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什么情况检查孩子远视储备?

什么情况检查孩子远视储备?
发表人:住院医师李双君

真正的远视度数,需要散瞳后才能准确验出,日常的屈光检查主要是孩子自然状态下的屈光状态,我们希望孩子自然状态下是一个远视状态。如果测出来,自然状态远视只有25度,比较少,远远不到100或150,这时候也没必要去散瞳来单纯为了检查确认远视储备究竟有多少,其实更重要的是评估孩子目前的视觉发育状态,识别危险因素。如果检查视力眼位屈光度数在正常范围内无异常,是不需要为了确切的远视度数而进行散瞳的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

远视疾病介绍:
远视是指在眼睛调节放松状态时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后,在视网膜上不能形成清晰像的一种屈光状态。眼轴前后径短或眼球屈光能力减弱均可导致远视,通过屈光检查可确诊。轻度的远视患者,因眼睛的自我调节作用,无症状者不需矫正,但要进行随访观察,一旦出现视物模糊或困难、眼疲劳等症状,需要及时进行矫正,帮助恢复正常视力;若未及时进行屈光矫正,部分患者会出现弱视、斜视等。
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  • 远视是指事物成像在视网膜之后的一种屈光不正的状态,远视发病部位在眼球,是眼科的常见疾病,当眼球屈光异常或眼轴长度发生改变时,即可发生,可根据远视度数高低或是表现出来的不同症状进行分型。

     

     

    一、远视如何分类?

     

    1.根据远视的度数进行分类

     

    轻度远视:远视度数小于300度;中度远视:远视度数在300~500度之间;
    高度远视:远视度数大于500度;

     

    2.根据患者表现出来的症状进行分类

     

    隐性远视:远视度数比较低的患者,通过眼睛的调节作用可以正常视物,经过散瞳之后可以显露出真实的远视度数。
    显性远视:远视度数超出眼球调节作用的代偿范围,不经散瞳即可测出远视度数。
    全远视:隐性远视与显性远视的总称,经过充分散瞳后即可测出准确度数。

     

    二、远视多由哪些原因引起?

     

    远视患者不同类型有不同的发病原因,受遗传和后天性因素的影响,并存在个体差异,应根据个人病情及既往病史综合分析。远视好发于有家族遗传疾病史的人、患有糖尿病的人、患有眼部肿瘤或眼部外伤的人,遗传、受到外伤等因素容易诱发。

     

    先天性因素:在发育过程中,因遗传因素导致眼球发育停止或出现异常改变,使眼球的前后轴缩短,即轴性远视,是较为常见的发病原因。

    后天性因素:因眼部肿瘤、炎性肿块等疾病压迫眼球造成的病理改变,糖尿病患者长期血糖异常引起的病理性变化,或是眼部外伤引起的晶状体异常都可以导致远视的反生。

    生理性因素:人在出生时眼的前后径较短,故很多婴幼儿表现为一种生理性的远视,眼轴随发育逐渐增长到成年后应当成为正视或接近正视。

     

     

    三、远视多发生于哪些人?

     

    远视在我国较为常见,各年龄均可发生。远视多好发于有家族遗传疾病史的人,如远视可通过遗传获得,因内在遗传的因素使患者的眼球停止发育,从而使轴长小于正常长度,反生轴性远视。患有糖尿病的人因血糖长期处于异常状态,反生病理性改变时可导致远视的反生。患有眼部肿瘤或眼部外伤的人因眼部肿瘤压迫眼球造成的病理改变,或是眼部外伤引起的晶状体异常,也可以引起远视。

     

    此外,远视可因遗传、眼部外伤、眼部肿瘤、糖尿病等疾病诱发。遗传可导致远视的发生,因遗传因素患病者,大多数为病理性远视。眼部外伤时,损伤晶状体时可导致远视的发生。患有可以引起眼球结构异常或反生病理性改变的其他类型的疾病时,也可以引起远视。

  • 一只眼睛近视一只眼睛远视可能是先天发育不良、不良的用眼和生活习惯、上睑下垂等造成的。

    1.先天发育不良:在胎儿时期如果受到放射线或药物等不良因素影响,会导致双眼视轴发育不平衡,从而造成一只眼睛近视一只眼睛远视。

    2.不良的用眼和生活习惯:在日常生活里,如果没有养成良好的用眼习惯,在看一个物体时,角度控制不到位,一个眼睛离得近,一个眼睛离得远,会造成一只眼睛近视一只眼睛远视的情况。

    3.上睑下垂:如果双眼出现不同程度的上睑下垂,会使视野受阻,进而影响视功能发育,造成屈光参差,出现一只眼睛近视一只眼睛远视的现象。建议及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据具体的病情进行相关检查,通过检查结果,有针对性治疗,日常生活中要注意用眼习惯。

  • 有些人担心戴老花镜后会使眼睛老得更快,宁愿皱眉眯眼费力看东西也不愿佩戴。但总是凑合看东西,不仅加重视疲劳症状,而且一看东西就会头晕脑涨。一般认为,老花镜应3~5年更换1次,发展快者1年更换1次。远视眼者佩戴老花镜相对早,并应适当增加远视度数;近视眼的人眼睛花得晚,要相应减低近视度数。选购老花镜,应到医院眼科或正规眼镜行,不可在市场或路边小摊随意购买,以确保度数准确,眼镜质量合格。中老年人要养成良好的用镜习惯,上班或外出时最好养成一戴(一副戴在脸上)一盒(另一副装在盒里)的习惯。

  • 远视属于一种屈光不正。先天性远视眼大多是生理性的,也有少部分是病理性原因,比如眼球发育较差或先天性患有某些疾病等。

    1.生理性原因:人在刚出生的时候眼轴就比较短,会有约+3.00D的远视度数。随着生长发育,眼轴会逐渐增长,远视度数也会逐渐降低,逐渐趋于正视眼,因此儿童时期会有生理性远视,属于正常现象,通常不需要特殊处理。

    2.病理性原因:比较常见的有眼球发育较差或先天性患有某些疾病。比如先天性小眼球或先天性平角膜等眼球发育较差的现象都可导致眼球曲率较小,物像成像在视网膜之后会形成模糊不清的物象。如果存在先天性白内障以及先天性无晶体眼和先天性青光眼等,使得房水、晶状体的屈光指数减少,玻璃体的屈光指数增高,也可导致先天性远视。

    患有先天性远视建议积极到医院就医,明确诊断,如果是病理性因素引起,积极遵医嘱进行矫正。

  • 儿童远视一定是病理性的么?

     

     

    小孩远视与自身的眼轴发育有关,远视眼大多是眼的前后轴比正视眼短,刚出生的新生儿眼轴长约16mm,呈远视状态,随着年龄的增长,眼球的发育,眼球由小变大,眼轴逐渐增长,约3—4岁左右,眼轴长度约20.5mm,4岁左右约有250度的生理性远视,并逐渐向正视化方向发展,约9岁左右形成正视眼状态。6至8岁前的小孩眼轴均较短,所以都会有一定程度的低度的远视眼,随着小孩的发育成长,一部分孩子眼睛会恢复正常,但也有一部分孩子由于眼轴发育迟缓等原因,依然存在远视眼;当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视,这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。

     

    二、儿童远视常由于哪些原因诱发?

     

    1、 眼睛发育。孩子刚出生时,由于眼球较小,而眼轴较短,需要远距离才能看清楚人和物,几乎所有孩子都是远视,这是正常的生理现象。随着身体逐渐发育,眼睛会变为正常。如果眼睛没有发育完善,就有可能会出现异常,造成远视眼。孩子正处在生长发育期,眼睛的可塑性强,病理性的远视只要能早发现,进行治疗,是可以恢复正常,这就需要家长留意孩子平时有无视力上的减弱。

     

    2、 用眼过度。在读小学之前,很多孩子都不会有用眼过度的情况,一旦进入小学后,用眼的时间多了,有不注意用眼卫生,会造成眼酸、流泪、眼胀等,早上时症状不明显,到了下午,症状会加重,这就会造成远视眼。家长需对孩子进行引导,教育孩子看书、看电视一段时间要稍作休息,以免孩子用眼过多。

     

    3、 药物使用。有时孩子身体出现一些小毛病,家长会自行给孩子服用一些药物,但是有些药物会对视力有影响,从而使眼睛疲劳或视力下降,甚至导致或加重孩子的远视。因此,在给孩子用药时,需要十分谨慎,最好在医师i的指导下使用药物。

     

    三、预防儿童远视的措施有哪些

     

     

    1、远眺按摩能预防远视眼的发生,每天早上较好闭目,眼球从右到左转动,然后再从左到右各转五次,然后突然睁开眼睛眺望远方,可以起到预防远视眼的作用,也可以预防近视眼的产生,能够让眼球得到放松,可以避免眼睛过度疲劳。

     

    2、闭目放松法能预防远视发生,尽量控制用眼的时间,不要在弱光下看书,静心闭目片刻,用手掌轻捂双眼能够缓解眼睛的疲劳感,可以让眼部肌肉得到放松,能很好的改善视力问题。

     

    3、转动眼球法预防远视眼,坐在椅子上平视前方片刻,每天早晚各做一次,不要间断长时间坚持下去,能达到非常好的预防远视的作用,能很好的缓解眼睛的疲劳感,可以解决眼部肌肉紧绷的感觉,经常转动眼球能让眼睛得到放松。

     

    父母要尽量帮孩子培养兴趣爱好,多去户外运动,这不仅有利于孩子身体健康,也有利于孩子智力的发育,并且能让孩子的眼睛得到放松,能预防远视眼的发生,能很好的缓解孩子眼睛疲劳问题,同时家长也要尽量限制孩子的用眼时间。

  • 极目远眺与闭目养神都是眼保健的好方式,没有哪种方式谁更好,但是却有更适合哪类人群。

     

    极目远眺

     

    极目远眺,就是尽眼力之所及的眺望远方。可选在空旷处,最好登高望远,选在绿色植物较多的环境中。让全身放松,目视前方,可转动双眼球。

     

    适宜人群:长时间在室内或者视线范围小的区域,近距离的看事物,容易导致近视眼的人群,特别是青少年。

     

    闭目养神

     

    闭目养神,就是闭上双眼,全身放松。不再用眼,让眼睛得到休息。最好能摩擦两掌生热,趁热用双手捂住双眼,或者进行热敷,使眼部肌肉得到放松,促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。

     

    适宜人群:长时间用眼,造成眼睛疲劳的人群,特别是上班族和中老年朋友。

     

     

    春夏适合闭目养神

     

    都说闭目养神,是较好的养肝方法,其实有一定的道理。“目”是人的灵窍,而肝主目,养目则养肝,眼睛的劳逸结合则能养护肝脏。特别是在春夏交接,比较燥,适合在工作、学习间隙闭目养神一会。

     

    方式:尽量选在安静处闭目独坐,不要小看这闭目的几分钟,它可使你快速“充电”,获得能量。推荐上班族中午能闭目养神一会,哪怕睡不着,也要闭目休息。这样能很好的改善长时间用眼导致的头晕眼花、视物模糊、眼睛干涩、眼肌疲劳等症状。

     

    眼保健操

     

    眼保健操,是一种眼睛的保健体操,主要是通过按摩眼部穴位,调整眼及头部的血液循环,调节肌肉,改善眼的疲劳,预防近视等眼部疾病的目的。研究表明,眼保健操是根据中国古代的医学推拿、经络理论,结合体育医疗综合而成的按摩法。它通过对眼部周围穴位的按摩,使眼内气血通畅,改善神经营养。

     

    注意事项

     

    眼保健操必须经常操练,做到动作准确, 并持之以恒。一般每天可做二次,上下午各一次。眼保健操经过简化有以下四节。

     

    眼保健操总要领歌

     

    指甲短,手洁净。遵要求,神入静。穴位准,手法正。力适度,酸胀疼。合拍节,不乱行。前四节,闭眼睛。后两节,双目睁。眼红肿,操暂停。脸生疖,禁忌症。做眼操,贵在恒。走形式,难见功。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,副主任药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • “老花”是正常人到了一定年龄后,随着调节能力衰退,晶状体核硬化,逐渐产生近距离阅读困难。眼睛原有的屈光状态影响“老花”症状出现的早晚,年轻时有远视眼的人,“老花”出现得早,近视眼则出现得较晚,或不发生,但并不是所有近视眼患者,在任何年龄都不需要戴老花镜。

  • 维生素是什么呢?

     

     

    维生素(英语:Vitamin)是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分,而一般又无法由生物体自己生产,需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量,组成细胞,但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用,是维持人体生命活动必须的一类有机物质,也是保持人体健康的重要活性物质。

     

    庞大的维生素家族

     

    现阶段发现的有几十种,如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份,机体缺少任何一种维生素,都会发生组织器官的功能紊乱,甚至发生疾病。

     

    如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫,缺少则会引起视觉问题,并增加呼吸道感染和腹泻的发病率;

     

    B族维生素参与维持体内代谢及造血功能,如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等;

     

    缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染;

     

    缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病,并且容易感染;维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成,缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

     

    宝宝维生素是不是越多越好呢?

     

    其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的,我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富,甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素,要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食,并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服,可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象;维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

     

     

    哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

     

    食物供应严重不足,摄入不足;如:食物单一、储存不当、烹饪破坏等,比如叶酸受热损失;吸收利用降低;如:消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收;维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加;不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

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