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临床上继发性高血压的血压值不能一概而论,有的病人可能用三种降压药物,血压在 140-150mmHg,有的病人可能在 160-170mmHg、180-190mmHg,确实有很高的。临床上嗜铬细胞瘤,血压经常升到 200mmHg、220mmHg、240mmHg,这样的病人发作的时候血压忽然增高,心跳突然加快,发作过后血压可能回到正常 130-140mmHg,低压到 70-80mmHg 的水平。
所以血压一定要分不同病因。比如原发性醛固酮增多症,就是内分泌性高血压,肾上腺上面有腺瘤,不自主分泌激素刺激血压增高,临床上监测其血压值,不是特别高,经常在 150-160mmHg。所以对于Ⅱ级高血压病人要进行筛查,有没有继发因素。
还有比如主动脉缩窄的病人,经常见于年轻人、小男孩,来看病以后,发现上肢血压比如 140-150mmHg,由于重力的作用,下肢血压应该比上肢高,而经常部分小孩来了以后,一量下肢血压比上肢明显低 20-40 mmHg,这种情况检查发现大的血管主动脉,尤其胸主动脉或者降主动脉有严重狭窄,血压上肢明显高,下肢明显低,相差非常多,所以根据不同的病因定。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
高血压是一种常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。在我国,有统计显示约有大概2.7亿的高血压患者,每4~5个人当中就有一个高血压患者,可见高血压的发病率之高,但关于高血压的相关误区,仍然有很多,高血压的科普也势在必行,今天我们所讨论的就是原发性高血压和继发性高血压的区别。
一、什么是原发性高血压?
所谓的原发性高血压是指原因不明的高血压,我们行相关检查以后,不能发现高血压的原因,此类高血压被我们定义为原发性高血压。虽然原因发现高血压不能找到病因,但流行病学以及其他循证医学证据显示,原发性高血压和年龄、性别、饮食、生活习惯、肥胖等诸多因素相关,是一个多因素共同诱发的一种高血压分类。
二、什么是继发性高血压?
所谓的继发性高血压,适合原发性高血压相比较的,继发性高血压,有明确的相关疾病诱发。这也就意味着患者的高血压是继发于另外一种疾病之后的常见的继发性高血压的原发病包括很多,比如肾动脉狭窄、肾功能不全、大动脉狭窄、脑垂体瘤、肾上腺腺瘤等等等等。很多继发性高血压在纠正患者的原发病以后,患者的血压可以恢复正常,此类高血压被称之为继发性高血压。
三、怎样鉴别患者是不是继发性高血压?
既然分为原发性高血压和继发性高血压,那么哪类人群可能是激发性高血压,哪类人群可能是原发性高血压?是否需要查找原因,鉴别患者是不是继发性高血压呢?一般情况下认为,年龄较小的高血压,难以控制的高血压,血压反复波动,不能达标的高血压以及有非常可疑的继发性高血压证据的患者。需要行相关检查,鉴别是否为继发性高血压的可能。
看懂了吗?并不是每一个高血压患者都需要查找原因,鉴别是否为继发性高血压。毕竟原发性高血压占比95%以上继发性高血压,占5%左右。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高血压已经成为我国的“国民病”。据统计,国家根据部分区域调研数据,按比例推算出的全国18岁及以上人口高血压患病率为31.9%,人数达到惊人的3.58亿,相当于每三个人中就有一个时高血压患者。
我国约70%的脑卒中死亡和50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关,因心脑血管导致的死亡人数可占到国民死亡总人口的40%以上。高血压如此恐怖,但是我国国民却并没有对高血压建立起系统的认知,导致高血压相关的疾病屡屡发生。
通过这篇文章,希望可以帮助更多人了解高血压,不要讳疾忌医,让患者更好地得到控制血压相关的治疗。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的压力。心脏的作用一台血泵,通过给血液加压,把血液泵到全身各处。其实人体在紧张或者愤怒的时候,身体也会在短时间内升高血压,但是这和医学上的高血压有本质上的不同。
医学上高血压的判定是相当严谨的,需要在排除降压药和心理紧张的状态下,非同日三次测量,血压均≥140/90mmhg才能诊断为高血压门诊的一次或两次血压测量值因为太具有偶然性,不能反映平时的真实血压值和全天的血压变化趋势,所以不能作为病理性高血压的诊断依据。
在这里推荐一种“24小时动态监测”的方法,受试者佩戴特定的血压记录仪,自动记录24小时内的血压变化情况,观察日常状况下血压动态数据,从而对自己的健康状况进行评价,这也是确诊高血压最好的方法,但是我国医生普遍对于24小时动态监测认识不足,所以并没有推广开。在这边也是真诚建议,初诊断为轻度或中度的患者可以做一次24小时血压动态监测,从而确保没有误诊。
高血压分为两种,缓进型高血压和急性高血压。缓进型高血压发病的早期通常没有什么非常明显的症状,可能只是一次轻微的头痛,也可能只是几分钟的胸闷气短,你休息了几分钟,喘了几口气,身体上就没什么明显的不适感了,你以为自己没事只是劳累过度,殊不知高血压已经在你身上埋下了种子。
随着病情的发展,高血压对于身体器官的靶向攻击也逐渐显现出来。高血压造成动脉压力增大,长期损害血管内壁,促使动脉粥样化和血栓发生和发展,造成更大的隐患;高血压时血管外周阻力增大,迫使心脏增强收缩力,引发心室肥厚,并最终引发心力衰竭;患者也会出现“蛋白尿”,这也是肾功能衰竭的重要诱因。
急性高血压常见于60岁以上的老人,在激动和紧张的时候,血压升高,但是老化病变的血管无法承受升高的血压,造成重要器官血管撕裂。这是一种非常严重的高血压形式,虽然此种血压高升会随着时间消失,但是它已经对于肾脏,大脑等器官造成了伤害,如果治疗不及时,有可能会危及生命。
高血压分为两种,一种被称为原发性高血压,另一种被称为继发性高血压。原发性高血压缺乏已知病因,可能由于先天遗传,也可能由于身体器官的老化改变。继发性高血压则有着明确的致病机理,可以根据病情进行靶向的医治。
1.遗传因素:
事实上一半以上的高血压患者都是家族遗传性质的高血压,可能的原因是身体缺乏对钠元素的处理方式,导致钠元素在血管内堆积造成高血压。如果有高血压的家族遗传病史要尽快去医院确认自己的身体状态。
2.身体其他相关疾病:
肾脏相关的疾病导致钠元素排出减弱,可能会导致血容量增加,血压升高;动脉粥样硬化导致的动脉狭窄也有可能会造成高血压。要注意定时体检,时刻注意自己的身体状况。
3.精神状态:
长期处于紧张,焦虑等状态,心理压力太大也会有引起高血压的风险。如果有条件可以定期去找心理医生进行诊疗。
4.年龄因素:
高血压会随着年龄增加而增加患病几率,60岁以上的老年人患病几率较高。上了年纪要多注意体检和保养,防患于未然。
5.不良的生活习惯:
摄入太多的盐分没有及时排出,大量饮酒,摄入太多饱和脂肪酸和胆固醇,吸烟都会加速动脉粥样硬化,导致高血压。改善生活饮食习惯,少油少盐,适度饮酒。
6.药物因素:
长时间服用避孕药物,激素等刺激性药物,会导致血压升高。要在医生的诊疗下合规合理用药。
评价高血压控制是否达标的最有效的方法就是,血压的测量,而罹患高血压以后,我们测量血压多少次算是合适,这也算是一个比较有意思的问题,咱们就一起来讨论一下。
一、控制达标的高血压怎么量?
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于已经血压控制达标,而且长期监测血压控制情况理想的患者。我们应该多长时间测量一次血压呢?对此我们建议,罹患高血压,而且血压控制达标的患者,每半月到1月都要进行,至少一次以上的血压测量,以保证血压没有波动,血压控制达标。
二、血压尚不达标的患者怎么量?
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。对于血压上没有控制达标,仍然是有上下波动的患者,我们应该多长时间测量一次血压呢?对此,我们建议罹患高血压,但血压没有控制达标的患者,每天,至少测量1~2次以上的高血压,以监测血压并使得血压控制达标。
三、血压不稳定急性期怎么量?
对于高血压,极其不稳定,而且有高血压急症,或者是有高血压其他并发症的患者,有可能其对血压的测量,会更加密集。比如,急性高血压的患者,尤其是在使用静脉降压药物的时候几分钟或者是十几分钟或者是半小时以内,就应该进行一次血压测量与调整静脉使用的降压药物。
测量血压不会导致血压升高,而且测量血压又是无创的,只要我们能够接受,我认为对于血压的测量次数多了肯定比少了好。毕竟对血压的了解,可以有助于我们调整药物,制定更好的降压方案。
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有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压,因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生,一次性,过去就过去了。然而,一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血,因此,我们要对它提高警惕。
一、什么是一过性高血压?
一般来说,对于未使用降压药物的人,非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压,对于一过性高血压,目前没有明确的诊断标准。
一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常,血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高,其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动,例如患者温暖季节血压正常,寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断,需排除常见的良性血压增高现象,如运动、饮食等。
二、一过性高血压的四种诱发因
1. 哮喘
近年来有研究表明,哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞,造成二氧化碳排出困难,从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小,而造成血管外周阻力增加,进而造成心脏加大输出,血液收缩压力上升——即高血压的形成。
2. 偏头痛
偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是:偏头痛患者的内皮素-1含量较高,会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。
3. 不良情绪
也有研究表明,焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是:焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素,接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,造成心肌收缩更加有力,血压暂时性上升。
4. 高声唱歌
高声唱歌一方面会造成情绪激动,一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒,最终导致一过性高血压的发生。
三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤
常规高血压通过压迫血管侧壁,进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜,造成血管壁的变形变薄,形成腹主动脉瘤。而相比而言,一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的,但只要压力够高,依然能冲破血管壁内膜,出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤,或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血,威胁到患者的生命健康安全。
哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高,会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病,如果我们对这些现象不够重视,会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病,我们也应对它提高警惕——从现在做起,调节不良情绪、养成良好生活习惯,做好一级预防,健康才有保障!
高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!
国际上是这样对高血压进行分级的!
1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg
2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg
3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg
4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg
5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg
6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg
7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg
高血压的危险分层是这样的。
1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。
2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。
3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。
4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。
所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!
高血压分级管理
一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。
高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。
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高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显很多高血压患者都需要长期用药,我们在门诊上临床上经常碰到血压控制不佳的患者,但血压控制偏低的患者也有,但比较少见。
对于一个长期高血压已经20年的患者,口服同样的药物,近期血压偏低,应该注意以下几点。
一、了解有无其他疾病!
高血压患者长期口服药物,一般很少会出现突然间血压变低的情况,如果突然间出现血压变低,那么你一定要了解和排除我们是否增加了其他疾病。比如各种原因导致的贫血、心功能降低、新发心律失常、消瘦恶病质等情况。因为这些情况都会导致患者的血压出现降低的情况。
二、了解是否药物过量!
毕竟如果出现了新发的其他疾病,那么对于我们来说,尽早发现这些原因会更有利于疾病的治疗,但如果排除了引发其他疾病,那么就需要看患者是否出现了药物过量的情况。因为降压药物的副作用之一就是血压过低,所以如果是药物过量那么处理起来,似乎就比其他疾病要简单的多。
三、了解有无其他情况!
如果我们近期没有出现其他疾病,而且口服药物和原来仍然一致,但我们近期控制了饮食,控制了体重,增加了运动,改善了睡眠,那么同样的药物,在此时降压效果会优于没有改变生活方式时的降压效果!
四、此时需要停药吗?
一般情况下,对于这种血压降的过低的情况,或者是降的正常血压值的下限的时候,我们并不需要及时立刻停药,而是考虑将药物减量,并继续观察血压的情况。因为此时如果把降压药物全部停用,反而会导致血压的反跳,增加高血压并发症发生的可能性。
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以我国居民的平均寿命来看,60岁其实算是个不上不下的年纪,刚到退休的年龄,后面还有至少20年的生活,儿女也成年了,应该是可以颐养天年的时候,所以应该关注自身健康,避免因疾病影响了往后的生活质量。
无论是男性还是女性,高血压的发病率都会随着年龄的增长而增加,根据我国一项大型研究结果显示,60岁以上男性高血压病的发病率为41.6%,女性为38.4%,所以年龄越大,就更要关注血压的变化。
60岁老年人正常血压应该是多少?
根据我国高血压病的诊断标准,只要收缩压≥140mmHg和(或)舒张压大于≥90mmHg,都可以诊断为高血压,而正常血压值为收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg,这个诊断标准并没有按照年龄来进行分层,所以60岁的老年人正常的血压应该是收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。如果超过这个正常值,但还没有达到高血压的诊断标准,属于正常高值,这个范围在收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg。血压在正常高值时一般身体不会有什么不适,但容易发展为高血压,所以需要密切监测血压,并要开始生活方式干预。
值得注意的是,诊断高血压其实并非容易的事,并非量血压读数值那么简单,需要结合既往生活习惯、家族史、有无其它心脑血管疾病综合判断。
血压高但是没有任何不适是什么原因?
虽然60岁以上高血压病的发病率平均约40%,但其实即使患了高血压,大部分人都没有任何不适,以致许多人根本不知道自己患了高血压或者因没有不适而不加以重视,这主要有以下两方面原因:
1.血压升高的时间较短
由于发病时间较短,血管及各个靶器官对高血压尚能耐受,这时也很少会出现并发症,所以身体没有感到任何不适。
2.血压值没有特别高
根据高血压病的诊断标准,血压按照不同的高值可以分为3级,1级高血压属于轻度,收缩压在140-159和(或)舒张压90-99,2级高血压为中度,收缩压在160-179和(或)舒张压100-109,3级高血压为重度,收缩压≥180和(或)舒张压≥110。如果是1级高血压,血压值并没有特别高,也可能不会有任何不适。
3个体差异
每个人对血压的耐受能力也会不同,有些人比较敏感,哪怕血压稍微升高,也会出现头晕头痛、心跳加速等不适,但有些人收缩压都接近200了,自己也没有什么感觉,这就是个体差异。由于身体的复杂性,所以每个人对高血压的反应也会不同。
应该注意哪些问题?
1.高度重视
目前我国居民对于高血压病仍缺乏足够重视,根据2015年全国针对高血压病患者开展的调查结果显示,我国18岁以上人群高血压病的知晓率仅为51.6%,治疗率为45.8%,控制率只有16.8%,所以首先需要提高对高血压病的认识,高度重视,才能有效治疗和控制好血压。
2.坚持生活方式干预
到了60岁的年纪,无论是否有高血压,这时都建议开展生活方式干预。戒烟酒,低盐低脂低糖饮食,适当增加蔬菜、水果等富含维生素的食物摄入,规律运动,不熬夜,保持心情愉快放松,这些都能够预防或治疗高血压。
3.及时进行药物干预
一旦通过生活方式干预后血压仍然高于正常,应该及时给予药物干预,以免病情进展。进行降压药物干预时应该遵循四个原则:小剂量开始、优选长效制剂、联合用药和用药个体化。
总结:
60岁以上老年人是高血压发病率较高的人群,同时也因为心血管功能逐渐减退,也很容易发生危及生命的心血管急性事件,所以需要及早预防。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
一、发现血压高是不是就是高血压了?
150/ 90mmhg的血压已经属于高血压,但我们需要排除血压测量错误和白大衣现象的可能。因为高血压的诊断是需要三次非同日正确测量所得到的结果。所以150/ 90血压仍然需要再次测量,如果在正确测量的前提下,三次以上的血压均大于正常血压的标准,那么就需要考虑高血压的诊断啊。但如果去除诱因以后,而且经过正确测量,其他时段的血压正常,那么我们就需要排除是不是是假性高血压。原来高血压也有假的!
二、诊断高血压应该怎么办?
如果我们多次测量以后确诊是高血压的患者,那么就需要根据情况来决定下一步如何进行治疗。对于首次发现的一级高血压的患者,没有其他高危因素和口服降压药的指征的话,那么仅仅需要进行生活方式的干预,以观察血压是否能够正常,如果观察一段时间后,血压仍然不能进行正常,那么就需要进行口服药物治疗。如果是二级以上的高血压,那么即便是首次发现,也需要开始进行口服降压治疗,并把血压控制达标。
三、150/90的血压严重吗?
在高血压中有高血压分级和分层,在高血压的分层中主要是为了体现患者的高血压严重程度,而高血压的分成主要是根据高血压患者的血压高低以及合并并发症多少,还有合并其他疾病的多少来决定的,所以150/ 90的高血压是否严重,是需要取决于区是否有合并其他的高危因素。所以如果是单纯的150/ 90的高血压,那么并不是非常严重,但如果已经合并其他疾病和并发症,那么就可能非常严重。
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现在这个时代,患有高血压的人数真的是越来越多,尤其是对于50岁以上的人来讲,患有高血压的几率很大。虽然高血压一开始对人体不会带来很多伤害,但若是长期处于血压异常的状态,那么就很可能会引起严重的并发症。
高血压在发病的初期很难被人所察觉到,导致很多的人错失了及早制止高血压上升的良机。所以建议大家平时应多检测自己的血压值,如若超过了正常范围,能及时地对此进行相应的调整。
50岁之后,血压多少算正常?对一下这个指标,或许你的血压并不高
在测量血压的时候,很多人会发现年纪越大的人,测量出来的血压值相对来说会偏高一些,其实这属于正常现象的。因为随着年龄的不断增长,人体内血液的流通速度会降低,血管会堆积一些毒素垃圾,血管也会因此变窄,由此,血压值就会相对来说偏高一些。因此,过了50岁的人,他们的血压要比年轻人会高些,不过还要控制在一定范围之内,不高出正常水平,就不用太大的在意了。
50岁以上的人,血压标准的正常范围是收缩压90~140左右,舒张压60~90左右,如果测出的血压值都在这个范围的话,就恭喜你了,表明你的血压还算正常。如果高压已超出140,低压已超出90,多半是你的血压出现了偏高的情况,应重视并及时预防。
1、动物内脏
动物内脏中很有营养物质,能补充我们身体所需的营养物质。但是,对于患有高血压的人来讲,是不宜多吃的食物,因为过多地摄入这类食物,会让我们体内的蛋白代谢出现异常,从而导致我们血压居高不下。
2、辛辣食物
对于很多人来说,辛辣食物是最爱,它可以增加人的食欲,但过多食用会伤害我们身体的健康。对于高血压的人来讲就更不能吃了,吃多就很容易导致血管处于扩张的状态,严重的会让血管壁变硬,辛辣食物可谓是血压升高的“加速器”,为了健康着想,劝你尽快地管住嘴吧。
3、高糖食物
随着饮食的多样化,很多人喜欢吃一些看起来独特的高热量糖类食物,但是,过多地食用这些食物会导致人体的代谢功能出现异常,让身体越发地肥胖,肥胖的人患高血压的几率很大。所以不对于这些好看美味的高热量糖食物,应少量地食用,或可避免身体遭到损害。
一、高血压需要控制心率吗?
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压当然要控制心率,而且高血压患者控制心率是明确的写在指南中的,高血压控制心率,不仅仅可以减少心室率,减少心肌耗氧,还可以降低交感神经张力,从而更好降低血压,而且可以减少高血压相关并发症!所以,许多的研究资料显示,高血压控制心率的获益还是相当有用,获益很多!
二、高血压心率开始干预的标准是多少?
心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心率越快,往往反应交感神经张力越高,而且提示预后!在2017年的《高血压患者心率管理中国专家共识》中明确规定了我国心率干预切点的指标为:静息心率>80bpm;24小时动态心率>75bpm。也就是说,当静息状态时心率>80次/分,或者动态心电图提示24小时平均心率>75次/分,往往提示我们需要加以干预!
三、高血压心率控制的目标是多少?
高血压控制到多少合适?这个也需要不同情况不同区别,针对不同患者人群的心率目标其标准是不一样的,比如,1、高血压合并心房颤动患者建议心室率<110次/分; 2、高血压合并冠心病患者建议静息心率控制在50-60次/分; 3、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。当然,如果没有合并其他疾病,那么单纯的高血压,我们也建议心率控制在70-75次/分以内!
高血压不仅仅要血压达标,心率也要达标,才能获得最大获益!
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在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于参芪升阳胶囊的用药建议。医生耐心地询问了患者的病史,发现患者曾患有主动脉瓣狭窄并做过手术。医生建议患者不要过分依赖药物,而是要对疾病进行全面评估,甚至建议住院评估手术指征。患者表示理解并接受医生的建议。经过医生审核,处方已送达药师审核,并建议患者用药期间如有不适请及时线下就诊。最终,患者通过京东互联网医院一键预约了药品,并表示理解医生的建议,同时感谢医生的耐心和专业。
主动脉缩窄,这一先天性心血管疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。术后血压升高,更是让许多患者和家人忧心忡忡。本文将为您详细介绍主动脉缩窄术后血压升高的原因、治疗方法以及日常护理,帮助患者更好地应对这一挑战。
首先,让我们了解一下主动脉缩窄。这是一种由于主动脉局部狭窄或闭锁导致的疾病,多见于儿童和青少年。患者常出现头痛、头晕、心悸、气短等症状,严重时甚至影响日常生活。
针对主动脉缩窄的治疗,手术是主要手段。手术的目的在于解除狭窄,恢复正常的血流通道。常见的手术方法包括缩窄切除端端吻合等。术后,患者需要定期复查,监测血压和血流情况。
然而,术后血压升高是常见问题。这可能与手术创伤、血管重构、药物反应等因素有关。对于术后血压升高的患者,医生会根据具体情况制定治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。
药物治疗方面,医生可能会根据患者的情况开具降压药物,如ACE抑制剂、ARB类等。此外,患者还需注意生活方式的调整,如戒烟限酒、保持良好的作息、适当运动等。
在日常护理方面,患者应注意以下几点:
总之,主动脉缩窄术后血压升高并非不可战胜。患者和家人应积极配合医生的治疗,做好日常护理,相信在不久的将来,患者会重拾健康的生活。
每年高考,都是无数学子的梦想起航时刻。然而,对于广东汕尾市的小黄同学来说,这场考试却充满了挑战。患有先天性主动脉缩窄的他,在高考前险些与梦想失之交臂。
小黄同学从小就活泼开朗,热爱运动。然而,随着学业压力的增加,他开始频繁出现头疼、胸闷等症状。高考前夕,小黄的病情愈发严重,血压甚至达到了“爆血管”的程度。当地医生建议他立即接受治疗。
为了不影响高考,中山大学附属第一医院心脏儿科的王慧深主任为小黄量身定制了一套治疗方案。在药物控制血压的同时,小黄顺利完成了高考。高考结束后,他立即来到中山一院心儿科接受手术治疗。
手术中,医生为小黄植入了一枚覆膜CP支架,成功扩张了他的缩窄主动脉。术后,小黄的血压恢复正常,无需再担心生命安全。
先天性主动脉缩窄是一种常见的先天性心脏病,如果不及时治疗,患者可能会出现心力衰竭、主动脉破裂等严重并发症。覆膜CP支架植入术是一种新型的治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点,为患者带来了新的希望。
王慧深教授提醒,患有先天性心脏病的孩子,家长应引起重视。一旦发现孩子出现相关症状,应及时带孩子就医,以免延误病情。
此外,文章还介绍了覆膜CP支架植入术的原理、优势和适用人群,为读者提供了更多关于先天性心脏病治疗的科普知识。
我在一个晚上突然觉得胸闷气短,赶紧打开手机,搜索了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生通过专业的分析,快速给出了诊断建议,并提醒我需要定期体检。在医生的建议下,我逐渐平复了内心的焦虑,安心地准备休息。
医生的回答虽然简洁,但是充分体现了他的专业素养和耐心。我对此深表感谢,同时也为自己能及时得到专业的建议而感到庆幸。
在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和细心。我相信,在互联网医院这样的平台上,我们可以得到专业的医疗服务,让我们更加方便地关注自己的健康。
我是一名患有主动脉缩窄、降主动脉瘤的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了许多疑问,让我对疾病有了更深入的了解。
在问诊过程中,医生首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到很安心,知道医生是如此重视患者的隐私和安全。
在问诊开始后,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我觉得医生很关心我的病情,愿意花更多的时间来帮助我。
医生询问我是否有主动脉CTA的检查资料以及是否测过四肢血压,并在得知我四肢血压没有检测过后,给出了专业的建议。他告诉我根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,让我对网络问诊的安全性有了更多的信心。
在我询问医生是否需要手术治疗时,医生耐心地解答了我的疑惑,并给出了专业的建议。他告诉我如果上肢血压高,下肢血压低,降主动脉直径超过5cm,建议外科手术治疗。这让我对自己的治疗方向有了更清晰的认识。
我还询问了医生关于手术治疗的风险、费用以及是否需要去大医院治疗的问题,医生都给出了详细的解答,并且建议我不用担心遗传孩子的问题。这让我感受到了医生的耐心和责任心。
最后,医生在问诊结束时再次强调医生的回复仅为建议,鼓励我如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感受到医生对于患者安全和健康的高度负责。
随着冬季的来临,气温逐渐降低,心血管疾病进入了高发期。除了我们熟知的心梗、脑梗之外,还有一种比它们更凶险的疾病——主动脉夹层。它犹如一颗“定时炸弹”,一旦发作,后果不堪设想。
主动脉夹层是一种危急且致命的急性胸痛疾病。它发生在主动脉壁,由于各种原因导致血管内膜出现破口,血液进入假腔,形成夹层。这种疾病发病迅速,病情危急,未经治疗的急性主动脉夹层,24小时内的病死率为33%,48小时内病死率高达50%。
那么,为什么冬季容易发生主动脉夹层呢?专家指出,高血压是导致主动脉夹层最重要的原因。冬季气温下降,血管收缩,血压升高,更容易引发主动脉夹层。
那么,如何预防和识别主动脉夹层呢?首先,我们要保持良好的生活习惯,控制血压、血糖、血脂等指标。其次,一旦出现剧烈胸痛、背痛等症状,要及时就医。最后,对于有家族史、高血压等高危人群,要定期进行体检。
中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科郑俊猛教授提醒,冬季是主动脉夹层的高发期,我们要提高警惕,做好预防措施,保护自己的健康。