作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

约有1%~9%的人群胆囊内壁上会长息肉样的赘生物，息肉本身并无明显不适症状。

 

常因上腹痛或体检时，B超查出胆囊上长了息肉。

 

息肉较小时，B超、CT和核磁共振等检查不能确定息肉的性质，统称胆囊息肉样病变。

 

 

胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%。

 

大多数的胆囊息肉为良性，患者一般仅需半年至1年复查便可，不会出现恶变。

 

在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

 

国际上认为，患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能

 

1、只有一个息肉。

 

2、息肉大于1cm。

 

3、息肉的蒂较大，基底较宽。

 

4、息肉持续观察1年仍在增长。

 

 

5、中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。

 

以上这些患者，建议积极手术治疗。

 

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聚合性痤疮只是痤疮众多类型之一，这些类型的痤疮，常发生在青春期，但是比较顽固，而且还会反复复发，如果青春期没有消退的话，还会因为时间的推移而让病情加重，有可能皮损还会相伴患者终生。那么，聚合性痤疮的症状特点是怎样的？以下就给大家做了详细的介绍：

此病多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为黑头粉刺。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺发疹中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状瘢痕。胸背部痤疮极易形成瘢痕疙瘩。多无自觉症状，如合并感染则有疼痛。慢性病程，女性月经期皮疹可加重，大部分患者在25岁左右逐渐自愈。

聚合性痤疮是较少见的严重的痤疮类型。是由粉刺、脓肿、囊肿、结节、窦道和不规则瘢痕组成的炎症性病变。本病以男青年多见，除了发生在面部，还见于背部下方、臀部及大腿，但主要是发生在躯干，尤其是背部。面部常可看到典型的皮损，但皮损较背部皮损轻。

 

皮损开始较为隐袭性，由较多的黑头、丘疹、脓疱、脓肿、结节和囊肿组成。结节、囊肿是聚合性痤疮的主要皮损表现。结节通常较大，表面隆起，色泽鲜红，可有分泌物和触痛。囊肿表现为黄豆至蚕豆大的椭圆形隆起，呈正常皮肤肤色、暗红色或紫红色，较大而柔软，用手指触摸囊肿时有波动感，破溃后可流出恶臭的脓液或浆液，部分可形成瘘管，经久不愈。

有些损害可形成窦道或迷宫样隧道，表面有一个或多个开口，并分泌浆液或脓性分泌物。这些皮损可相互融合成大片，以后可形成显著的凹陷性瘢痕。部分萎缩的瘢痕直径可达5厘米以上，表面有毛细血管扩张;部分瘢痕高度萎缩，可形成瘢痕疙瘩。有的可在陈旧性瘢痕的基础上再次发生丘疹、脓疱、结节，甚至继发感染，病情迁延不愈，逐渐加重，使病人容貌受到严重影响，甚至毁容。如果伴有头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎和化脓性汗腺炎，通常被称为毛囊闭锁三联征。

 

聚合性痤疮的症状特点应该了解清楚了，专家提醒：为什么这种类型的痤疮容易复发呢，主要是因为大家没有选择有效的治疗方法，也没有在治疗的时候做好相应的护理所造成的，所以大家要想彻底的摆脱这种痤疮，还是要治疗和护理相结合，合理的搭配去治疗。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实，我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实，大家多点了解胆囊息肉，有利于更好的预防和治疗胆囊息肉，以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识，下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。

我们知道胆囊息肉分多种，其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉，其中胆固醇息肉又占大多数。我们说，一般情况下，胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的，瘤样息肉长到一定程度会有恶变的，机率在10%左右，几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。

我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物，所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术，可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展，有炎症时消炎治疗，密切注意息肉的发展情况，一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

 

好了，通过上文的介绍，相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了，我们说大家一定要树立战胜病魔的决心，保持乐观的心态，养成良好的生活习惯，切忌过分担心而加重病情，我们建议患者要尽早就医，听从医生的叮嘱，按时服药就医，以免延误病情。

这种东西是怎么引起的呢？

 

有一项研究表明长这种皮赘是和糖脂代谢有关系，血脂高的容易长。这个软纤维瘤有好几种形态。有一种是呈丝状的，细长细长的，有一种有一个蒂，像是结了个小水果。有的是扁平丘疹性，像是扁平疣。

 

这种病有什么特点呢？

 

1、皮疹主要发生皮肤比较薄的地方，如颈、腋窝、腹股沟。常为针尖大小至绿豆大小柔软的赘生物，通常有蒂，呈肤色或淡褐色。

 

2、多见中老年人，尤其是更年期的妇女，肥胖的人更多。

 

 

3、组织学特点为表皮茎突处明显增生。当发生损伤、局部受压或扭转时，会有明显的疼痛感。

 

这种病怎么和其他疾病鉴别？

 

1、软痣  

 

在临床上甚难区别。必须依靠组织病理检查，才能确诊。在切片上，能找出痣细胞则为软痣。皮肤软纤维瘤找不到痣细胞。

 

2、神经纤维瘤  

 

为先天性、多发性赘瘤，一般呈球形，多开始于青年时期，同时皮肤上还有咖啡斑，有家族遗传。

 

3、丝状疣  

 

为寻常疣的一种特殊类型，好发于眼睑、颈项部，皮损为单个细软的丝状突起，呈肤色或棕褐色，一般顶端角化。

 

这种病怎么治疗呢？

 

理论上这种病时不用治疗的。建议患者注意饮食，减肥，少吃辛辣油腻甜食，注意控制血脂血糖。很小的时候可以用指甲掐住拔出来，当时有点出血，用棉棒按一下就可以了。

 

 

一些有蒂的，细长的可以用剪刀剪了去，也是注意按压止血。一些扁平丘疹的，或是较大的需要用电离子、激光、冷冻或是手术的办法，把皮赘处理掉。

 

注意治疗后至少三天不洗澡，以免引起伤口感染化脓。

 

小王的父亲最近感觉脸肿，右耳下方鼓起一个大包，到医院检查之后，医生高度怀疑是腺淋巴瘤，需要做检查进行进一步的确诊，那么到底什么是腺淋巴瘤呢？该病应该怎么进行治疗呢？下面我们就来简单的了解一下吧！

该病在牙科的临床中是比较多见的，它属于唾液腺的良性肿瘤。该肿瘤占头部和颈部肿瘤的3％，基本上都发生在腮腺，其中 80 ％是良性的。在这些良性肿瘤中， 50-80 ％是多形性腺瘤， 5-20 ％是 Warthin 肿瘤。但是， Warthin 肿瘤是唾液腺中最常见的单形腺瘤。

虽然说它属于良性肿瘤，但是很多人看到这个病的组织学名称都感到恐惧，那就是乳头状囊肿腺瘤淋巴瘤。该病最早在1895年有相关的报道。 1910 年有部分医生称这种唾液腺肿瘤为乳头状囊肿腺瘤。腺淋巴瘤，乳头状囊肿腺瘤，囊腺淋巴瘤和上皮淋巴囊肿指的都是这种疾病。

该病多发生与60岁至 70 岁的男性身上，男性的患病几率要高于女性 3 倍。所以如果男性在年老时发现有该病的症状，一定要到医院进行检查和确诊，不能以为是简单的囊肿，或者是简单的甲状腺疾病，否则将会耽误治疗，影响到患者的健康。

组织病理学上，该病具有囊性外观，在淋巴基质周围有双层的癌细胞。有两种主要的细胞成分：上皮细胞和淋巴细胞。目前临床上治疗该病主要采用治疗手术切除肿瘤，腮腺浅表切除术和保守治疗。

以上就是到底什么是腺淋巴瘤的简单介绍，希望可以帮助到相关的人群。患者在积极配合治疗的同时，也应该禁忌烟酒，防止烟酒对肿瘤造成新的刺激，形成肿瘤的新的生长，同时建议到正规医疗机构治疗该病，这样才能确保治疗方案的科学有效。

干性肺泡炎是指拔牙后，如果拔除智齿，由于牙槽内形成的血块破裂或脱落，牙槽骨和神经会暴露在口腔内，引起剧烈疼痛和不适。干性肺泡炎通常发生在拔牙后3~4天。如果你有这种症状，请立即去看牙医检查伤口。

干燥肺泡炎的症状和体征

干燥肺泡炎是牙齿被拔掉的一个洞。一般情况下，洞内会有暗红色的血块，而干燥的肺泡炎则是洞内没有血块，只是露出白色的骨头。

以下是干燥肺泡炎的症状和体征:

拔牙后几天出现剧烈疼痛

 

如果拔牙部位少了部分或全部血凝块，就会发现拔牙后的牙槽是一个空洞。可见牙槽腔内的骨骼外露疼痛从拔牙槽扩散到同侧的耳朵、眼睛、太阳穴和颈部。嘴巴散发出难闻的气味尝尝异味。下颌或颈部的淋巴结肿大。有点发烧。上面没有列出所有的体征和症状。如果您有任何疑似症状，请咨询您的医生或药剂师。

 

干燥性肺泡炎的治疗。

虽然干燥性肺泡炎很少引起感染或严重并发症，但减轻患者的痛苦是首要任务。拔牙后遵医嘱和自我护理可以促进伤口愈合，减少干牙槽炎症治疗过程中的相关症状。

以下方法可能对您有所帮助:

不要吸烟或吃烟草制品。喝清亮的液体来保持体内水分，也可以防止吃止痛药引起的恶心。

 

每天用温盐水轻轻漱口几次。用牙刷轻轻清洁牙洞周围。记得定期去牙医或口腔外科医生那里检查伤口的变化和治疗。如果您在下次就诊前再次感到疼痛，或者疼痛加剧，请首先致电您的医生。

我应该什么时候去看医生?

拔牙后会有一定程度的疼痛，这是正常现象。吃牙医或口腔外科医生开的止痛药可以缓解疼痛，而且疼痛会随着时间的推移而减轻。如果拔牙后几天再次感到疼痛或疼痛加剧，请立即就医。

干燥性肺泡炎的预防。如何预防干燥性肺泡炎?

拔牙后，医生会告诉你恢复过程中需要注意的事项和伤口护理的说明，他还可以通过以下方法预防疼痛和不适:

 

拔牙后需要休息几天。记住至少一周不要做剧烈运动，因为这可能会导致食道中的血凝块移动。

 

拔牙后多喝水。24小时内不要喝热饮或含酒精、咖啡因或碳酸的饮料。

 

拔牙后可以漱口，轻轻刷牙，避开拔牙的地方。拔完牙后24小时用温盐水漱口，起床吃饭后每2小时漱口一次。

 

如果你有吸烟的习惯，请在拔完牙后48小时内不要吸烟;如果有咀嚼烟草的习惯，请在拔牙后至少1周内不要使用烟草，因为烟草会延迟伤口愈合，增加并发症的发生率。

 

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骨肿瘤是一种发生在骨骼或各种骨组织内的肿瘤疾病，骨肿瘤当然也会有良性与恶性之分，良性骨肿瘤通常对比来说容易根治，并且预后情况是良好的。相反的，恶性骨肿瘤病程发展就会比较迅速，而且预后的效果不佳，容易导致死亡。

 

 

恶性骨肿瘤对比其他肿瘤发病率没有那么高，但一旦发生死亡率是非常高的，因此，我们要尽量注意避免恶性骨肿瘤的发生以及发展。一般来说，普遍常见的骨肿瘤都为良性骨肿瘤，而恶性骨肿瘤通常分为原发性和继发性，当然，也有其他按系统等方法进行分类的。

 

 

骨肿瘤是因为什么而引起的？

 

目前，医学上没有相当明确的病因，通常会认为是一些基因突变而引起的。骨肿瘤通常的临床症状，首先是肿瘤所在的部位的骨组织或者骨关节有肿块出现，并且可能伴有疼痛感。再者，就是疼痛感加剧，周边的血液循环减缓有麻木的体感，骨关节运动异常。

 

最后，确诊是骨肿瘤的话，部分的骨关节有活动性的功能障碍严重者可能产生骨折，触摸有硬块并且有按压痛。有些肿瘤的快速肿大可致周围血管的血液流动量加快，与之对应的局部皮肤就会发热红肿。不同部位的骨肿瘤有其不同的临床表现，我们大家要密切注意。

 

 

如若不幸患上骨肿瘤，要及时就医确认肿瘤位置以及大小，良恶性与否，尽快地采取肿瘤的切除手术。正常情况下，骨肿瘤的切除手术是最有效以及最重要治疗骨肿瘤的方法，大家一定要正确对待。

 

黑色素瘤原发灶已经无法查清，但是检查发现了在她的肝脏，有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说，这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤.....

 

受访医生 | 北京肿瘤医院 肾癌黑色素瘤内科 主任医师 迟志宏

文 | 一心一医

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：迟志宏

 

 “医生，我还能活多久？”迟主任静静地坐在诊室中，看着窗口那朵美丽却即将凋零的白色小花，不禁想起了四年前曾经萦绕在她耳边的话语。

 

四年前，北京大学肿瘤医院的诊室中，一个清秀漂亮的年轻女孩坐在迟主任身前，瘦小、憔悴，眼眸中带着对生命的渴望和对未来的担忧。迟主任端详着手中的病例，眉头微微皱起。

 

女孩叫王旭（化名），在别的医院被诊断出来黑色素瘤。

 

黑色素瘤

 

黑色素瘤！一种由黑色素细胞形成的恶性肿瘤，晚期的黑色素瘤，几乎可以被称之为“癌中之王”，治疗难度可想而知。

 

王旭的黑色素瘤原发灶已经无法查清，但是检查发现了在她的肝脏，有着一个接近二十公分的巨大占位——也就是说，这个女孩的肝脏已经绝大部分都是肿瘤。

 

根据迟主任的经验和判断，这种黑色素瘤晚期病人，生命剩下的时间往往只有几个月。“医生，我是两个孩子的妈妈，大女儿已经四五岁了……但是小的，还不会说话呢……”王旭轻声说着，眼眸中闪烁着温情与不舍，她紧紧抓着身边爱人的手。几个月……对于眼前的女孩，实在太残酷了！

 

 

要如实相告吗？迟主任酝酿着话语，最后郑重地一字一句地道：“不要害怕，肿瘤病人的生存时间长短影响因素很多，主要还要靠你自己的努力，我会尽全力的帮助你，如果你能够配合治疗，调整好心态，一定是能够创造奇迹的。”至少，努力能让她多陪陪孩子吧……迟主任默默想着。

 

多陪陪孩子

 

经过交谈，详细了解过病情后，女孩走出了诊室。女孩的爱人悄悄地留在了诊室，他压抑着悲伤，向迟主任鞠躬：“拜托了，拜托给她一些希望，多给她一些鼓励，我们一定配合治疗！”迟主任稍微安慰女孩家属的同时，思考着有可能施行的治疗方案。王旭的肝脏已经绝大部分都是肿瘤了，治疗方案必须小心翼翼。与死神赛跑，刻不容缓。

 

迟主任评判着女孩的综合情况，经过详细、严谨、快速的一系列评估后，与家属充分沟通，治疗方案敲定了。

 

 

在四年前，黑色素瘤，特别是晚期的病人，其实并没有太多治疗方法，唯一可能有效果的就是——化疗。

 

迟主任与她的团队在化疗的同时，为了控制肝脏肿瘤的进展，尽全力延长王旭生命，也采取了肝介入联合治疗。

 

化疗

 

与此同时，为了避免影响王旭残存的正常肝功能，迟主任小心翼翼地制定和调整着治疗方案。但王旭的体力比较弱，对药物太敏感了，治疗后出现了很强烈的消化道副反应。这个柔弱如花的女孩，在做介入治疗的那几天，既不能吃也不能喝。

 

她闭着眼睛，一睁开眼睛就想吐。迟主任有些担忧她能不能把治疗坚持下来。但这个女孩比迟主任想象的更坚强。睫毛不断颤动，女孩躺在病房上，哪怕脸色苍白、满脸痛苦，每次看到医生时都会努力挤出笑容，努力配合着治疗。“我要多看看孩子们。”她这样说着。

 

 

迟主任身为一个母亲，能够理解王旭的坚强从何而来。女本柔弱，为母则强。在孩子的成长过程中，没有人能够替代母亲的角色。

 

所以，哪怕再痛苦，她也会努力坚持下来。“这次复查，肿瘤小了一些额，肿瘤组织的代谢也下降了……”“只要控制住肿瘤，坚持下去，一定是能够多陪陪孩子们的。”

 

 一位母亲的化疗

 

迟主任每次走到她身边时，都微笑着将一些希望传递给这个坚强的女孩。但那时候，晚期的黑色素瘤，依旧是慢慢地将希望给夺走。时间终究抵不过病魔的蚕食，半年后，在得知了自己仅有几个月的时间后，始终努力微笑的女孩呆滞了一会儿，然后眼泪再也忍不住地滑落脸颊。她大哭着，不是为了自己。是觉得，陪孩子的时间也太少了吧。

 

不过再次令迟医生感叹和心疼的是，这个女孩依旧是没有放弃，大哭一场后，依旧努力配合着哪怕只有一丝希望的治疗。

 

 

晚期黑色素瘤，特别在肿瘤负荷巨大的情况下，肿瘤细胞代谢异常旺盛，会将患者的营养抢夺过去，导致患者身体出现一系列问题，身体机能不断下降，对于抗肿瘤药物的耐受力也越来越差。

 

最终……王旭还是没有抢救过来。用尽了当时一切治疗手段的迟主任，那天坐在诊室中沉默了很久，为这个美丽生命的逝去惋惜。

 

四年后，迟主任每每想起这件事，都会有些遗憾。如果是今天，也许结果就会有所不同。因为现在有了更多的治疗药物和手段。

 

前两年，一位女士找到了迟主任，同是体质柔弱，同样是患了黑色素瘤。

 

医生是直视死亡的职业

 

唯一与王旭不同的是，这位病人的肿瘤分期比杨迅要早一些。迟主任在完善病人的各项检查之后，根据国内外黑色素瘤诊治指南，很快决定为病人进行手术。越早治疗，黑色素瘤的预后情况就会越好。

 

不过这位病人身体对于药物比较敏感，迟主任原本打算手术之后对病人进行干扰素治疗。干扰素，是当时手术后各个指南推荐的辅助治疗药物。但是这位病人没有办法承受干扰素的副作用，身体反应非常大，只用了一周，就不得不停止治疗。1年后，狡猾的黑色素瘤开始悄悄地蔓延。

 

这位患者的肝脏，同样出现了肿瘤转移。难道……悲剧要再次上演吗？

 

 

因为这个病人按照医嘱定期复查，发现比较及时，所以黑色素瘤在肝脏的转移灶并不大。迟主任当时根据病人的身体情况，没有选择再用化疗。病人既然身体无法承受干扰素治疗，很可能也无法承受副作用同样大的化疗药。

 

但迟主任并未束手无策。因为不久前，万众瞩目的PD-1单抗免疫药物刚刚上市。PD-1作为一种重要的免疫抑制分子，在肿瘤的发展过程中，能够帮助肿瘤细胞逃避免疫系统的追捕，PD-1单抗免疫药物便是针对这种机制而研发，对于很多晚期肿瘤都有效果，一度被认为是抗癌神药。

 

逐渐消失的肿瘤

 

而它，对于晚期黑色素瘤也同样有效，临床试验已经证实PD-1单抗能够有效地延长病人的生存时间。不过PD-1单抗作为刚上市的新药，当时还没有进入到医保，所以这位病人需要自费治疗，一次治疗要六七千，一个月要进行两次。虽然花费巨大，但是争取到了慈善救助。这位患者积极配合治疗。

 

治疗半年后——肝脏上的肿瘤消失！

 

 

迟主任让患者又继续使用三个月的PD-1单抗，来巩固治疗。这一治疗，大大延长了黑色素瘤病人的生存时间。迟主任心中十分欣慰，却也没有放松警惕，晚期的黑色素瘤可没有这么简单啊……迟主任嘱咐着病人一定要继续定期复查。

 

与此同时，迟主任所在科室积极承接大量的临床试验，希望能够找到更多的手段，更好地对黑色素瘤患者进行治疗。今年年初，这位病人来复查，虽然没有身体症状，却发现腹腔再次出现一个肿瘤占位，迟主任立马让其进行穿刺检查，做完病理之后发现果然是黑色素瘤转移。

 

药品临床实验

 

迟主任正承接着一个临床试验，用PD-1单抗和CTLA-4单抗联合治疗晚期肿瘤。CTLA-4单抗，另一种抗肿瘤免疫药物，在国外已上市多年，在国内还处于临床试验阶段。临床试验，并不是拿病人当小白鼠，而是探索并确定更先进或有效的治疗。

 

因为这个病人有一定的医学常识，所以迟医生和她之间的沟通比较顺畅，这位病人欣然地参加了这个临床试验。过程并不是一帆风顺。三次治疗后复查，这位病人的肿瘤继续增大，并且出现了一些症状。这不禁令人疑惑——这种药物有效吗？

 

 

迟主任看着眼前来咨询的病人，想起了之前的那位年轻妈妈，脑海中关于这些药物的数据和资料不断闪现，最终建议道：“不要急于下结论，最好再等等。”这类免疫药物能够诱导免疫淋巴细胞增殖，去攻击消灭肿瘤细胞，在这个免疫细胞进入肿瘤组织的阶段，肿瘤也会增大。

 

迟主任认真地对这位病人解释道：“药物起效的时间一般在两月和四个月之间，现在肿瘤增大，并不一定是肿瘤增生了，也有可能是淋巴细胞进入到肿瘤中，正在消灭肿瘤。”

 

“再用一段时间，等到下次复查时，如果那时候还没有好转，再考虑停用这类药物。”迟医生的推断是正确的。

 

正确的治疗

 

继续治疗两次后，肿瘤减小了！虽然现在病人的肿瘤还没有完全消失，但是她的预期生存时间已经有所延长了，能够陪伴家人去看山、看水、看着孩子长大。

 

“医学是不断发展的，我还会继续努力，寻找更有效的手段和方法去治疗黑色素瘤。”迟医生坐在诊室中，看着窗外一朵刚刚绽放的白色花朵，坚定地道。

大家是不是经常听到身边人说“我有强迫症”，来表达他们对事情的要求比较苛刻和纠结。玩笑归玩笑，到底什么是强迫症？个人习惯？还是“矫情”？其实，强迫症的确是一种精神疾病，可不是大家口中随便说着玩玩的。

 

 

认识强迫症

 

强迫症是一种终身患病率较高的精神障碍，核心特征是持续的强迫思维和反复的强迫行为，伴有明显焦虑情绪；明知不合理或是过分的但难以控制或摆脱，需要通过重复或反复确认来减轻痛苦。

 

 

临床表现

 

强迫可涉及各个心理活动领域，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。在临床上一般分为强迫思维（或意象）和强迫行为（或动作）两方面。

 

（1）强迫思维指反复进入头脑中的不需要的或闯入性想法、怀疑、表象或冲动。它的出现令人痛苦、矛盾和自我失调（常与其个人价值观敌对或相悖）。患者常认为这些闯入性思维是不可理喻或过分的，并试图抵制；但也有少部分患者的强迫思维达超价观念或妄想程度。

 

 

常见形式包括：强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。例如：怕脏，怕给自己和他人带来伤害，需要对称、精确、有序等。

 

需要注意的是，强迫思维并不涉及广泛性焦虑障碍中出现的日常烦恼和担忧以及抑郁障碍中的消极观念等。

 

（2）强迫行为指重复的行为或者心理活动，一般继发于强迫思维或受其所驱使；多为非自愿的，但又很少被克制。

 

一般包括：强迫性仪式动作、强迫清洁、强迫计数、强迫检查、强迫表象。可表现为外显或可察觉到的，如反复检查或洗涤；也可表现为隐匿或不易察觉到的，如心里重复特定的数字、词或短语。

 

 

需要注意的是，强迫症的强迫行为本身并不使人愉悦，甚至是令人苦恼的，这一点有别于与即时满足相关的冲动行为（如购物、赌博等）。强迫症患者有时存在无休止重复的心理活动，如患者以“兜圈子”来形容其无外显强迫行为但反复思考某一问题。

 

发病原因

 

强迫症是一种多维度、多因素疾病，发病具有鲜明的社会-心理-生物模式特征。患者可能具有一定的遗传因素，儿童时期成长的经历和所受教育与发病密切相关；神经生化学研究显示，患者脑内5-羟色胺功能异常；影像学研究结果支持强迫症眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常以及结构和功能异常的假说。

 

 

所以，强迫症的确是一种精神障碍，并不是什么“坏毛病”，也不是所谓的“矫情”。加强面向公众得有关强迫症的疾病病因、症状特点、治疗方式与预后方面的科普，可以帮助社会和患者改变对强迫症的歪曲认知，促进对疾病的正确认识、理解和接纳，也只有这样才能更好的帮助患者积极治疗，从容生活。

 

参考文献：

中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).

目前在临床上可用于治疗结肠炎的抗感染类药物有很多，其中最常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等。1.环丙沙星：环丙沙星又称环丙氟哌酸，属于氟喹诺酮类抗菌药物，具有较好的抗菌作用，对于各种敏感细菌引起的结肠炎都有较好的缓解和治疗效果。环丙沙星服用后的副作用有腹泻、呕吐、头晕、皮疹等；对本品及喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、儿童等人群应当禁用此药。2.左氧氟沙星：左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，因为有较强的抗菌作用，因此可用于结肠炎引起的腹泻、腹痛等不适症状的缓解和治疗。服药期间若出现恶心呕吐、腹胀腹泻、皮疹、烦躁、尿血、呼吸困难等不适，建议及时停药并前往医院就诊。以上药物虽然具有较好的功效，但是当需要服用药物进行对症治疗时，务必咨询专业医生，以免加重自身病情，延长治疗时长。