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艾滋病患者发热可能与艾滋病进展、机会性感染、药物反应、其他原因等因素有关。
1. 艾滋病进展:在艾滋病的中晚期,免疫系统受损,病毒复制增加,这可能导致患者出现持续性发热。这种发热通常是由于体内的炎症反应和机体对抗感染的反应引起的。
2. 机会性感染:由于免疫系统受损,艾滋病患者容易感染一些机会性感染,例如肺炎、结核病、巨细胞病毒感染等。这些感染可能导致发热作为免疫系统对感染的反应。
3. 药物反应:艾滋病患者常接受抗逆转录病毒治疗(ART),这些药物可能引起一些副作用,包括发热。一些抗病毒药物也可能引起过敏反应,导致发热。
4. 其他原因:除了上述因素外,艾滋病患者也可能因为其他原因出现发热。例如,可以是非艾滋病相关的感染、炎症性疾病、药物过敏等引起的。此外,发热并不一定意味着患者有艾滋病或者病情进展,发热可能是艾滋病患者面临的一种常见症状,但也可能是其他原因引起的。如果患者出现持续性发热,建议及时就医,进行全面的评估和诊断,明确病因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。
脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。
很多人都知道,脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,因此,任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。
医学上,脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级:Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤,术中见脾裂伤长度≤5.0,深度≤1.0厘米;Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0,深度>1.0厘米,但脾门未累及,或脾段血管受累;Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断,或脾叶血管受累;Ⅳ级 脾广泛破裂,或脾蒂、脾动静脉主干受累。
众所周知,脾破裂是一种常见的危急症,那是因为脾破裂会导致严重的大出血,一旦失血性休克,患者往往会在极短的时间内丧命。
所以一旦确诊脾破裂,医生往往会立刻急诊手术,争分夺秒抢救患者生命。
眼前这名躺在病床上的男患者,28岁,因为车祸导致了严重的脾脏破裂,但是更糟糕的是,他还是一名艾滋病患者,这一点,他并没有隐瞒,事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病,一直在口服抗病毒药物。
新的问题出现了,一般艾滋病患者要进行手术,需要到专门收治艾滋病的专科医院,这是因为在手术过程中,医生会接触艾滋病患者的血液,发生医疗暴露的风险是有的。
在一些医院,为了避免不必要的麻烦,有可能会推诿病人。
但现在,脾脏破裂,死神近在咫尺,转院,根本来不及。
关键时刻,普外科主任当机立断,立刻手术。
手术室,医生一边为患者输血一边展开了全力抢救,无知者无畏,如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者,也许没有那么紧张,但是在不知情的情况下,感染的风险也成倍增加。
在已知的情况下,医生虽然会小心翼翼,但毕竟第一次碰到这样的情况,所以还是胆战心惊,这个时候会想,手套安不安全,没有破损吧,双手上没有破损吧,即使在处理血管,也小心翼翼,生怕血液溅出,为了安全起见,大家都佩戴了护目镜。
三个小时的紧张手术结束了,医生说,感觉时间很漫长,像做了三年。
但万幸的是,患者转危为安了。
感谢患者,因为他并没有隐瞒病情,这让医生有了心理准备,感谢医生,即便存在医疗暴露的风险,也并没有推诿患者,把抢救生命放在了第一位。
滴!滴!滴!
刺耳的警报声在急诊室内响起。
“醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。
一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。
他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。
“情况很危险,需要透析。”医生通知道。
但是吴女士却面色凝重。
因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。
要不要透析——这是一个矛盾的难题。
吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。
然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。
女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!
肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。
一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。
肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。
一般来说,这会是一个慢性的发病过程。
但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。
在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。
ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。
吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。
但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。
透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。
如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。
这对吴女士来说简直是晴天霹雳。
父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?
忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。
吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。
但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。
吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?
在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。
因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。
因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。
吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。
在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。
最为理想的——也就是接近正常的生活。
因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。
贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。
当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。
不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。
尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。
她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。
透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。
自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。
虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。
每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。
2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。
但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。
住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。
但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。
吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。
然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。
“需要透析。”医生只能做出这样的结论。
然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。
之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。
她担忧着等待一个结果。
但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。
快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。
注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。
无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。
ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。
谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。
如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。
因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。
但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。
通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。
同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。
每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。
一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。
医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。
不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。
事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。
第一,一天三次大便,是腹泻吗?
很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。
第二,三天一次大便,是便秘吗?
很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。
可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。
事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。
每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。
大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。
传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。
这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。
主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。
所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。
这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。
皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。
常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。
一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。
洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。
而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。
那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?
首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。
一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。
其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。
像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。
得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。
所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。
最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。
大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。
假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;
假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;
当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?
所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!
“粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。
关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。
这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?
乳腺癌的早期症状有哪些?
1. 无痛性肿块:
肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。
2. “酒窝征”:
Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。
3. 橘皮样改变:
癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。
4. 乳头内陷:
肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。
5. 异常分泌物物:
乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。
6. 腋窝淋巴结肿大:
癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。
发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。
乳腺筛查时间:
30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。
40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。
以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。
血管是运输营养物质的管道,血液则是运输营养物质的顺风车。血液中不但会存在营养的物质,还会夹杂一些代谢产生的杂物。血液的浓稠程度在很大程度上都决定着我们的健康程度。
血液变得粘稠之后流动的速度也就降了下来,下降后的速度会导致杂物的堆积,不但会破坏血管壁内的细胞群,还是容易形成栓子类的物质。栓子类的物质如果不稳定发生了掉落,会使远段细小的血管发生堵塞。血液变浓稠时,脸上也会出现一些不寻常的症状,一起来了解一下。
血液的浓稠程度受到多种因素的影响。血液中的各种物质大部分都是溶解在水中,如果水的含量降低会使血液的浓稠程度增加。正常情况下如果我们不喝水,或者喝水量比较少,血液的浓度就会升高。尤其当我们处在天气炎热的地方,出汗量比较大而水分又没有得到补给时,血液的浓度就会增加的更厉害。当我们处在病理状态比如休克时,血量丢失的比较多时也会使血液变粘稠。
血液中的营养物质或者杂质数量增多会使浓度变高。我们比较熟知的营养物质有糖类还有脂类。糖类浓度在血液中达到一定上限就会使全身机体处在高糖状态。
高糖状态下我们无法过多对糖分进行吸收,于是就通过尿液的这种形式排了出去。尿液量增加的同时主要造成了水分的大量丢失,因为糖分是要溶解在一定量的水中才能被排出。由于丢水丢的比较多,血液的浓度也就变高了。
血液中脂类物质的漂浮对血管壁的损害比较大。当我们血管壁内的细胞受到损伤时会出现创口,创口激发填补过程,会使脂类物质趁机沉积到管壁上。
杂质的沉积使得管壁的内径变得越来越小,小的内径会使血液流动的速度变慢,还会使血液变得浓稠。
血液速度慢下来以后,运送氧分的能力也就下降了很多,会因为缺血缺氧而使我们的面部发生一些改变。
迹象一,嘴唇颜色发生改变
嘴唇的颜色能给我们提供很多信息。中医上的望诊主要看嘴唇的颜色,当出现贫血或者休克的时候我们的嘴唇因为血液供应比较少会变得苍白。
因为嘴唇属于远离心脏等大器官的部位,所以缺血缺氧时出现异常表现会比较早。当血液中的杂质浓度变高,血液速度减慢时,远段的这些部位就会发生缺氧、缺血的表现。这时候嘴唇的颜色就变深了,表现为深紫色或者蓝紫色。
迹象二,不自觉地流口水
正常情况下美食对我们的诱惑会让我们的口水增多,但是有些朋友会发现晚上睡觉的时候口水不不自觉地流出来。如果是面部肌肉天生存在一些问题,或者肌肉里神经出了问题可能会引起流口水的表现。
同样的,当血液中杂质浓度高时也会影响到口腔内的微小血管。血管能够为神经的正常工作提供养料,缺血缺氧会使口水不能被很好地吸收。所以就出现了不自觉流口水的情况。
迹象三,看东西变得模糊
我们的眼睛是构造精密的器官。眼睛对物体正常的显示与投映都需要良好的血液供应。眼球上有很多管径非常小的血管。当血液浓度过高时,会使氧分无法到达这些细小的血管。
血管缺血、缺氧时就会发生营养不良,甚至还会出现萎缩。发生病变的微小血管无法正常工作,所以我们在看东西的时候会发现变得有些模模糊糊。当我们看东西突然变得模糊时就要去测一测血糖和血脂的浓度了。
脸是我们每天都会关注的地方,血液杂质浓度变高时一些细微的症状也会表现在脸上。当出现这些异常表现时,我们要注意对血液中糖的浓度和脂类的浓度进行检测一下。
体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
我在网上咨询了医生关于艾滋病检测的问题。医生的小助手很快就回复了我,并告诉我可以在医院或者疾控中心进行检测。我向医生询问了关于在京东购买试纸的可靠性,医生告诉我操作正确的话,结果是可靠的。我描述了自己使用试纸测试的情况,医生建议我可以到医院进行血液检测。我担心被认识到,医生告诉我医院的初筛不需要实名,而且医院的检测手段和试纸也是不一样的。在医生的建议下,我决定去医院进行检测,感谢医生的耐心回复。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重,因为我对自己的健康状况充满了疑惑。在河北沧州,我通过京东互联网医院预约了一位性病科医生,开始了我的线上问诊之旅。
医生***很耐心地听我讲述了我的担忧,询问了我最近的不适和疑虑。我告诉他,我在26天后做了检查,结果显示艾滋病抗体为0.04,梅毒螺旋抗体检测结果也不理想。我询问医生,这样的结果意味着什么?梅毒螺旋抗体检查是否涵盖了所有的性病?
医生***耐心地解释说,艾滋病抗体检测的0.04是一个很低的数值,通常意味着感染的可能性极低,但并不能完全排除。至于梅毒螺旋抗体,它并不包括所有性病,但可以作为参考之一。医生建议我三个月后再做一次四代发光法检测,以便更准确地了解我的健康状况。
在咨询的过程中,我感到医生***不仅专业,而且非常关心患者。他耐心地解答了我的每一个问题,并给予了我很多实用的建议。尽管我有些害怕,但在他的鼓励下,我渐渐放松了心情。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请务必前往医院就诊。我非常感激医生的专业和关怀,虽然只是线上问诊,但他的服务让我感到温暖和安心。
近年来,艾滋病作为一种严重的传染性疾病,一直备受关注。然而,关于中医治愈艾滋病的说法却屡见不鲜。本文将针对这一话题展开讨论,探讨中医在艾滋病治疗中的优势和局限性。
首先,我们来看看中医治疗艾滋病的理论基础。中医认为,艾滋病是由于正气不足,邪毒入侵所致。因此,中医治疗艾滋病的主要方法包括扶正固本和解毒驱邪。其中,扶正固本主要是指通过中药调理身体,增强免疫力,而解毒驱邪则是通过中药清除体内的病毒。
在实际应用中,一些中医专家确实发现,中药在改善艾滋病患者的症状、延缓病情发展等方面具有一定的疗效。例如,一些中药可以减轻患者的乏力、食欲不振、腹泻等症状,提高生活质量。此外,一些研究也表明,中药可以降低艾滋病病毒载量,延缓病情进展。
然而,我们也必须清醒地认识到,中医治疗艾滋病仍然存在一些局限性。首先,中医治疗艾滋病缺乏科学的证据支持。目前,关于中医治疗艾滋病的临床试验数量有限,且多为小样本研究,其结论的可靠性和普遍性有待进一步验证。其次,中医治疗艾滋病的疗效和安全性也缺乏明确的标准。由于中医治疗方法的个体化较强,不同患者的治疗方案差异较大,难以形成统一的疗效评估标准。
此外,一些所谓的“治愈艾滋病”的中医治疗方法,如“李国庆的艾滋病治疗复方中草药胶囊”等,其疗效和安全性也备受质疑。据报道,该药物的发明者声称其治愈率达到99.9%,但这一说法并未得到权威机构和专家的认可。事实上,艾滋病目前尚无根治方法,任何声称能够治愈艾滋病的说法都应谨慎对待。
总之,中医在艾滋病治疗中具有一定的应用价值,但其疗效和安全性仍需进一步研究。对于艾滋病患者而言,选择中医治疗时,应谨慎评估其风险和收益,并在专业医生的指导下进行治疗。
在2005年世界人口日之际,我国举行了以‘关注妇女、抗击艾滋’为主题的电视电话会议,旨在提高全社会对妇女健康和艾滋病防治的关注。
会议邀请了全国人大常委会副委员长、全国妇联主席顾秀莲女士,中共中央宣传部专职副主任翟卫华先生,卫生部部长高强先生,国家人口计生委副主任张维庆先生、赵白鸽女士,全国妇联副主席、书记处书记莫文秀女士等领导出席。
会议指出,妇女是家庭和社会的重要组成部分,关注妇女健康,对于提高人口素质、促进社会和谐具有重要意义。艾滋病作为一种严重危害人类健康的传染病,其防治工作更是刻不容缓。
会议强调,要加强对妇女的健康教育,提高妇女的自我保健意识。同时,要加大对艾滋病的防治力度,普及艾滋病防治知识,提高人民群众的防病意识。
此外,会议还就如何加强妇女健康和艾滋病防治工作提出了具体要求。一是要加强组织领导,明确责任分工;二是要加大投入,确保防治工作顺利开展;三是要加强宣传,提高全社会对妇女健康和艾滋病防治的认识。
通过本次会议,我们更加深刻地认识到,关注妇女健康和抗击艾滋,需要全社会共同努力。让我们携起手来,为构建健康中国、和谐家庭贡献力量。
艾滋病作为一种严重威胁人类健康的疾病,已经成为全球关注的焦点。目前,艾滋病尚无有效的治愈方法,但我们可以通过预防措施降低感染风险。艾滋病主要通过性传播、血液传播和母婴传播三种途径传播,其中性传播是最主要的传播途径。
在中国,男同性恋者成为艾滋病感染的高危人群之一。据国家卫生部门的研究显示,我国男同性恋者的艾滋病感染率高达1.35%,位居艾滋病高危人群第二位。鞍山市作为人口大市,也存在一定数量的男同性恋者,这一群体呈现出低龄化趋势,且网络成为其主要交流渠道。由于多性伴和无保护性行为,使得这一群体成为性病和艾滋病的高危人群。
男同性恋者往往不愿公开自己的身份,这使得艾滋病的传播途径更为隐蔽。因此,通过发挥男同性恋者志愿者的同伴教育作用,在男同性恋者中广泛开展预防性病、艾滋病的宣传教育活动,具有十分重要的意义。
同伴教育是一种以同伴间互相帮助、互相影响为特点的教育模式。在男同性恋者中开展同伴教育,可以通过以下方式提高预防效果:
1. 加强宣传教育,提高男同性恋者对艾滋病的认识,了解艾滋病的传播途径、症状和预防措施。
2. 倡导安全性行为,鼓励男同性恋者使用安全套,减少无保护性行为。
3. 提供心理支持,帮助男同性恋者消除对艾滋病的恐惧和歧视,提高生活质量。
4. 加强对男同性恋者的关爱,帮助他们融入社会,降低感染风险。
今天早上,我因为担心性传播疾病的问题,鼓起勇气通过互联网医院平台向一位医生进行了咨询。
医生首先耐心地询问了我的情况,然后告诉我,戴套是预防性传播疾病的有效方法。听到这里,我稍微放心了,但还是有些担忧,便问医生有没有戴套后依然被传染的病例。
医生告诉我,如果全程戴套,感染机会是非常小的,他们接诊的患者中还没有出现过戴套感染的情况。听到这里,我感到非常安心。
接着,我又询问了艾滋病的前期症状,医生详细地解释了艾滋病急性期可能会出现的发热、咽痛、腹泻、淋巴结肿大等症状,并强调这些症状不能用来诊断艾滋病。
最后,我询问了戴套后洗澡是否安全,医生告诉我戴套本身就非常安全,洗澡更是可以增加安全性。
整个咨询过程,医生都非常耐心,让我感到非常温暖和安心。虽然只是线上咨询,但医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更深的了解,也更加放心。
河南省上蔡县有一位名叫吴仲仁的68岁乡村医生,他不仅在基层从事艾滋病防治工作十多年,还用自己的爱心和毅力,为感染艾滋病的孙子毛毛带来了希望。
上世纪90年代,当地一些村民因无序卖血导致艾滋病疫情滋生,吴仲仁的儿媳妇也因卖血感染了艾滋病病毒。2002年,她不幸去世,病毒也传给了最小的儿子毛毛。
面对突如其来的灾难,吴仲仁没有放弃,他坚持用中西医结合的方式为孙子进行治疗。在吴仲仁的悉心照料下,毛毛的病情逐渐好转,免疫细胞里虽然还残留着艾滋病毒,但基本检测不到。
吴仲仁不仅关注毛毛的身体健康,更关心他的心理健康。他尽量避免毛毛受到歧视和委屈,让他像正常孩子一样生活和学习。为了让毛毛有一个好的未来,吴仲仁还拒绝了外地好心人的工作邀请,希望孙子能一直陪伴在自己身边。
如今,毛毛已经17岁了,他聪明好学,热爱电脑和游戏,还计划将来出去打工挣钱,学习一门技术。吴仲仁也一直为毛毛的健康和未来祈祷,希望他能茁壮成长,实现自己的梦想。
吴仲仁的故事感动了无数人,他用自己的行动诠释了医者仁心,传递了爱与希望。
那天,阳光明媚,我因为一些个人原因,心情有些低落。在回家的路上,不小心手指头划了一个大口子,鲜血直流。我匆忙地处理了一下,却忘记贴上创可贴。紧接着,我需要打车回家,因为行李箱太重,我拖着行李箱做滴滴车。
车到后,我开门关门、开后备箱、关后备箱、再开门关门,总共反复了六次。我害怕自己的伤口会接触到公共的把手和后备箱,担心自己会因此感染艾滋病。
我立刻通过互联网医院联系了一位医生。医生耐心地询问了我的情况,告诉我艾滋病毒在体外很难存活,我接触的病毒量不大,感染的概率很低。医生的专业知识让我感到安心,他的态度也让我感到温暖。
在与医生的交流中,我了解到艾滋病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中,唾液和汗液一般不会传播。医生告诉我,不建议我吃阻断药,但遵循自愿原则,我可以自己决定。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深深感谢这位医生,也庆幸自己能够通过互联网医院及时得到帮助。
我在互联网医院进行了问诊,医生在了解了我的病情后,耐心地给我解释了检测结果的意义,并建议我再次进行检测以排除疑虑。医生提醒我要保持乐观心态,不要过度焦虑,同时也对我进行了艾滋病检测相关知识的科普。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业、细心和耐心,这让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也更加有信心面对治疗和康复。医生给予我的支持和建议,让我在面对疾病时倍感温暖和安心。
艾滋病作为一种严重的传染病,其检测方法一直是人们关注的焦点。目前,艾滋病试纸自测已成为一种便捷的检测方式,为大众提供了便利。本文将针对艾滋病试纸自测的相关问题进行详细解答,帮助大家更好地了解艾滋病检测。
一、艾滋病试纸的储存条件
艾滋病试纸在室内常温下可以保存一年以上。如需使用冰箱保存,请冷藏保存,切勿冷冻。在使用前,需将冷藏保存的试纸、缓冲液放置空气中复温半小时以上,以保证检测结果的准确性。
二、血液检测试纸缓冲液的作用
血液检测试纸中所配的缓冲液是渗透压、PH值与血液相同的缓冲溶液,其主要作用是保持红血球的形状,防止凝集和溶血现象发生,维持反应内环境稳定,屏蔽非特异性结合,从而保证检测过程的顺利进行。
三、检测操作的注意事项
1. 检测操作需熟练,不建议同一时间内检测超过5人份标本。
2. 滴加样本时,如有气泡产生,不计入一滴样本。
3. 检测过程中,可见红色的液体在试纸膜上移动,这是正常现象。
4. 判读结果时,C区应有一条明显的红色或紫红色线条出现,表明检测过程和结果显示正常。
四、T线与C线的关系
T线比C线先出现,表明标本中待检抗体物质的浓度结合能力强,这是正常现象,结果准确。C线比平时稍弱的情况,一般会出现在强阳性标本检测时,但只要有明显的C线存在,就表明测试过程正常,结果准确。
五、测试线强度与标本浓度
一般情况下,测试线的强度与标本的浓度成正相关,但不是正比关系,有时也会因外界环境和标本本身以及操作方法的影响。