今天，我们将涉及更为关键的部分，就是子宫破裂的临床表现、产科的处理和预防的方法。

一、子宫破裂的临床表现

子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段：

 

先兆子宫破裂：常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。产妇往往自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

 

子宫破裂：又可分为不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂：

 

 

① 不完全性子宫破裂

 

指子宫肌层部分或全层破裂，浆膜层完整，宫腔与腹腔不通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂，常缺乏先兆破裂症状，腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛，体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

 

② 完全性子宫破裂

 

指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后，子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂样剧烈腹痛，随之子宫收缩骤然停止，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹持续性疼痛，伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心胎动消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。

 

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程中。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

二、子宫破裂的临床处理

一旦发生子宫破裂，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，子宫破口整齐，破裂时间短，无明显感染，或患者全身状况差不能承受大手术可行破口修补术。否则行子宫切除手术。
这里要再次提醒我们的准妈妈，子宫破裂是产科严重的急腹症，抢救是争分夺秒的。此时，一定要给予医生充分的信任和配合，千万不要犹豫，而耽误了抢救生命的时机。

 

三、如何预防子宫破裂

保护好我们的子宫

 

1）不做没有医学理由的剖宫产，提倡自然阴道分娩；

 

2）避免多次人工流产，以免子宫内膜多次被搔刮，致使再次妊娠时由于胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂；

 

3）剖宫产手术后孕妈妈，不要在术后很短的时间内再次妊娠，最好要间隔2年以上。

 

加强产前检查：如果发现胎位异常，及时配合医生进行纠正，听从医生的建议，事先安排恰当的分娩方式。

 

提前入院：有子宫破裂高危因素者，应在预产期前1～2周入院待产，以免突然发生意外。

 

作为产科医生，在临床工作中，看到了太多的妈妈为了孩子冒着生命危险，母爱确实伟大啊！但是，冷静下来，理智地想想，如果您已经有了可爱健康的宝宝，而自身条件又不适合再次妊娠，那么，冒着巨大危险的妊娠，是不是可以说成是“明知山有虎，偏向虎山行”呢？这个问题不仅仅涉及到医学，还关系到伦理、情感和社会的共识，我也没有答案！欢迎妈妈们在留言区和我讨论。

 

有句话叫吃着碗里的惦记着锅里的，这是形容人的贪婪无厌。

 

但是吃东西你可以这样，连生孩子你都这样，那也太不拿人命当回事了。

 

24岁的产妇小芸是极为不幸的，在分娩的时候突发子宫破裂，医生说这是子宫体部或下段发生裂开，医学上，子宫破裂是一种极为危重的妇产科疾病，会在很短的时间内造成一死两命。

 

导致子宫破裂的病因有很多，常见的有瘢痕子宫，梗阻性难产，子宫收缩药物使用不当和产科手术损伤，医生说因为小芸既往曾行过子宫肌瘤剔除术，所以在妊娠晚期或分娩期可能因为宫腔压力增高而导致瘢痕破裂。

 

临床上，按照病情进展，子宫破裂又分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

 

先兆期子宫呈强直性或痉挛性过强收缩，这个阶段产妇往往会烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍，还会出现少年阴道流血，因为宫缩过强，过频，胎心率加快或减慢或听不清。

 

对于先兆子宫破裂，医生除了会紧急使用抑制子宫收缩的药物，然后立即行剖宫产。

 

如果发展为子宫破裂，在积极输液、输血、吸氧和抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快手术。

 

因此，遇到子宫破裂的产妇，医生在谈话时往往会说可能一死两命，医学存在局限性，也存在无数未知的风险，有时医生只能尽力，结局是谁都无法保证的。

 

但是当医生说到，术中会根据情况来做判断，有可能要切除子宫的时候，小芸的丈夫却有了不同意见，剖宫产就剖宫产，怎么还要切子宫？

 

医生说，如果子宫破口大，不整齐，有明显感染，则需要行子宫次全切，如果破口大，撕伤超过子宫颈，则必须要子宫全切，有时为了保产妇的命，医生也没有办法，如果有一线生机能够保住子宫，医生就绝对会努力。

 

原来，小芸丈夫一心想着妻子能生两胎，这头一胎就要把子宫切了，以后还怎么生。

 

对于小芸丈夫的担心，医生也是很无语，现在是抢救生命的时候，哪还有心思想以后的事！

 

万幸的是，通过紧急手术，胎儿的命保住了，但医生发现，小芸子宫破裂非常严重，要进行子宫切除，于是术中主管医生再次出来与小芸丈夫谈话。

 

一听医生说必须要切除子宫，小芸丈夫一下子火了，他说，切了我老婆以后还怎么生孩子，你们这里保不了，总有地方可以保，我要求转院！

 

这个时候要求转院，这不是闹笑话吗，他根本不知道子宫破裂有多严重，一般能就地抢救过来就不错了，哪还会机会给你去转院，再说根据现在的情况，无论到哪个医院处理方式都是一样的，保子宫就无法保命，保命就不可能保子宫。

鉴于小芸的情况极其危险，为了抢救生命，不管她的丈夫同不同意，医生也得进行手术。

 

子宫破裂的死亡率很高，抢救往往是争分夺秒，到目前为止，尚没有一种有效方式能更好地预防子宫破裂。

 

做好产前检查，有疤痕子宫，产道异常等高危因素，应该提前入院待产。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这不仅仅包括身体形态的变化，还包括内分泌和微生物群落的变化。近年来，益生菌——这些对人体有益的活性微生物——已经成为孕期营养补充剂的热门话题。尽管益生菌的研究仍在进行中，但已有证据显示，它们对孕妇可能有诸多潜在好处。

 1. 改善消化系统健康

孕期，许多女性会遭受消化不良、便秘或是胃酸过多等问题的困扰。益生菌通过平衡肠道微生物群落，有助于改善肠道健康，从而缓解这些不适。研究显示，特定的益生菌菌株能够增加肠道中有益细菌的数量，减少有害细菌，进而促进肠道健康，缓解便秘。

 2. 增强免疫系统

孕期女性的免疫系统会发生变化，以避免排斥胎儿，这使得她们更容易受到感染。益生菌通过调节肠道微生物群落的平衡，可以强化免疫系统。一些研究表明，服用益生菌的孕妇患上感冒和流感的几率较低，且如果感染，症状也会较为轻微。

 3. 减少妊娠并发症的风险

一些初步研究表明，益生菌可能有助于降低孕期并发症的风险，如妊娠糖尿病、前期高血压和妊娠期高血压。这些并发症不仅会影响孕妇的健康，还可能影响胎儿的发育。通过改善肠道健康和增强免疫系统，益生菌可能有助于维持正常的血糖水平和血压，从而减少这些并发症的风险。

 4. 促进胎儿健康发育

尽管这方面的研究还不多，但一些研究指出，孕妇服用益生菌可能对胎儿的健康有益。例如，一些研究发现，孕妇服用特定的益生菌可以降低婴儿出生时患有过敏性疾病（如湿疹）的风险。此外，益生菌还可能通过影响孕妇的肠道健康和免疫系统，间接促进胎儿的正常发育。

注意事项

虽然益生菌对孕妇有潜在的好处，但在孕期服用任何补充剂之前，最重要的是咨询医生或专业的医疗保健提供者。并非所有的益生菌都适合孕期服用，医生会根据孕妇的具体健康状况推荐适合的益生菌种类和剂量。

此外，选择高质量、经过严格测试的益生菌产品也至关重要。市场上的益生菌产品质量参差不齐，选择知名品牌和通过第三方测试的产品可以确保安全性和有效性。

这个问题涉及孕期用药的问题，需要慎重，不药不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。好多孕妇孕期经常会出现嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？

 

还有坊间传言，孕期容易上火的，大概率生男孩，其实这毫无科学道理，而且很容易因为这样荒谬的想法和做法，耽误了最佳治疗时机！

 

 

孕妇嗓子有异物感是怎么回事？

 

孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断，但孕妇出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。

 

如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。当然，如果孕期生病了，不药不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

金银花颗粒

 

金银花颗粒有金银花颗粒和复方金银花颗粒两种，前者是金银花和忍冬藤组成，后者由金银花、连翘和黄芩组成。

 

金银花大家都知道，性寒，具有清热解毒、疏散风热的作用。忍冬藤、黄芩和连翘也性寒，同样具有疏散风热、泻火解毒的作用，黄芩还具有止血安胎的作用。而连翘和黄芩还都具有抗炎、抗病毒的功效，所以从这个角度上讲，复方金银花颗粒作用更广泛一些。

 

孕妇是否能用？

 

单纯从配方组成上来看，孕妇是可以用的，但是也要慎用，因为这几种组合在一起，寒性较大，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。

 

【不药博士】：和不药博士一起健康生活，不生病，不吃药！手把手调养出一个健康的你！

 

叶酸，大家肯定都不陌生了吧。

相信所有的准妈妈怀孕后肯定都在补叶酸，尤其是孕早期的准妈妈会更加重视。

但是，关于叶酸，准妈妈们总是有很多疑问：

为什么吃叶酸啊？

从什么时候开始吃？

我今天忘吃了明天补回来行吗？

……

 

今天我们就来彻彻底底介绍一下叶酸，让准妈妈们不仅“吃叶酸”还要“懂叶酸”。

叶酸对于预防宝宝畸形有多大作用？

 

引起宝宝畸形的重要原因之一就是缺乏叶酸。

准妈妈要知道，孕早期3个月是宝宝各组织器官形成的关键时期。

在这段时间，宝宝从一个小小的胚胎，长到了差不多有2个圣女果的重量，而且基本上已经发育出明显的人形了。

如果宝宝有畸形的话多半就是在这个时候发生的。

而合理补充叶酸，可以有效地预防宝宝畸形并降低发生出生缺陷的风险。

比如说神经管缺陷，常导致无脑儿等情况，但通过合理补充叶酸可以减少50%-70%的患病风险。

 

什么时候开始吃叶酸？

最好从备孕的时候就开始。

我们刚才也说过了，怀孕早期是宝宝发育的关键时期，准妈妈的营养状况十分重要。

但是有很多人可能在第一个月的时候还不知道自己怀孕了，所以我们建议在备孕时就开始补叶酸一直到怀孕后3个月。

如果条件允许的话，整个孕期和哺乳期都可以持续的补充叶酸。

准妈妈可以根据自身情况灵活选择，条件允许的话也可以去医院查一下体内叶酸水平，咨询一下医生。

 

每天吃多少叶酸？

400~600微克。 一般来说备孕期间准妈妈每天应该摄取400微克的叶酸，怀孕后应增加到600微克。同时还可以在膳食中适当增加含叶酸的食物，比如菠菜、油菜、绿豆、腐竹、猪肝等等。

 

叶酸靠食补行不行？

不是所有孕妈妈都可以靠食补。

我们中国有句老话“药补不如食补”，但这句话不是什么情况都适用的。食物中的叶酸是很容易流失的，如果我们放的时间有些长或者进行加热等等各种方式处理之后，大约50%-90%的叶酸就已经损失掉了。据研究，我国居民每日平均从膳食中可以获取50~200微克的叶酸，照准妈妈每天需要的400微克还是有很大差距的，所以靠饮食没办法满足我们的需求。

 

今天忘了吃明天补回来行吗？

完全没必要。

叶酸在人体内存留时间是比较短的，一天后体内水平就会降低。

所以大家要尽量坚持每日服用不遗漏，如果真的忘了吃也没必要补回来。

如果怕记不住的话就让老公每天提醒自己吃叶酸哦~

多吃点是不是更保险？

过量服用叶酸有危害。

过量吃叶酸可能会导致某些肿瘤发生的风险增加、影响贫血的诊断与治疗，还会影响体内锌代谢，引起锌缺乏。所以过量补叶酸得不偿失。

同样的道理，吃含叶酸复合维生素制剂的准妈妈也是一样，如果你吃的复合维生素里已经有足量的叶酸了，那也不需要再额外补单独的叶酸片了。有没有人需要重点补叶酸？

以下情况需要重点补：

◆年龄超过35岁的女性

◆曾经有一胎神经管缺陷的女性

◆由于地域差异吃不到绿叶蔬菜的女性

◆过于肥胖的女性

以上几种类型的准妈妈需要重点补叶酸，如果您属于以上这几种类型，建议您最好咨询一下医生，找到适合自己的补叶酸的量。

 

怎样选择合适的叶酸制剂？

正规就好。现在市面上叶酸的牌子是越来越多了，有很多准妈妈在买的时候就很纠结，不知道吃哪种好。

其实一般来讲，只要是正规药店销售的正规厂家生产的产品，质量差别并不大，都可以购买。

 

叶酸片好还是孕期多维片好？

多维片更好点。

有很多准妈妈会纠结是单纯地吃叶酸呢还是吃孕期多维片，一般来说，各种维生素之间和矿物质之间是协同作用的，所以孕期多维片，可能对准妈妈更有益。

两相比较的话我们更建议您选择孕期多维片。

但不管我们选择哪种，一定要看清楚叶酸的含量、用法用量，不要盲目的服用。

 

备孕期间男性需要补叶酸吗？

新的研究表明，对于备孕的男性来说，叶酸也很重要。

因为如果男性体内叶酸不足的话，精液的浓度会降低，精子活动能力减弱，会使受孕变得困难。而且叶酸在人体内可以和其他物质合成叶酸盐，男性体内叶酸盐不足的话可能会增加染色体缺陷的概率，增大孩子长大后患严重疾病的危险性。

备孕的男性可以跟准妈妈一起改善饮食，多吃富含叶酸的食物。有需要的话也可以选择男性叶酸制剂。

总结起来，大家要合理吃叶酸就记住3个词：要吃、要按时吃、要按量吃。

合理补叶酸才能让自己和宝宝更健康哦！

那天，我正忙于家务，突然听到女儿痛苦的哭声。我赶紧跑过去，看到她尿后擦拭时有些出血，尿道口附近的处女膜似乎有破损。我心急如焚，不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生很快就回复了我，他告诉我，会阴口的擦拭，即使力度稍大，也不会造成处女膜的完全撕裂，最多只是轻微的表面擦伤，可能会有少量渗血或疼痛不适。他建议我保持会阴清洁干燥，避免二次伤害或感染。

虽然心里有些不安，但我还是决定听从医生的建议。我详细地询问了医生一些问题，他都非常耐心地解答，让我感到非常安心。他还告诉我，如果实在不放心，可以把女儿带到医院找有经验的妇科医生仔细检查一下。

后来，我又在京东互联网医院咨询了其他医生，他们也都给出了类似的建议。我感到非常欣慰，因为医生们的专业和耐心，让我能够更好地照顾我的女儿。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业知识非常丰富，让我能够及时得到帮助。我非常感谢京东互联网医院，也感谢那些耐心解答我问题的医生们。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的女性选择晚婚晚育。然而，对于大龄妈妈来说，怀孕过程中面临着诸多挑战和风险。本文将为您介绍大龄妈妈怀孕需要注意的事项，帮助您平安度过孕期。

一、流产风险增加

研究显示，30岁出头的孕妇大约有15%的人会遭遇流产；对于40岁的孕妇来说，就有25%的人会遇到这种情况；而45岁以后，有一半的孕妇存在流产的危险。这是因为随着年龄的增长，女性的卵巢功能逐渐下降，卵子质量下降，导致胚胎发育不良，进而引发流产。

二、剖腹产概率增加

由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，开宫口慢，自然生产困难，所以剖腹产在高龄产妇中更加普遍。随着医学技术的发展，剖腹产手术已比以前有了很大的提高，因此，进行剖腹产的高龄产妇不需要太多顾虑。

三、胎儿先天缺陷风险增加

母亲的高龄会增加婴儿先天性缺陷和无法存活的可能性。但幸运的是，胎儿期诊断的技术正在提高，现在医生们已经可以在怀孕前八个月及时发现许多引起先天性缺陷的遗传异常。有些情况可以在出生前或分娩后进行及时治疗。

四、孕期保健需更加精心

高龄产妇要生下健康的小宝宝，必须比二十几岁的产妇更加精心地呵护自己和胎儿。建议以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
• 定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。
• 加强营养，保证摄入足够的蛋白质、钙、铁、叶酸等营养物质。
• 保持适度的运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、产假安排

有些孕妇在即将临盆前才请产假，然而大部分医生认为，大龄孕妇自妊娠32周以后就不宜再工作。这个时候，孕妇的心脏、肺脏及其它重要器官必须更辛苦地工作，且对脊柱、关节和肌肉形成沉重的负担。此时，应尽可能让身体休息。

六、保障工作权益

与老板或工会主席讨论请产假和工资等问题。在进行产前检查期间，如果不得不请假，需要事先了解公司是否有不扣薪水的假可请，例如事假或病假。

七、改善工作环境

如果你在公司有很长的工作经历，工作环境中有X线辐射或需要搬提重物，应该向老板或主管负责人提出更换工作的要求。

那是一个晴朗的早晨，我像往常一样，在手机上预约了河南郑州的产科医生进行线上问诊。虽然我有些紧张，但想到可以通过这种方式得到专业医生的指导，便鼓起勇气按下了预约键。

医生很快就回复了，询问了我的月经周期和近期情况。我详细描述了自己的经历，包括促排药的使用、破卵针的注射以及黄体酮的服用等。医生非常耐心地听我讲述，并就我的问题一一作出了解答。

当我提到HCG翻倍速度较慢时，医生并没有直接给出结论，而是让我过4-7天再次复查。这让我感到很放心，因为医生并没有急于下结论，而是让我等待进一步的检查结果。

在咨询过程中，医生还询问了我之前是否有过胎停或者生化妊娠的情况。我表示这是我的第一次怀孕，没有相关经验，因此感到有些紧张。医生安慰我说，第一次怀孕很正常，不必过于担心，并且提醒我要密切关注身体状况，如有异常及时就诊。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和耐心。她不仅对我提出的问题进行了详细的解答，还给予了我很多实用的建议。这让我对医生的专业水平和服务态度深感敬佩。

最后，医生提醒我要在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的服务更加满意，也更加信任她的专业判断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和关怀，让我感受到了家的温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院这一便捷的平台，为自己的健康保驾护航。

那是一个普通的夜晚，21周的孕期，我正在享受着做母亲的喜悦。然而，一夜之间，我的世界仿佛被颠覆。晚上上完厕所，我突然感到一阵白带伴随着肚子疼痛，我立刻意识到事情不妙。我赶紧收拾好东西，连夜赶到了萍乡市区妇幼保健院。

当我到达医院时，医生告诉我羊囊膜已经到阴道口，宫颈管看不到，开了四指。医生为我开了保胎针，并告诉我现在正在打保胎针。我整夜都在忍受着宫缩的疼痛，第二天下午疼痛稍微减轻，但很快又开始加剧。

我联系了曹医生，他告诉我目前的情况非常严峻。他说，国内未足月胎膜早破的新生儿，抢救成功的最低孕周是24周。而我才21周，能救到宝宝的可能性不高。他建议我谨慎保胎，有条件的话，尽量转到更好的大型医院去，可以增加继续延长孕周的机会，创造抢救新生儿的条件。

尽管曹医生的话让我心如刀割，但我还是决定不放弃。我问他，如果羊水未破，且现在宫缩在好转，是否可以考虑转院保胎。曹医生告诉我，风险还是有，就是随时可能破水，流产，但我们可以赌一把。

然而，命运似乎并不眷顾我们。不久后，我得知羊水已经感染，医生告诉我有概率会发生感染性流产。我感到非常绝望，不知道该怎么办。

在曹医生的帮助下，我决定继续尝试保胎。虽然我们面临着巨大的风险，但我仍然希望奇迹能够发生。曹医生一直在我身边，给我鼓励和支持，让我感到无比温暖。

这是一个关于希望与绝望的故事，也是一个关于医生与患者的故事。曹医生的专业素养和人文关怀让我感到无比感激。我相信，只要我们齐心协力，一定能够战胜病魔。

今天，已经是剖腹产后第45天了，肚子还是有点大，我有些焦虑。心里想着，是不是有什么问题？于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我预约了一位计划生育科的医生。医生***的热情问候让我瞬间感觉到了温暖。她耐心地询问了我的病情，包括剖腹产后的恢复情况、肚子大小的变化等。

医生告诉我，肚子大是因为腹壁松弛，这是怀孕期间子宫增大导致腹壁过度牵拉所致。听了医生的话，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，腹直肌分离不严重，可以通过腹带和腹直肌修复来帮助恢复。

医生还询问了我的恶露情况。原来，产后恶露是子宫内残留物排出体外的现象，一般会持续20天左右。听到医生的解释，我放心了许多。

医生还提醒我，要保持大便通畅，不要过多负重。这些细节的关注让我感受到了医生的专业和用心。

在医生的建议下，我开始了产后康复之旅。每天按时使用腹带，坚持做提肛运动，定期服用新生化颗粒。虽然过程艰辛，但每当看到肚子逐渐变小，我就充满了信心。

经过一段时间的努力，我的身体恢复得越来越好。医生***的耐心指导和鼓励，让我感受到了医患之间的信任和温暖。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，让我们足不出户就能享受到专业、贴心的医疗服务。

我是一位刚刚经历了刨腹产43天的产妇，正在哺乳期间。最近，我发现刀口处出现了瘢痕增生，而且还感到痒痒的不适。我很担心这会影响哺乳和伤口愈合，所以我来找医生咨询一下是否可以使用康瑞保复方肝素钠尿囊素凝胶。

医生非常友善地回复我说，这个药物可以使用，但是关于疗效的问题最好咨询美容科的医生。因为瘢痕的处理通常是由美容科医生来负责的。我有些不太了解如何购买这个药物，医生很耐心地向我解释了药物的规格和购买流程。最后，医生还为我开具了处方，我顺利购买到了药物。

在整个问诊过程中，医生非常耐心细致地为我解答了所有问题，并且给予了我很好的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。

我是一名产后8年的妈妈，最近发现自己产后侧切的刀口没有缝好，感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心，医生通过沟通了解我的情况，并建议我去妇科检查。医生的专业知识和良好沟通能力让我感到很放心，我对线上问诊的体验非常满意。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步应该去哪个科室就诊。感谢互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生建议。

子宫破裂是一种严重的孕期并发症，主要表现为下腹痛、阴道出血以及胎心监护异常。这种病症在分娩期或孕晚期较为罕见，主要发生在有瘢痕子宫的孕妇身上。瘢痕子宫通常是指因子宫肌瘤剔除术或剖宫产术后留下的子宫瘢痕。当强烈的宫缩作用于这些瘢痕组织时，就可能导致子宫破裂。

子宫破裂的主要症状包括：

• 剧烈的下腹痛
• 明显的阴道出血
• 胎心监护明显异常，如胎心率下降、胎心不规则等

此外，子宫破裂有时可能是隐性的，没有明显的出血和腹痛，但胎心监护仍然会显示异常。

针对子宫破裂的治疗，主要根据破裂的程度和病情的严重性进行。对于先兆性子宫破裂，可以选择剖宫产结束分娩。而对于部分或完全性子宫破裂，则需要及时进行修补手术。在破裂时间过长的情况下，可能需要在剖腹产后切除子宫。

为了预防子宫破裂，建议孕妇做好避孕措施，尤其是在子宫破裂手术后的两年内。术后需要充分休息，避免过度劳累，并及早下床活动，以促进肠管蠕动和刀口恢复。饮食上，应保持清淡、易消化，排气后可适量增加高蛋白、高维生素的食物。

在孕期，孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的风险。若出现下腹痛、阴道出血或胎心监护异常等症状，应及时就医。

今天是个阳光明媚的下午，我带着忐忑的心情，坐在了电脑前，准备开始我的第一次线上问诊。

因为近期身体出现了一些不适，我通过互联网医院预约了产科的一位专家。医生***的回复迅速而专业，他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生的严谨态度。

在详细了解了我的病情后，医生开始询问我的具体情况。我向他展示了前两张查羊水的报告，还有最后一张孕妈的。当我询问胎儿问题大吗？时，医生耐心地回答了我，他告诉我FISH检测结果正常92%，但异常2%，属于嵌合体。医生解释说，异常比例小于10%理论上没有表征，而我的异常8％，但另一个报告异常17％，细胞培养是17％，但以FISH为准，因为FISH没有经过培养，没有污染。

我心中不禁产生了疑问，为啥是FISH？医生解释说，因为FISH比细胞培养更准确。当我担心这种情况和养猫有关系时，医生告诉我无关。我继续询问，这种胎儿生下来的多吗？医生回答说是的。嵌合体取决于正常核型所占比例，症状轻重也取决于正常核型所占比例。我心中稍感安慰，但紧接着又问，已经知道是女孩，孩子生下来年纪越大是不是越难生育？医生告诉我有可能影响生育。

我犹豫了很久，最后还是问出了心中的疑问：能试管吗？医生给了我一个中肯的建议，说这种嵌合体临床表现受累轻微，卵巢功能较好，有可能会有自然月经并能受孕。听到这个答案，我心中充满了感激。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心解答让我印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和温暖。

最后，医生提醒我，服务已结束，如有病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。这让我对互联网医院的服务更加放心。