结核性脑膜炎的病人有少年儿童，还有成年人，死亡率很高，因而对其探究也非常重视，老人由于身体机能老化，因而感染该病的几率也相当高，患此病的老人应注意休息，多补充蛋白质，老人应注重摄取营养，这样才能满足人体所需的营养，保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么？下面我们一起来看看吧！

 

老人结核性脑膜炎的预防治疗

老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症，但这种炎症已经涉及到人脑，还有一点令人担心，那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。

 

老年结核性脑膜炎有很多注意事项，可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。

 

结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种，也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外，MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管，引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围，临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童，但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%；

 

注意：结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症，需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味，辛辣食物，饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意，做到少吃油腻、高糖食品，不喝浓茶，清淡饮食。在治疗过程中要注意休息，增加营养，多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。

 

免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良，有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年，复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍，昏迷，脑膜刺激症状，脑神经麻痹，视盘水肿，有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时，应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等，根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。

 

 

通过上述介绍，老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多，最重要的是绝对需要静养，除了在日常饮食方面加强营养外，老年结核性脑膜炎患者不能吸烟，不能喝酒是禁忌。

化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

脑梗塞是一个常见病，也是我国居民生活质量和生命健康的严重杀手之一。脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，多见于45～70岁中老年人。得了脑梗塞以后要怎么样治疗，才能尽可能的减少并发症，改善我们的生活质量呢？

 

 

一、尽快血运重建治疗

 

和其他动脉血管堵塞一样，脑血管急性堵塞以后，就是我们常说的急性脑梗塞。如果不能在一定的时间窗内开通脑血管，那么就会出现脑组织脑细胞的坏死，而且是不可逆的坏死。所以，尽快进行血运重建，是急性脑梗塞患者，首要需要解决的问题之一。而血运重建的主要方法，一是药物溶栓治疗，二是急诊介入治疗。

二、基础药物应用治疗

 

急性脑梗塞一旦发生，就需要长期使用药物治疗。药物主要是降脂稳定斑块和抗血小板聚集等药物的治疗，而这些基础药物，是需要长期甚至终身使用的。无论急性期还是稳定下来康复的脑梗塞！

三、生活方式的干预

 

一旦确诊脑梗塞，必须进行生活方式的干预，因为这是治疗脑梗塞的基础。关于生活方式干预，我们已经无数次的提到过，包括戒烟，限酒，运动，避免劳累等等诸多方面。

四、稳定期康复治疗

 

在度过脑梗塞的急性期以后，稳定期患者的康复治疗也非常的重要，康复治疗不仅仅可以增强体质，最重要的是可以减少脑梗塞以后造成的肢体，语言，运动等方面的障碍，进而有效的改善生活质量。

 

 

脑梗塞的治疗包括方方面面，但尽早进行血运重建，保持良好的服药依从性，进行体育锻炼康复治疗，对于脑梗塞患者非常重要。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

相信读者朋友对脑血栓有一定的了解，知道脑血栓对人体的危害有多大。脑血栓发病率很高，致残率和死亡率都很高，脑血栓也容易留下后遗症，这对脑血栓患者家属来说无疑是雪上加霜。但是，脑血栓怎么治？

 

 

脑血栓怎么治？

第一，药物调理。

西医的一些含有抗血小板的药物可以在医生的指导下使用一些，由于其聚集作用迅速，疗效稳定，可以使用，还可以很好地改善症状。但药物调理会直接伤害内脏；会出现药物依赖，导致身体的功能出现永久性障碍；破坏和抑制自我修复疾病的康复功能。

第二，饮食调理。

平时要多注意吃清淡的食物，多吃有益于脑血管疾病的食物来改善疾病。但是饮食调理费时费力。许多患者在掌握科学方法和坚持科学方法方面有困难。此外，对微血栓和血栓的形成影响不大。

第三，自然生物调理疗法。

如果长期服用药物效果不明显，或者药物已经对身体造成损害，造成肝肾功能衰竭等身体伤害，可以选择这种疗法。因为生物调理疗法符合人体的自然规律，可以通过促进血液循环来清除血液废物，维持健康。恢复人体的自愈功能，是无任何毒副作用的最好的治病养生之道。

脑血栓的锻炼方法。

1.体操训练的护理。

 

可以促进局部血液和淋巴回流，预防和减轻水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液循环，还可以促进营养的吸收和利用。躺在床上锻炼的患者，可以适当的锻炼身体的患侧，我们的家属也可以适当地鼓励一些。

 

 

2.运动训练首先要运用各种各样方法恢复和改善肌张力，诱发身体主动地运动，防止关节出现挛缩。

 

3.当肩关节处于水平位置移动时，抬起手臂，向不同方向移动手臂，如触摸面部、前额、枕头等。坐着时，直臂向前抬起，伸展，向后伸展，向上抬起。

 

4.肘关节运动肘关节屈伸、前臂旋前旋后、腕关节背屈、掌指关节全方位运动及手掌、手指、拳头、手掌、手指伸展等。

 

5.手部柔韧性、协调性和精细动作训练用小球练习手指屈伸和分离；你也可以通过使用勺子、筷子、写作、梳头和系扣子来训练你的手指。

 

6.关节运动反复屈伸关节、髋关节、的活动指关节，逐渐抬高偏瘫的身体。

 

 

面神经麻痹一般预后良好，约85％患者可完全恢复，不留后遗症。重度面部不对称患者可能持续存在症状，损害患者的生活质量。中枢性面瘫可往往预后较差，严重的可以危及生命。面神经麻痹的患者治疗7～14天后可复查血常规、生化检查及离子测定等，查看病情恢复情况。

 

 

一、出现哪些症状应及时就医？

 

若出现面部表情肌瘫痪、口眼歪斜、额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全等症状，均应及时就医排查。发现乳突部疼痛或一侧颞部、面部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹、耳鸣、耳闷、听力下降或过敏，舌尖味觉消失等症状时，应及时就医。如果急性起病，表现为中枢性面瘫，且合并言语含糊、偏身无力、偏身感觉减退、复视等症状，考虑为脑血管病可能，尽早拨打120到神经内科急诊就诊。如面瘫持续不缓解，症状持续加重，合并四肢远端运动及感觉障碍，需要尽快到神经内科门诊就诊。

 

二、面神经麻痹患者的饮食调理

 

面神经麻痹的患者进食时，食物很容易潴留在瘫痪侧的颊部，因此指导患者尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽。忌辛辣、生冷、刺激食物，有味觉与咀嚼功能的减退的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，辛辣食物食后能不利于炎症的消退，故应忌食。鼓励患者选择富有营养、易消化半流质或软食，饮食宜清淡，避免干硬、粗糙的食物，多食水果、蔬菜。多食用含维生素B丰富的食物，如小麦、鸡肉、牛奶等；宜多食水果和新鲜蔬菜。注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

 

二、面神经麻痹患者的日常护理

 

面神经麻痹患者需注意口腔卫生，注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。眼睑不能闭合者需用眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等进行保护。急性期少出户外活动，保持眼部清洁；可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染；尽量减少用眼。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20分钟，每日1次，直至最终康复。日常注意自我观察面部表情肌恢复情况，及时进行康复治疗。由于本病影响容貌，患者感到羞耻，对其造成恶性情绪，甚至导致焦虑和抑郁。家属应协助患者了解产生疾病的原因，对其进行生活上的疏导，稳定其情绪。

 

特殊注意事项：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜遮挡及滴眼药等保护；面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，患者外出时可戴口罩、系围巾部受凉。

 

 

三、如何预防面神经麻痹？

 

预防面神经麻痹最好的办法就是患者平时注意正常规律作息，杜绝不良嗜好，保持良好的心情，保证充足的睡眠，养成健康的生活习惯，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。对于有高血压、高血栓等可能导致脑血栓发生的疾病的患者，需注意定期体检，日常需注意监测自身身体状况。

 

合理饮食：三餐规律，饮食上多食新鲜蔬菜水果，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，补充身体维生素，可以增强体质、提高机体抗病能力。避免受凉和预防上呼吸道感染：注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。应注意夏季天气炎热时，患者应注意，如果空调温度太低或空调风长时间对着面部直吹，则可能引起面瘫；寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。避免疲劳：心理因素也是引发面神经麻痹的重要因素之一，所以避免疲劳、焦虑和压力可有效降低面瘫发病率。

日常生活中，小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的，也是常见的，它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢，积极控制患儿脑水肿以及颅内压，进行脱水治疗，服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上，生命是需要我们去珍惜的，所以保护自己是最重要的，得了疾病应该及时治疗，病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见，主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症，该病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。因此，要引起家长高度重视，及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的，不同病毒引起的症状也不一样，因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压，在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇，同时采用利尿素，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所，也要避免接触健康的人士，给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗，这才能控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧，患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理，给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等，给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎，由于病情严重，危及生命，因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

目前来说脑梗死是一种比较常见的危重疾病，之前我在急诊科的时候，几乎可以说每天都有这类病人。得了脑梗死不仅仅患者有生命危险，而且即便能够抢救过来，大多数人也是会遗留后遗症的，比如不能言语、无法走路、口角歪斜等。

要知道如果一个人不能说话、也无法走路的话，那就需要专门有个人照顾。照顾一个生活不能自理的人是很难的一件事，需要经常翻身、拍背，经常躺在床上就意味着活动量减少，这样的话就容易出现栓塞性疾病。很多人在得了一次脑梗死以后，再次出现脑梗死的风险要比正常人高的多。很多人不理解这是为什么，今天我来分享一下个人的观点。

 

1.脑梗死患者本身就存在高危因素

脑梗死在临床上主要分为脑栓塞和脑血栓形成，脑栓塞的主要原因是心脏的问题，在心脏形成了栓子，它会随着血液流动而进入脑部，从而形成脑梗死。脑血栓其实就是指脑部血管内自己形成了栓子，它们堵塞了血管，从而造成了脑梗死。

脑梗死虽然有年轻化的趋势，但是大多数患者还是中老年人偏多，这个时候他们的脑血管可能已经出现了动脉粥样硬化，当情绪激动、喝酒、吃的太饱等的时候，就容易诱发斑块脱落。很多人脑梗死患者本身也存在一些不良习惯，比如吃的太咸、肥胖、不积极控制慢性病等，这些不好的习惯本身就能直接增加脑梗死的风险。

很多人患者本身也存在慢性疾病，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，这些慢性病无论控制的有多好，都会增加脑梗死的风险。这里需要注意，虽然控制好慢性病不能完全避免的脑梗死，但是却可以降低风险。

还有一些人父母或者爷爷奶奶以及兄弟姐妹得过心血管疾病，这就说明家族里面本身就存在难喝miss的基因易感性。可能大家对这个不太理解，举个例子吧，很多人吸烟一辈子都没事，而有些人不吸烟却得了肺癌，这个其实就是基因易感性。

很多脑梗死患者出院后无法走路、不能说话，这样的话运动量就会减少，而且心情肯定也不会多好，这种情况下不要说脑梗死患者了，就是正常人有这种行为都容易得脑梗死。

 

2.有什么方法可以有效降低脑梗死的再发生率？

要想降低脑梗的再发生率，需要采取综合性的措施。从饮食上来说，尽量保持低盐、低脂、低糖、低能量饮食，每天摄入的食盐总量控制在6g以内，尽量不吃油炸或者油煎性食物，控制能量的摄入，可以适当增加蔬菜和水果的摄入。

如果没有禁忌症，可以长期口服阿司匹林＋他汀类药物，这种方法已经被证实可以改善患者的预后，降低死亡率。对于那些有慢性病的人，一定要积极控制，平时勤测量血压、血糖、血脂等指标以明确控制的情况。

与此同时，脑梗死患者也要积极进行功能锻炼，虽然不能彻底恢复从前，但是可以提高生命质量，甚至可以生活自理。脑梗死患者也需要学会自己调整自己的情绪，保持乐观的心态。除此之外，应该戒烟酒、不熬夜、坚持运动、保持良好的身材。

脑出血的主要原因是高血压和脑动脉硬化。此外，脑出血的发生还与天气的寒冷、气候的变化、精神的刺激、过度的劳累和酗酒、饮食过量等不良生活习惯有关。防止脑出血出现，老年人预防脑出血应注意些什么？

 

 

外部的因素：在临床医学上发现，脑血管病的出现和季节变化有很大的关系，如春夏、秋冬，季节的变化及外界温度的变化可影响人体的神经内分泌的代谢功能，毛细血管也会发生痉挛性收缩和脆性增加。短期内我们的颅内的血管会出现不能及时适应这种比较明显的变化，进而出现血压的波动，最终导致脑出血。

 

心境变化：心境变化是脑出血的另一个重要诱因，包括极度悲伤、兴奋、恐惧感等，在临床医学工作中我们还会发现，大多数的脑出血患者在发病前都会出现心情激动的时候，甚至有人做过研究，大部分的脑出血是由于情绪过度激动引起的。造成这种现象的主要原因是情绪变化比较短，交感神经出现兴奋，进而导致血压会出现突然的升高，让原本就很脆弱的血管就会发生破裂。

 

不良生活习惯：吸烟对人体的健康影响更为严重，这是世界卫生组织所承认的，长期的吸烟会使体内的血管变得脆弱，对血压波动的承受力也会降低，进而就会出现脑血管的破裂。但长期的饮酒就会导致血管出现收缩、舒张的调节失调，并出现血管内皮损伤、血管内脂类沉积，使血管状况变差，易出现脑出血。此外，经常过度劳累，缺乏体育锻炼，还会使血粘度增加，破坏血管状况，引起脑出血。

 

防止老年脑出血应做到：

 

1. 维持健康的饮食习惯，

 

2. 维持正常的生活节奏，

 

3. 心理健康。

老人怎样预防脑出血

首先饮食，在饮食上我们要保持健康的饮食习惯，有些人喜欢吃辣，有些人喜欢吃酸，我不能说哪个健康哪个不健康，自己喜欢，但也不好过油过腻和过素，我们要有健康的饮食习惯。

 

人生节奏，如按时起床，按时睡觉，适当的锻炼，健康的生活方式，还有一种，我们要有健康的精神状态，见谁都生气，见谁都不高兴，这对人的心血管系统也很不利，保持愉快的心情也很重要。

 

 

总而言之，生活各方面都要注意，给自己一个健康的生活环境，也可以很好地预防脑出血。

高血压是一个常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。很多高血压患者没有症状，而且高血压并发症的出现，也需要数年甚至更久的时间，所以导致大家对高血压的重视程度远远不够。脑卒中又称脑中风，也是临床上常见的慢性病之一，且脑卒中是我国居民死亡的第一大死因，可见其发病之多。两者之间有什么样的关系呢？咱们一起来看看！

 

 

一、高血压会不会引起脑卒中？

 

高血压当然会引起脑卒中，而且是引起和诱发脑卒中的常见原因。高血压主要是增快动脉粥样硬化进程，增加动脉血管损伤程度，进而引起和诱发脑梗塞、脑出血等中风性脑血管疾病。而且高血压可以直接或间接导致心房内血栓进而导致脑栓塞的发生。由此可见，高血压当然会引起和诱发脑卒中，而且非常的常见。

 

二、脑卒中会对血压有改变和影响吗？

 

在脑卒中发生的初期，都会因为脑组织缺血缺氧而应激性的导致血压升高，血压升高的目的是代偿性的想增加缺血部位脑组织的血供，这也是为什么脑梗塞、脑出血等疾病发生时，大多数都血压偏高的重要原因。但当脑血管疾病发生以后，患者的血压大多数会恢复到原来的状态，即便是有影响，很多情况下也是增加血压升高的情况多见。

 

三、如何预防高血压导致的脑中风？

 

高血压所有的并发症的预防，包括脑卒中脑中风的预防，都是需要控制血压达标才能实现的。如果血压不能控制达标，不仅仅会导致出血、梗塞等并发症，甚至还有高血压脑病等其他并发症的风险。所以预防高血压导致的脑中风，唯一有效的方法就是——控制好血压，使得血压达标。

 

 

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

首先要明确的是，猪链球菌是一种细菌

 

有很多朋友容易搞混，说被猪骨头刮伤，先打一针破伤风就可以预防猪链球菌感染了。

 

 

其实猪链球菌与破伤风杆菌是两种不同的细菌，从它们的名称来看，我们已经能够区分，一个是链球菌、一个是杆菌。而且破伤风针只是针对破伤风杆菌的特异抗毒素，对猪链球菌是没有用处的。

 

猪链球菌有一个特点，它跟我们常说的大肠杆菌一样，能够寄生在宿主体内而不引起疾病。只有宿主的免疫力下降时，才会引起严重的症状。有研究表明，有20-40%的猪身上有猪链球菌，这些宿主猪都能够健康地生活。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

人之所以能够被猪链球菌感染，并引起疾病，是因为猪链球菌是人猪共患的微生物。不过人只对其中的一些类型敏感。

 

猪链球菌是经过什么途径传染给人的？

 

虽然叫猪链球菌，但是不只是猪身上有这种细菌。马、羊、鹿等等带蹄的哺乳动物都有可能成为传染源。不过从人身上传给人是没有过的。

 

这种细菌可以通过人体破裂的伤口进入血液，也可以经口腔进入人体，当人被生的带菌猪肉侵蚀伤口或者食用生肉，都有可能被感染。

 

正如前面提到的，饲养员、屠户、肉贩更容易感染这个细菌。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

人感染猪链球菌有什么表现？

 

我分享的病例中，患病青年被猪骨头割伤后出现了头疼、呕吐、头晕等等表现，第6天出现了意识障碍。这与猪链球菌感染的潜伏期有一定的关系。

 

人感染猪链球菌的潜伏期最短数小时，最长7天。也就是说刚开始感染猪链球菌，就有可能出现不适。可以有发烧、畏寒、头痛头晕、软困乏力等类似于感冒的症状，部分人还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

 

而随着疾病的进展，细菌进入血液，引起全身的感染，严重的可以引起败血症。这时候会有更严重的高热、全身的瘀斑、胃肠道的严重反应，甚至出现全身多器官功能衰竭，致死率极高。

 

青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治青年被猪骨头刮伤后住进ICU，这种细菌可引起脑炎，医生：可防治

 

还有一种类型是，细菌进入大脑，引起典型的颅内感染表现：头痛、喷射性呕吐（颅脑疾病中呕吐的“教科书症状”），严重的出现抽搐、昏迷等等神经症状。

 

我们都知道，细菌经过血液进入大脑，所以有可能会出现败血症和脑炎混合的表现。但在临床中，颅内感染要比败血症预后好一些，所以病例中的青年，能够尽早接受足量抗生素的治疗以及综合支持治疗，是有机会恢复好转的。

 

我们怎么预防猪链球菌感染？

 

从猪链球菌感染的途径我们能够想到，手上有伤口的人最好不要处理生肉，当然，相关的从业人员也应该有这样的保护意识。

 

 

而从食品安全的角度来说，需要有这样的措施：

 

1. 严格处理病猪、死猪，不让带毒猪肉流入市场

 

2. 普通民众最好到正规的售卖点购买猪肉

 

3. 出现症状后及时到医院就诊，并详尽告知医生病猪、死猪、生猪接触史。

 

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那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝忧虑和期待，打开了电脑，开始了与***医生的一次线上问诊。孩子自从一个多月前开始反复发烧，已经跑过不少医院，做了很多检查，但始终没有找到病因。

在***医生的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，包括低烧、头痛、脚踝酸痛等。医生在屏幕的另一端，认真地听着我讲述，不时地点头，询问一些细节问题。他的语气温和而专业，让我感到十分安心。

随后，我上传了孩子的核磁共振报告。***医生仔细查阅了报告，告诉我核磁共振并没有发现严重问题，只是发现了一些脑部发育异常。但孩子整体状况良好，学习成绩也一直不错，不需要特别干预。

我有些疑惑，便询问是否需要做脑电图。***医生建议可以先观察，如果担心的话，可以做一次脑电图以确认。去年孩子已经做过常规脑电图，没有问题。

接下来的几天，孩子的体温有所波动，但始终没有达到高烧。我在紧张和焦虑中度过，每天都会在线上咨询***医生。他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。

在***医生的指导下，我给孩子调整了饮食和作息，并开始注意观察他的情绪变化。终于，在一个月后，孩子的体温恢复了正常，烧也退了。我和孩子都松了一口气，感激***医生的耐心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，能够随时随地向专业的医生咨询，真是太方便了。我也更加信任了线上医疗，相信在互联网的帮助下，孩子的健康问题一定能得到妥善解决。

那天，阳光明媚，我带着5岁的儿子去了一家知名的互联网医院，希望通过线上问诊解决他时不时发作的头痛问题。

在医生的询问下，我详细描述了儿子的病情：他经常头疼，而且血小板有些偏高。医生通过细致的沟通，初步判断头痛可能与鼻窦炎有关，并询问了儿子的头部外伤史。

医生建议我们进行进一步的检查，包括磁敏感成像和脑电图，以排除海绵状血管瘤等可能。虽然结果并未显示明确的血管瘤，但医生也解释说，软化灶的形成原因尚不明确，但一般不会对生命造成威胁。

我心中的一块大石落地，因为医生不仅给出了专业的诊断，还提供了详细的解释和建议。他告诉我，目前不需要进行任何特殊处理，只需要定期复查，并建议我们先去耳鼻喉科治疗鼻窦炎。

在医生的耐心解答下，我对儿子的病情有了更深的了解，也对未来的治疗方向有了明确的认识。这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责，也让我对互联网医院有了更深的信任。

我在网上找到了一家互联网医院，觉得很方便，于是决定进行线上问诊。一开始，助理医生很耐心地告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，助理医生告诉我本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。随后，助理医生自我介绍说是教授助理，会将采集到的信息发给教授，教授线下工作忙完了会第一时间给我指导建议。我对他们的专业程度和负责态度感到很满意。

问诊过程中，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生与我进行沟通时非常友善，让我感到很舒心。我提出的问题，医生都能够给予耐心的解答，让我感到很受关注。

最后，医生还告诉我关于药物使用方面的注意事项，让我觉得医生很细心。而且医生在结束时还提醒我已设置此轮消息不用回复，让我感到医生很专业、周到。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生非常细心地询问我的年龄和症状，并提醒我改变不良生活习惯，让我不要太担心，表示问题不大。我非常感谢医生的关心和建议，让我对自己的病情更加有信心。医生还约定了具体的就诊时间和地点，让我感到非常贴心。希望自己能够早日康复，再次感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在房间里，我像往常一样醒来。然而，这次的清醒却伴随着一种异样的感觉，我的脑子像是被什么东西压着，一片空白，就像在做梦一样。

早餐，我没有胃口，连平时最爱的粥都尝不出味道。我开始担心，这到底是怎么回事。

我决定上网查询，希望能找到一些线索。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生。医生询问了我的症状，得知我最近三个月一直在高强度工作，几乎没有休息，而且之前有过一次晕倒的经历。

医生告诉我，我的症状可能是由于过度劳累导致的脑部供血不足，建议我多休息，并建议我去做个脑电图检查。

我按照医生的建议，多休息，并预约了脑电图检查。检查结果显示，我并没有癫痫，只是由于过度劳累导致的精神状态不佳。

在医生的建议下，我开始调整作息，注意休息。渐渐地，我的症状消失了，脑子也恢复了清晰。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，让我在家就能得到专业的医疗建议，也让我更加重视自己的健康。

我在上海徐汇区某互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，包括脑梗和情绪不稳定，并提供了出院小结。我一直在服用奥氮平片来控制情绪。

医生非常耐心地询问我的病情，并提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的规定。我询问了关于奥氮平片能否送达的问题，医生友善地告知我可以咨询平台客服，如果不能配送，可以退费。

在医生的指导下，我成功获得了处方，并且通过互联网医院预约了药品。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。感谢医生给予我的建议和指导，我会继续按照医生的处方进行治疗。

我是一位来自山西临汾市的患者，最近在网上向神经内科专家咨询了关于脑梗方面的问题。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，通过在线问诊，医生详细了解了我的病情，给予了我很多支持和建议。

医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，然后根据我的描述给出了专业的诊断和治疗建议。我妈妈在拍片子之前头痛得很严重，医生通过仔细观察片子的结果，告诉我妈妈的情况并给出了合理的治疗方案。医生还详细解释了药物的用法和注意事项，让我对治疗更加有信心。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于藏红花泡水喝的问题，医生耐心地为我解答了这个问题，让我对日常饮食和保健也有了更多的了解。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明白了健康的重要性。感谢京东互联网医院提供了这样一个方便的平台，让我可以随时随地得到专业的医疗咨询服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我女儿小丽来到了线上互联网医院。小丽在2017年2月出生后，2019年2月被查出左侧颞叶有占位，但当时并没有确诊是什么。我们曾在北京和杭州咨询过，但得到的建议不一，有的建议手术，有的建议观察。由于小丽当时年纪还小，我们选择了观察，定期复查，但大小一直没变化。

然而，今年小丽开始抱怨前额疼痛，而且疼痛的时间不定，有时一两分钟就过去了。这让我们非常担忧，于是我们决定再次寻求医生的帮助。通过互联网医院，我们联系到了一位神经外科的专家。

专家详细询问了小丽的病情，并仔细查看了之前的片子。尽管我们上传的片子中并没有显示海马区域，但专家凭借丰富的经验和专业知识，判断小丽的病变性质不明，可能是脉络裂囊肿、脑软化或者低级别胶质瘤。

专家建议我们继续观察，如果小丽没有症状，且病变大小没有增大，可以不用急于治疗。同时，专家还建议我们进行24小时脑电图监测，以及考虑进行核磁共振波普分析（MRS）等无创检查，以进一步明确诊断。

在与专家的交流中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他们没有因为小丽年纪小就草率下结论，而是通过仔细分析病情，给出了合理的建议。这让我对互联网医院充满了信心。

尽管线上问诊不能完全替代线下医院，但互联网医院为我们提供了一个便捷的求医途径。在这里，我们得到了专业、贴心的医疗服务，这让我们深感温暖。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，心中涌动着不安。最近，我发现自己的大脑似乎不再那么敏捷，有时候听到外界的声音就会感到不舒服，仿佛经络被什么淤阻了。

我决定尝试线上问诊，选择了一家知名的互联网医院。在简单填写了病情描述和基本信息后，很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生询问了我症状的具体情况，并耐心倾听我的描述。他没有急于给出诊断，而是详细询问了我的生活习惯、饮食情况等，让我感受到了他的专业和细致。在了解了我的情况后，他告诉我，我的症状可能与‘脑雾’有关，并建议我可以尝试揉腹来缓解。

医生还推荐了我一些患教文章和书籍，如《生命的重建》等，让我在日常生活中也可以关注自己的身体状况。在医生的建议下，我开始每天揉腹两次，坚持了一个月。渐渐地，我感觉到自己的不适感有所减轻，大脑也变得更加清晰。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的耐心、细心和专业。他不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我积极面对生活，让我对未来的治疗充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并珍惜与医生之间的这份特殊缘分。

那是2020年的一个晚上，一场意外让我的生活发生了翻天覆地的变化。我醉酒后摔倒，头部受了伤，缝合了三针。虽然CT检查显示没有异常，但之后我发现了一些奇怪的症状。

2021年的一天，我在深睡中突然被抽动惊醒。当时我并不知道自己在抽动，醒来后感觉像是有不呼吸不上来的感觉，眼睛眨动得非常频繁，而且我的记忆力也开始变得不太好。

为了找到原因，我去了当地医院做了磁共振检查。结果显示，我的右额叶皮层下脑白质区有一些异常信号。虽然两侧脑室对称，脑沟裂未见增宽，但我知道，这并不是什么好兆头。

我决定寻求专业医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位神经内科的医生。医生非常耐心地听我描述症状，尽管我身处上海徐汇区，但医生的专业素养让我感受到了他的温暖。

医生告诉我，我的症状可能是由于脑部受损导致的。虽然目前没有明确的解决方案，但医生建议我保持良好的生活习惯，并定期检查。

虽然我目前还在寻找治愈的方法，但我知道，有了医生的关心和指导，我一定会战胜病痛。