简介:

成都西区安琪儿妇产医院作为一家中外合资医疗机构,致力于为中外家庭,提供备孕、产前、分娩、医养、产康、新生儿、儿保到女性保健健康的一站式、高品质、现代化的医疗服务。安琪儿以"提供卓越的医疗服务,为母婴创造尽善尽美的健康世界"为使命,凝聚了众多院长级/主任级骨干医师为母婴健康保驾护航。自2008年成立以来,已有40000余名宝宝在安琪儿健康诞生。妊娠子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。产妇主要死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%,甚至更高。,子宫破裂多发生于难产、高龄、多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。,子宫,发现先兆子宫破裂,必须立即采取有效措施抑制子宫收缩,以缓解子宫破裂的进程。最好能尽快行剖宫产术,术中注意检查子宫是否已有破裂。子宫破裂胎儿未娩出者,即使死胎也不应经阴道先娩出胎儿,这会使裂口扩大,增加出血,促使感染扩散。应迅速剖腹取出死胎,视患者状态、裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,有子女者结扎输卵管,无子女者保留其生育功能。否则可行子宫全切除或次全切除。子宫下段破裂者,应注意检查膀胱、输尿管、宫颈及阴道,若有损伤,应及时修补。 子宫破裂多伴有严重的出血及存在感染,术前应输血、输液,给予乳酸钠,积极进行抗休克治疗。术中、术后应用较大剂量广谱抗生素控制感染。,1.胎盘早期剥离 有腹痛及内出血应与子宫破裂鉴别。胎盘早剥常见于妊娠晚期,有血压高或外伤史。腹部检查子宫体硬,宫缩间歇期子宫也不变软,但子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,阴道检查胎先露部清楚。这些体征均区别于子宫破裂,B超见有胎盘后血肿声像有助于明确诊断。 2.痉挛性子宫收缩环 不会像病理性子宫缩复环那样随着产程而位置逐渐上升。 3.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转或破裂 妊娠期突发腹痛应与子宫破裂相鉴别。但本病孕前或孕早期有的已知有肿瘤病史,发生时间多在妊娠3~4个月或产后,突然发生持续性腹痛,腹痛发生与体位有关。检查子宫轮廓清楚,胎体在宫腔内,胎位清,胎心存在。子宫多无压痛,而附件一侧有压痛。若肿瘤破裂,以腹膜炎症状为主,内出血症状不明显。通过B超可协助诊断。 4.宫内感染 产时宫内感染以胎膜早破为多见,除子宫体有压痛外,阴道分泌物常为脓性,有臭味,伴发热,白细胞总数及中性粒细胞升高。但没有内出血征象,胎儿在宫腔内。,无,1.例行:产前检查。 2.血常规检查:其变化在部分情况下也可以协助诊断子宫破裂,特别是阔韧带内子宫破裂和不典型的子宫破裂。定时复查血红蛋白和红细胞的动态变化;血常规降低10/L(1g/dl)的血红蛋白相当于约500ml的失血,注意休克早期,血液浓缩,估计失血量可能少于实际失血量;与阴道失血综合分析;注意血小板的进行性下降;如有可能动态监测凝血功能和D-二聚体的动态变化。 3.腹腔穿刺或后穹隆穿刺:通过腹壁穿刺进入腹腔,对被吸出物进行化验或病理检查,以协助诊断。可明确腹腔内有无出血,腹部叩诊移动性浊音阳性,结合病史,体征多可诊断,就不必进行此项检查。 4.阴道检查:下降的先露缩回,扩大的宫口缩小,可见有鲜血流出。 5.B型超声检查:胎儿齐腹腔,胎动、胎心消失;子宫缩小有裂口,腹部有游离液体。,。

林界秋
false 林界秋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
儿童生长发育评估、喂养指导、早期发展促进干预、营养性疾病的防治、矮身材和性早熟的诊治,肥胖体重管理、身高管理关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
刘玉舟
false 刘玉舟 主治医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
妇科及产科常见病及多发病的诊治
江波
true 江波 主任医师
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擅长中医内科、中医妇科、中医儿科常见病,多发病的诊治
许宗敏
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好评率:100% 接诊量:564 平均响应:-
从医20余年,对妇产科范围内的所有问题均可解答,对孕产保健、孕期管理、孕期营养及终止妊娠時机等规范专业。对妇科肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、阴道炎症等妇科疾病有丰富的临床经验。擅长宫颈利普手术、各种计划生育手术及肌瘤囊肿的介入等微创手术。
肖平英
true 肖平英 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
一直从事妇产科临床工作,有较丰富的临床经验。擅长妇科内分泌、复发性流产及不孕不育症、妇科各种炎症(如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎)及产科常见病、多发病、孕期保健等妇产科临床疾病的诊治有较丰富临床工作经验
万红莉
true 万红莉 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练掌握妇产科常见病及多发病诊治
邱鸿飞
true 邱鸿飞 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
泌尿男科,不孕不育,生殖医学,试管婴儿,性功能障碍(勃起功能障碍,早泄),生殖系统炎症、生殖器官整形、女性私密整形。包括阳痿,早泄,前列腺炎,壮阳,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,包皮炎,尿道炎,淋病,非淋菌性尿道炎,包皮过长,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育,男性不育,阴囊湿疹,阴茎短小,先天发育不良,阴茎增粗延长手术,女性阴道松弛紧缩手术等。
冯英
true 冯英 主治医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
主要从事产科,擅长对复发性流产及孕期的管理,对高危病人特别是妊娠期糖尿病,前置胎盘,妊娠期高血压的处理。
叶馨
true 叶馨 副主任医师
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不孕不育、生殖内分泌疾病、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经不调等疾病的综合管理。
钟华
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好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
产科常规,合并症及并发症的处理,孕期保健及营养指导,孕期体重控制
患友问诊

产后9天新妈妈,下面感觉很紧,和男朋友尝试性生活时只插进去一点点,担心是否正常?

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

产后一百天仍有出血,疑似与新冠病毒感染有关,可能导致月经紊乱。患者已进行妇科检查,发现子宫积液和白带炎症。

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

39周孕妇羊水破裂,流出大量液体,动一动就会流出,四五次流出,颜色干了以后可能是白色或淡黄色,患者担心并询问医生处理方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

28周孕妇阴道内有肉瘤样物体,伴随排便困难,怀疑是否为阴道壁膨出?

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

38周孕妇羊水破裂,伴随宫缩、见红、下腹胀痛等症状,担心早产和新生儿窒息,请求紧急处理建议。

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

我是一年半前剖宫产的,目前准备二胎,想了解一下是否安全?

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

我顺产12天了,医生没有给我打缩宫素,吃了益母草颗粒后血更多了,侧切伤口没有缝好,发炎有脓,想知道这些情况对子宫收缩和恶露排出的影响以及如何处理?

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

26周四剖孕妇,子宫内膜薄度0.30cm,担心是否正常并询问如何管理。

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

我在生完孩子19天后,感觉阴道壁有些变化,想知道这是正常现象吗?我是顺产的。

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57

产后半年未来月经,母乳喂养,担心是否正常?

接诊医生:
  
2024-10-01 17:19:57
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