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大家是不是经常听到身边人说“我有强迫症”,来表达他们对事情的要求比较苛刻和纠结。玩笑归玩笑,到底什么是强迫症?个人习惯?还是“矫情”?其实,强迫症的确是一种精神疾病,可不是大家口中随便说着玩玩的。
认识强迫症
强迫症是一种终身患病率较高的精神障碍,核心特征是持续的强迫思维和反复的强迫行为,伴有明显焦虑情绪;明知不合理或是过分的但难以控制或摆脱,需要通过重复或反复确认来减轻痛苦。
临床表现
强迫可涉及各个心理活动领域,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。在临床上一般分为强迫思维(或意象)和强迫行为(或动作)两方面。
(1)强迫思维指反复进入头脑中的不需要的或闯入性想法、怀疑、表象或冲动。它的出现令人痛苦、矛盾和自我失调(常与其个人价值观敌对或相悖)。患者常认为这些闯入性思维是不可理喻或过分的,并试图抵制;但也有少部分患者的强迫思维达超价观念或妄想程度。
常见形式包括:强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维等。例如:怕脏,怕给自己和他人带来伤害,需要对称、精确、有序等。
需要注意的是,强迫思维并不涉及广泛性焦虑障碍中出现的日常烦恼和担忧以及抑郁障碍中的消极观念等。
(2)强迫行为指重复的行为或者心理活动,一般继发于强迫思维或受其所驱使;多为非自愿的,但又很少被克制。
一般包括:强迫性仪式动作、强迫清洁、强迫计数、强迫检查、强迫表象。可表现为外显或可察觉到的,如反复检查或洗涤;也可表现为隐匿或不易察觉到的,如心里重复特定的数字、词或短语。
需要注意的是,强迫症的强迫行为本身并不使人愉悦,甚至是令人苦恼的,这一点有别于与即时满足相关的冲动行为(如购物、赌博等)。强迫症患者有时存在无休止重复的心理活动,如患者以“兜圈子”来形容其无外显强迫行为但反复思考某一问题。
发病原因
强迫症是一种多维度、多因素疾病,发病具有鲜明的社会-心理-生物模式特征。患者可能具有一定的遗传因素,儿童时期成长的经历和所受教育与发病密切相关;神经生化学研究显示,患者脑内5-羟色胺功能异常;影像学研究结果支持强迫症眶额皮质-纹状体-丘脑环路异常以及结构和功能异常的假说。
所以,强迫症的确是一种精神障碍,并不是什么“坏毛病”,也不是所谓的“矫情”。加强面向公众得有关强迫症的疾病病因、症状特点、治疗方式与预后方面的科普,可以帮助社会和患者改变对强迫症的歪曲认知,促进对疾病的正确认识、理解和接纳,也只有这样才能更好的帮助患者积极治疗,从容生活。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你们在生活中,是否遇到过下面这些场景?
「家里的煤气是不是没关好,煤气泄漏会爆炸的啊……」第三次返回家确认煤气阀门,结果出门后你仍然忧心忡忡。
「手都洗脱皮了,可是好脏啊……」明明今天已经用肥皂洗了十几次手,你还是控制不住地走向了洗手间。
大家可能常常会听到「强迫症」这个词:
有时会把它等同于习惯,比如「我可能有点强迫症,听书才睡得好」;
有时会把它等同于爱整洁,比如「看到干净的书房,强迫症都舒服了」。
但事实上,真正的「强迫症」并不是单纯的生活习惯或者小癖好,而是一种精神疾病,今天是10月10日世界精神卫生日,我们一起来聊一聊「强迫症」。
强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)是一种常见的精神障碍,根据流行病学数据显示,强迫症的年患病率为1.3%~2%,终身患病率为2%~2.9%,且已被世界卫生组织列为十大致残性疾病之一。
这种疾病的临床特征是反复出现强迫思维和/或强迫行为。
强迫思维是指反复、持久地体验到非自愿的侵入式思维(例如,无法控制的想法、冲动或画面);
强迫行为则是指重复的外在行为(例如,检查、清洗、排序)或头脑中的精神活动(例如祈祷、计数、默默地重复字词)。
这些特点都会给患者带来极其强烈的痛苦体验,而且更糟糕的是,你越努力想摆脱、反抗这种思维,这些冲动或者想法就会在你的脑海中变得越发强烈,并促使你重复做出强迫性的行为。
为了方便大家理解,接下来就举几个小栗子——
生活中常见的强迫思维:
细菌太脏了,一定要把手洗得很干净,否则会得传染病;
鞋子没摆对称,要赶紧纠正过来,否则会有不幸的事发生;
每次开车过桥的时候,一定要在心里唱那首歌,不然会出车祸。
生活中常见的强迫行为:
反复确认自己是否锁门、关火;
爱把东西收拾得整齐且必须按照顺序摆放;
对清洁有近乎病态的执念,对自己或物品进行重复刷洗。
强迫症的病因很复杂,目前已知的学说包括遗传、神经生物学因素、家庭因素、环境因素、心理社会因素等,更加专业有效的治疗办法也仍在继续探索中。
也正因此,作为一种病因和症状都复杂且极难根治的精神疾病,强迫症给患者生活带来的困扰罄竹难书。
强迫症的平均发病年龄为19~20岁,约80%的患者症状起病于儿童和青少年时期,患病率为3.4%。约四分之一的男性在10岁之前发病,而女性则在青春期发病率最高。
随时间的推移,这种疾病可能自行好转也可能逐渐加重,多数会迁延成慢性疾病,一个糟糕的消息是,强迫症本身已经够痛苦了,它与其它精神类疾病的共病率也极高。
有研究表明,约有86%~90%的强迫症患者一生中至少会患有其它一种精神疾病,比如焦虑障碍、抑郁障碍、神经性厌食或者贪食障碍、物质依赖等。
这都将给患者的生活质量带来毁灭性的打击。
美国精神医学学会编著的《精神障碍诊断与统计手册:第五版》(DSM-5)曾明确统一了强迫症的诊断标准:
满足了这4点的,才可能会被诊断为强迫症,而我们生活中大多数人挂在嘴边的「强迫症」大概率只是一种「强迫倾向」,基本上人人都有,程度较轻,不会太影响生活,也远远达不到疾病范畴。
比如你就是喜欢家里干净整洁所以整天洗洗刷刷,只要做这件事不会让你感到焦虑或痛苦,甚至把家里收拾干净还让你满是成就感,那就一点问题都没有,完全不需要担心。
药物治疗和认知行为疗法(CBT)是目前治疗强迫症状最常使用的干预方式。但都有其局限性,药物治疗最大的不足是停药后复发率较高,认知行为疗法也并非适用于所有的强迫症状,更方便有效的治疗办法仍要等待科学家们继续研发。
但就目前来看,「药物治疗+认知行为疗法」,再加上自己也试着调整心态,多多锻炼自己应对焦虑的能力,接纳自己的想法和偶然发生的小错误,和自己的情绪和平共处,相信很快就能康复啦!
最后仍要提醒大家,如果发现自己近期的心理状态出了问题,一定要及时寻求专业人士的帮助哦,心理生病也要看医生才能快点好呀!
在临床上并没有呼吸强迫症这一疾病诊断,对于强迫症的患者来说,治疗方法包括心理治疗和药物治疗。
1.心理治疗:(1)刺激治疗:患者可以加强对自身症状的观察,如果症状出现时,可以使用牙签或者比较尖锐的工具轻轻刺一下皮肤表面,以产生痛感为准,可以暂时转移自己对于呼吸的过度关注。(2)分散注意力:培养多方面的兴趣爱好,积极地参加各种活动、聚会,使自己忙碌起来,生活充实起来,可以在一定程度上增加心理的满足感,同时也可以分散注意力,减少对呼吸的关注。
2.药物治疗:对于比较严重的呼吸强迫症患者,可以在医生的指导下,使用一些抗抑郁药物和抗焦虑药物来控制强迫症状。例如舍曲林、帕罗西汀等。
对于强迫症患者而言,如果症状持续无法缓解,且病情加重的情况下,则建议寻求专业医生的帮助以获取更加全面和准确的治疗方法。
糖尿病是全球范围内的公共卫生问题,据世界卫生组织报告,全球有4.22亿糖尿病患者,而且这个数字还在不断增加。这是一个令人关注的问题,因为糖尿病并非一种可以轻易治愈的疾病,它会对人体健康造成长期的损害。因此,很多人都会问,糖尿病真的可以逆转吗?
首先,我们需要明白“逆转”这个词的含义。在医学上,逆转通常指的是将疾病的进程或影响逆转到一个更健康的状态。对于糖尿病来说,逆转可能意味着通过生活方式的改变和/或药物治疗,使血糖水平回到正常范围,甚至停止服用药物。
那么,糖尿病是否可以逆转?答案是: 这取决于糖尿病的类型和阶段。
对于2型糖尿病,一些研究已经表明,通过改变生活方式,如健康饮食和增加体育活动,可以有效地控制血糖水平,甚至可以达到“逆转”的效果。一项在英国进行的研究发现,通过低热量饮食和体育锻炼,一半的2型糖尿病前期患者在一年内实现了糖尿病的“逆转”。
然而,对于1型糖尿病,情况就不同了。这是一种自身免疫性疾病,患者的胰岛β细胞被自身免疫系统破坏,无法产生足够的胰岛素,因此需要终身注射胰岛素。目前,医学界还没有找到逆转1型糖尿病的方法。
此外,对于已经出现并发症的糖尿病患者,如视网膜病变、肾病变、神经病变等,即使血糖控制得再好,已经发生的器官损害无法逆转。
总的来说,糖尿病是否可以逆转,取决于糖尿病的类型、阶段以及个体的身体状况。对于2型糖尿病,适当的生活方式改变和药物治疗可以有效地控制疾病,部分糖尿病前期患者甚至达到逆转的效果。但对于1型糖尿病和已经出现并发症的糖尿病患者,逆转可能就变得困难了。
然而,无论是否可以逆转,一旦发现糖尿病,我们都应该积极对待,通过健康的饮食、规律的运动、良好的睡眠和积极的心态和综合管理,尽可能地控制血糖,减少并发症的发生,提高生活质量。糖尿病并不是生活的终点,而是我们需要去面对和管理的挑战。
这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?
先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?
肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。
肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!
接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?
毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。
所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传。
在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。
所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!
去年10月,一位老人家来医院体检,各项指标都正常,只有幽门螺杆菌阳性。老人也没有任何不适。但出人意料的是,做胃镜检查却是进展期胃癌!好在发现的比较及时,做了胃切除手术后,目前已经康复。同样是去年10月份,一位35岁的女性胃癌患者,一直有消化不良、胃胀反酸等毛病,但没有重视。后来在医院检查,碳14呼气阳性3个+,胃镜发现可疑病灶,病理结果是胃腺癌。好在发现及时,病灶在1cm左右,做了手术,目前恢复良好。要说这两位胃癌患者有什么共同之处,那肯定就是感染幽门螺杆菌而不自知了。今天,杜医生就跟大家讲讲,感染幽门螺杆菌后,身体会出现哪些症状。
啥是幽门螺杆菌呢?
幽门螺杆菌是一种螺旋样的厌氧菌,是目前发现的唯一一种能在胃里生存的细菌。该细菌主要通过粪—口传播,最喜欢上完厕所不洗手,紧接着就吃东西或者抹嘴巴的人。此外,幽门螺杆菌也会通过口—口传播,经常出现“一人感染全家遭殃”的现象。
感染幽门螺杆菌,嘴里会出现3个异常
1、老是一侧流口水
幽门螺杆菌会分泌一种神经毒素,感染者的神经会受到刺激,稍微严重的患者,会出现神经紊乱,出现不自觉流口水的症状。
2、难以去除的口臭
八成以上的幽门螺杆菌感染会出现口臭的问题,而且这种臭是怎么刷牙都刷不掉的,这主要是因为细菌寄生在牙齿间隙里,帮助牙菌斑大量繁殖。
3、不自觉地打嗝
幽门螺杆菌寄生在胃肠道,会刺激胃酸的分泌。胃酸大量分泌,病菌没杀死,反而会损伤胃黏膜,引起消化性溃疡和胃食管反流。反流的时候,不仅有食物,还有胃气,感染者会经常不自觉地打嗝。
幽门螺杆菌不仅致病,还致癌,14亿国人,700万胃癌“候选人”!
感染幽门螺杆菌,不仅胃病反复好不了,患胃癌的风险也会增加。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达50%~67%,也就是说,几乎每2个人中,就有1个人是幽门螺杆菌感染者。
研究还发现,感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。而我国有14亿人口,有7亿人感染,即便是1%的感染者不加治疗,那么也会有700万人是胃癌的候选人。
骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。
总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。
溃疡性结肠炎一般很难自愈,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1. 日常护理:溃疡性结肠炎患者应加强自身护理,控制饮食卫生,饮食以清淡、易消化的食物为主,避免进食过于油腻、生冷、辛辣刺激性食物,严禁变质过期食物。日常养成良好的生活习惯,遵循少食多餐,忌暴饮暴食等。
2. 药物治疗:溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用氨基水杨酸制剂,如美沙拉嗪等;糖皮质激素,如泼尼松等;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤等进行治疗,以改善病情。
3. 手术治疗:对于保守治疗效果不佳,出现大出血、穿孔、癌变等情况的患者可通过全结直肠切除术、回肠储袋肛管吻合术等方式进行手术治疗。建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,同时加强术后护理,注意观察术后恢复情况,如有异常,及时就医诊治。
特异性皮炎通常是指特应性皮炎,特应性皮炎的护理,包括基础皮肤护理、用药护理、饮食护理、心理护理等。
1.基础皮肤护理:建议沐浴时选择适宜的水温,尽量选择低敏无刺激的洁肤用品。沐浴后及时把皮肤的水分擦干,适当选择外用热敷剂,可以阻止水分蒸发、修复皮肤屏障。
2.用药护理:建议在医生指导下选择合适的药物,包括口服药和外用药,不要私自减少药物的使用量或停药,避免导致病情加重。
3.饮食护理:建议养成良好的习惯,主要以清淡、容易消化的食物为主,尽量减少芒果、菠萝、荔枝、榴莲等食物,不要摄入辛辣刺激、油腻性食物。
4.心理护理:疾病期间瘙痒剧烈,可能对患者的睡眠造成影响,导致患者精神紧张或沮丧,建议及时了解患者的心理状态,并给予鼓励或支持,还要积极配合医生治疗。
出现皮肤干燥、湿疹样皮损、瘙痒等症状,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,积极配合医生治疗。
目前在临床上可用于治疗结肠炎的抗感染类药物有很多,其中最常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等。1.环丙沙星:环丙沙星又称环丙氟哌酸,属于氟喹诺酮类抗菌药物,具有较好的抗菌作用,对于各种敏感细菌引起的结肠炎都有较好的缓解和治疗效果。环丙沙星服用后的副作用有腹泻、呕吐、头晕、皮疹等;对本品及喹诺酮类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女、儿童等人群应当禁用此药。2.左氧氟沙星:左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,因为有较强的抗菌作用,因此可用于结肠炎引起的腹泻、腹痛等不适症状的缓解和治疗。服药期间若出现恶心呕吐、腹胀腹泻、皮疹、烦躁、尿血、呼吸困难等不适,建议及时停药并前往医院就诊。以上药物虽然具有较好的功效,但是当需要服用药物进行对症治疗时,务必咨询专业医生,以免加重自身病情,延长治疗时长。
别小看排便,身体有没有癌症,排便有时是很重要的报警器,估计很多人都不会相信:这是不是有点太危言耸听了?怎么通过排便还可以看出身体有没有癌症?
其实,消化道涉及的部位较多,包括、大肠、小肠、胃,还有胆囊、胰腺、肝脏等,不管哪个部位出问题,都会导致消化道受影响,而消化吸收若出现异常,身体的排泄物——大便,自然也会出现异常。
那么,大便出现哪些特征,提示肠癌可能已经到访呢?
第一,大便呈现黑色
正常人群的粪便应为黄褐色,一旦大便颜色变为黑色,务必要提防大肠癌的出现。
这多是由于大肠癌发生过程中,对肠道损伤严重,导致出血现象的发生,血液一旦氧化,排泄物自然呈现黑色,这与粪便中铁含量升高有关。
第二,腹泻便秘交替出现
大肠癌患者在排便时,若发现排便出现异常,则应提高警惕,尤其对于经常便秘、腹泻情况交替出现的患者,应高度警惕大肠癌的可能。一旦小肠功能受损,可出现腹泻症状。
若已发现小肠狭窄或梗阻,排泄粪便较困难,通常可出现便秘。如在短时间内会频繁腹泻,便秘,两者交替出现,则需对大肠癌高度警惕。
第三,大便不规律
很多肠癌患者,会出现突然性的排便习惯的改变,比如大便次数逐渐增多,经常便秘,腹泻,这种情况如果频繁出现,要警惕肠癌的发生。
肠癌与肺癌非常相似,在发病初期,其实没有明显的症状,这就是为什么一旦得了肠癌都已到了晚期。因此,一旦身体出现上面3个蛛丝马迹时,最好及时就医,及时干预。
哪些人群是患大肠癌的高危人群呢?
第一类:有肠癌家族史
临床资料表明,60%的大肠癌患者都具有家族史,而且如果处在三高环境下,致癌物质可以随意扩散;
第二类:长期便秘的人
很多生活不规律的人群,以及长期便秘的人,都是大肠癌的高发人群;
第三类:患有肠胃病的人
例如大肠息肉,血吸虫病等等,尽管看起来很普通,但是却增加了患肠癌的风险。
临床有数据显示,如果大肠癌早期能被及时发现,并且及时就医,那么它被治愈的几率可达九成,而后期发现的大肠癌患者,五年生存率则会低至10%。
大肠癌前期并无预兆,但身体出现5个变化,或是大肠癌信号,不可忽视。
但是由于早期大肠癌并没有表现出任何明显的状态,所以患者被发现时已为中晚期,病情非常顽固。但早期其实也有一些信号,如果能及时抓住,也能避免大肠癌继续发展。
1、排便习惯改变:
症状多以排便次数增多、腹泻、便秘为最早表现,这往往也是大肠癌的异常信号。
2、大便性状改变:
粪中会有血,有脓,有粘液,即出现粘液脓血便,一旦出现,也要警惕大肠癌信号。
3、出现腹痛:
导致腹痛的大肠肿瘤多属于中晚期,而大肠癌的腹痛多发生在右腹,当出现不明原因的右腹持续疼痛时,应高度怀疑大肠癌的可能性!
4、腹部包块
正常情况下,自己触摸腹部包块,特别是右腹部包块,应及时进行B超初筛,必要时行肠镜检查;
5、肠梗阻:
肠梗阻的发生,一般在大肠癌晚期的时候会出现,多半是出现腹部胀痛、或者绞痛为主。
以上信号一旦出现,务必及时就医,排除大肠癌风险。而在临床上,大肠癌是一种发病率很高的恶性肿瘤疾病,若不及时治疗,不但会导致患者腹部疼痛、身形消瘦、贫血等等,而如果发展到后期,还会损伤其他脏器,比如肝脏、肺部等,严重的甚至会由于癌细胞的转移,导致直接死亡。
预防大肠癌,务必做好这“3事”,离大肠癌远远的!
1,调整饮食结构
饮食结构以多吃新鲜蔬菜和水果为主,不但可促进肠胃蠕动,防止便秘,还可在一定程度上预防大肠癌的发生。
2,及时做检查
在35岁以后,每1-2年进行一次肠镜检查,可以提高早期肠癌的发现率。
3、胃病要及时治疗
虽然没有足够的证据能证明胃病和大肠癌之间有关系,但是,一定程度上,胃病也是诱发大肠癌的诱因,及时治疗胃病,也能在一定程度上预防大肠癌的发生。
要想养胃,最好用食疗的方法,选择一些养胃杀菌的食物,烧开水后泡一点,在众多治胃病食物中,丁香这个天然“健胃剂”效果尤其突出。
《千金翼方》中记载的养胃食疗方:准备丁香、猴头菇、茯苓、沙棘、橘皮、大麦、大枣、山楂、佛手9种食材,煮水代茶饮,早晚坚持喝1—2杯,健脾养胃、温中降逆、常喝排出胃部毒素。
这些都是药食同源的食物,性质温和不伤胃!人体28天一个循环,坚持喝1个月,胃部毒素被逐渐被清除,口臭没影了,肠胃会越来越好。