当前位置:首页>

怎么判断诊断是慢性骨髓炎

怎么判断诊断是慢性骨髓炎
发表人:张国栋

我们知道慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的治疗不当而导致进入到慢性期,那么有什么症状呢,怎么来判断诊断是慢性骨髓炎了,现在就为大家作详细的讲解。

骨虽然进入慢性期后全身症状一般都会消失的,如果有局部引流不通的时候,才有出现全身症状的症状,所以一般症状是出现在局部的,但是相对比较顽固难治的,有的患者甚至数年或者十数年都不能够痊愈。临床上进如果入慢性炎症期时,一般会有局部的肿胀,骨质的增厚,表面相对粗糙,会有压痛的。如果出现窦道,伤口会长期不愈合,有时候还会小块死骨排出来的。有时候伤口会暂时愈合,但是还存在感染病灶,当免疫力下降时,炎症会出现扩散,可诱发急性发作,一般会有全身发冷发热,局部的肿痛明显,需要切开引流的,或者它会自行穿破,用药物控制后,全身症状就会消失,局部炎症会逐渐消退的,伤口也会愈合,这样反复发作的。由于炎症反复发作,会出现多处的窦道,对肢体功能影响很大的,比如肌肉萎缩、发生病理骨折,肢体短缩或者出现成角畸形、关节挛缩等。 我们可以通过X线检查显示死骨和致密的新骨,有时会发现有空腔, 根据患者以往有急性骨髓炎或者开放性骨折的病史,局部病灶的症状和X线片表现,一般可以诊断为慢性骨髓炎。

综上所述,慢性骨髓炎是一种治疗比较棘手的疾病,需要长期治疗,我们需要有足够的耐心。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

其他慢性血原性骨髓炎疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 日前,骨髓炎的高病发率使得很多人都遭受到了这种疾病的巨大伤害,在机体上有骨髓炎疾病形成以后,不少骨髓炎病患者在反复治疗疾病的过程当中存在伤口长期不愈合的现象,这究竟是怎样的一种情况呢?面对身体伤口长期不愈合的情况,广大骨髓炎病患者不知道究竟该如何处理好身体上的这种状况。

     


    1、脂肪液化

    特别是切口处脂肪较多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。特别对于肥胖病人,这种原因十分常见。


    2、无菌性毒性反应

    伤口暴露时间较长,在机械作用如挤压、钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应,引起无菌性毒性反应,使脂肪组织发生液化。细菌毒力的大小,伤口内有无血肿开口异物、局部组织和机体抵抗力的强弱、灭菌操作是否严格是伤口感染的主要影响因素。


    3、全身性因素

    全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等,均可影响伤口的愈合。


    ◎ 年龄老化:衰老是引起创伤愈合障碍的主要因素之一。老年人各组织细胞本身的再生能力已显著减弱,加之血管老化导致血液供应减少。同时,随着年龄的增长,组织的成纤维细胞的细胞周期明显延长,致使愈合延迟、甚至不愈合,对伤口的机械性强化的过程也显著迟缓。


    ◎ 用药不当:大剂量肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生及胶原合成,并加速胶原纤维的分解,致使愈合不良;青霉胺也有类似作用,并减弱其抗拉力强度,系因其能与胶原a-肽链上的醛基结合,干扰胶原分子内和分子间的交联形成,致使胶原纤维失去稳定性,加速胶原纤维的分解吸收。


    4、局部因素

    局部因素主要有感染及异物,局部血循环不良(局部营养供应不良)及神经支配受损,这些产生的根本原因跟医生无菌操作技术、术中缝合技术、止血不彻底、电刀使用不当等有关。


    ◎ 感染与异物:伤口感染十分多见,并易致化脓,据称仅需100个细菌就足以造成皮下脓肿。感染后深出物很多,可加大伤口局部张力,每致伤口哆开甚至破裂(包括正在愈合及已缝合的伤口),尤其化脓菌产生的一些霉素及酶类可引起细胞坏死,胶原纤维和胶原溶解,从而加重组织损伤,防碍愈合。


    ◎ 局部血循环不良:良好的局部血液循环既保证所需的营养和氧,也有利于坏死物质的吸收、运输和控制局部感染。反之,则影响组织细胞再生修复,延滞愈合,特别对于一些特殊部位的刀口,药物作用及营养输送很难到过伤口。


    ◎ 神经支配受损:植物神经受损时可致局部血液供应发生障碍,影响组织细胞再生。麻内性皮肤溃疡长期不愈,即系因神经受累所致。

     


    骨髓炎专家指出,身体上形成的骨髓炎疾病出现伤口不愈合的症状,主要是由于机体内部依然有炎症存在而造成的,而如果想要避免骨髓炎出现这种情况,则需要在治疗身上骨髓炎疾病的时候针对自身的具体病情状况来挑选疾病的治疗方法,对待骨髓炎这种疾病只有科学治疗才能够将身上的慢性疾病彻底治好。

  • 骨质增生是老年人常见的问题。很多老年人尝试过各种方法治疗骨质增生,但收效甚微,逐渐放弃治疗。实际上治疗骨质增生的方法有很多种,但是前提是要用对方法,那么老年人骨质增生怎么办?接下来给大家介绍几种有助于治疗骨质增生的方法。

     

     

    自诊断方法1:

    因为骨质增生多发生在颈椎和腰椎,手指、膝盖和脚后跟也可以发生。头和上肢有颈部增生的症状,也会影响全身,但上肢较常见。一般一侧(左侧或右侧)出现增生,从肩关节到上臂和下臂肌肉及手指,一侧会有疼痛、肿胀、麻木的感觉。

    自诊断方法2:

    如果,当右臂出现这种症状时,一旦头部向右倾斜,症状就会加重。这些症状不受天气变化的影响,只与活动有关。

    自诊断方法3:

    而在腰部增生时,症状则不在腰部,而是从臀部坐骨神经开始,沿坐骨神经向脚跟反射,特别是腿部肌肉。这说明是骨质增生压迫神经所致,基本可以确诊。

    自我诊断方法4:

    此外,其他肌肉部位的疼痛与骨质增生引起的疼痛也不同。其它疼痛可同时出现红肿发热的症状,而骨质增生的疼痛不会产生其它症状,只是疼痛麻木等,时重时轻,病程长,多年后越来越严重。

    如何预防?

    1.增加多种维生素的摄入,如维生素a,B1,B6,B12,c和d.

     

    2.防止睡在潮湿的地方,出汗后不要洗冷水澡或洗脚,以防风、湿、冷的邪气损伤膝关节。膝关节不要太累,也不要过载。

     

    3.关节肿胀、疼痛,应休息。尽量避免下蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生进行物理治疗和药物治疗。停药后症状改善,坚持上述训练。

     

    4.户外运动适量增加,防止经常卧床休息。

     

     

    5.吃高钙食物,保证老年人骨代谢的正常需要。建议多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果,必要时补钙。

     

    6.超重的人要控制饮食,增加活动量,减肥,这样有助于减轻关节负荷。

     

    7.早期患者的关键治疗是稳定关节,坚持双腿四块肌肉收缩的静态训练,即采取卧位或坐位,伸直下肢,收紧大腿前部肌肉10~20秒。放松5~10秒;重复20~30次;每天4~5次。3周有效。每天散步0.5~1小时,自己按摩腿部。

     

    8.蛋白质的摄入应该受到限制。食物中过量的蛋白质会促进钙从体内排出。

     

  • 在中医中,慢性咽炎叫做喉痹病,可能是“虚”出来的。比如:肺肾阴虚会导致虚火上升,引起咽喉失养;也可能是脾虚,导致运化失常,破坏津液代谢平衡。所以我们调理“虚”症,其实也在预防慢性咽炎。

     

    一、中医慢性咽炎辩证分型有哪些?

     

    1. 肺肾阴虚

     

    从中医角度来说,阴虚体质会生内热,而阴气越虚,体内的火气越旺,此时虚火上升,咽喉失养,也就容易出现咽炎。除了咽喉干燥、肿痛、干痒咳嗽,还常伴随有口干、皮肤干,甚至下午有自觉发热之感,睡觉后出汗多,腰膝酸软无力,失眠多梦,耳鸣眼花等。治疗改善时,重在滋阴润燥、补肾润肺。

     

     

    2.脾虚

     

    《素问·阴阳类论》中讲到:“喉咽干燥,病在土脾”。“脾为生痰之源”。脾虚了,消化吸收和运化的能力就会减弱,生成的津液就会减少;同时,运化不及,升清、运送能力下降,没有足够能量把津液运输到咽喉处,就会出现口干、咽喉干燥疼痛、有异物感等症状,而水湿内停,则会凝结成痰。伴随症状除了咽喉,还可伴有面色萎黄,疲劳乏力、四肢无力,嗜睡,食欲不振,稍微吃点就容易腹胀等情况。治疗原则以补中益气,升清利咽为主。

     

    二、如何更好的保护咽喉?

     

    咽喉炎虽然没有癌变的风险,但久治不愈的慢性咽炎会导致咽喉黏膜反复损伤修复,增加咽喉癌的发生风险。所以需要重视咽喉炎。

     

    1.多喝温水

     

    水虽然没有”化“痰功能,但它可以稀释痰液。痰液越粘稠,越难排出,多喝水可将喉咙内的分泌物加以稀释,这样也就容易咳出来。另外,长时间咳嗽会引起咽部肿痛,喝水也能帮助缓解这种疼痛。

     

    注意:35度左右的温白开水最适宜。

     

    2.补充营养素

     

    体内缺乏维生素A时会使得咽喉部黏膜上皮退化,适当补充则可起到维持上皮细胞形态完整、功能健全的作用。生活中可适当多吃苹果、香蕉、马齿苋、白菜、芥菜、南瓜、豌豆苗、胡萝卜、绿豆、鸡肉、蛋类等富含维生素A的食物。也可适当多吃深绿色或红黄色的蔬菜水果,如:芒果、胡萝卜、西兰花等,其中富含的胡萝卜素可在体内转化成维生素A,作为补充。

     

     

    3.慢性咽炎代茶饮

     

    金银花15克、金莲花15克、石斛15克,用开水泡,最好先煮3-5分钟,然后再加开水溆着喝茶。金银花清热解毒,金莲花解毒利咽,石斛养阴利咽。此款代茶饮具有清热、养阴、利咽的功效。此款代茶饮偏寒,脾胃虚寒者减少剂量或者配点姜汤。

  • 特发性股骨头坏死的诊断主要是通过x线的平片,在鉴别诊断的时候,需要和股骨头转移癌,还有骨肉瘤以及骨斑点症,再就是股骨头骨骺滑脱等等这些疾病相鉴别,因为特发性股骨头坏死的危害性是比较大的,一定要抓紧时间进行诊断和治疗。

     


    特特发性股骨头坏死在临床上也被称为是缺血性股骨头坏死,是生活当中非常常见的一种疾病,引起股骨头坏死的原因主要是包括内在和外在的因素。出现特发性股骨头坏死如果是病情十分的严重,会直接地造成骨组织出现缺血性的坏死,随着病情的发展也会造成骨关节出现损伤,还会造成关节间隙的狭窄,所以一定要在临床上进行鉴别和诊断,能够及早的对症治疗。


    特发性股骨头坏死在出现的时候,通过临床上的髓腔内静脉x射线的诊断,或者是组织病理学的检查,再加上影像学方面的检查进行确诊,在诊断特发性股骨头坏死的时候,最主要的还是通过x线的平片的检查,能够及时的发现股骨头坏死的组织,而且针对于晚期出现股骨头坏死的病变,能有着非常好的诊断。


    对于特发性股骨头坏死出现的时候,一定要进行临床上的鉴别和诊断,主要是和股骨头转移癌,以及骨肉瘤还有骨斑点症,再加上股骨头骨痂坏死的这些疾病相鉴别。在出现了严重的关节退行性的改变的时候,也会容易和特发性股骨头坏死疾病相混淆,当股骨头坏死疾病出现的时候,都会造成骨外形出现变形,也会造成骨关节面出现塌陷。


    在治疗特发性股骨头坏死的时候,目前还没有特殊的治疗方法,也没有一种可靠的治疗措施,主要还是针对于股骨头坏死的症状的表现,最好是尽快的进行诊断,只有早期发现症状的表现,及早进行诊断和治疗,能够很大程度上缩减股骨头坏死所造成的并发症,减轻患者的痛苦。主要是通过手术和非手术的治疗手段。

     

     


    针对于特发性股骨头坏死的出现在临床上一定要进行诊断和鉴别,能够及早的发现疾病的发生,及早对症治疗,股骨头坏死在治愈之后也会造成活动方面功能出现障碍,所以恢复的程度和诊断的治疗的早晚,再加上患者的病情的发展,有直接的关系,患者最好是早期能够发现疾病的发生,及早对症治疗。

  • 慢性骨髓炎也是现在高发病之一,那么它的早期症状有哪些?在生活中,哪些症状就是预示我们得了慢性骨髓炎呢?一起来了解一下吧。

     

     

    慢性骨髓炎多为急性血源性骨髓炎、开放性骨折或创伤史。非急性发作时,局部症状多,全身症状少。临床医学上,慢性骨髓炎是由急性骨髓炎演化来的,没有合理有效积极的治疗方法,是急性骨髓炎的延续。

     

    临床医学上的慢性骨髓炎。局部症状多于全身症状,非急性发作。急性期症状包括疼痛、畏寒、发热、局部发红、压痛、流脓、骨骼不规则、表皮色素沉着、脓液溢出或小块死骨排泄,常长时间反复出现,严重消耗患者身体机能。

     

    大多数临床医学病人患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡、伤口长时间不愈合等典型慢性骨髓炎症状。炎症的急性发作和相对休克期反复发作,时好时坏,原封闭的伤口会再次破裂,排出脓液,死骨掉落,长时间的不愈合,窦口组织长时间不愈合,窦口肉芽组织的突出,会出现臭脓,长期地消耗患者功能,使其抵抗力和免疫力下降。

     

    由于反复炎症,对肢体功能和肌肉萎缩影响较大;病理性骨折时,可能出现肢体缩短或角度畸形;如果发作期接近关节,关节挛缩或僵硬较多;

     

    x光片中可以显示死骨的形成和大量密集的新股,显示长骨干骺端呈圆形稀疏区,周围有致密的骨质。

    常见的病因:

    ①易发生创伤性股骨颈骨折、扭伤、跌倒、髋关节脱位、髋臼发育不良、股骨头坏死。一般认为多发生于骨折后1-5年,最早可发生于损伤后2-3个月,发生率为75%-95%。骨髓炎可发生在大多数骨折后。

     

    ②内部骨组织结构的改变,骨小梁部分出现变形,会阻碍骨血液循环,比较容易引起骨髓炎。

     

     

    ③一般风湿多发生在气候寒冷潮湿地区,在我国较为普遍,华南为数不多,向北逐渐增多,常与强直性脊椎炎、类风湿关节炎并发。

     

    由于长期饮食不佳,钙、磷摄入不足,不能满足骨组织的代谢、生长发育等,极易导致循环障碍,股骨头由于供血不足,是引起骨髓炎的原因之一。因此,在平时的生活中我们也应该注意钙和磷的补充。

     

    以上是介绍了慢性骨髓炎的症状。我们必须仔细考虑骨骼的健康,否则会影响我们的健康甚至走路。所以一定要找到及时的治疗方法,去正规医院治疗。

     

     

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 小圆细胞肿瘤是一种恶性肿瘤,其具体预后和生存期可受到多种因素的影响,所以没有一个具体的数值。如癌症类型和分期、治疗方法和效果、患者的整体健康状况等。

    1.癌症类型和分期:不同类型的癌症有不同的生存率。早期诊断和治疗通常与较好的预后相关。癌症分期也是重要的影响因素,早期分期(如I或II期)相对于晚期分期(如III或IV期)通常有更好的生存机会。

    2.治疗方法和效果:治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗等。不同类型的肿瘤会有不同的推荐治疗方法。积极的多模式治疗往往能提高生存机会。治疗的效果也是影响生存率的重要因素。

    3.患者的整体健康状况:患者的整体健康状况,包括年龄、性别、身体状况以及存在的其他疾病或病理情况等,都可能影响生存率。

    此外,治疗后的一个生活方式和保养方法,都可影响到患者的一个生存率。一旦出现小圆细胞肿瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 过敏性咳嗽在大多数情况下是无痰的,表现为干咳。过敏性咳嗽产生的根本原因是接触了过敏性物质,诱发了过敏反应从而对支气管、气道引起相应的损伤,刺激位于支气管内的咳嗽感受器产生咳嗽动作。由于并不是感染性因素所导致,不会出现感染性炎症的特征,也就不会出现明显的炎性渗出,所以绝大多数表现为干咳,以阵发性干咳最为常见。

    但是在临床上也有极少部分合并有感染,特别是合并细菌感染时往往就容易出现咳痰症状。不同体质的过敏性咳嗽患者症状会不一样,具体需要通过医生的检查来判断并给予相应治疗。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 骨髓炎是一种常见的骨骼感染疾病,根据病情可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。患者可以根据自身病情进行治疗。

    急性骨髓炎:急性骨髓炎通常由开放性骨折、手术感染或周围化脓性感染引起。治疗主要采用敏感抗生素抗感染,并根据病情选择手术方案,如开窗减压术或钻孔引流术。此外,患者应保持良好的饮食习惯,多吃高蛋白、高维生素食物,如鸡肉、鱼类、虾类,并避免剧烈运动,以防病理性骨折。

    慢性骨髓炎:慢性骨髓炎是由急性骨髓炎发展而来,治疗较为复杂,但并非不可治愈。患者需要积极使用抗生素抗感染,并可能需要进行局部清创、死骨摘除等手术治疗。此外,患者还需加强营养支持,适当锻炼,提高自身免疫力。

    骨髓炎的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和康复训练等多种方法。患者应积极配合医生治疗,并注意日常保养,以促进病情恢复。

    以下是一些与骨髓炎相关的科室和医院:

    • 骨科
    • 感染科
    • 外科
    • 康复科
    • 医院名称(如XX医院、XX医科大学附属医院等)

  • 那是一个阳光明媚的午后,我带着女儿踏进了位于北京西城区的这家医院。女儿自4月初开始出现左脚跟腱止点位置的疼痛,严重到无法正常行走。在当地医院就诊后,医生建议静点头孢一周消炎,但效果不佳。于是,我们决定寻求更专业的帮助。

    在互联网医院平台上,我们预约了小儿骨科的专家进行线上问诊。专家在详细了解了女儿的病情后,建议我们上传相关的检查结果,以便进行更准确的诊断。经过一系列的核磁、X光片和血常规检查,专家初步判断女儿可能患有骨髓炎。

    得知这一消息,我心中充满了担忧。专家耐心地为我解答了骨髓炎的相关知识,并告诉我,慢性骨髓炎需要手术治疗。虽然心中有些害怕,但我还是决定带孩子去北京接受治疗。

    在互联网医院平台上,我咨询了专家关于手术的疑问,专家详细解答了我的每一个问题。他还告诉我,手术虽然会带来一些后遗症,但只要及早治疗,孩子仍然可以健康成长。听到这里,我心中的担忧减轻了许多。

    在前往北京的途中,我再次通过互联网医院平台咨询了专家关于孩子的饮食和生活习惯的建议。专家告诉我,术后要特别注意饮食,多吃高蛋白、高维生素的食物,避免剧烈运动。这些详细的指导让我倍感温暖。

    在医院的病房里,女儿接受了手术治疗。术后,医生和护士们都非常关心她的恢复情况,定期为她换药、调整治疗方案。在他们的精心照料下,女儿的身体逐渐康复。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。通过线上问诊,我们可以及时得到专家的诊断和建议,为孩子的健康保驾护航。在此,我要感谢这位来自小儿骨科的专家,是他用专业的知识和温暖的关怀,让孩子走出了疾病的阴影。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近因为一场意外,我的左腿骨折了,需要进行手术治疗。手术后,医生嘱咐我要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。然而,一个月后,我发现伤口旁边起了一个小水泡,心里非常焦虑,担心是不是骨髓炎的症状。

    我立即上网搜索相关信息,发现京东互联网医院提供线上问诊服务。于是,我决定尝试一下。通过视频通话,我向医生描述了我的情况,并展示了伤口的照片。医生非常专业和耐心,详细询问了我的手术过程和伤口恢复情况,告诉我不用太担心,只要伤口没有渗出液体,一般都没事的。医生还建议我自己买点碘伏消毒,然后用干净纱布包着,避免暴露在外面。

    我按照医生的建议去做,几天后,水泡自然消退了,伤口也逐渐愈合。整个过程中,我深刻体会到线上问诊的便捷和高效性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。现在,我已经完全康复,重新投入到工作和生活中去了。

    骨折术后伤口护理指南 常见症状 骨折术后伤口起水泡可能是普通炎症的表现,但也需要警惕是否是骨髓炎的早期症状。常见症状包括伤口红肿、疼痛、渗出液体等,易感人群主要是手术后未能正确护理伤口的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 保持伤口清洁和干燥,避免感染。 定期更换敷料,防止细菌滋生。 按医嘱服用抗生素,如头孢丙烯等,预防感染。 注意休息,避免剧烈运动和外力冲击。 如有不适或疑问,及时就医或在线咨询医生。

  • 我在**互联网医院**进行了线上问诊,主诉是血红细胞低,白细胞低。医生非常负责任地完整查看了我的病例,并为我提供了专业的诊疗建议。

    医生首先询问了我的病情,然后建议我去医院挂血液科,做骨髓穿刺检查,确定贫血和白细胞减少的原因。他还耐心地解答了我的疑问,并给出了治疗方案。我感到非常感激,因为他不仅给予了我专业的医疗建议,还让我感受到了医生的关怀和温暖。

    经过医生的解释,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案有了更多的信心。我决定按照医生的建议去医院就诊,希望早日康复。

    医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心和敬佩,我对**互联网医院**以及医生的服务非常满意。

  • 时间:2024年4月,地点:南京市某医院风湿免疫科 人物:我,一位饱受干燥综合征困扰的患者,以及一位来自血液科的医生 事件:我在风湿免疫科住院治疗,经过一系列检查,包括骨髓穿刺,结果显示正常。然而,上周医生建议我去看血液科,进一步了解病情。
    医生让我查阅骨髓穿刺的结果,当我看到报告单时,我有些困惑,因为医生告诉我结果并不明确。医生解释说,骨髓穿刺的结果并未发现异常,但球蛋白单克隆升高,需要进一步检查以排除骨髓瘤等血液系统疾病。
    面对医生的诊断,我心中充满了疑问。我不是骨髓瘤吗?医生耐心地回答我,目前不能排除骨髓瘤的诊断,需要通过换部位穿刺及活检,并做骨扫描或pet-CT来明确诊断。
    我了解到,骨髓瘤的诊断有时会比较复杂,医生建议我复查骨穿。这让我感到一丝安慰,因为我知道医生正在努力为我找到最合适的治疗方案。
    在询问了关于骨髓瘤的治疗费用和生存期后,医生告诉我,一般都在医保范围,而且这个病目前基本可以按慢病管理。听到这些,我心中感到一丝希望。
    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。
    感谢医生,感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 您好,我是一名普通的上班族,最近因为工作繁忙,身体出现了一些小状况。我决定尝试线上问诊,希望能得到一些专业的建议。

    我选择了京东互联网医院,通过手机APP预约了一位血液科的医生。医生***很快就回复了我的预约请求,并安排了线上会诊的时间。

    会诊当天,我按照约定的时间与医生进行了视频通话。医生***首先询问了我的症状,我详细描述了最近的身体不适,包括关节疼痛和疲劳感。

    医生***耐心地听我讲述,然后告诉我,根据我的描述和磁共振影像结果,目前未发现明显的疾病状况。但我看异常也挺多的,所以具体还需要做进一步检查。

    医生***解释说,骨髓转化是人体从红骨髓转成黄骨髓的正常现象,而骨髓水肿可能与外伤、血管因素、充血性以及部分肿瘤相关。要具体看什么情况,儿童关节疼痛更多见于生长痛,还有扭伤。

    医生***的回复让我感到安心,他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。我非常满意医生***的服务,决定后续再进行进一步的检查。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为越来越多的人带来健康和便利。

  • 慢性骨髓炎是一种常见的慢性感染性疾病,主要累及骨骼和骨髓组织。那么,我们该如何判断是否患有慢性骨髓炎呢?以下将从症状、体格检查和辅助检查三个方面进行详细介绍。

    一、症状

    1. 皮肤破溃:慢性骨髓炎患者常常会在肢体某个部位出现皮肤破溃,表现为红色、肿胀、疼痛,有时伴有脓液渗出。

    2. 自发性伤口:慢性骨髓炎患者可能会出现自发性的伤口,伤口周围皮肤红肿、疼痛,有时伴有脓液渗出。

    3. 流出白色质硬的骨头样脓液:慢性骨髓炎患者伤口可能会流出白色质硬的骨头样脓液,这是由于骨髓组织感染后形成的。

    4. 下肢及膝关节周围多发:慢性骨髓炎多发于下肢及膝关节周围,如踝关节、膝关节等。

    二、体格检查

    1. 红肿、疼痛:慢性骨髓炎患者局部皮肤红肿、疼痛,有时伴有功能障碍。

    2. 肿块:慢性骨髓炎患者局部可能会出现肿块,肿块质地较硬,有时伴有疼痛。

    3. 破溃:慢性骨髓炎患者局部皮肤可能会出现破溃,破溃周围皮肤红肿、疼痛。

    三、辅助检查

    1. X线检查:通过X线检查,可以观察骨膜下骨及骨质厚度是否异常,有助于诊断慢性骨髓炎。

    2. CT检查:通过CT检查,可以观察骨髓腔的改变以及周围的软组织是否有异常,有助于诊断慢性骨髓炎。

    四、治疗建议

    1. 抗生素治疗:慢性骨髓炎患者需要根据病原菌种类和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 手术治疗:对于慢性骨髓炎患者,手术切除感染灶和周围组织是治疗的关键。术后需要继续使用抗生素治疗。

    3. 伤口护理:慢性骨髓炎患者需要保持伤口清洁、干燥,避免感染加重。

    五、日常保养

    1. 适当运动:慢性骨髓炎患者应适当进行运动,增强体质,提高免疫力。

    2. 避免受伤:慢性骨髓炎患者应避免受伤,以免加重病情。

    六、医院和科室

    慢性骨髓炎患者应前往正规医院就诊,就诊科室包括骨科、感染科等。

  • 骨髓炎,一种常见的骨组织化脓性炎症,根据病程可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种类型。

    急性骨髓炎,多由细菌感染引起,症状明显,表现为局部红肿、疼痛、高热等。若不及时治疗,可发展成慢性骨髓炎,治疗难度加大。

    慢性骨髓炎,多由急性骨髓炎治疗不彻底引起,症状持续存在,如局部肿痛、窦道形成、死骨形成等。治疗慢性骨髓炎,多需手术切除感染病灶并植骨。

    面对骨髓炎,患者应及时就医,到正规医院的骨科接受系统治疗。治疗过程中,医生会根据病情给予抗生素、手术治疗等。

    预防骨髓炎,应注意以下几点:

    1. 加强体育锻炼,增强抵抗力。

    2. 注意安全,避免开放性骨折或外伤。

    3. 积极治疗全身性疾病,如动脉硬化、糖尿病等。

    4. 定期体检,及时发现并治疗潜在疾病。

  • 我是MDS患者的家属,患者目前住在侨科1120房。自从患者被诊断出MDS以来,我们一家人都陷入了深深的焦虑和恐惧中。每天都在担心患者的病情会不会恶化,会不会有更好的治疗方法出现。我们曾经尝试过各种传统的就医方式,但总是因为挂号难、排队长等问题而感到无助和沮丧。

    直到有一天,我们听说了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我们也有些犹豫,毕竟这是一种全新的就医方式。但是,考虑到患者的身体状况和我们自己的时间限制,我们决定尝试一下。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们成功地与黄教授取得了联系。黄教授是一位非常专业和耐心的医生,他详细地解答了我们所有的问题,并给出了针对性的治疗建议。尤其是在移植前伐昔洛韦的用法上,黄教授的指导让我们感到非常安心和放心。

    在整个治疗过程中,京东互联网医院的线上问诊服务为我们提供了极大的便利。我们不再需要为了看病而奔波于各个医院之间,也不再需要花费大量的时间在排队和等待上。所有的沟通和交流都可以通过手机或电脑完成,非常方便和高效。

    总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务给我们带来了巨大的帮助和支持。我们真心感谢黄教授和整个京东互联网医院团队的辛勤工作和无私奉献。我们也希望更多的人能够了解和使用这种先进的就医方式,享受到更好的医疗服务和体验。

    MDS疾病就医指南 常见症状 MDS(骨髓增生异常综合征)是一种造血干细胞疾病,常见症状包括贫血、出血倾向、感染等。易感人群主要是中老年人,尤其是60岁以上的老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 积极治疗贫血、出血倾向和感染等并发症; 2. 根据病情选择合适的化疗方案; 3. 在移植前使用伐昔洛韦等药物预防CMV感染; 4. 定期进行血液检查和骨髓检查,监测病情变化; 5. 注意休息和营养,保持良好的心态和生活习惯。

  • 边缘性骨髓炎,一种常见的细菌感染引起的炎症性疾病,主要侵袭下颌骨。在治疗方面,以保守治疗为主,通过药物控制感染,缓解病情。

    治疗边缘性骨髓炎的第一步是进行血液细菌培养以及药敏试验,以确定感染细菌的种类和对抗生素的敏感性。随后,在医生的指导下,根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。一般情况下,经过一段时间的药物治疗,患者的病情会逐渐缓解,最终达到治愈的目的。

    在急性发作期,患者需要全身使用抗生素,以迅速控制感染。同时,局部切开引流也是一种有效的治疗方法,可以清除感染部位的脓液,减轻炎症。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,适当运动,增强免疫力。同时,要注意保暖,避免肢体过度负重,以防病情加重。

    治疗边缘性骨髓炎的医院和科室主要包括口腔科和骨科。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

    总之,边缘性骨髓炎的治疗需要患者积极配合医生,进行药物治疗和日常保养,才能达到治愈的目的。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号