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高甘油三酯血症的治疗原则

高甘油三酯血症的治疗原则
发表人:郭艳茹

治疗性生活方式改变是基础,主要包括戒烟戒酒,降低低脂肪饮食和规律的锻炼。必要时药物治疗可选择贝特类药物、烟酸、脂肪酸。

甘油三酯在 1.7mmol/L 以下为合适范围,对于高甘油三酯血症证患者,低密度脂蛋白胆固醇达标仍是首要目标,但同时关注非高密度脂蛋白胆固醇达标,非高密度脂蛋白胆固醇目标值为低密度脂蛋白胆固醇+30mg/dl 或+0.8mmol/L。

针对心血管疾病患者及高危人群,经过 2 到 3 个月治疗性生活方式改善后若甘油三酯,≥2.26mmol/L,启动药物治疗,根据低密度脂蛋白胆固醇是否达标选择药物:低密度脂蛋白胆固醇已达标标者,首选贝特类药物烟酸或脂肪酸治疗;低密度脂蛋白胆固醇未达标者首选他汀类药物治疗,他汀治疗 4 到 6 周后,低密度脂蛋白胆固醇达标但甘油三酯≥ 2.26mmol/L,联合贝特类药物、盐酸、脂肪酸治疗,与他汀类药物联合,首选非诺贝特。

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高甘油三酸脂血症疾病介绍:
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  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 甘油三酯,英文名字Triglyceride,缩写为TG,甘油三酯是由长链脂肪酸和甘油共同组成的含量最多的脂类物质。

     

    一般来说,一个甘油三酯分子,是由三分子脂肪酸和一分子的甘油共同组成的。

     

    在我们的人体中,大部分的组织都可以利用甘油三酯分解产物,最终供给能量。

     

    其中,肝脏、脂肪这些部位可以合成甘油三酯。

     

     

    身为我们身体的供热源,甘油三酯的正常范围是什么?超过了这个正常范围,会给我们带来哪些危险呢?

     

    一般来说,甘油三酯的正常范围在0.45~1.70mmol/l。如果超过了这个正常范围的话,会给机体带来一定的不利影响。

     

    通常的话,甘油三酯偏高分为原发性和继发性两种。

     

    原发性甘油三酯偏高是遗传因素导致的;

     

    继发性甘油三酯偏高,就预示着一些疾病的到来,例如:糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆道阻塞等等。


    除此之外,由于体内的甘油三酯大多数都来自于体外食物的摄入,如果吃进来的食物碳水化合物含量过高,或者是脂肪的含量过高,就会造成体内甘油三酯含量过高。

     

    那么,甘油三酯含量过高,会给机体带来哪些症状呢?

     

    症状一:动脉粥样硬化

     

    如果体内的甘油三酯含量过高,血液中的脂质含量就会增高,血液开始黏稠,这些脂质就会在血管壁上积累成斑块。

     

    如果我们没有及时的察觉,任由这些斑块继续扩大,就会导致血流不畅,危及心脑血管的健康。

     

    除此之外,如果这些斑块发生了脱落,就会形成我们所谓的血栓,这些血栓顺着机体流向更加细小的血管的话,就会造成严重的后果。

     

    症状二:癌症

     

    目前为止,有相关临床试验表明,体内甘油三酯含量过高,会导致癌症的发生。

     

    症状三:急性胰腺炎

     

    如果机体的甘油三酯含量过高,会诱导胰腺分泌更多的胰酶,这些胰酶的活性过高的话,会腐蚀胰酶管道,胰酶顺着这个漏洞流出来,进而伤害我们的五脏六腑。

     

     

    既然甘油三酯含量过高会给我们机体带来这么大的危害,我们该吃哪些药物或者食物才能将甘油三酯降下来呢?

     

    首先,在饮食上,要注意三低一高,也就是低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖分,以及高纤维。在过节期间也不要为了一时图高兴,而在那里大鱼大肉的吃。日常生活中多多锻炼身体,不要懒惰。

     

    其次,在药物的服用方面,可以选择烟酸或者是烟酸的衍生物,比如说乐脂平。当然了,不是说吃了药物就能高枕无忧了,一定要结合适当的锻炼和良好的生活作息,这样才能更好地让自己的血脂降下来。


    总而言之,甘油三酯如果超标的话,是会对我们的机体造成一定的危害的,严重的话,还会有生命危险。因此,及时的吃药和改变饮食习惯,才能更好地保护我们的健康。

  • 提到甘油三酯,大部分人并不是很了解。这种脂类是人体内含量最多的一种,也是人体很重要的能量存储站。甘油三酯可以分解身体内绝大多数的组织,来产出能量。同时甘油三酯也可以用来检测血脂是否存在异常。

     

    在这里,要说到一个很多人对高血脂的认知,大多数人认为甘油三酯数值高,就是患了高血脂。那么人体内甘油三酯含量的提高,到底是不是患了高血脂?对这个问题,医生是这样回答的

     

     

    甘油三酯偏高,与高血脂有什么样的关系,医生这样说

     

    人体内甘油三酯的含量正常应该在0.45~1.7之间,出现这个数值偏高的情况时,我们可以先看看自己在饮食上有没有摄入过多的高脂食物。

     

    当甘油三酯高于正常值时,还不能够立刻确定就是高血脂。从医学理论上来说,甘油三酯、胆固醇等疾病共称为高血脂,所以单单是甘油三酯数值偏高,没有其他的症状来佐证时还不能完全断定是高血脂。

     

    但当甘油三酯长时间高于正常水平值,且常常头晕头疼,就可以断定为高血脂了。如果这时候没有及时地加以干扰,可能会导致血管壁动脉硬化。

     

    提醒:甘油三酯数过高,这几种食物要少吃,不吃

     

    怎样防止体内甘油三酯含量超标引发高血脂?饮食上重中之重,吃得不对,高血脂很容易就能找上你。

     

    一、高胆固醇食物

     

    人体对胆固醇的摄入含量需要限制。因为,虽然说胆固醇是人体不能缺少的物质,但其含量过多时对身体会有损伤。食物中的胆固醇是人体摄入的主要来源,因此在日常的饮食上,我们需要多加注意,避免吃太多高胆固醇的食物。

     

     

    二、高脂肪食物

     

    减少脂肪的摄入是必须的,高血脂形成的很大一部分原因,是因为脂肪摄入过量而导致甘油三酯升高。且甘油三酯过高还会加速血液凝固,导致血栓形成。对于高脂肪食物,我们要注意每日的摄入量有没有超标,尽可能做到少吃。

     

     

    三、高糖食物

     

    糖分中的热量也相对较高,且能转变为甘油三酯。所以我们也不能吃太多的糖和甜食。糖分在人体中会被转化成脂肪并储存起来,长时间下去会导致血脂的浓度变高。所以除了高脂食物,高糖食物我们也要多多注意。

     

    血脂过高,做到这几点,甘油三酯含量不再升

     

    一、多运动

     

    我们在生活中会发现,大多高血脂患者都比较肥胖,不管是控制体重还是控制血脂都要求要坚持锻炼。若是长时间不运动,身体的代谢功能会被降低,脂肪不能快速地被消耗掉,也就导致了肥胖,从而引发各种疾病。

     

    有氧运动是比较适合高血脂患者做的运动,慢跑,游泳、打太极等运动都比较合适。有利于燃烧脂肪消耗血液中的血脂,加快人体的新陈代谢。

     

     

    二、多喝水

     

    水是能帮助身体排毒的“小帮手”,不仅能稀释血液,还可以促进脂肪的转化。但只喝白水效果微小,最好是在水中放入具有维稳血脂效果的植物。对稳定血脂,疏通血管能起到很好的辅助作用。

     

    三、多吃粗粮

     

    对于高血脂来说饮食治疗是基础,合理的饮食可以维持脂质代谢的平衡。饮食习惯上要拒绝高油高糖类的食物,并且要多吃粗粮。

     

     

    杂粮、粗粮、水果等食物中也含有丰富的膳食纤维。膳食纤维进入人体后和胆汁酸结合,增强胆盐排泄,也能够降低血液内胆固醇的浓度、维持体内甘油三酯的含量的平衡。,小米、燕麦等粗粮还有降血脂的作用。


     

  • 从1978年进行改革开放到现在,我国的综合国力有了很大的提升,人民的生活水平也得到了很大的提高,大鱼大肉也成为了家常便饭。但是随之而来的是肥胖和血脂的升高以及慢性病的增加,很多人被查出问题以后都在找办法去解决,特别是血脂的升高。

        
    在血脂的这些类型之中,比较常见的就是甘油三酯,很多人可能不太清楚它到底是什么东西。其实通俗地说甘油三酯就是储存在皮下的脂肪,当我们去买肉的时候看到那种白色的肥肉,这个主要的成分就是甘油三酯。为了让大家更好地降低甘油三酯,我来分享一下相关知识。

     


    1.甘油三酯正常值是多少?高了的话会有什么危害?


    甘油三酯的正常数值在1.7mmol/L以下,当它的数值≥2.26mmol/L的时候,就可以诊断高脂血症。其实血脂这个包含的内容是比较多的,胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白也都属于血脂的范畴。这里面高密度脂蛋白对人体来说是一种比较好的,它可以把沉积在血管内壁的脂质剥脱下来,然后运回肝脏进行清理,所以高密度脂蛋白也被誉为血管壁的清道夫,正常人的高密度脂蛋白是≥1mmol/L的。


    甘油三酯高的危害主要是对于肝脏和血管的,多余的甘油三酯可以沉积在血管内壁,而且它还可以直接损伤血管。沉积在血管壁的甘油三酯就会被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞的吞噬能力也是有限度的,当超过自身能力的时候,巨噬细胞就会裂解失望,从而诱发一系列复杂的免疫反应,加速动脉粥样硬化的进展,增加脑卒中、冠心病的风险。


    另外这些多余的甘油三酯肝脏也是可以处理的,但是如果肝脏经常进行这种超负荷工作,就会降低自身的功能,多余的甘油三酯沉积在肝脏上就会形成我们常说的脂肪肝。脂肪肝如果不及时进行干预,可以造成肝脏的纤维化,甚至肝硬化。

     


    2.如何降低甘油三酯?


    其实甘油三酯升高主要和摄入过多有关,而且还有的人身体比较胖,自己的运动量也比较少。摄入>消耗,自然也就容易引起甘油三酯升高。下面具体说一下如何降低甘油三酯:


    控制饮食:甘油三酯高的人多数都和饮食有较大关系,所以控制饮食对于他们来说很重要。平时需要注意不吃油炸或者油煎类食物,不吃糖果或者甜食。可以适当增加蔬菜、水果的摄入,一方面这类物质含有的能量是不高的,另一方面蔬菜和水果中含有的膳食纤维能够延缓人体对于脂肪的吸收,可以在一定程度上起到降低血脂的作用。


    坚持运动和控制体重:甘油三酯升高其中一个比较重要的因素就是因为消耗量太少了,所以对于这类人群来说坚持运动很有用。另外如果自己处于肥胖的情况,也是容易引起血脂异常的,所以应该控制体重指数<24。运动需要循序渐进、长期坚持,不可三天打鱼两天晒网。运动最好选择有氧运动,比如快走、散步、慢跑等。肥胖者更需要注意了,如果选择剧烈运动,会增加对膝盖的磨损。每周应该至少运动不低于5次,每次的时间应该控制在30分钟以上。


    戒酒:很多肥胖者有一个比较重要的因素就是喝酒,要知道酒精本身含有的能量就高,喝进去以后它们就会变成甘油三酯堆积起来。而且经常喝酒对身体也不好,容易诱发脂肪肝。


    必要时可以口服药物:甘油三酯如果比较高的话是需要服用降低血脂的药物的,一般认为它>2.6就可以口服药物了。因为这个时候仅仅通过运动和控制饮食已经很难把血脂降下来了,需要借助外力来达到目的。针对甘油三酯升高为主的高脂血症,临床上常用的药物主要是贝特类,比如非诺贝特、苯扎贝特等。

  • 按:临床很多人受到情绪的影响,或者寒凉生冷饮食,寒凝血脉,容易导致血脉淤阻;肝气郁结,气血瘀滞,淤滞经络,会很容易出现身体疼痛、胸胁胀痛、压抑焦虑、胃肠不适、乳胀、烦躁失眠、月经不调等症状。今天我们科普下血瘀的中医调理方法思路。

     

     

    患者问:血瘀体质,可以选择哪些药材或中成药?

     

    郑医生答:以下几个药是治疗淤血症的经典药物。

     

    1、田七。田七这个药活血化瘀的适应症非常广泛,全身各个部位的淤血都适合,田七这个药还兼有一定的补虚止血的作用,有些人身体虚弱,兼有出血的症状的,田七这个药最适合不过。

     

    2、丹参。丹参有功同四物汤的说法,也有祛淤生新补血的一定作用,尤其能够治疗冠心病疼痛、胃痛、调节月经、治疗痛经等,另外丹参还有一定的安神助眠的作用。

     

     

     

    3、山楂。山楂行气活血,和胃助消化的功效非常明显,尤其是一些脾胃气滞的导致淤血的,山楂这个药最适合不过,山楂也经常用在妇科痛经、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的治疗。

     

    另外还有很多药物,都是有非常好的活血化瘀的功效,比如当归、川芎、桃仁、红花等等,可根据不同的症状和部位,以及不同的病情选择使用。

     

     

     

    患者问:出现血瘀,中医如何调理?

     

    郑医生答:基本治法是“结者散之,留者攻之”,大致的意思是说,出现淤血要采用活血散瘀的方法治疗,常用的药物,比如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、牛膝、泽兰、丹参等,由这些药物组成的配方,比如血府逐瘀丸、桃红四物汤、桃仁承气汤、大黄蔗虫丸等方药,用来治疗各个部位病症血瘀证,都有非常不错的疗效。

     

     

    具体治疗也要注意辨别引起血瘀的根源,也不能单纯只靠行气活血药物,比如体内阳气不足所导致的气滞血瘀,可以再加入附子、干姜、肉桂等药物,起到温阳促进血脉运行;或者由于肝气郁结所导致的,可加入柴胡、香附、郁金等药物,促进肝气疏泄,调畅情绪;或者脾胃运化不良,也可影响气血的运行,注意健脾开胃,促进脾胃功能恢复。

     

    治病求本,有是证用是方,治本求源,才能更有效的治愈疾病缓解症状。

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂肪的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

     

    甘油三酯和饮食密切相关,而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因!今天咱们讨论的,是如何降低甘油三酯,最好的方法是什么?

     


    一、贝特类降脂药

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解,从而达到降低甘油三酯的目的;yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一!常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

     

    二、 烟酸类药物

     

    烟酸是一种B族维生素,当其用量超过常规作为维生素的剂量时,其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

     

    三、他汀类药物

     

    他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物,也有一定的降低甘油三酯的作用,但不作为降低甘油三酯的常规用药!

     

    四、控制饮食

     

    甘油三酯和饮食的关系十分密切,而且受饮食影响很大,控制饮食可以明显的降低甘油三酯,是一种简单有效的方法之一!

     

    五、运动控制体重

     

    运动可以消耗能量,降低甘油三酯,但其需要长期坚持,因为有效的体重控制前提下,才可能消耗甘油三酯!

     

     

    甘油三酯偏高,需要长期坚持控制饮食,适量运动,才能避免相关并发症,否则,后悔晚亦!

     

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  • 生活中,我们去检查的时候常常会听到说是甘油三酯升高,那么到底什么是甘油三酯呢,它会给我们的生活带来什么危害呢?它的出现我们的身体会有什么变化呢?一起来讨论一下吧。

     

     

    甘油三酯在身体里是储存能量的重要体制,它可以调节血液的循坏,如果升高就会导致血液循环的速度变得缓慢,会对人体的正常运转造成不利,甚至于影响到自身的身心健康,所以,我们要时刻关注,它的降低会使我们的血管变得越来越干净。

    甘油三酯的作用

    甘油三酯主要的功能是给细胞提供能量,不溶于水中但是却能在血浆中转运其他极性强的物质,可以再组织交换中保持平衡的动态,是血脂的一种类型。

     

    甘油三酯的正常范围是0.45~1.69mmol/L,如果高于这个期间值,它将血管疾病最大的危险因素,严重时会导致某些疾病,例如糖尿病,动脉粥样硬化等。如果低于这个期间值,则会出现甲亢,肝功能低下,营养不良以及脑梗塞等。

    我们如何去预防

    首先,我们应该养成良好的健康作息习惯,在早起之后,我们适当的运动,会加快身体的苏醒和代谢的速度,可以加快血液的循环,从而使身体的新陈代谢加快使身体的一些毒素加速的排出体内,降低甘油三酯可以使我们的血管变得更干净。

     

    其次,我们应该多喝温水或者蜂蜜水,蜂蜜有促进肠道蠕动的作用,可以促进排便,所以,早上喝蜂蜜水可以有助于身体的毒素的排出。

     

    最后,我们要养成一个健康的饮食,应该少油少盐,因为现在的食用油主要是植物油,他含有大量的不饱和脂肪酸,虽然对身体有用,但是不宜大量的食用。

     

    我们晚上也可以多用热水泡脚,经常性的泡脚可以有助血液的循环,疏通气血,从而加快人体的代谢速度,也可以快速的将毒素和油脂排出体外,更有助于血管的健康。

     

     

    对于患有甘油三酯的人群来说,我们的身体没有什么具体的变化,也不宜察觉,但是在平常的生活我中们也应该注意饮食的清淡和适当的运动,增强身体的免疫机制。如果严重的话,我们可以控制饮食的摄入和运动的增加,如果不能得到改善,我们就要根据医生的建议采取相对的治疗。

  • 门诊接诊了两个孕妇都是妊娠期糖尿病合并高血脂,甘油三酯高到8-10+,而甘油三酯数值的正常范围是在1.77mmol/L。一般来说,孕期随着胎儿发育的增大,孕妇体内脂肪代谢、脂肪酶代谢活跃都会比普通人稍微高点。但一般来说,只要不超过甘油三酯正常值的两倍,就还是比较正常的。

     

     

    但是这两位孕妇都已经高到让人觉得可怕的程度了。因为血脂过高,很容易诱发急性胰腺炎。所以我怀疑她们的情况属于在孕期油腻的食物吃的太多导致的,所以追问了其中两位孕妈的饮食习惯。其中有一位说自己日常不吃糖,但是爱吃土豆儿,特别是油炸土豆条,最多一天能吃上三斤土豆。听完了,才明白,原来她的高血糖和高血脂可能就是这么吃出来的。

     

     

    一、什么是甘油三酯?


    甘油三酯是血脂的一项,一般我们血脂包括胆固醇和甘油三酯,以甘油三酯为主的血脂异常,称之为高甘油三酯血症。其实正常的甘油三酯主要功能是给人体供给与储存能源,还可固定和保护内脏。但如果体内甘油三酯偏高,那对于身体来说其实是难以消化的。大多数高甘油三酯,临床可以没有任何症状,所以大多数需要化验血才能发现,如果高出好多倍也会有头晕、乏力等不适。


    二、甘油三酯偏高,可能会引起各种代谢絮乱


    空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平;1.70-2.25mmol/L为边缘升高;≥2.26mmol/L为升高。


    甘油三酯升高是我们常说的高血脂的一种情况,甘油三酯为心血管疾病的危险因素。而现在有专家提出甘油三酯数值超过5以上就要引起关注。因为过高的血脂,在临床上会出现急性胰腺炎。但这个问题最严重的是可能会对母子双方都都会造成严重的影响。

     

     

    因为高血脂的产生也会导致糖尿病、血糖代谢发生紊乱,而有一些孕妇的血脂代谢也会出现紊乱。特别是对于有高血脂家族的遗传的女性,如果说父母亲的双方或一方有这个高脂血症,那么孩子也容易出现高脂血症的问题,因为孩子体内代谢脂肪酶是有缺陷的。


    三、避免甘油三酯升高,日常饮食这样做。

     

     

    1.避免油腻食物


    饮食中容易导致甘油三酯升高的食物有:红烧肉、五花肉、排骨、蹄膀汤等等之类的食物。对于这些油腻的食物,在孕期都不建议多吃,或尽量不要去吃。


    2.控制甜食摄入量


    另外对于甜食也不要摄入过多,如夏天的水果、甜的饮料等,吃的太多糖分消耗不了,在体内囤积时也会转化成甘油三酯。

     


    3.拒绝油炸食物


    最后就是油炸的食物,就像前面举例的孕妇。她虽然吃的是土豆,属于淀粉类的东西,但是土豆经过油炸以后便吸收了大量的油分,摄入过多,也同样会导致体重过度增加,同时引起高血糖和血脂的发生。


    4.馒头米饭面条的总量需要控制


    主食吃多了,也会在体内转换成甘油三酯,引起甘油三酯升高,所以,也要控制。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 对于患有“三高”的朋友们来说,对甘油三酯应该都不陌生,每次做体检它几乎都是必查的项目之一。其实它就是血脂中的一种,也是脂肪的主要成分。在人体中,不仅能够为我们的身体储藏日常所需的能量,也能很好的对人体热量消耗起到一个补充作用。所以人体中的甘油三酯对健康是很重要的。但如果超出正常值,会引起健康问题,比如说引起血压高、血糖高、血脂高。

      

     

    甘油三酯在人体中的正常值最低是0.56mmol/L,但如果高于1.7则很容易引发糖尿病、肾病综合征,胆道堵塞等疾病。李先生,五十岁左右,之前去医院做检查,发现体内的甘油三酯远远高于正常值1.7。经医生询问,发现在日常生活中,他的这些行为造成了甘油三酯的异常。

     

    久坐不动

     

    李先生因为其工作的原因,经常是在电脑前办公,常常都是大半天也不起身活动。他的这种长时间的久坐不动,使体内的血流不畅,给血液循环造成了障碍,容易堵塞,使甘油三酯异常。所以,在工作之余也要进行一些必要的运动,不能一直不动,这样是不利于健康的。

      

     

    饮食不健康

     

    日常生活中,李先生最爱吃一些烧烤、油炸食品。像这些高盐,辛辣,又多油以及含糖量高的食物,摄入人体过多的话,就很容易造成体内的甘油三酯水平远超正常值。因为像这些食物摄入到人体之后,不仅会给我们的消化和代谢功能造成严重负担,也会在一定程度上影响我们血管的健康,出现血液问题,导致甘油三酯超出正常值。所以,饮食对于健康来说是第一步。

     

    饮酒

     

    李先生平时的工作应酬也比较多,而他本人也比较喜欢喝酒。当体内摄入过多的酒精后,可以在一定程度上促使肝甘油三酯的合成速度加快。所以,日常饮酒也是甘油三酯升高的重要原因之一。

      
    再加上李先生年龄已经50岁了。体内的脂肪代谢的速度也慢了下来。所以在日常中,如果吃的东西太多的话,消化不了就变成了脂肪积累,造成甘油三酯水平增高。了解到这些情况之后,医生主要在饮食上帮助他制定了规划,经过一段时间的坚持,李先生的甘油三酯就降到了正常值1.7,接下来我们来了解一下,李先生是怎么做到的?

      
    医生建议李先生可以从日常饮食进行着手。每天规定李先生要早起一个小时左右。然后早日常饮食中多食用这种食物。

     

    山楂

     

    日常人们会用山楂泡水喝,而且它本身也含有对人体十分有益的维生素和一些微量元素,可以使人体中的胆固醇含量降低,可缓解血液黏稠度,而且山楂中有一种名叫黄酮物质的。当人体摄入这种物质后能够帮帮助消除血液循环中受到的障碍,使血管更具活性。从而达到甘油三酯到达正常值目的。所以在日常中可以多食用一些山楂。

      
    陈皮

     

    陈皮,我们大家对它都很熟悉。但陈皮对于血管健康说,却是有很高的保健价值。陈皮中的果胶可以帮助增强人体血管的张力,并帮助血管循环更加顺畅。 而且,它含有橘子油,可以在一定程度上吸收血液中产生的垃圾。 消除血液循环障碍。 因此,陈皮不仅具有降血压,解毒的作用,还可以在一定程度上降低甘油三酯的含量,使其恢复正常。

      
    菊花

     

    菊花不仅观赏度高,而且药用价值也很高。它其中所含有的物质,比如说维生素、菊花素等,能够很好的保持血管张力,加强血管活力,让血液循环更加顺畅。而且其中所含的黄酮物质在清理血管方面也有一定的功效。而且还能够把血管中多余的脂肪分解掉,从而使甘油三酯含量减少。所以如果在日常生活中,可以多用菊花泡水喝,来帮助我们降低甘油三酯。

      
    李先生在听取医生的话后,多吃上面这些食材后,再次去检查时。发现身体中的甘油三酯已经降低到了1.7,恢复成了正常值。其实通过李先生的经历,我们可以看出降低甘油三酯,并不是说是做不到的事情。

     

    在日常生活中,在饮食方面多加控制,多加注意,不要吃一些高脂肪,高糖量等食物,低脂饮食,多吃一些像山楂,陈皮,水果,蔬菜等食物。规范作息时间,改变一系不良的生活习惯,增加运动锻炼,多喝水,慢慢的体内的甘油三酯含量就会恢复正常。

  • 文章首发于 | 胡大一大夫公众号

     

    医生问患者“您血脂高吗?”或非学医的同事们体检后议论各自检查血脂高时,患者或同事们常常回答的血脂高大多指的是化验单上箭头朝上的“甘油三酯”,而非引起冠心病和缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管病的“主犯”——胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。原因一是我国高甘油三酯的人特别多,二是甘油三酯听起来最像“脂肪”。

     

    甘油三酯虽非引起动脉粥样硬化性心血管病的主犯,但它也是从犯,不应忽视。同时,甘油三酯显著升高时,最大最直接的风险是急性胰腺炎,包括坏死性胰腺炎,这也是夺命的急症。如果血甘油三酯超过5.6mmol/L,为降低急性胰腺炎风险,应立即开始服用降甘油三酯的药物(如非诺贝特),同时要戒酒(不仅仅是限酒了),不能要酒不要命。

     

     

    提到甘油三酯升高的原因,人们很容易想到肉、动物内脏等食物,而忽略了以下四个方面:

     

    1,主食,尤其精加工米面和(或)糖(包括含白砂糖的多种饮料);

     

    2,缺少有氧运动;

     

    3,大量饮酒;

     

    4,糖尿病患者的血糖波动,不稳定。

     

    管住嘴、迈开腿,饭吃八成饱、日行万步路,最易见到效果的是体重、血糖和甘油三酯下降。

     

     

    控制甘油三酯最有效的治疗是有氧运动,日行万步路,适当控制主食,尤其精加工米面和不喝含糖饮料,饭吃八成饱,细粮粗做,吃动两平衡,保持理想体重。限酒很重要,甘油三酯明显升高,为预防急性胰腺炎,要戒酒。同时有糖尿病的患者要注意认真控制血糖。也有少数甘油三酯显著增高源于自身的代谢异常。

     

    降甘油三酯有哪些药物呢?一是鱼油(鱼油不降胆固醇),但做为保健品的鱼油,降甘油三酯的效果有限,应选用处方药的鱼油产品;目前国内相对最常用,也是安全有效兼顾较好的降甘油三酯药物是非诺贝特,吉非罗齐副作用大些。他汀类药物主要降胆固醇,尤其坏胆固醇,但也有一些降甘油三酯的效果。 

     

    对于已患冠心病的患者和未来发生冠心病的高危患者,尤其40岁以上的糖尿病患者,尽管查血甘油三酯升高,胆固醇和坏胆固醇升高不明显,仍应首先使用中小剂量他汀,必要时联合半到一片(5-10mg)依折麦布。而不是先用降甘油三酯的药物。

     

    如果用了他汀,又认真改变了生㓉方式,甘油三脂仍明显升高,可在使用他汀的基础上联合使用非诺贝特。这种联合用药在大多数患者是安全的。为减少可能的副作用,可每天早服非诺贝特,晚饭后睡前服用他汀。最后我特别提醒广大40岁以上的糖尿病患者,除了控制血糖,即使胆固醇和坏胆固醇未明显升高,要用小到中剂量他汀,这比单独控制血糖更显著减少冠心病和缺血性卒中的风险。中小剂量他汀长期使用对大多数患者安全有效。

     

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