今天，我们将涉及更为关键的部分，就是子宫破裂的临床表现、产科的处理和预防的方法。

一、子宫破裂的临床表现

子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段：

 

先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。产妇往往自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

 

子宫破裂：又可分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂：

 

 

① 不完全性子宫破裂

 

指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

 

② 完全性子宫破裂

 

指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后，子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂样剧烈腹痛，随之子宫收缩骤然停止，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹持续性疼痛，伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心胎动消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

 

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程中。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

二、子宫破裂的临床处理

一旦发生子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，子宫破口整齐，破裂时间短，无明显感染，或患者全身状况差不能承受大手术可行破口修补术。否则行子宫切除手术。
这里要再次提醒我们的准妈妈，子宫破裂是产科严重的急腹症，抢救是争分夺秒的。此时，一定要给予医生充分的信任和配合，千万不要犹豫，而耽误了抢救生命的时机。

 

三、如何预防子宫破裂

保护好我们的子宫

 

1）不做没有医学理由的剖宫产，提倡自然阴道分娩；

 

2）避免多次人工流产，以免子宫内膜多次被搔刮，致使再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂；

 

3）剖宫产手术后孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。

 

加强产前检查：如果发现胎位异常，及时配合医生进行纠正，听从医生的建议，事先安排恰当的分娩方式。

 

提前入院：有子宫破裂高危因素者，应在预产期前1～2周入院待产，以免突然发生意外。

 

作为产科医生，在临床工作中，看到了太多的妈妈为了孩子冒着生命危险，母爱确实伟大啊！但是，冷静下来，理智地想想，如果您已经有了可爱健康的宝宝，而自身条件又不适合再次妊娠，那么，冒着巨大危险的妊娠，是不是可以说成是“明知山有虎，偏向虎山行”呢？这个问题不仅仅涉及到医学，还关系到伦理、情感和社会的共识，我也没有答案！欢迎妈妈们在留言区和我讨论。

 

有句话叫吃着碗里的惦记着锅里的，这是形容人的贪婪无厌。

 

但是吃东西你可以这样，连生孩子你都这样，那也太不拿人命当回事了。

 

24岁的产妇小芸是极为不幸的，在分娩的时候突发子宫破裂，医生说这是子宫体部或下段发生裂开，医学上，子宫破裂是一种极为危重的妇产科疾病，会在很短的时间内造成一死两命。

 

导致子宫破裂的病因有很多，常见的有瘢痕子宫，梗阻性难产，子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤，医生说因为小芸既往曾行过子宫肌瘤剔除术，所以在妊娠晚期或分娩期可能因为宫腔压力增高而导致瘢痕破裂。

 

临床上，按照病情进展，子宫破裂又分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

 

先兆期子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，这个阶段产妇往往会烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，还会出现少年阴道流血，因为宫缩过强，过频，胎心率加快或减慢或听不清。

 

对于先兆子宫破裂，医生除了会紧急使用抑制子宫收缩的药物，然后立即行剖宫产。

 

如果发展为子宫破裂，在积极输液、输血、吸氧和抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快手术。

 

因此，遇到子宫破裂的产妇，医生在谈话时往往会说可能一死两命，医学存在局限性，也存在无数未知的风险，有时医生只能尽力，结局是谁都无法保证的。

 

但是当医生说到，术中会根据情况来做判断，有可能要切除子宫的时候，小芸的丈夫却有了不同意见，剖宫产就剖宫产，怎么还要切子宫？

 

医生说，如果子宫破口大，不整齐，有明显感染，则需要行子宫次全切，如果破口大，撕伤超过子宫颈，则必须要子宫全切，有时为了保产妇的命，医生也没有办法，如果有一线生机能够保住子宫，医生就绝对会努力。

 

原来，小芸丈夫一心想着妻子能生两胎，这头一胎就要把子宫切了，以后还怎么生。

 

对于小芸丈夫的担心，医生也是很无语，现在是抢救生命的时候，哪还有心思想以后的事！

 

万幸的是，通过紧急手术，胎儿的命保住了，但医生发现，小芸子宫破裂非常严重，要进行子宫切除，于是术中主管医生再次出来与小芸丈夫谈话。

 

一听医生说必须要切除子宫，小芸丈夫一下子火了，他说，切了我老婆以后还怎么生孩子，你们这里保不了，总有地方可以保，我要求转院！

 

这个时候要求转院，这不是闹笑话吗，他根本不知道子宫破裂有多严重，一般能就地抢救过来就不错了，哪还会机会给你去转院，再说根据现在的情况，无论到哪个医院处理方式都是一样的，保子宫就无法保命，保命就不可能保子宫。

鉴于小芸的情况极其危险，为了抢救生命，不管她的丈夫同不同意，医生也得进行手术。

 

子宫破裂的死亡率很高，抢救往往是争分夺秒，到目前为止，尚没有一种有效方式能更好地预防子宫破裂。

 

做好产前检查，有疤痕子宫，产道异常等高危因素，应该提前入院待产。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这不仅仅包括身体形态的变化，还包括内分泌和微生物群落的变化。近年来，益生菌——这些对人体有益的活性微生物——已经成为孕期营养补充剂的热门话题。尽管益生菌的研究仍在进行中，但已有证据显示，它们对孕妇可能有诸多潜在好处。

 1. 改善消化系统健康

孕期，许多女性会遭受消化不良、便秘或是胃酸过多等问题的困扰。益生菌通过平衡肠道微生物群落，有助于改善肠道健康，从而缓解这些不适。研究显示，特定的益生菌菌株能够增加肠道中有益细菌的数量，减少有害细菌，进而促进肠道健康，缓解便秘。

 2. 增强免疫系统

孕期女性的免疫系统会发生变化，以避免排斥胎儿，这使得她们更容易受到感染。益生菌通过调节肠道微生物群落的平衡，可以强化免疫系统。一些研究表明，服用益生菌的孕妇患上感冒和流感的几率较低，且如果感染，症状也会较为轻微。

 3. 减少妊娠并发症的风险

一些初步研究表明，益生菌可能有助于降低孕期并发症的风险，如妊娠糖尿病、前期高血压和妊娠期高血压。这些并发症不仅会影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的发育。通过改善肠道健康和增强免疫系统，益生菌可能有助于维持正常的血糖水平和血压，从而减少这些并发症的风险。

 4. 促进胎儿健康发育

尽管这方面的研究还不多，但一些研究指出，孕妇服用益生菌可能对胎儿的健康有益。例如，一些研究发现，孕妇服用特定的益生菌可以降低婴儿出生时患有过敏性疾病（如湿疹）的风险。此外，益生菌还可能通过影响孕妇的肠道健康和免疫系统，间接促进胎儿的正常发育。

注意事项

虽然益生菌对孕妇有潜在的好处，但在孕期服用任何补充剂之前，最重要的是咨询医生或专业的医疗保健提供者。并非所有的益生菌都适合孕期服用，医生会根据孕妇的具体健康状况推荐适合的益生菌种类和剂量。

此外，选择高质量、经过严格测试的益生菌产品也至关重要。市场上的益生菌产品质量参差不齐，选择知名品牌和通过第三方测试的产品可以确保安全性和有效性。

孕期是女性生命中一个特别的时期，这个时期不仅伴随着身体和情绪的巨大变化，还需要特别注意营养的摄入，以保证母体和胎儿的健康。在孕期营养补充剂中，叶酸和铁剂是最常被推荐的，而近年来，益生菌也逐渐被视为孕期调理的一个重要组成部分。那么，益生菌和孕期营养补充剂能否同时服用呢？

 益生菌的重要性

益生菌是指那些对宿主有益的活菌，它们通过维持肠道微生物群的平衡，对人体健康产生积极影响。对于孕妇而言，益生菌不仅可以帮助改善消化，减少孕期常见的便秘问题，还能通过调节免疫系统，降低孕期感染的风险，甚至有研究表明，益生菌的使用可能与降低儿童早期过敏性疾病的风险有关。

 叶酸与铁剂的必要性

叶酸是一种B族维生素，对于预防胎儿神经管缺陷（如无脑儿和脊柱裂）至关重要。因此，计划怀孕的女性和孕早期的妇女被广泛推荐补充叶酸。铁剂的补充则是因为孕期女性的铁需求量增加，用以支持胎儿的生长发育和补充母体因扩大的血容量而增加的铁质需求，预防孕期贫血。

 益生菌与营养补充剂的并用

从目前的研究和实践来看，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）的同时服用是安全的，且彼此之间没有已知的不良相互作用。然而，值得注意的是，服用方式和时间可能需要一定的调整。

1. 时间分隔：尽管没有明确的证据表明必须这样做，但一些专家建议，为了最大程度地吸收铁剂和叶酸，可以在饭后服用这些营养补充剂，而将益生菌安排在饭前或睡前服用。这样的分隔可以帮助避免潜在的吸收干扰，尽管这种干扰的可能性很小。

2. 选择高质量产品：选择经第三方测试、质量有保证的益生菌和营养补充剂尤为重要。市场上的产品质量参差不齐，选择知名度高、评价好的产品更为安全。

3. 咨询医生：在开始任何补充剂之前，最重要的是要咨询医生或营养师，特别是对于孕妇而言。医生会根据个人的健康状况和需要，提供专业的建议。

总而言之，益生菌与孕期营养补充剂（如叶酸、铁剂）可以安全地同时服用，合理安排服用时间、选择高质量的产品，并事先咨询医生，是确保健康和安全的关键。

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

脐带脱垂，这一看似陌生却又至关重要的分娩并发症，在婴儿分娩过程中扮演着重要的角色。它指的是在婴儿分娩之前或分娩过程中，脐带通过开放的子宫颈掉落（脱出），进入婴儿前的阴道。据统计，脐带脱垂的发生率约为每300胎中就有1胎，它对胎儿的生命安全构成严重威胁。

那么，导致脐带脱垂的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 胎膜早破：羊膜囊过早破裂或羊膜切开手术导致羊膜囊破裂，当婴儿头部过高时，脐带会首先出现，随后被压缩。

2. 羊水过多：羊水过多会增加液体压力，在婴儿产出之前强行将脐带推出。

3. 多胞胎：第一个婴儿在产出时可能推开另一个婴儿的脐带，导致脐带脱垂。

4. 分娩不顺利：婴儿脚首先伸出来或侧躺位置可能导致脐带先伸出。

5. 早产：胎儿较小，羊水较多，可能触发脐带先推出。

6. 较长的脐带：比正常情况更长的脐带也可能导致脱垂。

除了上述原因，手动旋转胎儿头部、婴儿体重过低、脐带插入位置、子宫肌瘤、先天性子宫异常、头孢菌素比例失调、前置胎盘等也是导致脐带脱垂的危险因素。

虽然无法完全预防脐带脱垂，但可以通过宫颈检查、避免剧烈运动、人工引产、剖腹产等措施降低风险。同时，对羊水过少、胎儿定位等情况进行风险评估，有助于及时采取应对措施。

脐带脱垂是一种紧急情况，及时识别和采取救治措施至关重要。了解其发生原因、预防和应对措施，有助于保障母婴安全。

那天，我如往常一样，在家中感到身体不适。由于身处江西景德镇市，我决定尝试线上问诊，寻找一个可靠的医生。经过一番筛选，我选择了京东互联网医院的一位产科医生进行咨询。

医生首先耐心地询问了我的症状，我告诉她我感到下体撕裂般的疼痛。医生虽然不能亲自看到我的情况，但她的专业素养让我感到安心。经过一番询问，医生建议我住院接受进一步检查和治疗。

我有些犹豫，毕竟手术费用对我来说是一笔不小的开销。医生看出了我的顾虑，耐心地告诉我，费用会根据具体情况而定，并建议我不要过于担心。在她的鼓励下，我最终决定接受住院治疗。

在住院期间，医生每天都来查看我的病情，给予我悉心的照顾和指导。她不仅医术精湛，而且为人亲切，让我在异乡感受到了家的温暖。医生告诉我，手术缝合的费用会根据手术难度和材料等因素而定，具体数额需要手术结束后才能确定。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，手术缝合的费用大概在2万左右，这让我有些惊讶，但考虑到治疗效果，我觉得这个费用是合理的。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我感到无比温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在提供便捷医疗服务方面具有巨大潜力。

在生活中，许多产后妈妈都会遇到产后断奶月经不调的问题，这不仅给她们的生活带来了困扰，也影响了她们的身心健康。面对这一问题，许多妈妈们选择通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在一次线上问诊中，一位患者向匿名医生咨询了产后断奶月经不调的问题。医生耐心倾听患者的主诉，并询问了相关情况。通过详细的问诊和分析，医生为患者制定了针对性的调理方案，并指导患者进行相应的检查和治疗。

随着时间的推移，患者在医生的指导下逐渐恢复了月经的正常周期，身体状况也得到了改善。通过线上问诊，患者不仅解决了产后断奶月经不调的问题，也学到了更多关于保健和调理的知识。

我是一名怀孕25周的准妈妈，最近在京东互联网医院进行了产前检查，医生给我做了四维彩超。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情描述，并给予了专业的建议。医生告诉我，胎儿患有腭裂，需要进行进一步的治疗。

医生非常耐心地解释了腭裂对胎儿后期生活质量的影响，并提醒我要考虑好是否进行进一步的治疗。他还详细说明了腭裂的发病原因和预防措施，让我对未来再要宝宝有了更清晰的认识。

通过与医生的交流，我了解到腭裂的严重性和治疗的必要性，同时也感受到了医生的专业和细心。我对京东互联网医院的医疗咨询服务感到非常满意，让我在家就能得到专业的医疗建议，真的很方便。

剖腹产手术作为一种常见的分娩方式，虽然能够帮助许多孕妇顺利分娩，但术后也可能会出现一些并发症，其中月经不规律就是比较常见的一种。

产后月经不规律的原因有很多，可能与手术本身、产后恢复、激素水平等因素有关。对于剖腹产后月经不规律的情况，首先要保持良好的心态，不要过于焦虑。一般来说，产后月经不规律需要观察1-2个月，如果仍然不能恢复规律，就需要及时就医。

在观察期间，可以采取以下措施帮助恢复月经规律：

1. 适当运动：产后适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于促进身体恢复和内分泌平衡。

2. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于调整内分泌。

3. 饮食调理：多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、奶制品、水果、蔬菜等。

4. 保持心情舒畅：情绪波动也会影响月经，保持良好的心情有助于恢复月经规律。

5. 定期复查：在医生指导下定期进行妇科检查，如B超、激素水平等，以便及时发现并处理潜在问题。

如果经过观察和调理后，月经仍然不规律，可能需要进一步检查和治疗。常见的治疗方法包括：

1. 药物治疗：针对病因进行药物治疗，如激素调节、中药调理等。

2. 手术治疗：对于器质性病变，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要进行手术治疗。

需要注意的是，产后月经不规律并不是一个严重的疾病，但如果不及时处理，可能会对身体健康造成一定影响。因此，一旦出现月经不规律的情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。产后7个半月，阴道的不规则出血让我坐立不安，听说宫腔镜检查显示有残留和粘连，病理结果显示胎膜残留，这一切让我感到无助和焦虑。

在等待中，我接到了一位温柔的女医生的电话，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。她的声音让我感到一丝安慰，仿佛看到了一丝希望的曙光。

医生告诉我，病检报告显示是正常组织，少许退变坏死组织不影响健康。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，她个人建议不用做清宫手术，只是买点药吃就好了。

在接下来的日子里，我按照医生的指导用药，病情逐渐好转。虽然医生忙碌，但每次询问她都能耐心解答，让我感受到了她的细心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的选择，让我们能够更方便地获得专业的医疗服务。

那天，我正在家中，突然接到电话，是我的医生助手。他告诉我，他已经收到了我的病情信息，需要进一步了解我的症状。我立刻感受到了一丝安心，因为我知道，无论何时，我都可以依靠我的医生。

助手问我是否有出血或腹痛等不适，我回答没有。接着，他询问了我关于宫缩的情况。原来，我已经怀孕两个多月了，每天都会有几次宫缩，尤其是当我平躺时，假性宫缩更为明显。我告诉他，我每天上班时宫缩会少一些，但休息时卧床就会频繁宫缩。

医生询问了我宫缩的频率，我回答说是上班时56次，卧床时更多。医生安慰我说，这问题不大，让我侧躺可能会有助于缓解。我担心侧躺会不会容易导致胎儿变大，医生告诉我，不活动才会导致宫缩增多，胎儿正常发育就不会有问题。

我还提到了一个让我担忧的问题：絮状高回声。医生解释说，这可能意味着有剥离面出血。听到这个，我感到有些紧张，但也感谢医生告诉我真相。我还问到了腰屁股中间的疼痛问题，医生建议我去骨科排查一下，因为这种疼痛可能与怀孕有关。

当我询问是否需要照CT时，医生告诉我一般不用。这让我松了一口气，因为我不想再经历更多的检查。最后，医生建议我复查，如果胎儿发育正常，就没有问题。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。我知道，无论何时何地，只要我遇到困难，我的医生都会在我身边。

那天，我通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上问诊。那天是2024年8月2日，我怀着忐忑的心情，打开了视频通话。

医生***看起来很亲切，她耐心地听我讲述了我的病情。我主诉是孕16周，检查发现脉络从囊肿。我有些担心，因为囊肿可能会染色体异常。

医生***非常专业，她告诉我，脉络从囊肿大多会在出生后消失，如果正常的话不会导致什么问题。她还解释了无创和无创plus的区别，以及无创plus的价格。

当我询问是否需要羊水穿刺时，医生***告诉我，如果脉络从囊肿提示染色体异常，且家中有人智力有问题，那么必须进行羊水穿刺。但如果智力没有问题，可以选择做无创。

医生***还告诉我，脉络从囊肿不会消失，一般出生后消失。她建议我如果经济条件允许，可以选择做无创plus。她还解释了为什么我会有出血的情况，以及如何处理。

此外，我还咨询了关于产后的一些问题，比如月经、脱发等。医生***都给了我详细的解答和建议。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生***的专业知识和耐心让我感到安心。我也深深感受到了互联网医院带来的便利。

在某个周末的早晨，一位怀孕七周的妈妈发现自己的伤口有些痛，这让她开始担心起了自己的健康和胎儿的安全。她前两次的破腹产经历让她对这次怀孕格外在意，于是她决定寻求专业医生的意见。

通过互联网医院平台，她与一位产科医生进行了在线问诊。医生耐心倾听了她的主诉，询问了她的病史和症状，然后给出了专业的建议。医生告诉她定期产检是非常重要的，可以帮助确认是否能够继续怀孕，同时也指导了她关于建档立卡的事宜。

在问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了她充分的关怀和支持。医生还提醒她注意子宫上的切口可能会在怀孕后期更为明显，需要多加注意。最后，医生建议她在活动上要适度，避免剧烈活动，以保证母婴的安全。

通过这次在线问诊，这位妈妈对自己的健康状况有了更清晰的认识，也对未来的怀孕生活有了更多的信心。

我是一名产后8年的妈妈，最近发现自己产后侧切的刀口没有缝好，感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心，医生通过沟通了解我的情况，并建议我去妇科检查。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很放心，我对线上问诊的体验非常满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该去哪个科室就诊。感谢互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。