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常用高血压药物(3)

常用高血压药物(3)
发表人:胡奕卿
ARB: 作用机制是阻断血管紧张素II1型受体而发挥降压作用。在欧美国家进行了大量较大规模的临床试验研究,结果显示,ARB 可降低有心血管病史(冠心病、脑卒中、外 周动脉病)的患者心血管并发症的发生率 和高血压患者心血管事件风险, 降低糖尿病
或肾病患者的蛋白尿及微量白蛋白尿.ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖
尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者,并可预防心房颤动.不良反应少见,偶有腹泻,长期应用可升高血钾,应注意监测血钾及肌酐水平。双侧肾动脉狭窄,妊娠妇女,高钾血症者禁用。

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  • 不知道大家有没有发现,天气一冷,身边的高血压患者就纷纷反映血压不太稳定‍,如何控制好血压,成了不少高血压患者当下最关心的问题。

     

    气温是如何影响血压的?

     

    无论天气寒冷还是炎热,血压和气温️的关系都是客观存在的。

     

    《高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识2022》:

    通常情况下,冬季血压较夏季血压显著升高。室外气温>5 ℃时,气温每下降10 ℃,收缩压平均上升6.2mmHg。而当人体在-5℃的环境中暴露5分钟,血压则会升高10mmHg。

     

    在冬季,随着气温的下降⬇️,我们的血管会做出自然的收缩反应以保持身体温暖。

     

    当血管收缩时,心脏就需要更大的力量来把血液输送至全身上下,这就会导致血压的上升。在高血压患者或老年人中,这种现象尤为明显。

     

     

    夏季高温可以扩张血管来散热️,进而降低血压,但另一方面,高温也有可能导致身体脱水,反而出现血压升高⬆️的情况。

     

    该如何稳住「失控」的血压?

     

    都说高血压「猛如虎」,严重的话甚至会脑出血或脑梗死。因此当血压出现波动时,及时处理非常关键。

     

    当血压突然升高时,我们首先要尝试让自己放松、镇静下来,找一个舒适的位置坐下或平躺,并慢慢进行深呼吸‍,这样能够适当减轻胸腔内的压力和促进血液循环。

     

    紧急情况下,血压出现波动后应立即使用药物治疗,遵医嘱服用 硝苯地平缓释片、卡托普利片等降压药。

     

    如果口服药物不能有效缓解的话,患者应在医生指导‍️下进行静脉输注降压药物,从而达到降压的效果。

     

    在日常生活中,用药规律和保持良好的生活习惯对于维持血压的稳定是相辅相成的。

     

     

    在寒冷的冬季,除了根据医生的指导定期服用降压药物之外,我们还应保持健康的生活方式——低盐饮食、适量运动、管理压力和良好睡眠都是控制血压波动的关键。

     

    做到这些不仅仅是调节了血压,更是对整个身心健康都非常有益。

     

    如何预防血压升高?

     

    提到高血压,一般人都会想到的是老年病,但现实是高血压正在逐步逼近年轻人群。 有调查显示,我国45岁以下的年轻患者正在逐年增多,甚至有「井喷」的发病趋势。 从当下开始就积极做好预防,才是对自己生命健康最负责任的方式。

     

    控制好饮食作息

     

    ● 饮食

     

    对所有人来说,健康的饮食是维持血压正常的关键。

     

    建议低盐饮食,减少加工食品和高脂肪食物的摄入; 多吃新鲜水果和蔬菜,增加全谷物和鱼类等富含Omega-3的食物,这些都有助于保持健康的血压。

     

    ● 运动

     

    适量的运动对所有年龄段的人都有好处。

     

    成年人可以尝试每周至少进行两个半小时的中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车;老年人则应根据自己的能力选择适当的运动,散步或太极就是不错的选项。

     

    ● 作息

     

     

    每晚保证7-8小时的睡眠,保持充足的睡眠和规律的作息时间对于维持正常血压至关重要。

     

    合理补充营养

     

    ● 蛋白粉

    蛋白粉是一种很好的补充营养的选择,选择低脂、低糖的蛋白粉,可以帮助维持肌肉健康和体重控制,有助于成年人降低患高血压的风险。

     

    ● 阿胶

    阿胶有补血滋阴的功效,适合血液循环不畅和气血两虚的人群。它可以帮助改善身体的整体健康状况。

     

    ● 蜂胶

    蜂胶是一种天然的抗炎剂,含有丰富的抗氧化剂,可以帮助增强身体抵抗力, 净化血液、调节血脂,也有助于心血管健康。

     

     

  • 高血压对我们危害很大,很多人都知道高血压患者需要把血压控制到正常范围以内,而降血压最常用的方法就是口服药物。

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。但你们知道吗?高血压患者口服药物治疗以后还有一个经常会出现的并发症,那就是低血压。

     

    好好的高血压怎么就变成低血压,以后我们应该怎么办呢?

     

     

    一、高血压患者的低血压

     

    所有的降压药物在其副作用当中,都有低血压这个副作用。这主要是因为降压药的作用就是降低血压,而如果患者血压下降过多,就成了低血压!这也就是为什么很多降压药的副作用上,都写着有低血压这一个副作用。

     

    二、低血压会有哪些症状?

     

    出现低血压会有哪些症状的患者往往会表现为头晕乏力,战力后黑蒙等相关供血不足的表现!甚至有些人会表现为晕厥等情况!而如何鉴别患者是不是低血压所导致的相关症状,在患者有症状时测量一个血压就能简单的识别患者是不是低血压!

     

    三、出现低血压应该怎么办?

     

    高血压患者一旦出现低血压的情况,首先要明确患者低血压的原因是什么,如果是药物所导致的低血压,那么把药物逐渐的减量,或者是停用患者的血压,大多数可以恢复到正常范围以内,但是如果患者的低血压是因为高血压的并发症所导致的,那么就需要针对患者高血压的相关并发症或者其他疾病进行治疗。

     


    高血压患者也会出现低血压,而且很多时候都和国梁口服加药物有关。而此时的低血压大可不必过于担心,把药物减量或者停用以后很多低血压都可以恢复到正常范围以内。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显。

     

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  • 在一般情况下,吃柿子后再吃感冒药是可以的。柿子含有一种叫做鞣酸的物质,与某些感冒药中的成分(如铝酸镁)可能发生反应,形成结块或沉淀,从而降低药物的吸收和疗效。因此,在选择感冒药之前,最好仔细阅读药物说明书,了解药物的成分。

    如果想在吃柿子后服用感冒药,建议在两者之间留出足够的时间间隔。一般建议至少间隔2小时,以确保柿子中的鞣酸不会干扰感冒药的吸收。因此,虽然柿子与某些感冒药可能存在相互作用的风险,但在合理的时间间隔和遵医嘱服用,通常是可以同时食用的。

  • 氘可来昔替尼片有一些禁忌人群。首先对于曾对药物或其成分过敏的患者,禁止使用以防过敏反应。其次严重肝功能损伤者、活动性感染患者以及孕妇和哺乳期妇女也应避免使用。尽管目前无明确证据,但为避免潜在的胚胎毒性和致畸作用,孕期和哺乳期妇女慎用。在使用前,尤其是对于以上禁忌人群,应在医生指导下慎重考虑,以减少潜在风险。如有不适,应立即停药并咨询医生建议。

  • 激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

     

    糖皮质激素的作用

     

    这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

     

     

    但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

     

    这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。

     

    所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

     

    在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。

     

    应用糖皮质激素的副作用

     

    糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:

     

     

    1、骨质疏松:主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。

     

    短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。

     

    不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。

     

    2、向心性肥胖,可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。

     

    这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。

     

    3、容易感染:这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。

     

    以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用。

  • 现在高血压的发病率其实比较高的,特别是50岁以后,根据权威的数据统计,国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病,目前是没有办法彻底治愈的,所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。


    在控制血压的过程中,自然是少不了监测血压,不少人会发现自己的血压并不是一成不变,而是有波动的。大家在测量血压的时候,主要关注的是高压(收缩压)和低压(舒张压),却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压,我来分享一下相关知识。


    1.什么是脉压差?


    虽然目前高血压的发病率和患病率都高,但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压,低压就是指医学上的舒张压,而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值,由于大多数情况下收缩压是>舒张压的,所以脉压差多数是正数。举个例子吧,假如一个人测量血压,他的收缩压是150mmHg,舒张压是90mmHg,那这个人的脉压差就是(150-90)=60mmHg。


    正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内,如果脉压差>60mmHg就认为是脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,就认为脉压差变小。


    既然脉压差=收缩压-舒张压,所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值,舒张压就是指心脏舒张时,在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候,收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度,所以脉压差是增加的。当心率增快的时候,由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大,所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解,这里我特地解释一下。当心率增快的时候,舒张期是缩短的,那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短,所以留在心脏内的血液量就会增加,所以舒张压会增加。这就好比吹气球,在气球大小不变的前提下,气球内的气体越多,气球承受的压力也就越大。

     


    2.为什么老人的脉压差增大?


    我们都知道衰老是一个正常的现象,不管是谁,无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程,但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程,不仅仅器官或者组织功能减退,而且血管的弹性也会变差。对于老人来说,他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况,这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候,血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱,自然收缩压就容易增高,这句话可能不太好理解。


    举个例子吧,血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤,虽然有些人可能胖一些,但是由于牛仔裤有弹性,所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候,血液回流到心脏内,但是由于血管弹性变差了,所以血管的回收血液的能力减弱,舒张压就会降低。对于老年人来说, 他们的血管弹性减弱,收缩压增高而舒张降低,自然脉压差也就会增加。


    还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门,这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年,所以功能有些退化了,很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧,当心脏收缩的时候,它能维持正常的收缩压,但是当舒张的时候,由于主动脉瓣关闭不全了,所以留在主动脉内的血液会返流到左心室,这样的话主动脉内的血液量会减少,自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候,收缩压基本不变而舒张压增加,所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比,高血压的发病率显著增加,高血压会增加心脏的负担,造成心脏扩大,心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全,自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解,举个例子吧,心脏就好比一个房子,如果房子变大以后,门还没有什么变化,那会不会造成门关闭不全呢?


    另外,还有一些疾病本身也会造成脉压差增大,比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候,人体为了满足正常的生理需要,就不得不使心率增快、心脏收缩力增加,这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压,所以脉压增大。

     


    3.脉压增大有什么危害?老年人应该如何应对?


    脉压差增大会使心脑血管的负担增加,进而增加心脑血管疾病的发病率,比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。


    降低脉压差其实没有什么特别的,主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯,应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候,注意清淡饮食,每天摄入的食盐量低于6g,每天摄入的总油脂量控制在25~30g,尽量不吃糖果或者甜食,与此同时也需要控制摄入的总能量,因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。


    另外,还要坚持运动,老年人优先选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑、太极等,具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟,每周的运动次数不低于5次,如果处于某种疾病的急性期,应该暂停运动。现在的天气比较冷,应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外,会造成血管的收缩,这个时候血压会有明显的波动,血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险,这个时候可以选择室内活动。


    我们都知道情绪激动会造成心率增加,心率增快可使收缩压增加,所以应该尽量避免情绪激动,保持良好的心态。在降压药的选择上,可以选择β受体阻断剂,这种药物能够降低心率。不过需要注意,β受体阻断剂也有禁忌症,像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候,应该在专业医生的指导下使用,千万不要乱来。对于脉压差大的患者,可以选择联合用药,由于降压药的配伍内容多,这里就不再介绍了。

  • 很多老年朋友家中都常备三七粉“活化血管”,但是,三七粉到底是干什么用的呢?它真的适合所有人吗?

     

    今天就跟大家聊聊三七粉那点事儿。

     

     

    三七粉有何“过人之处”?

     

    众所周知,三七是味中药,主要作用是活血止血、化瘀消肿。

     

    古代“金创药”的主要成分就是三七,除了外伤止血和治疗出血后血肿化瘀外,还可以用于治疗内脏器官的出血,如鼻血、便血等,在《本草纲目》、《圣济录》等我国古代的医药学著作中都有介绍。

     

    很多药厂将中药三七的成分提取做成粉末,就成了我们常说的三七粉。

     

    三七粉

    可以治疗心血管疾病吗?

     

    既然三七粉可以用于清除血淤,而现在西医大夫所讲的在心血管里堵着的“血栓”是不是也可以通过三七的“化瘀”效果去除呢?

     

    听上去好像颇有道理,其实,这样的说法是片面的。

     

    三七粉确实具有活血作用,但是它的活血作用是针对于“止血”来讲的,简单来说,三七的活血作用在于在止血的同时,不至于使血液停滞而出现淤血。所以,只提活血而不提止血,等于“以偏概全”。

     

    就拿我们大家都熟悉的高血压来讲,它的形成不仅仅是“血瘀”这一个原因,是血栓、血管壁变化等等原因相互作用而导致的疾病。

     

    所以,单纯活血化瘀的三七并不能对诸如此类的心血管疾病起到很好的控制和治疗效果。

     

    可我吃了明明有效果?

     

    说到这儿,很多患者朋友不禁要为三七“抱不平”:吃了一段时间的三七,感觉身体各方面都有改善了,怎么能说没用呢?

     

    在这里告诉您,您认为的三七起效了,其实不是因为三七的“化瘀”作用,而是因为它内在的活性成分起效了

     

    三七和人参、黄芪一样,含有一种叫做“皂苷”的成分,这个物质可以起到补气的作用,俗称“北人参,南三七”。所以说患者朋友们服用三七后感觉有所改善,更多的是皂苷的原因。

     

    吃错“土三七”伤肝!

     

    而且,挑错了三七,可能还会出大事!

     

    王大爷听广播的时候听闻可以用三七粉活血化瘀,可以通过泡酒、代茶饮的方法治疗脑中风,于是自己去买了三七粉喝了一段时间,结果最近却发现全身皮肤发黄,变成了“小金人”。

     

    去医院抽血化验后发现王大爷的转氨酶、胆红素都比正常人高了几十倍,肝功能受损严重,再不治疗就要危及生命了!

     

     

    医生拿来他的三七粉一看,发现王大爷买成了“土三七”,土三七中含有一种生物毒素可以直接杀伤肝细胞,会使肝细胞逐渐坏死,最终导致肝衰竭。

     

    通过今天的讲述,您明白了吗:

     

    就目前而言,三七粉并不是卫生部发布的药食两用中药,所以并不建议患者朋友们自行服用三七粉。

     

    更重要的是,虽然三七粉确实有活血化瘀的效果,但是它的主要作用还是止血、消肿去瘀。而且,由于大家对于中药的不熟悉,还有可能买成“土三七”,造成对身体的损害。

  • 高血压合并症包括心血管疾病(如心脏病、心肌梗死)、脑血管疾病(如中风)、肾脏疾病(如肾功能衰竭)、视网膜疾病(如视网膜病变)等。这些疾病可能导致严重健康问题,如心绞痛、心力衰竭、瘫痪、失语、肾脏衰竭以及视力丧失,极大地降低生活质量。

    为预防合并症,应定期测量血压,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动、限制盐摄入、戒烟限酒。同时遵医嘱坚持治疗,以及保持心理健康都可以有效降低合并症风险。

  • 一、阿司匹林最主要的应用就是心脑血管病的预防

     

    心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

     

     

    阿司匹林的作用广泛,从最开始的抗炎止痛,到最近风靡使用的抗血小板聚集,阿司匹林功能的巨大转变,使得阿司匹林成为抗血小板聚集治疗处方量最大的药物之一。阿司匹林预防心脑血管病的作用,已经得到众多循证医学证据的证实,也就是说阿司匹林预防血栓,证据确凿。如果您真的有阿司匹林预防血栓的指正,而且没有禁忌症的话,那么就毫不犹豫的吃吧!

     

    二、阿司匹林预防血栓是不是要长期使用呢?

     

    阿司匹林预防血栓预防心脑血管病的证据确凿,那么一旦有证据需要使用,需要长期服用吗?其实指南中对于有明确的心脑血管病一二级预防指正的患者,都是需要长期使用的,这里的长期,是指只要没有禁忌症,或者没有发生不需要停用阿司匹林情况的时候,阿司匹林几乎可以肯定的是需要长期服用的,甚至可以理解为我们常说的终身服用。

     

    三、阿司匹林预防心脑血管病,不要吃吃停停!

     

    许多人有这样的误区,认为我需要吃阿司匹林,但使用一段时间以后,发现自己并没有发生心脑血管病,然后存在侥幸心理的停用阿司匹林。后来出现心脑血管病事件以后,再赶紧吃上阿司匹林,这样的做法其实是错误的。之所以需要口服阿司匹林,是因为患者已经有明确的一二级预防的指正,心脑血管病的风险已经明显的升高,此时的患者,是需要长期服用而不能吃吃停停的。吃吃停停,不仅不产生获益,反而会增加各种风险。

     

     

    所以,阿司匹林预防心脑血管病,就是需要长期使用的,而且不要吃吃停停!

     

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  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 我从来没有想过,自己会在异国他乡,通过互联网医院与一位陌生的医生进行线上问诊。然而,生活总是充满了意外和挑战。最近,我遇到了一个严重的健康问题:血压突然升高,头晕,后背疼痛。这些症状让我感到非常不适和担忧。

    在这种情况下,我选择了使用京东互联网医院的服务。通过这个平台,我与一位心血管内科的医生进行了在线咨询。医生非常专业和耐心,详细询问了我的症状和用药情况,并提供了一系列的建议和调整方案。

    在与医生的交流中,我了解到,我的血压升高可能与肾虚有关。医生建议我尝试一些针对肾虚的药物,并调整我的用药方案。同时,医生也提醒我要注意日常生活中的调理,包括饮食、运动和休息等方面。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。尤其是在我身处异国他乡,无法亲自就医的情况下,能够通过网络与专业的医生进行沟通和治疗,真的是太棒了!

    肾虚引起的高血压就医指南 常见症状 肾虚引起的高血压常见症状包括头晕、头痛、后背疼痛等。易感人群主要是中老年人和长期处于高压工作环境的人群。 推荐科室 心血管内科或肾内科 调理要点 1. 调整用药方案,可能需要使用针对肾虚的药物; 2. 注意日常生活中的调理,包括合理饮食、适量运动和充足休息; 3. 定期监测血压,及时调整治疗方案; 4. 避免过度劳累和精神紧张; 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。

  • 感冒后没力气怎么恢复?

    感冒是我们日常生活中经常遇到的问题。除了流鼻涕、咳嗽等症状外,许多人还会感到疲乏无力。这种情况可能会持续一段时间,影响我们的工作和生活。那么,如何在感冒后恢复体力呢?

    1. 充足休息

    在感冒期间,给自己足够的休息时间是非常重要的。身体需要时间来对抗病毒并恢复。尽量减少日常活动,保证每天有8小时以上的睡眠。

    2. 补充水分

    感冒时,身体会失去大量的水分。因此,补充水分是非常重要的。建议每天喝8-10杯水,并多吃一些含水量高的食物,如水果和蔬菜。

    3. 适当运动

    虽然在感冒初期需要休息,但一旦症状开始缓解,适当的运动可以帮助提高体力。可以从轻度的散步或瑜伽开始,逐渐增加运动强度。

    4. 保持良好的饮食习惯

    合理的饮食可以帮助身体更快地恢复。建议多吃富含维生素C和蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆类和新鲜水果蔬菜。

    5. 使用线上问诊服务

    如果你的症状持续不改善,或者你有其他健康问题,建议使用线上问诊服务。这些服务可以让你在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案,避免了去医院的麻烦和风险。

    6. 注意药物使用

    在使用任何药物之前,务必咨询医生或药师。一些药物可能会与其他药物相互作用,或者对某些人群有副作用。正确使用药物可以帮助你更快地恢复体力。

    总结

    感冒后恢复体力需要时间和耐心。通过充足休息、补充水分、适当运动、保持良好的饮食习惯、使用线上问诊服务和注意药物使用,你可以更快地恢复体力,回到正常的生活和工作中。

  • 线上问诊:风热感冒的治疗与用药指南

    随着互联网技术的发展,线上问诊已成为越来越多人获取医疗服务的首选方式。特别是在面对常见疾病如风热感冒时,通过线上平台寻求专业医生的帮助,不仅可以节省时间和精力,还能获得个性化的治疗建议和用药指导。那么,在线上问诊中,如何正确地处理风热感冒?哪些药物是最有效的?本文将为您提供详细的解答。

    什么是风热感冒?

    风热感冒是一种由外感风热引起的上呼吸道感染。其主要症状包括发热、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、流涕等。与风寒感冒不同,风热感冒的体温通常较高,咳嗽时痰液较黄且粘稠,口干舌燥,尿黄等。

    线上问诊的优势

    在传统的医疗模式中,患者需要亲自前往医院排队等待,耗费大量时间和精力。而在线上问诊平台,患者可以随时随地与医生进行交流,避免了繁琐的挂号和等待过程。更重要的是,线上问诊允许医生根据患者提供的症状和健康状况,快速做出诊断并给出针对性的治疗建议。

    风热感冒的治疗与用药

    对于风热感冒,中医和西医都有各自的治疗方法。中医通常采用清热解毒、疏风散邪的中药方剂,例如银翘解毒片、板蓝根颗粒等。西医则倾向于使用抗生素和退烧药物,例如头孢类抗生素、布洛芬等。然而,需要注意的是,抗生素只对细菌感染有效,对病毒性感冒无效。因此,在选择药物时,应根据医生的建议进行。

    如何正确使用药物?

    在使用药物时,必须严格按照医生的指示和药品说明书的要求进行。不要随意更改剂量或停止用药,以免影响治疗效果或引起不良反应。同时,应注意药物的相互作用,避免同时服用多种药物,特别是未经医生允许的情况下。

    总结

    通过线上问诊平台,患者可以方便快捷地获得专业的医疗服务。对于风热感冒,合理的治疗和用药是关键。请记住,在选择药物和进行治疗时,一定要听从医生的建议,并严格遵守用药指导。只有这样,才能更好地控制疾病,恢复健康。

  • 暑热感冒:症状、用药及线上问诊的重要性

    暑热感冒,也被称为夏季感冒,是一种常见的疾病,尤其在夏季高温潮湿的环境中更容易发生。它与普通感冒的症状相似,但有其独特之处。下面我们将详细介绍暑热感冒的症状和用药,并探讨如何利用互联网医院或线上问诊来更有效地管理和治疗这种疾病。

    暑热感冒的症状

    暑热感冒的主要症状包括:

    • 头痛和身体不适
    • 咳嗽和喉咙痛
    • 流鼻涕和打喷嚏
    • 发热和出汗
    • 恶心和呕吐
    • 食欲不振和口干舌燥

    暑热感冒的用药

    对于暑热感冒,以下是一些常见的用药建议:

    • 解热镇痛药:如对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(布洛芬)可以帮助降低体温和缓解头痛和身体不适。
    • 抗组胺药:如扑尔敏或氯雷他定可以减轻流鼻涕和打喷嚏的症状。
    • 中成药:如板蓝根颗粒或银翘解毒片等中药配方可以帮助缓解症状和加速康复。

    线上问诊的重要性

    随着互联网技术的发展,线上问诊已经成为一种越来越受欢迎的医疗服务方式。对于暑热感冒患者来说,线上问诊具有以下几个优点:

    • 方便快捷:不需要亲自到医院排队等待,可以在家中或任何有网络的地方进行问诊。
    • 专业医生:通过线上问诊平台,患者可以选择合适的医生进行咨询,获得专业的医疗建议。
    • 节省时间和成本:相比传统的医院就诊,线上问诊可以大大节省时间和成本。

    总结

    暑热感冒是一种常见的疾病,但如果得到及时和正确的治疗,可以快速恢复健康。线上问诊为患者提供了一种方便、快捷且专业的医疗服务方式,值得广大患者尝试和推广。

  • 我曾经深陷咳嗽的困扰中,日夜不停的咳嗽让我无法安心工作和生活。经过多次就医和尝试各种药物,我的病情仍未有明显改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试线上问诊。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的症状和用药情况。医生耐心地解答了我的疑问,并根据我的具体情况调整了用药方案。经过一段时间的治疗,我的咳嗽明显减轻,生活质量也得到了极大提升。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等待,随时随地都可以得到专业的医疗建议和治疗方案。同时,医生也可以根据患者的反馈及时调整治疗策略,提高治疗效果。

    肾虚咳嗽就医指南 肾虚咳嗽就医指南 肾虚咳嗽是一种常见的疾病,主要表现为咳嗽、气喘、乏力等症状。易感人群包括长期吸烟者、慢性支气管炎患者等。 推荐科室 肾内科、呼吸内科 调理要点 1. 合理用药,避免滥用抗生素和激素类药物; 2. 饮食调理,多吃富含维生素和矿物质的食物; 3. 适当运动,增强体质; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 感冒的用药护理不正确的是

    感冒是一种常见的疾病,通常由病毒引起。虽然大多数感冒症状会在一周内自行消失,但许多人仍会选择使用药物来缓解不适。然而,有些人在使用药物时可能会犯错误,导致病情恶化或产生其他副作用。本文将介绍一些常见的感冒用药护理不正确的情况。

    1. 过度依赖解热镇痛药

    解热镇痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚等,虽然能有效缓解发热和头痛等症状,但过度使用会增加胃肠道出血的风险。此外,长期服用这类药物还可能导致肝损伤。

    2. 未按说明书用药

    许多感冒药都有特定的用法用量,如果患者不按照说明书上的剂量和频率使用,不仅可能无法达到预期效果,还可能引发不良反应。

    3. 混淆不同种类的感冒药

    市面上有许多针对不同症状的感冒药,如抗组胺药、鼻塞药、咳嗽药等。如果患者同时服用多种感冒药,可能会导致药物相互作用,甚至加重病情。

    4. 忽略儿童用药安全

    儿童的肝脏和肾脏功能尚未完全发育,因此在给他们服用感冒药时,必须格外小心。某些成人感冒药含有过量的成分,对儿童来说是危险的。

    5. 不注意药物过敏反应

    有些人可能对某些感冒药成分过敏,一旦出现皮疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停止使用并寻求医疗帮助。

    6. 长期滥用抗生素

    感冒通常是由病毒引起的,抗生素并不能有效治疗病毒感染。因此,除非医生明确诊断为细菌感染,否则不应滥用抗生素。

    7. 忽视休息和饮食

    除了药物治疗外,充足的休息和均衡的饮食同样重要。良好的生活习惯有助于增强免疫力,促进身体康复。

  • 在当前的数字化时代,互联网医院和线上问诊平台已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。然而,随着越来越多的人依赖这些平台来解决健康问题,一个重要的问题也浮现出来:如何正确地使用这些服务?

    首先,我们需要了解什么是互联网医院和线上问诊。简单来说,这些平台允许患者通过网络与医生进行实时的沟通和咨询。这种方式不仅可以节省时间和金钱,还可以为那些居住在偏远地区或无法亲自到医院的人提供便利。

    但是,正如我们在搜索长尾词“999感冒灵没什么效果”中看到的那样,许多人在使用这些服务时可能会遇到一些问题。例如,他们可能会误解或错误地使用某些药物,或者他们可能会忽视了重要的健康信息。

    为了避免这些问题,我们需要遵循一些基本的原则。首先,在使用任何药物之前,我们应该始终咨询医生或其他合格的医疗专业人士。即使是像999感冒灵这样的非处方药,也可能会与其他药物相互作用或引起不良反应。

    其次,我们应该始终向医生提供准确和完整的健康信息。这包括我们的病史、过敏反应、正在服用的药物等。只有这样,医生才能做出正确的诊断和治疗建议。

    最后,我们应该记住,互联网医院和线上问诊平台不能完全替代传统的面对面医疗服务。在某些情况下,例如需要进行身体检查或手术等,仍然需要亲自到医院就诊。

    总之,互联网医院和线上问诊平台可以为我们提供方便和快捷的医疗服务,但我们也需要负责任地使用这些服务。遵循上述原则,可以帮助我们更好地管理我们的健康,并避免不必要的风险和错误。

  • 我父亲被诊断出患有糖尿病,生活中的一切都被打乱了。每天早上醒来,第一件事就是测量血糖,随后便是服药和控制饮食。这种生活方式让他感到非常不便和沮丧,甚至开始怀疑是否真的需要继续服药。

    在一次线上问诊中,医生详细解释了糖尿病的危害和治疗方法。停药可能会导致血糖失控,引发多种并发症。医生建议我们可以调整用药方案,减少用药次数,但不能完全停药。同时,医生还给出了饮食方面的建议,例如早餐可以吃青菜肉丝面或水饺等食物,避免吃热干面、稀饭和馒头等高糖食物。

    经过这次线上问诊,我父亲对糖尿病的治疗有了更深入的理解,也明白了为什么需要坚持服药和控制饮食。虽然生活中仍然有很多不便,但我们都知道这是为了更好的健康。

    糖尿病就医指南 常见症状 糖尿病的常见症状包括多尿、口渴、体重下降、视力模糊等。易感人群主要是40岁以上、肥胖、有糖尿病家族史的人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1.坚持服药,不能随意停药; 2.控制饮食,避免高糖食物; 3.定期监测血糖,及时调整治疗方案; 4.适当运动,帮助降低血糖; 5.保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那天,鼻息肉手术后的第十一天,我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。手术的创伤、药物的副作用、以及对未来的不确定感,都让我感到无比的焦虑和不安。更何况,王冰医生开的药已经吃完,喷雾也用光了,我不知道接下来该怎么办。

    在这种情况下,我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院的平台,我很快联系到了徐医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的病情和手术后恢复情况,然后他给出了新的用药建议和复查计划。

    我非常感激徐医生和京东互联网医院的服务。他们不仅解决了我的燃眉之急,还让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。这种便捷和效率,真的改变了我对就医的看法。

    鼻息肉手术后续用药指南 鼻息肉手术后续用药咨询 鼻息肉手术后,常见症状包括鼻塞、流涕、头痛等。易感人群主要是长期患有鼻炎或过敏性鼻炎的人群。推荐就诊科室为耳鼻喉科。调理要点包括:1. 按医嘱使用抗生素和消炎药;2. 定期进行鼻腔冲洗;3. 避免接触过敏原和刺激性气体;4. 注意休息和营养,增强体质;5. 定期复查,防止复发。

  • 在沈阳市的某一天,我发现自己身体出现了一些异常,心跳加速,食欲不振,总是感到疲惫不堪。这些症状让我非常焦虑和困扰,仿佛生活的重担都压在了我的肩上。我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但由于工作和生活的繁忙,我很难抽出时间去医院排队等待诊断和治疗。

    幸运的是,我听说了京东互联网医院这个平台,可以在线与医生进行咨询和诊断。于是我决定尝试一下,上传了我的最新化验单,希望能够得到专业的指导和建议。

    医生详细地查看了我的化验单,并根据结果调整了我的用药方案。他们告诉我,我的肝功能指标有所改善,但仍需要继续服用一些药物来控制病情。同时,医生也关心我的睡眠问题,建议我可以适量服用谷维素来帮助改善睡眠质量。

    通过这次线上问诊,我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待,只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更加安心和放心地面对自己的健康问题。

    肝功能异常的在线诊断与治疗指南 常见症状 肝功能异常的常见症状包括食欲不振、疲劳、黄疸等。易感人群主要是长期酗酒、有肝炎病史或长期接触有毒物质的人群。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 合理用药,按医嘱服用利可君、鲨甘醇、双环醇、易善复等药物; 2. 调整生活习惯,避免过度劳累和长期酗酒; 3. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 定期复查肝功能指标,及时调整治疗方案; 5. 如果有睡眠问题,可以适量服用谷维素来改善睡眠质量。

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