冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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到底什么是冠心病？如何判断？想必大家还不能全面地回答这个问题。

 

其实冠心病是一个涉及范围极广的一种疾病，它能涉及到心绞痛和心肌梗塞等多种疾病。所以患者要多加认识这种疾病，下面就让我们来看看冠心病的主要症状。

稳定型心绞痛通常在体力活动(如上梯级或爬坡时)时发作，主要表现为胸痛和呼吸困难，偶尔情绪激动或饱餐之后也会发作。休息数分钟，胸痛便会消除。稳定型心绞痛患者在没有胸痛时的心电图，多数是完全正常的，所以正常的静态心电图不等于没有冠心病。稳定型心绞痛的病人通常无须入院治疗的，在心绞痛发作时，吞服硝酸甘油(扩张冠状动脉的药物)，几分钟内便有效。

 

不稳定型心绞痛的严重程度和持续时间比以前有显着增加。大部分病人都需入院治疗，因为不稳定型心绞痛可能是心肌梗塞的先兆。动态心电图一般可以诊断稳定型心绞痛，冠脉造影(X光心导管检查)可以确知血管阻塞的程度，以及帮助决定有没有做心脏手术的需要。

冠心病症状—心肌梗塞：心肌梗塞通常是由冠状动脉栓塞所引起心肌坏死。患者通常会感到胸口剧烈疼痛，有被压迫的感觉，疼痛可推展至单臂或双臂，颈部、下颚、肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能缓解，呼吸困难、脸色苍白、流汗等。
冠心病该做什么检查：

1.看病人心脏状况：如病人心脏尚无明显的器质性改变，休息时心电图正常，心脏功能正常，在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作，则表明病情较轻。相反，如病人心脏明显增大，或心肌发生硬化，或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变，静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变，心脏功能较差，轻微活动即可诱发心绞痛发作，均表明病情较重。

2.看血压、血脂：如病人合并较重的高血压病，血压显著增高，且降压效果不佳，血压波动较大，或血脂显著增高，可使冠状动脉病变进一步加重，对预后不利。

3.看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病：若病人身体一般状况较好，年龄在50岁以下，且未患有其他严重疾病，对预后有利。相反，病人体质较差、年龄在60岁以上，且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病，可加速病情恶化。

4.应该特别指出：一般的稳定型劳累型心绞痛病人，如能认真治疗，听从医嘱，坚持适宜的运动，合理饮食，积极做好自我保健，多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环，病情不仅可以缓解，而且心绞痛还可能不再发作，甚至享有高寿。

 

冠心病的治疗难度很大，所以患者要及时发现，这样才能尽快的摆脱疾病的困扰。定期检查是必不可少的，要多多留心自己的身体变化，一旦感到身体不舒服，不要自己硬扛着，要与医生进行沟通，早出病因，才能预防疾病。

冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。冠心病患者应长期服药治疗。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，近年来发病呈年轻化趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病之一。

 

病情严重的冠心病患者是有猝死的可能性的，因此患者在日常生活中一定要懂得一些注意事项，尤其是在饮食和运动量上，专家介绍：多吃蔬菜有利于冠心病患者的康复，在平时患者应该随时保持良好的心态，遇事不急不慌，以下是详细介绍。

1：忌生气、发怒

过分激动、紧张，特别是大喜大怒时，中枢神经的应激反应可促使小动脉血管异常收缩导致血压升高、心跳加快、心肌收缩增强，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛或心肌梗死。

2：忌口腔不卫生

如果口腔不卫生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰氏阳性杆菌及链球菌就可能血液循环，使小动脉发生痉挛或血栓，导致心肌梗死。

3：忌严寒和炎热

严寒季节，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。此外，寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高，因此，冠心病患者冬季外出时要注意保暖，早上刷牙、洗脸时应用温水，洗衣洗菜时，不要将手长时间泡在凉水里，在炎热的夏季，人体血液循环量大幅度增多，可使交感神经兴奋、心跳加快，加重心脏的额外负担。

 

4：忌缺氧

冠心病患者要经常对居室环境通风换气，当胸闷或心前区不适感时，除服用急救药外，应立刻缓慢深吸气，家中备有氧气瓶的，可吸氧几分钟，可以缓解心绞痛。

5：忌脱水

由于老年人特别是冠心病患者的血粘度都有所增高，达到一定程度时，可导致缺血或脑血管堵塞，严重时可引起心肌梗死或脑卒中。

6：忌烟酒

吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍，过多的酒精还可使心肌耗氧量增高，加重冠心病。

7：忌避免负荷运动

从自身的客观实际出发，运动应量力而行。超负荷的运动导致心脑血管急剧缺血或缺氧，可能造成急性心肌梗死或脑血管意外。

8：忌过饱

过饱可加速心脏负担，还可以导致血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平时应少量多餐，尤其晚餐只能吃到七、八分饱。

冠心病患者在日常的饮食中可以适当的吃一些瘦的猪肉，牛肉等，不要吃猪油，黄油，鸡油，因为这些食物含有脂肪比较多，还有严格的戒烟戒酒，可以随时吃一些洋葱、大蒜、扁豆及绿色蔬菜等。

冠心病是心脏病中的主力军，其占到心脏病的绝大多数，绝对是心内科的“主力病种”。

 

那什么是冠心病呢？

 

冠心病有个文雅的名字：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。

 

了解冠心病之前，我也要先了解心脏上的血管——冠状动脉；冠状动脉是干什么的呢？大家都知道心脏跳动会为心脏各个脏器带去血液；而心脏本身也是一个器官，其本身也需要血液，而冠状动脉就是给心脏本身供应血液的动脉，其起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。

 

如下图，冠状动脉分布图:

 

 

到底什么是冠心病呢？科学来讲其是指由于脂质代谢异常，脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变，这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛等各类症状。

 

通俗来讲其实没有那么复杂：就是各种原因导致的供应心脏血液的血管狭窄了 ,变细了，从而导致并引起各种不舒服，就叫冠心病。

 

正常的肯定不叫冠心病，25%的叫斑块，狭窄大于50%以上就叫冠心病。



原来冠心病也并没有那么复杂吧！正是因为其原因就是供应心脏本身的血管狭窄，所以在好多医疗单位，尤其是基层诊所或医生会把冠心病叫做心脏供血不足，其道理也在于此。

 

了解了冠心病的定义，我们再来谈谈冠心病的分型！冠心病分五型，心绞痛型、心肌梗死型、心律失常型、无症状型以及猝死型！

 

 

冠心病还有哪些症状呢？

 

典型的冠心病多数会有以下症状：

 

1.活动时或饱餐后出现心前区或胸骨后疼痛胸闷，或紧缩样疼痛，并可伴有颈部紧缩感，可向左肩、左上臂放射，持续数分钟数十分钟不等，休息后可自行缓解。

 

2.体力活动时（如骑自行车，干农活等），出现胸闷、心悸、气短，严重者不能继续进行相关体力活动，休息时自行缓解者。

 

3.出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹部疼痛等。

 

4.饱餐、寒冷或严重情绪波动时出现胸痛、胸闷者。

 

5.用力排便时出现心慌、胸闷或胸痛不适者。

 

等等等等，冠心病症状也是千变万化，不胜枚举，但为什么我没有一一列举呢？我害怕我的读者会对号入座，这些是常见症状，但绝对不能囊括所有，但有一点是可以肯定的，那就是——冠心病多数表现为同活动有关的不适症状，往往表现为活动耐量下降或者根本不能活动。

 

这就是为什么大多数冠心病病人来了之后往往只讲前几句，医生就能做出一个大概的判断——他可能是冠心病，几率占80%---90%。因为他前几句多描述出冠心病的典型症状——不能活动。当然，不能活动后的症状多数在胸部或颈部包括牙疼下颌疼等才考虑冠心病，要是一活动就脚趾头痛估计不会是冠心病。

 

确诊冠心病，绝对不是一句话就诊断出来的！

 

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老李有冠心病，治疗以后没有症状也没有不舒服，但每次去医院复查，医生都会说他的心率有点快，每分钟68次算快吗？他查了很多次正常心率都是60-100次/分，难道说自己的心率68就算快了？莫非这个医生对我有意见？老李纳闷的咨询我。

 

冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实简单的说，就是心脏的血管（冠状动脉）因为各种原因导致狭窄或者闭塞，引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多，我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死，这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说，很多人可能只是听说过，或者是知道一些，今天咱们就冠心病和心率（心跳快慢）进行一个简单的科普！

 

 

一、冠心病患者对心率有要求吗？

 

罹患冠心病以后，对于冠心病的治疗，有对心率的要求吗？实际上还真的有对心率的要求，大规模的循证医学证据表明，罹患冠心病以后，心率如果不能控制达标，那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者，但冠心病的心率需要控制在多少次呢？对于已经确诊冠心病的患者，把晨起静息心率控制在60次/分左右，是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者，其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

 

二、冠心病患者心率快怎么办？

 

这里的快，是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围，那么在患者能够耐受的前提下，我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多，但在冠心病中应用的主要有以下疾病，一是洛尔类，也就是我们常说的B受体阻滞剂，常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂，代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后，患者的心率绝大多数都可以达标。

 

 

三、心率控制达标以后可以停药吗？

 

这也是一个有意思的问题，很多人不是恐惧吃药，而是恐惧长期终身吃药，你告诉他你这个病需要长期吃药，他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此，很多人都想着心率控制达标以后，自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢？实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程，停药以后心率还会反弹，导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后，减少心绞痛的发作，减少心肌耗氧。所以如果你非要停，倒是不一定直接有事，但对于以后要过得更好的你，恐怕不是一件好事。

 

给老李讲完，他才恍然大悟，原来看病还需要听专科医生的，不能到处打听，毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

随着大家对健康的认识程度逐渐提高，越来越多的人会定期进行体检，而许多人会有这样的疑问，冠心病在体检中能不能体检出来呢？

 

 

冠心病是心内科的常见病，也是危害人类生命安全的最大隐患之一，冠心病分五种类型，无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死，都成为危害人类健康的最常见的杀手，使得大家谈之色变。
 

那么问题来了，我们常规的体检检查，会不会体检出冠心病呢？其实，体检本身只是一个筛查，也就是说，大多数体检的人，都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中，症状非常重要，所以，即使能体检出来，也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病，那么，体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢？
 

1.心电图

 

冠心病的诊断，除了症状，最多的就是心电图了，心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现，比如st段的抬高或者压低，T波的低平或者倒置，Q波的形成等等，都提示患者可能患有冠心病。

 

2.心脏彩超

 

心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目，心脏彩超提示冠心病，会有很多改变，常见的有：室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变，而这些改变，很多时候也提示冠心病的可能。

 

3.血液学检查

 

对于抽血，是体检中的必有项目，但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时，也需要警惕冠心病。但体检项目中，往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

 

 

4.胸部X线、CT等检查

 

提示心脏扩大的检查中，除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了，心脏增大的原因中，常见的除了高血压之外，恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查，也会明确有无冠脉狭窄，但作为一个常规体检项目，陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

 

其实，冠心病的诊断，多数都是需要冠状动脉造影去证实的，如果体检中发现异常，而且追问病史患者有症状，高度怀疑冠心病，恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
 

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冠心病患者多为男性，因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素，而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前，中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士（化名），张女士没有高血脂、高血压和高血糖，身材也较瘦，也没有绝经，却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解，这很可能是因为情绪的影响，造成了冠心病的发生。

张女士因为家庭出现变故，爱人出事，在三年间天天以泪洗面，不但承受了心理上的痛苦，还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助，在接受冠状动脉造影后，罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重，出现了“三支血管”的现象，也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。

当然，罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整，张女士如今也恢复了健康的生活，目前儿子已经结婚生女，孙女也健康活泼。

罗年桑副教授介绍说，当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系，但因为张女士的案例，罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认，情绪是冠心病的危险因素之一，因为长期情绪不佳会影响到下丘脑，而下丘脑则会影响体内部分激素的水平，从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用，带来动脉粥样硬化，血管出现弥漫性的狭窄，冠心病也就可能随之而来。

冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病，由于其跟癌症都能够并称于一起，所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解，很对人对这种疾病的检查还不知道，所以导致拖延治疗而加重病情。目前，确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

一、心电图

心电图是冠心病常用的检查方法，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

 

二、彩超

一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

 

四、冠状动脉血管造影

通过造影，医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助，建议大家在平时要注意关注自己的身体，如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了，不要拖延治疗，避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康，家庭幸福。

 

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预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

 

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

 

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解，希望能够引起大家的注意，但是一般的病人对其的了解还是比较少的，大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助，并且祝您早日康复。

冠心病是中老年人的一种常见病，对于这种常见的疾病，及时发现及时治疗非常重要，但是冠心病在诊断的过程中却很容易与其他几种疾病混淆，往往因为这样而耽误了疾病的治疗，下面就为大家详细介绍容易与冠心病混淆的几种疾病，希望大家在诊断的过程中能够引起注意。

 

 

1、心肌炎：

 

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。</p><p>急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热，疲乏，多汗，心慌，气急，心前区闷痛等，检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心电图，X线检查有助于诊断，治疗包括静养，改进心肌营养，控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

 

2、心包炎：

 

心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热，盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。

 

3，胸膜炎：

 

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等，结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难，此外常有发热，消瘦，疲乏，食欲不振等全身症状，检查可发现心，肺受压的表现，在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现，结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现，临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

 

对于甲亢心，风心病，冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：

 

甲亢性心脏病(简称甲亢心)，风湿性心脏病(简称风心病)，冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。

 

通过上述文章的介绍，我们知道了容易与冠心病混淆的疾病主要有心肌炎，心包炎，胸膜炎三种，这三种疾病与冠心病既存在一定的相似性同时也有一定的区别，大家应该要了解其区别，并在诊断时加以鉴别。

 

心慌、脉搏加快是常见的症状，可能由多种原因引起。其中，脉搏85次每分钟且伴随心慌感，很可能是缺血性心脏病所致。

缺血性心脏病是指心脏供血不足导致的心脏疾病，包括冠心病、高血压性心脏病、心肌梗死等。这类疾病的发生与生活方式、遗传、高血压、高血脂、糖尿病等因素密切相关。

除了心慌和脉搏加快外，缺血性心脏病还可能表现为胸闷、胸痛、气短、乏力等症状。为了明确诊断，医生可能会建议进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查。

针对缺血性心脏病，治疗主要包括以下几个方面：

• 生活方式调整：戒烟限酒、控制饮食、适度运动等。
• 药物治疗：包括抗血小板聚集药、调脂药、ACEI/ARB类降压药等。
• 介入治疗：如冠状动脉支架植入术、冠状动脉搭桥术等。
• 手术治疗：如心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。

在日常生活中，我们应该关注自身的心血管健康，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。以下是一些预防缺血性心脏病的建议：

• 保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。
• 控制血压、血脂、血糖等指标在正常范围内。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，脉搏85次每分钟且伴随心慌感，很可能是缺血性心脏病所致。我们应该重视这一症状，及时就医，以便得到及时的治疗。

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，其发病原因主要是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，进而引发心绞痛等症状。对于冠心病的治疗，除了手术治疗，保守治疗也是非常重要的手段。

在冠心病保守治疗中，常用的药物包括以下几种：

1. 硝酸盐制剂：这类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。常见的硝酸盐制剂有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。使用时，应严格按照医生指导，避免过量使用。

2. 抗血栓药物：这类药物可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而降低心肌梗死的风险。常用的抗血栓药物有阿司匹林、氯吡格雷等。需要注意的是，阿司匹林可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。

3. β受体阻滞剂：这类药物可以降低心率、降低血压、减少心肌氧耗，从而减轻心绞痛症状，提高患者的生活质量。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。使用时，需注意监测心率、血压等指标。

4. 钙拮抗剂：这类药物可以扩张冠状动脉，降低心肌氧耗，减轻心绞痛症状。常见的钙拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

5. 其他药物：如抗心绞痛药物、抗高血压药物等，可根据患者的具体病情进行选择。

除了药物治疗，冠心病患者还应注意以下方面：

1. 生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，控制体重，保持良好的心态。

2. 饮食：清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高脂食物。

3. 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

4. 定期复查：定期到医院进行复查，了解病情变化，调整治疗方案。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病。它主要由于冠状动脉内壁的脂质沉积、纤维增生导致血管狭窄，进而引起心肌缺血、缺氧，严重时甚至会导致心肌梗死。根据统计数据，我国冠心病患者人数逐年上升，给患者及家庭带来了巨大的痛苦。

针对冠心病的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要包括抗动脉粥样硬化药物、抗血小板药物等。其中，抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，能够有效预防血栓形成；抗动脉粥样硬化药物如他汀类药物，则能够降低血脂、稳定斑块，从而降低心血管事件的发生风险。

手术治疗主要包括冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术。冠状动脉介入治疗是通过导管技术将支架植入狭窄的冠状动脉，恢复血流；冠状动脉旁路移植术则是将患者自身的血管或人工血管移植到冠状动脉旁路，绕过狭窄部位，恢复血流。

除了药物治疗和手术治疗外，生活方式的干预也是冠心病治疗的重要环节。患者应保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理膳食、适度运动、保持良好心态等。其中，合理膳食尤为重要，患者应减少高脂肪、高胆固醇、高糖的食物摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，保持营养均衡。

对于冠心病患者来说，选择一家专业的心血管医院进行治疗至关重要。在我国，有许多知名的心血管医院和科室，如北京协和医院心内科、复旦大学附属中山医院心内科等，患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

总之，冠心病是一种严重的心血管疾病，患者需要积极治疗，并注意生活方式的调整。通过合理的治疗和生活方式干预，患者可以有效控制病情，降低心血管事件的发生风险，提高生活质量。

在日常生活中，我们经常会遇到一些身体上的不适，比如心慌难受。这种不适可能源于多种原因，其中心情不好、心绞痛和冠心病是比较常见的几种。

首先，心情不好也会导致心脏不适。长期处于负面情绪中，会损害我们的肝脏和肾脏，进而影响心脏健康。因此，学会控制情绪，保持乐观的心态，对于心脏健康至关重要。在日常饮食中，我们应该尽量清淡，多吃蔬菜水果，减少油腻食物的摄入。同时，保持适度的运动和充足的睡眠，也有助于改善心情，维护心脏健康。

其次，心绞痛也是导致心慌难受的常见原因。心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的，表现为胸痛、胸闷、心慌等症状。为了避免心绞痛的发作，患者应该注意以下几点：

1. 适度运动：根据自身情况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动时要注意节奏，避免过度劳累。

2. 避免突然用力：长时间休息后，尽量避免突然用力，以免引发心绞痛。

3. 服药预防：在医生指导下，按时服用药物，以预防心绞痛的发作。

最后，冠心病也是导致心慌难受的常见原因之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的，可能导致心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等症状。对于冠心病患者，以下几点需要注意：

1. 改变生活习惯：戒烟限酒，低脂低盐低糖饮食，适当运动，控制体重。

2. 规范治疗：在医生指导下，按时服药，定期复查。

3. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，心脏说不出的心慌难受可能源于多种原因。了解这些原因，并采取相应的措施，有助于维护我们的心脏健康。

在日常生活中，我们经常会听到冠心病和心脏病这两个词汇，很多人会问冠心病和心脏病哪个更严重？这种说法并不准确，因为冠心病实际上是心脏病的一种类型，而心脏病所包含的范围非常广泛。

心脏病主要包括心包疾病、心肌疾病、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病和心律失常等。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死，表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等症状。冠心病的严重程度与冠状动脉狭窄的程度有关，如果狭窄严重，患者可能会出现缺血性心肌病、急性心肌梗死，甚至发生猝死。

引起冠心病的因素有很多，主要包括年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和家族史等。为了预防和治疗冠心病，我们可以从以下几个方面入手：

1. 饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高热量、高脂肪的食物。

2. 运动：适量进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、打太极拳等，提高心肺功能，增强体质。

3. 戒烟限酒：吸烟是导致冠心病的重要危险因素之一，戒烟可以降低冠心病的发生风险。同时，适量饮酒也有助于降低冠心病风险。

4. 控制体重：肥胖会增加心脏负担，增加冠心病风险，因此要控制体重，保持健康的体重。

5. 药物治疗：在医生指导下，使用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物，β受体阻滞剂等减轻心肌氧耗的药物，以及调脂、稳定斑块的他汀类药物等。

总之，冠心病和心脏病是两个不同的概念，冠心病是心脏病的一种类型。了解冠心病的病因、预防和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗冠心病。

胸闷胸痛是常见的症状，可能与多种疾病相关。以下是一些可能导致胸闷胸痛的常见原因：

1. 冠心病：冠心病是引起胸闷胸痛最常见的病因之一。胸痛通常在体力活动或情绪激动时发生，位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、咽部或下颌部。冠心病导致的心绞痛会引起心脏缺血，进而引发胸闷。治疗冠心病心绞痛常用的药物包括硝酸甘油、速效救心丸等。

2. 肺部疾病：肺结核、肺肿瘤、肺部感染等疾病也可能引起胸闷胸痛。这些疾病通常伴有发热、咳嗽等症状。治疗肺部疾病时，可适当进行穿刺引流胸水，减轻胸闷症状。同时，应注意营养均衡，多休息，避免劳累。

3. 心血管神经症：心血管神经症是一种非器质性疾病，可能导致胸闷胸痛。症状可能持续数天或数月，并伴有失眠、多梦、焦虑、心悸等。治疗心血管神经症时，可继续服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类等药物。

4. 其他原因：除了上述疾病外，胸闷胸痛还可能由其他原因引起，如胃食管反流病、胸膜炎、肋间神经痛等。

为了确定胸闷胸痛的具体原因，建议及时就医，进行相关检查。在日常生活中，应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食方面，避免辛辣、刺激性食物，如葱、姜、蒜、韭菜等。同时，注意低盐、低脂饮食，多摄入维生素。

3. 戒烟限酒，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。

4. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

生活中，我们常常会遇到左胳膊疼痛的情况，这不禁让人怀疑：左胳膊疼痛和心脏有关系吗？答案是肯定的。左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性，尤其是冠状动脉供血不足引起的心绞痛。

冠状动脉供血不足是冠心病的主要病因之一。当冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或微血栓形成时，心肌供血不足，引发心绞痛。心绞痛的典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和呼吸急促，可伴有肩部、背部或左上肢放射痛。部分患者还可能出现牙痛、喉咙不适或腹痛等症状。

心绞痛发作时，患者应立即休息，避免剧烈运动。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解症状。若疼痛持续不缓解，应及时就医。

除了心脏疾病外，左侧胳膊疼痛还可能由其他原因引起，如颈椎病、肩周炎、肌肉劳损等。因此，在出现左侧胳膊疼痛时，应进行详细的检查，以明确病因。

以下是一些预防左侧胳膊疼痛的措施：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 注意保暖，避免受凉。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，左侧胳膊疼痛与心脏疾病有一定的相关性。在出现此类症状时，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。

完全性传导阻滞是一种常见的心脏疾病，其发生原因多种多样，主要包括以下三个方面：

1、心脏器质性疾病：这类疾病包括冠心病、急性心肌梗死、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病等。这些疾病会导致心脏电活动异常，从而引起心电图信号中断或延迟，进而引发完全性房室传导阻滞。

2、各种原因导致的心脏负荷过重：如肺栓塞、肺心病等。心脑血管疾病患者，如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎等，也可能诱发完全性房室传导阻滞。

3、医源性损伤：心脏病患者在心脏手术如导管消融和瓣膜置换术期间也可能诱发完全性房室传导阻滞。此外，一些患者服用抑制心脏传导的药物，如果药物剂量过大，可能会干扰正常的房室传导速度，导致完全性房室传导阻滞。

为了预防完全性传导阻滞，我们应积极治疗原发性疾病，如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎等。同时，保持健康的生活方式，如避免熬夜和适当锻炼。此外，去正规医疗机构进行诊断和治疗，以避免医源性损伤也是非常重要的。

高血压和冠心病是常见的慢性心血管疾病，它们常常伴随着头痛、头晕、胸闷、胸痛等症状。高血压患者常常会出现头痛、头晕等不适感，而冠心病患者则容易出现心前区阵发性胸闷和胸痛。这些症状可能会放射至左后背、左上肢或左下颌部位。

高血压的治疗主要包括饮食调整、戒烟限酒以及药物治疗。饮食方面，患者应遵循低盐、低脂肪的饮食原则，减少钠盐摄入，增加蔬菜水果的摄入量。药物治疗方面，常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素二受体拮抗剂等。这些药物可以帮助控制血压，减轻症状。

冠心病的治疗主要包括药物治疗和介入治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿托伐他汀以及硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。这些药物可以帮助改善心肌供血，减轻症状。介入治疗方面，对于一些病情较重的患者，可以通过植入支架等方式增加心肌的供血。

除了药物治疗和介入治疗外，患者还应注意日常保养。多喝水、多吃水果和蔬菜可以摄入大量可溶性纤维，有助于降低胆固醇水平。鱼类富含保护心脏的优质脂肪，患者可以适量摄入。此外，患者还应注意制定合理的日常活动计划，避免过度劳累，避免突然分娩等。

高血压和冠心病患者应定期到医院进行复查，及时调整治疗方案。在医生指导下，患者可以根据自己的病情选择适合自己的治疗方案，并注意日常保养，以降低疾病风险。

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，其西医治疗方法主要包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗和冠状动脉搭桥手术。

药物治疗是冠心病治疗的基础，通过调整血脂、降低血压、改善心肌缺血等手段，减缓动脉粥样硬化的进程。常用的药物包括他汀类降脂药、ACEI类降压药、β受体阻滞剂等。

溶栓治疗是一种紧急的治疗手段，通过静脉注射溶栓药物，溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌血流，缓解心肌缺血。适用于急性心肌梗死患者。

介入治疗是一种微创手术，通过导管技术将支架或球囊送入冠状动脉，扩张狭窄的血管，恢复心肌血流。常用的介入治疗手段包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠状动脉成形术。

冠状动脉搭桥手术是一种开放手术，通过将患者自身的血管或人造血管移植到冠状动脉，绕过狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血流。适用于药物治疗和介入治疗无效的患者。

除了药物治疗和手术治疗，冠心病患者还需要注意生活方式的调整。控制饮食，减少脂肪和钠盐的摄入，增加膳食纤维的摄入，戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态，都有助于控制病情，提高生活质量。

冠心病治疗需要综合运用多种手段，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时发现病情变化，避免病情恶化。