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先兆子宫破裂临床表现3.4

先兆子宫破裂临床表现3.4
发表人:阮仙梅

3.导致产道及其他腹腔和盆腔器官组织损伤子宫破裂的损伤包括手术干预前和手术干预后的损伤。

手术干预前的损伤包括子宫体、子宫下段、子宫颈和阴道的各种损伤,同时也可能有原发的由于胎头压迫造成的膀胱损伤。

子宫破裂患者诊断过程和手术治疗过程中的损伤很多,有时甚至超过原发损伤。

诊断过程中过多的不必要的阴道操作或检查导致产道损伤加重;开腹探查术,清理积血或清理胎儿、胎盘和胎膜,操作不当,导致肠道或大网膜损伤;清理阔韧带血肿,引起盆底血管输尿管和膀胱损伤;子宫破裂时间过长,对腹腔器官的损伤更重。

4.对胎儿的影响子宫破裂后对胎儿的影响主要是不同时间和不同程度的出血造成的损伤,多数胎儿死亡。

存活胎儿的围生儿发病率和病死率明显增高,远期并发症也明显增高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

分娩前子宫破裂疾病介绍:
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    有句话叫吃着碗里的惦记着锅里的,这是形容人的贪婪无厌。

     

    但是吃东西你可以这样,连生孩子你都这样,那也太不拿人命当回事了。

     

    24岁的产妇小芸是极为不幸的,在分娩的时候突发子宫破裂,医生说这是子宫体部或下段发生裂开,医学上,子宫破裂是一种极为危重的妇产科疾病,会在很短的时间内造成一死两命。

     

    导致子宫破裂的病因有很多,常见的有瘢痕子宫,梗阻性难产,子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤,医生说因为小芸既往曾行过子宫肌瘤剔除术,所以在妊娠晚期或分娩期可能因为宫腔压力增高而导致瘢痕破裂。

     

    临床上,按照病情进展,子宫破裂又分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

     

    先兆期子宫呈强直性或痉挛性过强收缩,这个阶段产妇往往会烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹剧痛难忍,还会出现少年阴道流血,因为宫缩过强,过频,胎心率加快或减慢或听不清。

     

    对于先兆子宫破裂,医生除了会紧急使用抑制子宫收缩的药物,然后立即行剖宫产。

     

    如果发展为子宫破裂,在积极输液、输血、吸氧和抢救休克的同时,无论胎儿是否存活均应尽快手术。

     

    因此,遇到子宫破裂的产妇,医生在谈话时往往会说可能一死两命,医学存在局限性,也存在无数未知的风险,有时医生只能尽力,结局是谁都无法保证的。

     

    但是当医生说到,术中会根据情况来做判断,有可能要切除子宫的时候,小芸的丈夫却有了不同意见,剖宫产就剖宫产,怎么还要切子宫?

     

    医生说,如果子宫破口大,不整齐,有明显感染,则需要行子宫次全切,如果破口大,撕伤超过子宫颈,则必须要子宫全切,有时为了保产妇的命,医生也没有办法,如果有一线生机能够保住子宫,医生就绝对会努力。

     

    原来,小芸丈夫一心想着妻子能生两胎,这头一胎就要把子宫切了,以后还怎么生。

     

    对于小芸丈夫的担心,医生也是很无语,现在是抢救生命的时候,哪还有心思想以后的事!

     

    万幸的是,通过紧急手术,胎儿的命保住了,但医生发现,小芸子宫破裂非常严重,要进行子宫切除,于是术中主管医生再次出来与小芸丈夫谈话。

     

    一听医生说必须要切除子宫,小芸丈夫一下子火了,他说,切了我老婆以后还怎么生孩子,你们这里保不了,总有地方可以保,我要求转院!

     

    这个时候要求转院,这不是闹笑话吗,他根本不知道子宫破裂有多严重,一般能就地抢救过来就不错了,哪还会机会给你去转院,再说根据现在的情况,无论到哪个医院处理方式都是一样的,保子宫就无法保命,保命就不可能保子宫。

    鉴于小芸的情况极其危险,为了抢救生命,不管她的丈夫同不同意,医生也得进行手术。

     

    子宫破裂的死亡率很高,抢救往往是争分夺秒,到目前为止,尚没有一种有效方式能更好地预防子宫破裂。

     

    做好产前检查,有疤痕子宫,产道异常等高危因素,应该提前入院待产。

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  • 今天,我们将涉及更为关键的部分,就是子宫破裂的临床表现、产科的处理和预防的方法。

    一、子宫破裂的临床表现

    子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段:

     

    先兆子宫破裂:常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。产妇往往自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

     

    子宫破裂:又可分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂:

     

     

    ① 不完全性子宫破裂

     

    指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

     

    ② 完全性子宫破裂

     

    指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂样剧烈腹痛,随之子宫收缩骤然停止,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心胎动消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

     

    子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程中。开始时腹部微痛,子宫切口瘢痕部位有压痛,此时可能子宫瘢痕有裂开,但胎膜未破,胎心良好。若不立即行剖宫产,胎儿可能经破裂口进入腹腔,产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

    二、子宫破裂的临床处理

    一旦发生子宫破裂,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗,子宫破口整齐,破裂时间短,无明显感染,或患者全身状况差不能承受大手术可行破口修补术。否则行子宫切除手术。
    这里要再次提醒我们的准妈妈,子宫破裂是产科严重的急腹症,抢救是争分夺秒的。此时,一定要给予医生充分的信任和配合,千万不要犹豫,而耽误了抢救生命的时机。

     

    三、如何预防子宫破裂

    保护好我们的子宫

     

    1)不做没有医学理由的剖宫产,提倡自然阴道分娩;

     

    2)避免多次人工流产,以免子宫内膜多次被搔刮,致使再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂;

     

    3)剖宫产手术后孕妈妈,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。

     

    加强产前检查:如果发现胎位异常,及时配合医生进行纠正,听从医生的建议,事先安排恰当的分娩方式。

     

    提前入院:有子宫破裂高危因素者,应在预产期前1~2周入院待产,以免突然发生意外。

     

    作为产科医生,在临床工作中,看到了太多的妈妈为了孩子冒着生命危险,母爱确实伟大啊!但是,冷静下来,理智地想想,如果您已经有了可爱健康的宝宝,而自身条件又不适合再次妊娠,那么,冒着巨大危险的妊娠,是不是可以说成是“明知山有虎,偏向虎山行”呢?这个问题不仅仅涉及到医学,还关系到伦理、情感和社会的共识,我也没有答案!欢迎妈妈们在留言区和我讨论。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 孕妇在怀孕期间,身体需要增加很多的影响力,这样孩子就可以足够孕妇需要一些能量。因此作为孕妇的家属,一定要注意孕妇的饮食,最好给孕妇一些补品,可以吃燕窝,但是有人不知道什么时候吃最好,多人问怀孕初期吃燕窝好吗,接下来我就给大家讲解一下。

    第一、怀孕初期吃燕窝是好的

    在孕期的前三个月,由于胎盘还没有发育好,以及一些其他的外部因素,容易出现流产问题。这会导致孕妇心情抑郁,家庭也容易出现不和谐的状况。所以,如果孕妇体质较差,或有习惯性流产历史,怀孕后就可以吃燕窝了,至少坚持到孕期三个月的时候。

    第二、燕窝对孕妇的作用

    燕窝也可以治咳嗽,因为孕妇在怀孕的时候身体特别的敏感,所以吃药的话,可能会对身体产生一定的副作用,这些都是一些尝识,所以最好的方法就是吃一些燕窝,来治疗孕妇的咳嗽。可以帮助女性有一个很好的皮肤,如果孕妇在怀孕的时候吃燕窝,不仅仅对于自己的皮肤非常有好处,将来生下来的宝宝,肯定也有一个细致这个皮肤。

    第三、燕窝对胎儿的好处

    怀孕的头三个月时对胎儿神经系统和各种器官生长发育最关键的时期,燕窝中含有一种高达10%的生物活性成分、人体必需的重要成分“神经氨酸”——“燕窝酸”,“燕窝酸”这种珍贵成份仅仅存在于母乳中最好的初乳和燕窝中。

    第四、吃燕窝要根据自己的情况决定

    燕窝对平稳度过孕期帮助不大,燕窝的确对有胎热的孕妇有帮助。但每个孕妇的体质是不一样的,体质较寒的孕妇吃燕窝就不合适了。另外,燕窝售价较高,很多孕妇经济上都难以长期负担,不要盲目跟风。其实也可以选择百合、银耳、绿豆等食品替代燕窝,滋阴效果一样很好。

    以上就是怀孕初期吃燕窝好有关内容,相信大家已经了解了。孕妇可以进行均衡膳食。锻炼需要一步一步地进行。保持早起。妊娠中晚期尽量不要选择仰卧位,因为子宫增大会对下腔静脉造成压力。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 燕窝是一种补身体的圣品,在人身体虚弱的时候吃最佳。孕妇吃燕窝,可使未来的新生婴儿更强壮、更白皙、更漂亮、更不易生病;产后的妇女吃燕窝,对缓解哺育孩子的劳累,恢复生产前窈窕的身姿,燕窝更是最佳的天然滋补食品。

    孕妇吃燕窝对胎儿的好处:

    怀孕期间进食燕窝有益于改善准妈妈和宝宝的皮肤。准妈妈体内荷尔蒙发生改变,如果不注意皮肤护理,面部很容易产生妊娠斑。随着胎儿不断长大,孕妇的肚皮撑大后,表皮内的纤维断裂,皮肤凹陷并挤压毛细血管,在皮肤表面就形成了伤痕状妊娠纹。而燕窝的水溶性蛋白可以帮助准妈妈减少不必要的烦恼。

    孕妇吃燕窝的好处:

    1、预防妊娠纹

    燕窝里含有一种多肽类物质——表皮生长因子(EGF),它能刺激多种细胞分裂增殖,促进细胞分化,补充胶原蛋白,对受损皮肤进行快速修复,特别对于妊娠纹的预防有非常明显的效果。

    2、补充胎儿所需的“燕窝酸”

    怀孕的头三个月时对胎儿神经系统和各种器官生长发育最关键的时期,燕窝中含有一种高达10%的生物活性成分、人体必需的重要成分“神经氨酸”——“燕窝酸”,“燕窝酸”这种珍贵成份仅仅存在于母乳中最好的初乳和燕窝中。

    3、提供和补充孕产期所需营养物质

    事实证明,孕妇在怀孕初期由于呕吐等原因一半进食很少,相对来说营养物质的摄入吸收就会受到很大的影响。而燕窝每天只需食用1-2调羹,其所能补充的营养就能大于等于孕妇平常1日三餐所摄入的营养。

    温馨提示:

    妊娠头三个月(即0—12周)称妊娠早期。此阶段正是胎儿剧烈分化的重要时期,此时的营养补充至关重要,所以孕妇在此时食用燕窝最好。食用期间忌辛辣和油腻食物,少时多餐,定期进食。建议每次干燕窝每次3-5克,每天或隔天一次食用。由于食量较少,一般不会呕吐。早晚空腹食用均可。

  • 在孕期,孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来,随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用,很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

    益生菌的基本认识

    益生菌是指能够为宿主(人体)带来健康益处的活性微生物,它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中,也可以通过补充剂的形式摄入。

     孕妇服用益生菌的安全性

    就目前的研究来看,孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明,孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康,甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而,由于孕期女性的体质和健康状况差异较大,因此在开始服用任何益生菌补充剂之前,最好先咨询医生或营养师。

     益生菌的潜在好处

    1. 改善肠道健康:益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡,有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

    2. 增强免疫力:有研究表明,益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力,可能对预防孕期感染有益。

    3. 可能对胎儿有益:初步研究表明,孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育,减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

     注意事项

    • 选择合适的益生菌:市面上的益生菌种类繁多,不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
    • 注意剂量:虽然益生菌被认为是安全的,但过量摄入可能会引起不适,如腹胀、腹泻等。因此,遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
    • 咨询专业人士:在开始服用任何补充剂,包括益生菌之前,孕妇应先咨询医生或营养师,特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

    总体而言,对于大多数孕妇来说,适量服用益生菌是安全的,并且可能会带来一些健康益处,包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而,由于每个人的健康状况不同,孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士,以确保安全和适宜。

  • 产后风湿关节炎是指在分娩后出现的风湿关节炎,治疗产后风湿关节炎的方法有药物治疗、物理治疗、一般治疗、关节保护等。

    1.药物治疗:治疗产后风湿关节炎常用的药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬、美洛昔康等)来缓解疼痛和减轻炎症,抗风湿药(甲氨蝶呤、来氟米特等)来减缓疾病的进展。但需注意,要遵医嘱用药。

    2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法等,可以帮助改善关节的灵活性和功能,并减轻疼痛。

    3.一般治疗:调整生活方式,保持适当的体重、均衡的饮食、适度的锻炼和休息,可以帮助减轻疼痛和改善关节功能。

    4.关节保护:避免过度使用关节,避免长时间保持同一姿势,使用辅助工具(如拐杖或助行器)来减轻关节负担。23 岁产后患有风湿关节炎,应咨询专业的医生或风湿病专家,医生会根据产妇的具体情况进行评估,并制定合适的治疗计划。

  • 老婆怀孕,是每个家庭的大事,甚至是头等大事。本篇的内容十分简单,但是,在门诊中,还真有不少准妈妈、准爸爸,临到要生产了,还没有完全弄清楚。

     

    1、预产期如何计算?

     

    预产期就是预计宝宝出生的日期。一般的计算方法是末次月经的月份减3(或加9),日期加7。现在有专门的软件,不仅能计算预产期,还能计算妊娠的孕周,简单方便。

    但是预产期只是预测宝宝出生的日子,真在那天出生的宝宝是很少的,在预产期前后一周内分娩的宝宝,大概占到50%-60%。

     

    2、正式产检前需要做些什么准备?

     

    ①确定怀孕:停经4周(即受孕后2周)后可用早孕测试纸或到医院检查尿或血。

     

    ②B超检查:停经7-10周(即受孕后5-8周),超声明确是否为宫内孕,并且评估胎芽、胎心等胚胎发育的指标。

     

    ③确认怀孕后,需要到当地所属街道医院进行初次产前检查,建立准妈妈联系保健手册。但以后的孕检则可以选在自己满意的医院进行。

     

    3、正式产检

     

    每次产检测量体重、血压、宫高、腹围、听胎心和检测小便都是常规进行的。

     

     

    早孕期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕10-12周

     

    第一次产检,也就是到产检医院建卡(建大卡)。内容包括:身高体重、血压心率、血尿常规化验、肝肾功能检测、感染指标(比如肝炎、梅毒、艾滋)检测、心电图等。第一次产检的目的主要是评价孕妇全身的健康状况,寻找可能影响怀孕的潜在因素,以及计算孕周和预产期。

     

    孕12-14周

     

    这次产检有一个重要内容,是做“NT”,也就是胎儿颈后透明层,是超声检查中看到的胎儿颈部的一个结构。这个结构间接反映了胎儿是否有染色体异常的可能。

     

     

    中孕期

     

    指12-28周。这一时期胎儿快速生长发育,产检内容较早孕期明显增多。一般3-4周检查一次。

     

    无创产前DNA检测(大于孕12周)

     

    利用DNA测序技术对母体外周血浆中胎儿游离DNA进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。该检测对于唐氏儿的检测准确性大于99%,对于18-三体,13-三体的检测率也达95%以上,大大高于中孕的血清学唐氏筛查。

     

    血清学唐氏筛查(孕16-24周)

     

    简称“唐筛”。血清学唐氏筛查的准确率在55%-70%左右,相信随着人们经济水平的提高,“无创”会逐步替代“唐筛”。

     

    系统超声(孕20-24周)

     

    也就是常说的“大排畸”超声检查。此时可排除胎儿大的先天畸形和可致死的结构异常。帮助准妈妈和准爸爸考虑妊娠的去留问题。

     

    妊娠糖尿病的筛查(孕24-28周)

     

    俗称“糖筛”。此“糖筛”非彼“唐筛”,一字之差,完全不同。用的办法有50g葡萄糖试验或者75g糖耐量检查。50g葡萄糖试验是筛查试验,如果异常,需做75g糖耐量试验,若75g糖耐量试验仍异常,就可诊断妊娠期糖尿病了。

     

     

    孕晚期

     

    从28周后即进入晚孕期。晚孕期胎儿发育基本定型,产检频率较早、中孕期有所增加。一般孕28-35周,每2周产检一次,孕35周之后,每周产检一次。

     

    孕30周左右

     

    再次B超检查,目的是评价胎儿生长是否能跟上孕周,如果发现明显的胎儿偏小需要进一步寻找原因。

    孕34-36周

     

    再次复查血常规、凝血常规、肝肾功能、梅毒、HIV等检测。

     

    孕35周及以后

     

    35周以后每周都要监测胎心监护。

     

     

    阴道B族链球菌的检查,这是引发新生儿感染的一种很重要的细菌。

     

    孕37-38周

     

    此时需要做产检的最后一次超声了。主要是评估胎儿的生长发育情况和羊水情况。

     

    做完了以上检查,宝宝已经足月了,准妈妈和准爸爸就要随时待产喽!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 金银花又名忍冬花,为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花,具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说,金银花对于外感风热或温病初起,身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

     

    所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影,主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

     

    ​但是嗓子有异物感,怀疑是上火了,能否用金银花降火呢?尤其是孕妇这个用药高危群体,应该如何考虑这个问题呢?孕期用药的问题,需要慎重,不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

     

     

    ​嗓子有异物感是怎么回事?

     

    出现的咽喉异物感,通常有以下几种原因,尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感,如果异物感明显的话,需请专业医生诊断:

     

    1、咽喉反流性疾病,也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适,表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

     

    ​2、慢性咽炎,这个也比较常见,慢性咽炎就是干、痒、胀,而且分泌物较多且灼痛,很容易干恶,有异物感,咳不出也吞不下的感觉。

     

    3、精神因素也可引起咽部异物感,孕期容易情绪波动,特别是第一怀孕的亲,可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等,很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

     

    4、鼻咽喉疾病引起,比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

     

    5、比较小众的情况是出现了囊肿,甚至是喉癌。不过这种情况很少见,但也不可掉以轻心。

     

    异物感不能服用金银花颗粒

     

    上述讲的比较清楚了,异物感可能的情况,但可以看出,嗓子有异物感,除了扁桃体炎有微弱的作用以外,服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况,因涉及的情况比较多,如果持续一周以上不见好转,还是建议及时就医,明确病因后再对症进行治疗。

     

    ​当然,如果孕期生病了,不药博士也不建议大家忍着不去看医生,也不吃药,这样反而胎儿不利,更容易造成严重的后果。

     

     

    ​孕妇是否能用?

     

    金银花颗粒从多年的临床应用情况来看,在正规的应用剂量下,并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群,用药考虑要慎之又慎,不是任何药都能乱用的,就拿金银花颗粒来说,也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用,但是要慎用,对于脾胃虚寒的孕妇来说,容易出现轻度的腹泻。

     

    单纯的金银花露,孕妇是可以喝的,里面只有金银花,而且浓度相对比较低,孕妇如果出现风热症状,可以辅助降火用,小儿也可以喝,可排出痱毒,暑热解渴等。

     

    【不药博士】简介:生命科学博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!

  • 温暖的线上守护:我的互联网医院就医经历

    那是一个阳光明媚的午后,我坐在家里,手机屏幕上出现了一条来自互联网医院的咨询信息。我是一名来自河北衡水的准妈妈,四个月的孕期让我既期待又紧张。那天,我正为上厕所时流出的白色分泌物感到困惑,于是决定尝试线上咨询,没想到,这开启了一段温暖的就医旅程。

    屏幕那头,是来自产科的医生***,她耐心地听我描述症状,没有一丝急躁。她告诉我,可能是分泌物,让我不必过于担心。但为了安全起见,她建议我及时去医院进行检查。那一刻,我感受到了医生的责任感和关爱。

    接下来的几天,我去了医院,医生为我做了详细检查。结果显示,羊水范围内还在正常范围,这让我松了一口气。但医生也提醒我,要注意外阴清洁,以防感染。我意识到,孕期健康不容忽视,而互联网医院为我提供了及时、专业的帮助。

    在孕期,我经历了不少担忧和焦虑。有一次,我因为羊水变化的问题再次向***医生咨询。她告诉我,这可能是破水,需要及时去医院检查。虽然这个消息让我心头一紧,但医生的冷静和专业让我感到安心。她说,如果真是破水,胎儿也无法成活,这时需要做出艰难的决定。这让我明白了生命的可贵,也让我对医生充满了敬意。

    孕期,我学会了如何与医生沟通,如何面对困难和挑战。在互联网医院,我感受到了医生的关爱和专业,也让我更加珍惜这段特殊的时光。如今,我的宝宝已经出生,我感谢***医生在我孕期给予的关心和帮助,也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。

  • 子宫破裂,这一妊娠期严重的并发症,常常令人闻之色变。因为一旦发生,往往意味着胎儿存活的机会渺茫,孕妇的生命安全也受到严重威胁。那么,当子宫破裂不幸发生时,我们应该如何应对呢?

    首先,我们要了解,子宫破裂的发生往往与多种因素有关,如妊娠并发症、子宫畸形、疤痕子宫等。一旦出现子宫破裂的征兆,如剧烈腹痛、阴道出血、胎心音消失等,孕妇应立即就医,争取早期诊断和及时处理。

    在治疗方面,医生会根据孕妇的具体情况,如破裂部位、破裂程度、胎儿存活情况等,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括:

    1. 子宫修补术:适用于破裂口较小、无感染者的情况,通过缝合破裂口,恢复子宫的正常形态。

    2. 剖宫产:适用于胎儿存活情况较差、破裂口较大、感染严重等情况,通过剖宫产取出胎儿,同时进行子宫修补术。

    3. 子宫切除术:适用于破裂口较大、感染严重、孕妇生命体征不稳定等情况,通过切除子宫,挽救孕妇的生命。

    在术后,孕妇需要密切关注身体状况,遵医嘱进行康复训练,并预防感染等并发症的发生。

    除了治疗,孕妇在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 定期产检:定期进行产检,以便早期发现并处理妊娠并发症。

    2. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于顺利度过妊娠期。

    3. 避免过度劳累:避免过度劳累,以免加重子宫负担。

    4. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    总之,子宫破裂是一种严重的妊娠并发症,需要我们引起高度重视。通过早期诊断、及时治疗和日常保养,可以有效降低子宫破裂的发生率,保障孕妇和胎儿的生命安全。

  • 流产后吵架生气肚子疼是许多女性在术后常见的现象。这种疼痛一般是由于情绪波动导致子宫平滑肌痉挛而引起的。

    如果疼痛程度较轻,可以采取局部热敷和口服消炎药的方式进行缓解。但若疼痛剧烈,伴有阴道出血量增多或出血时间延长,应警惕流产不全或感染等问题,及时就医检查并治疗。

    情绪波动,如争吵、愤怒、哭泣等,可能会影响子宫收缩,导致产后出血。流产后,要关注出血情况,如出血量显著增加,应及时复查,排除宫腔残留物、子宫收缩不良等问题。

    患者应做好自身情绪调节,避免过度紧张,保持情绪稳定。如有严重心理问题,可寻求心理医生的帮助,必要时进行药物治疗。

    流产后,患者可口服益母草等中药,促进子宫收缩,同时增加活动量,口服抗生素预防感染。如对青霉素过敏,可更换其他抗生素。

    此外,患者还需注意避免剧烈运动,以免腹压升高,加重出血。

  • 羊水是胎儿在母体内生长的重要液体环境,其健康与否直接关系到胎儿的生长发育。然而,许多准妈妈对于羊水的情况并不十分了解,特别是关于羊水破裂的情况。本文将为您详细介绍羊水破裂的相关知识,帮助您更好地了解这一现象。

    羊水足月破裂是正常的生理现象,但如果羊水提前破裂,就有可能导致流产。正常情况下,羊水是无色无味的,一旦破裂,羊水会迅速流失。孕妇在羊水破裂时,可能会感到下体有液体流出,类似于尿尿的感觉。

    羊水破裂后,如果羊水被粪便污染,可能会产生异味。此时,孕妇应立即就医,进行白带常规检查,以确诊是否患有阴道炎等疾病。治疗这些疾病,有助于改善羊水破裂的问题。

    羊水有味道可能是因为宫腔内感染或胎儿宫腔内缺氧。一旦羊水有异味,孕妇应及时就医,进行相关检查,以排除宫内感染等问题。羊水污染是孕期需要特别关注的问题,一旦发现羊水有异味,应立即就医。

    除了羊水破裂,孕妇在孕期还需关注其他健康问题,如孕期保健、营养摄入、产检等。孕期保健可以降低孕期并发症的风险,保证母婴健康。营养摄入要均衡,避免过多摄入高热量、高脂肪的食物,以免影响胎儿发育。产检是孕期的重要环节,可以及时发现并处理潜在问题。

    总之,孕妇在孕期要关注羊水的情况,一旦发现羊水破裂或有异味,应及时就医。同时,要做好孕期保健,保证母婴健康。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的图标,进入了京东互联网医院。屏幕那头,一位产科医生出现在我的眼前,她的眼神温和,让我感到一丝安慰。

    我向她讲述了我的困扰,11月1日,我经历了引产,现在两个多月过去了,我的月经还没有来。医生耐心地询问了我的情况,然后告诉我,这可能是由于内膜恢复不完全所致。

    医生建议我进行一次B超检查,看看内膜恢复的情况。我按照她的建议去了医院,果然,内膜只有6毫米。医生安慰我说,这很正常,让我再等等。

    接下来的日子里,我按时复查,内膜的厚度也在逐渐增加。月底的时候,我再次复查,内膜已经达到了13毫米,但月经依旧没有来。医生告诉我,这并不奇怪,因为月经的恢复是一个复杂的过程。

    医生给我开了一种药,地屈孕酮片,告诉我这有助于促进月经的到来。我按照医嘱服用,心里也渐渐有了底。虽然过程曲折,但我知道,只要坚持下去,一切都会好起来的。

    在这段经历中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。她没有因为我的焦虑而急躁,也没有因为我的疑惑而敷衍。她用她的专业知识,给了我信心和希望。

  • 许多女性在面临怀孕这一人生重要阶段时,会产生恐惧和排斥的心理。这种现象在80后、90后女性中尤为普遍。那么,怀孕恐惧症究竟源于何处?本文将深入探讨这一现象背后的原因。

    一、生育疼痛的恐惧

    生孩子被认为是女性生命中最痛苦的经历之一。疼痛、难产以及可能出现的生命危险,都让许多女性望而却步。然而,随着医学技术的进步,剖腹产等无痛分娩方式的出现,大大降低了生育过程中的疼痛程度。

    二、身材走形的担忧

    生育后身材走形是许多女性担忧的问题。怀孕期间体重增加、产后皮肤松弛等问题,都让女性对生育产生恐惧。事实上,通过孕期锻炼、合理饮食以及产后恢复训练,可以有效改善身材,恢复生育前的状态。

    三、畸形儿的担忧

    担心生出畸形儿是怀孕恐惧症的另一个原因。随着产前检查技术的不断发展,可以及时发现并避免许多胎儿畸形的发生。孕妇应定期进行产检,确保胎儿健康。

    四、产后抑郁的担忧

    产后抑郁是许多女性在生育后面临的问题。产后激素水平的变化、照顾新生儿的生活压力等因素,都可能导致产后抑郁。了解产后抑郁的预防和治疗方法,对于缓解怀孕恐惧症具有重要意义。

    五、生育能力的担忧

    随着年龄的增长,女性生育能力逐渐下降。担心自己无法顺利怀孕也是许多女性产生恐惧的原因之一。了解生育年龄、生育知识以及辅助生殖技术等相关信息,有助于缓解这一担忧。

    总之,怀孕恐惧症是一种常见的现象。了解其背后的原因,并采取相应的措施,可以帮助女性顺利度过怀孕阶段。

  • 服务已开始,我紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头的医生,穿着白大褂,看起来严肃而专业。

    医生首先详细询问了我的病史,从产后月经的情况开始。我如实回答,提到月经不规律,有时一个多月都不来。医生耐心地解释,这可能与产后身体恢复有关。

    接着,我提到了B超单上发现的钙化灶。医生解释说,这可能是因为生产时胎盘残留导致的。我有些担心,医生安慰我说,这种情况并不严重,但需要注意。

    医生询问了我是否已经断奶,我回答已经快六个月了。医生建议我继续服用地屈孕酮达芙通,并告诉我具体用法。

    在咨询过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感到非常安心。当我询问药品的具体品牌时,医生详细地告诉我,并提供了使用方法。

    最后,医生为我开具了处方,并告知我可以通过互联网医院一键预约药品。整个问诊过程,我感受到了医生的认真和专业,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 产后宫缩疼痛是许多女性在分娩后常见的现象,尤其是二胎妈妈。这种疼痛可能会给产妇带来困扰,甚至影响到日常生活。那么,生完二胎宫缩特别痛怎么办呢?以下是一些缓解宫缩疼痛的方法。

    首先,改变睡姿,采取侧睡姿势,避免长时间站立或久坐,有助于减轻疼痛。同时,可以使用坐垫支撑臀部,缓解腰部压力。此外,可以尝试用针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位,促进宫腔内残余物质排出,缓解疼痛。

    其次,轻柔地按摩子宫,可以帮助排出宫腔内残余物质,减轻疼痛。使用热水袋热敷小腹部,每次敷半个小时,也可以缓解疼痛。此外,还可以通过按摩小腹的方式,促进子宫肌肉放松,缓解疼痛。

    若宫缩疼痛严重,影响到休息和睡眠,应及时通知医护人员。在必要时,可以使用温和的镇静剂止痛。同时,进行心理护理,如转移注意力、按摩法、深呼吸法等,提高对疼痛的耐受力。

    此外,产后应避免过多行走和搬重物,以免引起腹部用力,加重宫缩疼痛。保持身心放松,避免压力积聚,也是缓解宫缩疼痛的有效方法。同时,注意保暖,防止着凉,也能减轻疼痛。

    总之,产后宫缩疼痛虽然常见,但通过合理的治疗方法,可以有效缓解疼痛,帮助产妇恢复健康。

  • 产后月经不调的线上问诊经历

    那是一个阳光明媚的下午,我结束了忙碌的一天,打开电脑,准备处理一些线上问诊的咨询。突然,一个新咨询弹了出来,是一位产后妈妈的问题。她告诉我,自己生完孩子后来了两次月经,但这次月经量不是很多,之后这个月就没有再来月经了,这让她很担心。

    我首先安慰她,让她不要过于焦虑,然后开始询问她一些详细的情况。经过一番交流,我了解到她顺产侧切,母乳喂养,产后42天复查B超一切正常。在排除怀孕的可能后,我告诉她,产后月经不调是正常现象,需要一段时间的恢复。

    我建议她注意饮食均衡,保持心情舒畅,作息时间规律,并且补充一些补益气血的药物。她还告诉我,她之前喝过网上买的五红汤固体饮料,我也表示这个也有调节的作用。此外,我还提醒她,在哺乳期间也需要补充钙片,因为新冠感染对内分泌也有一定的影响。

    整个咨询过程中,我始终保持耐心和细致,尽量用简单易懂的语言解释问题。她对我的回答很满意,也表示对我的服务很满意。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,作为一名医生,不仅要有丰富的专业知识,还要有良好的沟通能力和耐心。我相信,只要我们用心去对待每一位患者,就能为他们提供更好的医疗服务。

  • 产后康复之旅:线上问诊的温馨守护

    2024年7月的一个清晨,阳光透过窗帘,洒在安静的卧室里。我,一个刚经历剖宫产的母亲,带着产后70天的困惑,打开了手机上的互联网医院。

    在医生***的指导下,我详细描述了自己的症状:恶露未完全结束,身体有时会冒汗,分泌物颜色也由鲜红变成了黄色。***医生耐心地倾听,没有一丝急躁,她详细询问了我产后的情况,并提醒我要注意个人卫生,保持良好的生活习惯。

    在了解了我的病情后,***医生为我提供了专业的建议。她告诉我,产后恶露的变化是正常的生理现象,不需要过分担心。她推荐我服用新生化颗粒,帮助排恶露,并告诉我这个药物不会影响哺乳。

    我还咨询了关于产后盆底肌修复的问题,***医生告诉我,产后盆底肌修复可以在半年内进行,不需要急于一时。她还建议我可以进行凯格尔运动,帮助恢复盆底肌功能。

    在整个咨询过程中,***医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。她的关怀和鼓励,让我对产后康复充满了信心。

    如今,我已经按照***医生的建议调整了生活,恶露也在逐渐减少。我相信,在***医生的指导下,我会顺利度过这段产后康复期。

    感谢互联网医院,让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,在不久的将来,我一定能够恢复到最佳状态,迎接美好的生活。

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