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临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病率越来越高,早期的进行检查能够尽早发现这种疾病,积极的进行预防治疗减少对孩子的危害,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎具体应该检查哪些项目?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面:
第一,甲状腺功能的检查,这是临床上小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎最应该检查的项目之一,其中测定 TSH 的水平较为重要,对于 TT3、TT4、FT3、FT4 水平的检查也很重要,同时包括相关抗体的检测,如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等。
第二,131 吸点率的检查以及甲状腺彩色超声多普勒的检查,这两个检查是筛查小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎很重要的检查,通过这两个检查可以区别其他疾病,对诊断有辅助作用,另外,过氯酸钾排泌试验阳性,碘释放率 10%。
第三,其他相关的检查,其中包括细胞学的检查,也就是对甲状腺进行穿刺检查,还可以进行甲状腺核素扫描,同时进行血沉的检测,若絮状试验阳性,γ球蛋白 IgG 升高,血β脂蛋白升高,淋巴细胞数增多。
总结,小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎应该尽早的进行检查,早期的检查可尽早的发现疾病而进行预防,积极的治疗可降低风险,建议一旦发现异常可到医院的内分泌科专科就诊进行详细检查。
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组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显,不能够引起很多初期患者的注意,导致后来病情发展严重时才治疗,这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查,那么将不会发生之后的情况,因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的,接下来,是具体的介绍。
尖锐湿疣的检查项目有哪些?
1、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
3、病毒疣抗体试验:现如今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
4、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。
5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
时代在进步,医疗技术也不断发达,目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化,但是彻底治愈通常需要多次治疗,很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响,患者应该引起足够的重视,发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。
小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。
那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?
下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。
1、血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。
通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
2、X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。
必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。
如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。
3、痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。
孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状,但是如一直不好,或是伴有呼吸急促,精神差等症状时,很有可能是感染了小儿肺炎,这时及时治疗是最重要的,但是小儿肺炎在治疗前一定要注意,做好各方面的检查,这样才能更好的对症用药。
下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。
(1)痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
(2)血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。
细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
(3)X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。
选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面,痰培养及药物敏感试验.血常规,X线检查.从这些检查当中,可以更准确的诊断小儿肺炎,了解病情,及时的对症用药,所以为了更好的治疗疾病,家长一定要让患儿做好这些方面的检查。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
很多乙肝患者有一种盲目的恐惧,想了解病情,又怕了解病情。
对于乙肝患者来说,有时候复查甚至比治疗更重要。
1、病毒学检查
这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA,乙肝五项可以证明你有乙肝,DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查,对于医生评估病情,判断疗效,确定疗程意义很大
2、生化学检查
包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学,胆红素,蛋白等检查,还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。
3、影像学检查
包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常,是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。
B超检查需要动态观察才有更大的意义,即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉,这样,对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内,判断肝脏的形态改变方面更加客观。
4、其他检查
包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。
5、常规检查
包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的,可以判断脾功能亢进的程度,决定治疗方案。
由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢,所以检查肾功能可以了解肾脏情况。
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婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。
1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。
2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。
3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。
4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。
每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。
小儿肺炎支原体阳性不一定严重,需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体,可以诱发支原体肺炎等疾病,出现高热、咳嗽、闷气等症状,发病后,及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗,多可以治愈,只有极少数儿童可以发展为重症肺炎,出现并发症时,可以危及生命。肺炎支原体检查,常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体,阳性提示感染过肺炎支原体,已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染,出现高热、闷气等症状时,提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性,或者出现发热、咳嗽等症状,应该及时到儿科做咨询或者治疗。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神,当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候,其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。
如果将我们的身体比作一座城堡,免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵,是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。
当细菌和病毒等外界“敌军”入侵我们的身体时,免疫防线上的“哨兵”就会第一时间识别这些入侵分子,“敌军来袭,准备战斗!”紧接着,免疫系统就会调配所有“免疫卫兵”,共同向入侵的细菌或病毒发起攻击。
如果这是一支训练有素、装备精良的免疫卫队,入侵的敌人很快就被击退,而人体这座城堡自然稳如泰山。这就是为什么有些人觉得似乎生病了,但是睡一觉、扛一扛就好了的缘故。
但是,对于刚出生的宝宝而言,他们的免疫系统也很“稚嫩”,还不能及时识别入侵的细菌或病毒,更没有能力去击退他们。因此,对于这些免疫系统发育尚未完善儿童,一旦生病,并不是所谓的睡一觉、扛一扛这么简单的事了。
WHO数据显示:75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童,尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。为什么是6周龄-11月龄的宝宝?
一方面,这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛,一个简单的咳嗽或者打喷嚏,肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部,儿童是肺炎球菌的主要宿主,约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。
有研究表明,婴儿出生6周的时候,肺炎球菌定植率还不到10%,但两个月以后,鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半,淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要,因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。
一旦被肺炎球菌感染,影响可能会非常严重,不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病,即使治愈,还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。
另一方面,当新生宝宝呱呱落地时,和ta一起来到这个世界的,除了浓浓的母爱,还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。但母传抗体不能保护宝宝一辈子,婴儿出生6~14周时,母传抗体开始逐渐衰减,到6月龄时母传抗体几乎消失殆尽,而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。
因此,6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗,可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。
6周龄:接种肺炎球菌疫苗的关键起点
世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后,婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护,所以在宝宝6周龄时(肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前)开始接种肺炎球菌疫苗非常重要,这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度,有效预防肺炎球菌的侵袭。
然而,知道了6周龄的时间点,在选择肺炎球菌结合疫苗时,家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭?
其实,家长们大可不必纠结,要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是,临床试验的结果,反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果,这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致,这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。
目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗,已在全球范围内广泛使用了20年,在我国也已大规模接种4年,每年接种约300万剂次,积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题,可放心接种。
最后再叮嘱各位宝妈宝爸,6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期,面对肺炎球菌性疾病,娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的,在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解!选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗 ,完善宝宝的内在免疫力,让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。
“我儿子35岁了,他小的时候,在语言,情感,社交等几个方面,都有很大的障碍。而且他不仅仅有自闭症,还伴有多动、智力障碍等等,按照现在的标准,他肯定是属于重度自闭症。”
这是一位35岁大龄自闭症孩子楠楠妈妈的自述。
在上个世纪八十年代,自闭症在国内仍鲜为人知,尽管如此,他们依然摸索出了一条属于楠楠成长的道路……
作者|楠楠妈妈(化名)
编辑|嗨脑仁
1985年,我的孩子出生了。
孩子是爷爷家族里的长孙,他长得漂亮又可爱,全家老少都很喜欢他!
由于我们夫妻都是文革下乡的知青,当时大学都不招生,我们只能乡下劳动,根本没有读大学的机会。回城工作后,两人都近30岁了。但我们两个人都很努力,边工作边读大学,生活过得向上而充实。
我们的宝贝出生后,周围的同事和亲友都说,就凭你俩的智商和能力,这孩子一定能考上重点大学,我们也在心里默默地憧憬着孩子美好的未来!
但是,孩子一岁左右的时候,我们就发现他在很多地方比同龄孩子落后,比如:说话晚,走路晚,对亲人很冷淡等等,实际上,几乎所有孤独症的核心症状他都符合。
但因为当时国内大部分医生还不完全了解“自闭症”(孤独症),我们带他跑遍了城市的各个大医院,都没有办法得到一个明确的诊断。
一直到他成长到八岁,已经过了上学的年龄,我们送他去了很多学校(包括小时候去了很多幼儿园),但是孩子异于同龄人的行为、以及没有与人正常沟通的能力,几乎所有学校都拒收。
至此为止,我们心中的疑惑越来越深、探索真相的渴望也愈发强烈:孩子肯定是有某种病,可到底是什么病?为什么会有这些症状?到底能不能上学……没有人能告诉我们。
情急之下,我们带孩子来到了北京检查,诊断后,被告知孩子属于儿童自闭症。听到这个诊断,我们犹如五雷轰顶,万箭穿心,真想带着孩子一起结束生命算了......但是在没有任何专业机构和专业知识的支持下,我们只能慢慢摸索着对孩子进行干预。
那时候的我们,极度渴望能够有专业的知识和专业的机构、老师能帮助到孩子。因为应该怎样对他进行训练……所有的这些,我们都一无所知。
每当夜深人静,看着身边熟睡的漂亮宝贝,我就会泪流满面,我一遍遍地问自己,命运为什么要给我这样一个孩子?宝贝,妈妈需要怎样做,才能帮助和引领你走出孤独?
在上世纪80年代,国内的医学界刚刚引入“自闭症”这一概念,对这种病了解地还不够深入,对普罗大众而言更是极其陌生,更别提专业地康复机构了。
就诊后的十年里,我们只能在家进行干预。与其说干预,不如说是在黑暗中摸索,陪伴孩子成长。
经过我们夫妻反复研究认为,在目前没有任何人能指导帮助我们的前提下,我们只有两种选择:
一是只管给孩子吃饱穿暖,不对他进行任何训练,只当“傻子”养着,这实质上就是一种变相的放弃;另一种是破釜沉舟,我们自己去干预训练孩子,努力引领他走出孤独。这后一选择,无疑会给我们的身心和经济上带来巨大的压力,而且不知道孩子未来能否康复成功?
两种选择摆在面前,我们感到身为父母既然把孩子带到了这个世界上,不论他得了什么病,我们都应该对他负责到底,陪伴和引领他,克服困难,努力前行!基于这种思想,我们逐渐坚定了自己干预训练孩子的决心!
直到孩子长到十多岁,我们当地终于开了第一家自闭症机构,我们第一时间报了名,想让他尝试接受专业的康复训练。没想到,我们又一次因为“年龄太大”而被拒收了——机构只收学龄前的孩子,尚无能力帮助大龄的孩子。
无奈之下,我们只能求助于书籍。
令人绝望的是,几乎跑遍了城市的各个书店,却依然买不到一本关于自闭症的书。
有一次一位同事的老公去日本,我赶紧委托他帮我买一本自闭症训练书籍,他真帮我买了一本纯日文的书,回国后又夜以继日的帮我翻译。
等到我拿到了这本厚厚的如获至宝的书一看,当时就傻眼了,因为里面几乎全是介绍婴幼儿自闭症症状及训练内容的,我的孩子当时已经10多岁了,此书对我来说根本没用!我捧着历经磨难才拥有的我的第一本自闭症书籍,真是欲哭无泪。
那时,国外一些比较先进的理念和方法都还没有引进国内,网络也不如今天发达,所以我们没有任何资料可以参照,也没有任何老师、医生和机构来帮助我们进行指导。
当时的我们仿佛处身孤岛,孤立无援。
从北京诊断回来后,已经八岁多的孩子不能再不上学了,我们带着他跑遍本市的几所特教学校,但都拒收:我们从没接收过自闭症学生,不知道怎样教育他......
特校不收,我们只好咬牙送他进普小并向校方提出陪读,学校的回答是:如果能独立上学可以来试试,家长进校陪读绝对不允许。
当时我们心里十分清楚,论能力我儿子与同龄孩子(其实当时他已比同班同学大了1-2岁)天差地别,但如果再不硬着头皮让他去上学,他这辈子就将永远失去上学读书的机会了。
因此,我们只能咬紧牙关,胆战心惊的把他送进了普小。
入学后的事实证明,因为他不会理解和表达,各方面能力都较弱,经常出现各种状况,没有朋友,饱受欺凌,最后只能在小学没毕业时就提前离开了学校。
尽管没有专业知识的支持,但是我们经过对他的观察,总结出一个道理:虽然他的各个方面都远远落后于同龄的孩子,智力水平也比较低。
但是,只要认认真真的手把手的教他,他还是能学会一些东西。
楠楠上小学后,我们开始摸索着对他进行训练。但因为当时的条件和环境影响,孩子的接受能力也比同龄人差很多,只能一步一步来,孩子哪方面能力弱就训练哪方面。
在整个训练过程当中,没有任何资料、也没有任何人能够帮助到我们,所以我们就只能自己动手,自己去摸索总结积累,于是我们研究出了一些认为可行的、适合我们孩子实际情况一些干预方法。比如:
1、降低任务难度
因为孩子病情的特殊性,教育他的方法不能跟他的年龄去相吻合。
比如,尽管他当时已经八岁了,但他的智商和能力仅相当于三、四岁孩子的智商,因此只能降低任务要求。
2、分解步骤、适当地给奖励等
比如系鞋带,对于很多自闭症孩子都是学习的难点。起初我们教了好长时间,楠楠就是学不会,弄得孩子发脾气我们也要崩溃了。
这时,孩子爸爸突然想到系鞋带需要几个步骤,对于自闭症孩子来说确实难度比较大,于是我们改变了教法,分解步骤,每一步骤反复多次熟练掌握再进入下一步。这样,楠楠终于学会了系鞋带。
总之,这都是我们在这个干预孩子的过程当中自己总结出来的。
但是现在回过头看看,我们当时对孩子的干预方法与现在机构和专家所说的一些方法不谋而合。这说明,我们当时走的路还基本上是对的。
语言障碍,是大部分自闭症孩子正面对的问题,楠楠也是如此。
我们夫妻两个人经过反复的分析研究,觉得孩子语言表达能力差的原因在于:他听不懂话,也不愿意听别人说话,以至于他更不可能理解别人的话。对别人说的话不理解,他自己怎么能说出来呢?
基于这样的想法,我们认为:想让他“说话”,首先得训练他“听懂话”,然后再一点点的让他尝试说简单的话。
可同时,还有一个很大的问题:楠楠注意力不集中,总是走神,也不愿意听别人说话。
怎么办呢?在他小的时候,我们就针对这个问题想了一些方法:
1、给他编很多很简单他爱听的故事
起初,我们也试图给他讲一些儿童故事,但是他根本听不懂,他甚至根本不知道什么叫“听故事”,所以只能自己给他编一些很简单的小故事。
比如他小时候就很喜欢看电视中的广告或天气预报,我们就在自编的小故事中加入广告和天气预报,这样,我们一讲故事,他就乐呵呵的跑过来,这就达到了我们提高他的注意力和喜欢听故事的能力的目的。
另外,每次编完故事之后,我们会很夸张地讲给他听,以此吸引他的注意力。慢慢的,他从不爱听故事到特别喜欢听故事,但这整个过程是极其漫长的。
在他愿意听故事开始,我们尝试加入少量且简单的提问;再后来,就让他复述故事;最后,就是我们一起讨论故事的内容等等,这些都是一步一步走过来的,就是为了能够提高他的语言表达能力。
后来他长大了,我们便培养他看一些幼儿的读物,比如说绘本或者是动画书等。
2、带他看电视剧
先从动画片开始,边看边讲,后来逐渐变成情节比较简单的电视剧(比如农村生活的片子),一点点地培养他说话。
3 、多聊天、多提问、多回答他提的问题
这些年,我们一直在培养他看电视剧的习惯,也形成了一个不成文的规定:每天吃晚饭的时候都会看电视剧,我们陪他一起看并给他讲解剧情,逐渐地帮他理解别人说话。
电视剧相当于一个小世界,各种各样的人物和场景,孩子通过看电视剧用自己的方式去理解,这样孩子也能更好的融入社会。
回顾走过的路程,我们对他进行了30年的干预训练,全部都是居家干预,没经过一天的机构。
经过了为期30多年艰难的干预,我们从对自闭症一无所知到现在摸索出了一条属于楠楠成长的道路。而对比楠楠干预前,孩子各方面的能力有了突飞猛进的变化:
干预前
1、不会表达
我们曾一度以为,他是不是个聋哑孩子,带他到医院去做检查后,医生说不是聋哑。过了一段时间他开始说话了,但只是一个字、一个字地往外蹦,不能完整的说出一句话。
直到了7岁该上小学了,他的语言表达能力依旧很差。
2、与家人没有情感联结
我们明明是他最亲近的人,但他的表现总让人觉得我们对他而言只是“陌生人”:
他从不与我们对视,即便我们叫他名字,他仿佛没听到般不会应答。跟我们一点儿都不亲,不让人抱也从来不粘人。甚至在我伤心流泪的时候,他也无动于衷,只会自己在一个地方自言自语,无缘无故地笑。
面对他的“冷漠”,我们焦灼、生气,更多的是无奈。
3、不懂社交,屡次遭受校园欺凌
在他小的时候,我们也曾经多次送他到公立的和私立的幼儿园。但是,哪个幼儿园都呆不长,上学没几天就会被退学。
因为老师们都说:“我们没见过这样的孩子,我们带不了。”
在学校,他没有任何朋友,即便别人欺负他,他也不会告诉老师或家长。被欺负了之后更不会反击对方,只能任人欺负,连老师都替他着急。
干预后
1.生活及社交方面
现在的他,能够已经与人流畅对话、也能够独自外出购物、交水电费、去社区办理残疾人事宜、接受记者采访等等。
目前他是我们城市的大龄自闭症孩子当中比较优秀的、也是能力比较靠前的一个。不论在生活自理,还是家务劳动、还是学习才艺等各个方面,都还不错。
如今孩子已从一个什么都不会做的重度自闭症儿童逐步学会了购物、做饭、洗衣、收拾卫生(包括处理个人卫生和家庭卫生)、独立外出乘公交、地铁、打车、在火车站独立购票、候车、检票上车、在旅馆办理入住手续以及自己陪伴父母去看病、去药店买药、交水、电、煤气费等等。
2.康复及个人发展方面
他还在几位爱心老师的培养下,学习了声乐、朗诵及太极拳等才艺,多次登上中央电视台和省、市电视台等舞台为观众演出(他还担任了声乐老师的小助教)。
连他的声乐老师都说,我的儿子是他接触过的所有自闭症孩子当中,语言表达能力最好的。
回顾过去的35年,困境和挑战几乎是一步一个坎儿。
经历数次被拒收,或者饱受欺凌后无奈退学后,我们始终坚持着,事实也证明:只要家长不放弃,孩子的希望就一定不会消失。我常和我身边的小龄自闭症家长说,总结我们夫妻30多年走过的与自闭症抗争之路,我想送给家长们八个字--科学干预,持之以恒!
随着孩子一天天的成长,父母也在一天天的老去,剩给我们的时间越来越少了,但他们还要在短暂的时光里面临大龄儿童训练、没有机构、找不到正式工作等挑战——这也是所有大龄自闭症患者的父母所担忧的。
他的未来,怎么办?
目前楠楠和本市一些大龄自闭症及残障青年一样,拥有一个公益性岗位(残联安排的),这个岗位工作不累,每个月给少量的工资,并缴纳社保。
这对于一些大龄自闭症孩子来说,已经有了一些生活保障。但是我们当地,最近已经下发文件,3年以后残疾人的公益岗位就全都取消了。此刻,恐慌焦虑的情绪也逐步在我们城市的大龄残疾人家长群体中蔓延开来——
3年以后,孩子的生活来源没有了,我们又一天天地老去,身体越来越不好,他的工作没有了,该怎么生存下去?
另一方面,大龄自闭症人群缺乏干预训练机构,这也是中国所有大龄自闭症家庭都苦恼的问题。
自闭症人士是需要终生接受干预训练的,但目前国内训练机构绝大多数都针对小龄儿童,能够帮助大龄青年的机构几近空白。
所以说,很多大龄家长都期待能有专业的大龄训练机构能使孩子各方面的能力不断地进步和提升。
他能被社会接纳吗?
尽管越来越多人了解到自闭症,也越来越多人愿意理解、包容自闭症孩子,但“就业”及“托养”这两个问题对他们来说,仍是一个巨大的挑战。
我们这些大龄自闭症青年家长,尤其是孩子属于高功能的或者是康复的比较好的家长,都期待孩子能够在社会上根据孩子的实际能力找个工作,能够自力更生。
我们老去后,他如何生存?
在经济压力方面,我们为了陪伴和干预孩子,夫妻二人40多岁就先后都辞职了,辞职离开单位回家照顾孩子这20多年的生活压力确实不小。
但是功夫不负有心人,经过我们这么多年一直在坚持干预训练,现在孩子干预情况很不错。现在我们夫妻虽然有少量退休金,再加上医药费(我们夫妻两个人都患有心脑血管病)等支出,需要常年吃药,已经入不敷出了。
当我们老了,孩子没有足够的经济条件时,他们该如何活下去?这就是我们常说的家长们的终极问题--我们死后孩字怎么办?
那天,我陪同爱人在浦东新区的一家互联网医院预约了甲状腺外科的线上问诊。在等待的过程中,我们忐忑不安,不知道未来会面临什么样的情况。
医生***的耐心和细致让我印象深刻。他首先询问了爱人的症状,详细了解了病情后,他给出了专业的建议——进行穿刺检查。虽然过程有些痛苦,但爱人的情绪得到了安抚,因为我们知道这是为了更准确地诊断病情。
几天后,爱人的穿刺结果出来了,甲状腺结节和淋巴结节的存在让我们的心情变得沉重。然而,医生***并没有放弃,他告诉我们,虽然病情不容乐观,但手术治疗是当前最合适的选择。
在咨询了手术的风险以及可能出现的并发症后,我们决定尽快进行手术。医生***告诉我们,尽管手术有风险,但为了爱人的健康,这是必须的选择。他安慰我们,虽然手术需要排队,但会尽快安排。
手术前,医生***提醒我们进行常规检查,包括肺部CT和腹部超声。幸运的是,检查结果显示一切正常,这让我们的心情稍微放松了一些。
手术过程顺利,术后医生***告诉我们,虽然远处转移的概率很小,但术前都要常规检查。我们放心了,因为查了没有问题,医生也告诉我们,查了没有问题也放心。
在术后休息了两周左右,爱人的身体逐渐恢复。医生***的关怀和专业知识给了我们很大的帮助。我们感谢医生***,也感谢互联网医院为我们提供的便捷服务。
那天,阳光透过窗户洒在我的书桌上,我拿起手机,轻轻一点,连接到了远方的医生。他微笑着,声音温和而亲切,让我感到一丝安心。
我向他展示了我刚做的彩超,他仔细地观察着,然后告诉我:“这是颈部淋巴结。”听到这个,我心中有些慌张,但医生接着说:“多喝水就可以了。”
我看着报告上写的“考虑良性病变可能”,心里还是有些不安。医生察觉到了我的情绪,安慰我说:“就是淋巴结炎,不要紧的。”
我问他:“那他会自己消掉吗?”他回答:“不会,只要不长大就可以了。”我听到这里,心里的一块大石头终于落地了。
时间过得很快,转眼一年过去了,淋巴结一直没变。医生告诉我:“那就行了,不用担心。”我心中的石头终于落下了。
有一天,我忍不住问医生:“吃什么药可以消掉呀?”他笑着说:“消不掉的。”我有些失望,但他接着说:“淋巴结或者脂肪瘤,这种只要不长大,就没事。”
我还有一颗“心”里的不舒服,就是想把它弄掉。医生问我:“摸得到?”我回答:“可以。”他又问:“那只有手术,其它办法没用。”我点了点头,虽然有些害怕,但我知道,这是最好的选择。
医生告诉我:“这种是熬夜引起的吗?”我回答:“如果是淋巴结的话是的,如果是脂肪瘤的话主要是皮肤毛孔堵塞。”医生说:“那这种就是不用管他了。没事对吗?”我点了点头。
终于,我决定接受手术。医生告诉我:“这种是局麻,但没必要。”我心中有些疑惑,但还是听从了他的建议。
手术很顺利,恢复也很好。我现在已经可以正常生活了,心里也舒服多了。这一切都离不开那位医生的耐心和关爱。
服务已开始,我带着一丝紧张的心情,开始了这次的线上问诊。医生首先提醒了一些诊疗规范,让我对整个流程有了更清晰的认识。医生说:“您已经接诊,本次问诊可持续2天。”我点了点头,心中暗自庆幸,这样的安排既方便我,也给了医生足够的诊断时间。
我向医生描述了病情,妈妈说脖子上的硬包已经有两年左右了,之前很小,现在变大了,而且开始疼了。我妈妈九年前有过乳腺癌,这让我不禁担忧起来。医生耐心地询问了我妈妈的情况,并告诉我,这个位置一般是淋巴结,按压疼痛的话,要考虑淋巴结发炎肿大。但最好先完善B超看一下。
我立刻预约了B超,并再次询问医生:“这个跟9年前的乳腺癌有关系吗?”医生安慰我说:“应该关系不大。”这让我心中的石头稍微放下了一些。医生建议我去做个B超,并告诉我,如果真是淋巴发炎肿大的话,不严重,可以吃点抗生素就会好转,比如头孢之类的。
在医生的指导下,我预约了B超,并按时完成了检查。几天后,医生给出了诊断结果,确实是我担心的淋巴结发炎。医生的建议让我放心了许多,原来这并不是什么大问题。
这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流,但我却感受到了医生的关心和负责。感谢医生为我解答疑惑,让我不再焦虑。
那天,阳光明媚,我怀着激动的心情踏进了这家互联网医院。我是来自四川成都的患者,最近一直在为怀孕的事情奔波。
在咨询过程中,我遇到了一位非常和蔼可亲的妇科医生。她耐心地听我讲述了自己的病情,并详细询问了我的身体状况。
医生告诉我,我的甲功促甲状腺激素过高,抗体数值也偏高。虽然我正在服用优甲乐,但效果并不理想。她建议我继续服用,并定期复查。医生的专业知识和耐心让我深感安心。
接下来的时间里,医生为我制定了详细的检查计划,并耐心解答了我关于怀孕的各种疑问。她告诉我,虽然抗体数值偏高,但并不会直接影响怀孕,只要定期检查,保持良好的生活习惯,就能顺利度过孕期。
在整个咨询过程中,医生的态度始终非常友好,她用通俗易懂的语言为我解答问题,让我对怀孕有了更深的了解。我真的很感谢这位医生,她不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。
如今,我已经顺利怀孕,孕期生活也过得非常愉快。这一切都要感谢那位不知名的妇科医生,是她让我感受到了医者的仁心仁术。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生:你好。
患者:你好医生,前两年体检的时候查出来有甲状腺弥漫性病变,甲状腺激素偏高,不过看了医生没让我吃药。
患者:这两天感觉脖子右侧有点肿。
患者:
患者:按压有点疼。
患者:和甲状腺这个有关系吗?
医生:这个是淋巴结的可能性大。
医生:你可以再去做个甲状腺彩超。
患者:淋巴结有什么危害吗,那我现在最好去线下医院查一下是吗?
医生:淋巴结问题不太大,但是做个检查看一下更好。
患者:好的好的,然后因为我快结婚了,之前医生***过,要备孕的话是要先吃药甲状腺激素降下来是吗?
医生:先化验一下甲功,再决定是否用药。
患者:如果要吃药,那个药是不是有激素呢?
医生:不是,对孩子有利的。
患者:好的,感谢。
患者:有问题再问您。
医生:好的。
你好医生,我这淋巴结肿大,现在还感觉喉咙鼻腔不太舒服,前几天耳后长了一个不痛不痒的小包。
患者:有可能这个淋巴结肿大是因为鼻咽部的问题导致的吗?
医生:咽部疾病是可能会引起淋巴结肿大的。
患者:好的谢谢医生。
医生:不客气。
还有一个问题,甲状腺弥漫性病变会对我以后有什么影响吗,我饮食或者生活有没有需要注意的?
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
问诊已结束。
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那天,我拖着疲惫的身体走进了***医院的神经内科,心中满是忧虑。医生***温和地询问了我的病情,我告诉她我最近经常头晕,而且住院期间发现了一些不正常的指标。
***医生很耐心地逐一分析了我的化验单,她详细地解释了各项指标的含义,让我对病情有了更清晰的认识。她说,我的甲状腺功能虽然正常,但抗体轻度升高,提示可能存在自身免疫性炎症。她建议我注意生活规律,适当休息,避免熬夜,少吃海产品。
当我说起我的维生素b12水平偏低时,***医生告诉我这是常见的现象,补充一些维生素b12即可。她详细地说明了补充维生素b12的方法和注意事项,让我感到安心。
***医生还告诉我,我的肿瘤标记物轻度升高,可能是因为炎症引起的,建议我进行进一步的检查。她强调,虽然目前没有明显的疾病症状,但还是要密切关注。
在咨询过程中,***医生始终保持着耐心和友善的态度,让我感到很温暖。她不仅专业,而且关心患者,这让我对她的信任感倍增。
离开医院的时候,我感到心情舒畅了许多。感谢***医生的专业和耐心,让我对病情有了更深的了解,也对未来的治疗充满信心。
那天,我感到身体有些不适,头有点痛,周围的同事都感冒了。我决定休息一下,但工作却让我难以停下。加班的疲惫让我在晚上12点才休息,第二天醒来,我发现脖子左侧靠近喉管的位置开始疼痛,疼痛感让我无法忽视。我尝试了各种方法,包括喝藿香正气水,但效果并不理想。
我决定寻求医生的帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。我详细描述了我的症状,医生***耐心地询问了我的生活习惯,包括熬夜、饮食等。通过医生的指导,我了解到我的症状可能与甲状腺或淋巴结有关,建议我进行血常规和甲状腺彩超检查。
医生还告诉我,可以尝试喝一些中成药,如金莲花颗粒或板蓝根颗粒,同时也可以喝一些下火的茶饮,如菊花茶或金银花茶。听了医生的建议,我开始按时休息,并按照医嘱调整饮食和生活习惯。
经过一段时间的调理,我的脖子疼痛明显减轻,我也学会了如何更好地照顾自己。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便利,而医生的耐心和专业更是让我感到温暖。
我是一名公务员,体检对于我来说是非常重要的。上周五我去做了体检,结果显示我的白细胞计数轻度偏低。这个消息让我非常焦虑,因为我知道白细胞减少症可能会影响我的工作和生活。更让我担心的是,我最近智齿发炎了,会不会对体检结果有影响?
我决定寻求专业的帮助,于是登录了京东互联网医院,选择了线上问诊。医生很耐心地听完了我的情况,并问了我一些问题。得知我智齿发炎的消息后,医生告诉我这可能是导致白细胞计数偏低的原因之一。智齿发炎会引起口腔感染,进而影响全身的免疫系统,导致白细胞减少。医生还提醒我,前列腺癌尿检白细胞也可能会升高,这让我更加紧张了。
在医生的建议下,我决定去做甲状腺及颈淋巴结彩超,以排除其他可能的疾病。同时,医生也建议我吃一些消炎药来帮助恢复白细胞计数。起初我有些犹豫,担心消炎药会影响体检结果。但医生解释说,消炎药可以帮助我控制智齿发炎,减少对白细胞的影响,提高体检通过的概率。于是我开始服用消炎药,并且注意休息和饮食,希望能够尽快恢复健康。
这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。医生不仅能够及时给出诊断和治疗方案,还能根据我的具体情况提供个性化的建议。虽然我还需要去医院做进一步的检查,但至少我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院的医生,让我在这个关键时刻得到了帮助。
我前段时间在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于甲状腺手术的情况。当时医生给我提醒了一些事项,比如必须要完整查看病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。
开始问诊后,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我放心。我向医生描述了我的病情,询问了关于手术的情况。医生非常耐心地回答了我的问题,并提醒我每天的用药剂量和术后的复查情况。
我有些担心术后的情况,询问了医生关于手术的详细情况。医生告诉我,有淋巴结转移的情况下,二次手术是行得通的,并且可以尽量把淋巴结清扫干净,减少残留。医生还告诉我,由于门诊和查房工作比较忙,只能抽空回复我。我感到医生非常负责任和专业。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心情如同乌云密布。甲状腺左侧结节困扰了我好久,挂了两个专家号,医生都建议每年复查一次,但百度一查,各种吓人的信息让我心态崩溃。
在等待的过程中,一位和蔼的医生向我伸出了援手。他耐心地听我倾诉,详细询问了我的病情,然后给我分析了彩超报告。他告诉我,从超声描述看,我的甲状腺结节倾向良性微小结节,不必进一步治疗。他解释说,淋巴结可能是一个反应性增生,不是转移。
紧接着,我又向他抱怨了我的牙龈发炎和口腔溃疡。他告诉我,等口腔炎症消退一段时间,淋巴结应该能恢复正常大小。他还告诉我,之前一个医生说是淋巴结炎症反应,但我上网一查,就各种吓人。他安慰我说,我不是专业人士,不知道应该看哪些信息,所以上网后会更不知所措,听取公立医院专业科室医生意见就可以了。
他并没有给我开药,而是建议我去口腔科就诊开药。这让我感到很奇怪,但他解释说,针对甲状腺不需要服药,口腔问题需要针对性治疗。他的一番话让我如释重负,心情也好了许多。
这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅医术高超,更懂得如何安慰患者,让他们重拾信心。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定会好转。