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高尿酸血症

高尿酸血症
发表人:王贺平

高尿酸血症是嘌呤代谢异常导致的一种全身性代谢性疾病大多数人是无症状的,在急性期才有红、肿、热、痛。

高尿酸患者需进食低嘌呤饮食,如火锅,骨头汤,海鲜,肉,这些都是高嘌呤食物不要吃。饮酒尤其是大量饮酒对本病的发生发展起到促进作用。很多人因为大量喝酒诱发痛风急性期,有很多人群是高危人群,包括肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、胰岛素抵抗综合征、慢性肾脏病、动脉硬化和冠心病等的人。

所以这些人群要控制体重,多运动,良好的生活作息。另外高尿酸血症患者尽量不要吸烟,虽然烟与尿酸没有直接关系,但是都是冠心病的独立危险因素。需要广大患者增加这方面意识。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高尿酸血症疾病介绍:
遗传性高尿酸血症,是指由于体内次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶合成障碍导致嘌呤合成异常的一种性连锁隐性遗传病。临床上极为罕见,遗传性高尿酸血症的病因主要是遗传因素。典型症状主要有运动障碍、出现自残行为、智力发育迟缓,随着病情进展,严重者可并发痛风、肺部感染及急性肾衰竭,可危及生命。遗传性高尿酸血症的主要治疗方式为一般治疗、药物治疗对症治疗及行为约束治疗,必要时手术治疗。本病不可治愈,但经过及时、有效的治疗,多数患者可缓解症状,延缓疾病进展,延长生存期限,预后一般较差。
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  • 大白菜促进尿酸盐落解,加快尿酸的排出,适宜痛风患者食用。大白菜是人们餐桌上常见的蔬菜,具有很高的营养价值。民间有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”等说法。中医认为大白菜性微寒、味甘,有利尿通便、清热解毒等功能,是补充营养、净化血液、促进新陈代谢的佳蔬,适合大众,特别适合痛风患者食用。

     

    营养分析

     

    大白菜含有丰富的维生素C,可增加机体对感染的抵抗力。同时,大白菜含钙量较高,据研究证明,一杯大白菜汁能提供几乎与一杯牛奶一样多的钙,因而不适宜或极少食用乳制品的人群,可通过食用足量的大白菜来获取钙。白菜中所含锌要高于肉类和蛋类,可促进人体生长发育,其所含微量的钼,可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收,具有一定的防癌作用。

     

     抗痛风食性

     

    白菜能有效提升人体对钙质的吸收,对缓解痛风引起的关节炎症状有一定作用。白菜还能有效促进尿酸盐的溶解,加快尿酸排出体外,有利尿作用。其所含的粗纤维能促进肠壁蠕动,防止大便干燥,从而保持大便通畅。这些都能有效预防痛风和缓解痛风的发作。白菜还是低嘌呤蔬菜,适宜痛风患者长期食用。

     

      

    怎么吃

     

    大白菜可生吃、烹食或腌制。洗净沥干后即可用以制作各种菜品;凉拌白菜心清脆可口、味道鲜美,是一道受人喜爱的菜品;腌制的大白菜非常美味,能增进食欲且简单易做;大白菜还可以入汤、炖菜、做菜馅的馅料或炒食。需要注意的是,大白菜在腐烂的过程中会产生亚硝酸盐,会使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力,使人体发生严重缺氧,甚至有生命危险,所以放置时间长(隔夜的)、腐烂的白菜不能吃。炒白菜时可以先用开水焯一下,可使破坏维生素C的氧化酶失效,从而让维生素C得以保存。但焯烫的时间不可过长,最佳的时间为20~30秒。

     

    推荐食谐

     

    1、清新白菜卷

     

    原料:白菜叶5片,胡萝ト1根,黄瓜1根,鸡蛋1个,调和油5毫升,食盐5克,白糖5克,生抽1大勺,香油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 白菜洗净,烧开大半锅水,将整片白菜放入水中氽烫约30秒,捞出用冷水浸凉,沥干水分备用;胡萝ト去皮,切成细丝,热锅热油煸妙约1分钟。② 鸡蛋打成蛋液,热锅热油成蛋皮,冷却后切成细丝;黄瓜洗净切丝备用。③ 将汆烫好的白菜叶平摊开,将胡萝ト丝、蛋丝和黄瓜丝放在白菜帮的1/2处,将白菜叶卷成卷。白菜叶都卷好后,对半切开,然后将盐、糖、香油、生抽调成蘸汁,即可;

     

    功效:清新白菜卷有消食健胃、利尿通便等功效,对改善患者体质、促进营养吸收有积极效果,可作为痛风患者的营养配餐。

     

     

    2、大白菜炒黑木耳

     

    原料:白菜叶4片,黑木耳1小把,色拉油适量,食盐3克,蒜1瓣,米醋1大勺,香油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 白菜洗净切小片;木耳用温水泡1小时,去根;大蒜切片。② 炒锅倒少许色拉油,下白菜偏炒,待白菜炒出水,出锅待用。③ 炒锅内再次倒色拉油,放蒜片炒香,下木耳煸炒,加入盐、米醋调味,放刚才炒过的白菜,翻炒几下,最后淋几滴香油即可出锅。

     

    功效:黑木耳具有排毒抗癌作用,大白菜则能促进代谢,二者搭配营养更丰富,能有效预防和缓解痛风,适合痛风患长期食用。

      

    3、木瓜妙大白菜

     

    原料:木瓜100克,大白菜200克,食盐适量,大蒜头4瓣,调和油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 大白菜洗净切段;木瓜去皮、将后切片;蒜头切碎。② 炒锅放调和油,放入蒜头爆香,再放入大白菜翻炒。③ 大白菜炒软,放入木瓜翻炒片刻,加盐,翻炒匀即可出锅。

     

    功效:此菜除有消食润肠、利尿通便作用外,还有驱虫效果,适合体虚且有肠道寄生虫的痛风患者食用。

     

    4、蒜香大白菜

     

    原料:大白菜250克,大蒜1头,食盐3克,鸡精2克,调和油适量。

     

    制作步骤:

     

    ① 大白菜洗净,切成块状,把菜茎和菜叶分开;大蒜切成末。② 锅内放调和油,六成热时放入蒜末爆香。③ 先倒入菜茎翻炒几下,再倒入菜叶一同翻炒,加入盐、鸡精,快速翻炒几下,起锅即可。

     

    功效:

     

    此菜有补钙、通便、利尿等功效,宜经常食用,适用于痛风缓解期患者。

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  • 三高疾病还在肆虐横行,第四高又开始“为祸人间”。

     

    它就是高尿酸。

     

    正常情况下,成年男性的尿酸值在149~416μmol/L,女性在89~357μmol/L之间。

     

    一旦尿酸值长期超过420μmol/L,会诱发多种并发症。

     

     

    45岁的老徐半夜被送往医院,经过检查他的尿酸值高达820μmol/L,而且血压血氧持续降低,确诊肾衰。

     

    妻子不解的问:我每天都给他补肾,怎么会得肾衰呢?

     

    原来,早在3年前老徐就检查出了尿酸高,当时医生建议,最好戒酒,要不然会伤害肾脏健康。

     

    妻子为了给他补肾,每天做猪腰子给他吃,还经常炖一些补汤,希望“吃哪补哪”。

     

    最近,老徐经常觉得腰痛,这天晚上上厕所时出现了严重的刺痛感,这才被送往医院。

     

    好在抢救及时,老徐算是捡回了一条命,但却需要长期接受透析治疗。

     

    医生提醒:这2个做菜习惯是诱发尿酸升高的“催化剂”

     

     

    习惯1:经常吃猪腰子

     

    中国人经常觉得“吃哪补哪”,这种说法并没有科学依据,反而会伤害身体健康。

     

    猪腰子作为动物内脏,嘌呤含量非常高,长期大量摄入,会加速嘌呤向尿酸的转化,提高血尿酸值

     

    猪腰子是动物的肾脏,也是代谢毒素的器官,有毒物质、重金属含量超标,会加重肾脏代谢负担,加速肾损伤。

     

    习惯2:经常喝浓汤

     

    牛羊肉汤、骨头汤、菌汤等都是典型的高嘌呤食物。

     

    肉类在熬制的过程中,肉中的嘌呤大量溶于水中,导致汤汁嘌呤含量飙升。同时油脂含量升高,大量摄入会导致血脂粘稠,反而提高了血尿酸值。

     

    尿酸高的人,排尿时有4处异常,要警惕

     

    1、尿量减少:尿酸值长期居高不下,会析出尿酸结晶堵塞在肾小管内,导致排尿出现障碍,尿量减少,甚至无尿。

     

    2、尿液颜色改变:肾脏受损后,对尿液的过滤减弱,引发泡沫尿。肾功能下降还会导致尿液颜色呈现洗肉色、浓茶色等。

     

    3、尿痛:尿酸结晶堵塞排尿管后,排尿时会引发刺痛感,并发尿路感染。

     

    4、夜尿增多:夜晚血液流速减慢,尿酸结晶析出较多,会导致夜尿增多。

     

    降尿酸,坚持“少碰3物、多做3事”,尿酸蹭蹭降

     

    少碰3物

     

    第1:海鲜

     

    大部分的海鲜嘌呤含量都非常高,贝壳类海鲜嘌呤含量更是远高于300mg/100g。

     

    长期摄入会导致尿酸生成增多,引发高尿酸血症及肾衰。

      

    第2:酒

     

    确诊高尿酸后,一定要控制好,尽量远离酒。

     

    酒精进入人体会刺激乳酸生成,乳酸和尿酸在排泄上相互竞争。

     

    乳酸含量过高会抑制尿酸排出,延长尿酸在体内存留的时间,增加尿酸结晶的析出。

     

    尤其是啤酒中,含有分解嘌呤核苷酸的“催化剂”—维生素B1,这两者之间的化学反应会使尿酸水平升高。

     

    和高尿酸食物一同食用,对身体的伤害更是加倍的。

     

    第3:饮料

     

    饮料中含有大量的糖分、添加剂,进入人体会刺激嘌呤向尿酸的生成。

     

    过量的糖分摄入还会导致胰岛素代谢障碍,诱发血糖升高。而高血糖与高尿酸同为血液代谢疾病,互为因果互相影响,会提高尿酸水平。

     

    多做3事

     

    第1件:多喝玲雁菊

     

    高尿酸患者必须多喝水,增加排尿量,促进尿酸排泄。

     

    但除了喝水,还可多喝些茶,有助于尿酸分解、排出。

     

    玲雁菊,是降尿酸的能手,它含有丰富的胆碱、黄酮。坚持喝,可减少嘌呤生成,减少血液中尿酸的含量,又能加快血液中的尿酸溶解消失,从而降低尿酸水平,帮助预防痛风、肾衰竭。

      

    第2件:多运动

     

    研究表明,肥胖会导致体内尿酸增加的危险。其原因是肥胖会导致肝脏代谢异常,从而引起尿酸代谢异常,增加痛风危险,同时也会增加高血脂、高血糖的风险。

     

    而运动,尤其是有氧运动,能有效消除脂肪,控制体重。

     

    需要注意,运动后要及时补水,以免尿酸浓度浓缩,增加肾衰竭的风险。

     

    第3件:多体检

     

    建议,每次检查可以间隔3个月。体检能及时控制体内的尿酸水平,从根源上预防高尿酸发生,降低痛风及并发症患有率。

     

    检查尿酸水平前的注意事项:

     

    1、 检查前3天,要减少高嘌呤食物摄入;

     

    2、 绝对禁酒;避免剧烈运动;

     

    3、 检查尿酸值当天,需要空腹。

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  • 家里的一位阿姨,每次见到我都会跟我说她脚疼,走不了路,每次只要走上几分钟就必须停下来休息,最夸张的一次是我跟她一起出去玩,回来的路上,在离家只有不到十分钟的路程时,跟我说她实在走不动了,让我帮她去找一辆小黄车,由于正好赶上下班点,我们在的地方也没多少小黄车,我不得不走了很远帮她找到了一辆小黄车,她这才勉强回到了家。

     

    这位阿姨有类风湿,我一直以为阿姨是因为类风湿,或者骨质增生的缘故才会脚疼的无法行走,但后来跟骨科的医生交流后,才明白骨质增生不会出现这种越走越疼的情况,骨质增生引起的疼痛会随着活动的增加稍有所减轻,建议我带阿姨去化验个尿酸,看看是否是高尿酸血症,果不其然,阿姨的化验单显示,尿酸578umol/L,这也就是阿姨无法行走的原因。

     

     

    由于是首次发现,所以医生建议阿姨先饮食控制。在我给阿姨的建议中,除了少吃肉类及嘌呤高的食物外,还有最重要的一点就是大量喝苏打水,一周后再见到阿姨,她说她的脚疼症状得到明显缓解。

     

    那么,阿姨的症状改善是因为苏打水的缘故吗?

     

    尿酸是人体嘌呤代谢的产物,当体内嘌呤代谢紊乱或尿酸代谢出现出现问题时,血尿酸就会增高,出现高尿酸血症,但并不是所有的高尿酸血症都会出现症状,很多人是无症状的。但当血尿酸持续高浓度时,就会形成尿酸盐结晶,沉积于组织中,最常见的沉积部位是关节,这事就会出现痛风症状。

     

    当去医院就医时,大夫会开碳酸氢钠片口服,可以起到中和尿酸的作用。苏打水就如同碳酸氢钠,也同样可以起到降尿酸的作用。所以,痛风的患者可以通过和苏打水来降尿酸。

     

     

    需要注意的是,市面上的苏打水形形色色,购买时一定要区别出真正的苏打水。如果饮食调节之后,症状没有得到没明显改善,尿酸依然没能控制住,就需要要通过药物治疗,将尿酸控制在350 umol/L左右,毕竟高尿酸血症潜在的心肾关节损害非常严重,必须引起重视。

  • 嘌呤,一种易溶的杂环芳香的有机化合物,同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物,今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响?

     

     

    如果嘌呤的缺失,会导致我们的身体新陈代谢变慢,而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与,如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候,代谢就会发生紊乱,从而使尿酸的合成就是增加或者是减少,就会引起一种叫高尿酸血症。

    什么是高尿血酸症?

    它是先天性嘌呤代谢异常,系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种,并且高尿酸时常会伴有高血压,糖尿病,动脉粥样硬化等,合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加,并且男性的患病率是大于女性的患病率,常常会伴随着家族性的遗传。

     

    类型

     

    1. 原发性的高尿酸血症

     

    它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的,一般会伴随着高血压,糖尿病,冠心病,高血脂等一起出现,合称为代谢综合征。

     

    2. 继发性的高尿酸血症

     

    它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的;还有一种是慢性的肾病也会导致,它是因为肾小管分泌的尿酸减少,从而导致尿酸升高。

     

    3. 无症状的高尿血酸症

     

    有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的,并且没有其他的症状。

     

    因素

     

    长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品,动物内脏,肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。

     

    症状

     

    1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话,患者可能会发展成痛风,会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。

     

    2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高,无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。

     

    3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。

     

    4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高,血脂异常,高血压等症状。

     

     

    在生活中我们应该注意我们的饮食,合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处,可以加快代谢的速度,但是过量的话就会危及我们的健康。

  • 临床上高尿酸的患者越来越多,高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

      
    身边就有一个高尿酸的朋友,起初症状并不显著,但是由于不节制的生活,过度的饮酒,生活作息不规律加之缺乏锻炼,在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛,服用止痛药后症状无明显缓解,去医院检查医生说是高尿酸血症,医生会嘱咐其在生活中应注意的事情,他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

     

     

    在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风,其实这个想法是错误的,高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现,它可以导致痛风,但不是必定导致痛风。

      
    要诊断痛风还要根据患者的病史,相关临床表现(突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛,呈进行性加重)及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题,这时就需要进行生活饮食的改变,必要时需要联合药物治疗。

      
    一、饮食

     

    1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃;

     

    2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物;

      
    3、对于蔬菜和水果来说,含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等)会增加痛风的发病率,要尽量少的食用;

     

    4、要限制甜食的摄入,因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

     

    需要强调一点的是:并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的,如果摄入过多也是有影响的,所以不光要注意食物的类型,还要注意摄入的量。

      
    二、体重

     

    在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入,同时还应当制定适合自己的减肥计划,要遵循循序渐进的原则,每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂,而不是减重。

      
    三、饮酒

     

    郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸,所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了,可以适当的饮用红酒。

     

     

      
    四、运动

     

    尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼,避免剧烈的运动。

     

    五、多饮水

     

    对于没有肾脏基础疾病的患者来说,每天饮水量要达到2000ml,这样可以增加体内尿酸的排泄。

  • 不知道为什么有好多人,对正规大夫的医嘱不去贯彻执行,而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

     

    我们医生利用业余时间,又查资料,又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信,而对于不实的造谣,那些口水文章却深信不疑。细细想来,应该是谣言更符合个人的想法和心思吧,另外还存在对医生的不信任的原因。

     

    流言止于智者,今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响,到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

     

     

    我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕,为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

     

    日常饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平>420umol/L定义为高尿酸血症,足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿,超过总人口的10%。长期高尿酸的人群,当尿酸盐大量沉积后析出,便会出现痛风,痛风发作时痛如刀割,来去如风。

     

    这位心梗患者的哥哥是个痛风患者,她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚,所以才觉得不寒而栗,当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕,而在朋友圈看到,阿司匹林会升高尿酸的题目时,她甚至都没有打开文章,就停用了阿司匹林,用后来的话说,她心梗出院后,并没有发作胸痛、胸闷,殊不知危险正向她一步步走进。

     

    停用了阿司匹林约第5个月的一天早上,起床后她觉得胸口闷得慌,连早饭也不想吃,但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受,她以为是晚上没有休息好,加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后,她还想做做家务,刚扫了几下地面,她便瘫坐在沙发上,剧烈胸痛再次袭来,大汗淋漓的她,喘着粗气拨打了儿子的电话,儿子一边拨打120,一边赶回家中。

     

    120到家后给予抢救治疗,查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞,风险很大。给予紧急PCI,保住了一条命。

     

    再次的心梗让她很后悔,不该轻信那些朋友圈那些随意的文章,但是后悔又有什么用呢?再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜,此后因为心衰她又多次住院。

     

     

    心脏损伤是不可逆的,悔之晚矣。

     

    阿司匹林可以抑制血小板的聚集,常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现,阿司匹林说明书的「注意事项」中写道:低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可诱发痛风。

     

    那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高,诱发痛风?患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢?

     

    小剂量75-325mg/d时,可轻度升高血尿酸;

     

    中等剂量<l-2g/d时,抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高;

     

    大剂量>3g/d时,可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。

     

    而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林,所以对尿酸的影响也是轻度的,而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

     

    而对于高尿酸血症对人体的危害,我们确实也应该引起重视。

     

    看看高尿酸血症的由来

     

    血尿酸升高除可引起痛风之外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关,其危害不容小觑。

    高尿酸血症与高血压

     

    高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系,血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol/L,高血压发生的风险增加15%~23%。

     

    高尿酸血症与冠心病

     

    血尿酸水平每升高60umol/L,女性心血管病病死率增加26%,缺血性心脏病病死率增加30%;男性心血管病病死率增加9%,缺血性心脏病病死率增加17%。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著,是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素,其机制尚不明确,可能与雌激素水平的影响有关。

     

    高尿酸血症与心衰

     

    血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关,心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重,其预后越差。

     

    关于痛风的药物治疗,我想还是根据自身情况,当地医院专科就诊为好!

  • 高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高,通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

    尿酸在身体中的来源主要有两种

    一、是人体自身合成的。

     

    二、是我们所食用的富含嘌呤的食物,而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

     

    正常情况下,这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡;而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻,进而出现血尿酸水平的升高。

     

      
    最近,高尿酸血症的病人越来越多了,很多病人都是体检时发现的,我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市,这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致,这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

      
    一般来说,没有任何的不舒服症状,仅仅通过体检发现尿酸升高,常常尿酸也只是轻度升高,对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

    高尿酸血症患者应该吃什么呢?

     

    最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物,低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等,低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等,低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等,还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少,如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

     

    对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用,如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了,如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

      
    上面的食物种类繁多,很多病人可能很难记住,简单来说,对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物,各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

     

    另外,多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外,高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物,平时还需要多加运动,控制体重。

     

    需要注意的是:倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行,可尿酸水平依然很高,那么,需要尽快就医,以免延误病情。

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  • 作者 | 许英霞

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

    营养科医生出门诊时,一位花甲男性患者来院求医,当他亮出手指令医生惊诧不已,只见中指、食指等关节畸形粗大,这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来,像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

     

    据患者自述,痛风病史30余年,患病初期有疼痛感,会吃药控制,但是近10年因为没有疼痛症状,就没当回事儿,既不看医又不吃药,结果病情进一步发展,由手足蔓延到膝关节、踝关节,而且痛风石越来越多、越涨越大,导致行走、活动受限,严重影响了正常生活。

     

    什么是尿酸?

     

    尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,正常成人每天产生700mg左右尿酸,其中经肾脏排泄尿酸约500mg,经肠道排泄尿酸约200mg,维持体内尿酸平衡。

     

    由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高,当血尿酸浓度大于416umol/L,诊断为高尿酸血症,但患者并没有明显症状,也正因为没症状,所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

     

    高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积,引起反复发作性炎性疾病,称之为痛风,表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。

     

     

    所以高尿酸门诊的患者病情各不同,有尿酸高至700umol/L多还没症状的,有尿酸400umol/L多就脚疼的,有垫着脚来的,有坐轮椅来的,有南方的,有北方的,其中最小的痛风患者刚13岁,最严重的是上面提到的痛风石患者,也不乏女性患者。

     

    人体尿酸有两个来源

     

    内源性是体内核酸不断更新分解而来,更新途径为核酸→嘌呤→尿酸,约80%的尿酸源于体内核酸的分解;另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

     

    但不要小看这20%来自食物的嘌呤,因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点,喜食富含嘌呤的食物,海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

     

    有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

     

    痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐,比如每年螃蟹上市时节,比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

     

    饮食治疗

     

    作为吃出来的“富裕病”之一,饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者,营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等,计算个性化的能量需要量,依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱,指导患者正确饮食治疗。

    药物治疗

     

    在痛风急性发作期需要休息,抬高患肢,避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等,可有效缓解症状。

           

    在低嘌呤饮食降尿酸的同时,根据患者尿酸水平和痛风症状,合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,定期复查血尿酸水平。 

     

     

    有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”,有症状就管住嘴、吃药,症状缓解就停药、大吃大喝。

     

    前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风(脚趾)关节炎急性发作,吃止痛药缓解,半个月后又吃鱼火锅,引发痛风(膝)关节炎再次急性发作。

     

    在此郑重提醒,一旦体检发现高尿酸血症,就要来看诊,一定不要等到有了症状才看医生,将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

     

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  • 一提到尿酸高,很多人首先就想到痛风。

    痛风引发的剧烈疼痛会促使人尽快就医,但高尿酸对其他系统的影响可能没有明显症状,而等到出现症状再去看医生时,内脏可能已经受到了严重的损害。

    《生命时报》采访专家,介绍高尿酸是如何悄悄伤害内脏的,并教你如何防治。

    受访专家

    中山大学附属第六医院风湿免疫科主任 黄建林

    无症状高尿酸,内脏悄悄受伤

    尿酸盐结晶沉积在关节,可能出现痛风性关节炎,即老百姓常说的“痛风发作”。但尿酸盐结晶并不只是沉积在关节处。

    在临床上,约10%的高尿酸血症者会发展为痛风。所以,大多数高尿酸血症者尿酸超标,却没什么症状。这会让他们放松警惕。

    高尿酸可以沉积于关节、肾脏,刺激血管壁,使葡萄糖利用低下,导致关节炎、尿毒症等多种疾病。有研究证明,尿酸高的人患高血压、脑卒中、2型糖尿病、肾衰竭的风险都明显高于常人。

    尿酸结晶沉积于肾脏

    高尿酸血症可能造成肾结石,损伤肾小管和肾间质,可导致肾脏病变,主要分为三种类型:

    急性尿酸性肾病:常见于淋巴和骨髓增殖性疾病,如淋巴瘤、白血病,或恶性肿瘤化疗后,血液及尿中尿酸水平急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管等处,造成急性尿路梗阻。

    表现为突然出现少尿、无尿、急性肾功能衰竭。

    慢性尿酸性肾病:常出现在合并高尿酸血症10~20年后。尿酸结晶长期慢性沉积于肾间质,可导致慢性间质性肾炎。

    表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现轻到中度蛋白尿,化验检查会发现肾小管功能异常。

    尿石症:尿酸经尿液排出过程中,由于尿酸浓度过高,从而析出形成结晶,逐渐长大可堵塞尿路。

    表现为腰部剧痛、肉眼血尿,严重时可出现恶心、呕吐。无论哪种肾脏病变,长期慢性发展,终将导致慢性肾功能不全、尿毒症等严重疾病。

    长期高尿酸血症还可影响心脑血管系统,可以造成高血压、冠心病、糖耐量异常和糖尿病的发病率明显升高。

    男女尿酸各有“临界值”

    尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果,与饮食结构有一定关系。

    在日常饮食中,有人爱吃大量肉类,也有人喜食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。当人体的代谢出现异常,使得产生的尿酸大于排泄掉的尿酸,人体的血尿酸就会超标。

    男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤饮食者都属于高危人群。

    正常人体内血尿酸浓度为,男性:150~350毫摩尔/升,女性:100~300毫摩尔/升。

    医学上将高尿酸血症定义为正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420微摩尔/升,女性高于360微摩尔/升。

    因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420微摩尔/升(不分性别),超过此值就可引起尿酸盐结晶析出,在关节腔和其他组织中沉积。

    有些高尿酸患者没有出现痛风症状,不重视、不控制尿酸水平,长期任其维持在高水平状态,时间一长,对脏器的影响就会越来越大。

    所以虽然没有痛风发作,但尿酸超标的患者仍然应该就医治疗。

    如何预防高尿酸

    早预防、早发现、早治疗是防治高尿酸血症的关键。大家应加强综合管理:

    调整生活方式

    选用低嘌呤食物,如新鲜果蔬,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、浓汤、海鲜;

    每日饮水2000~3000毫升,以水、碱性矿泉水为好,不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料,必须限制饮酒;

    坚持适量运动,高尿酸血症患者较适合快走、慢跑。运动量要适中,每周5次以上为宜;

    控制体重,体重达标可有效预防高尿酸血症并发症。

    控制高危影响因素

    积极控制高血脂症、高血压、高血糖和慢性肾病等高危影响因素;

    就医时要告知医生病情,医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物,如阿司匹林(大于2克/天)、利尿剂、左旋多巴等;

    即使进行严格的饮食控制,也只能降低60~90微摩尔/升的尿酸,因此尽早到风湿科或内分泌科寻求治疗尤为重要;

    高尿酸血症合并三高或冠心病的患者,当血尿酸大于420微摩尔/升(也有指南推荐大于480微摩尔/升)时,就该使用降尿酸的药物治疗,将尿酸控制在360微摩尔/升以下。

    提醒:没合并上述疾病的高尿酸血症患者,尿酸水平超过540微摩尔/升时,大多数专家认为也该接受降尿酸药物治疗。

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 尿酸,作为一种常见的代谢产物,在人体内起着重要的生理作用。然而,当尿酸水平过高时,它可能会对人体健康产生不利影响,尤其是对肾脏功能。

    尿酸高可能会引发肾功能不全。这是因为高尿酸水平会导致尿酸盐在肾脏中沉积,形成结晶,从而引起尿路阻塞、炎症和损伤。在早期,尿液中蛋白质含量增加,患者可能出现水肿和血压升高等症状。随着病情的发展,肾功能逐渐下降,最终可能导致肾功能不全。

    尿酸高的危害不仅限于肾脏。高尿酸还可能导致痛风性关节炎、痛风性肾病、肾结石等疾病。痛风性关节炎患者会经历剧烈的关节疼痛和肿胀,严重影响生活质量。肾结石患者可能出现肾绞痛、恶心呕吐等症状。痛风性肾病患者由于肾功能受损,还可能出现水肿、蛋白尿、高血压等症状。

    针对尿酸高的治疗主要包括药物治疗和一般治疗。药物治疗包括促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆、丙磺舒等,以及抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇、非布索坦等。对于高血压合并高尿酸血症患者,可使用氯沙坦作为辅助治疗;对于高甘油三酯血症合并高尿酸血症,可使用非诺贝特作为辅助治疗。一般治疗则包括改变生活方式,如健康饮食、戒酒、适当运动、保持正常体重等。

    对于高尿酸患者来说,定期进行体检和监测尿酸水平非常重要。如果发现尿酸水平过高,应及时就医,采取相应的治疗措施。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。在众多饮食选择中,皮蛋瘦肉粥作为一种家常菜式,是否适合痛风患者食用,一直是患者关注的焦点。

    皮蛋瘦肉粥是一种低嘌呤食物,痛风患者可以适量食用。但需要注意的是,皮蛋中含有一定量的铅,过多食用可能对身体造成不利影响。因此,痛风患者在食用皮蛋瘦肉粥时,要控制好量,不宜过多。

    痛风的发生与体内尿酸水平密切相关。尿酸主要由嘌呤代谢产生,当嘌呤代谢紊乱时,会导致尿酸水平升高,进而引发痛风。痛风患者需要控制饮食,避免摄入过多的嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等。同时,患者还需注意检测血液尿酸浓度,及时发现并控制病情。

    除了饮食控制,痛风患者还需进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,以帮助降低尿酸水平。在病情急性发作期间,可口服非布司他、秋水仙碱等药物进行治疗,并配合局部热敷、理疗、按摩等物理治疗,以缓解关节疼痛,促进康复。

    痛风患者在进行饮食调整时,可以适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入,以促进尿酸排泄。同时,患者还可多饮牛奶,以帮助降低尿酸水平。但需注意,酸奶中含有较多的乳酸,可能会对痛风患者产生不利影响,因此建议避免饮用。

    痛风患者应定期进行健康检查,及时发现并控制病情。在日常生活中,患者还需保持良好的心态,避免过度劳累,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风和高尿酸血症是常见的代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。针对这两种疾病,我们通常采取一般治疗和药物治疗相结合的方式。

    一、一般治疗:首先,要控制饮食。痛风和高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;限制高果糖食物和饮酒;保持每天饮水2-3升。其次,加强运动,维持合理的体重和腰围,有助于降低尿酸水平。

    二、药物治疗:当一般治疗无法缓解病情时,可考虑药物治疗。对于单纯的高尿酸血症,常用的降尿酸药物有苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。在痛风急性发作期,应采取对症治疗,常用的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素等。

    痛风是一种以高尿酸血症为基础的代谢性疾病,可表现为急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。痛风患者常伴有红、肿、热、痛等症状,发病年龄多在40岁以上,男性多见。

    在日常生活中,痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等;适当摄入低嘌呤食物,如蔬菜、水果等;多饮水,促进尿酸排泄;保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动等。

    总之,痛风和高尿酸血症的治疗需要综合多种方法,包括一般治疗、药物治疗和日常保养。患者应积极配合医生的治疗,同时养成良好的生活习惯,以降低疾病风险,提高生活质量。

  • 尿酸偏高并不等同于痛风,但高尿酸血症确实与痛风的发生风险密切相关。

    尿酸是嘌呤代谢的产物,主要由肝脏合成。当摄入过多高嘌呤食物,如肉类、海鲜、动物内脏等,或者饮酒过度时,尿酸水平会升高。此外,长期使用利尿剂、抗结核药物、阿司匹林等药物,以及患有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾脏病、放化疗等疾病,都可能导致尿酸水平升高。

    高尿酸血症并不等同于痛风。痛风是一种常见的关节炎,可影响各个年龄段的人群。男性痛风发病率高于女性。痛风患者常在夜间突然出现关节疼痛,症状包括关节红肿、热痛、炎症等。痛风发作与体内尿酸浓度有关,尿酸在关节腔等处沉积,形成尿酸盐晶体,导致关节炎症和疼痛。

    痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、控制炎症等。生活方式调整包括限制高嘌呤食物摄入、适量饮酒、保持健康体重、增加运动量等。

    为了预防和控制高尿酸血症,建议患者养成良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期监测尿酸水平,及时就医,寻求专业指导。

    高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物摄入,如海鲜、牛羊肉、动物内脏等。可以适当摄入低嘌呤食物,如水果、蔬菜等。多喝水,每天饮水量建议在2000毫升以上,有助于尿酸排泄。

    如果出现痛风症状,应及时就医,进行针对性的治疗。痛风患者应遵循医生的建议,进行长期的治疗和管理,以减少痛风发作频率和程度,预防并发症的发生。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,其发病机制尚不完全明确,但与高尿酸血症密切相关。高尿酸血症是痛风的主要病因,当血液中尿酸水平过高时,尿酸晶体会在关节、软组织和肾脏中沉积,引发痛风。

    痛风多见于中老年男性,近年来随着生活方式的改变和饮食结构的调整,痛风发病率逐年上升。痛风患者需要调整生活方式,控制饮食,积极治疗,以减轻病情,提高生活质量。

    痛风患者应注重以下方面:

    • 饮食调整:低嘌呤饮食是痛风患者的基础饮食原则。应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,同时减少富含果糖的饮料摄入。
    • 多喝水:每天饮水量应达到2000毫升以上,有助于尿酸排泄。
    • 控制体重:肥胖会增加痛风发作的风险,患者应保持健康的体重。
    • 规律作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累。
    • 定期检查:定期进行尿酸、肾功能等检查,监测病情变化。

    痛风的治疗主要包括以下方面:

    • 药物治疗:包括降尿酸药物、非甾体抗炎药、碱性药物等。降尿酸药物可以降低血液中尿酸水平,预防痛风发作;非甾体抗炎药可以缓解痛风发作时的疼痛症状;碱性药物可以碱化尿液,促进尿酸排泄。
    • 手术治疗:对于痛风石、痛风性关节炎等严重并发症,可能需要进行手术治疗。

    痛风患者应选择正规医院进行治疗,在医生的指导下合理用药,控制病情,提高生活质量。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者带来了极大的痛苦。尤其是痛风发作时,膝盖伸不直的情况更是让患者苦不堪言。那么,痛风膝盖伸不直能否恢复呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,我们要明确痛风是一种嘌呤代谢紊乱引起的疾病,过多的尿酸在关节周围沉积,形成痛风石,导致关节红肿、疼痛,严重时甚至会影响关节功能,如膝盖伸不直。

    针对痛风膝盖伸不直的情况,我们可以采取以下几种治疗方法:

    1. 非药物治疗:主要包括饮食控制、体重管理、戒烟限酒等。患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,同时增加水分摄入,促进尿酸排泄。

    2. 药物治疗:药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱、激素等,用于缓解痛风急性发作时的疼痛症状。此外,还有降低尿酸的药物,如别嘌醇、苯溴马隆等,用于预防痛风发作。

    3. 手术治疗:对于痛风石引起的关节功能障碍,如膝盖伸不直,可以考虑手术治疗。手术方法包括痛风石摘除、关节镜手术等,以缓解症状,改善关节功能。

    除了以上治疗方法外,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息、适量运动、保持心情舒畅等,有助于预防痛风发作。

    2. 定期复查:痛风患者需定期复查血尿酸水平,以及时了解病情变化,调整治疗方案。

    3. 遵医嘱用药:痛风患者需遵医嘱用药,切勿自行停药或换药,以免影响治疗效果。

    总之,痛风膝盖伸不直是可以通过多种方法治疗的。患者要积极配合医生治疗,同时注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 肾结石,一种常见且令人痛苦的健康问题,给患者带来了无尽的困扰。然而,面对肾结石,是否必须选择手术治疗呢?其实,并非所有肾结石患者都需要手术治疗。

    肾结石的形成与多种因素有关,如遗传、饮食习惯、生活环境等。常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸等。那么,面对不同情况的肾结石,我们应该如何选择治疗方法呢?

    首先,对于体积小于0.5厘米的肾结石,药物治疗是一种安全有效的选择。通过服用解痉、利尿、排石等药物,可以帮助结石顺利排出体外。此外,多喝水、多做跳跃运动,如跳高、跳远、跳绳等,也有助于结石排出。

    对于体积在0.5厘米至1厘米之间的肾结石,如果患者出现明显临床症状,如腰痛、血尿等,体外冲击波碎石是一种较为常用的治疗方法。这种技术通过体外产生的冲击波,将结石击碎,使其变为更小的颗粒,便于排出。

    然而,对于体积大于1厘米的肾结石,手术治疗可能是唯一的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术后,患者需要做好局部的护理工作,以免出现感染等情况。

    除了治疗,日常保养也是预防肾结石的重要环节。首先,多喝水是预防肾结石的关键。其次,调整饮食习惯,减少高嘌呤、高钙、高草酸食物的摄入,如海鲜、肉类、菠菜等。此外,保持适当的运动,控制体重,也有助于预防肾结石。

    总之,肾结石并非必须手术治疗。针对不同情况的肾结石,我们可以选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。同时,做好日常保养,预防肾结石的发生。

  • 近年来,痛风这一曾经被认为是中老年人才会得的疾病,却越来越年轻化。据美国流行病学调查数据显示,12-17岁青少年高尿酸血症发生率接近10%,与成人相近。这一现象引起了医疗界的广泛关注。

    那么,未满18岁的痛风患者,在治疗上需要注意什么呢?以下将从几个方面进行介绍:

    01. 早期诊断与鉴别诊断

    青少年痛风患者往往以非典型关节起病,容易误诊漏诊。因此,对于疑似痛风患者,医生需要仔细询问病史,进行全面体格检查,并进行血尿酸、尿尿酸等实验室检查,以明确诊断。同时,还需注意与其他关节疾病进行鉴别诊断,如类风湿性关节炎、骨关节炎等。

    02. 排查继发性因素

    青少年痛风患者需警惕先天性疾病,如酶缺陷、糖原累积病等,以及继发性因素,如肾脏疾病、白血病、淋巴瘤等。这些疾病可能导致痛风性关节炎发作频繁,间歇期短,且容易引发急性肾衰竭或感染,预后不良。

    03. 生活方式调整

    青少年痛风患者应重视生活方式的调整,包括:

    • 合理膳食:避免高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、啤酒等;
    • 控制体重:减轻体重,降低尿酸水平;
    • 规律运动:增强体质,改善代谢;
    • 戒烟限酒:烟酒可加重痛风病情。

    04. 药物治疗

    对于青少年痛风患者,药物治疗应根据病情选择。目前常用的药物包括:

    • 降尿酸药物:别嘌醇、非布司他等;
    • 碱化尿液药:碳酸氢钠、枸橼酸钾等;
    • 抗炎止痛药:非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

    05. 定期随访

    青少年痛风患者需定期随访,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,对患者的日常生活造成很大困扰。那么,痛风患者是否可以食用黑木耳呢?本文将为您详细解析。

    首先,我们来了解一下黑木耳。黑木耳是一种低嘌呤食物,痛风患者可以适量食用。黑木耳富含丰富的营养成分,如蛋白质、矿物质、维生素等,同时还含有营养素和生物活性物质,对调节机体免疫功能有一定的好处。此外,黑木耳还具有抑制血小板聚集的作用,有助于预防血栓。

    痛风的发生与尿酸代谢异常有关。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物,当尿酸生成过多或排泄减少时,会导致血尿酸水平升高,形成痛风石。痛风患者应注意控制饮食,避免摄入过多高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。

    除了饮食控制,痛风患者还需积极治疗。治疗痛风主要包括以下几个方面:

    1. 急性关节炎发作期:主要采取抗炎、止痛、消肿、退热等对症处理。常用药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药(NSAIDs)等。

    2. 痛风缓解期:主要采取降尿酸药物治疗,以降低血尿酸水平,预防痛风石的生成。常用药物包括非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒等。

    3. 碱性药物:如碳酸氢钠片,可促进尿酸排泄。

    4. 生活方式调整:痛风患者应注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动、保持体重等。

    总之,痛风患者可以适量食用黑木耳,但应注意控制饮食,积极治疗,保持良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,其根本原因是尿酸代谢紊乱,导致血液中尿酸浓度过高。尿酸过高容易沉积在关节、肾脏等部位,引发痛风发作。那么,痛风患者可以食用红参吗?

    红参是一种中药材,具有滋补强身、益气养阴的功效。从营养学角度来看,红参属于低嘌呤食物,每100克红参中嘌呤含量仅为6.8毫克,远低于痛风患者每日推荐摄入量。因此,痛风患者适量食用红参,一般不会导致尿酸水平升高,引发痛风发作。

    然而,值得注意的是,痛风患者在食用红参时仍需注意以下几点:

    • 控制摄入量:痛风患者每日红参摄入量不宜过多,建议控制在3-5克左右。
    • 避免过量:红参性温,过量食用可能导致上火。痛风患者应避免食用过多红参,以免加重病情。
    • 合理搭配:痛风患者食用红参时,应注意与其他食物的搭配,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。
    • 遵医嘱:痛风患者在食用红参前,最好咨询医生或营养师的建议,以确保安全。

    总之,痛风患者适量食用红参,对病情并无大碍。但需注意控制摄入量、避免过量,并与其他食物合理搭配。在日常生活中,痛风患者还应注重饮食调理、适当运动,以降低痛风发作的风险。

    以下是关于痛风患者日常保养的一些建议:

    • 饮食管理:痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,多吃蔬菜、水果、乳制品等低嘌呤食物,适量摄入中嘌呤食物,尽量避免高嘌呤食物。
    • 适量运动:适当的运动有助于促进尿酸排泄,降低痛风发作风险。痛风患者可选择散步、慢跑、游泳等有氧运动。
    • 保持良好作息:保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于降低痛风发作风险。
    • 定期体检:痛风患者应定期进行体检,了解尿酸水平变化,及时调整治疗方案。

    总之,痛风患者应注重饮食、运动、作息等方面的调理,以降低痛风发作风险,提高生活质量。

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