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24小时动态血压监测的适应症及正常值

24小时动态血压监测的适应症及正常值
发表人:郭艳茹

24小时动态血压监测了,在临床上可用于诊断白大衣高血压、隐匿性高血压、顽固难治性高血压、发作性高血压或低血压。评估血压升高严重程度、短时变异和昼夜节律等。但是目前主要应用于临床研究评估心血管调解。评估心血管调解机制预后意义新药或治疗方案疗效考核等。动态血压监测在临床工作中將有广泛应用。

24小时动态血压的正常值的标准是

1.24小时≥ 130/80毫米汞柱,白天≥135/ 85毫米汞柱,夜间≥ 120 /70毫米汞柱。

2.血压晨峰:起床后两小时内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值≥ 35毫米汞柱为晨峰血压增高。

3.夜间血压下降百分率:(白天平均值-夜间平均值)/白天平均值,即勺型10%-20%.非勺型<10%,收缩压与舒张压不一致时以收缩压为准。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

白大衣高血压疾病介绍:
白大衣高血压是指某些患者仅在医院诊室内测量血压时高,在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。这可能是由于患者见到穿白大衣的医生后或在诊室就诊的环境中精神紧张,血液中出现过多的儿茶酚胺,使心率加快、血管收缩,引起外周阻力增加,从而导致血压上升。在诊室内偶测血压值升高,诊断为轻中度高血压的患者中,有20%~30%为白大衣高血压。本病发生机制目前尚未完全明确,过去认为白大衣高血压仅仅是因为精神紧张,而引起的血压升高,可能与患者的应激反应和警觉反应有关。目前有研究表明白大衣高血压可能是处于正常血压与高血压之间的一种中间状态。也有人认为,这是持续性高血压的前期,与性别、体重、血脂、血糖、吸烟等有密切联系。本病在年轻、女性、吸烟人群、患有心理疾病中人群中的发病率较高。一般不需要治疗,预后良好,但需警惕患者生理指标状况。
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  • 血糖一直是我们生活常常担心的问题之一,但是很多时候这种担心是不必要的,我们需要对血糖有一个更清晰的了解。

     

    正所谓,未知才是最令人恐惧的,只要我们对血糖有明确的认知,那我们就有准备,也就不会谈“糖”色变。

     

     

    血糖的含义

     

    血糖正如其名,是我们血液中的糖,是我们身体组织赖以生存活动的主要能量来源,血糖少或多都会影响我们机体。

     

    因此,血糖浓度便是衡量血糖的标准,而为了有一个更具体的标准我们把空腹血糖浓度作为指标,空腹血糖浓度低于2.8mmol/L为低血糖、高于7.0mmol/L称为高血糖,正常人的空腹血糖含量在3.9~6.1mmol/L。


    血糖对我们生活的影响

     

    1.高血糖患者多呈现“三多一少”,即多饮、多食、多尿和消瘦,而很多人对此若是不敏感,感觉并没有大的问题,那是对高血糖的危害并不了解,血糖高对微血管的影响十分大,如果血糖含量持续高的话,血管长期处于高压力的状态,会引起动脉粥样硬化,导致脑梗死,心肌梗死等等,心血管疾病可是人类的头号杀手,并不弱于癌症。

     

     

    2.低血糖患者多有头晕眼花,身体乏力,多汗的症状,甚者会昏迷,休克,不及时治疗更会造成死亡,血糖低对大脑影响更为直接,因此大脑反应是一个重要的征兆。

     

    下面有一个需要引起我们警示的事例

     

    小王,一个30多岁的上班族,经常熬夜加班,平时三餐有一顿没一顿,自己也不以为意,想着自己年轻,有挥霍的资本,可进来,觉得身体不适,干活时没力气,稍微忙一会,便是汗流浃背,同事见他这样,便让他去医院看看,他一检查,便是低血糖,医生向他询问作息日常,才得知小王对自己的身体竟然这样不爱惜,出于一个医生的关怀,也是对他进行了一番教育,才让小王恍然大悟,此后小王没有因为工作而让自己的身体遭受折磨,血糖也逐渐的变得正常。

    作为一个中医,更想让大家对自身健康更关注

     

    这里,我也想向大家更推心置腹的来让你们对血糖有一个更深刻的认知,血糖变化并非一蹴而就,而是一个潜移默化的过程。

     

    我们平时的饮食习惯,日常作息都对血糖有着影响,而基因的影响则是不能控制的,如果父母有糖尿病或者血糖方面的病史,那么你就要注意了,自己的生活是由自己把握的,规范作息,让生活更规律,合乎自然则是你远离疾病的法宝。


    那么具体应该如何来做呢

     

    1. 顺应四时阴阳变化,春天生发,当“夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生”;夏天滋长,当“夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄”;秋天收敛,当“早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清”;冬天闭藏,当“早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺”。


    2. 中医的五禽戏、太极拳、八段锦更是我们祖先留下来给我们的宝藏,可舒筋活血,健脾补肾调肝,让人体气血充实,五脏调和,长期练习可以改善人体的精气神。

     

    3. 饮食方面,则以清淡为主,少食油腻之物,若体虚弱,无寒热之兆,以食疗为补,以平补为宜,如山药,蜂蜜,若体虚寒,以温补为宜,可食鸡肉,猪肉,佐以茴香,肉桂。


    此外,进食要有规律,不可过饱,晚饭适量少一点,细嚼慢咽一直是长辈挂在嘴边的话,但是却是很关键的,有利于人体对食物的吸收,而饮食时心情愉快则更有利于食物消化,情志舒畅则肝气调达,肝气调达则脾胃健旺。

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

    什么叫隐形高血压人群呢?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

    没有症状,怎么预防,怎么发现呢?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

     

    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 高血压其实离我们并不遥远。

     

    在我们的日常生活中,高血压是一种很难根治的慢性疾病,困扰着无数患者。

     

    根据统计,全世界超过三分之一的成年人患有高血压。

     

    刚出台的《健康中国行动(2019年-2030年)》显示,我国现有高血压患者2.7亿人,18岁及以上居民高血压患病率为25.2%。

     

    算下来,我们身边平均五个人里就有一个患有高血压。

     

    但为什么平时似乎都感觉不到呢?这是因为,其中很多人是"隐形高血压人群"。

     

     

      
    什么叫隐形高血压人群?

     

    就是没有头晕头疼或是胸口发闷等明显症状,看起来与健康人群无异,但实际上血压表现已经到了高血压诊断标准的人群。

     

    这类人大多有如下习惯:肥胖且运动量过少,下班之后马上沙发上葛优躺;长期高钠饮食,火锅辣条牛肉干方便面是最爱;烟酒不离身,这方面男性尤甚。

     

    而且,不要再误解高血压是中老年人的专属"老人病"。

     

    根据相关研究显示,近几年来高血压越来越趋向年轻化。

     

    今年全国高血压日的主题是"18岁以上知晓高血压",就是想督促18岁及以上成人定期自我监测血压。

     

    也有人觉得,不管高血压群体多么庞大,既然平时没有症状,是不是可以不用管?

     

    千万别这么想!

     

    没有症状并不意味没有危害,长期高血压对血管、心脏等器官的危害一点也不含糊,它是脑卒中、冠心病、心衰、肾功能衰竭以及其它动脉疾病的主要危险因素,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

     

    所以,高血压也被称为"隐形健康杀手"。

     

     

      
    没有症状,怎么预防,怎么发现?通过家用血压计及时检测是王道。

     

    家用血压计有多种类型,不久前水银血压计已被国家明令禁止生产,接下来也会逐步退出市场,预计接下来电子血压计将成为主流。

     

    电子血压计又分为手腕式和上臂式,各有优点。

     

     

      
      
    从图上我们就可以明显看出来,手腕式电子血压计体积相对较小,方便携带,测量时无需暴露上臂,更适合需要出差、旅行的人群。

     

    但要注意的是,手腕式血压计的测量位置是腕部末梢血管,然而部分"三高"人群和糖尿病患者腕部血管弹力变弱,测量手腕处血压就会存在较大的误差。

     

    相较而言,上臂式电子血压计测量的是大动脉,所以测量的准确性比较高,也不受使用人群限制。《中国高血压防治指南2018》中,就推荐使用经过国际标准验证的上臂式电子血压计。

     

    选购时,还可以关注产品的操作便捷程度。现在不少品牌的血压仪都尽可能简化操作,方便消费者在家使用。就拿鱼跃YE666A血压计来给大家举例下,它搭载了背光大屏,附带时间显示,高压、低压、脉搏可同时测量,清晰直观,一目了然。只需按一次键,就能得到准确的测量结果。它所配备的"记忆"功能更是实用:可保留50组测量记录,查看对比更方便,更能掌控血压变化情况。

     

     

      
    高血压会成为我们健康的"隐形杀手",正是很多人都没有意识到自己处于高血压状态。想消灭这个隐患,建议从养成日常监测血压的习惯开始。

     

  • 高血压是我国常见的慢性疾病,一般情况下一旦确诊,特别是中老年的原发性高血压,绝大部分都需要通过服药来控制,有些甚至需要终身服药,而且高血压作为一种全身性疾病,千万不要以为它只伤及血管,当患了高血压一段时间后,会对身体的其他器官造成危害,所以擅自停药对高血压患者来说可是大忌。

     

    但老话说“是药三分毒”,能不服药就最好不服药,或是有需要了再吃,有些人觉得这话在理,所以血压降至正常就停药,等血压又升高了再使用药物降压,认为血压都正常了,停一停药也没事儿,真的是这样吗? 

     

     

    “正常”血压的“假象”

     

    事实上对于高血压患者来说,这种所谓的血压“正常”是在药物作用下的正常,只是检测的血压稳定了,但高血压患者的血管状态已经不可逆了,如果不使用药物控制,在糟糕的血管状态下,问题还是会出现。

     

    因为正常健康的血管是富有弹性的,而且管腔也比较大,这样血液才可以正常通过,而高血压患者的血管一般都会有病理变化,尤其是小动脉因为各种原因普遍存在挛缩、管壁增厚、管腔狭窄、失去弹性等问题,这会使得血流通过时遭遇更大的阻力,血压也就高起来了。

     

    血压反弹猛如虎

     

    所以如果服用降压药物治疗一段时间后,觉得血压稳定就自行停药,不但会使血压回到原有水平,还可能大大高于服药前的水平,甚至会使原来没有的症状发生或较轻的症状加重,出现强有力的反弹,这也就是常说的高血压停药综合征,不仅损害心、脑、肾等重要器官,大大增加危险指数,而且还会使得未来的治疗难度加大。

     

     

    药物副作用辩证看

     

    再说到药物副作用的问题,其实也大可不必过分担忧。确实,药物都是有一定副作用的,比如高血压药物的副反应可能包括心跳加快、潮热、下肢水肿、心动过缓、低钾血症,尿酸升高等,长期服用还可能影响代谢功能,甚至引起血脂血糖的升高等等。

     

    但相对于控制好血压对于身体心血管健康的益处来说,这些副作用都是可以忽略的,而且药物的副作用是具有个体性和特异性的,也就是说并不是每个人都会发生,所以相对于长期服药的风险,控制不好血压所导致的心血管疾病更应该被重视。

     

    尽管随着医学水平的不断提高,已经找到一些有效控制血压的药物,但是迄今为止,高血压仍不能彻底的根治或治愈,所以降压是一场“持久战”, 只有长期坚持服药,将血压稳定地控制在合适的水平才能有效减少由此带来的危害和未来并发症发生的可能,这才是高血压病治疗成败的关键。

  • 伴随着国民经济的高速发展,亚健康人群呈现着越来越壮大的趋势。根据最新的数据统计表明,患上三高的人数逐年递增。

     

    其中,高血压作为三高之一,尤为高发。特别是一些上了年纪的人,患上高血压的几率比年轻人要高很多。

     

    说起高血压,在很多人的潜意识里,这是一种十分常见的慢性病,并不会对人体造成太大的伤害。

     

    其实不然,若是人体的血压值长期处于比较高的状态,是很容易诱发众多严重的并发症生成的。

     

    但由于高血压的初期,并没有什么明显的异常来提醒,往往很难被大家察觉。因此,很多人在知道自己血压高的时候,已经比较严重了。

     

    因此,平时定期检查、及时发现问题,并对其进行调控,才会有助于人体的健康平稳发展。

     

     

    过了50岁后,血压多高算正常?不妨了解一下,或许你的血压并不高

     

    身边许多上了年纪的人都知道,一般而言,血压值稍微偏高一些,是一种比较正常的现象。

     

    这是因为,伴随着人体年龄的增长,血液循环流动的速度便会缓慢许多,进而导致血管内毒素慢慢出现堆积。

     

    久而久之,血管会因此而变窄,血压值也会相对偏高一些。所以,过了50岁之后,一般而言血压值是会比年轻人稍高一些。

     

    根据研究,50岁以上的人,正常的血压标准为收缩压90~140左右,舒张压为60~90左右。

     

    若是高压超过了140,或是低压超过了90的话,这就属于血压值偏高,务必引起重视,并及时对其进行控制。

     

     

    2类常见食物,或会导致血压升高,平时少吃些

     

    1、辛辣食物

     

    一提起这类食物,不免想到毛血旺、水煮肉片等多种美食。单单是想一想,也会惹得口水垂涎。

     

    其实在很多人的日常生活中,辛辣食物可谓是心头爱。不仅可以增加食欲,还能满足味蕾。

     

    但是这类食物,并不适合经常性大量的食用。因为,若是大量进食的话,不仅容易引起血管扩张,严重的话还会诱发血管壁出现变硬的情况。

     

    因此,若想保持血压平稳,劝大家平时尽量少进食辛辣类的食物。

     

    2、动物内脏

     

    不知道大家有没有注意到,身边有着很大一部分人,一直坚信着吃什么就可以补什么的说法。因此,动物内脏深受着这类人群的喜爱。

     

    虽说动物内脏确实包含着较多的营养物质,但其实并不适合高血压患者平时过多的食用。

     

    因为,长期大量进食过多的动物内脏,会导致人体内的蛋白代谢功能出现异常,进而引起血压出现升高。

     

    这对于本身就患有高血压的人而言,只会造成更大的伤害,甚至会诱发更加严重的并发症。

     

     

    若想保持血压平稳,平时多做2件事,或会比较不错

     

    1.补充营养元素

     

    经过科学研究发现,血压高的人,平时多补充硒、胆碱、类黄酮等具有营养价值的微量元素,对稳定血压有着较好的辅助作用。

     

    2、饮食均衡

     

    人们常说病从口入,这是因为很多疾病的出现,都与人们平时不良的饮食习惯有着十分密切的关系。

     

    平时不妨试着将油炸食物、辛辣食物换成新鲜的水果蔬菜或是粗粮,其中富含的维生素和膳食纤维,不仅可以加快新陈代谢,还有助于血压的平稳。

     

    因此,建议大家尽可能保持均衡、营养的饮食习惯,不仅是为了血压稳定,更是为了自己的身体健康。

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显很多高血压患者都需要长期用药,我们在门诊上临床上经常碰到血压控制不佳的患者,但血压控制偏低的患者也有,但比较少见。

     

    对于一个长期高血压已经20年的患者,口服同样的药物,近期血压偏低,应该注意以下几点。

     

     

    一、了解有无其他疾病!

     

    高血压患者长期口服药物,一般很少会出现突然间血压变低的情况,如果突然间出现血压变低,那么你一定要了解和排除我们是否增加了其他疾病。比如各种原因导致的贫血、心功能降低、新发心律失常、消瘦恶病质等情况。因为这些情况都会导致患者的血压出现降低的情况。 

     

    二、了解是否药物过量!

     

    毕竟如果出现了新发的其他疾病,那么对于我们来说,尽早发现这些原因会更有利于疾病的治疗,但如果排除了引发其他疾病,那么就需要看患者是否出现了药物过量的情况。因为降压药物的副作用之一就是血压过低,所以如果是药物过量那么处理起来,似乎就比其他疾病要简单的多。

     

    三、了解有无其他情况!

     

    如果我们近期没有出现其他疾病,而且口服药物和原来仍然一致,但我们近期控制了饮食,控制了体重,增加了运动,改善了睡眠,那么同样的药物,在此时降压效果会优于没有改变生活方式时的降压效果!

     

    四、此时需要停药吗?

     

    一般情况下,对于这种血压降的过低的情况,或者是降的正常血压值的下限的时候,我们并不需要及时立刻停药,而是考虑将药物减量,并继续观察血压的情况。因为此时如果把降压药物全部停用,反而会导致血压的反跳,增加高血压并发症发生的可能性。

     

     

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  • 以我国居民的平均寿命来看,60岁其实算是个不上不下的年纪,刚到退休的年龄,后面还有至少20年的生活,儿女也成年了,应该是可以颐养天年的时候,所以应该关注自身健康,避免因疾病影响了往后的生活质量。

     

    无论是男性还是女性,高血压的发病率都会随着年龄的增长而增加,根据我国一项大型研究结果显示,60岁以上男性高血压病的发病率为41.6%,女性为38.4%,所以年龄越大,就更要关注血压的变化。

     

     

    60岁老年人正常血压应该是多少?

     

    根据我国高血压病的诊断标准,只要收缩压≥140mmHg和(或)舒张压大于≥90mmHg,都可以诊断为高血压,而正常血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,这个诊断标准并没有按照年龄来进行分层,所以60岁的老年人正常的血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。如果超过这个正常值,但还没有达到高血压的诊断标准,属于正常高值,这个范围在收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg。血压在正常高值时一般身体不会有什么不适,但容易发展为高血压,所以需要密切监测血压,并要开始生活方式干预。

     

    值得注意的是,诊断高血压其实并非容易的事,并非量血压读数值那么简单,需要结合既往生活习惯、家族史、有无其它心脑血管疾病综合判断。

     
    血压高但是没有任何不适是什么原因?

     

    虽然60岁以上高血压病的发病率平均约40%,但其实即使患了高血压,大部分人都没有任何不适,以致许多人根本不知道自己患了高血压或者因没有不适而不加以重视,这主要有以下两方面原因:

     

    1.血压升高的时间较短

    由于发病时间较短,血管及各个靶器官对高血压尚能耐受,这时也很少会出现并发症,所以身体没有感到任何不适。

     

    2.血压值没有特别高

    根据高血压病的诊断标准,血压按照不同的高值可以分为3级,1级高血压属于轻度,收缩压在140-159和(或)舒张压90-99,2级高血压为中度,收缩压在160-179和(或)舒张压100-109,3级高血压为重度,收缩压≥180和(或)舒张压≥110。如果是1级高血压,血压值并没有特别高,也可能不会有任何不适。

     

    3个体差异

    每个人对血压的耐受能力也会不同,有些人比较敏感,哪怕血压稍微升高,也会出现头晕头痛、心跳加速等不适,但有些人收缩压都接近200了,自己也没有什么感觉,这就是个体差异。由于身体的复杂性,所以每个人对高血压的反应也会不同。

     

     

    应该注意哪些问题?

     

    1.高度重视

    目前我国居民对于高血压病仍缺乏足够重视,根据2015年全国针对高血压病患者开展的调查结果显示,我国18岁以上人群高血压病的知晓率仅为51.6%,治疗率为45.8%,控制率只有16.8%,所以首先需要提高对高血压病的认识,高度重视,才能有效治疗和控制好血压。

     

    2.坚持生活方式干预

    到了60岁的年纪,无论是否有高血压,这时都建议开展生活方式干预。戒烟酒,低盐低脂低糖饮食,适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入,规律运动,不熬夜,保持心情愉快放松,这些都能够预防或治疗高血压。

     

    3.及时进行药物干预

    一旦通过生活方式干预后血压仍然高于正常,应该及时给予药物干预,以免病情进展。进行降压药物干预时应该遵循四个原则:小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和用药个体化。

     

    总结:

     

    60岁以上老年人是高血压发病率较高的人群,同时也因为心血管功能逐渐减退,也很容易发生危及生命的心血管急性事件,所以需要及早预防。

  • 由于我国已进入了老龄化社会,且近年来高血压病的发病率越来越高,特别是老年高血压,其患病率达到49%,在年龄≥80岁的人群中,高血压的患病率更是接近90%。而且,老年高血压患者更容易并发脑卒中、心肌梗死等严重并发症。那么,老年人高血压多少才达标?何时需要降压治疗?

     

     

    老年高血压的特点

     

    1.随着年龄增长,血管弹性减弱,老年人会常见收缩压升高,舒张压正常或稍低,引起收缩压与舒张压之差增大,简称脉压差增大。

     

    2.由于自身血压调节能力下降,老年人的血压水平容易受如体位改变、进餐、情绪、季节或温度变化等的影响而出现波动,所以常会出现体位性低血压、餐后低血压和血压昼夜节律异常等。

     

    3.老年高血压患者常同时合并多种相关疾病如糖尿病、高脂血症、冠心病、肾功能不全和脑血管病等,往往治疗难度大,预后较差。

     

    4.老年高血压患者容易出现假性高血压,原因是伴有严重动脉硬化时,可引起袖带加压时难以压缩肱动脉。

     

      
    老年人血压多高为正常?什么时候需要降压?

     

    对于年龄较大但一般健康状况良好、无明显靶器官损害者,可以考虑较为严格的血压控制(如<140/90 mmHg),但对于一般健康状况较差、行动不便、认知功能障碍、独居、合并明显器质性疾患、身体衰弱者,其血压控制应更为宽松(<150/90 mmHg甚至更高)。

     

    首先需要明确一点,降压治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是生活方式干预,是降压治疗的基本措施。建议先进行非药物治疗。非药物治疗的好处是安全,可以使老年人患脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险下降,同时又可避免降压药物带来的不良反应和血压过度下降导致的组织器官灌注不足的风险。通过生活方式干预对老年人并没有什么坏处,所以适合所有老年高血压患者终身坚持的治疗方式。

     

     

    对于高龄老年人,非药物降压更安全

     

    本质上就是健康生活方式,当然对于老年人来说,多年的一些生活习惯可能难以改变,但是还需尽量注意。

     

    首先饮食上,老年人可适当多摄入新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂牛奶及其他富含钾、钙、膳食纤维和不饱和脂肪酸高的食物,另外要注意减少钠盐摄入,每日摄入钠盐量应<6g。

     

    其次,如果身体状况较好,建议老年人每周进行不少于5天,每天不低于30分钟的有氧体育锻炼,如步行、慢跑和游泳等,但不推荐进行剧烈运动。通过饮食和运动,同时可以控制体重,因为肥胖会加重原有心血管疾病的危险,建议老年人保持体重指数在20.0-23.9kg/m2,并纠正腹型肥胖(男性腹围≥90cm,女性腹围≥85cm)。

     

    同时,烟酒方面还是要注意,戒烟可以降低心血管和肺部疾病的风险,酒精方面建议老年人每日摄入酒精量男性<25g,女性<15g,白酒、葡萄酒或啤酒的饮用量应分别少于50ml、100ml和300ml。睡眠方面保证充足的时间和良好的睡眠质量,对老年人提高生活质量、控制血压和减少心脑血管疾病并发症都有重要意义。

     

    最后,在进行非药物治疗的同时别忘了对血压进行监测,由于老年人可能有血压波动大,夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压等特点,所以开展家庭自测血压和动态血压监测是非常必要的,推荐定期进行双上肢及四肢和不同体位的血压测量,当发现血压≥150/90时,应及时启动药物治疗。

  • 过了40岁以后,就要经常地测一下血压,确保血压正常。身边就发生过这样一件事,费叔叔之前身体一直都很健康,但是最近却因为一件事很烦恼,就是最近一段时间经常头痛,去医院检查了头部,做了CT后也没有查出病因,这让费叔叔很疑惑。但是最近几天头痛得更加严重,已经严重影响了晚上的睡眠。

     

     

    不得已费叔叔又到医院向医生求助,来到医院,一系列的检查之后仍然没有什么结果,护士决定让费叔叔查一下血压,但是被费叔叔拒绝了,直言自己是来看头痛的,为什么要检查血压呢?很肯定地说自己的血压一直很正常,在经过一段时间的争执后,费叔叔听从医生的建议检查了血压,结果发现费叔叔的血压竟然高达170,这让费叔叔很惊讶。

     

     

    可见,头痛不一定是中风引起的,也可能是由高血压引起的。身体如果出现了这6处异常,可能是你的血压过高。

     

    胸闷

     

    想必大多数人在平时的时候也遇到过这种情况,经过一天奔波或者是高强度的工作后,有时会出现胸口不适,呼吸不顺畅的感觉,大多数人都认为是过度劳累,身体缺乏能量的表现,但是要注意,也可能是因为我们的血压升高导致的心脏异常。

     

    眩晕

     

    眩晕是高血压患者经常出现的症状,往往在出现的时候,身体不会有什么征兆,会突然的感觉眼睛昏花,天旋地转。患有高血压的人要注意一旦发生眩晕,一定要赶快扶好身边的物体,防止摔倒。


    头部胀痛

     

    头部胀痛是因为血压过高,大脑受到很大冲击,引发身体的不适,虽然头痛受到很多因素的影响,比如睡眠不足,晕车,感冒等,但是如果经常头痛,不妨测一下血压,看一下血压是否正常。

     

    手指麻木

     

    有些朋友在平时会感觉到手,脚部会有麻木的情况,大多数人四肢麻木的时候都以为跟血糖有关,其实,血压高也会引起四肢麻木。


    疲倦乏力

     

    如果你最近睡眠充足,饮食也很规律,也没有熬夜情况,还是感觉想睡觉,身体无力,这很可能跟血压有很大关系。

     

    脾气暴躁

     

    经常发脾气很容易血压升高,同时血压高的人往往都比较急躁,脾气不好,这两者是相互的,所以,对于脾气暴躁的人要尽量的去控制自己,遇事保持冷静,要多注意血压的变化。


    以上6种是高血压的典型症状,一旦发现占了3处,就要赶快去测一下血压。那么如何去稳定血压呢?这2种方法或许有所帮助。

     

    多运动

     

    很多人认为高血压的人应该少运动,因为运动过后会导致心跳加快,心率不稳,很容易导致血压升高,是很危险的。但是实际上高血压的人更应该多运动,只要注意方式即可,运动可以促进血液加快循环,对于稳定血压是有帮助的。

     

    运动的方式要注意不要进行太剧烈的运动如冲刺跑步,打篮球,可以选择散步,骑自行车,游泳等,要每天坚持运动一次,不需要太久,30分钟就足够。


    脚疗法

     

    人的双脚虽然是身体最远端的部分,但是与全身各个器官都有着密切的关系,当血压升高时,可以试试拿捏大脚趾,用手上下左右旋转,揉捏大脚趾会有所帮助,如果是因为情绪激动导致的血压升高,可以立即用手指甲掐住大脚趾与趾掌关节横纹正中央,约2分钟左右,血压就会有所下降。

     

    泡脚也会有所帮助,每天睡前用热水泡个脚,温度适度就好,注意水量淹没脚踝,会使效果更佳,泡脚不仅可以疏通血管,缓解压力,还有助于更好的入睡。


    总之,在日常生活中要注意预防,多运动,保持一个好心情,同时也要多注意身体的一些异常变化,一旦发现有所不适,就要及时去测量血压。

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    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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    您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题? 请问是您本人就诊还是代人问诊?

    最近看看测一下血压什么水平,如果确实高再考虑。

    有一种血压叫白大衣高血压,有的人在家不高去医院就会高。

    我是自己就诊,主要困扰我的有两点:

    1.是最近自己家测一般在130,90-95左右,舒张压一直比标准高,但是收缩压在标准内,不知道又什么方法控制 2是我确实有白大褂高血压,诊室测有150,100了,这就让我在体检尤其是入职体检的时候会面临一些麻烦,不知道怎么解决或者解释。

    这个病历就是之前背完盒子医生写的。

    另外沙坦和洛尔服药后如果中止,血压会不会反弹得比吃药之前更高啊。

    好的,很奇怪当时医生看到结果之后就跟我说要服药控制。

    好的,病历上有写开了什么药吗,当时医生开了药,但是我忘了是啥。

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    问诊已结束。

  • 昨天晚上,我在网上做了一个线上问诊,向医生咨询了白大褂高血压的治疗方法。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的血压情况,并建议我在家测量血压时注意一些细节,比如测量位置和姿势。他还告诉我,如果我觉得紧张,可以适当放松一些,避免焦虑影响血压的测量结果。在医生的建议下,我决定去医院做一个24小时动态血压监测,以便更准确地了解自己的血压情况。

    在与医生的交流中,我还得知了一些关于高血压的常识,比如高血压并不是年轻人的常见病,但如果出现,也并不会对生命造成太大的威胁。医生还告诉我,控制好血压是关键,如果需要用药,也只是为了更好地控制血压,减少对其他脏器的影响。最后,医生还提醒我,要密切观察血压情况,如果一直高,可以考虑适当用药。

    通过这次线上问诊,我对白大褂高血压有了更清晰的认识,也知道了一些可以改善血压的生活方式。我将在医生的建议下,加强体育锻炼,注意饮食,适当放松,以及密切观察血压情况,希望能够有效控制血压,保持健康。

  • 那个阳光明媚的下午,我踏入了医院的门,心情忐忑。作为一名即将步入职场的年轻人,我深知这次入职体检的重要性。医生***微笑着迎接我,眼神中透露着温和和关切。

    当我提到自己有白大衣高血压的问题时,他耐心地询问了我的血压数值,并在了解到我体检时血压会升高、心率异常的情况后,给我开了一盒比索洛尔片,建议我体检当天服用。

    面对我的疑惑,他详细解释了这种药物的作用和可能的副作用。他告诉我,比索洛尔片主要用于治疗心跳过快和高血压,而在我这种特定情况下,它可以帮助我稳定血压,减轻紧张感。

    然而,我对于药物的安全性还是有些担忧。他耐心地解答了我的疑问,并告诉我,药物在正常剂量下通常是安全的,但我会注意不要过量服用。他还提醒我,体检前要注意低盐低脂饮食,适当运动,这些都有助于调节血压。

    随着体检的顺利进行,我心中的石头终于落地。当我看到体检结果时,发现血压已经稳定在正常范围内。这得益于医生的专业知识和耐心指导,让我在紧张的体检中得到了有效的帮助。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业解答和个性化建议,让我在轻松的氛围中解决了问题。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

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    您好 您平时监测血压?要是平时监测血压正常,偶尔紧张时血压高 有一种叫白大衣高血压

    半月前因胳膊疼去门口医院看,当时憋着大便又有点赶喽,大夫一让量血压我还紧张,当时量是150,用的电子血压计,然后我回家大便后,休息一下,再量,就下来了135,然后我又去那个医院,扎胳膊热疗后再量又是150,回家又恢复了,然后三天后去中医二附属,水银量,开始还是有点紧张,是140大夫说能听出心跳快,再换左胳膊量就135了

    我自己在家测,有时也是第一下140几,继续测就下来了,有时就130几,就看我测时紧张不紧张,因为比如第一次140几,我自己放松下来,就能130几

    哦 这个有紧张的因素在 您要是不放心可以去医院门诊带一个24小时动态血压,这样能明确到底有没有高血压

    我平时也没有别的反应,就是脖子连着的后脑勺和肩膀难受,大夫说应该是颈椎导致的

    如果血压高,是不是不是后脖子连头的位置有反应,应该头部别的位置也难受

    高血压有的病人有明显不舒服的症状,有的没有 您在家有血压计的话每次测量3下,取平均值! 一天测上下午两回连续测三天!

    好的

    另外,我是因为我父亲去年脑梗,所以才对这些特别紧张,您说是脖子那的多普勒有斑块的才容易引起脑梗是吧

    再有就是父母有没有高血压 有没有遗传因素 还有除了紧张因素 有没有睡眠休息不好 情绪波动问题等等 建议先监测或者带24小时动态血压

    我孩子比较小,我天天一有点啥就紧张,怕自己脑梗

    没有血压高家族史,就是睡眠不好,睡的晚

    颈部斑块脱落有可能致脑梗, 这种斑块不稳定或者弥漫比较大才有可能, 您这个岁数如果不放心可以做个体检要是问题不大,放松心情,别太焦虑

    我做那个颈部多普勒了,没有斑块,

    睡眠不好 劳累 紧张都可能致血压不稳,波动幅度大,调整心态,应该问题不大,毕竟您岁数不大,颈部也没有斑块,也没有其他脑梗死的高危因素,所以别那么紧张,好好生活,祝您早日康复!

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  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中度过。然而,这次,我的身体出现了一些异样。我的血压开始波动,有时高有时低,这让我感到非常不安。在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位内科医生进行了沟通。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括血压波动的时间、程度以及是否有其他不适感。在了解了我的情况后,医生给出了初步的诊断——白大衣高血压症。

    医生告诉我,白大衣高血压症是由于紧张、焦虑等因素引起的,通常在医生面前血压升高,而在家中血压正常。他建议我可以在去医院前一小时服用美托洛尔片,以帮助降低血压和心率。

    在医生的建议下,我按时服用了美托洛尔片,并在医生的指导下进行了体检。结果显示,我的血压已经得到了控制。医生还提醒我,高尿酸血症也是一个需要注意的问题,建议我平时注意饮食,并定期服用非布司他。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了血压问题,还了解到了许多关于高血压和高尿酸血症的知识。我对京东互联网医院的服务非常满意,也感谢那位耐心、专业的医生。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里,我会继续关注自己的健康状况,并利用互联网医疗资源,为自己和家人提供更好的医疗服务。

  • 我在家里测的话一般能正常,但是偏高 平均120 80多,但是心率偏快安静状态90左右,吃饭的话我的手环甚至会提醒我超过100,还有房早,不过最近心电图有时候也抓不到了。

    到医院就比较紧张,特别是让量血压啥的会明显感觉心跳忽然加快,血流量增大。这几年体重74左右,这几年有打呼噜了。

    线下医学做了全面检查认为我是白大衣高血压,现在有一个很重要的体检,他给的建议是吃比索洛尔每天2.5mg体检前3天都开始吃,如果体检当天效果不好的话就再吃一片氨氯地平5mg。

    针对我这种白大褂高血压和基础心率偏高,白天静态基本在90左右,运动的话升的很多的人,应对这场体检,比如我1号吃了一片2.5mg比索洛尔,2号吃了一片,感觉效果不佳,那我直接二号加吃氨氯地平,三号同时吃比索洛尔➕氨氯地平,然后去体检,这样子能应对吧?也不会影响血检尿检吧?

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