冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病，在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病，而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的？冠心病到底能不能治愈呢？

 

 

一、如何判断得了冠心病？

 

冠心病的诊断是一个系统性的问题，首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状，如果患者有活动后胸闷气短等情况，那么需要考虑是否罹患冠心病，但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状，在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状，那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次，冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查，冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊，还需要心脏彩超，血液检查和磁共振等相关检查来辅助，确认诊断冠心病。

二、冠心病能不能根治？

 

我们永远都想着某一种疾病得到根治，得到根除，得到治愈，但事实上许多疾病都是不能彻底根治的，包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化，而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗，还局限于改善患者的症状，以及尽可能延缓患者的预后，而不能彻底根治和消除冠心病。

三、冠心病的治疗方法都有哪些？

 

既然冠心病不能根治，那么冠心病的治疗方法都有哪些呢？冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下，进行冠心病的二级预防药物治疗。其次，如果患者有血运重建的必要性，那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视，冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活，也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

 

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一、冠心病是咋回事？

 

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病是一慢性疾病，其主要是各种原因导致的冠状动脉狭窄，从而导致病变冠脉所供应的心肌缺血改变的一种疾病。所以，通俗的来讲，冠心病也就是冠状动脉狭窄导致的一种综合征。

 

冠心病平时可以没有任何症状，但随着时间的转移，病变和病情可能会逐渐地加重。患者也会出现相应的症状。多数冠心病表现为活动耐量下降或者不能活动，活动后出现胸闷、胸疼、气短或者憋气等不适症状，休息后可缓解。但也有冠心病直接表现为猝死、心律失常或者心功能不全。

 

 

二、冠心病有哪些可怕的结果？

 

1.影响生活质量

 

冠状动脉长期缺血的情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，从而导致患者活动后不适，甚至不能活动，或者静息状态下也发生心绞痛，从而严重影响生活质量。

 

2.导致心功能不全

 

长期持续的心肌缺血，会导致缺血性心肌病，心肌重构，心脏扩大，从而使得心脏泵功能衰竭，患者出现活动后气喘，不能平卧等左心功能不全症状，或者合并下肢水肿，肝淤血，胃肠道淤血等右心功能不全症状，甚至同时出现全心功能不全的表现。

 

3.导致心律失常

 

心律失常是冠心病常见的并发症，轻者可表现为早搏，房早或者室早，严重者可表现为室速、房颤，甚至室颤或者心脏骤停。而心律失常多数继发于心肌缺血之后，是冠心病死亡的主要原因之一。

 

4.出现急性心肌梗死

 

长期持久的冠心病，即使在服用药物的情况下也会出现进展，如果不服用药物，进展的速度可能会更快，冠心病五种类型中，急性心肌梗死可能是大家了解最多也最常碰到和听到的一种类型。冠脉狭窄的基础上，斑块的破裂会导致血小板急剧聚集，从而导致血管管腔的急性闭塞，就是常说的急性心肌梗死。急性心肌梗死导致的死亡，也是冠心病常见的死亡原因之一。

 

5.猝死

 

 

冠脉狭窄的突然加重或者堵塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，从而导致心脏骤停的结局，就是心源性猝死。在冠心病的分型中，分为“心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、心力衰竭或（和）心律失常型、猝死型”共五种类型。从字面意思也可以看到，猝死型可能是冠心病最为残酷的一种也是最不能让人接受的一种类型和结局了。

 

当然，除了以上危害，冠心病还可以有其它一些并发症或者危害，但无论怎样，一旦出现并发症或者不良结局，都会严重影响我们的生活质量和预期生存寿命。

 

三、怎么防止这么可怕的事情发生？

 

虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经换上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。我们怎么防止这么可怕的事情发生呢？

 

1、控制体重，饮食清淡

 

控制体重可减轻心脏负荷，也可减少冠心病的相关并发症。清淡饮食可减慢冠心病进程，日常饮食中，无论是食物的颜色还是品种，都要注意均衡搭配，保证食材的新鲜，只有从细节入手，才可以让冠心病更长久。

 

2、避免超负荷工作，减轻日常压力

 

超负荷工作和压力太大，是现代人的常态，长期使体内的心脏“发动机”全速运转，可能是现代人冠心病越来越多，越来越年轻的主要原因。 学会调节生活节奏，张弛有度，工作有节，才能让我们远离冠心病和其他疾病。

 

3、避免不良生活习惯，定期健康体检

 

避免抽烟喝酒，避免熬夜吸毒，避免其他不良生活习惯，可以减少相当比例的冠心病。而且定期健康体检，尤其是已经罹患冠心病的人群，定期的心电图检查，心脏彩超检查，肝肾功能检查等可以尽早发现和识别可能出现的冠心病并发症。

 

4、住的离医院近点

 

对，你真的没有看错，住的离大医院近点是减少冠心病不良结局的重要方法之一。因为一旦发生严重的冠心病并发症，可以自己处理的概率非常小，而发病时离大医院太远而延误治疗，是冠心病常见的遗憾。有基础病的人应尽量避免在拥挤环境中活动，如果一旦发生冠心病，及时到有急诊手术条件的大医院就诊，可减少相当比例的不良风险。

 

冠心病，很可怕；但是直面已经发生的冠心病，正确的处理可能出现的并发症，冠心病，也可以幸福快乐的好好活着......

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠心病是心内科常见的一种慢性病，也是我国居民死亡的最大的诱因之一，冠心病可以根治吗？如何避免冠心病？今天就这些问题咱们一起来讨论一下。

 

 

一、冠心病可以根治吗？

 

首先告诉你一个，你可能会觉得很失望的答案，冠心病不可以根治。冠心病是动脉粥样硬化以后，导致冠状动脉狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧甚至坏死，而导致一系列症状和后果的疾病。虽然冠心病不可以根治，但是冠心病却是一个可防、可控、可治疗的疾病。所以一旦确诊冠心病，不要相信任何打着根治、治愈、根除等为幌子旗号的人对我们进行诱骗。冠心病不是绝症，所以正规的治疗非常重要。但冠心病一旦出现不可逆的心功能衰竭或者严重的心律失常，后悔也来不及了。

二、如何避免冠心病？

 

诱发患者发生冠心病的原因有很多，比如像年龄，性别，遗传基因等许多不可以改变的因素可以影响冠心病的发病率。但仍然有很多因素是可以避免的，比如像抽烟，酗酒，肥胖等诸多不良生活习惯所诱发的冠心病，这些不良习惯，戒除以后可以大大减少冠心病的发病率。而且高血压，高血脂，高血糖等基础疾病也是诱发冠心病发病的重要原因，但如果控制好血压，血脂和血糖，也可以大大减少和避免冠心病的发病。

 

三、发生冠心病以后要怎么办？

 

一旦确诊冠心病，我们应该怎么办呢？首先，正确认识冠心病，确诊冠心病以后，抗血小板聚集药物，降脂药物等几乎是需要长期甚至终身服用的，所以良好的依从性非常重要。其次，刚才已经讲到冠心病和很多不良习惯有关系，所以说进行生活方式的干预非常必要。最后就是罹患冠心病以后，一定要定期复查，了解冠心病的具体情况，方便调整药物进行治疗！

正确面对冠心病，既不恐惧、又不忽视才是正确的处理方法，亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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首先，可以明确的一点是——胸部CT不可以查出来冠心病!

 

这是因为，冠心病的诊断需要依赖于冠状动脉的相关检查，比如冠状动脉CTA，冠状动脉造影等相关冠状动脉的影像学检查，而胸部CT的检查是为了明确胸部相关较大脏器的情况，比如了解肺部情况、纵膈情况、胸壁情况、心脏及心包大致情况、食道及肋骨等器官有无异常。而冠状动脉因为较细（相对于整个胸腔来讲），因为冠状动脉较为粗大的也就4-5mm左右，即使扫描的再精细，没有其他辅助的平扫，也是看不清楚血管里面的情况，仅仅能够看到冠状动脉的大致外形。

 

 

 

 

而冠状动脉CTA则可以显示出血管的走形和有无病变，冠状动脉CTA又叫冠状动脉CT血管成像，是临床比较常用的一种冠状动脉检查方法。其主要原理是使用造影剂迅速充盈血管，让血管被造影剂充盈显像，在高分辨CT的薄层快速扫描以后，从而进行后期加工血管重建而出来的CT检查。因为其无创操作，使得其成为一种安全、非侵入性的冠状动脉粥样硬化病变检查方法，而且比造影无创且有价格优势，使得很多人更为人们接受。冠状动脉CTA不仅可以发现显著的冠状动脉狭窄，还可对冠状动脉粥样斑块的形态和成分作出评价，为评估斑块的易损性提供非常有价值的信息。另外，其还有冠状动脉造影不可比拟的优势，就是其在冠状动脉变异和畸形的显示方面，可能更为直观和简单操作，而且其在桥血管以及侧枝代偿的通畅性评价方面也具有一定优势。

 

那是不是冠状动脉CTA就可以代替冠状动脉造影了呢？答案当然是否定的，因为造影比冠状动脉CT来讲仍具有较多的优势，而且具有更多的不可代替性。

 

所以，胸部CT不可以查出来冠心病，但冠状动脉CTA则可以查出是否有冠心病。

 

 

 

那是不是胸部CT对冠心病就一点没有价值了呢？答案当然也是否定的！

 

胸部CT可以让我们从侧面更多的了解患者是否可能存在冠心病，甚至可以让我们对冠心病的轻重分期有部分的了解。

 

比如，胸部CT可以发现心脏外形是否变大，如果患者有冠心病，则有助于评估缺血性心肌病的严重程度。

 

胸部CT如果显示胸腔积液，而且右侧较多，则结合患者缺血性心肌病，则可以评估患者容量负荷是否过重等情况。

 

胸部CT如果显示冠状动脉严重钙化，则对于我们进行冠状动脉血运重建有着较好的指导作用。

 

胸部CT还可以显示有无心包积液，有无冠状动脉窦异常等情况。

 

所以，胸部CT检查不出冠心病，但胸部CT对于我们评估冠心病的情况有或多或少的帮助，甚至有时候还有不可替代的作用。

 

明白了这个问题，或许有助于你了解医疗诊断过程是一个极其复杂的过程，而非简单的一个检查和分析就可以简单了事。

 

 

 

 

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随着大家对健康的认识程度逐渐提高，越来越多的人会定期进行体检，而许多人会有这样的疑问，冠心病在体检中能不能体检出来呢？

 

 

冠心病是心内科的常见病，也是危害人类生命安全的最大隐患之一，冠心病分五种类型，无症状型、心律失常型、心绞痛型、心肌梗塞型及猝死型。其中的心绞痛、心肌梗塞以及猝死，都成为危害人类健康的最常见的杀手，使得大家谈之色变。
 

那么问题来了，我们常规的体检检查，会不会体检出冠心病呢？其实，体检本身只是一个筛查，也就是说，大多数体检的人，都是没有症状的健康人或者亚健康人群。而冠心病的诊断中，症状非常重要，所以，即使能体检出来，也是提示该体检者可能是冠心病或者高度怀疑冠心病，那么，体检中的那些检查可以提示高度怀疑冠心病呢？
 

1.心电图

 

冠心病的诊断，除了症状，最多的就是心电图了，心电图也是体检中必不可少的检查之一。常见的提示冠心病的心电图有很多表现，比如st段的抬高或者压低，T波的低平或者倒置，Q波的形成等等，都提示患者可能患有冠心病。

 

2.心脏彩超

 

心脏彩超也是某些体检中的常用体检项目，心脏彩超提示冠心病，会有很多改变，常见的有：室壁运动异常、室壁瘤形成、心脏扩大、心功能不全、附壁血栓等改变，而这些改变，很多时候也提示冠心病的可能。

 

3.血液学检查

 

对于抽血，是体检中的必有项目，但如果体检中有肌钙蛋白的升高、BNP的升高等变化时，也需要警惕冠心病。但体检项目中，往往较少查到肌钙蛋白和BNP等。

 

 

4.胸部X线、CT等检查

 

提示心脏扩大的检查中，除了心脏彩超就是胸片或者胸部CT了，心脏增大的原因中，常见的除了高血压之外，恐怕就是冠心病了。当然还有冠状动脉CTA的检查，也会明确有无冠脉狭窄，但作为一个常规体检项目，陈大夫还是不推荐无症状去做冠状动脉CTA的。 

 

其实，冠心病的诊断，多数都是需要冠状动脉造影去证实的，如果体检中发现异常，而且追问病史患者有症状，高度怀疑冠心病，恐怕就需要行冠状动脉造影检查来确诊了。
 

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并不是所有的冠心病都需要做造影，也并不是所有的非冠心病都不需要做造影，心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里，然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂，使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。我们需要明白这两个问题需要了解我们造影的目的是什么？

 

 

一、冠心病一定需要造影吗？

 

当然不是，如果所有的冠心病都需要做造影的话，那么对于3亿的心血管病患者来说，心内科绝对是一个非常大的负担。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

造影的目的一是为了评估患者的病变情况，指导治疗，二则是为了进一步的血腥重建。当然还有一种情况就是为了鉴别患者到底是不是冠心病，鉴别诊断和明白情况！所以对于某些稳定性冠心病，我们已经知道其可能存在的风险以后如果对其愈后有一定的把握，那么完全可以不做造影。

 

二、不是冠心病就一定不需要造影吗？

 

当然也不是，刚才我们已经讲到，有时候冠心病造影是为了鉴别我们到底是不是冠心病，所以对于一个虽然不是冠心病，但临床症状非常像的，又让医生高度怀疑冠心病的患者来说，造影还是非常有必要的。

 

三、造影与否取决于很多因素！

 

是否要进行造影取决于很多因素，而不单单取决于患者的诊断。我们必须明白，造影只是一种检查，只是了解我们血管情况的一种方式，而不是唯一方式，也不是冠心病必然选择。

但如果我们的冠心病出现变化，比如出现了不稳定，心绞痛，急性心肌梗死等情况，或者是出现了其他需要做造影的情况，那么我们就一定要尽快造影，而不是在犹豫要不要做了！

 

 

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心脏有问题，我们肯定需要做检查确认，那么如果我们心脏有问题了，我们需要做那些检查呢？

根据心脏有问题的部位不一样，可能我们做的检查也不尽相同！今天咱们一起学习一下！

 

 

一、心电图

 

大多数心脏病几乎都需要做心电图，心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，不管是瓣膜病、冠心病、心衰还是其他检查，心电图几乎都是必要检查之一！心电图检查用处非常广泛!

 

二、心脏彩超

 

心脏彩超也很重要，如果怀疑患者有心脏结构变化或者心功能变化，那么就需要行心脏彩超检查指导治疗！心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。探头就像摄像机的镜头，随着探头的转动，心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

 

三、动态心电图

 

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。往往适用于怀疑心律失常或者心律失常的确诊，患者需要佩戴24小时或者更长时间才能有结果！

 

四、血液学检查

 

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。根据疾病不同，需要做的血液学检查也不尽相同，常见的血液学检查主要有肝肾功能、电解质、血常规、心肌坏死标志物！BNP等，需要根据情况不同进行相关检查！

 

五、冠脉造影或冠脉CTA

 

 

冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术。如果怀疑患者是冠心病，或者有必要做冠脉相关检查，那么就需要做冠脉造影或者CTA检查明确冠脉情况！

 

其实，可能还有其他检查，但需要根据患者情况具体选择，但以上这些检查，作为心脏科常用检查，涵盖了心内科检查的大多数！

 

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冠心病目前已经是我国致死率最高的疾病之一，中国目前有2.9亿的冠心病病人，相当于每五个人当中，就有一个人患有冠心病，可见其发病率之高。

 

一旦确诊心血管疾病，需要注意以下情况！

 

 

第一，按时服药，减少急性心血管事件！

 

我相信大多数人都不愿意患病，不管是不是冠心病，可一旦患病，对于冠心病来讲，吃药是所有治疗的基石。不管你是搭了桥，还是你放了支架，也不管你是不是已经没有症状，只要患病，均需要长期服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片和调脂稳定斑块药物他汀。

 

而这里的吃药，是不需要考虑是否有症状，血脂是否正常，支架是否做的好，桥是否搭的好等等因素。所有这些因素都不是拒绝吃药的理由。

 

第二，低盐低脂饮食，降低罹患心血管疾病的风险！

 

生活水平越来越好，原来一年吃不到的大鱼大肉，现在成了我们每日都能吃到嘴的再平常不过的食物。饮食水平的提高，和冠心病的高发绝对有着不可否认的联系。

 

正是高脂饮食，高盐饮食等生活习惯，增加了冠心病的发病风险，而反其道而行之，可降低心血管疾病的风险。

 

 

 

第三，减少不良生活习惯，如吸烟喝酒，熬夜，不运动等，减少心血管疾病的发病诱因！

 

生活水平好了，不良生活习惯也就多了，原来可以走的路现在开车了，原来可以干的活现在有机器了，原来喝不到的酒现在有钱买了，原来需要经常看的东西现在有监控了......

 

不良生活习惯，是冠心病的诱发因素，一旦罹患冠心病，改掉这些不良生活习惯，就显得势在必行了！

 

 

第四，积极控制原发病，降低心血管疾病的发病率！

 

高血压病、糖尿病、高脂血症，原来少见的疾病随着人的寿命越来越高，随着生活水平越来越好，在我们身边发生的也越来越多，而这些疾病，是导致冠心病发病的重要元凶之一。

 

一旦确诊冠心病，控制好这些诱发冠心病发病的元凶，就更加时不我待，因为已经罹患冠心病，再不控制好导致冠心病的这些元凶，只会让我们在冠心病的路上越走越远。

 

 

第五，保持良好心态，减少因心理疾病加重冠心病的可能！

 

抑郁、A型性格等均会增加心血管病的风险，一旦罹患冠心病，正确认识冠心病，正确对待冠心病，正确处理冠心病，就显得尤为重要。

 

既来之则安之，冠心病不会因为你的恐惧而消失，也不会因为你的无视而消失，更不会因为你的紧张而消失，正确的认识他，可以减少冠心病的相关风险。

 

最后，切勿盲目相信广告和偏方

 

市场经济，唯利是图好像是大多数人的共性！漫天飞舞的广告，到处存在的偏方，稍不留神你就会发现，原来好多治疗冠心病的药物和偏方，都是那么的神奇。花钱少，好实施，简单易行，貌似是这些东西的共性！

 

这么简单易行的方法，如果真的有效，在打造健康中国的当下，国家和医院，又或者是医生们早就把这些东西推广实施了，还轮得到在民间偷偷盛行？

 

把药吃好，把药吃好，把药吃好！陈大夫只能把重要的事情说三遍，吃好药的同时再进行各式各样的养生或者是保健都可以。

 

任何以停药为代价的养生和保健都是耍流氓！

 

药物的调整需要谨遵医嘱！切勿擅自停药加药！

 

 

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