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压力型尿失禁的相关检查

压力型尿失禁的相关检查
发表人:赵明阳
体格检查
用于查看患者的一般状态,全身体检、专科检查和对神经系统进行检查评价。专科检查应了解外生殖器有无盆腔器官脱垂及程度;外阴部有无长期感染所引起的异味、皮疹;双合诊了解子宫位置、大小和盆底肌收缩力等;肛门指诊检查肛门括约肌肌力及有无直肠膨出。神经系统检查包括会阴感觉、球海绵体肌反射及肛门括约肌肌力的检查。
实验室检查
压力诱发试验: 患者按医生要求摆正体位(膀胱截石位),由医生观察患者在咳嗽、大笑或者屏气用力时,尿道口有无尿液溢出而患者无排尿感觉,患者停止以上动作后尿液停止溢出,则为阳性。
常规检查
可以通过血常规、尿常规、尿培养以及肝肾功能检查等,确定是否存在其他疾病以及尿路感染等,排尿日记等排除急迫性尿失禁。
最大功能性膀胱容量和残余尿测定检查 可以更好地确定膀胱容量以及残余尿是否正常,明确有无其他疾病,例如神经源性膀胱或充盈性尿失禁。
尿流动力学检查: 膀胱压力测定可排除逼尿肌不稳定收缩或逼尿肌低顺应性,并且可以根据腹压漏尿点压来判断压力性尿失禁的类型及程度。尿道测压可以测定尿道闭合压来判断有无尿道固有括约肌缺陷等。
漏尿点压测定
将测压管放入膀胱并充盈膀胱,记录发生漏尿时膀胱内的压力,此压力为漏尿点压,一般轻度大于等于90cmH2O,重度小于等于60cmH2O。
影像学检查
X线检查: 可了解膀胱尿道角变化,膀胱尿道位置改变及膀胱颈位置的改变。压力性尿失禁表现为尿道膀胱后角消失,膀胱颈下降,腹压增加时膀胱颈呈开放状态。
膀胱镜检查: 用于明确膀胱内有无肿瘤、膀胱黏膜有无异常、尿道憩室以及膀胱阴道瘘等疾病。
超声检查: 经会阴超声可以动态测定膀胱尿道角,膀胱颈的位置及活动度、尿道内口开放情况、逼尿肌厚度、阴道膨出情况等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

压力性尿失禁疾病介绍:
压力性尿失禁指咳嗽、喷嚏、大笑等腹压突然增加时,尿液不受自己控制流出的一种疾病。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。也称为真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。
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  • 我们经常会在电视上看见尿频、尿急、尿痛的广告,会给推荐某种药物,是不是出现这种症状就可以使用电视上所说的药物呢?对于尿急、尿频、尿痛的症状是不是可以认为是尿路感染呢,应该怎么治疗呢?下面就为大家做个介绍。

     

     

    尿路感染指的是各种病原微生物侵袭泌尿系统,造成感染而引起的炎症。这种感染的主要途径是上行感染,病原菌经过尿道上行至膀胱、输尿管、肾脏,所以在生活中要注意个人卫生,勤换内裤。尿路感染不单纯的是某个器官的疾病,而是包括好几个器官,所以它主要包括以下几种疾病。

     

    (1)膀胱炎,常见于年轻的女性,主要表现就是尿频、尿急、尿痛、并且尿液常是浑浊的并且伴有异味。膀胱炎患者一般无明显的全身感染症状,部分可能会有低热、腰痛等症状。

     

    (2)急性肾盂肾炎,常见于育龄期妇女,表现除了有泌尿系统感染的症状,还会有全身的症状,例如发热、寒战、头痛、恶心等,常规检查会发现血细胞计数的升高和血沉增快。

     

    (3)慢性肾盂肾炎,其病程比较隐匿,经常会出现反复发作的尿路感染,影像学检查也会伴有肾外形等的异常,要引起重视。

     

     

    出现以上的症状,在临床可以进行血尿常规、尿细胞学检查及影响学检查如尿道X线及B超检查等,B超检查主要是要及时发现容易引起尿路感染的一些疾病,例如:泌尿系结石等。

     

    对于泌尿系感染的治疗主要以抗菌为主,同时如果出现发热或者情况严重要卧床休息,要多喝水以便多排尿,可以对泌尿系的细菌、炎症起到排泄的作用,同时在生活中要多补充热量和维生素,增强自身机体免疫力。在日常生活中,要注意个人卫生,勤换内裤,减少细菌的滋生,从而有效的预防尿路感染。

     

    以上是对于泌尿系感染的一些简单介绍。大部分人当身体出现不适时都不习惯去医院做检查,明确自己不舒服到底是什么原因引发的,而是要么百度自行服药要么看电视上的广告觉得自己的症状适合服用这种药物,对于这种情况希望大家杜绝。如果出现身体的不适,对自己的生活质量有影响,要及时积极地去医院进行治疗。

     

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  • 尿频不会死,尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上,而且每次尿频少,一般来说,平均膀胱容量在450~500cc左右,当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时,大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc,频率高。即使尿频,膀胱也不会自发收缩,膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调,每次尿量大,都不能叫尿频、饮水过量。

     

     

    心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外,例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关,如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经,反应过强的话,一点信号就会传达到脑中枢和脊椎,膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩,过敏时容易尿频。

    如何改善心因性频尿?

    但是,我们只有几分钟的问诊时间,就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题,必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂,可明显改善尿频状况。

    找出压力源。

    这种患者不仅尿频,而且经常伴随其他问题。例如,如果是工作压力引起的频尿,患者通常工作表现不好,很难集中精力做一件事,睡眠质量差,情绪不稳定。病人可以先自我检查,最近是否有压力。但是,有些患者不知道自己有压力,压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高,肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多,立即出现尿频反应,但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况,突然想去厕所,但压力过大,尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统,变得敏感和频繁。患者长期不安,泌尿道系统过敏,有慢性频尿的情况。

    设法缓和压力。

    治疗心因性频尿,根本解决的方法是降低不安,消除压力。如果是急性压力引起的,应该尽量避免压力来源或离开现场,缓解情绪或转移注意力。一是降低不安,二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话,可以从日常生活中调整,练习瑜伽、气功等适度的运动,保持良好的睡眠习惯,睡得好,睡得好,养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好,可以请专业医生协助。否则,严重的尿频也有可能变成抑郁症。

     

    转移注意力、排尿训练。

    只要没有感染,心理上引起的尿频就可以转移注意力,集中精力做自己喜欢的事情,大脑无视膀胱的信号,不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者,越要忍耐,越要忍耐,反而会感到不舒服。

     

  • 尿常规检查有何作用?

     

    尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液,可排出体内的代谢废物、异物、毒物等,同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡,借以维持机体内环境的平衡。

     

    因此,尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义,而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有:

     

    (1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察:泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时,尿液成分会发生变化,治疗后好转。因此,尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

     

     

    (2)协助其他系统疾病的诊断:尿液来自血液,凡引起血液成分改变的疾病,均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查,黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查,多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等,均有助于疾病的诊断。

     

    (3)安全用药的监护:某些药物,如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等,可引起肾脏的损害,故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化,以确保用药安全。

     

    为什么孕妇产前检查项目包括尿常规?

     

    尿液是机体体液的重要组成之一,其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变,是常见的检查项目之一,通过尿常规检查,能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要,生理系统发生显著变化,致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

     

     

    例如:肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变,在整个孕期进行尿常规检测,有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外,尿液蛋白质检查,可反映孕期蛋白尿情况,因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

     

    同时,妊娠期间血糖易升高,尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况,间接反应妊娠期血糖的水平。所以,孕妇产检时,需要做尿常规检查,以反映妊娠期间的身体状况。

     

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  • 在做常规体检时,阿华发现尿中有潜血,紧张地跑去看医生,但做了尿路检查没有发现结石,又做了肾超声也没有发现肾病变,医生说可以再看一次,让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适,但他还是有点不安,不知道那血到底从哪儿来的。

     

    血尿,肉眼可见。

    许多人都听过“粪便潜血”检查,代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤,所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液,这一检查被称为“尿潜血”。

     

    血尿会痛,通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红,大部分是因为尿路结石,其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染,尿道外伤,泌尿道畸形等引起炎症,血前段集中在尿道,所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎,如肾结石,或膀胱炎,肾炎,不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴,但血丝也可能出现。

      

    有一种或暗或红的尿,是溶血性的,即血液在流过尿液时,红血球破裂,释放出血色素,或血红蛋白,呈暗色;这种叫做“血红素尿”,最常见的是横纹肌溶解症,恶性疟疾,败血症,或重金属中毒,维生素D中毒等,但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病,也可发生溶血性尿。

     

    关于尿潜血的警讯。

    但是尿中见血大多是经过良好处理的结石,而见肉见血最常见的原因就是“癌”,因为看不见,说明出血量不多,是慢慢地出血,通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血,所以也就不觉得痛,叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌,再次出现的是肾盂癌,如果年龄超过40岁,并且有无痛性血尿,要小心自己是否患有癌症。

      

    还有一种很常见的可能是丝球肾炎,因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”,会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子,所以会导致蛋白尿跟血尿,通常会成为免疫疾病的先兆,比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等,而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

      

    而且儿童血尿的常见病因,很可能是2种遗传疾病所致,一种是“遗传性肾炎”,另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿,持续肾功能恶化,甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿,但肾功能并未恶化,只需持续追踪。

      

    但是出现血尿的原因有百种之多,如果检查出血尿,而没有结石,肾超声也没有异常,建议让尿液送到显微镜下,并抽血验生化、免疫等反应,甚至可以考虑做膀胱镜,以免错过癌症或其他疾病的机会。

     

  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 治疗急性呼吸窘迫综合征病情是很多人都想做的事情,但是很多人都是在找寻急性呼吸窘迫综合征的治疗方法,但是最基本的检查大家都不会去考虑,所以导致很多次治疗失败。接下来了解相关知识。

     

     

    什么叫急性窘迫综合征?

     

    急性呼吸窘迫综合征多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型)。临床表现均为急性呼吸窘迫,难治性低氧血症。

     

    临床表现是怎么样的?

     

    急性呼吸窘迫综合征起病较急,可为24~48小时发病,也可长至5~7天。主要临床表现包括:呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫(极度缺氧的表现),可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者可出现意识障碍,甚至死亡等。体格检查:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征;听诊双肺早期可无啰音,偶闻及哮鸣音,后期可闻及细湿啰音,卧位时背部明显。叩诊可及浊音;合并肺不张叩诊可及实音,合并气胸则出现皮下气肿、叩诊鼓音等。

     

     

     

    该如何检查急性呼吸窘迫综合征?

     

    急性呼吸窘迫综合征患者检查的目的包括:诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测;

     

    诊断与鉴别诊断、治疗监测与指导治疗、危重程度及预后评测;与诊断与鉴别诊断有关的检查包括:致病原检测、动脉血气分析、影像学检查(胸片、胸部CT)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测技术、肺动脉导管监测技术、超声技术应用等;

     

    与治疗监测及指导治疗有关的检查包括:机械通气-呼吸力学监测(呼吸驱动监测、气道阻力与肺顺应性监测、气道压力监测、呼吸功能监测)、脉搏指数连续心输出量(PICOO)监测、中心静脉压与肺动脉压力监测、氧代谢动力监测、纤维支气管镜检查与治疗、呼气末二氧化碳监测、肺泡灌洗液及肺组织病理检查;

     

    与危重程度及预后评测有关的检查包括:APACHEII评分、LIS评分、SOFA评分法、以及肺损伤特异性标志物检测等。

     

    急性呼吸窘迫综合征检查现象希望患者都要知道,而且急性呼吸窘迫综合征是必须要通过检查,才能尽早的去进行科学的急性呼吸窘迫综合征治疗的,而且急性呼吸窘迫综合征越拖延治疗的时间,急性呼吸窘迫综合征患者的康复希望就不是很好,这一点希望大家要知道。

  • 泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?

     

     

    当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。


    对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。


    B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。


    尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。


    静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。


    CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。


    逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

     


    ​以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

  • 糖友失禁三部曲:频尿、急尿、尿失禁。为什么糖友们容易漏尿或尿失禁?四成以上糖尿病患者超过65岁,高龄群体尿失禁的比例本来就很高,从性别上看,随着年龄的增长,男性的前列腺肥大,膀胱尿路出口堵塞,影响排尿的女性伴随着生产、肥胖、月经停止等妇科问题,也会引起压力性尿失禁关于糖尿病引起的尿失禁,分为急性和慢性。

     

    进一步说明急性高血糖值在3人以上1人以下,其中1人尿多,血糖值高,尿频增加,有些人进厕所尿不出来,慢性高血糖引起膀胱神经系统的病变,膀胱异常收缩失禁不能依靠自觉!

     

     

    尿失禁也被称为社交癌症,大多女性约30%有尿失禁现象,尿漏不仅容易引起会阴部的红肿和溃疡、泌尿道感染等,严重的还会引起自主能力的丧失和社交障碍。

     

    例如,尿失禁的糖友和孙子一起玩的结果,孙子一靠近就闻到异味,长期引起关系的疏远和自卑感。这里建议糖友和照顾者的家人,从3个方向可以知道是否有尿失禁:

     

    1. 排尿次数增加。通常小便增加的次数是渐进的,很多人可能会疏忽,周围的家人和照顾者也可以帮助观察。

     

    2. 清洗裤子时发现尿味变重。

     

    3. 夜尿次数增加。通常早上起床小便,夜尿次数增加,妨碍睡眠时需要注意。通过体贴和同情心,积极面对尿失禁的糖友中也有因尿失禁而关闭自己的人,发生了很多高龄糖友忧郁的情况,因为我们没有体贴这位温暖的建议在护理时体贴和同情心,和长辈积极面对。

     

    他也特别注意高龄糖友:

     

    1. 确实检查。如果有尿失禁症状,男性应进行腺摄影检查,女性应进行泌尿科、妇科检查。

     

    2. 实行糖控制,避免长期高血糖对膀胱功能的伤害。

     

    3. 减少夜尿问题。白天尽量多喝水,小便,到了晚上不要接触茶和咖啡等利尿饮料,睡觉前尽量排尿,膀胱受损,一次不干净的话,可以多次解决,减少夜尿问题。

     

    4. 适度使用失禁防护产品进行辅助。晚上起床上厕所不仅不方便,还容易发生跌倒等危险,可以考虑使用成人纸尿布的辅助,减少长辈上厕所,提高整体睡眠质量,维持身心健康。

     

    试穿尿布的第一手体验:真干爽!也许我们无法阻止尿液泄漏,但我们可以改善生活。现在市场上有很多男女专用的防漏尿垫,可以让糖友勇敢地出门,也不怕停止尿液乘坐观光巴士。

     

     

    为了体验尿布的感觉,我们邀请医务人员试穿尿布,没有不舒服,还很清爽。面对高龄社会,大多数人都会到达这一天,无论是治疗、糖控制还是护理,家庭都需要更加体贴和关注,使生活更加健康舒适。

     

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  • 1.为什么采集尿红细胞形态学检查标本有特殊要求

     

    答:红细胞形态学检查尿标本采集有特殊要求,患者应保持正常饮食,检查前一天晚8点以后应禁止饮水,使尿液浓缩。次日清晨5~6点清洁外阴后,排去第一次尿液,采集第二次晨尿的中段尿10ml,倒入一次性锥形刻度离心管,2小时内送检,以防止红细胞破坏对结果判读造成影响。

     

    400xg水平式离心机离心5分钟,弃上清液后留取0.2ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血部位的诊断。尿红细胞分为均一性和非均一性两大类。均一性红细胞是指尿中>70%的红细胞形态和大小正常一致,细胞膜完整,红细胞内血红蛋白含量正常,即使偶见异常形态红细胞但种类不超过2种。

     

     

    均一性红细胞为主的血尿其红细胞多来自肾小球以下部位,又称非肾源性血尿;非均一性红细胞指尿液中>70%的红细胞为畸形红细胞,且异常形态红细胞类型在2种以上,红细胞体积可相差3~4倍,可见大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩锯齿形红细胞、影红细胞、半月形红细胞、颗粒形红细胞等,红细胞内血红蛋白含量不一。

     

    非均一性红细胞多来源于肾小球,故又称肾小球性血尿。混合性红细胞指尿液中含有均一性和非均一性两种红细胞。该检查需要尿中红细胞数量充足,每个高倍视野不少于30~40个,低于该数量可影响结果的判断。

     

    2.为什么采集尿浓缩稀释试验标本有特殊要求

     

    答:尿浓缩稀释试验检查用于评价远端肾小管的浓缩稀释功能,试验要求于24小时内不同时间段连续留取7次尿液样本,要求较为特殊,具体试验方法为:患者保持正常饮食,不再另外饮水,于早8点排尿弃去后,自早10点起至晚20点为止,每隔2小时采集尿液1次,共6次,晚20点至次日早8点合并采集1次,总共采集7次尿液,测量并记录每次的尿量与尿比密。

     

    尿浓缩稀释试验的临床意义为:

     

    ①当夜间尿量超过750ml时提示肾脏浓缩功能不全;

     

    ②夜尿量与昼尿量之比<1:3且最高尿比密<1.018,最高与最低尿比密差<0.009时,提示早期肾功能不全;

     

     

    ③夜间尿量超过昼间总尿量,昼尿最高一次比密不及1.018,昼间尿最高与最低比密之差降到0.001~0.002,或尿比密在1.010左右,提示严重肾功能不全;

     

    ④昼间尿比密在1.018或更高,多见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。

     

    本法虽然简单,但受诸多因素影响,包括饮食状况、营养状况、肾血流量及内分泌因素等,月经期女性不适宜进行此项检查,老年人尤其伴有肾功能损害者应慎用此项检查。目前临床上已较少使用。

  • 每个妈妈费尽千辛万苦生下宝宝,受的苦可能还没完。妈妈产后身体会出现一系列的问题。如子宫下垂、乳腺炎症、伤口感染、产后抑郁症等,很多产妇还有一个常见的尴尬问题就是产后漏尿。“打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”,每天都得垫护垫,有时候连着护垫和裤子一起都湿掉。

     

     

     

    为什么产后会发生尿失禁?

     

    产后出现尿失禁是因为盆底肌肉松弛以及损伤造成的,无论是顺产还是剖宫产,都会对盆底肌肉造成一定的损伤。

     

     

    盆底肌就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉,具有控制排尿,控制排便,托起器官,维持阴道紧缩度,增进性快感,保持女性美丽体形等功能。在妊娠过程中,孕妈妈的子宫从一只鸡蛋的大小,随着胎儿一点点的长大,到最后被撑到一个西瓜的大小,对盆底肌肉以及筋膜、韧带等产生慢性牵引力,导致盆底出现慢性损伤。

     

    另外,孕激素的改变,会加重盆底肌肉、韧带松弛。尤其到孕晚期,孕妈妈的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备,分泌出一种松弛素,让骨盆韧带变得松弛,有利于分娩时胎儿的顺利娩出。分娩过程中,由于产道收缩用力后导致盆腔内筋膜、肛提肌以及会阴神经等局部组织受损,子宫体与阴道前壁解剖结构发生变化,进而导致盆底肌功能障碍。在这些种种因素的作用下,产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。

     

    产后尿失禁怎么办?

     

    产后可以进行盆底肌训练,,也称为“凯格尔锻炼”,是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。大量临床研究结果表明,凯格尔锻炼对预防妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的作用显著。在做锻炼的同时,妈妈们改变一下不良生活习惯,能事半功倍!

     

    改掉不良生活习惯

     

    产后除了要保证合理的蛋白质、糖类、脂肪摄入之外,还应该补充膳食纤维,多吃蔬菜、水果以及粗粮等,促进肠道消化,防止便秘。合理的膳食营养才能保证盆底肌运动的能量供应,提高盆底肌肌力,增加盆底运动的有效性。建议育龄期的女性不要抽烟喝酒,产妇更要戒烟戒酒。

     

    产后在3周前避免干体力活,要给盆底组织充分的回复时间,但也不能完全躺着不动,在前3周每天也要走动走动。凯格尔运动凯格尔指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力。在训练之前,我们需要先找到盆底肌,如果找错了,收缩的是腹部或臀部的肌肉,就没有用了。

     

    盆底肌定位可用以下方法:

     

    排尿或排便的时候,突然用力让其中止,此时正在收缩的就是盆底肌。当然,在憋屁时起作用的也是它啦!将自己的手指放在阴道内,收缩周围的肌肉,当感到手指被压力包围,阴道变紧,盆底肌向上移动,放松后又恢复到起始位置。此外,也可以尝试在羞羞的时候用力夹紧丁丁,正在收缩的就是盆底肌哦。

     

    开始训练首先选择体位,初学者可以平躺训练。平躺后放松身心。集中精力收紧盆底肌,保持其他部位肌肉的放松。每次收紧不少于3s,然后放松,连续做15-30min,熟练后逐渐延长收放时间,并增加收放次数。每日进行2-3次,可以选择在早中晚餐前做,容易形成习惯,不会忘记。至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦!

     

    刚开始做凯格尔运动时最好选择卧位进行,但当熟练掌握盆底肌收缩方法后,可以不分场合、不分时间、随时想练就练。无论是坐着办公,还是躺在家里看电视,甚至走路、坐车时,都可以“不动声色”地锻炼。如果坚持练习两个月后尿失禁还没有改善,妈妈们很有必要去医院检查一下,看看是训练方法不对还是其他的原因。

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  • 前列腺肥大,这一日益增多的男性健康问题,对男性的生活质量构成了不小的威胁。因此,对于男性朋友而言,了解前列腺肥大的症状至关重要。

    首先,尿频是前列腺肥大的一个常见症状。患者可能会频繁地感到尿意,尤其是在夜间。随着病情的加重,尿频的症状也会愈发明显。

    其次,尿失禁也是前列腺肥大的一个严重表现。如果不及时治疗,可能会导致患者出现尿失禁的情况,这不仅给患者带来了精神上的负担,也严重影响了他们的日常生活和工作。

    除了上述症状,前列腺肥大还可能引发一系列其他不适,如食欲不振、恶心、呕吐等。这是因为随着病情的加重,前列腺肥大可能会影响到肾功能,从而引发一系列相关症状。

    此外,前列腺肥大患者还可能出现急性尿潴留的情况。这通常是由于患者在患病期间没有注意好护理,例如饮酒、受凉等不良习惯,导致局部生殖部位充血水肿,进而诱发急性尿潴留。

    因此,男性朋友一旦发现自己有上述症状,应立即去医院进行检查,以便及时治疗,避免病情加重。

    总之,前列腺肥大虽然是一个常见的男性健康问题,但只要及时治疗,通常是可以治愈的。因此,男性朋友要重视前列腺肥大的早期症状,做到早发现、早治疗。

  • 前列腺肥大,这一疾病不再仅仅是老年人的专属。随着生活节奏的加快,越来越多的年轻人也成为了前列腺肥大的受害者。了解这一疾病的症状,及时治疗,对于维护男性的健康至关重要。

    首先,尿频尿急是前列腺肥大的早期症状。患者的小便次数会明显增多,尤其是在夜间更为严重。这是由于膀胱颈部充血水肿,残余尿液无法排出,导致膀胱容量减少。

    其次,随着病情的发展,患者可能会出现尿失禁。当膀胱内残余尿量过多时,就会出现充盈性尿失禁,表现为不自觉的尿液滴沥,给患者带来极大的困扰。

    第三,排尿困难是前列腺肥大的常见症状。患者在小便时可能会感到吃力,尿线滴沥,甚至需要蹲位才能排出尿液。病情严重时,可能出现分段排尿的情况。

    了解这些症状后,男性朋友们在日常生活中一旦出现类似情况,应提高警惕,及时就医,确诊后采取相应的治疗措施。

  • 随着前列腺增生这一疾病的普及,越来越多的男性朋友开始关注并了解这一病症。前列腺增生,顾名思义,就是前列腺体积的增大,这种增大可能会给患者带来诸多不便。以下是前列腺增生可能带来的几种危害:

    首先,长期的排尿困难可能导致痔、脱肛、疝气等疾病,甚至可能引起肾功能不全和氮质血症。其次,进行性排尿困难是前列腺增生最常见的症状,表现为起尿缓慢、排尿费力、尿线细小等。此外,早期前列腺增生可能表现为尿频,尤其是夜尿次数增多。如果出现急性尿潴留,患者可能会出现膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁等症状。另外,前列腺增生还可能导致血尿,严重时可能需要紧急处理。最后,晚期前列腺增生可能导致尿失禁,尤其是夜间熟睡时,容易发生遗尿。

    了解这些危害,有助于我们及早发现并治疗前列腺增生。平时要注意饮食健康,适当运动,以预防这一疾病的发生。

  • 前列腺肥大,一种常见的男性疾病,不仅会给男性的日常生活和工作带来诸多不便,还可能引发一系列严重疾病。专家指出,若不及时治疗,前列腺肥大可能导致以下疾病:

    首先,泌尿生殖系统感染是前列腺肥大的常见并发症。由于前列腺肥大导致的尿潴留,膀胱内残余尿液容易滋生细菌,引发感染。

    其次,严重的前列腺肥大还可能损伤肾脏,导致尿毒症。增生的前列腺会压迫尿道,使得排尿困难,长期下来,膀胱肌肉肥厚,影响肾脏功能。

    再者,尿潴留和尿失禁也是前列腺肥大的常见并发症。由于膀胱肌肉长期处于紧张状态,其收缩能力会逐渐减弱,导致尿液无法正常排出,甚至出现尿失禁的情况。

    因此,男性朋友一旦发现自己出现前列腺肥大的相关症状,如排尿困难、尿频、尿急等,应及时就医,进行相关治疗,以免病情恶化,给自身健康带来更大影响。

    在此提醒,保持良好的生活习惯,避免过度饮酒和劳累,对预防前列腺肥大具有重要意义。

  • 前列腺增生,这一常见的中老年男性疾病,其症状不容忽视。血尿是前列腺增生的一种典型表现,但并不仅限于此。频繁的夜尿、排尿困难、尿失禁等症状,都可能与前列腺增生有关。

    夜尿增多,是由于前列腺增生导致的下尿路梗阻,使得患者经常感到尿意,但每次排尿量却很少。排尿困难,表现为尿急但排尿不畅,尿液变细,甚至出现尿后不尽的感觉。尿失禁,尤其在夜间,可能因为前列腺增生导致的膀胱颈部的梗阻。

    血尿的出现,通常是由于下尿路系统经常发生梗阻,导致周围的粘膜受到刺激,引发感染。血管扩张,最终可能导致血管破裂出血。急性尿潴留也是前列腺增生患者可能遇到的问题,如着凉、大量饮酒、过度疲劳等都可能诱发。

    前列腺增生还容易导致感染,长期的下路梗阻和膀胱颈部的梗阻,可能引发急性尿道炎、前列腺炎、膀胱炎,甚至肾盂肾炎。这些并发症不仅增加了患者的痛苦,也可能对肾脏功能造成严重影响。

    因此,了解前列腺增生的症状,及时就医,对于预防和治疗这一疾病至关重要。

  • 我从小就对自己的身体状况格外关注,可能是因为我家有医生背景的缘故。每年体检都是必不可少的项目,体检报告总是显示一切正常。然而,最近我开始出现了一些奇怪的症状:尿频、尿急、尿不尽,甚至在咳嗽和打喷嚏时也会有少量尿液流出。这让我非常困扰和尴尬,尤其是在公共场合。起初,我以为只是暂时的不适,没想到情况越来越严重,晚上需要起夜三四次,白天也频繁上厕所。即使我已经尽量控制水的摄入量,但症状依然存在。我的月经周期也变得不太规律,月经来之前,腰右后会有点痛。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。出于尝试和求助的心态,我注册了账号并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并提出了几个关键问题,例如晚上起夜的次数、月经是否规律、是否有漏尿的情况等等。通过这些问题,医生初步判断我可能患有膀胱过度活动症和尿失禁。为了进一步确认诊断,医生建议我去医院做一些检查,包括尿流率、残余尿量和盆底超声等项目。

    在医生的指导下,我按照建议进行了检查,并将结果发给医生。医生根据检查结果和我的症状,开具了一份处方,包括米多君和索利那新这两种药物。同时,医生也给出了详细的用药说明和生活调理建议,例如控制饮水量、避免刺激性食物和饮料、定时排尿等等。医生还强调了药物治疗的副作用和注意事项,提醒我在用药过程中如有不适应及时反馈。

    经过一段时间的治疗和调理,我的症状有了明显的改善。尿频、尿急、尿不尽的现象减少了,晚上起夜的次数也减少到一两次。漏尿的情况也基本消失了。虽然治疗过程中有过一些小波折,但总的来说,我对线上问诊和医生的诊疗效果非常满意。通过这次经历,我也更加理解了健康的重要性,并意识到及时就医和科学治疗的必要性。

    膀胱过度活动症和尿失禁的治疗指南 常见症状 膀胱过度活动症和尿失禁的常见症状包括尿频、尿急、尿不尽、夜间多次排尿、咳嗽或打喷嚏时漏尿等。这些症状可能会给患者带来很大的困扰和尴尬,影响日常生活和工作。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 控制饮水量,避免过多或过少的水分摄入; 2. 定时排尿,避免憋尿; 3. 避免刺激性食物和饮料,如辛辣、咖啡、茶等; 4. 加强盆底肌肉锻炼,改善尿失禁症状; 5. 如果需要,使用医生开具的药物进行治疗,注意药物的副作用和注意事项。

  • 那天,我通过互联网医院预约了一位妇科专家。屏幕前的我,心中有些紧张,因为这是我第一次在网上咨询医生。

    医生***的态度非常温和,她首先询问了我的症状,得知我未生育过,但运动时会不自主地漏尿,还提到我以前经常使用自慰器。她耐心地听我讲述,没有一丝不耐烦。

    经过一番询问,***医生建议我去泌尿科做尿流动力学检查,以确定尿失禁的类型。虽然我有些害怕,但在***医生的鼓励下,我还是鼓起勇气预约了检查。

    检查过程并不像我想象中那么痛苦,只是需要插尿管,大约10-15分钟就完成了。***医生告诉我,尿流动力学的费用大概是300多元。

    她还告诉我,每天做凯格尔运动对改善尿失禁有一定效果,但我需要坚持才能看到效果。

    在咨询的最后,***医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了互联网医院带来的便利,也体会到了医生的专业和耐心。虽然只是简短的对话,但我已经对***医生充满了信任和感激。

  • 在现代快节奏的生活中,前列腺增生已成为老年男性朋友的常见健康问题。这一病症的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁等,严重影响了患者的生活质量。面对这样的困扰,许多患者开始寻求各种治疗方法,其中,温水坐浴因其简单易行而受到关注。那么,前列腺增生患者是否适合坐浴?又该如何进行坐浴护理呢?本文将为您详细解答。

    前列腺增生的主要症状是尿频尿急,尤其在夜间更为明显。此外,膀胱结石、感染性疾病等因素也可能导致尿痛。受凉、饮酒、憋尿等行为会引发交感神经兴奋,进而造成尿潴留。

    针对前列腺增生,温水坐浴是一种有效的缓解方法。温水坐浴能通过温热和理疗作用,促进局部气血运行,疏通经络,活血化瘀,改善血液循环,达到保健和预防的目的。

    由于大部分前列腺增生患者为老年男性,选择坐浴时需特别注意。对于有骨质疏松症的患者,下蹲可能存在风险,因此,选择合适的坐浴设备尤为重要。

    在进行温水坐浴时,还需注意以下几点:

    • 选择合适的坐浴设备,确保安全舒适。
    • 注意水温,避免过热或过冷。
    • 坐浴时间不宜过长,一般以15-20分钟为宜。
    • 坐浴后,应及时擦干身体,避免着凉。

    除了坐浴,患者还应注重日常保健。在夏末初秋季节,注意防寒保暖,减少感冒和上呼吸道疾病的发生。同时,保持良好的生活习惯,如多喝水、排尿,饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

  • 2024年9月5日下午6点50分,94岁的老人在呼和浩特市通过电话向一位医生寻求帮助。老人主诉自己已经连续一个月无法控制小便,十年前曾经做过前列腺手术。医生首先询问老人是否有排尿困难的症状,并了解到老人日常生活可以自理。考虑到老人的年龄和既往病史,医生推测前列腺增生可能是导致尿失禁的原因之一。然而,医生也提醒老人再次进行微创手术的风险较高。因此,医生建议老人先去医院进行前列腺超声和肿瘤标记物检查,以排除其他可能的疾病。同时,医生推荐老人口服抗前列腺药物,例如非那雄胺和坦索罗辛等。老人表示自己暂时不想去医院,希望先尝试药物治疗。医生理解老人的想法,并详细指导老人如何正确使用药物。老人感谢医生的帮助,并表示会按照医生的建议进行治疗。

  • 在广州市的某个角落,一个年轻女性正面临着一场健康危机。她的名字是小雨(化名),一个充满活力和创造力的作家。然而,最近她发现自己在很急的情况下会有尿失禁的感觉,甚至在平常也会有一点点尿液想排出。这种情况让她感到非常窘迫和焦虑,尤其是在公共场合。更糟糕的是,她的月经也出现了失调,隔了7.8天又来月经了,颜色还比较黑。小雨开始担心自己的健康问题是否与她最近喝了葡萄汁有关?

    在这个困扰中,小雨决定寻求专业的医疗帮助。她通过京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小雨的症状,并建议她做盆底肌修复,因为估计她的盆底肌已经松弛。对于月经失调,医生解释说可能是排卵期出血,建议小雨注意日常观察,并在必要时到医院进行检查。至于小雨的疑问,医生明确表示,月经颜色与喝葡萄汁没有关系。

    小雨听从医生的建议,去了一家盆底康复中心进行治疗。虽然修复时间根据个人情况而定,但小雨知道,治疗后还需要继续坚持锻炼。经过一段时间的努力,小雨的尿失禁和月经失调问题得到了明显改善。她的生活重新回到了正轨,她也更加珍惜自己的健康。

    尿失禁和月经失调的治疗指南 常见症状 尿失禁和月经失调是许多女性可能会遇到的问题。尿失禁可能表现为在紧张或兴奋时无法控制尿液的流出,而月经失调则可能导致月经周期不规律、经血量过多或过少等情况。这些症状可能与多种因素有关,包括生理、心理和环境因素。 推荐科室 如果你遇到尿失禁和月经失调的问题,建议就诊于妇科或泌尿科医生。 调理要点 1. 盆底肌修复:通过锻炼盆底肌肉来改善尿失禁问题。 2. 药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具一些药物来调节月经周期或缓解尿失禁症状。 3. 生活方式调整:保持健康的饮食习惯,避免过度疲劳和压力,定期进行体检等都有助于改善这些问题。 4. 心理支持:如果你因为这些问题而感到焦虑或抑郁,寻求心理咨询或支持也很重要。 5. 定期检查:即使症状有所改善,也应定期回访医生,确保问题不会再次出现或恶化。

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