今天，我们将涉及更为关键的部分，就是子宫破裂的临床表现、产科的处理和预防的方法。

一、子宫破裂的临床表现

子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段：

 

先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。产妇往往自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

 

子宫破裂：又可分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂：

 

 

① 不完全性子宫破裂

 

指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

 

② 完全性子宫破裂

 

指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后，子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂样剧烈腹痛，随之子宫收缩骤然停止，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹持续性疼痛，伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心胎动消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

 

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程中。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

二、子宫破裂的临床处理

一旦发生子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，子宫破口整齐，破裂时间短，无明显感染，或患者全身状况差不能承受大手术可行破口修补术。否则行子宫切除手术。
这里要再次提醒我们的准妈妈，子宫破裂是产科严重的急腹症，抢救是争分夺秒的。此时，一定要给予医生充分的信任和配合，千万不要犹豫，而耽误了抢救生命的时机。

 

三、如何预防子宫破裂

保护好我们的子宫

 

1）不做没有医学理由的剖宫产，提倡自然阴道分娩；

 

2）避免多次人工流产，以免子宫内膜多次被搔刮，致使再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂；

 

3）剖宫产手术后孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。

 

加强产前检查：如果发现胎位异常，及时配合医生进行纠正，听从医生的建议，事先安排恰当的分娩方式。

 

提前入院：有子宫破裂高危因素者，应在预产期前1～2周入院待产，以免突然发生意外。

 

作为产科医生，在临床工作中，看到了太多的妈妈为了孩子冒着生命危险，母爱确实伟大啊！但是，冷静下来，理智地想想，如果您已经有了可爱健康的宝宝，而自身条件又不适合再次妊娠，那么，冒着巨大危险的妊娠，是不是可以说成是“明知山有虎，偏向虎山行”呢？这个问题不仅仅涉及到医学，还关系到伦理、情感和社会的共识，我也没有答案！欢迎妈妈们在留言区和我讨论。

 

有句话叫吃着碗里的惦记着锅里的，这是形容人的贪婪无厌。

 

但是吃东西你可以这样，连生孩子你都这样，那也太不拿人命当回事了。

 

24岁的产妇小芸是极为不幸的，在分娩的时候突发子宫破裂，医生说这是子宫体部或下段发生裂开，医学上，子宫破裂是一种极为危重的妇产科疾病，会在很短的时间内造成一死两命。

 

导致子宫破裂的病因有很多，常见的有瘢痕子宫，梗阻性难产，子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤，医生说因为小芸既往曾行过子宫肌瘤剔除术，所以在妊娠晚期或分娩期可能因为宫腔压力增高而导致瘢痕破裂。

 

临床上，按照病情进展，子宫破裂又分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

 

先兆期子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，这个阶段产妇往往会烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，还会出现少年阴道流血，因为宫缩过强，过频，胎心率加快或减慢或听不清。

 

对于先兆子宫破裂，医生除了会紧急使用抑制子宫收缩的药物，然后立即行剖宫产。

 

如果发展为子宫破裂，在积极输液、输血、吸氧和抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快手术。

 

因此，遇到子宫破裂的产妇，医生在谈话时往往会说可能一死两命，医学存在局限性，也存在无数未知的风险，有时医生只能尽力，结局是谁都无法保证的。

 

但是当医生说到，术中会根据情况来做判断，有可能要切除子宫的时候，小芸的丈夫却有了不同意见，剖宫产就剖宫产，怎么还要切子宫？

 

医生说，如果子宫破口大，不整齐，有明显感染，则需要行子宫次全切，如果破口大，撕伤超过子宫颈，则必须要子宫全切，有时为了保产妇的命，医生也没有办法，如果有一线生机能够保住子宫，医生就绝对会努力。

 

原来，小芸丈夫一心想着妻子能生两胎，这头一胎就要把子宫切了，以后还怎么生。

 

对于小芸丈夫的担心，医生也是很无语，现在是抢救生命的时候，哪还有心思想以后的事！

 

万幸的是，通过紧急手术，胎儿的命保住了，但医生发现，小芸子宫破裂非常严重，要进行子宫切除，于是术中主管医生再次出来与小芸丈夫谈话。

 

一听医生说必须要切除子宫，小芸丈夫一下子火了，他说，切了我老婆以后还怎么生孩子，你们这里保不了，总有地方可以保，我要求转院！

 

这个时候要求转院，这不是闹笑话吗，他根本不知道子宫破裂有多严重，一般能就地抢救过来就不错了，哪还会机会给你去转院，再说根据现在的情况，无论到哪个医院处理方式都是一样的，保子宫就无法保命，保命就不可能保子宫。

鉴于小芸的情况极其危险，为了抢救生命，不管她的丈夫同不同意，医生也得进行手术。

 

子宫破裂的死亡率很高，抢救往往是争分夺秒，到目前为止，尚没有一种有效方式能更好地预防子宫破裂。

 

做好产前检查，有疤痕子宫，产道异常等高危因素，应该提前入院待产。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

度过了初期的不适，大多孕妇会认为，怀孕中期是最舒服的阶段！但也别因此掉以轻心，针对部分人群的孕妇，还是有可能出现轻微的出血症状。

 

 

原因1:多胞胎

 

状态：不会有明显出血，如有，只会是少量。

 

子宫原先的设计是容纳单胞胎在里头成长，但当孕妇怀上的是多胞胎，子宫会过度撑大，子宫颈也需承受更大的重量，子宫肌肉会出现反射性收缩，引发子宫收缩，也容易出现早产现象，子宫颈开始扩张，进而有出血现象。

 

针对这类型的妈妈，会建议先休息观察子宫收缩情况，并给予口服安胎药治疗，如果情况较严重者，会将孕妇留院观察，进行针剂安胎治疗。

 

原因2:子宫颈闭锁不全

 

状态：有如皮肤受伤擦破皮的微血管破裂。

 

一般情况下，正常孕妇的宫颈长度3-5厘米，但若手术过、宫颈受伤，宫颈长度变短，因此会提早出现如生产时会有的变化。如有出血，原因可能来自于子宫颈的微血管被拉扯，出现有如跌倒破皮般的点状出血。

 

倘若孕妇前一胎就有出现类似情况，医生会考虑在孕妇进入第二孕期时，就先通过手术将子宫颈绑起来，如果周数超过20周，则会紧急进行子宫环扎手术，由于此时子宫颈会变得比较薄，采用这样的手术成功率有限，平常建议不要搬重物之外，活动量尽量减少，也不宜行房，避免子宫颈提早打开，使胎儿提早分娩。

 

原因3:先兆性流产

 

状态：颜色偏向鲜红色，量比落红还要多。

 

怀孕20周前，胎儿因结构异常，或是身体自然淘汰，称之为先兆性流产。孕妇会发生这类情况，较常见的原因为胎儿异常，像是染色体、基因异常，抑或是孕妇遭受病菌感染、泌尿道感染等，体内存在发炎因子，就会刺激子宫收缩，同时让子宫颈软化、变短，而造成比落红还要多的出血量。

 

出血量若还在控制范围内，会先给予孕妇口服的安胎药物，情况严重者则会建议住院安胎治疗。想要避免这样的状况，建议进行产前检测，如NIPT，提前了解胎儿的染色体、基因是否有问题，平时也要多喝水，增强免疫力，减少生病的机会。

 

原因4:痔疮、泌尿道感染

 

状态：长痔疮容易会在排便时发现出血；泌尿道感染则是会出现血尿。

 

怀孕进入中期，孕妇的子宫越变越大，压迫到肠胃道，其静脉阻力变大，回流功能不好，加上体内黄体素增加，肠胃道蠕动变慢，孕妇就容易有痔疮困扰。许多妈妈会先有便秘问题，再演变成痔疮，排便时会明显感觉到疼痛，也会发现出血，通常会给予通便药，日常保健也要多加留意蔬菜及水果的摄取，适时补充益生菌。

 
如果妈妈觉得极为不舒服，不建议在孕期手术处理，会先用药物缓解不适症状，平时多运动，有助于肛门附近的血液循环。

 

而泌尿道感染，虽与怀孕无关，但也是孕妇常见的困扰之一，由于怀孕子宫压迫，排尿不顺，细菌就有机会在泌尿道繁殖，孕妇会出现排尿刺痛、尿频，甚至是血尿的状况，医生会提供安全的抗生素让孕妇服用，更重要的是平时要多喝水、多上厕所，以改善发炎状况。

 

 

出现腰酸、腹痛．可能是子宫收缩征兆！

 

多数孕妇会认为，怀孕中期是整个孕期中最舒服的状态，较少症状会在此阶段发生，当孕妇出现类似子宫收缩的症状，像是腰酸、腹痛等，不免还是要多加留意！

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

我是一位产后半年来了两次月经的患者，这个月却没有来。我有些担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生很快接诊了我，询问了我的情况并给予了专业建议。医生非常耐心地了解我的病情，给予了详细的解释，并建议我去医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我去了医院进行了B超和激素六项检查，结果显示我的身体需要一段时间来恢复。医生给予了我一些药物调理，并建议我放松心情，不要太过紧张。

经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转，月经也恢复正常。我感激医生的专业建议和耐心指导，让我在互联网医院得到了及时有效的帮助。

那天，阳光透过窗户洒在卧室里，我像往常一样打开手机，习惯性地浏览了一下新闻。突然，一条关于妇科在线咨询的信息吸引了我的注意。作为一名来自山东滨州的普通女性，我时常因为工作繁忙而忽略了身体的小毛病。这次，我决定尝试一下这种新的咨询方式。

在咨询过程中，我详细描述了自己的症状，一位温柔的女医生耐心地倾听，并询问了一些细节问题。我告诉她自己曾经有过破腹产的经历，她细心地询问了手术方式，并解释说，我的症状可能与处女膜破裂后形成的痕迹有关，也有可能是息肉。

医生的建议让我放心了许多，她告诉我，如果没有任何不适，可以暂时观察，看看是否会有变化。她还提醒我，如果出现外阴不适，最好去医院让医生检查。那一刻，我感受到了来自医生的温暖和关怀。

随着时间的推移，我时常会想起那位医生。她的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了新的认识。虽然我们不能面对面交流，但通过文字，她让我感受到了医者的仁心和关爱。

现在，每当我有身体上的疑问，我都会选择线上咨询。这种便捷的医疗服务不仅节省了我的时间，也让我更加了解自己的身体。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

剖腹产手术是现代医学中常见的分娩方式之一，但术后短时间内再次怀孕可能会带来一定的风险。本文将针对剖腹产术后36天同房怀孕的情况进行分析，并提供相关建议。

首先，剖腹产手术会对女性子宫造成一定程度的损伤。术后子宫需要一段时间进行修复，一般来说，建议在剖腹产后一年至两年后再考虑再次怀孕。这是因为子宫修复需要时间，过早怀孕可能会增加子宫破裂的风险。

剖腹产术后短时间内怀孕，随着孕周的增加，子宫不断增大，下段逐渐牵拉变薄，容易出现子宫破裂的情况。因此，对于剖腹产术后36天同房怀孕的女性，建议及时终止妊娠，以确保母婴安全。

此外，剖腹产术后女性还需要注意以下几点：

1. 保持私处清洁卫生：每天清洗外阴部位，保持干燥，勤换洗内裤，预防感染。

2. 饮食方面：以清淡为主，适量摄入富含维生素、蛋白质和钙铁元素的食物，如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼肉等。避免辛辣、生冷、寒凉等刺激性食物。

3. 适量运动：适当运动有助于子宫恢复，但应避免剧烈运动和过度劳累。

4. 避免同房：剖腹产术后2个月内不建议同房，以免感染细菌病菌引发妇科炎症。

5. 定期复查：产后定期进行妇科检查，了解子宫恢复情况。

总之，剖腹产术后怀孕需谨慎对待，及时终止妊娠并注意产后恢复，以确保母婴健康。

那天凌晨5点，我和男朋友在月色朦胧的夜晚享受了爱意。然而，清晨醒来，我心中涌起了一股不安。避孕套破裂，我担忧地回忆起那个夜晚的细节，心情愈发沉重。于是，我鼓起勇气，向一位来自京东互联网医院的医生咨询。

医生温柔地询问了我的情况，并详细解答了我的疑问。她告诉我，虽然避孕套破裂，但我及时服用了左炔诺孕酮片，效果应该是不错的。医生还耐心地解释说，即使我在服药前一小时吃了饭，也不会影响药效。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，接下来的问题又让我陷入了焦虑。为什么我没有出现医生所说的不良反应呢？是药效不好吗？医生告诉我，每个人对药物的反应都是不一样的，没有不良反应并不意味着药效不好。这让我松了一口气。

在医生的指导下，我按照计划等待月经的到来。当17号来临，我并未如期见到那熟悉的红色。我紧张地询问医生，多久不来月经，我可能怀孕了？医生告诉我，17号超过三五天就可以用验孕棒查了。听到这里，我心中充满了期待。

在这次线上问诊的过程中，我被医生的专业和耐心深深打动。她不仅为我提供了专业的医学建议，还给予了我心理上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信心。虽然医生的建议不能替代医院的专业治疗，但我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这个阶段。

最后，我想对京东互联网医院的医生说一声谢谢。是你们的辛勤付出，让我在困境中感受到了温暖和希望。

我是一位产妇，顺产第九天突然下体流了一部分鲜血，跟尿尿差不多，卫生巾都全是血。我来到互联网医院进行线上问诊，希望得到医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。经过详细描述和医生的分析，我得知可能是子宫复旧不良，医生建议我按时服用益母草膏、钙片和铁片，并多喝水，尽量下地活动。

虽然我一开始有些担心，但医生的专业建议让我感到安心，我决定按照医生的建议进行调理。在问诊结束后，我感到很满意，对互联网医院的服务印象非常好。

2024年8月的一个早晨，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生的线上问诊。因为备孕的事情，我已经在互联网上查阅了无数的资料，但心中仍有一丝不安。

医生的专业和耐心让我感到安心。她首先询问了我的月经规律和以往怀孕的情况，然后细致地分析了我的病历和检查结果。尽管我之前因为子宫破裂大出血而流产，但她告诉我，术后一年半已经可以尝试怀孕了。

在问诊过程中，医生对我的催乳素偏高表示关注，并建议我进行复查。她详细解释了复查的要求，让我感到非常贴心。对于我提出的各种疑问，她都耐心解答，让我对备孕的过程有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我开始监测排卵，并注意孕期产检。虽然过程充满挑战，但医生的专业建议和鼓励让我充满信心。通过互联网医院，我感受到了医生的责任感和对患者的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样值得称赞。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够顺利度过备孕期，迎接新生命的到来。

那天，我拖着疲惫的身体，来到了京东互联网医院。孩子刚刚出生，身体还没有恢复，月经却提前了半个月，量还特别多。我心情沉重，不知道该怎么办。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的情况。***医生非常专业，她告诉我，产后月经不调是正常现象，但这个时间太长了，需要调理。她询问了我产后多久、是否母乳喂养等问题，然后根据我的情况，推荐了我地屈孕酮配断血流胶囊的治疗方案。

在治疗之前，***医生还特别提醒我，用药前要确定没有怀孕，并且询问了我是否有食物药物过敏史、慢性疾病史、经期、怀孕、备孕、哺乳、肝肾功能是否正常、长期用药史、近几天是否有饮酒史等问题。我一一回答了她的提问，她根据我的回答制定了个性化的治疗方案。

在用药期间，我严格按照***医生的指导进行，按时服药。虽然刚开始的时候有些不适，但随着时间的推移，我的身体状况逐渐好转，月经也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生专业、耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在此，我要感谢***医生，是她的专业和关心让我重拾了健康。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘洒在温馨的小屋。我叫李梅，一个来自安徽淮南市普通的家庭主妇。那天，我的生活突然被打破，我的媳妇小丽出现了小便见血的症状。

我们慌了神，赶紧去了当地的医院。B超显示，羊水明显减少，医生的建议却是回家多喝水。那天晚上，腹痛加剧，我们再次前往医院，被告知羊水已经完全流失，胎儿窘迫。我们这才意识到，错过了最佳的治疗时机。

幸运的是，我们遇到了京东互联网医院的***医生。她耐心地听我们讲述，详细地分析了病情，并给出了专业的建议。她告诉我们，如果当地医院能够及时采取措施，胎儿可能只是早产，而不是重度感染缺氧。

在线问诊，给了我们新的希望。通过互联网，我们得以接触到更专业的医疗资源，得到了更及时的治疗。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我们在绝望中看到了一线生机。

那天，我刚刚结束了一段辛苦的月子期，六个月的时间仿佛转瞬即逝，但身体上的疼痛却像烙印一样刻在我的记忆里。我是个来自广州的普通女性，产后一直有个困扰我的问题：每次月经来之前，小腹坠痛得让我无法站立。这种疼痛让我不禁怀疑，这是否是某种病症的先兆。

于是，我在京东互联网医院上寻求帮助。一位温柔可亲的妇科医生***接待了我。她耐心地询问了我生宝宝的情况，顺产还是剖宫产，产后多久，月经情况等等。当我告诉她生完宝宝已经6个半月，顺产侧切，并且已经来过四次月经后，她建议我进行B超检查和抽血化验CA125以明确诊断。

在得知我没有再次生育的打算后，***医生告诉我，这种情况可能是因为子宫内膜异位症。她详细解释说，子宫内膜异位症就是痛经，而且可能痛经会越来越加重。她建议我先进行检查确诊，并根据病情及症状暂时考虑使用曼月乐环来缓解症状。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和耐心。她没有急于给出治疗方案，而是先让我了解病情，并尊重我的选择。这让我对她的专业和为人更加信任。

最后，***医生提醒我，医生的回复仅为建议；如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

那天，我怀着忐忑的心情，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的女声，她耐心地询问了我的情况，并指引我如何进行线上问诊。

很快，我预约了一位产科的医生。那天，我清楚地记得是2024年8月4日，早上6点23分。医生在了解了我的基本情况后，详细询问了我的生育史、家族病史等。虽然我已年过39岁，但幸运的是，我的身体一直很健康，没有生过畸形的孩子。

医生告诉我，产前诊断的项目有很多，但通常只有在孩子不正常或有高危因素时才会进行。对于高龄产妇，医生都会建议进行产前诊断。我询问是否需要做羊水穿刺，医生解释说，这要根据我的具体情况和家族病史来决定。虽然羊水穿刺的费用不高，但检查项目可能会比较贵。

医生还告诉我，我的第一胎是剖腹产，孩子体重5.3斤。尽管如此，我还是非常期待第二个孩子的到来。医生鼓励我说，现在我已经17周了，是进行产前诊断的好时机，建议我尽快预约。

在医生的指导下，我通过医院的公众号预约了产前诊断。虽然我对这个过程还不太熟悉，但在医生的耐心帮助下，一切都变得顺利起来。

这段经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在他们的帮助下，我的孕期将会更加顺利。