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先天性斜颈的病因及病理

先天性斜颈的病因及病理
发表人:王目国

先天性斜颈(congenital torticolis )是一种常见的颈部畸形。由于一侧胸锁乳突肌纤维变性挛缩,使头部偏向患侧,而下颏转向健侧的一种头颈部不对称畸形。

病因尚不完全清楚,有以下几种学说:

  • 供血不足:由于胎儿体位的影响,胸锁乳突肌血管受压或痉挛,导致肌肉供血不足,发生纤维化。
  • 产伤出血:胎儿难产,胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血,形成血肿,以后血肿机化而出现肌肉纤维化导致挛缩。
  • 先天性畸形:胸锁乳突肌纤维化,作为全身性畸形的一部分,常合并其他畸形存在。

病理显微镜下可见肌内有致密的纤维组织增生,肌肉纤维减少,横纹肌消失,其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟,有颗粒性变化及空泡形成,并有变性或萎缩现象。未见含铁血黄素。

 
 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

先天性斜颈疾病介绍:
先天性肌性斜颈,是指患儿一侧胸锁乳突肌因肌纤维化及挛缩导致的斜颈,是儿科的常见疾病之一。其表现为小儿颈部有肿块、斜颈、患儿头部偏向患侧,下颌转向健侧以及眼睛不在一个水平线上等。本病经过及时治疗,大多数患儿预后良好;若未及时或治疗不规范,会严重影响患儿面部美观以及生活质量[1]。
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  • 在我们生活中,很多人群都患有颈椎病,特别是办公室职业人群。颈椎病其实是脊椎病的一种,可分为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,推动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病,食管压迫型颈椎病。

     


    分类:


    1、颈型颈椎病:

     

    ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

     

    ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

     

    ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。


    2、神经根型颈椎病:

     

    ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

     

    ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

     

    ③影象学所见与临床表现相符合。

     

    ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

     

    ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。


    3、脊髓型颈椎病:

     

    ①临床上出现颈脊强损害的表现。

     

    ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

     

    ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

     

    4、椎动脉型颈椎病:

     

    关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

     

    ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

     

    ②旋颈试验阳性。

     

    ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

     

    ④多伴有交感症状。

     

    ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

     

    ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

     

    ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

     

    5、交感神经型颈椎病:

     

    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

     

    6、食管压迫型颈椎病:

     

    颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

     

     

     

    通过这篇文章,我们可以看出,颈椎病有很多分类,说明颈椎病在我们生活中普遍存在,学会预防颈椎病是我们必要的一个技能,主要在我们日常生活中保持良好的生活习惯,积极锻炼身体。这样,何来的颈椎病之说。

  • 上次我们说到发现宝宝头歪一定要先判断孩子是哪种原因引起的斜颈,这次有家长问了:我们宝宝出生时检查并没有发现颈部有肌纤维挛缩形成的包块,怎么三四个月时又发现有头歪的现象?其他检查做过都排除了其他原因,最后诊断下来怎么还是肌性斜颈?

     

    这里要告诉大家的是,小儿先天性肌性斜颈基本上分为两大类:

     

    第一类是我们最熟悉和常见的,也是最容易发现的,就是肿块型,表现为多数患儿出生一周左右颈部出现血肿,二周后变为梭形肿物,成条索状或圆柱状,通常肿块的质地坚硬,多为于胸锁乳突肌的中下段。

     

    第二类是非肿块型,这一类又分为两种,一种可能为起先有肿块,因其较小而未发现,而待发现患儿斜颈明显时肿块已消,仅留有胸锁乳突肌较健侧粗而紧张,另一种为开始患病时即无肿块,但患侧胸锁乳突肌明显小于另一侧。

     

    第二类非肿块型肌性斜颈由于没有明显包块,加之刚出生不久的孩子只能平卧在床上,无法用颈部肌肉支撑头部直立,所以很难在早期发现,当孩子到三、四个月可以自己抬头时,由于支撑头的颈部肌肉力量不平衡,故而出现头歪向一侧的症状,做颈部胸锁乳突肌B超可发现患儿双侧胸锁乳突肌厚度有明显差异。这就是为什么有的家长在宝宝三四个月左右才发现孩子有斜颈。这种情况也属于小儿先天性肌性斜颈,需要及时到医院就诊检查治疗。

     

     

     

     

     

    家长们又问了:发现并确诊宝宝是先天性肌性斜颈了,应该怎么治,推拿一定能治好吗?

     

    我们可以很确定的告诉家长们,发现小儿先天性肌性斜颈后,首选推拿治疗,绿色安全并且临床治愈率均在百分之九十以上,家长唯一需要忍耐的就是一个相对较长的治疗期,以及在平时生活中的姿势纠正锻炼上多下功夫。

     

    这里说百分之九十以上的治愈率就是说有个别孩子经过推拿治疗还是不能恢复正常,那么这种情况就需要选择手术治疗,有的家长可能会想,我白白跑那么多次医院治疗那么久,最后还是得手术,那我不如就等着最后做手术算了,这就错了,推拿治疗小儿肌性斜颈尤其是包块型,首先就是要通过手法改善胸锁乳突肌的肌纤维挛缩状态,然后通过拉伸等等纠正再进一步纠正患儿头部歪斜及运动受限的症状,即使是最后患儿胸锁乳突肌肌肉没有完全恢复正常,姿势也没有恢复正常,但是通过推拿治疗过一段时间的肌肉,弹性以及局部的血液循环状态和一直处于挛缩状态的肌肉是完全不同的,对最终的手术治疗有很大帮助。

     

    所以不论是推拿治疗后没有完全恢复正常的患儿,还是早期没有发现,错过最佳推拿治疗时间的患儿,都应该在可以做手术的时间(一般在2岁左右)之前坚持推拿治疗。

     

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  • 每一位妈妈都希望自己的宝宝能够健康快乐的成长,在与宝宝朝夕相处的日子里。妈妈一定要细心的照顾宝宝,及时发现宝宝身体每一个部位,或者动作的异常。因为宝宝每一个异常的举动都有可能暗示着某一种疾病。婴儿斜颈,就是最常见的一种。婴儿斜颈如果没有及时发现治疗的话,很有可能影响孩子身心的健康。

    针对小儿斜颈,我们可以通过按摩的手法来进行治疗。首先让宝宝躺在床上,用拇指在小儿的侧胸锁乳突出处推擦,来促进局部血液循环。然后用一只手的食指,中指,二指沿着胸锁乳突肌的走向,由下向上推。在给宝宝按摩的时候,为了防止宝宝的肌肤受到损伤,可以给宝宝的肌肤上涂上润滑剂。在进行按摩的过程中,因为宝宝比较小,所以这些操作一定要小心,细心和耐心,切不可操之过急,以免给宝宝带来损伤。

    婴儿斜颈是一种发病率极高的疾病,很多家长都不明白小孩为什么会斜颈。对于婴儿来说,斜颈是一种非常常见的现象。因为胎儿卷曲在子宫内,随着一天天长大,活动的空间逐渐变小。胎儿的颈部就会逐渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。颈部曲的结果就会造成一侧肌肉逐渐被拉长,使两边肌肉的距离长度出现差异,这就导致婴儿在出生后出现斜颈的症状。而且随着小儿年龄的增加,这种情况会日益变得严重,最终导致不可挽回的结果。

    婴儿斜颈按摩手法,是婴儿斜颈早期较为常用的治疗方法,主要适用于刚出生的婴儿和半岁以内的婴儿。如果斜颈的患儿年龄已超过一岁,这时候就必须进行手术治疗。所以对于婴儿斜颈这种疾病做父母的一定要早发现,早治疗,抓住治疗的黄金时期,这样才能帮助宝宝早日痊愈。

  • 颈椎病的症状表现非常复杂,并且也多样,多数情况下,患者的症状一般都是较轻的,容易被患者所忽视,是呈现出渐进性形式,但也有一部分患者在发病初期就病情较为严重,这种情况一般都是多种类型相结合的情况,下面就颈椎病的症状表现进行介绍:


    颈椎病的症状:


    颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者,这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。


    它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限,颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒,有的一侧面部发热,有时出汗异常,肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

     


    另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉,当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状,有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪,也有吞咽困难,发音困难等症状,这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系,多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视,如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状。

     

     


    颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛,上肢无力,手指发麻,下肢乏力,行走困难,头晕,恶心,呕吐,甚至视物模糊,心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位,组织受累程度与个体差异有一定关系。


    颈椎病的症状还是挺丰富的,而且比较复杂多样,多数患者刚开始的症状都不是很严重,但慢慢的会变得严重,这个疾病的主要症状是头、颈、肩、背、手臂的酸痛,颈脖子僵硬,还有人会头晕,严重的还会造成恶心呕吐,卧床不起。因此,如果你会经常感觉头、颈、肩等部位的酸痛你应该及早到医院治疗,避免出现卧床不起等严重的情况。


    多数患者在起病时都不容易被人们重视,也有一部分患者会自行恢复,也有一部分患者的症状会出现时轻时重的情况,但这种情况一般也可以自愈,而如果是颈椎病的症状持续加重的情况下就不会自愈,尤其是久治不愈的情况下,伤害性更大。

  • 表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。

     


    现在颈椎病患者越来越多,越开越低龄化,那么引起人们颈椎病的病因都有哪些呢?随着年龄的增长,颈椎和椎间盘都会发生变化,在发生变化的同事,我们的颈椎会出现增生以及劳损。从而造成颈椎病,下边我们来具体研究一下,颈椎病有哪些病因呢?


    1.颈椎退行性改变:

     

    随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。


    2.劳损与不良姿势:

     

    头颈部长期处于单一姿势位置,喜欢躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等人群容易患颈椎骨质增生;常见人群如会计、作家、软件开发人员等需要长时间低头工作者;学生,由于功课负担过重、看书写字坐姿不当、长时间地吹空调或无节制地操作电脑,少运动,如果加上长期摄取的含钙食物又少,颈椎很容易产生骨刺增生现象。


    3.头颈部外伤:

     

    一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。


    4.风寒湿因素:

     

    外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。


    5.颈椎结构的发育不良:

     

    先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。


    临床症状


    颈型


    刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起。


    可见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,有压痛。早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛,有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后;脖子发紧;发僵,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻。


    神经根型


    压迫神经根;可致手部活动不灵便。


    神经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者多见。不少病人以往有头颈部外伤史或“反复落枕”史,外伤可诱发颈椎病急性发作,随着发作次数的增多,症状也可逐渐加重。颈部活动度大,长期低头工作,喜欢高枕头者发病率较高。发病部位以下颈椎(颈C5~7)多见。这种颈椎病颈椎退变的节段大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延时间长,反复发作,间隔时间不等。但外伤、劳累、风寒、枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或促使原先的病情加重。


    病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断的隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难。在夜间颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。


    一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,活动不灵。如小手指发麻常因C8神经根受压引起;食指和中指发麻常因C6-7神经根受压引起;拇指和食指发麻常因C5-6神经根受压引起。


    另外,病人卧床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点。也就是说,病人休息后症状可以减轻,劳累后症状可以加重。


    椎动脉型


    椎动脉受压,椎-基动脉系供血紊乱,导致大脑供血供氧不足。头痛、眩晕、记忆力减退,头转一侧,头晕加重,重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消,同时可伴有行走不稳或斜向一方。


    椎动脉型颈椎病的典型表现为:发作性的头痛,以头枕部、头顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋转性、浮动性或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、眼花、复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷等症状,但在短期内可恢复。可以有发作性的耳聋、耳鸣、记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、感觉异常以及精神方面症状等表现。病人头部旋转可出现肢体突然失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再走。


    脊髓型


    该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现。脊髓型颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现。脊髓受到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现的晚。


    下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿,容易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理。


    上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢症状,或症状被病人忽视。症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。上肢的疼痛及麻木可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方向放射的。


    直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性病人还可以有性功能障碍。


    疾病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧。少数病人偶尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒。随着疾病的发展,症状可转为持续性。这里需要指出,外伤可诱发或使该病加重,遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病。


    1、脊髓单侧受压:

     

    当脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的Brown-Sepuard综合征。表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引出髌阵挛或踝阵挛。另外还有触觉及深感觉的障碍。对侧以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。而障碍的分布与病变水平不相符合。由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正常。

     


    2、脊髓双侧受压:

     

    早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难。四肢肌张力增加,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱蔌消失。病理反射阳性。病人有胸、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合。有时左右两侧感觉障碍的平面与程度不相符合。有的感觉障碍平面呈多节段性分布,严重的患者可有括约肌功能障碍。


    交感神经型


    表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明。眼窝肿痛、心跳加快、心动徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛。


    颈椎增生


    头部:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等,其症状不像椎动脉型颈椎病那样与头部转动有明显的关系。


    眼部:视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛,眼目干涩、视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等;


    心脏:心跳快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;


    周围血管:由于血管痉挛,肢体可出现发凉怕冷,局部温度偏低,肢体遇冷时有刺痒感,继而可出现局部红肿疼痛,可出现头颈、颜面或肢体麻木,其痛觉减退并不按神经节段分布;


    发汗异常:局限于一个肢体或某一部位的多汗,如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗。

     


    颈椎病还会有其他症状。什么心脏功能的降低。头晕眼花。血压低,还有会恶心想吐。有肠胃炎的很多症状,尤其是在正常休息的时候,人的头部向下低会非常的疼,受凉,受累休息不好都会引起颈椎病的加重。那么引起我们颈椎发病有这么多病因,我们就应该很好的采取预防和治疗措施。

  • 一、颈椎病的种类

     

    颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

     

    表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。

     

    颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

     

     

    二、颈椎病的病因

     

    1.颈椎的退行病变

     

    随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低造成颈椎颈椎结构退变和衰退,这是形成颈椎病最主要原因之一。

     

    2.慢性劳损

     

    长期进行超过肩颈所能耐受的各种工作和活动,产生的累积性损伤,由于是慢慢累积的所以引不起足够的重视,导致颈椎病的发生。

     

    3.不良的睡眠体位

     

    很多人睡觉的时候枕头过高或者过低,使颈椎处于非生理性正常姿势状态,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加重椎间盘组织的负荷,长期以往形成劳损。

     

     

    三、颈椎病的预防

     

    不同类型的颈椎病治疗的方法也不一样,怎么治那是医生的事,在这里告诉大家生活中的一些注意事项和自我保护。

     

    1.注意颈部的保暖,尤其到了冬季,不要让冷风直接吹到脖子,最好穿些高领衣服,或者系个围脖对颈部加以保护。

     

    2.枕头的高度在10CM左右,太高或太低都不好,尽量注意舒适度。

     

    3.养成好的工作习惯,无论是伏案还是开车,超过一小时适当的休息一下,活动活动肩颈,不要一个姿势紧绷着,适当运动运动让肌肉缓解放松一下。

     

    4.养成好的生活习惯

     

     

    现在低头族很多,包括孩子也是,成天捧着手机,马路上、地铁、公交车随处可见低头族,为什么现在的年轻人大都有颈椎问题,难道还不应该自我反思么?

  • 一、颈椎病的种类

     

    1.神经根型颈椎病

     

    ①早期症状为颈部疼痛、僵直;

     

    ②上肢放射性疼痛或者麻木,具体表现为沿着受压迫神经的走向成放射性。严重时感觉上肢沉重、乏力、握力减退,或有时可出现持物坠落感。

     

    ③当姿势不正确时,患部区域会发生强烈的放电样锐痛。

     

     

    2.脊髓型颈椎病

     

    ①下肢多有麻木、沉重感,行走时感觉双脚像踩在棉花上。

     

    ②上肢麻木疼痛,双手无力不灵活,难以完成诸如写字、系扣、引针、持筷等精细动作,并伴有持物易落的时候发生。

     

    ③躯干部会出现感觉异常,如常感觉胸部、腹部、或者双下肢有被捆绑的感觉。

     

    3.交感型颈椎病

     

    ①常伴有头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等表现

     

    ②耳鸣、耳堵、听力下降;

     

    ③鼻塞、口干、声带疲劳等;

     

    ④恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良、嗳气等;

     

    ⑤心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。

     

     

    4.椎动脉型颈椎病

     

    ①伴有发作性眩晕、眼震、复视等;

     

    ②也会出现恶心、呕吐、耳鸣或听力下降;

     

    ③严重时再某一特定位置,可发生下肢无力猝倒,但意识清醒。

     

    5.食管型颈椎病

     

    此类患者再吞咽时会有阻梗感,甚至出现吞咽困难。这是由于颈椎问题压迫食管后壁,引起食管狭窄或者时骨刺形成速度过快,刺激食管周围组织所致。

     

    二、颈椎病的病因

     

    1.颈椎的退行病变

     

    随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷,修复能力降低造成颈椎颈椎结构退变和衰退,这是形成颈椎病最主要原因之一。

     

    2.慢性劳损

     

    长期进行超过肩颈所能耐受的各种工作和活动,产生的累积性损伤,由于是慢慢累积的所以引不起足够的重视,导致颈椎病的发生。此类患者有以下几种情况:

     

    3.不良的睡眠体位

     

    很多人睡觉的时候枕头过高或者过低,使颈椎处于非生理性正常姿势状态,造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,加重椎间盘组织的负荷,长期以往形成劳损。

     

    4.不当的工作、生活姿势

     

    很多人工作的需要,如长期低头伏案的人群、司机、或者生活中经常长时间玩手机的的人,必然造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。

     

    5.过量的锻炼和运动

     

     

    三、适当的运动有益于身体健康,但超过颈部可耐受的运动,就会造成劳损。

     

    不同类型的颈椎病治疗的方法也不一样,怎么治那是医生的事,在这里告诉大家生活中的一些注意事项和自我保护。

     

    1.注意颈部的保暖,尤其到了冬季,不要让冷风直接吹到脖子,最好穿些高领衣服,或者系个围脖对颈部加以保护。

     

    2.枕头的高度在10CM左右,太高或太低都不好,尽量注意舒适度。

     

    三.养成好的工作习惯,无论是伏案还是开车,超过一小时适当的休息一下,活动活动肩颈,不要一个姿势紧绷着,适当运动运动让肌肉缓解放松一下。尤其是司机朋友们需要注意,很多人天冷的时候也开车窗,尤其东北,车里暖风会很干燥,长时间驾车很不舒服,以为打开车窗让空气流通是好事,但是长时间的开窗,尤其驾驶位置,寒风直接对肩颈授力,久而久之,肩颈必然会收到损害。

     

    3.养成好的生活习惯

     

    现在低头族很多,包括孩子也是,成天捧着手机,马路上、地铁、公交车随处可见低头族,为什么现在的年轻人大都有颈椎问题,难道还不应该自我反思么?

  • 先天性斜颈的治疗方法一般可采取按摩、热敷、矫形支具等物理疗法,也可采取手术治疗,具体治疗方式可以在医生的指导下进行。

    1.物理治疗:

    (1)按摩:在新生儿出生后,如果发现症状较轻,可以对患处进行手法按摩,帮助改善症状。

    (2)热敷:在婴儿睡眠时,使婴儿头颈尽量向患侧旋转,使用热敷的方式给予挛缩的胸锁乳突肌牵拉力,以促进肌肉恢复。

    (3)使用矫形支具:矫形带或矫形支具可以使先天性斜颈得到很好的改善,但需要在医生的指导下定制,以保证最佳的矫正效果。

    2.手术治疗:如果先天性斜颈的症状比较严重,就需要进行手术切断肌肉的方法来治疗。

    如果出现先天性斜颈的症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。

  • 常见病中,由于乳腺癌是摸到的,大家警觉度较高;而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”,近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌,摸不到,也没有感觉,预后又奇差无比,是妇癌急需攻克的疾病。

     

    在世界范围内,卵巢癌是妇女常见癌症的第8位,是除乳腺癌之外,妇女发病率第二位。即使是女性癌症,唯一上升的也是卵巢癌,并且上升的都是年轻女性,患者平均年龄为52岁,比世界平均年龄年轻11岁。

     

    仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的!

     

     

    百分之十的女性都有过子宫内膜异位症,如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等,不论症状大小,一定要积极治疗,因为医学界普遍认为,子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素,子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

     

    该报告还指出,卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%,这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关,不要因为囊肿较小,还未达到需要处理的大小而不去处理,医学不是大小相加,不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

    这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

    卵巢癌是一种妇科癌症,病程变化快,易复发,但最难发现,由于卵巢位于骨盆内,因此在卵巢癌的早期阶段,不会出现明显的症状,6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期,晚期患者复发几率高达4-5成;另外,3成患者由于身体不适,无法找到病因,辗转就医才被确诊为卵巢癌,这表明卵巢癌“不易察觉,难以诊断”。所以,如果您有下列问题,建议您进行进一步的检查:

     

     

    腹胀痛:如前所述,腹部胀痛感,是指肿瘤压迫周围组织,再加上腹水状态,使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛,请尽快到妇产科做检查,尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

     

    腰背痛:当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时,压迫周围组织的神经,引起下腰痛,痛的感觉是隐隐作痛,直至变钝,再煮开后转为剧烈疼痛。

     

    经期过短或过短:当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时,会使病人的经期缩短或停止,并导致病人的身体虚弱,免疫力下降。

     

    雌激素紊乱:当雌激素过高引起卵巢肿瘤时,会出现月经紊乱,性早熟,后阴道停止出血;而雄性激素过多引起卵巢癌,则象征女性是男性。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 王健骨科医生

     

    去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查。

     

     

    经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。

     

    此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了。

     

     

    股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。

     

    激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

     

    除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。

     

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  • 那天,我带着四个月大的宝宝,带着一丝不安和期待,踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。

    宝宝四个月大,平时趴着的时候,我发现她的脖子有点倾向右边,这让我心里有些不安。于是,我带着宝宝去医院做了彩超检查。结果显示,宝宝可能患有肌性斜颈。

    在京东互联网医院,我联系了一位小儿骨科的医生。医生很耐心地询问了我的情况,并仔细查看了宝宝的彩超报告。在得知我们担心宝宝太小做推拿不好后,医生给出了专业的建议,让我们继续观察宝宝的颈部肌肉是否有变硬、影响活动,并纠正抱孩子的姿势。

    医生的话语让我感到安心,她不仅专业,而且非常关心患者。她告诉我,醒着的时候可以引导宝宝抬头,但睡着的时候不需要控制。她还详细解释了如何调整宝宝的姿势,以及何时需要进行复查。

    在医生的指导下,我开始注意宝宝的姿势和活动。虽然过程中遇到了一些困难,但我始终坚信医生的建议。经过一段时间的观察和调整,宝宝的脖子倾向情况有所改善。

    如今,宝宝已经健康成长,我非常感谢那位来自京东互联网医院的小儿骨科医生。她的专业和耐心,让我在育儿路上更加有信心。

  • 我家孩子马上十个月了,最近两周发现,他的头经常歪向左侧,特别是坐着时候很明显,之前没有过。起初我并没有太在意,认为可能是他玩耍时的习惯使然。但是随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而越来越明显。我的心开始揪紧起来,担心这是否是某种疾病的表现。

    我开始四处打听,向身边的亲朋好友、同事、甚至是社交媒体上的网友求助。终于,有一位网友提醒我可能是肌性斜颈,建议我带孩子去大医院检查。这个消息让我既紧张又期待,紧张的是不知道孩子是否真的有问题,期待的是如果真的是肌性斜颈,至少有了明确的方向可以去治疗。

    我立即预约了当地一家大型综合医院的骨科专家。虽然路途遥远,但我心中只有一个念头:一定要为孩子找到最好的治疗方法。经过一番周折,我们终于来到了医院。医生非常耐心地听取了我的描述,并对孩子进行了详细的检查。最终,医生告诉我,孩子确实是肌性斜颈,但幸运的是,发现得还算及时,通过按摩、推拿等方法,完全有可能康复。

    我如释重负,感谢医生的专业和耐心。回家的路上,我的心情格外轻松,仿佛一块巨石从心头落下。从此以后,我每天都会给孩子进行按摩和推拿,希望他能早日康复。这个经历也让我深刻认识到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,不能因为一时的疏忽而耽误了治疗的最佳时机。

    肌性斜颈就医指南 常见症状 肌性斜颈的主要症状是头部偏向一侧,通常伴随着颈部僵硬和疼痛。这种情况多见于婴幼儿,尤其是在出生后的前6个月内。早期发现和治疗对于预防并发症非常重要。 推荐科室 骨科或小儿外科 调理要点 1. 早期发现和治疗是关键,家长应密切关注孩子的头部和颈部姿势。 2. 按摩和推拿可以帮助改善肌肉紧张和头部偏斜情况。 3. 物理治疗和康复训练也可以作为辅助治疗手段。 4. 在必要时,医生可能会建议进行手术治疗。 5. 家长应定期带孩子进行复查,以确保治疗效果和预防复发。

  • 2024年9月5日,晚上8点04分,德州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。她的3岁的儿子右边脖子有一个筋包,右脸小左脸大,李女士非常担心孩子是否患有斜颈,需要手术治疗。李女士通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了李女士孩子的症状出现的时间和具体情况。李女士回忆起孩子1岁多的时候就发现有这个筋包,但当时没有太在意。现在孩子已经3岁了,仍然有这个筋包,并且右脸比左脸小。然而,李女士也注意到孩子的脖子能立正,转头也很灵活。医生进一步询问了筋包是否能活动,李女士表示可以推动。医生根据这些信息判断,这个筋包很可能是淋巴结,属于正常现象。李女士非常感激医生的解释和建议,她表示自己百度查阅过相关信息,担心孩子的症状会随着年龄增长而加重。医生再次安慰李女士,斜颈通常是先天性的,且不会突然出现。目前不需要考虑斜颈的可能性。李女士对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意,她表示将继续关注孩子的健康状况,并在需要时再次寻求医生的帮助。

  • 那个周日上午,我带着忐忑的心情来到了市立医院老院区,预约了***医生的门诊。一进门,我就感受到了温馨的氛围,挂号处的工作人员笑容满面,让我心情稍微放松了一些。

    走进诊室,看到***医生,他穿着白大褂,眼神温和,让我感到很安心。我向他描述了我的病情,他认真地听我讲述,不时地点头。

    我告诉他,我最近感觉脖子有点不舒服,特别是转动时,感觉有些僵硬。***医生听了我的描述后,说:“这种症状可能是斜颈引起的。”

    我有些惊讶,问:“斜颈?那是什么病?”***医生耐心地解释道:“斜颈是指颈部向一侧倾斜,可能是骨性的,也可能是肌性的。根据你的症状,我怀疑是肌性的,通常发生在小孩身上,是先天性的。”

    听到“先天性”这三个字,我心中不禁有些担忧。***医生似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“不用担心,如果及早治疗,效果还是不错的。”

    我询问了治疗方法和时间,***医生告诉我:“你可以来我门诊看看,做个体检。每周日周一是我的门诊时间。”

    听到这里,我心中顿时明朗了许多。每周日周一是吗?***医生肯定地点了点头,说:“对,每周一上午确定。不过,周日上午有时休假。”

    我预约了周一上午的门诊,离开了诊室。在回家的路上,我不禁对***医生的耐心和专业表示了赞赏。虽然只是短短的一次线上咨询,但我已经感受到了他的关爱和责任心。

    几天后,我按照约定的时间来到了诊室。***医生对我进行了详细的检查,并根据检查结果给出了治疗方案。他告诉我,治疗需要一段时间,需要耐心和坚持。

    现在,我已经按照***医生的建议进行治疗,虽然过程有些痛苦,但我相信,只要坚持,一定能够战胜病魔。

  • 美人鱼综合症,又称先天性斜颈,是一种常见的儿科疾病,主要表现为颈部肌肉僵硬,导致头部偏向一侧,严重时可能影响呼吸和吞咽。在台北春季,由于气候变化,儿童感冒等呼吸道疾病增多,美人鱼综合症的发生率也有所上升。
    家庭预防措施如下:
    1. 增强儿童体质:通过合理膳食、充足睡眠和适量运动,提高儿童免疫力,减少感染机会。
    2. 注意保暖:春季气温多变,要及时给孩子增减衣物,避免受凉。
    3. 保持室内通风:保持室内空气新鲜,减少病毒滋生。
    4. 避免接触病人:减少儿童与感冒等呼吸道疾病患者的接触。
    5. 定期体检:定期带孩子进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    治疗策略包括:
    1. 物理治疗:通过按摩、热敷等方法,缓解颈部肌肉僵硬。
    2. 药物治疗:在医生指导下,使用药物缓解症状。
    3. 手术治疗:对于病情严重者,可能需要手术治疗。

  • 线上问诊的温暖陪伴

    那是一个普通的周五,我正在家里焦急地翻看着宝宝的脖子,它似乎有些歪斜。想到宝宝才五十天大,我就立即决定尝试线上问诊,希望得到专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,因为听说这里的医生专业、服务周到。在咨询的过程中,一位温柔的声音从屏幕那头传来,她耐心地询问了宝宝的情况,并让我上传了照片。经过仔细观察,医生告诉我,宝宝可能患有先天性斜颈,建议我们尽快到医院进行检查。

    医生的建议让我既担忧又安心。担忧的是宝宝的健康,安心的是医生的专业和细致。她不仅给出了诊断,还详细解释了病情和治疗方案。她说,早期进行康复训练效果会更好,而且我们医院有专业的医生和设备,可以提供全方位的康复服务。

    听到这里,我心中的石头终于落地。医生还提醒我,可以通过医院的公众号预约每周三上午儿科门诊的专家,这样可以节省时间,也让宝宝得到更好的照顾。

    整个咨询过程,我感受到了医生的专业和耐心。她不仅关注宝宝的健康,还关心我们的情绪。在得知宝宝才五十天大时,她特意告诉我,我们不需要住院,只要按时进行康复训练就可以了。这让我对未来的治疗充满信心。

    线上问诊,让我感受到了医疗技术的进步。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。在这里,我要感谢那位不知名的医生,是她的专业和耐心,让我对宝宝的健康充满了信心。

  • 我是一位年轻的母亲,我的女儿在出生后不久被诊断出左侧斜颈。经过漫长的等待和焦虑,我们终于在她6个月大时进行了手术。术后三个月,我带着一颗忐忑的心来到赵医生的诊室,希望能了解女儿的恢复情况。

    赵医生耐心地查看了我提供的照片和视频,并对女儿的恢复情况进行了详细的解释。他告诉我,虽然女儿在玩耍时脖子看不出倾斜,但在自然状态下仍然会向左微倾。这种倾向可能会导致复发,需要继续进行颈部锻炼来加强肌肉力量。

    对于伤疤的问题,赵医生表示只要平整、没有凸起,后期应该能恢复好。他还解释了彩超数据的微差,并告诉我这并不影响女儿的恢复。最后,他建议我停止使用支具,但要继续进行颈部锻炼。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了赵医生的温暖和关怀。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

    左侧斜颈的治疗与调理 常见症状 左侧斜颈是一种常见的先天性疾病,主要表现为头部偏向一侧,颈部肌肉不对称。这种疾病多见于新生儿和婴幼儿,需要及早治疗以避免影响正常发育。 推荐科室 儿科或骨科 调理要点 1. 进行物理治疗,包括按摩、牵引和特定的体位训练; 2. 使用支具或矫形器,帮助纠正头部和颈部的位置; 3. 在医生的指导下进行颈部锻炼,增强肌肉力量; 4. 定期复查,监测病情的变化; 5. 如果非手术治疗无效,可能需要进行手术治疗。

  • 我的斜颈宝宝治疗之路

    那天,阳光明媚,我带着43天的宝宝来到医院,宝宝脖子上有个小包,趴着的时候或者拍嗝的时候从右往左就不太顺撇,看着宝宝那么难受,我心里也跟着难受。

    在京东互联网医院,我通过线上问诊的方式联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状,并给出了可能的诊断:先天性肌性斜颈。

    医生告诉我,1岁以前是治疗的黄金期,建议我带宝宝去医院做个超声明确一下。我立刻预约了医院的超声检查。

    检查结果显示,宝宝确实是先天性肌性斜颈。医生详细解释了治疗方案,1岁以前的按摩治疗为主,每天3-5次,每次15分钟左右,目的是要让那个包块变软。

    由于我家离儿研所比较远,宝宝还小,医生建议我先去医院的中医科斜颈按摩门诊学一学,学会了自己回家锻炼。医生告诉我,如果确定是斜颈,再挂中医科斜颈推拿的门诊。

    在医生的指导下,我学会了按摩的方法,每天坚持给宝宝按摩。宝宝的情况也逐渐好转,看着宝宝一天天长大,我心里充满了感激。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。在互联网医院,医生们用他们的专业知识和耐心,为患者排忧解难,让患者感受到了家的温暖。

  • 先天性斜颈是一种常见的儿童发育异常,主要表现为颈部向一侧倾斜。这种畸形可能由多种原因引起,包括:

    1. 出生前因素:孕妇子宫内活动空间受限,如羊水过多、脐带绕颈等,可能导致胎儿颈部肌肉发育异常。

    2. 出生时因素:难产、产钳助产等操作可能导致胎儿颈部肌肉损伤。

    3. 遗传因素:部分先天性斜颈可能与遗传有关。

    针对先天性斜颈的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗。

    1. 保守治疗:适用于早期发现、颈部肌肉挛缩程度较轻的患儿,包括物理治疗、按摩、牵引等。

    2. 手术治疗:适用于保守治疗无效、颈部肌肉挛缩程度较重的患儿,手术方法包括胸锁乳突肌切断术、斜角肌切断术等。

    除了手术治疗,日常护理也非常重要。家长应定期带患儿进行复查,并积极配合医生进行康复训练。

    先天性斜颈虽然会影响外观,但通过早期诊断和治疗,大多数患儿可以恢复正常。

  • 小儿先天性斜颈是一种常见的出生后先天性疾病,俗称‘歪脖子’。这种疾病不仅影响孩子的外观,还可能对孩子的心理健康造成影响。了解小儿先天性斜颈的成因、治疗方法以及日常护理至关重要。

    小儿先天性斜颈的主要原因是胎儿在母体内发育时,颈部肌肉发育异常。这可能导致颈部肌肉不对称,使头部偏向一侧。了解病因有助于早期发现和干预。

    治疗小儿先天性斜颈的方法主要包括物理治疗、手术治疗和药物治疗。物理治疗是最常见的治疗方法,通过一系列专业的手法按摩和拉伸训练,帮助改善颈部肌肉的对称性。手术治疗适用于病情严重或物理治疗无效的患者。

    除了治疗外,日常护理也非常重要。家长应关注孩子的饮食、睡眠和活动,保持良好的生活习惯。以下是一些针对小儿先天性斜颈的饮食建议:

    1.保持饮食均衡,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,有助于孩子健康成长。

    2.多吃富含钙、磷的食物,如奶制品、豆制品、鱼虾等,有助于骨骼发育。

    3.多吃富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等,有助于钙的吸收。

    4.少吃辛辣、油腻和刺激性食物,避免加重病情。

    5.保持良好的睡眠,避免长时间保持同一姿势。

    总之,小儿先天性斜颈的治疗和护理需要家长的耐心和关爱。通过合理的治疗和日常护理,大部分患者可以恢复正常。

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