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很多医生认为腰穿对昏迷患者腰穿治疗没有意义,可是我做几千例昏迷的患者,69%患者醒了。

很多医生认为腰穿对昏迷患者腰穿治疗没有意义,可是我做几千例昏迷的患者,69%患者醒了。
发表人:焦辉
脑昏迷过去是少见病,是不治之症,尤其是缺血缺氧性脑病,国外认为没有治疗价值,几乎都是对症治疗,癫痫抽搐后出现脑水肿,没有头颅影像学时,在高颅压下减压那是医学禁区。如今有了头颅CT片,脑部环池、脑室可以看的清楚,加上患者临床表现没有瞳孔散大,没有消化道出血、没有尿崩症、没有血小板减少、没有心动过速、没有血压降低升压药维持、没有高烧,我可以大胆行腰椎穿刺,挽救了无数患者的生命,这项检查手段,被我列为脑昏迷促醒的早期、简单、有效的治疗手段。早到麻醉意外患者,我当时做腰穿,患者当天七小时清醒,四天出院,比很多医院七个月不醒的时间,我是夺冠啦。
       这项小小的超早期穿刺至今没有人敢碰,所以大家认为没有意义。我一直认为脑昏迷是人类重病,都不敢早期在没风险时行腰椎穿刺,就会错过好的治疗时间窗。为什么我敢穿其他人不敢穿,大家都知道脑昏迷后脑水肿当天头颅片是看不出水肿的,3~5天开始出现水肿高峰。一旦错过第一天,水肿就向汹涌的洪水淹没了脑组织,脑组织膨胀,水肿让我们无法救治。想放个个腰穿小针,那就比登天还难了。你必须给患者送进重症监护室室,上呼吸机、鼻饲管,氧气管、气管切开、尿管、输液管,五个管子,两个泵,一个输液泵和气管泵,再加多导心电监护仪。病人的植物状态生涯开始啦。重症监护室开始脱呼吸机治疗,多脏器开始衰竭的治疗,维持生命的治疗,高压氧的治疗,一生的积蓄放在救治上。可以说是妻离子散,家破人亡的情景,家属没办法,干着急,医生无奈。
       我在脑昏迷治疗上,将腰穿过去我们把它当做脑炎和蛛网膜下腔出血的检查手段,演变成脑昏迷治疗的第一手段。我认为是一项发现,但不是发明,因为神经内外科和部分急诊科,麻醉科的大夫都会做。只是我发现用在脑昏迷的抢救和肌张力高时的治疗上有显著的效果。这一点真的没有被多数大夫接受,甚至神经内外科的医生也不重视这项小小的检查,都在和患者家属说没什么意义,甚至有的患者要求管床医生做一次,有的大夫回答说,你找死呀,这是很危险的穿刺。原因在于我们没有掌握脑死亡的那个标准(上述八条),所以不敢大胆穿刺。我希望当某个医生看到我的文章后应该根据患者没有八条死亡标准时,尽早穿刺减压。不是大事,也不是难事,是掌握标准的事。熟能生巧的问题。
       昏迷做的四项检查,头颅CT,脑电图,脑血流图,腰穿。最重要的是头颅片和腰穿。腰穿是检查手段,也是降低脑水肿的治疗手段,但是多数医院认为没有必要,我强调脑昏迷属于人类重病,我们做这项腰穿很有必要,认识不同,治疗也就有区别啦。为什么我们治疗麻醉意外在七个小时清醒,而在其他治疗体系七个月还没有醒,借鉴和学习是一步一步的。我没有保留我的观点,同时在网上发表,是因为很多患者找我,我就是用简单易行的方法促醒的,让他们回馈于家庭,他们的口碑给了我极大的鼓励和学习研究发展的劲头。小的技术不是一次能完成昏迷治疗的,只有多次,循序渐进的治疗才能享受到一两拨千斤的功效。如果腰穿几次无效,我就马上做腰大池或脑室腹腔分流术,最后难点是攻克癫痫和吞咽困难用迷走神经刺激解决,有时需要这三项技术才治疗好昏迷患者。再不清醒,什么方法也就无效了。我的三部曲减少了很多无用环节。缩短治疗抢救时间,真的很有效,不是无意义。最后我强调不要把有的治疗当成无意义的工作,只是不被我们认识,一旦我们认识腰椎穿刺的意义和掌握了它,会成为自救和救人的“法宝”。

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腰椎穿刺术后头痛疾病介绍:
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  • 有一种疾病,发作时非常隐匿,也非常迅速,它就是“中风”。

     

    中风来袭之前,身体会给一个警告——短暂性脑缺血发作。

     

     

    出现短暂性脑缺血后,4%~20%的患者会在90天内发生卒中,其中有一半的人会在两天内发生中风。

     

    短暂性脑缺血发作一般都很突然,持续约15分钟,一般不会超过1个小时,一般患者只会感到一些不太明显的症状,比如运动障碍,失语,视力障碍等。

     

    如果发生这种情况,一定要及时就医检查,医生确认后,会开具包括阿司匹林在内的抗血小板药物或者其他抗凝药以降低可能的中风风险。

     

    一旦发生,后果实在严重!

     

    中风是一种急症,当大脑的血液供应突然中断或大大减少时,在几分钟内,缺血的脑细胞就开始死亡。

     

    发生中风后,意味着——致残,身体某一边会麻痹或无力,甚至偏瘫;致郁,中风后焦虑以及抑郁很常见;失语,患者会出现失语症,包括口语,理解,阅读和写作方面的问题。

     

    而相比之下,中国人更容易发生中风。

     

    英国杂志《Neurology》一篇统计研究认为,中国人的中风发生率高于白人。

     

    中风存在多种风险因素,中国人群中风风险更高,有着一些中国特色的原因。

     

    “未发生先防治”,才能远离瘫痪!

     

    首先是要有健康的饮食。

     

    主要是确保吃足够的新鲜水果和蔬菜,少吃含有饱和脂肪、反式脂肪的食物,多吃纤维含量高的食物。限制饮食中的盐也会帮助降低血压。

     

    还可以计算一下身高体重指数(BMI)也可以使用腰围和臀围测量来估算体内的多余脂肪量。

     

    其次是适当地体力活动。

     

    体育锻炼可以帮助你保持健康的体重,并降低胆固醇和血压水平。

     

    对于成年人,医生建议每周进行2小时30分钟的中等强度的有氧运动,例如快步走。儿童和青少年每天应进行1个小时的体育锻炼。

     

    此外,尤其要记得戒烟忌酒。

     

    抽烟大大增加了中风的几率,如果你不抽烟,那就不要尝试抽烟。

     

    如果你吸烟,戒烟能够降低中风的风险。同时应该避免喝太多的酒精,这同样会增加血压。

     

    最后,定期进行体检。

     

    检查胆固醇、血压、血糖等指标可以帮助判断身体状况。

     


     

    作者 | 君洋 北京大学系统生物医学研究所免疫学博士

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 如何推拿治疗失眠?

     

    推拿治疗失眠在临床有很好的效果,所以自我推拿头部穴位不失为自我保健、改善睡眠的良好办法。

     

    中医学认为, 失眠是阳不入阴, 神不守舍所致。《景岳全书·不寐》说“ 盖寐本阴, 神其主也, 神安则寐, 神不安则不寐”。而张仲景云:“头者,身之元首,人神之所注。”脑为神明之府,诸阳之会, 五脏六腑之精气血通过十二经脉和三百六十五络上达于头面部, 濡养脑髓孔窍。据《灵枢·经脉》记载,手足阳明经分布于前额及面部,手足少阳经分布于头侧部,手足太阳经分布于头的颊部与颈部; 阴经中除手少阴经与足厥阴经直接上行头面外,所有阴经的经别合入表里的阳经之后到达头面部。

     

    而任脉与督脉更是总督全身阴阳之气而行于头正中。所以,头面部总领一身阳气又络全身阴气。通过推拿这些穴位,能使头部经脉气血流畅,阴阳平衡,神有所主,心神得安,从而使患者睡眠得以良好纠正。故可以通过推拿头面部,调节阴阳,治疗失眠。

     

     

    针灸如何治疗失眠呢?

     

    不是所有的失眠都能用针灸治。一般来说,病情轻、时间短,效果较好。针灸有很好的镇静、安神效果,但只是对症治疗。如果是器质性疾病、严重心理疾病引起的失眠,只能作为辅助治疗。除了普通针刺,还可以使用揿针、耳穴压豆。

     

    现如今社会的发展越来越快,各种各样的压力也随之而来,人一但给自己的压力比较大的话,就比较容易产生睡眠障碍,会给生活和学习带来很大的影响,对于睡眠障碍针灸疗法治疗的效果是非常不错的,那针灸什么穴位能够治疗睡眠障碍呢?我想大家一定都想知道吧,那我们就一起来看看下文了解一下治疗睡眠障碍应该针灸什么穴位吧。

     

     

    如果想要靠针灸的方法来缓解睡眠障碍的症状的话,大家可以试试在百会穴进行针灸,平常的时候如果感觉到睡眠不好的话,也可以多按一按百会穴,这样是可以起到帮助睡眠的作用的,但是具体的针灸穴位,大家还是要去医院,向医生询问比较好,听从医生的建议,才能够达到最好的治疗效果。

     

    一般情况下来说,之所以会出现睡眠障碍,大多都是因为患者给自己的心理压力过大而引起的,所以如果想要缓解睡眠障碍的症状,大家在平常的时候一定要注意保持良好的心态,学着消除一切不良情绪,以平稳的心态去待事对人,在晚上睡觉的时候,要在卧室营造出良好的睡眠氛围,这样睡眠障碍的问题就会慢慢的得到改善。

     

    另外大家在平常的时候也可以多进行一些体育锻炼,或者说从事一些力所能及的体力劳动,这样也是可以有效的起到改善睡眠质量的作用的,不过大家一定要注意的是睡觉前不要喝饮料,可以适当的喝一些牛奶来帮助睡眠。

  •  

    急性脑血管疾病,一般高发于中老年患者,这是由于高血压是病变的基础。

     

    但是也有一些年轻人,并没有高血压病,但是突然发生急性脑血管疾病,正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟,因为头痛偏瘫就诊,完善检查后,明确为脑栓塞。

     

    医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

     

    可是很多人有这样的疑问,年纪轻轻的,又没有高血压,不存在动脉粥样硬化,那么栓子,又是哪里来的呢?

     

    根据栓子的来源,又分为心源性和非心源性,心源性主要是指风湿性心瓣膜病,各种先天性心脏病,而非心源性,多见于骨折,颈动脉纤维肌肉发育不良,肺部感染,败血症,药物,肾病综合征所致的血液高凝状态。

     

    通过进一步询问病史,我们发现,25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯,说到这,的确有点让人倍感意外,25岁,按说早已过了懵懂的年龄,未必不知道紧急避孕药存在一定的风险,除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱,可能避孕不成功,还有一点,很容易被人忽视,那就是会导致血液高凝状态,继而诱发血栓的发生。

     

    临床工作中,我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者,口服紧急避孕药的次数越频繁,刚发生血栓的可能性越大。

     

    而无论对于年龄多大的患者,一旦发生脑栓塞,病情往往非常严重。

     

    这是由于大脑是人体重要的司令部,控制着语言,运动,呼吸,各种反射活动,一旦某一个部位发生了急性栓塞,往往会引起一系列相应的不适,如头痛,呕吐,意识障碍,偏瘫,失语,癫痫发作,更严重的还会出现脑水肿,甚至脑疝,危及生命。

     

    鉴于小娟病情严重,我们向家属下达了病危通知书,如实告知,医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%,多死于严重脑水肿,脑疝,肺部感染,心力衰竭,一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症,甚至表现为植物人状态。

     

    病情的危重,也意味着医药费的高昂,住院一天的医药费高达五千,小娟的家庭只是一个普通家庭,父母都是下岗工人,小娟在一家私企工作,一个月也赚不了几个钱,不过好在有医疗保险,能报销一部分。

     

    谈到自己的女儿时,小娟的父母不禁潸然泪下,他们一直说自己的女儿平时特别乖巧,说她一定被人骗了,要不,怎么会总是吃紧急避孕药呢?

     

    可怜这个女子,并没有意识到紧急避孕药的巨大危害,只是听信男友的一面之词,结果却让身体承受了如此严重的伤害,不得不说,自我保护的意识实在太差。

     

    万幸的是,经过积极的抗凝,减轻脑水肿等对症治疗治疗,一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

     

    作为医生,我们必须要再次郑重告诫大家,能不使用紧急避孕药最好不要用,它的避孕成功率只有80%左右,而且容易导致宫外孕的发生,长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生,每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

     

     

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  • 失眠,在很多人看来,已经是生活的一部分了,每天晚上无法顺利入眠、翻来覆去睡不着,似乎已经成了一种常态。有些朋友对于失眠这个问题,已经完全“放弃治疗”了,打算破罐子破摔。

     


    但是,你知道吗?失眠有4大危害,随时可能找上门,有些危害或许已经在“纠缠”你了,失眠时间越长,对人体健康的伤害也就越严重。

     

    长期失眠的危害有哪些?

     

    1、容易导致脱发

     

    一头乌黑浓密的头发是人人都羡慕的,尤其是现代年轻人,因为熬夜、压力大等因素,很多年轻朋友已经“英年早秃”了。对于他们来说,头发可能是身上最珍贵的东西。但是长期失眠,会让我们的肾脏受损,滋养头皮、发根的能力减弱,加上失眠导致内分泌失调,脱发也就越来越严重。

      
    2、引发肥胖

     

    对于爱美人士来说,长胖这件事是非常残酷的,但更残酷的是,肥胖会诱发多种疾病,比如三高、心血管疾病等。关于为什么失眠会导致肥胖,专家也给出了答复:因为长期失眠,人体消化系统和大脑进食系统都会受到影响,明明不饿,大脑却会不断发出进食信息,加上代谢能力变差,发胖也就自然而然了。

     

    3、经常健忘

     

    经历过失眠的朋友应该有经验,在失眠期间,精神难以高度集中,总是容易 忘事,明明上一秒刚说过多话,转头就忘了。其实这都是因为失眠对大脑神经的影响,时间久了,还容易增加患老年痴呆的几率。

      


    4、易引发事故

     

    长期失眠对我们的工作、生活都有影响,如果你以为失眠只是单纯的睡觉问题,那你想得太简单了。因为失眠对我们的注意力是有影响的,会导致我们在做一件事时,容易分散注意力,从而导致危险发生。尤其是从事于危险工种的朋友,失眠这件事绝不是件小事。

     

    如何改善失眠?

     

    在寻找缓解失眠的方法之前,我们首先要弄明白失眠的原因,如果是因为心理压力太大,精神紧张的话,就要找出让自己压力大的原因,学会放松心情,为自己减压。如果是因为周围环境嘈杂,就可以换一个舒适的睡眠环境,或者佩戴耳塞。

      
    以下从3个方面来给出建议:

     

    1、环境

     

    在准备休息时,要保证室内的环境适宜,无论是温度、枕头高度、床品还是声音等,都要遵循适合入眠的原则,尽量让自己处于一个安静舒服的环境下入睡。如果卧室离公路很近的话,就要想办法通过隔音、耳塞或搬家等方面来改善。

     

    2、生活习惯

     

    很多人喜欢在睡前看比较激动人心的电影,听振奋人心的音乐,或者进行剧烈的运动,其实这些行为都很容易造成失眠,因为看完听完以后,我们的神经也是处于高度兴奋、紧张的状态的,这种情况下很难入睡。

      
    所以,建大家在准备睡觉前,尽量少玩电子产品,可以在睡前看一会儿书,听听缓和的纯音乐,睡前泡脚也是不错的助眠方式。

     

    3、饮食习惯

     

    有些人睡觉前喜欢吃夜宵,或者晚餐习惯性吃得太饱,其实肠胃如果不舒服的话,也会影响睡眠质量的。所以大家在吃晚餐的时候,可以尽量少吃一些不易消化的食物,吃的量也可以稍微有所削减,让自己处于七分饱的状态就可以了。如果晚上饿了的话,可以吃点热量低的小水果。

      
    失眠的“天敌”其实是它——助眠6君子

     

    1、酸枣仁:助眠的“高手”,改善睡眠质量;

     

    2、百合:安神助眠,帮助入睡;

     

    3、莲子:调理气血,安神养心;

     

    4、核桃仁:补脑益气,安神助眠;

     

    5、佛手:提高睡眠质量,帮助入睡;

     

    6、茯苓:镇定安神,缓解疲劳。

     

    准备:酸枣仁、核桃仁、茯苓、百合、莲子、佛手、大枣、桑葚、甘草、大麦等食材,科学配伍,制成茶包,每天晚上睡觉前喝一杯,能改善失眠,安神助眠,一觉睡到天亮。

  • 在睡眠养生中强调的是失眠是十分常见的,中医最绿色环保的疗法就是用按摩穴位来帮助改善睡眠。除了按摩穴位外,还需要药物调理。那么,用药物如何调理呢?且看下文详述。

     

    失眠的药物调理,需要辨证论治。属于营卫不调的,应该调和营卫。如果营偏虚,可适量服用人参9g,当归12g,大枣3枚,阿胶10g。如果是卫偏虚,可以适当服用黄芪15g,白术10g,砂仁8g,大枣3枚,鹿角胶6g。

     

    如果属于营卫不和的,可服用桂枝汤(桂枝去皮9克,芍药9克,生姜9克,大枣切3枚甘草炙,6克)。

     

    如果失眠,且伴有男子失精(梦见与女性交合而遗精),女子梦交(梦见与男性交合)的表现,可用《金匮要略》的桂枝加龙骨牡蛎汤(桂枝、芍药、生姜各9克,甘草6克,大枣12枚,龙骨、牡蛎各9克)。

     

     

    属于心肾不交的,可服用天王补心丹(人参去芦、玄参、丹参、茯苓、远志、桔梗各五钱,生地黄四两,当归酒浸、五味、天门冬、麦门冬去心、柏子仁、酸枣仁炒各一两)和交泰丸(黄连30克姜汁浸,黄土炒,枳实30克麸炒,白术30克去芦,土炒,吴茱萸60克汤泡,微炒,当归尾39克酒洗,大黄120克用当归、红花、吴茱萸、干漆各30克煎水,洗大黄一昼夜,切碎晒干,仍以酒拌晒之,九蒸九晒)。

     

    如果属于厥气客入,可用半夏秫米汤(半夏制半夏如法半夏、半夏曲15克;秫米去壳50克,淘洗干净,备用。用河中长流水,澄清,取清液煮秫米、半夏为粥,去渣)。

     

    如果属于痰湿阻遏,可用苓桂术甘汤(茯苓12克,桂枝去皮9克,白术6克,甘草炙6克)。

     

    如果属于胃不和而夜不安的,保和丸(山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、莱菔子各一两。上为末,炊饼丸,如梧桐子大。每服七八十丸,食远,白汤下)。

     

     

    属于心不安而睡不着的,用酸枣仁汤(酸枣仁60克微炒,人参30克,石膏15克碎,赤茯苓22.5克去黑皮,桂15克去粗皮,知母切,焙、甘草炙各15克)或柏子仁丸(柏子仁炒,别研、牛膝、卷柏各15克,泽兰叶、续断各60克,熟地黄90克)。

     

    如果是胆气不降而导致的失眠,可用温胆汤(半夏汤洗七次、竹茹、枳实麸炒、去瓤 各6g,陈皮9g,甘草3g炙,茯苓4.5g,生姜5片,大枣1枚,饭前服)。

     

    如果属于心火上炎,可以服用黄连阿胶汤(黄连12g,黄芩6g,芍药6g,阿胶10g,鸡子黄2枚,上,5味,以水500ml,先煮黄芩、芍药、甘草,去滓,取药汁200ml,将阿胶放进取出的药汁中融化(烊化),药汁温度稍微降低一点了,再将鸡子黄(蛋黄)放进去,搅拌和匀,每天喝三次)。

     

    如果属于肾阴虚的,可以用宋代医家钱乙发明的六味地黄丸(熟地黄8g,山萸肉、干山药各6g,泽泻、牡丹皮、白茯苓去皮各3g。煎汤,空心温水化下)。

     

     

    属于肾阳虚的,可以用张仲景的肾气丸(干地黄37克,薯蓣16克,山茱萸16克,茯苓12克,泽泻12克,丹皮12克,桂枝、炮附子各4克)。

     

    属于肝郁气滞的,可用丹栀逍遥散(甘草微炙赤6g,当归去苗,剉,微炒、茯苓去皮,白者、白芍药、白术、柴胡去苗各12g。烧生姜1块(切破),薄荷5g后下,水煎服)。

     

    如果属于心脾两虚的,应该用归脾丸(党参8g,炒白术16g,炙黄芪 8g,炙甘草4g,茯苓16g,制远志16g,炒酸枣仁8g,龙眼肉16g,当归16g,木香4g,大枣4g去核)。

     

    如果属于心气虚,应该用参桂饮(北沙参15克,肉桂3克,半夏6克姜汁炒,陈皮3克,砂仁3克姜汁炒,银花6克,僵蚕6克,粉草3克,生姜3片)。

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  • 今天我们来讲一下:腰腿疼痛去看病,医生为什么经常会告诉病人:要卧床休息?

     

    正文


    很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊,如果是保守治疗的话,医生通常都会给患者说:你回去要卧床休息。

     

    那么今天我们就来聊一聊,卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛,有没有作用?

     

     

    首先我们腰部的休息,是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

     

    在腰腿疼痛期间,应该要强调腰部的休息,减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸,这种扭转这种活动。

     

    在选择休息的床的时候,我们最好要选择卧硬板床,上面铺一个薄垫子的那种。

     

    病情严重的话,应该绝对卧床休息,时间要求达到两周,少数的病人有可能还需要达到更长的时间,要求达到六周。

     

    什么叫绝对卧床休息?就是说吃喝拉撒都得在床上,不让你下地,这叫绝对卧床休息。

     

    为什么要卧床休息?

     

    卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力,也可以减少我们腰椎周围组织的张力,减轻肌肉的痉挛。

     

    对于腰椎间盘突出症的患者来说,适当休息,特别是卧硬板床的这种休息,可以减轻腰部神经根的刺激和压迫;可以减轻神经根受压之后,出现的反应性的充血水肿。

     

    特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺,对于马尾神经或者神经根局部压迫,所产生的炎症性的水肿,从而加速症状的缓解。

     

    有些患者采取单纯的卧床休息,或者绝对的卧床休息,也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解,甚至有些人可以痊愈。

     

    卧床休息需要多久?

     

    一般卧床休息的时间没有严格的限制,少的2到3天,多的2到3周,根据每个人的病情和症状,时间可以灵活的选择。

     

    在卧床休息期间,如果再能配合一些理疗,或者是腰部的牵引,或者是应用一些消炎止痛的药物,或者局部用一些活血化瘀的药物,这样效果会更好。

     

    所以,我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出,腰腿疼症状非常好的一个办法。

     

    如果能大家能坚持,你试试看,卧床休息3到5天就会明显的缓解。

     

    当然也是根据每个人病情的程度,如果你的症状丝毫不缓解,或者还有加重的趋势,还是要及时到医院去就诊,及时把这个疼痛的病因搞清楚。

     

     

    对于卧床休息的这个讲解,今天就讲到这里,希望对大家有用。

     

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  • 我很少失眠,到哪我都能睡着,我只会缺觉,而没有失眠的经历。每每说这些话的时候,很多患者都羡慕我,问我这么好的睡眠质量是怎么炼成的。我说,我这个人没心眼,和猪差不多,对生活和人生没啥要求,只是喜欢自己一个人安安静静地做自己该做的事。想要的比较少,所以就睡的比较好了。 

     

    失眠,很大的原因就是想要的太多,所以失眠患者多少伴有焦虑和抑郁。别不承认,有患者说自己出生下来就睡的少。的确,每个人的体质不同,有些人睡五个小时就能解乏,像我这样的一天睡十个小时依然很乏。我遇到的患者很多,这其中不少是有或多或少伴有焦虑的。 

     

     

    关于失眠,国家有着很好的标准。中国成年人失眠的诊断标准:①失眠表现入睡困难,入睡时间超过30分钟;②睡眠质量睡眠质量下降,睡眠维持障碍,整夜觉醒次数≥2次、早醒、睡眠质量下降;③总睡眠时间总睡眠时间减少,通常少于6小时 

     

    同时伴有日间功能障碍:①疲劳或全身不适;②注意力、注意维持能力或记忆力减退;③学习、工作和(或)社交能力下降;④情绪波动或易激惹;⑤日间思睡;⑥兴趣、精力减退;⑦工作或驾驶过程中错误倾向增加;⑧紧张、头痛、头晕,或与睡眠缺失有关的其他躯体症状;⑨对睡眠过度关注。

     

     您失眠吗?睡不着觉的您,对照上面的要点,看看自己到底是否是失眠。民间有很多治疗失眠的高招,最著名的就是数羊。我试过这招,告诉失眠患者回家数羊,结果那个患者把病历本直接扔我头上,他数什么都睡不着。当然,这个患者是严重的失眠患者。

     

    失眠怎么办?中医有茯神呀。茯神为多孔菌科卧孔属植物茯苓的菌核,原物种为低等植物,是寄生在松树上的真菌。药用部分为干燥菌核体中间抱有松根的白色部分。茯苓,想必大家都知道。茯神和茯苓同源,是茯苓的菌核。好吧,如果不认识看图片好了。

     

     

    茯神有什么作用呢?先看一个论述:如心气虚怯,神不守舍,惊悸怔忡,魂魄恍惚,劳怯健忘,俱宜温养心神,非此不能也。说的就是茯神的作用。如果您失眠健忘,整天魂不守舍,非茯神不能治疗。厉害吧。茯神主要作用宁心,安神,利水等。经常用于治疗心虚惊悸,健忘,失眠,惊痫,小便不利等疾病。

     

    张仲景最著名的治疗失眠的方剂酸枣仁汤,表述时候说用的是茯苓,其实应该是茯神,因为那时候茯苓和茯神还没有具体的区分。看看方解就知道了:重用酸枣仁为君,以其甘酸质润,入心、肝之经,养血补肝,宁心安神。茯苓宁心安神;知母苦寒质润,滋阴润燥,清热除烦,共为臣药。与君药相伍,以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散,调肝血而疏肝气,与大量之酸枣仁相伍,辛散与酸收并用,补血与行血结合,具有养血调肝之妙。甘草和中缓急,调和诸药为使。

     

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  • 通常凌晨三四点醒来睡不着的人,都会服用一种西医名为:褪黑素的药物,但是并不是每个人都能够起到非常好的效果,虽然西医用药见效快,但是并不是每个人的体质都是适合西医医治的,如果我们对于褪黑素不起效果的情况下,其实可以选择中医治疗,中医治疗失眠也有自己的一套理论。
     

    中医治失眠,病因要找到


    中医医治根,西医医治症,所以中西医治还是会有一定的区别,中医认为,失眠是由于阴血亏虚在内,阳气亢盛于外而引起的。因为我们现在社会压力比较大,脑补思维比较多,而且作息也不是那么准时,再加上我们的不良饮食习惯,很容易导致失眠的发生。

     

     

    失眠其实分为两种,不能一概而论,一种是由于邪实失眠,一种是由于体虚失眠。


    第一种:邪实失眠,是由于心神不灵,也就是可能是开心过头,或者生气过火,另外,如果常吃辛辣,高盐,重口味饮食也会导致这种情况发生。


    第二种:体虚失眠,是由于气血无法润养心神导致的,过度劳作容易引发体虚,另外,如果身体有不舒服或者损耗气血的期间也容易发生这种体虚失眠的情况。
     

    中医治疗失眠的优势


    第一:治五脏,并非症状,针对五脏的平衡,开适合内在的药方,从内脏下手,并非仅仅针对症状。


    第二:精神调理。其实,失眠和我们的精神是有着密不可分的关系,通常:烦恼多,常紧张,多疑心,抑郁型的人比较容易会有失眠的症状,所以要针对不同的情况不同用药。


    第三:节律。中医不是吃个药就能完全解决问题的,它有效,长期有效,副作用小,不过我们要对于日常生活有所节制,有节律,按照医生嘱咐要进行一些饮食,饮料,生活习惯等等的禁戒。

     

     

    第四:心肾,肝脾的调节,因为“火不归根”容易导致失眠,所以对于内脏的调理非常重要。
     

    中医3招,治失眠


    第一招:针灸。针灸能够驱邪,很多穴位能够起到很好的调理阴阳的效果,对于失眠人群来说,针灸是一个非常不错的选择。


    第二招:推拿。不要少看推拿,但是我们要选择医院等等比较保险的场所进行为最佳,因为推拿如果手法不好,很容易让身体受到损伤,推拿可以缓解疲劳,而且推拿可以让身体发热,哪怕是揉眼眶,也会让眼睛看得更清楚,这是推拿的功效。


    第三招:足浴,如果我们用酸枣仁,茯神,远志等等的中药泡脚,对于治疗失眠来说是非常好的,如果条件允许,可以加上红花,郁金,路路通等等来一起煎,然后用于泡脚,特别是在睡觉前泡,能够对失眠产生很不错的功效。
     

    拥有好的睡眠,除了以上方法以外,我们平常还可以多吃一些小米,黑枣,核桃等等,这些食物是能够起到一个比较好的作用,能够调节我们的脾胃,起到补血安神的作用,如果我们想保持良好额的睡眠,可以坚持这样做,希望大家都能够拥有一个好的睡眠。

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    25岁的小雅是一家三甲医院的护士,平时工作很忙,但她一直想来一场说走就走的旅行,这不,趁着休年假的时间,小雅和朋友一起来到西藏旅游。

     

    众所周知,西藏是一个风景秀美的地方,所以吸引了无数游客慕名前往。但是你知道吗,去西藏不光要有勇气,还需要一个好身体。

     

    并不是人人都能去的,这还真不是危言耸听,因为西藏属于高原地区,如果不是长期在此居住的人,很容易出现高原反应。

     

    之所以会产生高原反应,是因为从平原进入高原,为适应低氧环境,机体需要适应性改变,以维持毛细血管内血液与组织间必要的压力阶差,而每个人对高原缺氧的适应能力都是有限的,所以过度缺氧时,容易发生适应不全的现象。

     

    从平原移居到高原或短期在高原逗留的人,最容易出现高原反应。

     

    因此,从平原地带到高原后,小雅很快也出现了高原反应,但开始并没有这么严重,只是会感到心悸、胸闷、气短、厌食,休息后症状似乎有所缓解,因此小雅和朋友都没有太担心,吃完晚饭后还在策划着明天的旅游路线。

     

    到了下半夜,躺在床上辗转反侧的小雅,出现了更为糟糕的情况,她剧烈头痛,还伴有严重的呕吐,朋友问她要不要去医院,她却答非所问……

     

    情急之中,大家赶紧拨打了120求助。

     

    可谁也没有想到,小雅的病情进展迅速,送到医院的时候,她已呈现昏睡状态。

     

    医生说,小雅的确出现了高原反应,但情况却非常糟糕。

     

    高原反应其实是急性高原病最普通的一种类型,但如果不重视,则有可能发展为高原肺水肿甚至高原脑水肿,后两种属于急性高原病最为严重的类型,如果处理不及时可能会有生命危险。

     

    像小雅头痛、呕吐、答非所问、昏睡的症状,都属于高原脑水肿的表现。

     

    鉴于小雅病情危重,医生展开了积极的抢救,医生说,虽然每周都会碰到很多外来旅游者发生高原反应的病例,但小雅却属于非常严重的,这让医生感到压力很大。

     

    高原反应的治疗措施几乎是休息,氧疗,药物治疗和易地治疗,最后一种就是尽快将患者转送到海拔较低的地方,研究发现,海拔下降到600米以下,患者症状就会有明显改善。

     

    万幸的是,经过积极治疗,小雅转危为安,不过医生说,她肯定是不能再去西藏了。

     

    每个人都想来一场说走就走的旅行,但也得量力而行。

     

    进入高原前,应该充分考虑到高原反应的可能,可以找一些有关高原病的预

    防知识,提前学习一下。

     

    有器质性心脏病,近期出现呼吸道感染的,不宜进入高原地区,因为缺氧会对心肺造成难以想象的影响。

     

    决定去高原前,可以提前进行锻炼,提高自己的肺活量和耐力。

     

    进入高原后,应该避免剧烈运动,而且一定要注意防寒保暖,避免抽烟酗酒,更不能吃安眠药。

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  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。

     

    世界卫生组织将冠心病分为5大类:无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     

     

    冠心病患者容易失眠吗?我觉得需要因人而异,不是所有的人都害怕疾病,也不是所有的人都不害怕死亡,至于冠心病患者会不会容易失眠,至少我觉得,在同等条件下,罹患冠心病和不罹患冠心病的人相比,罹患冠心病的人会更加容易失眠!

     

    为什么冠心病患者更容易失眠呢?

     

    一、恐惧

     

    恐惧疾病带来的恶果,或者已经发生过心绞痛的患者,书上描述的濒死感,没有体会过的人可能永远理解不来,恐惧,可能是罹患冠心病人心中永远挥之不去的噩梦!恐惧会给人带来失眠,你们觉得呢?

     

    二、焦虑

     

    焦虑疾病的转归,焦虑因为疾病可能带来的种种不快或者种种不舒服,给自己的生活、工作、家庭可能带来的各种负面影响。或许,只有得病的人才能理解得到,自己的倒下,可能给自己身边的人带去更多东西!

     

    三、担忧

     

    担忧可能出现的各种恶果,担忧疾病的再发,担忧疾病的转归,担忧可能给自己的方方面面带来的不愉快、不顺畅,都会因为一个疾病的到来而改写。担忧,会不会让我们失眠呢?

     

    四、发病

     

    如果是心绞痛发作,或者心衰发作,本身也容易在夜间出现或者发病,而发病后的你,是否还能依然睡得那么坦然呢?除了恐惧、焦虑、担忧之外,或许无奈也是此时患者最大的感受。

     

     

    当然,除了这些,还有其他的一些东西,都会影响到我们的睡眠,所以说,冠心病会让我们更加失眠!

     

    其实,不只是冠心病,罹患哪一种病,或许都可能会让我们睡得更少!

     

    我是有思想有态度的陈医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 那天,我植发手术后一周,取发区依然疼痛难忍,仿佛被火烧一般。我抱着试一试的心态,决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院上,我找到了一位皮肤科的医生。简单描述了我的症状后,医生很快回复了,他说暂时不要急着洗头,可以继续吃消炎药。

    我有些疑惑,便询问有什么推荐。医生回复了头孢地尼,并告诉我家里的头孢呋辛酯也可以代替。

    由于疼痛影响到了我的睡眠,我又询问了医生需要外用什么药。医生建议我涂复方黄柏液,并告诉我消炎止痛。

    当我告诉医生涂了复方黄柏液后感到很刺痛,甚至有创面的感觉时,医生耐心地解释说这是正常的,并告诉我疼痛大概持续多久能恢复。

    整个过程中,医生的态度非常友好,他不仅给出了专业的建议,还非常关心我的感受。这让我对互联网医院有了全新的认识,原来,即使不面对面,也能得到如此贴心的医疗服务。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

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