今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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作者 | 杨明博
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慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、自免肝、遗传代谢性肝病、肝癌等，由于病程长、病情易反复。

 

 

因此，除了必要的药物治疗外，必须重视饮食调养与起居状况，加强对肝脏的养护、呵护。

 

肝病患者除了按时吃药，定期复查，对症治疗，加强营养之外，还需劳逸结合，起居有常，保持乐观豁达的平和心境，养成健康良好的生活习惯，多管齐下才有利肝病患者的治疗和康复。

 

一、坚决禁酒，拒绝暴饮暴食、饥饱不均

 

肝病患者绝对要忌“酒”，白酒、啤酒、红酒、醪糟都在禁忌范围之内。

 

肝病患者本身肝脏已有病变，如果加上饮酒，会加重肝细胞损伤，可谓是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化甚至肝癌方向进展。

 

 

暴饮暴食、饥饱不均会影响正常的消化功能，对于肝硬化患者来说还极容易诱发消化道出血而危及生命。

 

二、劳逸结合，起居有常、作息规律

 

生活中，有的肝病患者长期起居无常，疲于奔命，甚至通宵达旦忙碌，检查肝功能发现转氨酶往往会有不同程度的升高。

 

过度疲劳会让肝脏缺氧、缺血的情况加重，容易使原来已经受损的肝细胞因缺氧。

 

临床上还发现，许多乙肝病毒携带者的发病也与过度疲劳有关。感染了乙肝病毒，自己往往不知道，病毒长期在体内处于“潜伏”状态，直到遇上适宜的机会才会发作。因此，肝病患者不能过劳。

 

三、乐观豁达，心境平和、凡事想得开

 

根据中医学理论，肝主疏泄，调畅气机。而气机通畅、气血畅达又依赖于人的精神状态的舒畅开朗，故肝与情志活动关系尤为密切。

 

情绪抑郁使血液流动淤滞，所以要保持乐观豁达的平和心境。如果性格顽强，心胸开阔，情绪饱满，就会减轻病痛，促进免疫机制的增强，将有利于治疗和病体恢复。

 

四、注意卫生，不吃生、冷、剩食物

 

许多传染病，例如痢疾、甲型肝炎、戊型肝炎等，都是通过饮食及粪-口途径传播的。

 

春节期间，各个饭店生意兴隆，人满为患如果食用了不洁海鲜，有可能导致急性甲型肝炎、细菌性腹泻;如果食用了不洁肉制品、不洁蔬菜和不洁饮水等，也有可能导致戊型肝炎和霍乱。

 

 

因此，春节期间，人们不要到卫生条件差的餐馆就餐，避免进食冷食、生食，以预防肠道传染病的发生;自家烹饪也要讲求清洁卫生，购置的各种食品一定要保质保鲜。

 

五、御寒保暖，预防感冒

 

居室内要经常通风，保持空气新鲜，最好有充足的阳光照射，使空气处于良好的流通状态;室内保持适宜的温度和湿度。春节外出探亲访友、要根据气候变化，适时增减衣服，注意防寒保暖。

 

六、按时服药，定期复查

 

肝病多数是慢性疾患，其诊疗具有持久性。接受乙肝抗病毒治疗的患者尤其要注意，抗病毒治疗是长期艰巨的任务，中途不能任意中止，哪怕是一天。

 

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根据病程，分阶段服用补充剂才有效。医生认为，在找到身体虚弱的原因后，还应该根据癌症的病程决定如何弥补。

 

 

术前放化疗:不吃高丽参。这期间身体大部分是“热的”、“有毒的”，不要吃热的食物或肉桂、高丽参等补充品，以免火上浇油;至于牛樟芝和灵芝的凉性，可以咨询医生后服用。

 

放疗期间：暂不补充，以免增加身体负担。在接受放化疗期间，患者身体虚弱，放化疗也可能损伤胃肠黏膜，导致消化吸收功能差。自制滋补品可能会增加身体负担，但吃起来更不舒服。另外，在治疗过程中，患者身体状况不稳定，同时在服用西药。

 

不确定因素太多，建议暂时不吃不补。治疗过程中，重要的是完成疗程，而不是调整。放化疗易“伤阴”，阴虚火旺的症状是口干、津液减少。可以吃甘蔗莲藕梨解渴，也可以吃绿豆清热解毒。医生指出，由于辐射热较高，治疗后每次饮用300cc椰子汁以凉身为宜。虽然患者在治疗过程中不应该进食和自我补充。

 

恢复期:癌症患者经过手术、放疗、化疗后，根据个人体质，吃日本人参、西洋参，一般都比较虚弱。此时不宜食用灵芝、樟芝、姬松茸等感冒补剂。但这并不意味着每个人都可以吃人参。医生说人参的种类很多，其中长白参和高丽参药性强，比较辣。

 

有些癌症患者睡不着觉，吃饭时脾气浮躁;比较适合的食物是竹节参、西洋参、刺五加、西洋参，对癌症患者有补气安神的作用。人参是补气的良药，但有很多禁忌。比如癌症治疗期间最好不要吃人参;血小板不足、有出血倾向或服用抗凝剂的人也应避免服用人参。

 

鸡精和燕窝随时可以吃。相比人参和灵芝，鸡精和燕窝的禁忌更少。鸡精与燕窝相比，可以在癌症治疗前、治疗中、治疗后作为零食食用，但蛋白质含量不高，不能代替正餐。医生提醒，如果要喝鸡精，只需购买成分最简单的原味鸡精，不要添加其他中草药，以免与正在服用的药物发生相互作用。

 

如果是肾不好的人，要注意鸡精钠含量高。当你没有食欲，口干舌燥，嘴破的时候，吃点燕窝当零食是可以的，但是不需要吃太多，但是吃饭需要留点胃口，这样才能获得足够的热量和优质的蛋白质来维持体重和免疫功能。要预防癌症复发，建立良好的生活作息和饮食习惯比吃和补更重要。

探望病人地最佳伴侣礼物:苹果。

 

 

说了，相对于各种中药补品，最好是访病时送水果，但请选择需要去皮的水果。否则免疫系统弱的患者如果一起吃可能会有感染地风险。

 

苹果尤其是个不错的选择。医生指出，放化疗过程中容易出现白细胞和血红素缺乏。苹果富含铁和维生素，有助于促进造血。

乙肝患者的饮食需要格外的注意，尤其是不可以吃一些不利于肝脏的食物，但是像龙虾一样的海产品的话，适当的吃一些也不会有什么影响，但是不可以过量食用，而且吃的海产品一定要优质一点的，不可以吃一些死的海产品，不然会导致肝脏受损，造成不利影响。

患有乙肝的患者通常都会表现出食欲不振的症状，有的患者会出现恶心，想吐的症状，但是有的患者轻的话，不会出现什么不好的感觉，只是在体检的时候检查出来的，这个时候患者虽然不用治疗，但是饮食也需要注意一些，那么，乙肝患者可不可以吃龙虾等海鲜产品。

 

1，我们都了解海鲜虽然说是一种比较寒凉性的食物，但是含有丰富的蛋白质、低胆固醇和各种微量元素等有营养的物质，对我们身体的好处也是很多的，所以说患有乙肝的患者可以适量吃一些龙虾等海鲜产品，但是不能一次性吃得太多，而且选择的龙虾之类的海产品，一定要避免购买一些没有食品卫生和安全的，因为这类的海产品通常会带有给中病菌病毒之类的，吃了之后很容易造成急性胃肠炎、痢疾等疾病出现，严重的话，还会容易造成乙肝病情加重，甚至是肝昏迷，所以说选择海鲜是很重要的一个环节，一定要到大超市或者是有正规营业资格的海产品商店购买活的海鲜比较好。

 

2，患有乙肝的患者想要吃海鲜的话，也需要煮熟了之后才可以吃，不可以吃一些半生不熟的东西，而且还需要积极地进行相应的治疗，一般患有乙肝的患者都需要先应用抗病毒的药物治疗，比如：干扰素，就尅得到比较好的治疗效果，平时避免吃太油腻或辛辣刺激性的食物，以免给身体造成什么伤害，而且患者的饮食应该保持清淡有营养，尽量多吃点富含蛋白质和维生素的食物比较好，这样可以帮助患者早日康复，得到更好的治疗效果。

最后，乙肝患者平时还需要注意多休息，避免过度劳累，尤其是晚上的时候要早点休息，尽量避免总是长时间的熬夜，因为经常熬夜对肝脏的影响也比较大，而且平时患者还可以吃一些含有脂肪的食物，但是要适量，不可以吃得太多，以免形成脂肪肝，对患者的影响就会很大。

肝病患者不仅要积极治疗，饮食的调控对于病情的发展、预后也相当重要。那么，肝病患者应该怎么吃呢？

 

 

 

肝病饮食有“三宜”

 

1. 宜清淡：

多吃易于消化的食物。

 

2. 宜食优质高蛋白食物：

提高机体免疫力，对肝脏具有保护作用。以清淡，易消化，富含营养为原则，主要是要注意补充足量，丰富的蛋白质食品，如鱼肉，鸡肉，猪瘦肉，鸽子肉，甲鱼等，以促进肝细胞合成。

 

3. 宜补充维生素：

促进肝糖原合成，防治有毒物质对肝脏的损害。肝病患者在饮食中还要供给丰富的维生素，尤其是维生素A,B族维生素，维生素C及维生素K等，对保护肝细胞，抵抗毒素损害均有重要作用。因此，在日常饮食中要多吃新鲜蔬菜与水果，保证维生素的摄入。

 

 

 

肝病饮食有“三忌”

 

1. 忌酒

 

乙醇和乙醛都有直接刺激，损伤肝细胞的毒性作用，可使肝细胞发生变性，坏死。大量饮酒者常有饮食不足，呕吐等急性酒精中毒症状。长期嗜酒者，乙醇，乙醛的毒性常常影响肝对糖，蛋白，脂肪的正常代谢及解毒功能，导致严重肝损伤和酒精性肝硬化。

 

还有人认为，不喝白酒而少喝点红葡萄酒，啤酒没有关系，还能活活血。其实对肝病患者而言，他们的肝已经有了损伤，对乙醇代谢的各种酶类活性降低，导致肝解毒功能降低，即使少量饮酒也是十分有害的，甚至是致命的。

 

因此肝病患者或者携带者必须要终生戒酒。

 

 

 

2. 忌高脂肪食物

 

肝是参与脂肪代谢的重要器官，与糖，蛋白质相比，脂肪的代谢最为复杂，对肝的负担最重。另外，对于正常人而言，过量进食脂肪尚可导致脂肪肝。因此，对于肝病患者而言，脂肪的摄入量尤应控制。

 

3. 忌辛辣刺激食物

 

肝病患者大多数属于湿热内盛型，食用辛辣刺激的实物特别容易加重湿热，造成肝胆失调，对病情有很大不利，所以辣椒、韭菜、羊肉、狗肉、胡椒等辛辣刺激性食物，所以肝病朋友们不要食用辛辣刺激的食物。

 

哪些食物能够帮助呵护好肝脏？

 

1. 丝瓜、青瓜：具有凉血解毒以及清热化痰的功效，达到了保肝护肝的作用；

 

 

 

2. 马齿苋、芦笋：具有利水消肿的效果，能辅助治疗肾炎或者肝炎所引起的身体水肿；

3. 绿茶：绿茶有解毒以及降血压的功效。

 

 

 

4. 猕猴桃：含有抗突变成分谷胱甘肽，有利于抑制诱发癌症基因的突变，对肝癌，肺癌，皮肤癌，前列腺癌等多种癌细胞病变有一定的抑制作用。

5. 黑木耳：有降血脂，阻止心肌，肝，主动脉组织中脂质沉淀的良好作用。

6. 赤小豆：现代药理研究发现，赤小豆对急性黄疸型肝炎有改善肝功能的作用，对肝硬化引起的腹水有消除作用。

 

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脂肪肝这一人群在生活中越来越多，它是一种生活方式病，中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点，对于健康不会有多大影响。其实，脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁，但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

  
​脂肪肝患者多无明显的症状，但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现，少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

  
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开，所以说改变生活方式，调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

 

 

脂肪肝患者注事项

 

1、要控制体重，脂肪肝多为腹型肥胖的患者，有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝，并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平，所以说控制体重是基础治疗。

  
2、限制脂肪的摄入，摄入过多会加重肝脏的负担，造成热量摄入过多。

 

3、限制糖类食物摄入，单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内，所以应当限制摄入或者不摄入。

 

4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入，因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

 

 

5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入，如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物，因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

 

6、应当摄入充足的维生素，新鲜的水果、蔬菜，但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

 

7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物，能够有效的促进磷脂的生成，促进肝脏中脂肪的代谢。

  
8、对于酒精性脂肪肝患者来说，要学会健康饮酒，不空腹饮酒，不酗酒、不要喝混合酒，当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

  
然后就是要积极的进行运动，运动的目的在于要增加机体的基础代谢，增加对热量的消耗，有氧运动是首选的运动方式，如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动，要注意的是运动要适度，不可操之过急，最重要的是贵在坚持。

 

希望大家都能有一个好的生活习惯，为自己也为家人负责。

作者 | 杨明博
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为什么夏季肝病容易复发？

 

1、昼长夜短易导致睡眠不足

 

夏季昼长夜短，易导致肝病患者睡眠不足或睡眠质量不高的情况。

 

平时我们就强调患者不要熬夜，但是夏季天气炎热，睡眠舒适度不高，很多患者会有意无意的晚睡，这样无意间就减少了睡眠的时间。

 

引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，造成肝脏组织损伤和人体抵抗力下降，使原来一些已经受损的肝细胞更加难以修复，并且还会进一步恶化。

 

2.饮食、作息不规律、加重肝脏负担

 

夏季持续高温，出汗较多，容易引起体内水分和电解质流失，循环、消化、神经、内分泌和泌尿系统都发生了显著的变化。天气炎热，休息欠佳也增加了肝脏的负担。

 

气候炎热，各种水果、冷饮和海鲜大量上市，有的患者忍不住美食诱惑，会摄入这些对肝病不利的食物。

 

 

夏季食物易腐败变质，滋生病毒和细菌。在抵抗力下降的患者容易出现肠胃病变，增加肝脏的负担。

 

肝病患者本身消化功能不好，容易出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等，而这些还有可能导致机体代谢的紊乱，引起营养缺。

 

三伏天该如何养肝护肝呢？

 

1、饮食均衡，取舍有度

 

肝病患者夏季不应暴饮暴食，饮食应以清淡、营养丰富的食物为主，多吃新鲜容易消化的食物，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。

 

肝病患者不要大量的食用一些冷饮，因为这些都可能导致病情的恶化，切忌贪凉饮冷，以免会引起胃肠不适，以致腹痛、腹泻。

 

夏日湿热高温，蚊蝇滋生，病毒细菌易随不洁食物进入人体，导致各种感染发生。肝病患者应防止病从口入，少吃生食，忌生吃蔬菜、鱼或海鲜。

 

夏季阳气盛于外，阴气居于内，应多以清淡食物为主，如白菜、苦瓜、丝瓜等。可适当选吃“性寒凉”的食品，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。

 

夏季常吃坚果能够有效强心护心，如杏仁、山核桃和花生等。

 

 

2、调整心态，心平气和

 

夏季由于天气炎热，人的心情容易烦躁，特别容易生气，中医理论认为“怒伤肝”，医学研究证明，肝脏内分布着丰富的交感神经，经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。

 

所以患者在天气炎热之时，更得注意自己调整情绪的变化，不要轻易的生气，保持平和的心态。《素问·上古大真论》言：“精神内守，病安从来？”说明养神对于养生的重要性。

 

3.适当运动，勿使过劳

 

中医养生中讲究“冬藏夏长”，也就是说冬季要注意营养和能量的积累，而夏季就要增强身体的新陈代谢能力。适当锻炼，可以增强自身免疫力。肝病患者可根据个人肝功能的不同情况控制运动量。

 

对慢性肝病患者来说，最佳的运动项目是散步，散步不会加重肝脏负担，比较安全。

 

以晨起或晚餐后，气温下降后为最好，吃完晚餐后静坐休息30~60分钟再去散步，选择人少安静的环境，忌高温下、马路边、车辆多的地方散步，忌疲惫散步，一般原则上以运动后不觉疲惫为宜，每次散步后自觉微微出汗为度。

 

当肝区胀痛，全身乏力，腿酸应休止散步，卧床休息，以增加肝脏血流量。

 

 

4、充足睡眠，避免熬夜

 

肝病患者要注意避免过度劳累，保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡，加重肝脏的负担，引致慢性肝炎的复发。

尽量在晚上11点之前入睡，这样可以保证肝脏有足够的时间来进行修养。

 

夏季空调房间温度不宜太低，以25℃左右为宜，室内外温差不要太大。空调房间应常常开窗通气，保持室内空气清新。

 

5、切忌饮酒，避免雪上加霜

 

饮酒会伤肝，这点毋庸置疑。对于慢性肝病患者来说，无时无刻要谨记严禁饮酒。不管红酒白酒，啤酒醪糟，都要避免。夏天很多人口干的时候都喜欢到冰箱拿一瓶冰啤畅饮，对于肝病患者而言，这一点是需要严格注意避免。

 

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很多慢性疾病的患者之所以病程迁延，都跟免疫力低下有关。肝病患者也不例外。

 

慢性肝病患者免疫力低下有以下表现

 

1、疲乏，精力不足，容易上火及口腔溃疡

 

有些患者及时充足的睡眠也不能改善这些症状。

 

2、容易腹泻，腹胀，容易感冒，且感冒后不容易好

 

见肝之病，知肝传脾，当先实脾。很多肝病患者都会表现出脾虚的相关症状，面色萎黄，身困乏力，食欲不振，消化不良，反复外感等。

 

 

3、容易发烧，且较一般患者要重

 

慢性肝病患者一旦出现发热，病情通常比普通病人要重。

那该怎么提高肝病患者的免疫力呢？

 

1、营养均衡

 

饮食自倍，肠胃乃伤。一定要注意饮食规律，同时还要营养均衡。有些人饥饱不均，有些人只吃素食，有些人偏食、挑食，都会出现免疫力低下。

 

 

这是因为不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素等物质，都跟我们身体的免疫器官有着紧密的联系。多吃一些富含高蛋白和维生素含量较高的食物，这样能够增强身体的免疫力。

 

2、情绪舒畅

 

肝主疏泄，主情志。保持情绪舒畅，可以缓解压力，增强身体免疫力，建议肝病患者多交一些朋友，经常交流，保持心情愉悦。可以听一些舒缓的音乐，放松心情，身体的免疫力也会有所提高。

 

3、适当锻炼

 

不管什么时候锻炼，都会对健康有利。肝病患者要注意劳逸适度，不要锻炼过度，以不感觉到疲劳为度。适当的锻炼能够改善睡眠，促进血液循环，促进新陈代谢，能提高身体的免疫力。

 

4、作息规律

 

已经证实充足的睡眠能够消除疲劳，提高机体的抵抗力。充足的睡眠可以让免疫系统包括肝脏得到正常的代谢以及修复，把代谢废物排除体外。如果长期熬夜，会影响肝脏的修复，引起肝功能异常和免疫力下降。

 

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中医经典《黄帝内经》说过：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合则服之，以补精益气。”

 

“五谷为养”之“五谷”，是泛指米、谷，麦、豆等粮食，主要是碳水化合物，能养五脏之气；

 

“五果为助”之“五果”，是泛指菜果、梨、香蕉、桃等鲜果干果，富含维生素、微量元素，有利促进人体消化，调节体内酸碱平衡，起辅佐协助作用；

 

“五畜为益”之“五畜”是泛指猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等，含有丰富的脂肪、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素，可促进人体生长发育，补充植物蛋白的不足。

 

“五菜为充”之“五菜”是泛指叶菜类、根茎类、茄果类、菌类等多种蔬菜，含布大量维生素、矿物质，是科学饮食的重要补充。

 

 

营养均衡

 

是指各种食物如五谷杂粮、禽肉果蔬等应当全面摄入，不挑食，不偏食，以达到食物营养的均衡。《素问·五常政大论》也记载了“谷肉果菜，食养尽之”的平衡膳食模式。

 

五谷上面已经论及，其他如禽肉、水果、干果、蔬菜等对保证人体的健康也具有不可缺少的辅助和补充作用，五谷与禽肉果蔬等搭配得当，可以使人体气、血、津、精等营养物质充足，阴阳平衡，身体健康。

 

食物应怎样搭配才算得上全面、均衡呢？

 

我国2016年膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。 

 

当然这个针对的是普通人群。

 

 

那么肝病患者怎么搭配呢？

 

建议对于非肥胖患者，推荐的每日最佳能量摄入量应不低于35kcal/kg。

 

每日最佳蛋白质摄入量应不低于1.2-1.5g/kg。

 

对于肥胖患者实施营养与生活方式干预方案，以实现减重（5%-10%）。

 

肥胖患者，采用量身定制的中等低热量饮食，包括足够的蛋白质摄入量（＞1.5g/kg）的饮食计划来帮助患者减重。

 

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作者 | 杨明博
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粽子大部分是由糯米做成的，大多甜腻，对于肠胃不好的慢性肝病患者而言。

 

如果吃过多的糯米是会加重消化不良的。还有一些粽子的特点高油、重盐或重糖，若食用过量，可能加重身体的负担。

 

我们看一下粽子的食材

 

粽子的品种繁多，咸味粽子常含有蛋黄、五花肉，蛋黄和五花肉含有不少胆固醇和脂肪。

 

患有高血压、高血脂、冠心病进食过多，可增加血液黏稠度，加重心脏负担和缺血程度，诱发心绞痛和心肌梗塞。

 

粽子的主要成分为糯米。糯米的血糖生成指数较高（糯米饭GI：87.0），也不易消化。

 

 

若有慢性胃炎、肠胃病，本身消化功能较差，食用过量可导致胃酸过多、腹胀、腹痛、腹泻等等的情况。

 

重油、重盐或重糖的内馅可能造成血糖升高，食材的选用是非常重要的。

 

而现在也出现很多健康粽或养生粽，会以五谷杂粮（薏仁、荞麦、小米等）来取代部分糯米。

 

不仅能增加纤维素，更可以改善糯米高血糖生成指数和不好消化的缺点。

 

那么肝病患者该如何吃粽子才安心呢？

 

1、慢性肝病患者可以吃粽子，但是应该注意适量的吃避免过多食用。

 

以防加重肝脏的负担。这是因为粽子大部分是由糯米做成的，不好消化，而且大多是甜的，中医讲甜腻碍胃。

 

2、对于肠胃不好的慢性肝病患者，如果吃过多的糯米是会加重消化不良的症状的。

 

糯米中含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁烟酸及淀粉等，营养丰富，适当食用不但可有效增强机体免疫、提高机体抗病能力(糯米还有有温补、强壮的作用)。

 

 

而且还可一定程度的加快受损组织的修复功能，所以乙肝患者可适当的食用些糯米。

 

3、糯米中还富含B族维生素，具有补中益气、健脾养胃、止虚汗的功效。

 

适当食用后还一定成度的缓解乙肝患者的食欲不佳、腹胀、腹泻的症状，所以乙肝患者可适当的食用些糯米。

 

4、糯米还具有收敛固涩的作用

 

对尿频、自汗者有较好的食疗效果，特别适用于脾胃虚寒的乙肝患者食用。

 

5、选择合适的粽子

 

粽子中含有许多糯米，黏性大，老人和儿童的肠胃功能相对较弱。

 

如过量进食，极易造成消化不良以及由此产生的胃酸过多、腹胀、腹痛、腹泻等症状。

 

如果一定要吃尽量选择小粽子，尤其是含有粗粮、薯类的粽子、不加油不加肉的粽子，吃时要细嚼慢咽，便于消化。

 

 

 6、 最好在早、午餐时吃

 

睡前2～3小时是不宜作加餐吃，容易给胃肠道带来负担。

 

端午我们还是可以品尝美味的粽子，必须留意少油、少盐、少糖、多纤维的饮食原则，也不要狼吞虎咽。

 

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那天阳光明媚，我结束了一天的忙碌，突然感到一阵不适。想到之前在网上看到过一些关于在线咨询的介绍，我决定尝试一下。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位肝病科的医生。

医生您好，请问一下今天我出去玩，没有性交没有口交，但是她舔我耳朵，我下巴上不知道有点痘痘，是我玩之前挤破的还是之后挤破的。有危险么？我紧张地问道。

医生耐心地询问了我的具体情况，然后告诉我，这种情况并没有什么风险，不必担心。医生的专业和亲切让我感到安心。

接下来的日子里，我开始按时服药，并且按照医生的指导进行生活调理。在京东互联网医院的帮助下，我的病情逐渐好转。

如今，我已经完全康复，生活又恢复了往日的精彩。我真心感谢那位肝病科的医生，是他给了我新的生活希望。

肝病是一种全身性疾病，涵盖了多种类型，如病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病和药物性肝病。当患者出现失眠多梦的症状时，需要针对不同病因采取相应的治疗方法。以下是一些常见的治疗和调养方法：

1. 一般治疗：长期的情绪问题，如焦虑、紧张和抑郁，可能会加剧肝病并导致失眠多梦。因此，患者应积极调整心态，放松心情，适当运动，保证充足的休息。睡前喝一杯热牛奶也有助于改善睡眠质量。

2. 药物治疗：根据肝病的具体类型，医生会推荐相应的药物治疗。例如，病毒性肝炎患者可能需要服用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦。酒精性肝病可能需要护肝药物，如还原型谷胱甘肽或多烯磷脂酰胆碱。自身免疫性肝病可能需要免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环孢素，或者生物制剂，如利妥昔单抗。中医中药治疗也是一个选择，包括中药汤剂和中成药，如安神定志丸。

3. 物理治疗：长期睡眠问题可以通过按摩、针灸等物理治疗方法来辅助改善。这些治疗应在专业医生的指导下进行，以避免任何可能的伤害。

4. 其他治疗：对于严重肝病并伴有肝性脑病等并发症的患者，应及时就医。同时，患者应避免吸烟、饮酒和熬夜，养成良好的生活习惯。

通过这些综合的治疗和日常调养措施，患者可以有效地缓解失眠多梦的症状，改善生活质量。

那是一个平凡的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息引起了我的注意。是关于我去年体检时发现的肝部结节的消息。我有些紧张，因为今年体检时结节还有。

我预约了线上问诊，与一位来自肝病科的医生进行了沟通。医生***非常专业，他耐心地询问了我的症状，并详细解释了结节的情况。我告诉他，我担心结节会增大，想了解是否有药物治疗的方法。

医生***的回复让我感到安心。他说，目前的结节大小还在可控制的范围内，可以通过药物治疗来防止其增大。他详细介绍了药物的使用方法以及需要注意的事项，并告诉我平时要注意饮食和作息，避免过度劳累。

我感到非常感激，因为医生***的建议让我不再那么焦虑。他不仅给我提供了用药建议，还耐心地为我解答了关于疾病的种种疑问。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

结束对话后，我感到心情舒畅，感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。我意识到，无论身在何处，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我第一次尝试线上问诊，心里既紧张又期待。记得是2022年9月的一天，我痛风发作，一开始没太当回事。直到2023年2月，我才开始自己买药治疗，先是按照说明书吃非布司他，最后吃到了80的量，吃了一个月。然而，3月去医院检查肝功能时，发现尿酸高达275，肝功也异常了。

医生问我之前是否做过肝功能检查，我摇了摇头，因为我很少去医院，也是吃完非布司他后才想着去查查，都说吃药伤肝肾。医生又问了我非布司他的服用和停用时间，我一一回答了。

医生建议我查一下肝胆B超，看是否有脂肪肝，还建议我抽血化验肝病自身抗体，排除一下自身免疫性肝炎。我按照医生的建议去了一家三甲医院，做了肝胆B超和肝病自身抗体检查。

结果出来后，医生告诉我，我的肝功能异常应该是药物引起的。他告诉我，非布司他有可能引起ALT三倍异常，而且每个人对不同的药物反应都是不一样的。医生建议我继续观察肝功，如果还有再次突发性三倍异常就要换药了。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和负责。我也明白了，健康问题不容忽视，一定要及时就医，遵医嘱。

我是一名小说家，平日里总是熬夜写作。最近几个月，我开始出现了一些奇怪的症状：晚上手发热、额头出汗，偶尔还会有肋骨疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是熬夜导致的。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，我开始担心自己是否患上了某种疾病。

我听说手掌的颜色和纹理可以反映人体的健康状况，于是去找了一位中医看诊。中医告诉我，我的手掌显示出肝功能可能存在问题，建议我去医院做进一步检查。这个消息让我非常不安，毕竟肝病是一种严重的疾病，需要及时治疗。

我决定去互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的医疗建议。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状和担忧。医生问了我一些问题，包括症状出现的时间、平时的生活习惯等等。然后，他建议我去做肝功能检查和腹部彩超，以确定是否真的存在肝病问题。

在等待检查结果的过程中，我开始研究肝病的相关知识，了解到肝病的常见症状包括疲劳、食欲不振、黄疸等等。同时，我也关注了一些中药治疗肝病的方法，例如龙胆泻肝丸。但是，医生提醒我，在没有确诊之前，不要随意服用药物，以免造成更大的伤害。

最终，检查结果显示我并没有肝病，可能是由于长期熬夜和压力过大导致的肾虚。医生建议我调整生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，适当进行锻炼和放松。同时，他也开了一些中药方子，帮助我恢复体力和调理身体。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我需要保持良好的身体状态，才能有更多的精力和创造力投入到写作中去。从此以后，我开始注重自己的健康，定期进行体检，避免过度劳累和熬夜。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月4日，晚上8点57分，朝阳区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉开始是阴毛处和大腿和肚子连接处皮肤有奇怪的红斑，昨天胳膊上也有点。医生首先询问了患者是否有新用阴道上的药或者洗液或者新吃的药，患者回答没有。医生建议患者到皮肤科看一下，因为皮肤表现不太像过敏，而且患者也没有新接触的东西。同时，医生提醒患者血小板减少也可能引起这种情况，所以看血液科也可以先排除一下这个问题。患者询问是否会是传染性的疾病，医生表示如果没有发热等其他症状，传染病可能性不大，建议先去看皮肤科。患者还提到前段时间尿道炎吃的罗红霉素，医生询问罗红霉素停药多久了，并关心患者身上那些紫癜有没有减轻的趋势。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。

那个阳光明媚的午后，我带着一丝焦虑走进了杭州某肝病科互联网医院。屏幕那头的医生，带着温和的微笑，让我感到一丝安心。

“您好，我是您的医生，请问您有什么不舒服的地方？”医生的声音很柔和，让我感到温暖。

我简单地描述了我的症状，医生认真倾听，不时地点头。接着，他告诉我，我的DNA病毒量小于20，肝功能也正常。

“那您不用担心，这两个指标是正常的，您的情况目前来看很好。”医生的话语让我心中的石头落下了。

在接下来的交流中，医生详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并给出了针对性的建议。他告诉我，要保持良好的生活习惯，定期复查，如果有任何不适及时联系他。

结束咨询的那一刻，我感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细心让我深受感动。在互联网医院这样的平台上，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的关怀。

感谢那位肝病科医生，让我在杭州这个城市里找到了一份安心和温暖。

2024年8月5日

最近，我因为身体不适，在网上寻求了***医生的帮助。由于居住在广西玉林市，互联网医院为我提供了一个方便快捷的解决方案。

我通过在线咨询，详细地向***医生描述了我的症状，包括肝硬化和病毒性肝炎。***医生耐心地倾听我的描述，并询问了一些相关问题。他很快就给出了诊断，并为我开出了处方。

在等待处方审核的过程中，我通过互联网医院平台了解了更多的疾病知识，这让我对病情有了更深的认识。不久，我收到了“处方已送达药师审核”的消息，这让我感到安心。

当我点击卡片预约药品时，系统提示我用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我更加重视自己的健康。不久后，我收到了“处方已使用”的消息，我知道我的治疗已经开始了。

在用药过程中，我偶尔会感到不适，但每次想到***医生的耐心和专业，我就有了勇气继续治疗。有一天，我因为忘记续药而焦急不已，但当我看到“处方过期”的消息时，我立刻联系了***医生，并得到了他的及时回复。他说，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了许多健康知识。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

那是2024年的一个午后，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框弹出，那是来自一位患者的消息。她告诉我，她的肝功能检查结果正常，但她最近总是容易发脾气，睡眠也不太好。

我回复了她，询问了更多关于她的情况。她告诉我，她之前线下看过医生，医生建议她服用大豆磷酸酯。然而，最近她发现这种药物已经很难买到了。我告诉她，这个问题我无法回答，建议她去药店询问。

接着，她向我咨询是否需要服用护肝药物。我根据她的肝功能正常这一情况，建议她可以尝试口服多烯磷脂酰胆碱，并且不需要搭配其他药物。她还询问了是否有推荐的护肝片，我推荐了她葵花护肝片，并告诉她一种药就可以了。

我们之间的对话就这样进行着，她提出了自己的疑问，我也尽我所能给她解答。最后，她告诉我，她对这个医生的服务很满意，并且想要复诊。我提醒她，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

那天下午的对话让我深刻地体会到了线上问诊的优势。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网，我仍然能够给予她必要的帮助和指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，打开了电脑，准备通过互联网医院与医生进行一次线上问诊。

最近一段时间，我总是觉得身体有些不适，尤其是消化系统方面的问题让我颇为困扰。在朋友的推荐下，我选择了这家知名的互联网医院，希望能够得到专业医生的帮助。

在医生的指导下，我详细描述了自己的症状，并且提供了之前的肝功能检查结果。医生在了解了我的情况后，建议我进行一次肝胆B超检查。

当我提到之前已经做过CT检查时，医生耐心地解释说，CT显示的肝体积增大，但需要结合B超的具体情况来进一步评估。医生还告诉我，CT报告在家里，他会明天拍照发给我。

与医生的沟通让我感到非常安心，他不仅专业，而且非常细心。我感受到了医生对我病情的重视，也感受到了他作为医疗工作者的责任感和敬业精神。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在忙碌的生活中，我们有时很难抽出时间去医院排队等候，而互联网医院则为我们提供了便捷的医疗服务。