作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

之前在急诊科的一天中午（下班时间），一个40多岁的壮汉，捂着腹部，由他老婆陪着走进来，说胃痛，有点心慌，肩膀也不舒服。急诊医生一听这话迅速让病人躺到急诊病床上，给病人做心电图，心电图没做完，病人额头就开始直冒冷汗，嘴唇青紫，面容痛苦。

 

 

心电图结果显示，该男子大面积的心肌梗死！幸亏抢救及时，差点一条人命就没了！究竟发生了什么，使这样一个看起来平常的不起眼的胃痛瞬息之间就差点变成了杀人凶手？单纯的胃痛和心肌梗死引起的胃痛又该怎么区分？如何判断？

 

正如心电图所示，虽然表现出来的症状是胃痛，但其实病人所患的是心梗。心肌梗死，是一种因为心肌供养需要和动脉血供之间的不平衡所引发的急性心肌坏死。根据心梗的位置和面积的不同而对心脏有不同程度的损害。心梗发作的高危人群是中老年男性，有高胆固醇血症、糖尿病、高血压等心血管疾病病史或是有家族病史的患者。

 

 

除此之外，长期抽烟嗜酒、熬夜、饮食不规律、强体力劳动、精神压力过大等也是高危诱因。心梗发作时典型的表现是胸前区压榨样痛或有闷胀感，心律不齐、心悸，大汗不止、呼吸急促、晕厥等。

 

有些跟心脏看起来没有关联的症状也可能是心梗发作的先兆，比如这个患者的胃痛，肩膀痛，还有一些如烦躁、坐立不安、牙痛、胃胀、呕吐等。心梗急性发作时若不及时抢救，会造成心力衰竭进而威胁到患者生命。

 

与心梗不同，胃痛常表现为隐痛、刺痛，一般呈缓慢性长期发作，长期饮食不健康，不吃早餐、偏食、饱食或者情绪长期压抑等是其主要诱因。主要由消化道疾病如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起。对于胃不好的人来说，饮食生冷、坚硬、不易消化等，均会引发胃痛的症状，但一般不会伴有胸前区压榨样疼或者闷胀感、濒死感等。

 

该患者虽然无心绞痛病史，且体重壮实，但明显超标、有长期饮酒史。发作之前十几天，为了赶进度，他一直在工地加班干活，之前他的胃部并无不适，且他的伴随症状心慌和肩膀不适，这些都是心梗发作的危险信号。单纯的胃痛和心梗引起的胃痛有时候可能没那么明显的区别，那么最稳妥的处理方式是及时到医院进行检查、诊断，以免耽误病情，抱憾终身！

我们生活水平日益发展的现在，吃吃喝喝也得以高速的发展，五花八门，应有尽有。但是我们在吃喝享乐的同时，难免会忽略自己的身体状况，再加上现代人巨大的工作生活压力，熬夜加班，重口味饮食，饥一顿饱一顿等不良的生活习惯，使得胃部疾病高发，慢性胃炎就是其中的一种。慢性胃炎可大可小，如果对此不加以重视，不积极治疗，长此下去很可能发展成胃癌。

 

 

日常生活中有5类人群最容易得慢性胃炎，到底是哪5类呢?快来看看有你吗？

 

1、“重口味”人群。日常饮食偏爱辛辣刺激、重油重盐，烟不离手、酒不离口，容易刺激胃黏膜，引起慢性胃炎；

 

 

2、饮食不规律的人。到了饭点人自然也就饿了，此时胃部会自动分泌大量的胃酸用以消化食物，可对于进餐时间不规律的人来说过了饭点还未进食，胃酸就会在没有食物消化的情况下去刺激胃黏膜，久而久之就会造成胃炎的发生。

 

3、缺乏运动的人。由于长期缺乏运动，胃肠蠕动以及消化液分泌相对应就会减少，如果同时吃的过多，就会有食欲不振，消化不良等症状，长期下去就会出现胃炎；

 

 

4、 精神过度紧张的人群。工作紧张，长期忧虑、压抑，影响支配胃的神经系统失调，从而抑制胃的功能，引起胃炎。

 

5、中老年人群。随着年龄逐渐增大，人体的消化器官功能会慢慢退化，胃肠蠕动和消化液分泌不足，就容易出现胃炎。

 

 

通过上面的介绍，相信大家应该有了大概的了解。想要避免胃炎找上自己，生活方式上应保持良好的昼夜节律，规律作息，按时吃饭，饭后不宜剧烈运动，也不宜立即躺下睡觉，戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡，少吃刺激性的食物，避免精神过度紧张，保持放松。对于已经患了胃炎的患者，除了要注重日常调养外，还需要在医生的指导下合理用药，放松身心，有助于早日康复。

慢性胃病是困扰很多人的顽疾之一，俗话说，“胃病三分靠治，七分靠养”，日常生活，怎么吃养胃一直是我们关注的重点。

 

胃是人体的消化器官，位于膈下，上接食道，下通小肠。胃酸是胃中的一种主要分泌物，为一种消化液，形成于胃用来消化食物。其pH值为1.5〜3.5，由盐酸（0.2％～0.5％的盐酸）和大量的氯化钾氯化钠所组成。

 

胃酸在人体的消化吸收中发挥重要的作用，包括：分解食物，使之更容易消化； 激活胃蛋白酶原； 抑制和杀死胃内的细菌； 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，起到消化食物、吸收营养物质的作用； 促进钙和铁的吸收。

 

 但是胃酸如果过多，就会对胃粘膜进行腐蚀，导致胃部溃疡和炎症，使患者出现烧心、胃部疼痛、反酸等消化道症状。我们常见的胃病都与胃酸过多有关。

 

所以养胃的重点在于调理和预防胃酸过多。

 

有没有那种既有效，吃起来也方便，还便宜的养胃食品？有的！！！

 

烤馒头片！

 

中医里有一个理论，叫“焦香者入脾”，烤馒头片其实就是焦香入脾、健脾化湿的最好的药，，焦馒头有股苦味，下吃去也能刺激口和胃多生出些口水和胃液。还有一个作用，焦馒头很像炭末，容易吸水，它在胃里把胃液吸住，这样能够中和胃酸。和食物混在一起，使食物和胃液接触更密切，也对食物的消化有帮助。

  

 

除此之外，还有其他方法缓解或消除胃酸过多吗？有的！

 

尽量不吃或少吃冰冻、过热的食物、饮料，饮食的温度应适中，茶、水、汤都不宜过热。 

 

不要食入过多含香料、酸辣及过咸的食物，饮食以清淡为主，辛辣刺激的食物要少吃，如辣椒、大蒜、洋葱等。 

 

 

 

可以进食少量的生姜和胡椒，可增强胃黏膜的保护作用。 禁饮酒和咖啡。特别是酒，对胃刺激过大，会使溃疡恶化。 

 

饮食要有规律，不能暴饮暴食，最好少食多餐，如出现饥饿感，或胃部不适，可先少量进食。 

 

平躺于床上休息，将头部或床头垫稍稍抬高。 若不适的感觉明显，可口服抑酸药抑制胃酸分泌，起到减轻症状的作用，如奥美拉唑。 

 

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解不适的症状，或胃酸过多进一步加剧，或出现上述需要就医的情况，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

 

奥美拉唑是饭前还是饭后服用呢？

 

吗丁啉和达喜是饭前服用好还是饭后服用好呢？

 

根除幽门螺杆菌的药什么时候服用最好呢？

 

经常有病人咨询各种胃药服用时间，其实不同胃药作用机理不一样，服用时间也是不一样的，要具体分析，但正确的服用方法配合科学的保养会起到事半功倍的效果，今天主要给大家科普一下常见一些胃药正确服用时间。

 

一般大部分胃药都是分为三种服用方法，分别是饭前，饭后和临时服用，其中临时服用可以是两顿饭之间也可以是睡前吃一次。

 

胃药主要分为三类：

 

  

“拉唑”类的药物

 

第一类就是大名鼎鼎的抑制胃酸“拉唑”类的药物，比如奥美拉唑，雷贝拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑等等，这些“拉唑”类的药治疗原理就是抑制胃酸的分泌，抑制胃酸分泌的目的就可以减少胃内胃酸，这样就会减轻胃溃疡、胃糜烂导致的难受，可以帮忙辅助治疗胃糜烂、胃溃疡等疾病。

 

奥美拉唑类的药在医院特别是在消化科是非常常用的药，几乎80%胃病的患者有吃过这一类的药，所以很多人都知道这一类药，也都吃过这一类药。

 

那么这一类药什么时间吃会比较好？一般来说奥美拉唑饭前吃会比较好，因为食物会影响拉唑这一类药物的吸收，所以一般来说空腹吃这一类药吸收效果会更好一些，饭后吃可能药物吸收会打折扣，而且这一类药一般来说一天就吃一次，一次吃一片，所以大部分是放在早上起来刷牙后吃一片就好，当然如果是早上起来胃酸比较多，有些医生也会交代睡前服用一片预防抑制夜间胃酸多。但这一类的药物只是抑制胃酸的作用，没有保胃，养胃的作用，不建议长期吃，胃病主要靠保养，不是靠药物治疗的。

 

中和胃酸，吸附胃酸的药

 

 

第二类药就是中和胃酸，吸附胃酸的药：

 

比如铝碳酸镁（达喜），磷酸铝凝胶，小苏打，氢氧化铝等，着一些药吃进去后可以直接把多余的胃酸给中和掉，所以大部分时候是建议感觉胃痛，胃酸多的时候服用比较好，特别是感觉胃酸比较多的时候临时服用一两片效果比较好，如果辅助治疗胃糜烂，胃溃疡那就饭后服用几天配合好好保养，这一类药大部分都是在为里面临时起作用，所以一般都只能坚持2个小时左右，所以一般一天要吃2-3次或者有难受临时加吃一次。

 

这一类药不能长期吃，最好不要超过一周，因为是中和胃酸的药，长期吃胃酸都被中和了反而对消化不好，因为胃酸是负责消化吸收，长期把胃酸中和吸附了不利于消化吸收。还有达喜是一类比较特殊的药物，达喜也叫铝碳酸镁咀嚼片，就是药咬碎了吞下去会比较好，整片吃下去效果没有咬碎吞下去效果好。

 

保胃药

 

第三类就是保胃药：比如瑞吧派特，替普瑞酮，胃舒颗粒，胃得乐等胃药这一类大部分也是饭后吃，饭后1个小时吃会比较好，受食物影响比较小一些。

 

还有就是根除幽门螺杆菌的四联疗法，一般来说胶体果胶铋和奥美拉唑类的药物放在饭前吃，这样不受食物的影响，两种消炎药如阿莫西林，甲硝唑，左氧氟沙星放在饭后吃，对胃刺激比较小。

 

根除幽门螺杆菌最好要找消化科医生开，不要自己乱买乱吃，吃不正规或者剂量吃不够很容易导致根除失败。

 

还有促进胃肠道动力，促进消化的药物比如莫沙比利，吗丁啉，曲美布汀，西沙比利，伊托必利等一般都是饭前半小时吃，这样饭后如果出现腹胀，消化不良刚好就可以起作用，当然也可以消化不良腹胀的时候临时吃一片也是有作用的，至少也有心理作用，心理作用也会促进消化吸收的，特别是心情好的时候吃什么都是好吃，吃什么都有胃口，大概就是这种情况。

民以食为天，饮食入口，一日三餐，都需要胃每天不停地工作，受纳、腐熟、消化。所以如果饮食不慎，首先影响的就是胃。胃要是出了问题，不能正常消化食物，那还能以食为天吗。

 

因此呢，国际上专门把每年的4月9日定为“国际护胃日”，提醒人们要时刻关注自己的胃。但是现实中仍然是“十胃九病”，就是10个人里面9个都有胃病。并且中国还是胃癌的发病大国，胃癌的发病率和死亡率均居前三甲！

 

既然如此，我们更应当重视胃的健康，可是你知道哪些行为最伤胃吗？

 

1.饮食不卫生

 

人们常说“不干不净，吃了没病”，殊不知如果我们吃的食物不干净，就容易引起细菌的侵袭而引发急性胃炎。在急性胃炎之后，如果胃黏膜病变经久不愈或反复发作，慢慢会发展成浅表性胃炎。

 

2.吸烟

 

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎性病变。

 

 

3.药物刺激

 

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。所以一般吃西药医生会嘱咐在饭后吃，别空腹吃，避免伤胃。尤其是老年人长期吃非甾体类的抗炎药或者吃钙片补钙时一定要注意饭后吃。

 

4.常吃刺激性食物

 

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，均可破坏胃黏膜的保护屏障而引发胃炎。

 

5.饮食不规律

 

有些人因工作原因经常不能按时按点吃饭，或经常暴饮暴食，长期过饥或过饱等无规律的饮食方式会使胃肠功能紊乱，逐渐引起胃病。

 

6.吃饭不分餐具

 

中国人吃饭喜欢给别夹菜，尤其大人喜欢给小孩子夹菜，不用公筷。每个人的筷子都在盘子里夹来夹去，就等于每个人的口水都跑到了菜里。而成年人的口水里携带了大量病菌，成千上万的病菌混在一起，再口口相传，想想就觉得可怕。

 

1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了Hp感染是浅表性胃炎的重要原因之一。幽门螺旋杆菌可以分泌一些细胞毒素物质，破坏胃黏膜。为了在强酸环境中生存，幽门螺旋杆菌分泌一些物质为自己营造了一个碱性的环境，但是这样胃里酸度不够分泌更多的胃酸，长期以往容易导致慢性胃炎，甚至消化性溃疡。

 

 

7.精神压力过大

 

有人说精神压力和吃饭有什么关系，事实上长期处于精神紧张、忧虑或抑郁状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡，导致胃黏膜血管舒缩功能紊乱，造成胃黏膜血流量减少，破坏胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎症反应。因此，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因。

 

所以为了保护你的胃，这些不好的习惯一定要尽量避免。

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冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病，主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见，它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁，排尿困难等等为主要症状，对于患者身体伤害大，建议早治疗。

平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒，节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不会使残尿浓缩形成结石。

 

中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪，平时适量服用维他命A、C、E，绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。

桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

 

参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍，希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病，不但治疗需要及时，做好护理工作也是很重要的，不但饮食上需要注意一些细节工作，同时在生活中方方面面的事情都需要注意，对于疾病不了解的，可以事先了解相关疾病知识。

 

 

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

不少人以为骨质疏松是老人才会面临的问题，其实婴幼儿喂养和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示：

 

• 50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

 

• 我国低骨量人群庞大，40~49岁人群低骨量率达到34.0%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。据此计算，我国低骨量人群超过2亿。

 

骨量就像银行存款，30岁之前在“骨矿银行”存的越多，骨质疏松来得越晚。10月20日是世界骨质疏松日，《生命时报》采访专家，给你一份壮骨建议。

 

受访专家

西安市红会医院(陕西省骨科医院)骨质疏松科主任医师 曾玉红

南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师 闫慧博

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波

 

35岁后，每年骨质减少1%

 

人体内，随时发生着成骨细胞与破骨细胞的竞争。通俗讲，破骨细胞负责拆迁，成骨细胞责盖楼。

 

成骨细胞占优势，骨骼合成速度快，骨量就会增加；破骨细胞占优势，骨骼“溶解”速度快，骨质疏松就会找上门来 。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，每年骨质平均减少1%。

 

 

偏食、运动不足、日晒不足、吸烟、酗酒等习惯，以及女性妊娠期、哺乳期、围绝经期激素变化，年龄增长、身体消瘦等，都是骨质疏松的危险因素。

 

被忽视的骨质疏松信号

 

我们常听长辈说：“人老了，身上难免到处痛”，其实疼痛、驼背都是骨质疏松的表现。

 

左图：正常骨密度；右图：骨质疏松

 

疼痛

 

腰背痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，占疼痛患者的70%～80%。

 

疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

骨折

 

骨质疏松严重时，轻微的外力，比如咳嗽、打喷嚏、搬动轻质物体等，就能导致骨折。北京协和医院骨外科翁习生教授估计，我国家每年因骨质疏松导致的脆性骨折大约在100万例左右。

 

呼吸受限

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

一个公式自测“骨松”风险

 

原发性骨质疏松症约有30%~50%的患者无明显骨痛、肌痛或腰背痛等症状，需要通过骨密度测定确诊。绝经后的女性、60岁以上男性，应每年或每两年查一次骨密度。

 

大家平时可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)来了解自身骨骼健康。

 

OSTA指数=(体重公斤-年龄)×0.2

 

• OSTA大于-1：患骨质疏松的风险较低；

 

• OSTA在-1~-4之间为中风险；

 

• OSTA指数小于-4为高风险。

 

若出现中高风险，应尽快就医。

 

经检查确诊患上骨质疏松的人，可在医生的指导下服用抗骨吸收的药物防止骨量的进一步丢失，或促骨形成类药物以提高骨量。只要积极接受药物治疗，可使骨折风险下降70%~90%。

 

适合所有人的壮骨计划

 

骨量偏低或现阶段正常的人，不要等中老年骨量不足才开始注意，从儿童时期就应该做好预防。

 

 

多吃“补骨”营养素

 

钙：补骨”原材料

 

中青少年、中老年人、孕妇、哺乳期女性、骨质疏松患者尤其要多补钙。建议保证喝一杯牛奶，多吃豆制品、绿叶蔬菜、贝壳类水产品、海带、黑芝麻、紫菜等钙含量高的食物。

 

维生素D：促进钙吸收

 

每天至少要晒太阳20~30分钟；多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。

 

维生素K：领钙入骨

 

想让吃进去的钙精的补在骨骼上，少不了维生素K2的帮助。可通过绿叶菜、肝脏、蛋黄、奶酪等食物摄入。

 

坚持运动

 

运动有助促进钙质在骨骼沉积，帮老人预防摔倒。

 

• 青春期后的5年是骨骼发育黄金期，十三四岁的男孩每周踢3小时球就能起到增强骨密度的功效。青少年多打羽毛球和篮球等也有助于骨骼发育。

 

• 中年人可多进行跳绳、慢跑、有氧体操或游泳。

 

• 老年人要有针对性地训练上下肢：多练习负重摆臂快走，做八段锦、太极拳；也可练习靠墙下蹲或仰卧举腿，增加髋关节、下肢力量。

 

睡个好觉

 

为保护骨骼健康，年轻人尽量不要熬夜，老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。

 

保持身姿

 

站姿要保持耳垂和颈部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹，避免头部和肩膀前倾；坐姿要挺腰收颈，双脚触地，椅高及膝，不要探头弯腰；睡觉时，床板要加硬褥，腰背伸平直。

 

心情舒畅

 

人长期处在压力之中，可导致激素代谢紊乱引发骨丢失，焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢，有利于骨量维持。▲

 

本期编辑：张杰

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的胃痛而被迫面对生命的脆弱性。昨晚，我在广州的家中，突然感到一阵剧烈的胃痛，伴随着轻微的压痛。这种疼痛就像一把尖锐的刀子，深深地刺入我的腹部，让我无法呼吸。慌乱之中，我打开了手机，开始搜索“胃痛伴随压痛，吃什么药见效快？”

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们通过文字交流，医生问我以前是否有过类似的情况，我回答说很少。医生很快就开出了处方，并告诉我需要定时定量进食，避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。同时，医生也建议我进一步完善胃镜及幽门螺旋杆菌检查。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我，生活要有规律，不能一天只进食午餐。回想起来，我确实经常这样做，但从未想过这可能会对我的健康产生影响。现在，我决定改变自己的生活方式，遵循医生的建议，养成良好的饮食习惯和作息规律。

我从小就有一个毛病，吃多了就会胃胀、嗳气，甚至偶尔还会有胃痛。起初我并没有太在意，认为这只是个小问题。但是随着时间的推移，这个问题越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。有一次，我在公司聚餐时，吃了一点多，结果第二天就开始嗳气，打得非常频繁，同事们都很担心我。从那以后，我开始寻找解决办法，希望能摆脱这个困扰我多年的问题。

我首先尝试了各种方法，包括减少食量、改变饮食习惯等，但效果并不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了一个名为“京东互联网医院”的在线问诊平台。我抱着试一试的心态，注册了账号并进行了咨询。

医生非常专业，首先询问了我的症状和生活习惯，然后进行了详细的分析和诊断。最后，医生告诉我，我可能患有脾虚胃热的症状，并给出了相应的治疗方案和调理要点。我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著，嗳气和胃痛的症状明显减轻了。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行咨询和治疗，极大地方便了我们的生活。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，我们应该更加关注和重视自己的身体健康。

我爷爷的健康问题让我非常担忧。他最近总是胃痛，吃不下东西，整个人都变得虚弱无力。我们去过多家医院，但每次都只是抽血化验，结果却没有一个明确的治疗方案。他的身体状况一天比一天差，走路都变得困难，脚和脸部浮肿。看到他这样，我真的很难过。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我联系了医生，详细描述了爷爷的症状和之前的检查结果。医生非常耐心地听完后，开始分析可能的原因，并给出了相应的建议和处方。医生还建议我们进行一些必要的检查，以便更好地了解爷爷的健康状况。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。爷爷的胃痛有所缓解，食欲也逐渐恢复。虽然还有很多需要注意的地方，但至少我们有了一个明确的方向。互联网医院真的给我们带来了很大的帮助，让我们在家里就能得到专业的医疗服务。

我是一名焦虑症患者，生活在宜昌市。最近，我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试线上问诊。我的症状主要是心慌、胃疼等副作用，医生诊断后告诉我这是正常的副作用，需要坚持服用药物并注意调理。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，但仍然存在一些问题。比如，性生活的兴趣大幅下降，这让我感到非常困扰。医生建议我继续服用药物，并在必要时使用劳拉西泮片来缓解心慌。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，避免过度焦虑和压力。虽然治疗过程中遇到了一些挫折，但我还是感谢这位医生和互联网医院提供的帮助。

我是一位哺乳期的新妈妈，最近却被胃痛、呕吐和便秘所困扰。起初，我以为这只是普通的消化不良，于是自行服用了一些药物。但情况并没有好转，反而越来越糟。昨天早上，我喝了牛奶吃了面包后就开始头晕想吐，整天都在床上躺着，直到晚上才勉强吃了点东西。凌晨1点，我又吐了。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和身体状况后，建议我在哺乳期不必过于担心，可能是因为脾虚引起的便秘所致。医生还告知我，在哺乳期即使有幽门螺旋杆菌感染，也不需要立即进行杀菌治疗。医生推荐我吃一些达喜和益生菌来缓解症状，并且可以正常进食。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。虽然一开始我还担心药物的副作用会影响到宝宝，但医生解释说这些药物在哺乳期是安全的。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐缓解，胃痛、呕吐和便秘都得到了改善。我也开始注意自己的饮食习惯，尽量避免吃过于油腻或刺激性的食物，多喝水，保持大便通畅。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，宝宝也健康成长。

我从未想过，一个普通的周末下午，我的生活会被一阵突如其来的胃部疼痛所打乱。吃完午饭后，原本应该是享受美食的时刻，却变成了我与疼痛的斗争。我试图忽视它，希望它只是暂时的不适，但疼痛却越来越强烈，像一只无形的手在我的胃部揉搓着。我感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序，我可以随时随地与专业医生进行在线咨询。于是我打开了应用程序，开始了一场与医生的对话。

医生问我疼痛的持续时间和是否伴随黑便。我回答说疼痛大约持续了15分钟，且没有出现黑便。医生告诉我，这种饭后疼痛可能是胃炎或溃疡的症状，并建议我进行胃镜检查以明确诊断。虽然我从未做过胃镜，但医生的专业解释让我感到安心。

医生还推荐了奥美拉唑和达喜等药物进行对症治疗，并告知我如果疼痛不再出现，可以继续观察。他的建议让我感到放心，仿佛一盏明灯在黑暗中指引着我前进的方向。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种创新型的医疗模式无疑将改变我们对健康的看法和处理方式。

在这个数字化的时代，互联网医院和线上问诊已经成为越来越多人选择的就医方式。对我来说，这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在最需要帮助的时候找到了最合适的医生。

我记得那天晚上，我在家中突然感到一阵剧痛，伴随着恶心和头晕。起初，我以为只是普通的胃痛，吃了些药就可以缓解。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心中充满了恐惧和焦虑，不知道该怎么办。

在这种情况下，我想起了我之前听说过的互联网医院。于是我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就被分配到了一个专业的医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断和治疗建议。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了治疗，并且每天都通过APP与医生保持联系，报告我的病情变化。医生也非常耐心和细心，随时解答我的疑问，给予我安慰和支持。

最终，我的病情得到了有效控制，疼痛也逐渐消失。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关心。从此以后，我成为了互联网医院的忠实用户，并且向身边的朋友和家人推荐这种新型的就医方式。

我总是被口气困扰，尝试了各种口香糖和漱口水，但问题依然存在。直到我在网上查到可能是幽门螺旋杆菌引起的，才决定去医院做了一个呼气测试。结果显示我的呼气值为7.9，医生告诉我这是一个明显的感染指标，需要用四联药进行治疗。医生开了克拉霉素、阿莫仙等药物，告诉我要坚持服用14天。然而，吃了两顿药后，我的胃开始剧烈不适，反胃、胃胀，甚至连站起来都很困难。我感到非常焦虑和无助，担心自己是否能撑过这14天的治疗。

在这种情况下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了专业的医生回复。医生告诉我，克拉霉素可能会刺激胃，建议我改为饭后两小时再吃，并且可以考虑换成左氧氟沙星或甲硝唑。同时，医生也提醒我，阿莫仙需要继续服用。经过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，知道自己不是孤军奋战，有专业的医生在背后支持我。

在那个炎热的夏天，我成为了一个新手妈妈。每天都在忙碌中度过，照顾宝宝、喂奶、换尿布……但是，随着时间的推移，我的身体开始出现了问题。最明显的就是胃痛。起初，我以为是因为喂奶姿势不正确或者是吃错了东西。但是，疼痛越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和哺乳。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决方案。然而，所有的答案都指向了同一个方向：哺乳期的妈妈最好不要随便吃药。因为药物可能会通过母乳传递给宝宝，造成不良影响。我很担心，既不想让自己的病情恶化，又不想给宝宝带来任何风险。

在一次疼痛难忍的情况下，我决定尝试吃一颗胃肠安。这个药物据说可以缓解胃部不适。结果，我的疼痛真的减轻了很多。于是，我又开始在网上搜索，想知道这个药物是否适合哺乳期的妈妈使用。可惜的是，网上的信息并不明确，甚至有些矛盾。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道这是一个可靠的在线医疗平台。于是我登录了网站，选择了与一位医生进行视频咨询。医生听完了我的描述后，建议我在哺乳期尽量避免吃药。但是，考虑到我的病情和宝宝的需要，他也表示可以酌情使用胃肠安，并且提醒我在吃药期间给宝宝多喂一些奶粉，以减少药物通过母乳传递的风险。

我很感激医生的建议和关心。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也学到了很多关于哺乳期用药的知识。更重要的是，我体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这对于像我这样的新手妈妈来说，简直是太棒了！

我是一个30岁的白领，生活压力大，经常熬夜加班，饮食也很不规律。最近几个月，我开始出现了夜里胃疼的症状，像吃饭噎着一样难受。起初我以为只是因为吃得太多或者吃得太快引起的，但后来发现这种情况越来越频繁，甚至影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片进行分析。通过对话内容的分析，医生初步判断我可能患有脾虚食积证，并建议我服用中药颗粒进行调理。

我选择了第三种方法，即中药颗粒剂，回家用温水冲服。医生详细地解读了服用方法和注意事项，并告诉我一般不超过三个疗程就能见效。果然，在服用了一个疗程的中药后，我的胃疼症状明显减轻，睡眠也变得更好。再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。