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支气管哮喘(四十五)

支气管哮喘(四十五)
发表人:杨剑

口服激素的使用:若初始治疗和增加控制治疗 2~3 d 后患者症状未完全缓解;或者症状迅速加重,PEF 或 FEV1 占预计值%<60%;或者患者既往有突发严重哮喘急性发作史,应口服激素治疗,建议给予泼尼松 0.5~1.0 mg/kg 或等效剂量的其他口服激素治疗 5~7 d。

后续处理:初始治疗 1~2 d 自我评估治疗反应不佳,如哮喘症状使日常活动受限或 PEF 下降>20%达 2 d 以上,应及时到医院就诊,在医师指导下调整治疗。经过自我处理后,即使症状缓解的患者也建议到医院就诊,评估哮喘控制状况和查寻发作原因,调整控制药物的使用,预防以后的哮喘发作。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支气管哮喘?疾病介绍:
支气管哮喘是一种慢性的呼吸道过敏性疾病。病症表现为气道慢性炎症,呼吸道对一个或多个刺激因素表现过强或过早的收缩反应,造成支气管狭窄或痉挛,引起呼吸困难、呼吸急促等症状,当刺激因素消除时,呼吸道恢复正常的、功能,病症多变,且呈反复发作的特点。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。患者如果经长期规范化治疗和管理,预后良好,80%以上可以在一定范围内控制病情[1]。
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  • 天气越来越暖和,是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家:带着孩子外出的同时,也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘(简称哮喘)!

    Part1:为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”?

    哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

    哮喘儿童的气道反应性非常高,对外界的刺激,如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感,可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧。

    很多人误以为哮喘是成年人,尤其是老年人多见,儿童得哮喘的少。其实,哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势,2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%[1]

    当前,我国儿童哮喘控制得仍不太理想,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2]

    由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺,存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况,不少孩子的哮喘病情总是时好时坏,年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

    Part 2:孩子有哪些表现?可能是哮喘

    很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆,今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

    支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别[2,3,4]

    疾病

    症状

    支气管炎

    哮喘

    咳嗽变异性哮喘

    胸闷变异性哮喘

    典型症状

    咳嗽、咳痰

    反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间和清晨发作或加重

    慢性咳嗽

    胸闷

    其他症状

    喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘

    严重者出现呼吸困难、烦躁不安

    病程>4周,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,存在持续气道炎症反应和气道高反应性

    病程>4周,无喘息、气促,肺部听诊无哮鸣音,存在气道高反应性,或/和可逆性呼气气流受限

    因此,如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,一定要高度警惕哮喘的可能,及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

    Part 3:哪些孩子容易患上哮喘?如何预防?

    遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

    也就是说,当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病,或有哮喘和过敏的家族史等情况时,家长就该引起重视了。

    哮喘虽然难治,但也可以早期预防,想要孩子不得哮喘,家长主要注意下面7点 [1]

    1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

    2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

    3. 提倡自然分娩。

    4. 鼓励母乳喂养。

    5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

    6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

    7. 避免二氧化氮( NO₂)、二氧化硫( SO₂)和细颗粒物( PM 2.5)等室内外环境污染物的暴露。

    Part 4:孩子患了哮喘,怎么处理?

    儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律,家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点,寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

    比如感冒,接触尘螨花粉等过敏原,剧烈运动大笑哭闹等因素,容易诱发哮喘。

    哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期的规范化治疗。

    儿童哮喘发作时,应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)类药物,以迅速缓解支气管痉挛,减轻气道阻塞症状。

    中度至重度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)和糖皮质激素(ICS)联合治疗,以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

    对于中至重度哮喘急性发作患儿,如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情,可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时,应严格控制给药剂量及速度,注意监测心电图、电解质和血糖等[2,5]

    需要提醒的是,遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径,家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力,帮助孩子战胜哮喘!

    审核专家:上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

     

    参考文献
    [1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.
    [2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.
    [3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.
    [4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.
    [5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.
  • 支气管哮喘不是吸气性呼吸困难,是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难是指出现吸气费力,胸腔负压增大,常见于支气管肺癌等疾病。

     

    呼气性呼吸困难是指由于小支气管痉挛、肺组织弹性弱或狭窄等原因,导致呼气费力,呼气时间延长。

     

    支气管哮喘急性发作时,会出现平滑肌痉挛、黏膜水肿,进而发生支气管狭窄,使患者在呼气时感觉费力,进而发生呼气性呼吸困难。常伴有喘息、气促及胸闷等症状,在呼吸时可听到哮鸣音。支气管哮喘的患者日常应该注意保持呼吸道通畅,避免接触过敏物质,提高免疫力,出现症状后应及时就医,避免严重时出现生命危险。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 高血脂指的是,在人体的血液中,脂类物质的含量比较高,在医学上血脂主要分为总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及甘油三酯。

     

    在这3个指标当中,其中高密度脂蛋白的数值越大越好,因为高密度脂蛋白被人们称为血管的“清理大师”,可以有效减少人体中脂类物质的含量,这样就会导致血液流动变得更加顺畅。但是光是这一种物质高是不够的,若是其他的3种成分有一种超过正常指标,这就是人们经常说的高血脂。

     

     

    高血脂跟人体的胖瘦是没有什么关系的,只是说胖的人更加容易患这种疾病,但是这并不代表瘦的人就会患高血脂。高血脂是否出现,这跟人们日常生活的各种习惯是有关系的,比如人们的工作压力过大,生活节奏过快等,这些不好的生活环境就会导致内分泌的失调,继而就会引起脂质代谢紊乱。

     

    还有一种就是在平时的生活当中自己的饮食习惯不合理,这种也是会导致患者出现高血脂的。高血脂对人体的危害是非常大的,因为血脂升高会导致血管出现堵塞,影响血液的正常流动,进而会引发各种心脑血管疾病,比较常见的有心肌梗死、肾衰竭、冠心病等。而身体出现这3种症状,或是高血脂来临,需重视,尽早预防很关键。

     

     

    数据研究表明,血脂偏高的人容易出现头晕乏力、疲惫不堪、失眠健忘等症状,而且这些症状一旦出现了,就会持续比较长的时间,当自我感觉很疲惫时,即或及时休息调养了,还是难以自我恢复,这是因为身体内的血液不能输送到各个器官内。所以出现这种症状的人,一定要及时进行血液的检查。

     

    在平时的生活中,若是经常出现胸口疼,或者是四肢疼痛,那么我们就需要警惕,是否是因为血液的运输不通畅所导致的。这一类患者也是需要尽快去医院进行检查的,防止由于病情的加重,导致冠心病的出现,甚至还会引发脑中风。

     

     

    高血脂比较严重的患者,在平时的生活中若是出现胸闷气短的现象,甚至有时还会伴随口角歪斜,那么这类情况就需要及时到医院进行检查,否则病情就会严重,甚至还会引发心绞痛,或者是心肌梗死等疾病。

     

    总的来说,近年来高血脂的患病率是比较高的,这种疾病对人们的健康也是有很大的危害,还会导致人们患上各种各样的心血管疾病,这样是非常不利于患者的身心健康的,也不利于患者提高生活质量。

  • 中医认为脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。


    重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

     

    重症肌无力的病因中医是怎么看的?下面专家来给大家介绍:

     

    (1)脾肾阳虚,温运失职脾阳根于肾阳,一方阳气虚损,则必及另一方,导致全身阳气虚损,温运失职,四肢失煦,疲乏无力。

     

    (2)脾胃亏虚,精微失运胃主受纳,脾主运化,脾胃功能失常,则精微营养运化失司,肌肉筋脉失养而终成痿证。

     

    (3)脾肾不足,气阴两虚脾肾两虚,气血化生不足,肌肉失养,而致肌痿无力。

     

    (4)气血亏虚,脉络瘀阻气血亏虚,肌肉筋脉失养致四肢无力,痿证日久,脉络瘀阻失运,肌肉筋脉失却营养而无力痿弱。

     

    (5)肝肾亏虚,精血不足肝藏血,肾藏精,肝血不足,肾精亏损,血不养筋,则宗筋弛纵而不能耐劳。

     

    (6)大气下陷,阴阳离决久病不愈,经络阻滞,血行障碍,肾气衰微,精气匮乏,气血乏源,心肺失于气血的主宰,脾胃失于运化,肝肾失于精血化生,四肢不得濡润,皮肤空窍失于润泽而出现重症肌无力危象。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

  • 那是一个普通的周末晚上,我的孩子突然出现了严重的支气管哮喘症状。当时我非常担心,立刻联系了互联网医院的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括咳嗽、喘息、呼吸急促等。医生还细心地询问了孩子的病史和过敏情况,以及是否有使用过类似的药物。

    医生根据孩子的症状和病史,给出了专业的治疗方案。他详细解释了治疗方案中的每一种药物的作用和用法,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

    在治疗过程中,医生还多次与我沟通,询问孩子的病情变化,并根据孩子的恢复情况调整治疗方案。这让我感到非常安心,也让我对孩子的病情恢复充满了信心。

    经过几天的治疗,孩子的病情有了明显的改善。医生的专业和耐心让我深深感动,也让我对互联网医院有了全新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论何时何地,只要有网络,就能及时得到专业医生的诊断和治疗建议。

    我相信,随着互联网医疗技术的不断发展,未来会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那是一个普通的周末,我,一个来自黑龙江牡丹江市的普通家庭主妇,正在经历一段不寻常的咳嗽困扰。从三月份开始,我的咳嗽就时不时地发作,断断续续地持续到现在。刚开始,我以为这只是普通的感冒,但随着时间的推移,我意识到这并非如此简单。

    在一次偶然的机会,我了解到了京东互联网医院,这是一个方便快捷的线上问诊平台。于是,我鼓起勇气,向一位来自小儿内科的医生咨询了我的病情。医生详细询问了我的症状,并给我开了一些检查项目。

    几天后,医生回复了我。他告诉我,我需要做一个肺功能检查和支气管舒张实验。虽然我对这些听起来有些复杂的检查感到有些不安,但我还是决定遵医嘱。

    检查结果很快就出来了,医生告诉我,我的症状很可能是哮喘。听到这个消息,我感到有些震惊,但同时也松了一口气,因为至少现在我知道了病因。

    医生为我制定了一个治疗方案,并告诉我过敏原有可能随着时间而改变,建议我半年或一年后复查一下。我非常感激医生的耐心和专业,他的建议让我感到安心。

    在这次线上问诊的过程中,我深刻体会到了医生的品质。他不仅专业,而且非常关心患者,让我感到温暖和被理解。这让我更加坚信,互联网医院是一个非常好的医疗资源,它让患者能够更方便地获得专业医疗服务。

  • 医者仁心,线上问诊暖人心

    那是一个阳光明媚的下午,我正为爷爷的身体状况感到担忧。爷爷今年已经75岁了,平时身体还算硬朗,但最近只要稍微干点重活,就会有点气喘。我担心这可能是身体发出的警示信号。

    于是,我抱着试一试的心态,在京东互联网医院预约了呼吸内科的专家进行线上咨询。很快,一位经验丰富的朱医生与我取得了联系。

    朱医生非常耐心,详细询问了爷爷的症状和日常生活。得知爷爷没有基础疾病,平时身体也挺好的,朱医生解释说,这是随着年龄增长,身体机能逐渐下降的正常现象。他建议爷爷平时要注意预防感染,防止感冒,注意保暖。

    朱医生的话让我如释重负,同时也让我对这位医生充满了敬意。他的专业素养、耐心细致的沟通方式,让我对线上问诊有了全新的认识。

    后来,我再次咨询朱医生,是否需要给爷爷补充一些营养。朱医生告诉我,没有必要,只要预防感染,注意保暖就可以了。但他也建议我可以给爷爷买点西洋参,蜂胶等补品,以增强免疫力。

    如今,爷爷的身体状况有了明显改善,我知道这离不开朱医生的专业指导。在京东互联网医院,我感受到了医者的仁心,也体验到了线上问诊的便捷与高效。

  • 那天,我家孩子又感冒了,咳嗽的厉害,晚上睡觉时,我甚至能听到他喘息的声音。这已经成了我们家的常态,每次都是去附近的基层医院,医生总是说孩子有明显的哮鸣音。我听着医生的建议,给孩子打针,每次都要4-5天才能缓解,而且每次都离不开激素。

    我开始怀疑,这是不是哮喘呢?我决定上网咨询一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状,包括发作频率、是否有过敏性鼻炎等,然后建议我带孩子去做一些检查,如胸部CT、肺功能、一氧化氮呼气试验和过敏原检查。

    我按照医生的建议,带孩子去了医院。医生对孩子进行了仔细的检查,并耐心地告诉我,孩子虽然有喘息,但激素治疗有效,提示可能与过敏性疾病相关。为了确诊是否为哮喘,医生建议我们继续进行一些检查。

    医生还特别提醒我,检查前需要停用一些药物,如抗过敏药和孟鲁司特,并且检查前两天要清淡饮食,避免刺激性食物和饮料。这些细节让我感受到了医生的细心和专业。

    最终,检查结果显示孩子并没有哮喘,只是普通的感冒引起的喘息。医生告诉我,要注意孩子的饮食和生活习惯,避免接触过敏原。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心,让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,随着互联网医疗的发展,越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 医患间的温暖守护

    那天,阳光透过窗户洒在客厅的沙发上,我坐在那里,心里有些忐忑。电话那头的声音轻柔而关切,是那位来自京东互联网医院的医生。

    “您好,我是医生,请问您需要开药吗?”

    我迟疑了一下,然后点了点头。

    “好的,请问您需要开什么药?”

    我告诉医生,需要三盒万托林沙丁胺醇。

    医生没有立刻答应,而是询问:“这是由线下主治医生开的处方单或之前在京东购买过的药物凭证吗?”

    我解释说,我有购买记录。

    医生又问:“原先在线下医院看过,说是以后感冒会喘,所以让我们囤些药放在家里,对吗?”

    我点了点头。

    医生又问:“开京东药房的,三盒一共225元,可以吗?”

    我回答:“可以。”

    医生又问:“方便拍照片看一下购买记录吗?”

    我回答:“在。”

    医生接着问:“有上面那个检查结果行吗?”

    我回答:“有。”

    医生又问:“我前面看了一下,都是用大人的名字买的,不是用小孩子的名字买的,对吗?”

    我回答:“确定孩子服用过就行。”

    医生又问:“雾化用过吗?”

    我回答:“用过。”

    医生又问:“因为他每次一咳嗽都有点喘,所以每次都要用沙丁胺醇和布地奈德做雾化,对吗?”

    我回答:“确定,因为医院也开过国产的沙丁胺醇,但是我觉得效果不明显,还是原先用过进口药好。”

    医生说:“好的。”

    接下来,医生告诉我:“处方已送达药师审核。”

    我看着手机,心中充满了感激。

    医生又告诉我:“处方详情。”

    我仔细阅读了处方,然后又问:“开好了吗?”

    医生回答:“开好了。”

    医生又告诉我:“建议遵医嘱服用药物。”

    我回答:“好的。”

    医生又告诉我:“根据您已提供的病历资料,为您开具下述处方,请您在购买药品前仔细阅读医生的问题,并严格按照线下医嘱用药,如有任何疑问、不符合或特殊情况,请您及时线上问诊或线下就诊,切勿自行服用药品。”

    我回答:“好的。”

    医生又告诉我:“开好了。”

    我回答:“请核对。”

    医生回答:“麻烦了。”

    我回答:“不客气。”

    就这样,我和医生结束了这次对话。

    我知道,无论何时何地,只要我需要,医生都会在我身边,给我提供帮助和支持。

  • 那天,我因为连续咳嗽两个多月,而且每次运动后都加剧,晚上睡觉还被咳醒,实在忍受不了,便决定尝试线上问诊。通过互联网医院,我找到了一位呼吸内科的***医生。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状,包括鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、发烧等。***医生耐心地听我讲述,然后根据我的病情提出了问题,比如是否有鼻塞、咽喉部异物感、痰的颜色等。

    通过询问,***医生初步判断我可能合并了哮喘的可能性,并建议我调整用药。在确认我没有药物过敏史和其他疾病史后,***医生为我开具了处方,包括口服克拉霉素片消炎、桉柠蒎肠溶软胶囊化痰、含服清咽滴丸缓解咽喉部不适等。

    用药期间,我严格按照***医生的指导进行,症状逐渐减轻。在用药过程中,我遇到了一些问题,比如药品的具体用法、副作用等,我都及时向***医生咨询,她总是耐心地为我解答。

    经过一段时间的治疗,我的咳嗽症状明显改善,鼻塞也有所缓解。我非常感激***医生的专业和耐心,她不仅让我感受到了医生的关怀,也让我对互联网医院有了全新的认识。

  • 线上问诊的温暖之旅

    一个阳光明媚的下午,我坐在家中,电脑前,心中充满了焦虑。这是我第一次尝试线上问诊,面对着屏幕,我感到既期待又紧张。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。她认真倾听我的病情描述,耐心解答我的疑问。我告诉她,我患有支气管哮喘,最近症状有所加重。

    医生详细询问了我的病史,然后给出了专业的诊断和建议。她说,我的FeNO值也高,需要长期使用信必可等药物来控制病情。

    在医生的指导下,我开始使用信必可,并按照医嘱进行雾化治疗。虽然一开始我对这些治疗方法感到陌生,但在医生的耐心讲解下,我逐渐学会了如何正确使用。

    随着时间的推移,我的病情逐渐好转,FeNO值也降到了正常范围内。我非常感激医生的专业和耐心,也感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷的医疗服务。

    不久后,我再次通过线上问诊与医生进行了沟通。她告诉我,我的肺功能还是不太好,需要继续治疗。我意识到,慢性病需要长期管理,而我需要积极配合医生的治疗方案。

    在医生的鼓励下,我坚定了战胜疾病的信心。我将继续按照医嘱进行治疗,相信在不久的将来,我的病情会得到更好的控制。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,医生不仅仅是救治疾病的专家,更是给予患者温暖和力量的朋友。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,屏幕上显示着熟悉的界面——互联网医院。已经九个月没有复查了,我决定联系我的主治医生,一个我非常信任的人——汪医生。

    “汪医生,您好!我已经九个月没有复查了,现在每天吸信必可160早晚各一次,和吃中药调理,目前病情控制尚可,是不是需要去做检查了呀?”

    汪医生很快回复了:“只要好着就行,继续吸吧。”

    我对检查的必要性表示了疑问:“160继续吸?我看我病友们都是3个月去化验嗜酸粒细胞,还有做肺功能和一氧化碳试验,没必要这样吗?”

    汪医生的回复简洁而直接:“是的,现在可能还是阴性的。”

    这次去北京,我遇到了另一位医生,他说我还不是典型的哮喘,说用中药调理有望可以达到不吸药了。我兴奋地向汪医生分享了这个消息:“汪医生,你意思永久用?可以再减量吗?什么程度可以减?”

    汪医生耐心地回答:“那就先中药吃了看看,吸的药估计还要用。”

    我还有一个小问题:“汪医生,吸药之后需要闭气多长时间?几分钟之后漱口?我可以闭气30秒,病友说只闭气10秒后立刻漱口,正确做法是?”

    汪医生的回答很明确:“后面可以一天一次。”

    这次线上问诊让我感到非常满意,汪医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我真心感谢互联网医院和汪医生,让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

  • 那天,我如往常一样,在江西抚州市的家中,突然感到一阵剧烈的咳嗽,伴随着浓稠的痰液。我知道,这可能是支气管哮喘的发作。我立刻拿出手机,打开了当地一家知名的互联网医院——京东互联网医院,希望能够得到及时的帮助。

    在咨询过程中,我详细地向医生描述了我的症状,并上传了相关检查报告。医生***耐心地倾听,并给予了我专业的建议。他告诉我,我的病情确实符合支气管哮喘的特征,并为我开具了相应的处方。

    等待药师审核的过程中,我心情有些忐忑。但很快,我就收到了医生的回复,告诉我处方已送达药师审核。在医生***的细心指导下,我预约了药品,并开始了治疗。

    用药期间,我的症状逐渐减轻。每当我有任何疑问或不适,我都会及时联系医生***。他总是耐心解答,让我感到十分安心。在此期间,我还收到了医生***的随访计划卡片,让我感受到了他的责任心。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我衷心感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助。我相信,在他们的专业指导下,我一定能战胜病魔,恢复健康。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我带着一丝忐忑,拨通了京东互联网医院的电话,寻求呼吸内科专家的帮助。电话那头传来的是一位温柔的声音,他告诉我:“您好,我是呼吸内科的专家,很高兴为您服务,请问您有什么需要咨询的医学问题?”

    我深吸一口气,缓缓道来:“您好,我最近咳嗽不止,偶尔还有痰,痰液是透明的。”医生耐心地听我说完,询问了我的年龄、性别和一些生活细节,然后告诉我,这可能是支气管哮喘的症状。

    医生为我推荐了两款药品:复方甲氧那明和阿斯美布地奈德吸入气雾剂。我按照医生的指导,去药店购买了这两款药品,并坚持使用。一段时间后,我的症状明显好转,咳嗽和痰液都减少了。

    几个月后,我又联系了那位医生,询问是否需要继续使用这两种药品,或者是否有其他更合适的治疗方案。医生告诉我,我可以继续使用布地奈德吸入气雾剂,但不需要添加其他药品。

    这次问诊经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。我相信,在京东互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生。

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