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1.X 线腹部平片部分患者可见胰腺区域的钙化灶、结石影。
2.腹部超声和超声内镜(EUS)主要表现为胰实质回声增强、主胰管狭窄或不规则扩张及分支胰管扩张、胰管结石、假性囊肿等。腹部超声具有无创和经济实惠的优点,可同时显示胰腺周围的组织器官。超声内镜可避免体表超声诊断胰腺疾病的不足,探头更接近胰腺组织,对慢性胰腺炎和胰腺癌均可提供较为准确的信息。
3.腹部 CT 及 MRI CT 可显示胰腺增大或缩小、轮廓不规则、胰腺钙化、胰管不规则扩张或胰腺假性囊肿等改变。MRI 对慢性胰腺炎的诊断价值与 CT 相似,但对胰腺钙化的显示不如 CT 清楚。
4.ERCP 及 MRCP ERCP 是慢性胰腺炎形态学诊断和分期的重要依据。胰管侧支扩张是该疾病最早期的特征。其他表现有主胰管和侧支胰管的多灶性扩张、狭窄和形态不规则、结石造成的充盈缺损及黏液栓等。MRCP 可显示胰管扩张的程度和结石位置,并能明确部分 CP 的病因。近年来已逐渐取代诊断性 ERCP 在慢性胰腺炎中的作用。
(二)胰腺内、外分泌功能测定血糖测定、糖耐量试验及血胰岛素水平可反映胰腺内分泌功能。准确的、临床实用的胰腺外分泌功能检测方法有待建立。(三)免疫学检测自身免疫性胰腺炎患者血 IgG4 常升高,抗核抗体及类风湿因子可阳性。
【治疗】慢性胰腺炎治疗所追求的目标是:消除病因,控制症状,改善胰腺功能,治疗并发症和提高生活质量等。
(一)腹痛的治疗腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状,也是患者就诊的主要原因。治疗方法包括:药物治疗、内镜治疗和手术治疗。1.药物治疗 口服胰酶制剂、皮下注射奥曲肽及非阿片类止痛药可缓解部分腹痛。顽固性、非梗阻性疼痛可行 CT、EUS 引导下腹腔神经阻滞术。2.内镜治疗 严重的梗阻性疼痛以往主要依赖外科手术,自 20 世纪 80 年代以来,内镜治疗取得了长足的进展。ERCP 下行胰管括约肌切开、胰管取石术及胰管支架置入术使许多患者避免或延缓了手术干预,已成为一线治疗方法。3.手术治疗 当内镜治疗失败或疼痛复发时可考虑手术治疗。
(二)胰腺外分泌功能不全的治疗采用高活性、肠溶性胰酶替代治疗并辅助饮食疗法,胰酶应餐中服用,同时应用 PPI 或 H2 受体拮抗剂抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胰酶的破坏,提高药物疗效。胰酶剂量可根据患者腹泻、腹胀的程度进行调节。
(三)胰腺内分泌功能不全的治疗如患者合并糖尿病,可给予胰岛素治疗。
(四)自身免疫性胰腺炎的治疗糖皮质激素是治疗自身免疫性胰腺炎的有效方法,大多数患者接受治疗后病情可以控制。常用药物为泼尼松口服,初始剂量为 30~40mg/d,症状缓解后可逐渐减量至 5mg/d。需要注意的是,尽管激素治疗有效,但不能完全逆转胰腺的形态学改变。
(五)外科治疗慢性胰腺炎的手术指征:①内科或内镜处理不能缓解的疼痛;②胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻;③发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门静脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症;④不能排除癌变者。
(六)患者教育慢性胰腺炎患者须禁酒,戒烟,避免过量高脂、高蛋白饮食。长期脂肪泻患者应注意补充脂溶性维生素及维生素 B12、叶酸,适当补充各种微量元素。
【预后】积极治疗可级解症状,但不易根治。晚期患者多死于并发症。
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作为男性生殖系统疾病之一,慢性精囊炎的发生一般与前列腺炎症同时存在。因此患者常常会忽略掉慢性精囊炎的症状,如果有尿频、尿急的存在,还偶尔出现血精,就要注意可能患上精囊炎了。一般的急性精囊炎发作的时候因为不了解症状表现导致控制住,这样就会转为慢性的精囊炎症了。
慢性精囊炎也有一部分就是因为男性在精囊炎急性发作的时候没有控制住,这才转的慢性炎症。也有的是因为细菌感染直接引起的慢性炎症表现,还是因为精囊内部的分泌物容易淤积,这样就会导致引流不畅通,这样就慢慢的形成了慢性精囊炎。不过也会因为男性过于频繁的性生活,这样会引起身体肾阴虚的情况。还有一些饮食因素、情绪精神因素都可能会引起精囊炎的发生,不过男性引起慢性精囊炎的时候会有哪些的症状表现呢。
1.精囊炎可是男性经常遇见的感染性的疾病之一,这种炎症一般发病年龄大多会在二十岁到四十岁之间。精囊炎的发病症状却主要以血精为症状的。不过精囊炎也是有急性和慢性之分的,还因为男性每个人的身体差异也很大,因此症状表现也是不一样的。一般精囊炎急性发作的症状还是很强烈的,但是一般没有及时控制住病情的话或者是处理不当就会转为慢性的精囊炎症。
2.慢性精囊炎也会引起身体局部疼痛的症状,这时候大多是下腹疼痛的情况,不过也会牵涉到男性的会阴和两侧腹股沟部位。不过一般慢性精囊炎患者还会出现耻骨上区的隐痛症状呢,不过疼痛症状也会在射精的同时会明显的加剧。不管是慢性还是急性的精囊炎都有这种性生活疼痛加剧的症状表现。
3.不过一般慢性精囊炎还会伴随着前列腺炎症的同时存在,这时候男性同样也会有尿频、尿急、尿痛的症状表现,如果是急性发作了,那尿急、尿痛症状就会更明显,还可能会伴随着排尿困难的症状呢。不过慢性的精囊炎患者除了有尿频、尿急,还排尿不适之外,还会存在灼热感明显的情况。
4.因为血精可是精囊炎的主要表现,这种情况主要是表现为射精的时候排出血精,这时候的精液是呈粉红色的或者是带血块的精液。不过急性的精囊炎比慢性的血精现象会更明显。不但精囊炎有血精出现,还会出现射精疼痛的表现呢。也会有遗精和早泄的症状表现。不过精囊炎还会在急性发作的时候出现发热、恶寒的全身症状。
慢性精囊炎就是精囊炎的一种类型,除了慢性的精囊炎还有急性的症状表现呢。精囊炎最明显的症状就是表现出血精的情况,不但有血精,还会有射精疼痛的症状表现呢。如果合并前列腺疾病的话呢,同样有尿频、尿急等排尿异常的情况。当然如果是产生心理障碍的话呢,还会出现遗精和早泄的情况。因此对于精囊炎一定要彻底的治疗好才行。
慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种病因引起胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症性疾病。基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。
慢性胰腺炎致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)基因为常见突变基因。吸烟可显著增加胰腺炎发病的危险性。
慢性胰腺炎与胰腺癌密切相关,有研究发现,慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的风险是正常人的20-30倍,所以,慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前疾病。
那么,慢性胰腺炎又会有哪些症状?
第一,腹泻,慢性胰腺炎患者会出现反复腹泻,这是由于胰腺的外分泌功能不足所致,大便往往一天要4-5次,颜色比较淡,量比较多,有气泡和恶臭,因为不能分泌足够的胰液来帮助消化脂肪,所以慢性胰腺炎的患者大便内脂肪明显增多,也称为脂肪泻。
第二,营养不良,消瘦,因为慢性胰腺炎会导致消化功能障碍,所以也会引起吸收不良,慢性胰腺炎的人群会出现营养不良,消瘦。
第三,血糖升高,慢性胰腺炎会导致血糖升高,主要是由于胰岛细胞被破坏,大约一半以上的慢性胰腺炎会出现糖尿病。
第四,腹痛,腹痛是慢性胰腺炎最常见的症状之一,腹痛常常在饮酒,饱食和高脂肪食物诱发。
第五,食欲不振,乏力,上腹胀,原因也是由于慢性胰腺炎导致胰腺的外分泌功能障碍。
对于慢性胰腺炎,一定不能掉以轻心。
第一,补充优质蛋白质,可以选用脱脂的牛奶,鸡蛋清,豆制品,牛肉,羊肉,每天保证100-120g蛋白质的供给。
第二,补充丰富的维生素和微量元素,多吃新鲜的蔬菜和水果。
第三,补充容易消化吸收的碳水化合物,如蜂蜜,藕粉,粉皮,莲子等等。
要想预防胰腺炎转化为胰腺癌,除了饮食上要注意以外还应该定期检查,以动态观察胰腺情况,根据复查结果及时制定治疗和预防计划。
胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。
胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。
胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。
腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。
恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。
手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。
休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。
以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。
重症胰腺炎由于炎症波及全身,可有其他脏器如小肠、肺、肝肾等脏器的炎症病理改变,一般无法彻底根治。
1.急性胰腺炎:急性重症胰腺炎可导致患者死亡,经积极抢救器官衰竭、幸免死亡的患者多有胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和脾静脉栓塞等并发症,遗留不同程度胰腺功能不全。
2.慢性胰腺炎:属于慢性进展性炎症,伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。由于慢性胰腺炎引起胰腺B细胞破坏,半数病人可发生糖尿病。患者经积极治疗可缓解症状,但不易根治,晚期患者多死于并发症。
重症胰腺炎患者要及时就医积极治疗,注意补充脂溶性维生素及维生素B12、叶酸,适当补充各种微量元素。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!
血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!
如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。
但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。
血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!
一、头痛失眠
如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。
而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。
二、经常胸闷、胸痛
不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。
心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。
三、出现一侧流口水
若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。
也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。
四、睡觉四肢发麻、疼痛
当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。
血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕
1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;
2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;
3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;
4、一侧肢体无力——当心中风;
5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;
6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;
7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;
很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。
血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。
若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;
当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;
但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。
养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!
提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.
有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水
喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。
肾著病
今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。
什么是肾著病?
就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。
《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。
四味药
对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。
一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。
茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。
全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一
这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。
临床运用
“甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。
“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。
使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。
女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。
1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。
2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。
3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。
由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。
发现自己有心律失常的症状,应该做哪些检查?
1.心电图
(1)体表心电图:是心律失常诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律失常的性质和部位。然而12导联心电图由于记录时间短,不容易描记到短暂心律失常的图形。所以临床上常常采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,便于捕捉心律失常。注意P和QRS波形态、P-QRS关系、PP、PR与RR间期,判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时,找出P波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。P波不明显时,可试加大电压或加快纸速,作P波较明显的导联的长记录。
(2)食管心电图:可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者,很容易获得P波信息,有助于正确诊断。
(3)心电图监测:为克服心电图描记时间短,捕捉心律失常困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律失常。
①床边有线心电图监测:适用于危重患者。
②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律失常。
③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律失常问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作,自主神经系统对自发心律失常的影响,自觉症状与心律失常的关系,并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律失常情况。
(4)体表His电图:采用心电的滤波和叠加等方法,记录到的His电图,能帮助分析心房、His束和心室电图的相互关系和顺序,辅助复杂心律失常的诊断。
(5)体表心电图标测:采用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图,便于分析心律失常的起源点以及传导顺序和速度的异常,尤其对异常通道的诊断有价值。
(6)信号平均心电图:又称高分辨体表心电图,可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础,因而记录到心室晚电位的病人,其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
2.心脏电生理临床电生理研究。是采用心脏导管记录心脏内各部位心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织的一种心律失常研究方法。是有创性电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律失常做出诊断,并且判断心律失常的危险程度和预后,以及协助选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律失常有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
3.运动试验。可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常,因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速,可能是药物致心律失常作用的表现。
风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。
1.病史评估:医生会详细询问患者的个人病史,比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述,症状出现时间、持续时间、程度,是否有家族病史等。
2.体格检查:医生会对患者进行体格检查,检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛,了解关节活动范围受限程度,有无肌肉萎缩和疲劳,及其他非关节症状。
3.实验室检查:通过血液样本的分析可以评估炎症指标,比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多,中性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白可见轻度减少,C-反应蛋白可升高。
4.关节液分析:通过穿刺关节,把关节液样本提供给实验室进行分析,风湿性关节炎的关节液多为渗出液,轻度白细胞数接近正常,重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米),多为中性粒细胞,细菌培养为阴性。
5.影像学检查:比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查,帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。
以上方法可诊断患者有无风湿关节炎,具体的可以去医院咨询医生详细的了解。
今天早上,我像往常一样在手机上预约了京东健康网络咨询的内分泌科侯医生。时间还早,我提前到了咨询室,心里有些紧张,毕竟这是我第一次通过互联网寻求医疗帮助。
侯医生很耐心地询问了我的病情,我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。他一边听,一边在电脑上做着记录,没有一丝急躁。当我提到对胰岛素的疑问时,他立刻表示理解,并告诉我他需要查看我的病例后才能给出建议。
侯医生的专业素养让我感到安心。他不仅为我开具了处方,还耐心地解释了药效和用药方法。我原本担心线上问诊的医生可能不如线下医生那样细致,但侯医生的专业态度让我彻底打消了这个顾虑。
在用药过程中,我不时地遇到一些问题,侯医生都会在第一时间给我解答。他告诉我,如果出现任何不适,一定要及时线下就诊。这让我感到非常温暖,也让我对侯医生更加信任。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信,在侯医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。
那天,我独自坐在家中,望着窗外飘落的树叶,心中满是焦虑。糖尿病的困扰让我身心俱疲,每次去医院看医生都像是漫长而痛苦的旅程。然而,自从京东互联网医院的出现,我的生活发生了翻天覆地的变化。
那天下午,我通过手机APP预约了一位消化内科的专家。医生***的热情和耐心让我感受到了前所未有的温暖。他详细询问了我的病情,耐心地解答了我所有的疑问。在得知我需要开具利拉鲁肽处方后,他迅速为我办理了相关手续。
当我拿到处方时,我惊讶地发现,整个流程竟然如此高效便捷。无需排队等候,医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识。更重要的是,我感受到了来自医生的关怀和尊重。
用药期间,医生***还定期与我联系,询问我的病情变化,并根据我的反馈调整治疗方案。他的专业和敬业让我深感敬佩。在京东互联网医院,我不仅得到了专业的治疗,更感受到了家人般的温暖。
如今,我已经在京东互联网医院享受了多次线上问诊服务。医生们严谨的工作态度、专业的医疗知识和温馨的服务让我深感满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多像我一样的患者将受益其中。
那天,我像往常一样,在忙碌的工作之余,打开了自己的手机,准备咨询一下医生关于甘精胰岛素的使用问题。
医生的热情和耐心让我印象深刻。一开始,我就感受到了医生的专业和细致。他不仅详细询问了我的病情,还耐心地解答了我的每一个疑问。在他的指导下,我了解到了甘精胰岛素的正确使用方法,这对于我来说至关重要。
在医生的处方下,我顺利地购买了药品,但在用药过程中,我还是遇到了一些问题。我尝试通过线上咨询解决了这些问题,医生不仅迅速回复了我的问题,还为我提供了个性化的建议。这让我对医生的专业素养和责任感更加敬佩。
在整个线上问诊过程中,医生始终保持着和蔼可亲的态度,让我感到非常安心。他的专业知识和医德让我对医生这一职业有了更深的理解和尊重。
虽然线上问诊不能完全替代线下就诊,但它无疑为我们的生活带来了极大的便利。我相信,随着互联网技术的发展,线上问诊将会越来越普及,为更多的人带来健康和希望。
今天,我通过京东互联网医院进行了一次线上问诊。我在网上提交了我的主诉,希望医生能够开具德谷胰岛素的处方。医生非常细心地询问了我的病情,并根据我的情况给出了专业的建议。在整个问诊过程中,医生都非常耐心地倾听我的主诉,并且给予了我很多的支持和建议。最终,医生为我开具了处方,并温馨提示我在用药期间如有不适应该及时就诊。我非常感谢医生的服务,祝愿医生一切安好。
那天,我拿着近期拍的片子,带着一丝不安来到了互联网医院。医生***热情地接待了我,我向他说明了我的病情——胰腺癌和肝转移。
我们详细地讨论了我的病情,我告诉他最近在使用的中药处方,他耐心地听着,不时地点头。然后,我提到了一个问题:中药处方中姜的用量是否可以增加?因为最近我感到非常怕冷。
医生仔细评估了我的病情,微笑着说:“可以适当加一些缓和药性。”听到这话,我心中一暖,知道找到了一位负责任的医生。
然而,当我提到自己已经将姜的用量从10克增加到20克时,医生皱了皱眉,提醒我:“10克,就可以了。20克或刺激胃。”这让我意识到,即使是小小的调整,也需要医生的指导。
随后,我提到了父亲的情况,他也有胃转移癌。医生安慰我说,目前结果显示,他没有这种癌症。这让我稍稍安心了一些。
在谈话的最后,我询问了关于瘘道的问题。医生告诉我,需要结合目前情况综合调整一下用药。我深感医生的专业和负责,对未来的治疗充满了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我找到了一位负责任的医生,他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我感受到了温暖和关怀。
那个夜晚,我像往常一样躺在床上,时间却仿佛静止了。两三点钟,一阵饥饿感突然袭来,让我从睡梦中惊醒。我意识到这不是简单的饥饿,而是一种折磨,因为它总是在我最需要休息的时候出现。
我开始在网上搜索相关信息,了解到这种夜间饥饿感可能与胃酸、低血糖或甲状腺功能亢进有关。我决定不再忍受,于是预约了线上问诊,找到了一位经验丰富的消化内科医生。
医生耐心地询问了我的症状,包括饥饿感、腹痛、反酸等。我如实回答,医生根据我的症状推荐了艾司奥美拉唑和铝碳酸镁两种药物。我开始按照医生的指导用药,并在用药后的第二天晚上,饥饿感明显减轻。
用药期间,医生还提醒我要注意饮食,建议我清淡饮食,减少油腻和甜食的摄入。我严格按照医生的指导去做,一周后,饥饿感几乎消失了。
这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解,也让我学会了如何自我管理。我相信,在互联网医院的帮助下,我可以更好地管理自己的健康。
那天,石家庄的天气格外晴朗,我带着一丝紧张的心情,打开了电脑,准备进行我的线上问诊。
在医生的引导下,我详细描述了我的病情,包括主要的症状、用药情况、过敏史等。医生非常耐心,一边听我讲述,一边在屏幕上做着记录。
医生询问了我一些细节问题,让我感觉他真的很专业,也让我对线上问诊有了更多的信心。
随后,医生告诉我,我的病情需要开处方,需要去线下药店购买。我有些担心,因为我对这个药品不太了解,怕买错了。
医生看出了我的担忧,他耐心地解释了药品的用法和注意事项,并告诉我,只要按照他的处方去购买,就不会有问题。
当我拿到处方后,我再次联系医生,确认了一下药品的名称和规格。医生再次确认无误后,我才放心地去药店购买。
在用药期间,我确实遇到了一些不适,但我及时联系了医生,他告诉我,这是正常的反应,并给我提供了相应的建议。
这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业、耐心和细心,让我感受到了医者的仁心仁术。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为更多的人带来便利和健康。
那是一个秋天的下午,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,眉头紧锁。我的父亲,一位和蔼可亲的工程师,去年9月份经历了胰腺中段切除手术。虽然医生说一切都很顺利,但最近10几天,他肚脐下方总感觉有些涨,胰腺部位也有些不适。这让我不禁想起医生曾说过的话,慢性胰腺炎可能会持续很长时间。
我决定给医生发消息咨询,希望能得到一些帮助。很快,医生回复了,他告诉我,慢性胰腺炎确实可能会引起这些不适,但不必过于担心。医生建议我继续让父亲服用胰酶,并提醒我,Ca199轻度升高也是正常的,无需过分焦虑。
半年过去了,我父亲的情况并没有明显改善。我又一次给医生发了消息,询问是否需要调整治疗方案。医生回复说,胰酶需要长期服用,以帮助胰腺更好地工作。
我还记得,那是一个雨后的清晨,我带着父亲去了京东互联网医院,面诊了一位肝胆外科的专家。医生详细询问了父亲的情况,并进行了细致的检查。当父亲提到胆囊结石的问题时,医生解释说,这些症状都有可能是由胰腺手术引起的,但更倾向于认为是不适症状。
经过这次线上问诊,我深感医生的专业和负责。他们不仅给出了治疗方案,还提供了心理支持。这让我更加坚信,无论何时何地,只要我们遇到困难,互联网医院都能为我们提供帮助。
我是一位患有门冬胰岛素的患者,最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。当我进入医生诊室时,医生很快就接诊了我,并告诉我本次问诊可以持续2天,让我觉得很贴心。
医生很友善地问候了我,并询问我需要开具处方还是用药建议。我告诉医生我需要门冬预充,医生很快地确认了我需要的药品数量,并让我填写了问诊表卡片。我填好了问诊表卡片后,医生告诉我处方已经送达药师审核,并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。
在问诊结束时,医生再次强调了用药期间需要监测血糖变化,防止低血糖发生,并询问我是否还有其他需要咨询的问题。最后,医生提醒我购药成功后告知他,并表示在购药期间有问题可以联系他。
整个问诊过程中,医生都非常耐心地为我解答问题,并且给予了我很多关心和支持。我觉得在互联网医院问诊也可以得到很好的医疗服务,让我感到很满意。
那天,我因为肛门最大静息压略低于正常值和拉肚子的困扰,在京东互联网医院平台上寻求了医生的帮助。医生助手***首先与我沟通,耐心地收集了我的病情信息,询问了我是否有其他症状,是否有检查报告,以及是否有应用药物等情况。
在与医生的交流中,我了解到我的症状可能与肠易激综合征有关。医生***告诉我,慢性胰腺炎可能导致消化不良,而肠易激综合征的临床表现之一就是经常拉肚子。虽然我之前没有意识到这一点,但医生的专业判断让我信服。
医生还告诉我,慢性胰腺炎的诊断可能存在一些问题,因为我的病情并没有明显的急性发作史。尽管如此,医生并没有对我的病情感到担忧,反而安慰我说,肠易激综合征的治疗方法有很多,而且可以通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。
在医生的建议下,我开始了药物治疗,包括口服曲美布丁、复方谷氨酰胺和乳酸菌。同时,医生也提醒我,除了药物治疗,心态的调整也非常重要。我意识到,自己的情绪确实不稳定,容易急躁,这可能是导致肠子容易受刺激的原因之一。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,这让我感到非常温暖。虽然我不是医生,但我知道,他们的工作并不容易。他们需要在不了解患者的情况下,通过文字和图片来判断病情,给出治疗方案。这种责任感和敬业精神,让我对医生这个职业充满了敬意。
现在,我已经开始调整自己的心态,努力放松心情。我相信,在医生的专业治疗和我的努力下,我的病情一定会得到改善。