近日，南京的吕女士喝了在冰箱里存放2天的鸡汤后，出现了头痛、低热、腹泻等症状，自行服药后症状却更严重。后经医生检查，发现她患上了李斯特菌脑膜炎。

 

为什么放在冰箱里的食物也不安全，李斯特菌有多大的威力？《生命时报》采访专家，教你护好舌尖上的健康。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 朱毅

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

 

你家也有一台被污染的冰箱

 

李斯特菌，又称单核球增多性李斯特菌、李氏菌，取名自约瑟夫·李斯特。

 

 李斯特菌

 

李斯特菌主要存在于土壤、各类水域及蔬菜上，生存能力强，在0~4℃冷藏环境下仍能存活，甚至在-20℃下仍能生存一年，因此用来冷藏食物的冰箱也常常面临污染风险。

 

在食源性感染中，李斯特菌病的死亡率排名第3(16%)，仅次于创伤弧菌(35%)、肉毒杆菌(17%)。

 

李斯特菌每年都在世界各地“杀人”，看看这些例子你就知道。

 

2020年3月
美国爆发李斯特菌感染，感染事件造成4人死亡，30人住院。据悉，他们是食用金针菇而引发相应症状。

 

2019年8月
西班牙卫生部长玛利亚·鲁伊萨证实，李斯特菌已导致一名90岁女性死亡，主要与免疫力衰弱有关，该病菌在一种熏肉中被发现，有114人因此入院治疗。

 

2017年1月
南非暴发李斯特菌病疫情，造成了180人丧生，948人染病。

 

通常，李斯特菌对健康成年人不至于造成太严重的危害，感染后一般表现为发热性胃肠炎症状，包括发热、寒战、头疼、腹痛、腹泻等。

 

但对于孕妇、新生儿、老年人和其他免疫力低下的人群而言，李斯特菌的感染却是非常危险的，可能造成孕妇早产、流产，以及脑膜炎和败血症等严重并发症，甚至危及生命。

 

警惕4类容易被污染的食物

 

食物中有少量李斯特菌存在时(例如每克食物少于100个菌落形成单位)对身体健康影响极微，但细菌数目增加到一定数量就有致病风险。

 

哪些食物最易被污染？

 

 

该菌主要污染生乳、奶酪、肉及肉制品、鸡蛋、蔬菜沙拉、海产品、即食食品。

 

世界卫生组织(WHO)和联合国粮食及农业组织(FAO)于2004年发布的《即食食品中单增李斯特菌的风险评估》报告中对4类即食食品案例进行风险分析发现：

 

• 巴氏消毒奶的污染率和污染水平较低，但在储藏期内，少量李斯特菌会快速生长繁殖。
• 冰激凌含牛奶成分，但由于是冷冻食品，李斯特菌不会在储藏期生长。
• 发酵肉制品常被污染，但终产品的成分不利于李斯特菌的生长。
• 冷藏熏鱼常受到污染，加工过程无消毒灭菌程序，李斯特菌在过长的储藏期内会生长繁殖。

 

另外，生吃的蔬菜、沙拉，刺身（即食海鲜）、烟熏三文鱼、网纹哈密瓜、金针菇、鸡肉等，都可能被李斯特菌污染。

 

6招赶走食物里的致病菌

 

夏季高温高湿的环境，为细菌滋生提供了有利条件。沙门氏菌、 金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌等细菌十分常见，6个生活习惯帮你远离致病菌威胁。

 

 

1 定期清理冰箱

 

美国的一项调查显示，被李斯特菌感染的人，有64%可以在其家里的冰箱中找到这种细菌。冰箱异味是细菌繁殖的“预警信号”之一。

 

清洁冰箱时，要先断电，将食物全部取出，用干净的抹布或湿巾清洁，尽量不要用消毒液清洗，以免造成二次污染。

 

冰箱门的胶条，很容易被菜汁等污染，建议拿棉签蘸取酒精进行擦拭。

 

2 烧熟煮透

 

中国人很讲究口味口感，所以很多菜都要求爆炒，以获得嫩滑的口感，但这给了致病菌存活的机会，尤其是肉蛋奶等高蛋白食品特别容易受到致病菌污染。

 

烧熟煮透的一般原则是煮开10~15分钟，如果是大块的肉，时间还需要长一点。

 

放入冰箱里的饭菜，再次食用也要热透，降低风险。

 

3 生熟分开

 

这里的“熟”指切完了能直接吃的东西，比如拌黄瓜、酱牛肉;“生”是指切完了还要经过加热处理的。

 

生熟分开是为了避免“生”食上携带的细菌传染到“熟”食上，引起食物中毒。烹调生熟食物所用的案板、道具、器皿也应当分开。

 

4 剩菜及时倒掉

 

吃菜时减少翻动，最好吃前提前分出来冷藏，减少筷子翻动带入微生物。

 

肉菜如果第二天不吃，要放冷冻室保存。

 

及时清理冰箱中的剩饭剩菜，长时间放置不但滋生微生物，营养价值也会大幅下降。

 

5 正确存储

 

肉类不要反复化冻，在放入冷冻层之前最好先切成几份，每次按份拿取；熟食、剩饭剩菜等放于冰箱上层，果蔬类食品最好放下层。

 

选购食品时，要关注生产日期，同时要仔细检查包装，选择没有破损的。

 

6 特殊人群少吃冷冻饮品

 

老人、幼儿、孕妇及慢性病患者均应控制生冷食品的摄入，少吃或不吃冷冻饮品，降低感染李斯特菌的风险。

 

处理食物前后、进食前、上厕所后清洗双手。

上周，医院呼吸科收治了一名特殊的患者，40岁女子廖某，因“反复干咳、气促2周”来医院诊治，胸部CT检查结果令医生大吃一惊，结果显示两肺大面积间质性改变，入院诊断为间质性肺炎。

更令医生奇怪的是，廖某的抽血检查显示感染性指标和风湿免疫性疾病指标均为阴性，基本排除了感染和结缔组织病引起的肺间质性改变，而且廖某也没有家族史和病史，最后医生通过再次详细询问廖某既往史得知，原来廖某平时喜欢染发，从20岁开始就没有间断过，最多一次一个星期染发4次，平均一个月也有8-10次左右。

虽然没有直接证据，但医生推测廖某的间质性肺病很大可能与她使用的一种染发剂有关。至于廖某的治疗，医生判断很难恢复，基本上终身需要服用糖皮质激素治疗。

 

 

染发剂有什么危害？

 

染发剂按成分可以分为3种：无机染发剂、合成染发剂和植物性染发剂。植物染发剂是从天然植物中提取或者以天然植物为原料制成的，因此其安全性最高，对人体及环境基本无害，但其价格较贵。廖某平时因为很节省，选择价格低廉的无机染发剂。

无机染发剂价格便宜，但含有铅、铁、铜等金属离子，是通过这些金属离子渗透到头发中，与头发蛋白的半胱氨酸中的硫作用而使头发颜色改变，这类染发剂长期反复使用容易导致金属慢性中毒，会引起食欲不振、疲劳、再生障碍性贫血、高血压等，如果在肺内沉积，还可能会引起肺纤维化和间质性改变，而且早期染发多采用无机染发剂。

合成染发剂又可称为氧化染发剂，顾名思义它主要是通过氧化剂对头发起氧化作用，氧化程度不同，头发会呈现不同的颜色。由于氧化染发剂染色持久，价格也适中，因此是目前使用最多的染发剂。但由于氧化染色剂含有对苯二胺和对甲苯二胺，对苯二胺是大多数染发剂的过敏原，会导致部分人过敏，引发眼睑浮肿、皮肤发红或皮疹，哮喘等，长期使用还可能有致癌作用，另外还有研究显示氧化染发剂可引起肺组织出现肺气肿的病理表现。

 
如何安全地使用染发剂？

 

1.限制染发次数

 

其实，头发颜色最好顺其自然，但爱美之心人皆有之，染发也无可厚非。但染发的次数不宜过多，最好一年不超过两次，而且可以只染头发新长出来的部分即可。

 

2.注意选用合适染发剂

 

选用植物性染发剂当然是最安全的，如果只想把头发染黑，请记住颜色越黑的染发剂毒性越大，所以想使用永久性黑色染发剂的消费者，最好换用颜色较浅的染发剂。

 

3.不要同时使用不同的染发剂

 

不同的染发剂之间可能会发生化学反应，使毒性增加，因此染发时应使用单一染发剂即可。

 

4.注意自身是否适合染发

 

如果头皮破损，或者对染发剂过敏的人，最好不要染发，以免发生毒性或者过敏反应。

 

5.及时清洗头发

 

染发后，要及时清洗头发，并且要多清洗几次，尽量不要让染发剂残留在头发上。

 

 

总结

 

染发虽然能让人变得美丽，但不能以牺牲身体健康为代价，所以医生提醒合理安全地使用染发剂至关重要，主要保护好自身健康。

参考文献：

[1]李星彩.染发剂烫发剂中的化学成分及其对人体的危害[J].微量元素与健康研究，2006,23（1）:47-48

这是一位44岁女性患者，来住院是因为自觉胸骨后不适，没有明显胸痛、胸闷，没有出汗，诊所给查心电图说是没事，怀疑是胃病，给了胃药吃了也没管用，在我市另一家医院也是查了心电图和之前相比没有明显变化，也不知道是住院部没有床位，还是因为其他原因，并没有在那住院，后来找一个朋友介绍直接到住院部找到了我。

 

 

看了看前后两份心电图，似乎并没有太大的变化。但是我却发现一个心电图的一个其他的问题，就是左室高电压。

  
在这里我觉得有必要简单说说，左室高电压也就意味着可能存在左室肥厚，左室肥厚使左室电动势明显增强，其表现为以R为主导联的QRS高电压(见上图)，具体数值如下：Rv5 ＞2.5mV；Rv5 +Sv1 ＞4.0mV(男性)或＞3.5mV(女性)。其他：RⅠ>1.5mV 、 RⅡ>2.5mV 、 RⅢ>1.5mV 、 RAVL>1.2mV及 RAVF>2.0 mV。同时伴有其他导联的ST-T改变。那么左室肥厚多数是由于高血压造成的，所以我就追问患者是不是有高血压病史，结果得到的答案是高血压病病史15年，血压最高220/120mmHg，并且是只吃药，而并没有监测血压。再接着问还有糖尿病病史1年，看着她胖胖的身材，我开始怀疑这次应该是冠心病，而不是什么胃病。

 

对一个疾病的诊断一定要结合患者的病史、症状、体征和相应的检查，对于一个44岁的女性来说，如果没有其他高危因素，患有冠心病的几率是绝无仅有的。而此患者却不能忽视，虽然她是走着来看病的，活动后也没有明显的不适感。既然怀疑她是心脏的问题，那么就要更加细致的询问病史，因为从病史里会发现蛛丝马迹。其实在工作中，总会有患者埋怨医生问来问去，甚至会有些不耐烦，恨不得来了就让医生马上用药，殊不知诊断都无法明确，何谈用药？如果用用哪方面的？用反了怎么办？

 

话题一扯就远，接茬来说这个女患者吧，经过仔细询问，该患者近1-2年，再干力气活的时候还是会有胸闷的感觉，停下来就会很快好转，所以并没有在意，本次发病呢就是觉得胸骨后不适感，自己并不能很好的形容，到底是疼还是闷？反正就是觉得隐隐约约的不舒服，但是这次呢一直没有缓解，另外最近出现了一个奇怪的症状，就是早餐后总觉得胸骨后烧灼感，并没有反酸烧心的感觉，平时胃呢也没有类似的症状，也没有相关是胃病病史，中午及晚餐后并没有此种感觉。

  
这令她很疑惑，说不是胃的事吧，却和进食相关，说是胃的事吧中午和晚上却没事，作为专业心内科医生，在她说完后，我已经有了明确的诊断方向，她就是冠心病，从描述的情况看，已经超过24小时没有缓解，很有可能是心梗了，想到了这里，我果断决定让护士推轮椅过来，安排进心脏监护病房，并继续和家属进一步交流。

  
告知家属我的想法，我考虑患者心脏病问题有点严重，现在不除外急性心肌梗死，需要住院进一步观察治疗。家属倒是真的很配合，因为是托人找到的我，对我应该是很信任。

 

有了信任交流起来就很舒适

 

有了信任交流起来就很贴心

 

有了信任交流起来就很直接

 

有了信任办起事来就有效率

 

没说的开住院证住院吧，就在患者家属掏出医保卡的时候，我发现了家属手里的一张化验单，赶紧拿过来一看，得！这下更印证了我的判断，有一项心梗的指标cTnI指标超过了正常值的2倍了，看来真真的就是心梗了。在这给诸位提个醒，如果去看病，不要把原来检查的资料留在家里，更不要拿在手里也不给医生看，你看不懂觉得没有意义，但是对于医生来说却有很重要的参考价值。

  
考虑心梗了，但是时间已经超过了24小时，且非ST段抬高型心肌梗死，暂时给予药物治疗吧。用药几个小时后，患者感觉胸骨后的不适感较前有明显缓解，随着症状的好转，也没有原来那么担心了。

  
紧接着就是要谈后续治疗了，对于检查心脏的血管，现在有2种检查方法，一个如上图的冠脉CTA，一个如下图的冠脉造影。

  
而对于这个患者来说，我还是建议冠脉造影了，因为冠脉CTA的准确度并不高，而且对于已经考虑冠心病，甚至已经心梗的患者来说，再去做冠脉CTA的意义并不大，不仅仅是浪费钱，而且要多受辐射，还要承担造影剂过敏、造影剂肾病的风险。而冠脉造影更精准，更直截了当，有了问题，就可以直接植入支架。当时家属同意造影，但是患者本人听说是个手术就是担心，怎么解释也没有答应呢。

 

好吧，目前患者病情还是相对平稳的，姑且先答应患者吧。当了这么多年医生，有的时候面对患者很无奈，你给了她最好的方案，她却不接受。年轻的时候会因此而懊恼，有的时候甚至心里还暗骂患者是个大傻子。但是现在却不同了，作为一个救死扶伤的医生，不能凭一时之气，也不能和患者置气！她不理解，她不接受，是因为她不懂，是因为她恐惧。正所谓欲速则不达，这种情况就是先冷处理，可能你越是劝，她越是不停，你越是苦口婆心，她更就能你别有用心。

  
我们医院的冠脉CTA是64排，需要心律规整，心率70次/分，而这个患者来的时候心律104次/分，给了比索洛尔，估计心率要达到70次/分，也不是一朝一夕的事。

 

第二天查房，她说感觉好多了，也有精神了，睡眠也不错，感觉就像换了一个人，这才是你好我也好，患者好转了，患者高兴，家属欢喜，医生也HAPPY。但是第二天她又反馈，说是昨天早餐后还是有食道烧灼感，但是好转了，就没有和我说，今天早上早餐后这种烧灼感仍然很明显，她说感觉就是胃的事，要求静脉点胃药。

 

我并没有同意加药，也没有着急反对，而是从床头桌里，拿出我开的消心痛，递给她：明日早餐前5分钟含2片！她半信半疑的接过了药，直直的看着我。我投给她鼓励的目光，并安慰她：试试吧，我有信心！

 

第三天查房，她见到我，不等我问话，就着急的和我汇报:这两片药真神奇，我今天早饭后，没感觉！

 

这就更加证明了，胃是没有问题的呢，出问题的地方在心脏，冠脉堵了，而且还很厉害，顺势再和她商量：你看你用了管心脏的药，才没有了不舒服的感觉，所以一定是心脏的问题。因为大多数心脏病患者患病都是早上，这个时候心脏负担重，你早上进食后，胃的血流增加，心脏负担就更重了，所以你就难受了，再说你的心率，虽然我们给了降心率的药物，也逐渐加量了，可也仅仅到了90次/分，根本也达不到做冠脉CTA的标准啊，所以我还是建议你做冠脉造影。

 

随后又再次给她讲了造影的过程、造影的费用，有可能出现的风险，她终于同意了冠脉造影，病情一天天转好，也如约进行了冠脉造影检查，最终她前降支严重狭窄，回旋支次全闭塞，共植入支架2枚，好转出院。

 

 

开了出院证、诊断证明，嘱咐她按时吃药，不可自行断药，并且药严格控制血压、血糖，控制体重，保持良好精神状态，最后再她的要求下，给她留下我的电话号码！

 

同一种病的症状不一定相同，同一个症状的病人不一定是同一种病！

 

医学没有那么简单，医学也并没有那么复杂！

 

今后我会用通俗的语言，通过医疗故事，分享医学知识！

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齐女士因为工作繁忙，常常饮食不规律。1年前出现了胃疼的毛病，当时也没在意，可眼看着体重一直往下掉，身体越来越弱，家人十分着急，催促着她去医院看看。医生初步考虑齐女士是胃黏膜糜烂或溃疡，建议她查胃镜，胃镜显示：食管溃疡，性质待定，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。病理回报：粘膜中度慢性炎症、糜烂。

 

 

考虑到齐女士近期消瘦厉害，医生建议她住院进一步诊断和治疗。系统检查后才发现齐女士不仅胃、食管有问题，其它脏腑也未幸免。结肠镜显示肠黏膜弥漫性充血、水肿、隆起，整个肠道散在小溃疡，提示其可能为克罗恩病。

 

什么是克罗恩病？

 

所谓克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。

 

此时医生考虑到齐女士平时大便比较稀，低蛋白血症明显，有时咳嗽，且近日体温偏高，一直在37度左右，体重下降，而且2月前曾有过盗汗的现象，这些症状凑到一起都不除外结核的可能。为了慎重考虑，建议齐女士去胸科医院查结核菌素实验，结果提示阳性。请呼吸科会诊，呼吸科专家也不能排除结核，建议进一步查支气管镜，支气管镜回报提示：肺部感染，结核待除外。肺泡灌洗液活检未找到结核杆菌。

 

 

齐女士带胸部CT再次去胸科医院会诊，胸科医院诊断为肺结核，随后接受抗结核治疗，患者症状迅速好转，胃脘疼痛及小腹疼痛消失，进食明显增多，大便成形，体温正常。

 

兜兜转转齐女士这个病可算整明白了，医生看病就像警察办案，必须慎之又慎，全面考虑、多发现问题、不断思考学习才不会延误病情。这个小病例也提醒广大读者身体出现不适时不要自己想当然，胃痛不一定是胃炎，还有可能是结核或者更为凶险的疾病。

 

很多人都知道胎盘，中医上称为紫河车，认为胎盘性味甘、咸、温，入肺、心、肾经，因此具有补肾益精，益气养血之功。正因如此，很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西，试图通过食补的方法让身体变得更好。

 

但真相，果真如此吗？

 

27岁的小柳是一名白领，她几乎每年都要弄到一个胎盘，然后用作食补，按照小柳的说法，自己身体一直很虚，听人说，胎盘能提高免疫力，而且能够帮助女性调节内分泌紊乱，所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

 

但小柳怎么都没想到，就因为吃胎盘，自己差点没命。

 

根本没想到胎盘还有副作用，医生说，很多人把胎盘当做宝贝，却不知道，胎盘也并不是想吃就能吃的，这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时，也帮助胎儿排泄，所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去，人们食用后很可能会生病。另外，在孩子分娩的过程中，胎盘与外界接触，也可能受到了感染，传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌，对身体有害。

 

医生还说，如果胎盘已经被乙肝，艾滋病等病毒污染，情况将会更加糟糕，虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道，但是从理论上来说，是有可能的。

 

因此，进食胎盘，还真的应该小心翼翼。

 

像小柳这样的患者，在进食胎盘后突然出现腹痛，呕吐，腹泻，然后是畏寒高热，可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道，但小柳开始并未引起重视，直到症状越来越明显，到医院后，医生通过检查，发现细菌感染已经波及小柳全身。

 

她很快出现败血症的相关表现，住进了重症监护室，万幸的是，通过积极抢救，小柳转危为安。

 

医生说，胎盘归产妇所有；但是生育过孩子之后，胎盘并没有其它作用了，也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘，医院会和家属或者产妇签订意见书，征得同意之后，将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话，医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是，也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

虽然在中医上，胎盘具有一定的药用价值，但它也可能有副作用，所以食用应该小心。

 

西医认为，经过亨饪后，胎盘里的一些成分已经被破坏，理论上基本不会有其他的作用，而胎盘里含有的细菌，病毒，则有可能存活，一旦进食，可能会导致严重的感染。

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某晚上，一对夫妻搀扶着一名年轻的女孩急匆匆地来到医院急诊，听见患者家属焦急的呼喊声后，值班医生立马冲出诊室，只见这名年轻患者的一侧嘴唇红肿的十分厉害，仔细检查后发现同侧眼睛也有轻微肿胀，由于嘴唇肿胀，她张口说话十分困难、呼吸也不是很顺畅。

 

 

详细询问其父母后得知，女孩3天前因为右侧上唇处长了一颗青春痘，便自己用手将痘痘挤破；第2天，女孩觉得痘痘没挤干净，就再次用没有消毒的粉刺针将其挑破，并用力挤压局部；今天早上醒来后，女孩发现嘴唇肿胀疼痛的厉害，家人刚开始都以为是上火了，就去药店买来清火药让她吃下，到了晚上，不仅嘴唇肿胀没有缓解，眼睛也开始肿胀，而且出现了高烧、张口困难、全身无力、呼吸不畅等症状，父母见状后立即开车将其送入医院。

 

行血常规检查后，提示白细胞和中性粒细胞均明显升高，结合其发病过程，明确诊断该患者存在严重感染，随后将其转入感染科的重症病房进行治疗，1周后，该患者才从重症病房转入普通病房，20天后治愈出院。

 

那么，一颗青春痘是哪来的威力，竟能将这个女孩送进重症科？

 

首先，并不是所有的青春痘都能随意挤压，“面部危险三角区”就是一大“禁区”，它是以鼻梁骨根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括上下唇、鼻子、鼻翼两侧等部位。该部位的皮肤最为敏感，且血管丰富，血管内没有阻止血液双向回流的“阀门”，血液除了会正常向下流动到颈部静脉，在肌肉收缩状态下，还会逆行流向颅内。

 

当面部发生炎症时，可以扩展到此区域，并在静脉内形成血栓，同时使携带毒素的血液逆流至眼上静脉，导致眼睑水肿；如果炎症继续向周围组织扩散，一旦经眶上通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，最终传播到颅内，便可引发脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病，重则危及生命！

 

因此，如果发现面部危险三角区长了痘痘、疖子等，千万不能用手去挤压，否则容易使细菌随着血液流散，轻则导致感染，严重时还会危及生命，正确的做法是：注意饮食清淡，让它自然消退即可。

您手上起过倒刺吗？是不是总是想撕掉它呢？有时，不小心一撕到底，那酸爽真是没齿难忘。甚至撕出了甲沟炎，最后不得不忍受拔甲的痛苦。最近门诊就来了这样一位患者。

 

一位二十出头的小姑娘，眼里噙着泪，楚楚可怜地伸出了自己的食指，又红又肿，像小萝卜头一样，其罪魁祸首就是撕倒刺。小姑娘在家涂了两天碘伏后，发现手指非但没有好转反而更严重了，这才急忙来就医。

 

小姑娘食指甲周肿胀疼痛，甲床下积脓，就诊时炎症已侵及近端指间关节，必须拔甲排脓治疗。她一听可吓坏了，在治疗的过程中极不配合，一边哭一边回缩手指，医护人员使劲儿拽都拽不住，看似柔弱的小姑娘也不知道哪来的那么大力气。最后，不得已找了个身强力壮的男实习生按住才处理完。

 

 

甲沟炎是甲沟及周围组织的感染，患处又红又肿，还会伴炎性渗出及肉芽组织增生。甲周一个微小的创伤，就会让细菌、真菌等趁虚而入并在皮下繁殖，如果治疗不及时，感染会逐渐扩散，甚至导致脊髓炎等严重后果，不可忽视。

 

其实除了拔倒刺外，还有很多易引起甲沟炎的原因。常见于手指的有刀切伤、挤压伤、啃指甲、长期水中作业等。常见于脚趾的有穿不合脚的鞋子，尤其是女鞋；嵌甲患者（指甲长进肉里的人）；踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等原因；如果本身就有脚气、糖尿病等疾病，更是大大增加了患病的风险。

 

 

中医称此病为蛇眼疔，在初期没有成脓时，可以用凤仙花来治疗。就是小时候常用来染指甲的指甲花。现代药理研究表明凤仙花具有抗炎、抗真菌、抗过敏的作用。可取凤仙花100克捣烂后敷在患处，用无菌纱布包裹，每过12小时换药一次。如果不能缓解时应尽早就医以免耽误病情，不能判断是否化脓时也应尽早就医。

 

中医讲不治已病，治未病。我们应防患于未然，减少甲沟炎的发生：

 

第一，手上长倒刺时，用指甲刀轻轻剪去，不要用手撕扯。

 

第二，穿合脚的鞋，避免脚趾长期受挤压。修剪指甲时应小心，避免伤到甲周组织。患有脚气、灰指甲时应及时治疗。

 

第三，嵌甲患者最好去医院纠正，自己在家或去修脚场所修剪时不能保障卫生，甚至会有交叉感染的可能。

笔者有个朋友，是多年的顽固性便秘患者，深受其苦。有一天她找到我，告诉我已经有3天没有大便了，问：“有没有什么不吃药又能通便的方法？最好舒服点的！”我想了想，告诉她去药店买点桃花泡水喝。对方立马上网查了一下，惊喜地说道：“呀！好多人说桃花不但可以治便秘，还可以减肥呢！正好我也想减肥，最近都一百多斤了，愁死我了！”说完这就跑出去买桃花了。

 

 

回来后问我桃花泡水喝一次泡多少合适，我告诉她3朵就够了。大概不到两个小时的时间吧，这姑娘带着哭腔跟我说：“你快拯救拯救我吧，我喝完桃花以后都快拉虚脱了，已经跑了十几次厕所了，这可怎么办？！”我心想，3朵桃花的药力还不至于这么大，于是问她：“你泡了多少桃花进去？”这个时候姑娘不好意思地跟我说，她看桃花才那么小的花骨朵，觉得3朵肯定起不到作用，自己都3天没大便了，就一下抓了一小把进去，怎么也得十几朵吧！我听后震惊了，感慨这姑娘是真的“勇士”，竟敢如此豪放不羁，告诉她赶紧熬点小米粥喝。

 

经过这一次，这姑娘就记住了桃花的“功力”。其实在《本草纲目》中早就有记载：“桃花，性走泄下降，利大肠甚快，用以治气实人病水饮肿满积滞，大小便闭塞者，则有功无害。”很多老百姓只知道桃花“中看”，却不知还有这“中用”的功效。

 

桃花味苦性平，有利水通便、活血化瘀的功效，可用于水肿、腹水、便秘、痰饮、妇女经闭等病症的治疗。现在很多中药保健品商家给桃花贴上了“减肥”“通便”“美容养颜”的标签，吸引了很多人的眼球，使其成了炙手可热的商品。但是，面对这种营销，我们老百姓更需要的是谨慎对待。桃花真的可以减肥吗？桃花治便秘可以根治吗？

 

 

其实，所谓的桃花可以用来减肥，并不是真正的减掉脂肪，而是其“利水”作用发挥的结果，因此对于脂肪堆积型的人来说并不适合用。桃花治便秘，也并不能根治，只是作为救急方法使用。总的来说，桃花虽有用，但治标不治本，并不能帮助大家从根本上解决问题，且长期使用还会造成副作用，《本草纲目》中就有记载：“若久服则耗阴血，损元气”。

 

另一方面需要引起注意的是，有2种人尤其不能用桃花：第一，桃花有活血作用，因此孕妇禁用；第二，体虚之人不宜用，气虚、脾胃虚弱、长期泄泻的人应谨慎。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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如果是女性朋友在出现胯骨疼痛时要先去找出病因，有些患者其实是因为胯骨骨折，或骨头发炎后才会出现的问题，这种情况在女性朋友中年以后会更频繁发生，特别是关节炎，这是最容易造成女性朋友胯骨疼痛的问题，所以在平时生活中，要想避免疼痛程度进一步加重，就必须适当改善生活方式。

 

第一、出现的原因

一、肌腱拉伤：多数病人因有急性损伤病史，会引起局部肿胀、压痛、瘀血，可通过B超或MRI明确诊断。

 

二、可以解决肋脊角撕脱骨折或髋关节骨垢挪动的可能。

 

三、腱病：由于过度锻炼所致的局部压痛，会随着运动量的增加而加重疼痛的程度。

 

四、关节炎：活动时会感到疼痛，而且疼痛会逐渐加剧。尤其是内旋活动时，关节的活性也会下降。可见关节间隙狭窄，X光片可见骨赘形成。若年轻时发生关节发炎，则需要考虑是否有炎症因素，例如感染性关节炎，反应性关节炎，或类风湿关节炎等其他系统性疾病。

 

五、腱末端发炎：由于风湿病可累及肌腱所致。大部分位于肌腱的末端。其他部位的肌腱也会出现同时受累的情况。

 

六、股骨颈骨折：因为我们过度的活动、造成的外伤、我们的骨质出现异常等原因都会造成在内旋时感到疼痛。疲劳骨折需要核素扫描或MRI来明确诊断。

 

七、耻骨出现骨炎：在耻骨中间发生的、放射到髋关节的疼痛。并且会出现局部直接压痛。

 

八、髂腹股沟神经卡压症：这种疼痛与运动性疝相似，但也可引起内收肌萎缩和痉挛。

 

九、运动性疝：慢性腹股沟区会出现疼痛的感觉。锻炼时加重，压痛也发生在上腹股沟环部。

 

十、盂唇病：由于有创伤病史，大部分病人都是深部慢性关节内痛。步行过程中会出现锁死现象。

第二、检查。

膝盖内侧疼是医学上的常见疾病。而髋关节的周围肌肉、韧带等软组织比较多，结构复杂。而且痛的部位会出现模糊，无法触及到。很多严重性不同的疾病的表现往往是相似的。

 

 

如果是上了年纪的女性我们就要注意身体的变化，可以安排合理的饮食习惯，可以及时地补充身体需要的营养元素，维持机体的正常运行。以上的知识也可以帮助更多的女性了解一下胯骨疼是怎么回事，可以更好地保护自己。