婴幼儿发病前，往往有一两天的上呼吸道感染，年长儿起病比较急，且多在夜间，可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例，一开始比较严重，哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢？

患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀，甚至冷汗淋淳，面容怕恐不安，往往显示危重状态，应予积极处理。

发病初起仅有干咳，以后即表现为喘息症状，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液，呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征，而呼气时因胸廓内压增高，在胸骨上凹及肋间隙反见凸出，同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音，并有膈肌下移，心浊音界缩小，提示已发生肺气肿(但在儿童患独，此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失，故称肺充气征)。此时呼吸音减弱，全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例，尤其哮喘持续状态，两肺几乎吸不到呼吸音，并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加，以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大，应尽早进行预防。越早发现越好，如果与什么不良状况出现，要及时去医院检查。

支气管哮喘通常称为哮喘。如果病人年龄大于60岁，就称为老年支气管哮喘；支气管哮喘易发生一些并发症，因此需要对其进行治疗。支气管哮喘的老朋友们，要想恢复健康是很困难的，因此我们需要学会照顾那些患有支气管哮喘的人。所以，老年支气管哮喘有哪些症状呢？让我们看看吧！

 

 

老年支气管哮喘的症状

第一、支气管哮喘的症状比较典型。病前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。治疗不及时，加重支气管梗阻，引起哮喘。严重者会出现咳嗽或咳出大量白痰，甚至脸色发青。但是可以自行缓解，或者用平喘药缓解。一些患者在缓解后的几个小时内还会再次发作，甚至导致哮喘持续。哮喘临床表现也不典型。例如咳嗽哮喘患者2个月以上未见明显的咳嗽原因，多发生在夜间和清晨，运动及冷空气加重。呼吸道反应性测定反应强烈，抗菌或镇咳祛痰药无效。支气管解痉剂或皮质类固醇应有效使用，但不能用于引起咳嗽的其他疾病。

 

第二、伴有出汗，呼吸频率可达30次/分钟以上。用辅助呼吸机，听诊时肺部能听到喘息声，末尾呼气。出现奇脉、心率增高、胸腹活动异常及发绀等症状者为严重哮喘患者。不管是什么类型的哮喘，轻微的症状都能自行缓解，缓解期间无症状及异常。

老年哮喘应该如何治疗？

抗气管炎症药、支气管扩张药、特异性免疫治疗药、抗炎药、抑制和预防气管炎哮喘的发展、降低气管高度反应性的支气管扩张药、缓解气管阻塞症状。中、重度哮喘患者，应该不同时间给予抗炎药物。气喘是一种慢性疾病，需要长期防治，应根据气喘的严重程度，分阶段治疗，可增加或降低治疗级别。

 

在可能的情况下发现过敏原并避免与之接触是预防哮喘复发的重要措施。有些过敏源，如灰尘、尘螨等是很难避免的，但要尽量吸入，房间要经常保持清洁通风。对花粉过敏的人可以摘花摘树，尽量避免接触。

 

 

相信大家都看过上面的介绍了，对老年哮喘的治疗有了一定的了解，如果身边也有老年哮喘的患者，你不妨去告诉他治疗方法。实际上，在日常生活中更要注意预防疾病，培养良好的生活习惯也很重要。

支气管哮喘不是吸气性呼吸困难，是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力，胸腔负压增大，常见于支气管肺癌等疾病。

 

呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因，导致呼气费力，呼气时间延长。

 

支气管哮喘急性发作时，会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿，进而发生支气管狭窄，使患者在呼气时感觉费力，进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状，在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅，避免接触过敏物质，提高免疫力，出现症状后应及时就医，避免严重时出现生命危险。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况，这种情况是会持续整个病程时期，并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显，最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状，这都是相当常见的症状，有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

 

鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤，而引起的一种疾病，这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现，只要确诊后才可以进一步进行治疗，最常见的治疗方法就是放射治疗，这种治疗方法适用于一些病情中期的患者，不过这种治疗方法并不能彻底治好，只能缓解患者的症状，如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法，有的时候还会使用化学药物辅助治疗。

患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状，只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象，而且流鼻涕的时候还会有一些血丝，如果是比较严重的时候就会流出来鼻血，当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势，总是听不清楚远处的声响。

有一部分的患者还会时常出现头痛的症状，这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现，每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛，就连眼睛部位都会发生一些病变，若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期，这个时期就必须要引起重视，以免危害患者的生命。

无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性，所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生，这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况，不过不会感觉到任何的疼痛，只是质地是非常坚硬的，在早期的时候还可以活动。

 

 

那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查，最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等，这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病，有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查，避免出现误诊的情况。

作者：健康知识局 

本文首发于：健康知识局

 

最近，局长浏览过这样一条新闻：“患有新冠肺炎的老年糖尿病患者，死亡风险更高。同时，新冠病毒实际可能促使健康人群快速变成糖尿病人群。”

 

事实上，就算没有新冠病毒，已经有越来越多的年轻人成为糖尿病前期患者。

 

什么是糖尿病？

 

提到糖尿病，大部分部分年轻人可能都会这么想：这是中老年人才得的病，离自己远得很呢。

 

就是因为这种想法作祟，许多年轻人根本不懂什么是糖尿病，不少人想当然的以为：得糖尿病是因为糖吃太多了。

 

呵，天真。

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

 

简单来讲就是，糖尿病患者调节血糖的能力出了问题，血糖不能稳定在正常水平之上。

 

健康人有调节血糖的能力，偶尔吃糖太多，血糖水平确实会短暂地「飙升」，但过一段时间就会恢复正常。

 

但糖尿病患者就不一样了，自从得了糖尿病，就要时刻担心它会引起失明、足部残疾、肾衰竭等100多种并发症。

 

看到这里，有人开始疑惑：局长说的我都懂，可这和年轻人有什么关系？

 

关系大了！

 

不是吧阿sir，年轻人也会患上糖尿病？

 

在绝大多数人的想象里，“这届年轻人身体不好”的话题，还只是脱发、失眠与保温杯泡枸杞的养生话题相关。

 

可前阵子著名电竞选手Uzi23岁患糖尿病的消息，让不少年轻人都开始审视自己：年纪轻轻，真的会得糖尿病这种“老年病”吗？

 

根据国际糖尿病联盟（IDF）在2019年发布的全新糖尿病地图，中国有1.164亿糖尿病患者，每10个中国成年人里，就有1个人有糖尿病；每2个中国成年人，就有1个糖尿病前期患者。

 

这其中65岁以上的糖尿病患者人数为3550万，占比约五分之一；三分之二的糖尿病患者处于工作年龄；18-29岁的患病率增加到4.5%，30-39岁的患病率增加到6.6%。

 

那么年轻人是怎样勾搭上糖尿病前期的呢？让局长给大家梳理一下。

 

我们平时吃下去的食物，经过肠胃的加工，会变成葡萄糖，葡萄糖进入血管，变成血糖。人体内的60万亿细胞全靠血糖来养活，而胰岛素呢，专门负责为细胞配送血糖。

 

平常的日子里，胰岛素完成配送任务之后，会将多余的血糖送到肝脏暂存，肝脏没地方的时候，血糖就会被肝细胞胖揍一顿，变成脂肪踢出门。

 

对于胰岛素来说，这样的日子虽然繁忙，但也算安稳。可有些人，偏偏要打破这片宁静，作息不规律、饮食不讲究， 一边损坏着身体的器官，一边胡吃海喝，在身体承受力的边缘疯狂试探。

 

吃得太多导致血糖过多，细胞吃不下了，肝脏存不下，勤劳的胰岛素被逼急了，开始疯狂扩大队伍。

 

然而，任胰岛素一个劲儿的分泌，血糖依然毫不留情蹭蹭蹭往上涨，充斥在血液里，胰岛素崩溃了。

 

上述现象，专业上叫“胰岛素抵抗”，是糖尿病前期会出现的症状，当血糖升高后降不下来，就会演变成2型糖尿病。

 

除开遗传因素，造成悲剧的罪魁祸首只有一个，那就是不良的饮食生活习惯。

 

如何预防糖尿病？

 

好好的一个人，年纪轻轻就和糖尿病沾上边，真的悲哀，更悲哀的是，现在的医学水平还没有治愈糖尿病的手段，一旦得病，终身治疗。

 

每一个年轻人，尤其是有家族糖尿病史的人，都要养成良好的饮食生活习惯，早早与糖尿病划清界限。

 

1. 饮食上

 

注重营养均衡，控制食量，切忌暴饮暴食；口味淡一点，少吃油盐，可以适当加点醋；少吃精细米面，多吃粗粮杂粮，适当用全谷杂粮、薯类蔬菜替代白米白面作为主食。

 

2. 生活习惯上

 

不抽烟，不喝酒，不久坐，多活动，保持好睡眠。

 

焦虑症患者需要根据其具体症状，在医生指导下合理选择药物进行治疗，没有最有效一说。常用药物有苯二氮卓类药物、β-肾上腺素受体阻断剂、无镇静作用的非苯二氮䓬类的抗焦虑药物等。

• 苯二氮卓类药物：是临床上广泛使用的抗焦虑药物，主要包括地西泮、氟硝西泮、硝西泮等，其中地西泮使用最为普遍，氟硝西泮有良好的镇静催眠作用；硝西泮不仅可以抗焦虑还能催眠以及抗抽搐。不过注意的是，服用这些药物期间，需避免驾驶机动车或操作大型机械，以免发生意外。
• β-肾上腺素受体阻断剂：如常用的普萘洛尔，对慢性焦虑症、惊恐发作等都有效果，但因个体有效剂量和耐受量均差异较大，所以需严格谨遵医嘱服用。
• 无镇静作用的、非苯二氮䓬类的抗焦虑药物：如常用的丁螺环酮、坦度螺酮等，对广泛性焦虑症或惊恐发作都有一定的疗效，且不良反应较为轻微，是理想的抗焦虑药物。

由于个人体质以及病情的差异性，具体的药物需在专业医生的指导下进行合理选择。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

哮喘患者需要谨慎选择药物，因为某些药物可能会引发哮喘急性发作。例如，普萘洛尔这种β受体阻滞剂，会抑制支气管平滑肌的收缩，从而加重哮喘症状。

哮喘，全称为支气管哮喘，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。其主要特征是气道慢性炎症，导致气道狭窄和气道高反应性。哮喘患者常常出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，尤其是在夜间和清晨。

哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为控制药物和缓解药物。控制药物用于长期控制哮喘症状，预防哮喘发作；缓解药物用于缓解哮喘急性发作时的症状。

除了普萘洛尔，以下药物也可能会引起哮喘急性发作：

1. 抗胆碱能药物：如阿托品、东莨菪碱等。

2. 抗组胺药物：如氯雷他定、非索非那定等。

3. 镇咳药物：如可待因、右美沙芬等。

4. 镇静催眠药物：如地西泮、苯二氮卓类等。

5. 非甾体抗炎药物：如阿司匹林、布洛芬等。

哮喘患者在进行药物治疗时，应在医生指导下进行，避免自行用药。此外，哮喘患者还应注意以下几点：

1. 避免接触过敏原：如花粉、灰尘、宠物毛发等。

2. 保持室内空气清新：定期开窗通风，使用空气净化器等。

3. 避免吸烟和二手烟。

4. 保持良好的生活习惯：规律作息、合理饮食、适当运动等。

5. 定期进行肺功能检查。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。许多患者关心，患有支气管哮喘是否可以运动？

事实上，支气管哮喘患者是可以进行适当的运动的。只要病情相对稳定，无气短和咳嗽症状，且不会因运动而诱发哮喘发作，患者就可以根据自身情况选择合适的运动方式。

以下是一些适合支气管哮喘患者的运动建议：

1. 有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于增强心肺功能，提高免疫力。

2. 力量训练：如哑铃、杠铃等，可以增强肌肉力量，提高身体的抵抗力。

3. 拉伸运动：如瑜伽、太极等，有助于放松身心，缓解哮喘症状。

在进行运动时，患者应注意以下几点：

1. 选择空气清新、远离污染的环境。

2. 运动前做好热身，避免突然剧烈运动。

3. 运动过程中注意呼吸，避免过度劳累。

4. 运动后做好放松，避免肌肉酸痛。

此外，支气管哮喘患者还需注意以下几点：

1. 避免接触过敏原：如花粉、灰尘、宠物毛发等。

2. 保持室内空气清新，避免烟雾、油烟等刺激性气体。

3. 注意饮食：避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、坚果等。

4. 定期进行肺功能检查，监测病情变化。

5. 按医嘱使用药物，控制病情。

夜间呼吸困难是一种常见的症状，可能与多种疾病相关。常见原因包括支气管哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、胸腔积液、肺癌、肺结核等。

支气管哮喘和心功能不全在夜间更容易发作，表现为胸闷、喘息、呼吸困难等。心源性哮喘可能与急性左心衰类似，出现明显的哮鸣音。

此外，慢性阻塞性肺病患者夜间迷走神经兴奋，呼吸道分泌物增多，也容易发生呼吸困难。心血管疾病如冠心病、急性左心衰竭、严重心律失常等，由于卧位增加心脏负荷，也可能导致呼吸困难。

除了上述疾病，焦虑症、精神因素、神经衰弱等也可能引起夜间呼吸困难。阵发性夜间睡眠呼吸暂停综合征也可能导致呼吸困难，常见原因包括腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

当出现夜间呼吸困难时，应及时就医，明确病因并采取针对性治疗。同时，注意日常保养，避免诱发因素，如避免过度劳累、保持室内空气流通等。

在治疗方面，针对不同病因采取不同的治疗方法。支气管哮喘可使用吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等；心功能不全可使用利尿剂、ACE抑制剂等；慢性阻塞性肺病可使用支气管扩张剂、抗生素等。

此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持室内空气流通、适当锻炼等，以预防夜间呼吸困难的发生。

夜间睡眠过程中出现气短憋醒的情况，可能是多种疾病引起，常见的有睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘等。

睡眠呼吸暂停综合征是由于多种因素导致上呼吸道狭窄或开放功能下降，造成夜间呼吸暂停或通气不足，从而引起打鼾、憋醒等症状。支气管哮喘则可能因夜间发作导致气道阻塞，引发气短憋醒。

此外，腺样体肥大、鼻中隔偏曲、心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病也可能导致睡眠时气道受阻，引起气短憋醒。

针对这些疾病，需要积极控制上呼吸道炎症，进行适度运动，注意合理饮食，避免肥胖，戒烟限酒，避免睡前服用镇静剂和催眠药。

如出现气短憋醒等症状，建议尽快到医院进行详细检查，以便明确病因，制定合理治疗方案。

儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病原因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。哮喘发作时，患者会出现胸闷、喘息、呼吸困难等症状，严重时甚至可能导致呼吸衰竭和心力衰竭。

虽然儿童支气管哮喘的病情可能会随着年龄增长而逐渐好转，但并非所有患者都能得到完全缓解。因此，对于哮喘儿童，家长和医生需要共同努力，采取以下措施来控制病情：

1. 规范治疗：哮喘儿童需要按照医生的建议，按时按量服用药物，控制病情。

2. 避免过敏原：家长要注意观察孩子的过敏原，避免孩子接触可能引起过敏的物质，如灰尘、花粉、油烟等。

3. 注意饮食：避免孩子食用容易引起过敏的食物，如海鲜、鸡蛋等。

4. 适度锻炼：鼓励孩子进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 预防呼吸道感染：保持室内空气流通，注意个人卫生，预防呼吸道感染。

除了以上措施，哮喘儿童还需要定期进行肺功能检查，监测病情变化。同时，家长要密切关注孩子的病情，一旦发现异常，要及时就医。

支气管变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、胸闷等症状。为了有效治疗支气管变异性哮喘，以下几种治疗方法可供参考。

一、药物治疗

1. 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，可有效减轻哮喘症状。

2. 吸入性糖皮质激素：如布地奈德、布地奈德福莫特罗等，可缓解气道炎症。

3. 其他药物：如茶碱、色甘酸钠等，可辅助治疗哮喘。

二、非药物治疗

1. 避免过敏原：如花粉、尘螨、宠物毛发等。

2. 预防呼吸道感染：加强身体锻炼，提高免疫力。

3. 呼吸锻炼：如腹式呼吸、缩唇呼吸等，可改善呼吸功能。

4. 心理治疗：缓解焦虑、紧张等情绪，提高生活质量。

三、饮食调理

1. 饮食清淡：避免辛辣、油腻食物。

2. 避免过敏食物：如海鲜、鸡蛋等。

3. 多食富含维生素的食物：如水果、蔬菜等。

四、定期复查

定期复查，及时调整治疗方案。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，尤其多见于儿童。许多家庭对于患有支气管哮喘的患儿是否可以申请二胎存在疑问。本文将围绕这一话题展开讨论，并从疾病治疗、日常护理、遗传因素等方面提供一些参考意见。

首先，支气管哮喘患儿的病情是否稳定是决定是否可以申请二胎的关键因素。如果患儿的病情长期稳定，经过正规治疗，症状得到有效控制，那么可以考虑申请二胎。以下是一些治疗支气管哮喘的有效方法：

1. 药物治疗：常用的药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。这些药物可以有效地控制哮喘症状，减少发作次数。

2. 免疫治疗：对于部分患者，可以考虑进行免疫治疗，如脱敏治疗等，以降低哮喘的发作风险。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等，有助于控制哮喘症状。

其次，对于患有支气管哮喘的患儿，日常护理非常重要。以下是一些日常护理建议：

1. 注意保暖：避免受凉感冒，以免诱发哮喘发作。

2. 饮食清淡：避免辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

3. 保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内空气流通。

4. 定期复查：定期到医院复查，及时调整治疗方案。

最后，关于遗传因素，研究表明，支气管哮喘具有一定的家族遗传倾向。如果家庭成员中有哮喘患者，那么下一代患病的风险会相对较高。因此，在考虑申请二胎时，需要充分了解家族病史，并咨询医生的意见。

总之，患有支气管哮喘的患儿是否可以申请二胎，需要综合考虑病情、治疗、遗传因素等多方面因素。在做出决定之前，建议咨询专业医生的意见，以确保母婴健康。

哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞。哮喘可以分为急性哮喘和慢性哮喘两种类型。

急性哮喘是指支气管哮喘的急性发作，通常由某些诱因触发，如感染、过敏、气候变化等。患者会出现突然的咳嗽、胸闷、喘息等症状，严重时可能出现呼吸困难。治疗急性哮喘通常需要吸入短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇，以及口服或静脉注射糖皮质激素。

慢性哮喘是指支气管哮喘的慢性迁延期，患者可能出现持续的咳嗽、胸闷等症状，尤其是在夜间和清晨。治疗慢性哮喘需要长期吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂，以控制气道炎症和防止气道阻塞。

哮喘的药物治疗还包括白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药物等。除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，如避免过敏原、保持室内空气清新、避免吸烟等。

哮喘患者的饮食应以清淡、易消化、低脂为主，多吃补肺补肾、益气平喘的食物，如鸡肉、猪肺、核桃等。同时，患者应多喝水，保持充足的水分摄入，以防止痰液黏稠。

哮喘患者应定期到医院就诊，遵循医生的治疗方案，定期进行肺功能检查，以监测病情的变化。

哮喘是一种可控制的疾病，患者通过积极的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量。本文将针对支气管哮喘的药物治疗进行详细介绍，帮助患者了解如何选择合适的药物，提高治疗效果。

一、支气管哮喘的治疗原则

1. 长期规范治疗：支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期规范治疗才能有效控制症状。

2. 个体化治疗方案：根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定个体化治疗方案。

3. 综合治疗：包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等，多方面综合治疗。

二、支气管哮喘的常用药物

1. 糖皮质激素：是治疗支气管哮喘的首选药物，可以减轻气道炎症，缓解症状。

2. β2受体激动剂：可以迅速缓解支气管痉挛，缓解急性发作。

3. 抗胆碱药：可以舒张支气管平滑肌，缓解症状。

4. 白三烯受体拮抗剂：可以抑制炎症反应，缓解症状。

5. 茶碱类药物：可以舒张支气管平滑肌，减轻气道炎症。

三、支气管哮喘的日常保养

1. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

2. 保持室内空气清新：定期通风，保持室内清洁。

3. 增强体质：适当进行体育锻炼，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：避免情绪波动过大。

四、支气管哮喘的就医指南

1. 选择正规医院就诊：选择有呼吸内科的正规医院就诊。

2. 及时就诊：出现症状时及时就诊，避免延误病情。

3. 遵医嘱：严格按照医生的指导进行治疗。

5. 定期复查：定期复查病情，调整治疗方案。

儿童出现胸闷、气短和呼吸困难的症状，可能是由多种原因引起的，常见的有以下几种情况：

1. 呼吸系统疾病：如肺炎、支气管哮喘等，这些疾病会导致气道狭窄，引起呼吸困难。

2. 心脏疾病：如心肌炎、先天性心脏病等，这些疾病会导致心脏功能不全，引起胸闷、气短和呼吸困难。

3. 胸壁疾病：如肋骨骨折、胸膜炎等，这些疾病会导致胸壁疼痛，引起胸闷和呼吸困难。

4. 其他原因：如过敏、贫血、药物副作用等，也可能引起胸闷、气短和呼吸困难。

针对这些情况，家长应引起重视，及时带孩子去医院就诊，明确病因后，由医生制定合理的治疗方案。

在日常生活中，家长应关注孩子的健康状况，避免让孩子接触过敏原，保持室内空气流通，适当进行体育锻炼，增强体质。

此外，对于患有慢性呼吸系统疾病或心脏疾病的孩子，家长应定期带孩子复查，及时调整治疗方案，确保孩子的健康成长。