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X线检查的辐射到底有多大?

X线检查的辐射到底有多大?
发表人:杜锐
随着医疗水平和技术的发展,影像学检查的应用日益普遍和广泛。很多人都有过这样的经历,外伤后大夫让拍X线片看看有无骨折,头晕头痛时让拍颅脑CT,就连体检中都有胸片(胸部X线)检查。临床工作中遇到过不少患者对这些X线和CT检查心存戒备,觉得它们有辐射,对身体有伤害。其实合理适度的上述检查对人体是安全的,不信?且听我一一道来。
你知道吗,我们每时每刻都在受到各种辐射。辐射按照来源可分为天然辐射和人工辐射。天然辐射包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等,它遍布于我们的整个生活环境中,空气、食物和饮料中都存在着天然放射性。而人工辐射主要来源于医疗照射(也就是我们平时做的X线、CT)、矿物开采、核动力生产、射线装置、核爆炸及核试验等,其中医疗照射是最大的人工辐射源。在人类接受的各种辐射中,天然辐射所占比例最高,其所致公众的人均年有效剂量约2.4mSv,而医疗照射仅约0.4mSv。
辐射作用于人体,可能造成器官或组织的损伤,我们可以把它分为随机性效应和确定性效应两类。导致确定性效应通常受到的辐射是有最低值的,在这个值以下就不会出现有害效应,而高于这个值则损害肯定发生且严重程度与剂量相关。随机性效应是指效应的发生概率与受照剂量成正比,但严重程度与剂量无关的辐射效应,它没有最低值,不管受照剂量的大小,都有可能会发生。比如辐射有致癌效应,接受辐射越多癌症发生概率越高,但最终是否得癌症是随机的,有的人接受的辐射量很低却得了癌症,而有的人挨了不少辐射却可以健康终老。
如何减少放射性检查对人体的影响?
明白放射性检查没那么可怕之后,再来谈谈如何减少这类检查对人体的影响。医生在为患者进行放射性检查时,会遵循以下原则:
1.当患者的表面症状不足以确诊疾病,或者需进一步确定疾病的程度时,医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断,才会开出检查单。而且每一项检查都有严格的适应症,会让患者做对应的检查。
2.尽量选择辐射小的检查项目:能用低剂量技术的就不用高剂量技术;能用X线解决的就不用CT;每年必要的体检尽量不做常规CT,而做低剂量CT筛查。随着影像检查设备的更新换代,低辐射剂量技术的应用,患者所受的辐射也就越来越小。
3.避免多次重复检查。
4.做放射性检查时规范操作,对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。如做胸部X线检查,腹部、甲状腺等部位会用铅衣等防护设备予以保护。
5.对于特殊人群予以特殊关注。
备孕女性、怀孕3个月内的女性,以及儿童等特殊群体,应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后,如果病情确实需要通过放射性检查来诊断,在做好必要的防护之后,建议该检查的还是得检查,以免延误治疗。
放射性检查利大于弊
放射性检查对人类健康带来的益处远远大于坏处。全身各系统疾病几乎无一不结合放射学检查而得以诊断,甚至有些疾病的放射学检查是唯一确诊手段。按照不同的检查项目各举几个例子吧:
1.X线:出车祸受外伤,检查有无骨折,拍X片是最直观了然的。
2.CT:低剂量CT是筛查早期肺癌的最佳检查手段。痛风是深圳的城市病,发病率是其他城市三倍,通过双能量CT就能非常清楚地显示有无尿酸盐沉淀。腹部CT增强检查可以早期发现肝脏占位病变,如早期肝癌。
3.DSA(数字减影血管造影)是检查脑动脉瘤、劲动脉狭窄的有效手段。脑动脉瘤如果做开颅手术很复杂,而且创伤很大,而借助DSA可以用微创的方式解除病痛。
我们需要做的是,理性看待放射检查,利用其带来的好处,尽量避免造成不利效应。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

放射性损伤疾病介绍:
放射性损伤,是由于电离辐射而引起的机体炎症反应,是肿瘤患者在放射性治疗期间的常见疾病,常见的损伤部位包括皮肤、心脏、肾脏、脑部。根据损伤部位的不同,其临床表现也各不相同(皮肤损伤:红斑、干性脱皮等;心脏损伤:胸痛、乏力、呼吸困难等;肾脏损伤:蛋白尿等;脑部损伤:头痛、意识障碍等)。本病主要的治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗。经过正规治疗,大部分患者病情可以得到控制,但需要长期病情监测。若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能导致病情恶化,从而影响患者的生命。
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  • 最近胡锡进关于原子弹的言论上了热搜,我突然想到二战时期核弹的杀伤力,核弹产生的辐射可以通过风、水和空气把周边的河流和农田都给污染了。据计算,二战时冲击波导致7万人丧生,而核辐射却导致了20多万人死亡。那时候因为辐射,由于基因突变还出现了很多的怪物,惨不忍睹。

     

     

    辐射对人体的危害绝对不是危言耸听,致癌、致畸等让人毛骨悚然。因此,很多人开始害怕微波炉产生的电磁辐射,害怕手机和Wifi的辐射,更不用说医院的X线等检查设备所产生的辐射了。

     

    讲个有趣的故事:核磁共振有个“核”字在里面,很多老百姓都不敢做核磁共振,怕核磁和核弹一样,辐射很大。而其实核磁共振利用的是磁场,并没有辐射,于是,医生只能妥协,把“核”字去掉改叫磁共振,现在已经不叫核磁共振了。

     

     

    X线肯定是有辐射的,普通人偶尔照一下也就算了,可是孕妇不小心照了怎么办呢?比如孕妇当时并不知道怀孕去做了个X线,结果怀孕了,那么小孩子生下来会不会出现畸形?这孩子还能要吗?很多人还说照过X线后必须再过三个月才能怀孕,这是真的吗?

      


    要弄明白这个问题,我们必须先弄明白X线究竟有多少辐射?胎儿接受多少辐射以后会开始出现不利影响?这个问题弄明白了,那么答案也就出来了。

     

    胎儿出现不利影响的最小剂量:

    0-2周胎儿:超过50-100mSV,可致胎儿死亡;


    2-8周胎儿:超过200mSV,可致胎儿先天畸形;


    8-15周胎儿:超过60-310mSV,可致胎儿畸形及智力低下;


    16-25周胎儿:超过250-280mSV,可致胎儿智力低下。


    再往后,胎儿越大,可接受的最小辐射剂量约多。


    也就是说,孕妇所接受的最小辐射剂量,最好不要超过50mSV,因为超过了就会对胎儿造成很大的风险。

      
    X线的辐射剂量:

    一张胸片的X线片:0.02mSV


    一张膝关节的X线片:0.005mSV


    一张普通的牙片:0.01mSV


    50/0.02=2500。

     

    也就是说,即使是辐射剂量比较大的胸片,也要照射2500张,才能达到孕妇所不能接受的最小剂量。还有人肯定要问,X线可以做,CT可以做吗?

      
    CT中辐射剂量最大的是胸部CT,为8mSV,我们再来做一个除法:50/8=6.25,也就是说,至少做7张CT才会超过50mSV这个孕妇所不能接受的最小剂量。

     

    总结:

    在怀孕期间不小心做了一次X线,甚至是CT,是不会引起胎儿异常的,不需要流产,更不需要等3个月再怀孕。但是,王医生建议,能避免的X线及CT也请尽量避免!

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  • 急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

     


    神经系统的放射性损伤是由什么原因引起的?

     

    急性放射性脑病主要是辐射引起组织炎性反应导致血-脑屏障改变而产生脑水肿和颅内压增高。神经组织对于放射损害的抵抗相对较强。脑或脊髓的放射性坏死多数是由于放射性血管病。血管壁增厚和血栓形成,继发缺血性或出血性坏死。早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。

     

    神经系统的放射性损伤有哪些表现及如何诊断?

     

    有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下:

     

    1.原发性损伤

     

    (1)脑:1-2天内发病,表现为急性脑病的症状。6-16周发病,表现为嗜睡、局灶体征。数月-数年,表现为痴呆、局灶体征。

     

    (2)脊髓:6-16周发病,表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微)。数月-数年,表现为横贯性脊髓病。

     

    (3)周围神经:数月-数年发病,表现为瘫痪、感觉缺失。

     

    2.继发性损伤

     

     

    (1)多部位损伤:表现为脑、颅,和或周围神经鞘瘤。

     

     
    (2)动脉(动脉粥样硬化):表现为脑梗塞。

     

    (3)内分泌器官:表现为代谢性疾病。

  • 夏季天气炎热,容易诱发各种胃肠道疾病,尤其是腹泻、溃疡性结肠炎等。溃疡性结肠炎常反复发作,多见于年轻人,需要及早治疗,而且溃疡性结肠炎的饮食调理是很重要的。

     

    溃疡性结肠炎是一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。专家指出,腹泻、腹痛,大便中常伴有粘液和脓血是溃疡性结肠炎的常见症状。每日大便2~4次,严重者可达10次以上。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

     

    溃疡性结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。专家建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。但是,溃疡性结肠炎的饮食也是有禁忌的,不是什么食物都可以吃的,下面具体有四点饮食禁忌。

     

    1.少吃粗纤维食物

     

    忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

     

    2.慎吃海鲜

     

    中医将海鲜列为发物是有一定道理的,海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

     

     

    在饮食调养过程中,患者及其家属应注意观察病情:哪些食物对患者效果好,哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验,不断摸索适合的饮食。

     

    3.忌刺激性食物

     

    辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激,因此,溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

     

    4.不宜吃油腻食物

     

    溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

     

     

    总结:溃疡性结肠炎的患者一般都是由于吃的东西导致的,所以在生病期间要严格注意饮食,不能吃油腻、辛辣的食物,而且还要多吃清淡饮食、容易消化的饮食。在急性期要吃禁食,但是可以静脉补充营养,等稍微有点好转的时候,在适当的吃点流食。如果发现病情严重,要及时到医院就医。

  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

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  • 冠心病是一种常见的慢性病,冠心病给我们带来的,是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中,心血管疾病占据了一半以上的死因,甚至有研究显示在年轻人的猝死中,行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化,可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

     

     

    但是不是所有的冠心病都有症状呢?是不是没有症状就意味着没有危险呢?怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢?今天咱们一起来讨论一下。

     

    一、是不是所有的冠心病都有症状?

     

    当然不是!绝大多数冠心病,在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中,还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型,也就是这类人群虽然有冠心病,但并没有临床症状。这些都意味着,并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病,其他的冠心病在不发病的时候,也和正常人基本一样,除非有心功能不全等其他并发症,否则患者和常人基本上差不多。

     

    二、没有症状不等于没有危险?

     

    没有症状不等于没有危险,没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读,隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好,因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因,没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者,冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件,没有症状的冠心病同样都会带来。

     

    三、怎样预防没有症状的冠心病的危险?

     

    很多隐匿型冠心病的患者,或者是没有症状的冠心病的患者,往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢?和有症状的冠心病患者一样,进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法,只有做好冠心病的二级预防,才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

     

     

    看懂了吗?没有症状的冠心病,也同样需要引起我们的重视,没有症状和没有危险,没有症状和治愈是不一样的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

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    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 病毒感染的持续时间会因人而异,也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说,轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解,而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

    如果是普通感冒,一般持续约 7-10 天,症状逐渐减轻;流感通常持续 1-2 周;胃肠病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通常持续 1-3 天,有时可能会持续更长时间。

    呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周,但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重,应及时就医诊治。

  • 女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律,通常在月经前14天左右会排卵,但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些,主要是受外界因素影响,比如服用避孕药,生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟,因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长,也可导致排卵时间推迟,因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯,保持良好的心态,有益于健康,如果身体有异常症状,及时到医院就诊。

  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
  • 近几年来营养科治疗的人群年龄分布越来越年轻化,除了我国居民对于营养干预治疗意识更加普及外,就是疾病的日趋年轻化。今天我们来说说近几年缠上越来越多年轻人的脂肪肝。

     

    你是否了解脂肪肝?

     

    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类,我们今天主要讨论后者——非酒精性脂肪肝。顾名思义,非酒精性脂肪肝就是排除因过量摄入酒精而造成肝细胞内脂肪堆积过多的病变。(下文中没有特别标注的脂肪肝均指非酒精性脂肪肝)

     

    脂肪肝初期是没有明显症状的,很多人都不会注意到,除非常规体检发现轻度脂肪肝,不然等有症状发觉的时候一般是中或重度了。

     

    年纪轻轻为什么被脂肪肝缠上?

     

    除基因,遗传,自身免疫原因外,年轻人本来身体各机能都该是最健康的,为什么会得脂肪肝呢?

     

    肥胖是脂肪肝形成的重要发病原因。在治疗中大部分患者都具有肥胖的特征,特别是腰腹部的脂肪堆积。而造成这些患者肥胖的原因就是现代人共有的不良生活习惯。每天摄入过量的高热量食物,但是却不运动进行消耗。身体自身的代谢赶不上摄入的速度,脂肪便在身体里“扎了根”,肝脏内也不例外。

    除了肥胖这个直接原因外,长时间熬夜、乱吃药物、吸烟、脾气暴躁等都是会使肝脏受损,降低肝功能的代谢而造成脂肪肝的间接原因。

     

     

    小心“隐形肥胖”

     

    很多人看起来身体很匀称,但是肝脏等内脏的周围和内部同样堆积了不少脂肪。这种体重正常,隐形的肥胖更是暗藏危机,并且不容易被发现。

     

    如果你体重正常却唯独腹部相对肥胖,要警惕有可能是隐形肥胖!

     

    营养师教你如何远离脂肪肝

     

    脂肪肝在一定程度上是可逆的,如果你有肥胖,食欲不振等现象要开始警惕脂肪肝的出现!建议采取以下方法有助于抑制脂肪肝发病程度。

     

     

    首先建议每天减少500~1 000 kcal热量摄入,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω⁃3 脂肪酸以及膳食纤维摄入。

     

    其次一日三餐要定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后的进食行为。

     

    最后一定要避免久坐少动,选择一个自己感兴趣可以持之以恒的中强度运动。每次要持续30分钟到1个小时。

     

    据研究,初期脂肪肝患者一年减重3%~5%可以很好的逆转病情。

     

    注意️:虽然脂肪肝患者减肥是最主要的治疗方式,但是不要选择减肥药和极低热卡饮食进行减肥,这样反而会增加肝脏损害。

     

    最后提醒大家,不要因为年轻就消耗自己的身体,本该最健康的年纪应该享受生活而不是被疾病困扰。祝每个人都可以有健康的身体。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是忧虑。因为最近总是听到关于日本核污水排放的新闻,我担心自己靠近日本水产品时会不会受到辐射的影响。于是,我鼓起勇气,打开京东互联网医院,向一位放射科医生咨询了这个让我担忧的问题。

    医生很快就回复了我,他告诉我,早在2021年,清华大学团队就模拟了核污水排放可能带来的影响,结果显示核污水在排放后240天就会到达我国沿岸海域,1200天后将到达北美沿岸并覆盖几乎整个北太平洋。但他也强调,现在对我们还没有影响。

    当我问到假如从日本水产品边走过会不会被辐射时,医生解释说,虽然放射性物质会在水产品中富集,但需要很多年才会达到对人有伤害的程度。所以他建议我现在还不用太担心。

    我心中虽然还有点不安,但医生的回答让我感到安慰。他告诉我,媒体反应大,一部分宣传是需要的,但我们也应该保持理性,不要过度恐慌。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的问题简单就给出结论,而是详细地解释了情况,并告诉我应该如何看待这个问题。这让我对医生的品质更加敬佩。

  • 我在16岁的时候,一天内做了一个腹部x光和一个腹部ct,这两个检查过了5个月后,又做了一次鼻窦的ct,鼻窦ct检查过了4个月后,又做了一次胃的钡餐透视。这四次检查是在9个月内做的,检查时也没有用防护措施,辐射量多吗?会对我造成啥影响吗?

    我在网上看到这些检查辐射对身体有影响,很担心这个。人一年内在自然界接受的辐射就相当于做一个ct。这离有害剂量还有很大差距。

    这是检查的单子。正常医疗检查都是在健康范围内的,进行必要的检查是不用担心的。胃窦炎也是常见病。如果复查可以做一下胃镜,就不用担心辐射了。主要是当时我才16岁,做的检查也有点多。辐射不会对我产生啥影响吧?按照剂量换算应该是10个剂量的CT会到达有害范围。这离危险剂量差距很大。16岁基本接近成人。没有必要担心。X线剂量就更少。如果有辐射伤害的剂量是很大的,正常检查达不到。X光应该相当于1%的CT。更微乎其微。钡餐的照片多一点,但还是小于CT的。要看时间,中间也是间断拍片,也不是一直在照。总之几个加起来没有达到危险剂量。

    危险剂量以下是安全的。超过了也分好几等,轻度反应轻,如果超过十倍一百倍那可能会有严重影响。那些都是治疗的辐射导致的。检查的辐射达不到那个剂量。应该说不到百分之几。所以,我这些检查的辐射并不会对我造成影响。有累积效应,只要每年度不超标,总剂量也不会超标。我这些检查的辐射并不会对我造成影响?是吧?不用担心。就是这些检查加起来的辐射,不会对我造成影响?都在安全剂量范围内。好的,如果我以后再做x光,ct类的检查,也没问题吧?不是集中做的没有问题!也可以尽量做磁共振一些没有辐射的。好的,谢谢医生。就是我这16岁做的4次检查,15岁做的一次检查,和17岁做的一次检查,全部加起来也在安全剂量范围内,没有啥影响?是的。好的,谢谢医生,真是麻烦你了。

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