23岁的小张老家是偏远山区的，比较贫困。小张在北京打工，由于没什么钱，居住的环境也比较差。

 

前阵子小张总是咳嗽咳痰，开始以为是普通的感冒，去药店买了些药吃了一阵子也没有好转。前几天小张突然发烧，呼吸困难，工友送他去医院检查，发现肺部很多空洞，医生取了小张的痰进行培养，培养出念珠菌，最后诊断为肺部真菌感染。

 

幸运的是小张经过抗真菌治疗后，症状好转，没有了生命危险但出院后他仍然不能做重活。小张平时烟酒不沾，对自己感染真菌很是纳闷。

 

医生仔细询问病史，了解他平时居住的环境情况之后，觉得跟他平时的居住环境有一定的关系。小张由于没什么钱，又是一个单身男性，平时租在地下室里，阴冷潮湿，墙上都是霉斑。这样的居住环境很容易造成霉菌滋生。

 

如何预防肺部真菌感染？

 

当真菌侵入人体时，人体的免疫防御系统与真菌相互作用，若机体自身免疫力下降，或者真菌释放的毒力强或数量多能战胜宿主的各种防御机制，最终导致真菌感染[1]。所以想要预防真菌感染就要从下面两个方面入手：

 

（1）提高免疫力

 

平时生活多加强体育锻炼，饮食营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝温开水，注意休息，不熬夜、不吸烟、不喝酒，不给真菌可乘之机。如果生病了，积极配合治疗，合理使用抗菌药物和糖皮质激素，早治疗基础疾病，避免继发真菌感染。

 

（2）注意生活卫生

 

注意卫生，包括居住环境的卫生，勤洗澡，保持环境的干燥、通风，如果食物变质发霉也不要为了省钱而吃。

 

 

结语

 

这个病例提醒我们，居住环境也是会对健康产生影响的，想要防范疾病，要注意卫生习惯，即使是比较差的环境下，也可以通过勤快的打扫尽量改善居住的环境，同时，尽量不要为了省钱选择不通风的住处，否则感染霉菌导致健康受损就得不偿失了！

 

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）

 

参考文献：

[1] 谷兴丽,徐思成,刘光明,万秋风. 侵袭性肺真菌感染的危险因素、临床表现与预后[J]. 临床肺科杂志,2015,11:2090-2093.

[2] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 肺真菌病诊断和治疗专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2007, 30(11):821-834.

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

大部分人都知道生肉上可能会携带一些病原微生物，所以一般家庭在做饭的时候对待生肉都会注意清洁。那么，到底生肉中到底是什么“细菌”在威胁着我们的健康，要格外引起注意呢？今天我们就为大家介绍一种牛羊肉上比较常见的细菌——布鲁氏菌。

 

 

什么是布鲁氏菌

 

布鲁氏菌是一种致病菌，属于革兰氏阴性、兼性细胞内寄生菌。在我国，布鲁氏菌主要来自羊肉，而且以羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强、致病率最高、危害最严重，其次为牛肉和猪肉。

 

布鲁菌病（也称布病、波浪热）就是由布鲁氏菌感染引起的，是全球性的人畜共患传染病，传播途径主要为破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道。

 

 

布鲁氏菌怎样感染

 

布鲁氏菌可以在细胞内寄生，能适应细胞内的环境。如果人体没有专门对付它的抗体，它就可以比非细胞内寄生的细菌更容易待在细胞内，并且由于身处正常细胞内，可免受人体体液中的特异性抗体和其他抗菌物质攻击。

 

如此，吞噬细胞的吞噬作用反而起到了保护布鲁氏杆菌的效果。这时候，淋巴结就成了局部原发性病灶，一些强壮的细菌就会在吞噬细胞内就地取材，大肆进行代谢和繁殖活动，从内部逐渐瓦解吞噬细胞。

 

 

一批批布鲁氏杆菌，重新进入淋巴循环和血液循环，就形成了“全身无中毒症状，但血液中可检测出细菌存在”的菌血症。在血液里，吞噬细胞军队又来与布鲁氏杆菌作战，战场随血流扩展到全身。

 

随后，这些被吞噬的布鲁氏杆菌集中在肝、脾、骨髓等地开始繁殖，成了多发性病灶。当敌“菌”规模越来越大，吞噬细胞应接不暇时，布鲁氏杆菌则在细胞外的血液中代谢和繁殖，从而造成败血症，长时间引起间歇性发热，也就是“波浪热” “弛张热”之名的由来。

 

 

我国将布病列为乙类传染病，临床表现为反复高热、肌肉和关节疼痛、淋巴肿大、肝脏肿大、脾脏肿大等，部分慢性病里还会有脊柱疼痛、畸形和功能障碍。其并发症包括了脑膜炎、心内膜炎、菌血症、毒血症、血管炎、脊柱炎等。

 

除了畜牧业的从业人员易被布鲁氏菌感染，在我们的日常生活中，处理生肉的时候也可能被感染。比如：如果手部有皮肤破损，这个时候如果去接触生的牛、羊、猪肉，细菌有可能通过破损的皮肤黏膜侵入人体；如果清洗生肉的时候水龙头开的太大，飞溅的水花可能将布鲁氏菌带进鼻腔粘膜，继而感染人体。

 

 

因此预防布鲁菌感染非常重要，我们呢需要注意生活中的细节，这样才能尽可能保证健康不受到坏细菌的侵害。

发霉、腐烂的东西相信大家都见过，比如平时家里肉买多了，时间一久，上面就会长出红红绿绿的斑点，有时候还会带着丝丝绒绒的毛毛，我们一般认为这样的事儿应该都是发生在“死物“身上的，可你能想象身体里的内脏也会”长毛“吗？是不是想想都觉得可怕？但这可绝不是一句玩笑或假设，如果不小心被”腐烂菌“感染了，那就很有可能成为现实。这个”腐烂菌“究竟是何来历呢？

 

 

“腐烂菌“---白色念珠菌

 

“腐烂菌“的真名叫做白色念珠菌，通常存在于正常人口腔、上呼吸道、肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不会引起疾病。

 

但当机体免疫功能或一般防御力下降，或正常菌群相互制约作用失调时，白色念珠菌就会大量繁殖并改变生长形式，侵入细胞，从而引起疾病，可累及皮肤、黏膜，有的还会累及脑膜、肺脏，因此可出现多种并发症，具体情况常与病变部位有关，如呼吸系统病变可并发肺炎，消化道病变可并发肠出血、肠穿孔，泌尿系统病变可并发肾衰等。

 

常见的白色念珠菌病

 

念珠菌病主要是由白色念珠菌引起的急性、亚急性或慢性感染，是最常见的真菌病，依据其感染部位的不同可分为以下几种：

 

 

1、念珠菌性阴道炎：好发于糖尿病及妊娠妇女，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

 

2、念珠菌性龟头炎：常与性接触传染有关。常见的是阴茎包皮和龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及龟头冠状沟处伴有白色奶酪样斑片。阴囊受累时，在与阴茎接触面上可见鳞屑红斑性皮疹，刺痒明显，累及尿道时，可出现尿频、尿急。

 

3、口腔念珠菌病：又称为鹅口疮，好发于婴幼儿，特别是新生儿。口腔粘膜、咽、舌、牙龈等处出现边界清楚的白色假膜，外围红晕，去除假膜可见红色湿润基底。若累及口角则有口角糜烂、皲裂等，有疼痛感。

 

4、皮肤念珠菌病：好发于皮肤皱褶处，如腑窝、腹股沟，乳房下，肛门周围及甲沟，指间，皮肤潮红、潮湿、发亮，有时盖上一层白色或呈破裂状物，病变周围有小水泡。

 

 

5、系统性念珠菌病：念珠菌感染可累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾孟肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。所有内脏感染常继发于多种慢性消耗性疾病，且有长期应用广谱抗生素、皮质激素及化疗、放疗等诱发因素，症状多无特异性。

 

以上就是白色念珠菌易导致的疾病，其实白色念珠菌是很常见的病菌，一般情况下不会感染人体，生活中多注意清洁卫生，多注意饮食营养，积极提高免疫能力就能有效的预防白色念珠菌感染。如果出现以上疾病，一定要及时就医做真菌学和血清学的检查。

小赵今年30多岁，阳光帅气，大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠，有一儿一女，父母也都健在，一家人过得其乐融融。前段时间，小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡，并没有多想，以为是自己加班熬夜导致的上火，于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。

 

 

可是，一个星期多过去了，小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象，反而还多了几个溃疡，而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡，并伴有瘙痒疼痛的不适感，小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。

 

当然，小赵去医院就诊后，医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查，最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病，而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病，也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病)，这可把小赵和家人吓坏了。

 

可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病，主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现，且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”，即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。

 

 

当然，这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见，而多数是以口腔溃疡为主，而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡，身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。

 

这种病的发病有明显的区域性，即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高，因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状，所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病，最终因治疗不当而使病情继续发展，出现身体多部位溃疡，身体关节疼痛等，严重者会发生全身各系统脏器等的病变。

 

此病属于风湿免疫科疾病，建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友，为了自己的健康，一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊，以确认是否患有白塞氏综合征，做到对此病的早发现、早干预，以免贻误病情而出现更为严重病情。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

肠梗阻，顾名思义就是肠胃不通，消化物不能及时排除肠内，导致粪便长时间淤积在肠管内，水分被吸收，大便干结增加排便困难，尤其是长期便秘的人群更容易换上肠梗阻。对于生活习惯不佳的人来说肠梗阻更是容易复发。

 

肠根阻的发病人群具有年龄范围广的特点，尤其以工作压力大，长期伏案于电脑前，喜欢熬夜，生活不规律的年轻人和消化系统功能弱的老年人居多。如有肠梗阻方面的困扰需要尽早去医院接受正规治疗，及时改变生活习惯，才能降低肠梗阻复发的概率。

什么是肠梗阻

肠根阻具有发病突然，扩展快，诊断困难等特点，是最常见的外科急腹症之一。很多便秘的人排便不畅的同时伴有持续性腹部剧痛，脉率增加，体温升高，甚至出现呕吐休克等症状。这是因为粪便在肠管内长期积聚，导致肠管扩张，肠管不通的上游会积聚越来越多的食物和消化液，从而导致肠管剧烈蠕动，出现腹痛;出现呕吐现象是因为身体自动启动了机体保护机制，减少梗阻上游内容物对肠道的压力。

改变生活习惯降低肠梗阻复发率

上文已经提到说便秘人群患有肠梗阻的几率会更高，这是由于主动摄入水分过少，造成肠道运行困难，大便干结，所以年轻人想要降低肠梗阻的复发几率首先必须要改变生活饮食习惯，每天需要摄入足量的水分，减少肉类的摄入，养成早睡早起，坚持锻炼的好习惯才能最大程度的降低肠梗阻的复发。

对于轻度肠梗阻患者来说，可以通过短时间禁食，对喝水或者进行静脉输液补充体液缓解症状。如果出现腹部剧痛难忍，或者曾做过胃肠道手术的患者在术后出现肠梗阻需要引起高度重视，这可能是由于肠粘连所引起的，也有可能是胃部息肉或者某些恶性肿瘤所致，需要去医院检查确诊。

 

大多数的肠梗阻是不严重的，通过禁食，胃肠道减压及补液治疗可以得到缓解，但不能排除有一定比例的患者病情进行性加重。当经过留院观察或住院进行上述治疗后，症状仍不缓解，经过医生评估后不得不进行手术治疗。尤其是合并有其他脏器疾病的患者，这个人群中的死亡率相对来说会高些。

如果通过禁食或者药物治疗都没办法解决肠梗阻或者肠梗阻反复复发，就需要患者去医院接受手术治疗，医生会结合个人的具体情况采取合适的手术方法。这里还特别需要提醒各位，不要认为做了肠梗阻手术之后就不会再复发，尤其对于喜欢熬夜，爱吃辛辣食物，长期坐在电脑前的年轻人来说，如果不及时改变生活习惯，即便是手术了肠梗阻还是会有复发的可能性。因此，为了自己的身体健康一定要从改变生活习惯开始。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

冰水，是很多人的最爱，喝冰水真的是非常爽，如果你没尝试过，那简直就是一生的遗憾，但是冰水也不能贪多，一两口是爽快，但是喝了一瓶，那就有点损害了，损害了健康。有一位28岁的小伙子，因为喝了一瓶冰水，导致自己差点丢了命，这究竟是怎么一回事呢？
 

冰水下肚，剧烈胸痛

这位小伙子做的事体力活，体力活通常都非常的不容易，他每天都需要上下货，在突发心梗的那天，他干货干得又累又渴又热，有人可能会说，现在不热呀，但是对于干重活的人来说，背着负重物，长时间如此，确实是很热的，那他怎么缓解呢？

 

 

他选择了粗暴的方式，来一瓶冰水，自己是爽了，但是喝完以后，完了。不到5分钟，就胸闷，手麻，症状越发越严重，最后被送到了医院进行救治。
 

小伙子究竟是怎么了？

原来小伙子突发性心梗了，全身出汗，状态差，面容也不容乐观，医生做了一系列检查后，不容乐观，经过沟通以后进行了介入治疗，介入治疗大家也许听说过，一般比较严重的情况才会使用介入治疗的。

 

 

最后，放入了支架，打通了血管，患者才慢慢地得到恢复，所以，喝冰水要慎重，特别是像这位小伙子一样的，长得比较胖，更加要注意。有些年轻人身体的条件真的不太好，所以不要模仿别人，别人喝了怎么没事，你就有事了？每个人体质不一样，身体条件也不一样，没办法比的。
 

心率失常怎么办？

第一：如果我们发生了小伙子这种情况，突然就胸闷，不对劲，就要马上到医院进行医治。

第二：如果我们发生了心律失常的情况，我们建议喝一点温开水，并且坐一下缓解一下情况。

第三：心梗开始年轻化，如果我们长期心率失常，就要考虑是否要长期食用药物，或者使用中药调理，查看一下自身的情况。

第四：心律失常的人群，建议戒烟，戒酒，并且不要熬夜，拥有良好的生活习惯有助于改善我们的身体健康。

 

我们也知道，适量的运动会让我们更加健康，但是，在我们运动的同时，我们也不要忽略了自己的休息以及均衡饮食，必要时候，也可以三两个月，或者半年，让中医科把一下脉，看看自身情况是否有什么需要调整。

如果我们明显感觉自己身体异常，特别是心跳异常，头晕，并且是世间比较长，持续有这类情况，或者头痛，胸痛等等，我们都要及时到医院进行检查，及早调整，让我们的身体能够保持健康。

南京吕女士喝了剩鸡汤，谁知道喝完一觉起来就觉得头痛、脖子硬，甚至还出现体温升高，腹泻等症状。去医院，医生经过检查后怀疑她是脑膜炎，要求住院进一步检查，后来检查发现原来是李斯特菌搞的鬼。吕女士为李斯特菌脑膜炎。

 

李斯特菌是什么菌？

 

李斯特菌是在自然界土壤、水域、昆虫、植物、蔬菜等物质中广泛存在的细菌。并不是所有李斯特菌都会导致人类生病，只有单增李斯特菌可以通过饮食而进入我们体内引发疾病。因为李斯特菌在低温的环境下也能生长繁殖，而且具有耐干燥、耐高盐，耐酸碱等特点，所以如果未煮熟的食物、未经巴氏消毒的牛奶等都可能感染李斯特菌，所以它也被称为“冰箱里的杀手”。但是李斯特菌并不耐热，所以只要加热、煮熟很简单的方式就可以消灭它。

 
李斯特菌会造成哪些身体上的危害？

 

李斯特菌感染症状可能早期跟感冒差不多，出现发烧、腹泻等症状，但是几天或几周后随着细菌的繁殖会发生高热、脖子僵硬、意识障碍、乏力或呕吐。特别是对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，抵抗力较差，感染之后很容易出现严重的后果。据报道，食源性暴发(很多表现为发热性胃肠炎)与多种食物有关，最常见的为加工/熟肉类、热狗、软干酪。不同胃肠炎暴发的罹患率为50%-100%不等，平均潜伏期约为24小时(6小时-10日不等)。

 

如何避免李斯特菌感染？

（1）生熟分开，充分清洗

冰箱里的食物不要混合放在一起，应该将生的和熟的食物分别存放，以免交叉感染。如果是剩菜等食物，应该放在有盖的浅容器中，并且要尽快食用。如果是水果等直接进食的食物，拿出来之后充分的清洗干净之后，削皮或者剥皮食用。

（2）充分加热，避免生食

从冰箱里拿出来的肉类、鱼类甚至蔬菜类食物要经过加热之后再食用。对于未经巴氏消毒的牛奶和乳酪也要充分的加热之后再食用。

（3）定期清洁冰箱

对于水果这类食物是无法通过加热杀菌的，清洗削皮也不能保证百分百洗掉李斯特菌，所以还要定期对冰箱进行清洁和彻底消毒，减少细菌在冰箱内滋生，降低李斯特菌感染冰箱内食物的风险。

李斯特菌听起来很可怕，但是只要我们做好清洁，充分加热食物之后再食用是可以避免感染的。当然，最好吃新鲜的菜，不要剩菜。而且大多数全身性、侵袭性李斯特菌感染患者至少存在1种易感因素，包括妊娠、糖皮质激素治疗和其他可造成免疫抑制的治疗或情况。值得注意的是，妊娠期(尤其是妊娠晚期)女性特别容易被李斯特菌感染，在报告的病例中占比高达1/3。糖皮质激素治疗是非妊娠患者最重要的易感因素，受感染者较少出现散发性胃肠炎。

中午快下班的时候，一名壮年男子右手捂着左胸肋的位置，表情十分痛苦，突然冲进诊室，要求医生帮他找到胁肋疼痛的原因。经过简单的问诊，该患者平日里身体都很健康，但是近日时不时感到左胸胁肋部有些隐隐的疼痛，以为是工作繁重、肌肉损伤引起的，就没有在意，服用了一些止疼片就草草了事，继续投入工作。

 

不曾想，今日快下班时却突感疼痛加重，心情特别紧张、烦躁，实在有点受不住了就来到门诊就诊。门诊医生在简单的询问之后，判断为肋间神经痛，给予一些对应的药物让患者服用，期间也没有做心电图等心脏方面的检查。

 

 

然而，事情并没有就此结束，患者第二天就被工友紧急送往急诊抢救，经过急诊医生的一系列检查之后，确诊为急性心梗发作。幸亏抢救及时，患者最终被急诊医生从死神手里夺回，拯救了一个孩子的父亲，挽回了一个完整的家庭。

 

在这个案例中，有一个共性特别明显，那就是胸痛。对于肋间神经痛和冠心病而言，都会出现这一症状，并且都是较为突出的躯体症状。但是，他们也并不是不能鉴别。首先，在年龄方面，肋间神经痛可能发生于成年人的任何年龄段，而冠心病的发生随着年龄的增大，其发生风险也越高。因此，对于年轻的青年人而言，肋间神经痛的发作几率相对较高，而中老年人罹患冠心病的风险则较突出，但是这只是临床排查疾病的简易思路，并不是客观指征，所以，还是需要采用心电图等检查来排除冠心病的可能。

 

 

一般来说，冠心病有比较长的患病史，并且分为典型和不典型两种分型。多数有明显的诱发因素，比如紧张、焦虑、大量吸烟、劳累等。疼痛可能持续几分钟或十几分钟不等，最多不会超过半小时；对于口服硝酸甘油疼痛不缓解，时间超过半天不缓解的情况，表明可能发生心梗，需要做更加专业的诊断。心绞痛患者在休息或者舌下含服硝酸甘油后疼痛就能缓解。

 

对于肋间神经痛而言，它的发生没有明确病史和不良生活的诱因，疼痛发作比较突然，疼痛性质不会有像冠心病一样的濒死感。疼痛部位一般不固定，有神经循行的地方都有可能发生。但是冠心病的疼痛则有相对固定的区域，比如心绞痛多以心前区为主。

 

心病是心血管内科比较常见的，也是比较棘手的病种，此类疾病病情复杂，分类很多，治疗方法也各有差异，处理不好，病人很可能会死亡。但是，肋间神经痛一般没有危险，不会威胁人们的生命。所以，再碰到类似的情况时，一定要引起足够的重视，到医院做一些相关检查，排除冠心病的风险。

我最近感到下半身发凉已有8-9个月了。由于疫情的原因，我无法到医院就诊，只好选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我感到医生非常耐心和细心，他详细询问了我的病情，并给予了专业的建议。医生还提醒我需要进行详细的检查，以便给出更合适的治疗方案。

经过医生的诊断，他为我开具了药品处方，并详细说明了用药期间的注意事项。在经过一番审核后，我终于得到了药品的审核通过，并成功预约到了所需的药品。

我非常感谢这位医生的帮助，他的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。我会按照医生的建议进行治疗，并期待着康复的一天。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，却辗转反侧，难以入眠。第二天，我决定寻求专业的帮助，于是打开了我的手机，找到了一家可靠的互联网医院。

在预约平台上，我填写了自己的基本信息，并详细描述了我的症状：睡眠不足，深度睡眠比例偏低，已经持续了一段时间。很快，我就接到了医生的电话。

医生的声音温和而专业，他详细询问了我的生活作息、饮食习惯和身体状况。我如实回答了他的每一个问题，包括我偶尔的打鼾现象。

医生没有立即给出治疗方案，而是耐心地分析了我的病情，并建议我注意调整作息，改善饮食习惯。他还告诉我，如果病情没有改善，可以去耳鼻喉科做进一步检查。

在医生的指导下，我开始尝试改善自己的睡眠质量。我调整了作息时间，减少了晚餐的摄入量，并且开始尝试使用医生推荐的安神补脑液和甜梦口服液。

经过一段时间的调理，我的睡眠质量确实有所改善。我不再那么容易入睡，而且深度睡眠的比例也有所提高。我感到非常满意，也深深感谢那位医生的专业和耐心。

2024年8月4日，一个周末的下午，我像往常一样坐在电脑前，心情有些烦躁，因为最近几天晚上总是睡不好，脑袋也时常疼痛，像针扎一样。这种状况让我无法集中精力工作，也影响了我的生活。

我决定通过互联网医院寻求帮助，在网上搜索了一家知名的互联网医院，并选择了神经内科的在线咨询服务。我填写了病情描述，上传了症状相关的照片，然后等待医生的回复。

不久后，一位经验丰富的神经内科医生给我回了信息。他非常耐心地询问了我的病情，从入睡困难到头痛的具体情况，他都问得很详细。在得知我之前使用过安神补脑液但效果不佳后，他建议我线下去医院神经内科就诊，并告诉我艾司唑仑片可能对改善我的睡眠有帮助。

医生还提醒我，网上平台不允许开具艾司唑仑片等处方药，这让我对医生的诚信和专业性更加放心。尽管如此，我还是感到有些担忧，因为线下就诊需要排队，而且我担心病情会恶化。

医生在最后告诉我，不适随诊，让我感受到了他的关心和责任感。虽然这次线上问诊没有立刻解决问题，但我对医生的回答感到满意，也觉得自己的病情得到了重视。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，尤其是在疫情期间，可以有效减少外出就医的风险。同时，我也认识到，医生的耐心、专业和责任感是患者最需要的。

我最近总是做梦，每天晚上不管几点睡觉，都会做梦，有时候梦得很清晰，甚至夜里会把衣服脱掉。这让我有些担心，怕以后会出现梦游的情况。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。

医生很专业地询问了我的症状，并耐心倾听了我的主诉。他告诉我，每个人都会做梦，这是正常现象，不用过分担心。他建议我可以服用一些安神补脑液，对做梦并不会产生影响。医生还提醒我在服用药物时要按照说明书上的用法用量，并且要注意休息和作息规律。最后，医生还友善地提醒我，如果有任何问题可以随时联系他。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。我觉得自己在家就可以得到和在医院一样的专业医疗建议，真的很方便。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业品质和温暖关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近总是睡觉突然醒来，让我感到非常烦躁。医生很耐心地询问了我的情况，他提醒我要注意睡前的放松和运动，还给我开了安神补脑液和乌灵胶囊的处方，让我适当进行运动，睡前泡脚，并喝温水。医生还告诉我，这种情况可能有一些心理原因，之前的前列腺炎可能会影响到我的心理状态，但不用太过担心，多喝水多运动就会好转。我感到非常感激医生的细心和耐心，他的建议让我对自己的状况更加有信心。

在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式，患者可以在家中通过手机或电脑与医生进行沟通，获得专业的医疗建议和治疗方案。

某天，一位年轻患者通过互联网医院平台向医生咨询关于脑梗的问题。患者在沟通中表达了对脑梗的担忧和对复发的恐惧，希望医生能够给予专业的建议和指导。

医生在与患者的沟通中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质，通过询问患者的病史和检查情况，医生客观评价了患者的病情，并给出了针对性的治疗建议。

在沟通过程中，医生不仅仅是提供了医疗建议，还给患者提供了心理上的支持和鼓励，让患者感受到了医生的关心和专业。

最终，患者对医生的专业和耐心表示了感谢，并对自己今后的生活和饮食习惯提出了疑问，医生也给予了针对性的建议和指导。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗指导和心理支持，医生的专业素养和人性关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

那是一个周末的傍晚，我正在家中忙碌地准备晚餐，突然，我三岁的儿子小明突然出现了一个奇怪的动作。他的手指关节似乎不受控制地往里使劲握，这个动作让我感到非常担忧。

我立刻想到了可能是蝴蝶手，但我不确定这是否正常。于是，我立刻打开了电脑，决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我找到了一位经验丰富的医生，她耐心地询问了我小明的情况，包括他的发育情况、沟通表达情况以及是否有家族病史等。在得知我儿子并没有其他不适症状后，医生建议我停止小明正在服用的孟鲁司特钠药物，并建议我明天带他去查脑电图。

医生的专业和耐心让我感到非常安心，我立刻按照医生的建议行动。第二天，我和小明去了医院，医生通过脑电图检查发现小明确实存在一些问题，并建议我们去儿童神经内科进行进一步的治疗。

虽然这个过程让我感到有些紧张和担忧，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我深深地感谢医生给予的帮助和指导，让我能够及时地为小明寻求到正确的治疗。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我看着屏幕上医生发送的提醒事项，心中不禁感叹，这互联网医院的服务真是细致入微。

“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

我简要地描述了我的病情，脑梗，现在正在使用盐酸舍曲林片和甲磺酸倍他司汀片。

“西洛他唑片20盒，甲磺酸倍他司汀片3盒，盐酸舍曲林片4盒 28片装。”

我疑惑地看着医生发来的药品清单，问：“西洛他唑好像没有？”

医生很快回复：“处方详情，请稍等。”

过了一会儿，医生再次发来消息：“处方详情。”

我看到医生为我开具了新的处方，心中感到一丝安心。

“处方创建=”

我回复：“处方已送达药师审核。”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我按照指示预约了药品，并收到了医生的回复：“处方已使用。”

“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。”

我仔细阅读了药品说明书，并按照医生的建议用药。

“建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！”

我心中感激，医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还提醒我要注意复查。

“药师审核通过后就可以购买了。”

“往上翻，查看处方详情点开就是电子处方。”

我再次查看电子处方，确认无误。

“欢迎复诊处方药物。”

“服务已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

“问诊已结束。”

一个普通的周末，我因为突然出现的右后脑勺疼痛而焦虑不安。疼痛并不剧烈，却一阵一阵的，尤其是在低头或躺下的时候，感觉更加明显。我犹豫了，是去附近的医院排队等待，还是尝试一种更为便捷的方式——线上问诊？

在朋友的推荐下，我选择了当地的互联网医院进行问诊。一位来自神经内科的医生为我提供了专业的咨询。医生询问了我的症状，了解了我的生活习惯，并耐心地为我分析了疼痛的原因。

医生告诉我，这种疼痛很可能是由于最近压力过大、休息不足导致的。他为我开了一些药物，并给出了相应的治疗建议。虽然我仍然需要按时服用药物，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的指导进行休息和活动。虽然疼痛并未完全消失，但已经明显减轻。我开始更加重视自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我对未来的健康问题有了更多的信心。

我妈妈在2014年生病，得病毒性脑炎，至目前一直在持续用药思瑞康和盐酸多奈哌齐等药物，之前在网上购买过的，现在这两种药没有了，需要购买，麻烦医生开一下处方药单。

医生非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您目前用药有什么副反应吗？您过往是否患过其他身体疾病或者药物食物过敏?

确认无以上情况

根据相关法律规定，精神科药物需要线下确诊后方可开具药物，开具处方后需要您上传病历资料，审核通过后方可购买药物

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

之后有任何其他问题，可在京东或京东健康搜索“京东医生马俊华”找到我，享受优惠、便捷复诊！