当前位置:首页>

冠心病急性发作如何治疗?

冠心病急性发作如何治疗?
发表人:吕常智

冠心病急性发作,在医学上叫做“急性冠脉综合征(ACS)”,意味着持续缺血已经导致心肌损伤、甚至坏死,主要包括不稳定型心绞痛、心肌梗死和冠心病性猝死。

 

这种情况下,最重要的就是及时开通血管、恢复心肌供血,也就是血运重建治疗。作为患者和家属,要做的就是配合医生、接受治疗。

 

紧急开通血管有哪些方法?

冠心病急性发作时,可以采取以下方法进行血运重建:

 

经皮冠状动脉介入治疗(PCI),俗称“放支架”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。有时,也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

 

 

溶栓治疗,也就是静脉输液,使用“纤溶药物”溶解血栓。

冠状动脉旁路移植术(CABG),俗称“搭桥手术”。这是一种开胸手术。医生会从身体其他部位取一根血管,在堵塞的血管旁边“搭一座桥”,使血流恢复畅通。

 

 

不同治疗方法,怎么选?

冠状动脉没有完全堵塞时

这种情况包括不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高性心肌梗死(根据心电图结果判断),不一定需要立即做介入手术。

 

医生一般会通过检查判断冠脉完全堵塞的可能性。如果判断可能堵塞,会尽快实施介入手术,风险较低者也会在 3 天内手术。如果判断堵塞的风险很低,可能不必手术。

 

冠状动脉完全堵塞时

心电图检查为 ST 段抬高性心肌梗死,意味着冠脉完全堵塞,可能会采取以下治疗:

 

如果发病不到 12 小时,要尽快开通血管、挽救缺血的心肌。发病在 2 小时者,通常优先实施介入手术,2 小时被认为是急性心肌梗死的“黄金抢救时间”。但如果就诊医院无法在急诊做介入手术,并且估计送到可以手术的医院时间过长、超过 2 小时,一般会先实施溶栓治疗,开通血管后,医生会在合适的时间进行介入手术。只有极少数情况需要紧急做搭桥手术,但风险很大。

如果发病超过 12 小时,缺血部位的心肌已经完全坏死,即使恢复血流也无法挽救。所以,一般不必再紧急做介入手术。医生会选择时机实施介入手术,一般是根据冠脉造影结果而定。

治疗后恢复情况怎样?

冠状动脉及时开通后,多数患者的症状会消失,坚持服药可以维持病情不进展。但是,少数患者的血管仍可能狭窄或堵塞,需要再次实施血运重建治疗。

 

注意,紧急情况下,务必听从医生建议尽快治疗。患者和家属不能因为过于担忧治疗风险而错失抢救时机。急救过后即使病情趋于稳定,也要遵医嘱坚持长期服药和康复治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

简略病史和评价疾病介绍:
推荐问诊记录
简略病史和评价地区推荐专家
推荐科普文章
  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

    冠心病,除了和基因、家族史以及其他疾病有关系以外,其他就是和生活习惯有关的一种疾病,所以,罹患冠心病,还真的需要注意好多东西,以预防冠心病出现心血管急性事件。
     

     

    那么问题来了,我们该如何调养冠心病呢?

     

    一、戒烟限酒,合理饮食

     

    烟和酒,是明确的冠心病高危诱发因素,吸烟和喝酒,可以增加罹患冠心病的风险,而且增加冠心病的急性心血管病事件,所以,戒烟限酒,是冠心病调养的首要条件。其次,合理饮食也是冠心病患者需要注意的一个方面,因为合理饮食,可以避免胆固醇等摄入,增加肥胖的罹患率,减少冠心病的罹患率。


    二、合理休息,劳逸结合

     

    现代人的生活习惯,比如快节奏的生活工作,加班熬夜以及不合理的生活习惯,是现代人导致冠心病的主要因素之一,所以,合理休息,避免熬夜,注意合理休息及劳逸集合,才能减少冠心病的罹患率及心血管事件的发生率。
     

    三、心态平和,适量运动

     

    焦虑、抑郁,高强度的生活压力,高强度的生活节奏,使得现代人的幸福感越来越小,同时很多人因为各种原因导致忽视体育锻炼,以至于我们的生活空间越来越小。所以,心态平和,适度的生活期待,可以减少冠心病罹患率,增加幸福感,而且适量运动,可增加愉悦感,减少肥胖率,减少冠心病的发病可能。

     


     

    冠心病,也是一种生活方式病,所以,生活方式的改变,是必不可少的。

     

    所以,有人说,冠心病不强调生活方式的改变的治疗,都是耍流氓。由此可见,如何调养冠心病,改变生活方式才是第一位的!

     

    关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 冠心病是很难治愈的疾病,即治疗能够及时地控制病情,但完全康复却不那么容易。

     

     

    冠心病患者一旦确诊疾病,要及时用药治疗,目前治疗冠心病的药物种类很多,在此需要提醒大家的是,选择合适的药物非常重要。

     

    典型的胸痛,由体力活动和情绪激动诱发,突然感到心前区疼痛,多为阵发性绞痛或挤压痛,也可为压抑感。疼痛从胸骨后或心前区开始,辐射到左肩、手臂,甚至小指、无名指。休息或者硝酸甘油可以缓解疼痛。胸痛时胸腔内分散的部位也可能涉及颈部、颌部、牙齿和腹部。如果胸痛的性质发生变化,比如最近进行性胸痛,疼痛阈值会逐渐降低,直到轻微的身体活动或情绪激动,甚至在休息或睡眠时也会发生。疼痛逐渐加重,变频,持续时间长,消除诱因或服用硝酸甘油无法缓解,常怀疑心绞痛不稳定。

     

    对冠心病患者来说,药物治疗是最基本的治疗方法,也是最普遍和最有效的方法。另外,有一些药物可以缓解或减轻冠脉硬化的发展,并且可以积极有效地控制诱发冠脉硬化的危险因素,从而不仅可以预防冠心病,而且可以治疗。

     

    修复心肌灌注,缩小梗死面积,加强血液动力学,使阻塞的冠状动脉恢复畅通,最终恢复供血。

     

    心移植手术,这种治疗方法适用于较严重和晚期的冠心病患者,只有在药物和再灌注治疗以及各种介入治疗均无效的情况下,方可考虑采用这种治疗方法,而严重的心衰或心律不齐反复发作的病人不会采用这种方法。

    冠心病患者怎样饮食?

    应多吃些粗粮类食物,如馒头、玉米饼等,这些食物对胃本身有保护作用,并且能给心脏提供营养,米饭是最不能吃的,也是最无营养的食物。假如您不喜欢这些,不妨尝试一下包子、饺子这些食物。

     

     

    吃适量的海鲜也起到保护心脏的作用,买鱼时要注意新鲜,不要买新鲜的鱼。冠心病患者每周需要吃两次鱼。煮鱼时要注意不要加入玉米油等油类。最好用纯花生油。因为有些油会消失鱼的保护作用。

     

    食用大蒜可防止血液在体内形成血块,从而导致血栓的形成,可与其它一些食物搭配食用,或在食用蒜片时用它作底料,再煮各式各样的菜,这种味道还是特别独特的。

     

  • 预防冠心病从日常生活做起


    (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。


    (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。


    (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。

     


    (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。


    (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。


    (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。


    冠心病二级预防的ABCDE


    所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面:


    A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。


    B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。


    C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。


    D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。


    E:运动(Exercise)与教育(Education)。

     


    阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。


    痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。


    阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。


    通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解,希望能够引起大家的注意,但是一般的病人对其的了解还是比较少的,大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助,并且祝您早日康复。

  • 冠心病是中老年人的常见病、多发病,部分患者可无临床症状,有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

     


    病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的,因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项,尤其是在饮食和运动量上,专家介绍:多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复,在平时患者应该随时保持良好的心态,遇事不急不慌,以下是详细介绍。


    1:忌生气、发怒


    过分激动、紧张,特别是大喜大怒时,中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强,使心肌缺血缺氧,从而诱发心绞痛或心肌梗死。


    2:忌口腔不卫生


    如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病,口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环,使小动脉发生痉挛或血栓,导致心肌梗死。


    3:忌严寒和炎热


    严寒季节,可引起末梢血管收缩,加快心跳或冠状动脉痉挛。此外,寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多,血压升高,因此,冠心病患者冬季外出时要注意保暖,早上刷牙、洗脸时应用温水,洗衣洗菜时,不要将手长时间泡在凉水里,在炎热的夏季,人体血液循环量大幅度增多,可使交感神经兴奋、心跳加快,加重心脏的额外负担。

     


    4:忌缺氧


    冠心病患者要经常对居室环境通风换气,当胸闷或心前区不适感时,除服用急救药外,应立刻缓慢深吸气,家中备有氧气瓶的,可吸氧几分钟,可以缓解心绞痛。


    5:忌脱水


    由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高,达到一定程度时,可导致缺血或脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。


    6:忌烟酒


    吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍,过多的酒精还可使心肌耗氧量增高,加重冠心病。


    7:忌避免负荷运动


    从自身的客观实际出发,运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。


    8:忌过饱


    过饱可加速心脏负担,还可以导致血管痉挛,甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此,冠心病患者平时应少量多餐,尤其晚餐只能吃到七、八分饱。


    冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉,牛肉等,不要吃猪油,黄油,鸡油,因为这些食物含有脂肪比较多,还有严格的戒烟戒酒,可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

  • 一、冠心病可以治愈吗?

     

    这已经是一个老生常谈的问题,国人对治愈的追求和狂热,就和养生一样,始终都是茶余饭后的重要谈资!对于现在的技术来说,要想治愈冠心病还是不可能的,不过随着技术的发展,以后还是有望治愈冠心病的。但是现在还是需要好好配合医生治疗!许多人也正是拿着“治愈”做幌子,从而大行欺骗之道!

     

    冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

    冠心病的实质和诱因是冠状动脉硬化,而我一直强调,冠状动脉硬化是人类生老病死、新陈代谢的自然规律!所以,所有的治疗都是延缓粥样硬化的进程,而不是根治!

     

     

    二、不能根治为啥还要治?

     

    这个问题也是一个悖论,就跟吃了饭以后还会饿,为啥还要吃是一个道理!既然人都要死,为啥还要活?也是这个理!我们治疗冠心病的目的,不能让冠心病彻底去除,但是我们就是为了改善症状和改善预后,也就是说冠心病治疗的目的是尽可能让我们活的更久,不难受,让我们活的更有质量!所以,不能根治也要治!

     

    三、冠心病以后会根治吗?

     

    梦想还是要有的,万一要是实现了呢?如果没有梦想,那和咸鱼有什么区别?这些都是经典的名言!所以,医务人员在努力的寻找可以根治冠心病的方法,而且许多技术和药物的出现,已经让冠心病的临床治愈率大幅度提升!或许不久的将来,冠心病或许真的可以完全根治,这也不是没有可能!我们一起期盼着那一天!

     

     

    亲,看懂了没?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

     

  • 1.饮食配比根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)鸡蛋1个;(4)瘦肉50g或鱼100g;(5)豆腐100g,豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鲜蔬菜300~350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食盐4~5g。以上食物可提供蛋白质75g,脂肪45g,糖277g,共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡,摄入过多的热量,会使热能过剩变为脂肪,储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示,肥人与瘦人相比,其冠心病发病率比例为5:1。

     

    2.饮食方式合理化为了控制体重,必须注意节制饮食,逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食,原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。

     


    但是,应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向,就是说在不增加体重和心脏负担的同时,还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以,平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物,尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是,既能补充体内所需的维生素和无机盐,又能通利大便,预防便秘。


    血脂过高和血脂代谢紊乱,是引起冠心病的基础之一,因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏(猪肝、肾、脑、鱼子等)。


    近年来国内外实验证明,冠心病患者可以吃蛋黄,这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇,同时也含有大量的磷脂,后者可以对抗前者,有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此,冠心病患者每天吃1~2个蛋黄,对人体的保健是非常有益的。


    另外,在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,如果每餐都吃得过饱,使胃腔过大,经常处于紧张状态,就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食,否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人,其中33例为饮食过饱而诱发,占30.3%。

     


    3.少食甜食品及纯糖糖在细胞内转化为脂肪醇,并进而合成脂肪,吃糖过多,剩余部分就会转化为脂肪,积存于脂肪细胞内,许多微小的脂肪细胞,合成细胞组织,分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上,吃的糖越多,脂肪细胞越增厚,身体也就越发胖,越于心脏不利。


    4.控制钠盐摄入钠盐在某些内分泌作用下,能使血管对各种升压物质敏感性增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,钠盐还有吸附水分的作用(为了保持一定的渗透压)。根据实验,每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多,水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心脏负担,往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此,冠心病患者,在饮食中必须限制食盐的摄入,采用低钠饮食,一般每日不超过5g(正常人每日需要食盐10~12g)。

     

    如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧,说明已发生了心力衰竭,此时应给患者无盐饮食,同时严格控制饮水量,待病情好转后,再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩,促使血压升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心脏功能,加重有病的心脏负担,也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精,而酒精可兴奋大脑,有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病,每日早晚可少量饮些酒(1~2杯),这对冠心病的恢复是有一定好处的。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 老李有冠心病,治疗以后没有症状也没有不舒服,但每次去医院复查,医生都会说他的心率有点快,每分钟68次算快吗?他查了很多次正常心率都是60-100次/分,难道说自己的心率68就算快了?莫非这个医生对我有意见?老李纳闷的咨询我。

     

    冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病,其实简单的说,就是心脏的血管(冠状动脉)因为各种原因导致狭窄或者闭塞,引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多,我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死,这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说,很多人可能只是听说过,或者是知道一些,今天咱们就冠心病和心率(心跳快慢)进行一个简单的科普!

     

     

    一、冠心病患者对心率有要求吗?

     

    罹患冠心病以后,对于冠心病的治疗,有对心率的要求吗?实际上还真的有对心率的要求,大规模的循证医学证据表明,罹患冠心病以后,心率如果不能控制达标,那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者,但冠心病的心率需要控制在多少次呢?对于已经确诊冠心病的患者,把晨起静息心率控制在60次/分左右,是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者,其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

     

    二、冠心病患者心率快怎么办?

     

    这里的快,是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围,那么在患者能够耐受的前提下,我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多,但在冠心病中应用的主要有以下疾病,一是洛尔类,也就是我们常说的B受体阻滞剂,常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂,常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂,代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后,患者的心率绝大多数都可以达标。

     

     

    三、心率控制达标以后可以停药吗?

     

    这也是一个有意思的问题,很多人不是恐惧吃药,而是恐惧长期终身吃药,你告诉他你这个病需要长期吃药,他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此,很多人都想着心率控制达标以后,自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢?实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程,停药以后心率还会反弹,导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后,减少心绞痛的发作,减少心肌耗氧。所以如果你非要停,倒是不一定直接有事,但对于以后要过得更好的你,恐怕不是一件好事。

     

    给老李讲完,他才恍然大悟,原来看病还需要听专科医生的,不能到处打听,毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 在解决每一种症状的时候,我们都需要知道,导致这些症状的原因是什么?这也是我们常说的治标治本,有的放矢的主要原因。对于一个冠心病患者,如果反复出现心慌气短,心律不齐的情况,我们应该怎么办呢?或许针对其发生的原因不同,我们所需要提供的治疗方案也不尽相同。

     

     

    一、心肌缺血导致的

     

    对于一个冠心病患者,所有的人首先都会想到患者的心慌气短,心律不齐,是因为心肌缺血所导致的,如果患者的症状真的是因为心脏的心肌供血不足而引起的,那么改善和解决这些症状的最主要方法就是改善患者的心肌缺血。改善心肌缺血的方法有很多,在使用药物治疗以后,如果不能改善,还可以使用介入搭桥,等方法进行血运重建。但无论哪种方法,患者的心肌缺血不能改善这些症状,也就无法最终得到妥善解决。


    二、心功能不全导致的

     

    冠心病患者最容易合并的并发症,其中一个就是合并心功能不全、心功能衰竭。所以对于冠心病出现心慌气短,心律不齐,一定要排除,是不是因为心功能不全所导致的。绝大多数心功能不全的冠心病患者,都是需要进行改善心衰症状和预后的药物治疗。患者的心功能得不到纠正改善,那么这些症状也将无法最终得到改善。


    三、心律失常导致的

     

    心律失常也会引起患者心慌气短和心律不齐,而且心律失常也是冠心病最容易合并的一种常见的并发症。所以如果患者反复出现这些症状,需要有发作时的心电图或者动态心电图来了解,是不是因为心律失常而导致的这些症状,纠正冠心病,所引起的心律失常患者的这些症状也可能会得到缓解。

     


    四、心脏神经官能症导致的

     

    还有一类是患者虽然有冠心病,但症状并不是冠心病、心功能不全、心律失常所引起的。而仅仅是罹患冠心病以后,所导致的恐惧,焦虑,抑郁等情绪原因,所引起的心脏神经功能症,而导致一系列症状的,那么此类病人就需要进行心理疏导,甚至药物治疗来改善患者的症状。

     

    当我们看到一种症状,而不是一种疾病的时候,甚至我们看到某一种疾病的时候都需要根据患者的具体情况来具体判断如何治疗,否则抛开个体谈疾病,只能是纸上谈兵而已。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病,也是我国居民死亡的最大的诱因之一,冠心病可以根治吗?如何避免冠心病?今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、冠心病可以根治吗?

     

    首先告诉你一个,你可能会觉得很失望的答案,冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后,导致冠状动脉狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死,而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治,但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病,不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症,所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常,后悔也来不及了。


    二、如何避免冠心病?

     

    诱发患者发生冠心病的原因有很多,比如像年龄,性别,遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的,比如像抽烟,酗酒,肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病,这些不良习惯,戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压,高血脂,高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因,但如果控制好血压,血脂和血糖,也可以大大减少和避免冠心病的发病。

     


    三、发生冠心病以后要怎么办?

     

    一旦确诊冠心病,我们应该怎么办呢?首先,正确认识冠心病,确诊冠心病以后,抗血小板聚集药物,降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的,所以良好的依从性非常重要。其次,刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系,所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后,一定要定期复查,了解冠心病的具体情况,方便调整药物进行治疗!


    正确面对冠心病,既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法,亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 专家介绍:冠心病的急救措施是必须要掌握的一个方面,尤其是针对长期冠心病的群体,这类冠心病患者最为严重的情况就是导致心肌梗塞,非常容易导致猝死,当然患者的高危情况也不仅仅是这一种。下面就冠心病的急救措施进行介绍:


    (1)人工呼吸

     

    施救前先判断对方有无呼吸,一看二听三感觉,时间约10秒(从1数到10),对方的状况也就判断得八九不离十了。还要记得清除患者呼吸道内异物。

     


    姿势:右手掌侧压住患者额头,左手将其下额上提,使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),并一直坚持始终。右手掌侧压住患者额头同时,大拇指与食指捏住患者鼻孔,平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇对其缓缓吹气,时间需停留一秒以上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气。频率无需过多,一分钟10至12次就差不多了。


    原理:没有呼吸就没有氧气的输入,而人体的代谢时刻不能离开氧气,输入氧气就是拯救生命。


    (2)胸外按压


    先确定按压点:胸骨与双乳连线的交点。


    标准姿势:左手的掌根放在按压点,右手掌根重叠放于左手上。左手手指上翘,右手手指扣入左手手指间。按压者上身尽量向中间倾,肩手保持垂直,用力向下按压,按压时手随胸部起伏而起伏,节奏要均匀。

     


    按压深度:不可过深,也就是不可过于用力,使胸部下陷3至5厘米即可。按压频率:要达到一分钟100次。是个累人的活儿,能坚持两分钟就已属不易。


    原理:对于心跳骤停的患者,心肺复苏的黄金时间只有骤停后的几分钟,在这极短的时间里,在这交通拥挤的城市里,有时你根本无法等到救护车的驾临。胸外按压其实就是人工按压心脏帮助恢复血液循环。记住,只有四分钟。


    有些冠心病患者在治疗之后可能会有并发症产生,因此建议在治疗之后,患者要定期进行复查,以确定心脏状体的状态,同时疾病的预防对于患者的体能要求比较高,这方面可以通过适量的运动获得。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 在医学领域,我们常常遇到各种病例,其中不乏一些看似神秘、难以捉摸的病例。这些病例就像“三不女”一样,深藏不露、飘忽不定、捉摸不透,却往往蕴含着丰富的医疗知识。

    首先,我们来谈谈“深藏不露”的病例。这类病例往往症状不明显,容易被忽视。例如,一位年轻女性反复出现不明原因的乏力、发热,经过多次检查,最终确诊为慢性淋巴细胞白血病。这位患者就像一位“深藏不露”的“三不女”,外表看似健康,实则病情严重。

    其次,我们来看看“飘忽不定”的病例。这类病例的症状多变,难以捉摸。例如,一位中年男性反复出现头晕、头痛,病情时好时坏。经过详细询问病史和检查,最终确诊为脑肿瘤。这位患者就像一位“飘忽不定”的“三不女”,让人难以捉摸其真实病情。

    最后,我们来说说“捉摸不透”的病例。这类病例病因复杂,难以明确。例如,一位年轻女性反复出现腹泻、便秘,经过多种检查,病因仍未明确。这位患者就像一位“捉摸不透”的“三不女”,让人难以找到其病因。

    面对这些“三不女”病例,我们需要具备敏锐的观察力、丰富的临床经验和严谨的思维方式,才能准确诊断病情,为患者提供有效的治疗方案。

    此外,我们还要关注患者的心理需求,给予他们充分的关爱和支持。正如“三不女”能吸引男人一样,我们在治疗过程中也要注重与患者的沟通,了解他们的内心世界,为他们提供全方位的医疗服务。

  •   春节来临,孩子们收到的压岁钱越来越多,如何合理利用这笔钱,成为了家长们关注的话题。

      一、疾病预防与健康教育

      压岁钱可以用来购买健康类书籍,如《儿童疾病预防手册》、《健康饮食指南》等,提高孩子的健康意识和自我保健能力。同时,可以带孩子去体检中心进行全面的身体检查,了解孩子的健康状况,预防疾病的发生。

      二、药品与保健品的合理使用

      家长可以根据孩子的健康状况,为孩子购买适量的常用药品,如感冒药、退烧药、止痛药等。同时,可以购买一些保健品,如钙片、维生素等,补充孩子生长发育所需的营养。

      三、治疗建议与就医指南

      当孩子出现疾病时,家长可以根据病情严重程度,选择合适的治疗方法。如轻微感冒,可在家休息,多喝水,服用感冒药;如病情较重,应及时带孩子去医院就诊,寻求专业医生的帮助。

      四、日常保养与生活习惯

      压岁钱可以用来购买一些日常用品,如牙刷、牙膏、毛巾等,培养孩子良好的个人卫生习惯。同时,家长可以引导孩子养成健康的作息时间,保证充足的睡眠,适量运动,养成良好的生活习惯。

      五、医院与科室的选择

      当孩子需要就医时,家长应选择正规医院,并根据孩子的病情选择合适的科室。如儿科、内科、外科等,确保孩子的病情得到及时有效的治疗。

      总之,压岁钱不仅是孩子们过年的喜悦,更是培养孩子独立意识和理财观念的好机会。家长应引导孩子合理利用压岁钱,让孩子在成长过程中学会关爱自己、关爱他人,成为一个健康、快乐、有责任感的人。

  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,心中充满了焦虑和恐惧。医生说切干净了,但病理报告显示边缘还有病变,这意味着什么?我开始疯狂地搜索相关信息,希望能找到答案。最后,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

    在与医生的对话中,我了解到,虽然手术时医生尽力切除所有的病变组织,但有时候仍可能留下一些微小的病变细胞。这些细胞可能会在未来引发新的问题。医生建议我再次进行手术,以确保完全清除病变组织。

    我感到非常失望和沮丧,为什么要经历第二次手术?但医生的话让我明白,健康比任何事情都重要。于是,我决定接受医生的建议,进行第二次手术。

    这次手术后,我的心情终于平静下来。虽然过程很艰难,但我知道这是为了我的健康。现在,我正在积极恢复中,并且对未来充满了信心。

    病理报告显示边缘还有病变的处理指南 常见症状 病理报告显示边缘还有病变可能会引起局部疼痛、肿胀、红肿等症状,严重时可能会影响日常生活和工作。 推荐科室 外科或肿瘤科 调理要点 1.及时进行第二次手术,确保完全清除病变组织;2.术后注意休息和营养,促进伤口愈合;3.定期复查,监测病情变化;4.避免过度劳累和刺激性食物,保持良好的生活习惯;5.如果出现不适症状,及时就医。

  • IgA肾病是一种慢性疾病,患者可能会出现情绪低落、抑郁等心理问题,并感到心情压抑。长期的治疗和管理、病情反复发作和生活质量下降都可能给患者带来压力和焦虑。建议患者积极应对,通过接受心理咨询或加入支持小组来减轻心理负担。出现尿液颜色改变、水肿等症状时应立即就医,以便及时评估病情和制定治疗方案。患者应保持良好的生活习惯,如适当休息、避免剧烈运动,并积极配合医生的治疗和定期复查。

  • “没有规矩,不成方圆”,这句话在医疗行业同样适用。在疾病预防和治疗过程中,患者和家属同样需要遵循一定的规则,才能更好地保障治疗效果和患者的健康。

    以下是一些医学相关的规则和建议,可以帮助患者和家属更好地应对疾病,提高生活质量:

    1. 积极配合医生治疗。患者应按照医生的建议进行治疗,按时服药、复查,并遵守医嘱进行生活方式的调整。

    2. 做好日常保养。患者应根据自身病情,进行适当的锻炼和休息,保持良好的作息和饮食习惯。

    3. 定期复查。患者应按照医生的要求定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。

    4. 做好心理调适。疾病给患者带来身体和心理上的负担,患者应学会调整心态,保持乐观积极的心态。

    5. 加强沟通交流。患者和家属应与医生保持良好的沟通,及时了解病情变化和治疗方案。

    6. 关注疾病预防。患者和家属应了解疾病的预防和治疗方法,降低疾病发生的风险。

    7. 寻求专业帮助。在疾病预防和治疗过程中,患者和家属应寻求专业医生的帮助,避免盲目治疗。

  • 在如今生活和工作压力越来越沉重的低收入高通胀时代,男人们虽然知道自己肩负着传宗接代的重任,可是,摸一摸自己越来越干瘪的口袋,抬头极目远眺高耸入云的房价,再看一看身边周围不嫁无房户的女孩,许多男孩便深感生不逢时,爱的代价如此昂贵,让越来越多的男孩爱不起,只能把想娶你为妻的念头当成了隐藏的理想。

    1. 疾病诊断:即使是工作再忙,他也会想方设法抽时间陪你进行疾病诊断,因为他知道,健康是幸福生活的基础。

    2. 治疗方案:总想把你介绍给他的医疗团队,希望他们能为你提供最合适的治疗方案。

    3. 药品选择:购物时,他总会给你买一些你并不称心的药品,因为他知道,适合自己的才是最好的。

    4. 日常保养:多次邀请你参加他科室的讲座,教你如何进行日常保养,预防疾病。

    5. 医院选择:一个人的时候,首先想到的是让你陪他一起去医院,因为他知道,有你在身边,他不再孤单。

    6. 护理知识:经常会冒出“我们”、“我们家”等暧昧词语,因为他已经把你当成了他的家人,想要跟你分享生活的点滴。

    7. 责任感:在你面前总会表现出护花使者特有的责任感,因为他知道,照顾你、保护你是他的责任。

    8. 花费:跟你在一起逛街游玩变得非常舍得为你花钱,因为他知道,幸福就是陪伴在彼此身边。

    9. 真实自我:在你面前会像孩子一样毫无顾虑地流泪哭泣,因为他知道,你是最懂他的人。

    10. 生活规划:在你面前讨论升职或银行里的存款是否够用,因为他已经开始在盘算婚后的生活。

    其实,男人在自己能力所不及的时候不愿谈论“结婚”、“责任”等敏感话题,并不代表男孩不再爱很物质的女孩,男人对于自己爱慕和喜欢的女孩即使他们有心娶你,既不会也不想经常性地挂在嘴边,就算是女人整天追问,特别是在他还没有把握可以给你提供舒适生活条件和舒心生活环境的前提下,男人也很少会明显表露出来。

    因此,聪明的女孩不需要每天盯着男孩问是不是愿意娶自己为妻,而是仔细观察,如果发现那个男孩突然变得非常有责任心了,对你非常关心了,那么,不用他嘴上说你心里也会心领神会了。

  • 随着社会的发展和医疗技术的进步,人们对医疗服务的满意度越来越关注。近日,北京市卫生局发布了一项关于医院急诊满意度的调查结果,结果显示,目前北京市医院急诊的满意度只有一半左右。

    调查结果显示,市民对医院急诊的服务态度和医疗效果满意度分别为5.8分和5.2分,满分均为10分。这意味着,仍有相当一部分市民对医院急诊的服务质量和医疗效果不满意。

    为了提高医院急诊的服务质量,北京市卫生局采取了多项措施。首先,对医院急诊进行评审,对不合格的医院进行摘牌处理。其次,开通社会评估网页,让市民可以对医院进行评价。此外,还加强了对医院的监管,确保医院提供优质的医疗服务。

    在提高医院急诊服务质量方面,北京市卫生局提出以下建议:

    • 加强急诊医护人员培训,提高医疗服务水平。
    • 优化急诊就诊流程,缩短患者就诊时间。
    • 改善急诊就诊环境,提升患者就医体验。
    • 加强医院内部管理,提高医疗质量。
    • 加强医患沟通,提高患者满意度。

    通过以上措施,相信北京市医院急诊的服务质量会得到有效提升,让更多市民享受到优质的医疗服务。

  • 我曾经是一个典型的强迫症患者,总是担心自己做错事,反复检查,甚至影响了日常生活和工作。社交恐怖更是让我痛苦不堪,面对陌生人或大众场合,我会感到极度紧张和恐惧,甚至避免出门。四年前,我在老家的一家医院就诊过,医生给我开了盐酸帕罗西汀片,效果很好。但是,随着时间的推移和频繁的出差,我不慎将所有的线下资料都丢失了。现在,我的症状又开始加重,影响了我的生活质量。我尝试在京东健康上寻求帮助,希望能重新开具药物。然而,医生告诉我需要线下确诊后才能开具处方,这让我感到非常失望和无助。我知道这是一种常见的精神科疾病,需要专业的治疗和管理。但是,我又不想去医院重新就诊,担心会被人发现我的问题,或者是再次经历那些繁琐的流程。

    在我的内心深处,隐藏着一个秘密。我不仅有强迫症和社交恐怖,还有早泄的问题。每次和伴侣在一起时,我都感到极度焦虑和紧张,害怕自己无法满足对方的需求。这种压力让我更加不敢去医院就诊,怕被人嘲笑或鄙视。于是我开始在网上搜索相关的治疗方法,看到有人说盐酸帕罗西汀片可以治疗早泄,我便抱着一丝希望来到京东健康,想知道是否可以吃一周就停。但是,医生再次提醒我需要线下确诊后才能开具处方,否则审核不通过。我感到非常沮丧,仿佛所有的出路都被堵死了。

    我开始反思自己的行为,意识到逃避问题并不是解决问题的办法。无论是强迫症、社交恐怖还是早泄,都需要正视和治疗。于是我决定勇敢地面对自己的问题,重新去医院就诊,寻求专业的帮助和建议。虽然这可能会很难,但我知道这是唯一的出路。同时,我也希望通过我的经历,能够提醒其他有类似问题的人,不要因为害怕或羞耻而放弃治疗。只有当我们勇敢地面对自己的问题,才能真正地走出困境,过上健康、幸福的生活。

  • 在准备进行种植牙齿手术之前,医生会通过详细询问患者的病史,进行全面的口腔检查,并拍摄X光片来评估患者的骨质情况。病史询问包括过往的种植手术经历,口腔检查则用于检查口腔内的炎症、龋齿或牙周病等问题。X光片则是为了确定骨质和骨量是否满足种植牙齿的条件。如果骨量不足,医生会采取措施增加骨量。除此之外,医生还会进行血常规和凝血功能检查。由于种植牙齿是一项复杂的手术,术前准备和术后护理至关重要,患者若有任何疑问或不适,应及时与医生沟通。

  • 如何选择一瓶好酒?无论是刚入门的,还是专家都会面临这样的问题。

      在医疗行业,如何选择一种合适的治疗方案同样是一个挑战。无论是医生还是患者,都面临着这样的问题。

      1995年,我刚从医学院毕业,开始从事临床工作。当时,我对疾病的治疗方法一无所知,当时经验丰富的同事告诉我,只要第二天醒来患者病情没有加重,那么前一晚的治疗方案一定有效。当时,我就是这样,凭借直觉和经验,一点一点学习起医学知识。

      选择治疗方案对医生而言,需要考虑疾病的类型、患者的病情、药物的作用机理、副作用等因素。一般而言,新药的研发往往比老药更有效,但同时也可能存在更多副作用;针对特定疾病的药物比通用药物更精准,但价格也更昂贵;治疗方案不是越复杂越好,有时最简单的方法可能更有效,这都是一些浅显易懂的治疗规则。

      我是一个热爱医学的人,曾经的理想是治愈所有疾病。事实上,这些年我接触过的病例也数不胜数。然而,世界上的疾病种类繁多,治疗方法也层出不穷,这也就是我为什么会选择加入一家大型医院,从众多治疗方案中筛选出最适合患者的方案。

      然而,对更高层次的医生而言,这些规则或者治疗方案恐怕都不适用。就好像人生无常,一个资质平平的人可能通过后天努力成为商业奇才或艺术大师,疾病和患者一样,充满变数,不受限于理性的规则。所谓“医无定法,然后知非法法也”说的就是这个道理。

      我曾经遇到一位患有罕见病的患者,经过多方查阅资料,我发现一种国外的新药可能对他有所帮助。然而,这种药物在国内并未上市,需要通过特殊途径才能获得。在经过深思熟虑后,我决定冒险尝试这种治疗方案。最终,患者的病情得到了明显改善,这让我深刻体会到,有时候,突破常规的治疗方法才能带来奇迹。

      Petrus的酒庄主说的好:“好的红酒是一种艺术,一种追求,一段可以回味的历史。”而在我看来,说玄一点就是,这瓶新药有感于我们对患者的期待,成精了!

      在医学领域,我们需要不断学习、不断探索,才能为患者提供更好的治疗方案。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号