脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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很多男性同志因为私密问题而闭口不谈，但是前列腺问题是很多男性同志都存在的问题，只是碍于情面不提，但是不管处于什么情况在身体出现异样感受的时候都一定要及时去医院检查，但是很多人不重视前列腺问题，那么我现在给大家科普一下，前列腺到底害怕什么呢？男性同志应该如何保养前列腺呢？

男同志们应该如何保养前列腺呢？

1. 在日常生活中一定要多喝水，保证每天的喝水量，多喝水就可以多排尿，很多男同志的尿酸高浓度高，多喝水可以稀释血液中的浓度也可以稀释在尿液中的浓度，多喝水可以及时排出体内垃圾。

 

2. 不要憋尿，在平时生活中一旦有尿意就一定要及时去厕所，不要憋尿，憋尿很容易造成习惯，憋尿对膀胱和前列腺都是不利的，还会造成输尿管回流，造成前列腺问题。

 

3. 节制性生活，性生活一定要有规律不可以纵欲也不可以禁欲更不可以手淫，性生活会使前列腺充血，长时间充血会造成免疫力降低从而引发其他前列腺问题。

 

4. 多减压多放松，保持精神愉悦。根据资料显示，生活压力大会造成前列腺肿大，生活压力减缓时前列腺也会得到舒缓，所以要经常保持放松。

 

5. 经常清洗私处，要时常保证前列腺的清洁卫生。

 

6. 早睡早起，拥有好的的生活习惯，忌口忌辛辣刺激的食物，并且保证好每天的睡眠时间。

前列腺最怕的6件事

1. 忌辛辣刺激的食物，有很多人口味较重，无辣不欢，但是吃辛辣刺激的食物容易引发急性的前列腺炎甚至会加重前列腺炎的症状。

 

2. 怕受寒冷，寒冷会导致前列腺问题，所以大家一定要注意私处的保暖。

 

3. 怕房事不规律，纵欲或者禁欲。规律的房事不仅会使心情愉悦也会使身体健康，但是不规律的方式会使身体受损，以及前列腺出现问题诱发前列腺炎。

 

4. 怕排尿不及时，不及时排尿会造成输尿管回流从而造成前列腺炎甚至更严重的疾病。

 

5. 怕久坐压力大，久坐会长时间压迫前列腺，从而引发前列腺各种问题。

 

6. 怕酒精烟酒，要想保证前列腺健康一定要忌烟酒，酒精会使前列腺毛细血管扩张从而造成前列腺充血肿胀。

 

现在大家了解前列腺最怕的六件事和如何保养了吗？为了各位男性同志的前列腺健康一定要好好保护自己的身体。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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作者 | 关博元 王春雪

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

16年前，香港文华酒店，他纵身一跃，传奇落幕。

 

张国荣，除了留下无数经典作品，还留下“抑郁症”这个悲伤而沉重的话题。

 

     

工作节奏快、生活压力大，越来越多的人感受到来自内心的困扰。来自世界卫生组织（WHO）的数据显示，全球有超过3亿人受到抑郁症困扰，遍布各个年龄组。

 

  “我对什么都提不起兴趣，每天都是浑浑噩噩……”

  “最近一直不开心，我是不是得了抑郁症？”

  “听说抑郁症会自杀，吃药会有依赖……”  

    抑郁症的阴云仿佛挥之不去，然而我们真的了解抑郁症吗？

 

  “抑郁情绪”并不是抑郁症

 

心理专家告诉我们，“情绪不高”“不开心”“不高兴”只能叫做“抑郁情绪”，大约1/5的人都会存在一定的抑郁情绪，而这种情绪往往可以通过旅游、散心、运动等方式“烟消云散”。

 

抑郁症患者的压抑、绝望往往比较严重、持久，很难自己恢复。

 

 

抑郁症包括三个核心症状：心境低落；兴趣和愉快感丧失；导致劳累感增加和活动减少的精力降低，以及七个全身性的症状，包括集中注意和注意的能力降低；自我评价和自信降低；自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；认为前途暗淡悲观；自伤或自杀的观念或行为；睡眠障碍；食欲下降等。

 

一般来说，具备至少2条核心症状或2条附加症状，持续两周以上，可诊断为轻度抑郁状态；核心症状至少2条、附加症状至少3-4条，持续两周以上，可诊断为中度抑郁状态。

 

需要注意的是， “不爱笑”不代表就是抑郁症，因为有的人的确个性拘谨，但是内心仍然充满喜悦并保留自己的兴趣；反之，看上去总是笑嘻嘻的人很可能却饱受抑郁的折磨，尤其夜深人静时，常睡不着或者早醒，第二天精神疲惫,生活也逐渐失去了色彩......

 

总之，识别抑郁症需要科学全面地进行判断，普通人很难通过“自测”等进行确诊，如果感觉自己的情绪出现问题，应尽快向专业医生求助。

 

得了抑郁症很丢人？

      

事实上，有关抑郁症的发病原因至今仍然没有一个明确的结论，有研究认为，抑郁症是一种脑部疾病，可能与遗传、神经内分泌等因素有关，也有观点认为，抑郁症是心理因素导致。

 

在我们很多人心中，由于不了解或其他原因，对于抑郁症和其他心理疾病仍有偏见甚至歧视，患者走进精神类疾患的相关医院、科室，需要面对各种压力，需要极大的勇气，这就导致抑郁症患者和家属时常出现“病耻感”。

 

偏见、不了解、恐惧，导致了约八成抑郁症患者没有被“发现”，九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗，直到发生悲剧时才后悔莫及。

 

记住，不管是什么原因导致发病，可以肯定的是，抑郁症是一种病,就像我们日常生活中会得流感一样。

 

 

得了抑郁症就没有办法了？

      

错！及时就医、规范治疗、坚持治疗，抑郁症没有那么可怕！

 

数据显示，采取规范的治疗，抑郁症症状越早纠正，症状消除越彻底，社会功能将恢复得更好，复发的可能性越小。

 

对于日常生活能力受影响例如不能应对工作，有自杀观念、计划，甚至自杀行为者，主要给予药物治疗。患者需要在医师指导下规范服用药物，治疗过程应遵照医师建议，切忌妄自停药减药换药！

 

对于不影响日常生活质量及社会功能者，可给予非药物治疗方法。非药物治疗手段主要为心理治疗、经颅磁刺激治疗、音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗、运动治疗等。

 

抑郁症用药治疗的原理是，抑郁症患者大脑中“5-HT”含量减少，需要使用药物提升“5-HT”的含量。随着神经脑网络重塑，最终一部分患者药物是可以逐渐减量甚至停药的。

 

研究证明，症状改善后，如果给予持续的心理治疗、运动等辅助治疗手段，可以有效减少复发。

 

抑郁症并不可怕，我们需要的只是勇敢地迈出第一步，寻求帮助，接受规范、足疗程的治疗，希望就在前方！

 

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医院三楼走廊尽头的重症监护室内，一名少女呼吸微弱躺在病床上，刚刚抢救过来的她连说话都没有力气，费力地转过头看向窗外......

 

那里站着她的父母，看着受尽折磨的女儿不住流泪：都怪我，没有管好你。

 

小夏（化名）今年23岁，刚刚走出大学的校门，但是近段时间找工作却不景气，所以小夏毕业一年了仍然呆在家中。

 

 

这让父母有些不满，总是多多少少拿话刺她，每次吃饭的时候总忍不住提起让她找工做的事情，偏偏小夏的脾气接父亲，大得不得了，一言不合就扔筷子。

 

时间一长，父母也不想再说什么，小夏跟父母的关系陷入冰点。

 

就在前段时间，她觉得自己每次饭后腹部都有些胀痛，止不住地打嗝，父母听到后想让小夏去医院看看。

 

但是她还因为之前的矛盾别扭着不肯听话，只是一脸不耐烦地说：我的事不用你们操心！

 

然而一次饭后，小夏再次感觉到熟悉的腹痛，本想到房间里躺着缓一下，没想到这次却比往常更剧烈，她一下子倒在地上，一旁的父母吓坏了，手忙脚乱地把她送到医院。

 

经过检查，小夏被转到了重症监护室，检查结果显示：萎缩性胃炎。

 

 

父母看到结果泣不成声，急忙问医生：我女儿这么年轻，身体一直挺好的，怎么会得这样的病？

 

医生早已了解了小夏的生活习惯，此时也叹息道：奶茶当水喝，胃怎么能好？

 

喝一次等于8口马桶水，很多人当水喝，消化科主任：常喝无异于“自残”

 

1、奶茶

 

原来小夏平时特别喜欢喝奶茶，几乎每天都要喝一杯，有时候为了凑够配送价，还会点两杯一个人喝完。

 

父母看到了常常说她，但是怎么说小夏都不听，只好由她去了，小夏变本加厉，瞒着父母偷偷点。

 

却不知道这种奶茶其实很伤胃，奶茶属于高脂肪、高蛋白的饮品，常喝会增加胃的消化负担，而且为了使奶茶更香甜，很多奶茶店会添加糖精、添加剂、色素等，常常食用这些东西，是在一次次地损耗消化系统，让消化系统走向衰败，比喝马桶水还伤胃。

 

 

除了奶茶，还有1种饮料同样伤害肠胃：

 

2、碳酸饮料

 

市面上常见的碳酸饮料比如可乐、雪碧等，受到很多年轻人的喜爱，不管是日常喝，还是大餐的时候解腻，都是饭桌上常见的身影。

 

但是碳酸饮料属于酸性，会增加胃酸的分泌，破坏蛋白质的合成，经常喝这样的饮料，有损伤胃黏膜的可能，导致胃溃疡、穿孔的出现。

 

 

人体出现3个异常，对胃来说不是小事

 

1、口臭严重

 

当胃的消化功能出现问题，堆积在胃里的食物没有及时消化，就会出现口臭，如果刷牙、洗牙都无法去除，就有可能是胃的问题。

 

2、食欲不振

 

大量的食物堆积在胃中无法消化，同样会影响进食的欲望，出现食欲下降的情况。

 

3、消化不良

 

胀气、打嗝等其实是消化不良的表现，主要是因为胃里食物堆积发酵产生气体排出而形成的。

 

 

常补2物，滋养胃部，疾病或能远一点

 

（1）常补养胃物质

 

想要养胃，除了纠正不良的饮食习惯之外，还要学会给胃部做“加法”，多摄入一些有助于滋养胃部的食物，让受损的胃黏膜加快自我修复的进度。

 

平时胃有异常的人群，可以在早上醒来后空腹喝一杯温开水，有助于冲淡胃酸，缓和胃部不适。

 

（2）常吃养胃食物

 

比如南瓜、山药、小米粥等，这些都是有利于胃部消化的食物，而且具有粘性物质可以帮助吸收肠胃道里的垃圾，促进毒素排出。

没有人喜欢漫长又难熬的夜！

 

沾枕头就睡的状态，是体力劳动年代的常态。

 

现代人经历着繁忙的白日，本该好好休息的。但晚上躺下就想娱乐会儿，“某音，某某视频，某站”一打开，翻起来就没完没了，慢慢发展成了“报复性熬夜”。

 

 

久而久之，这些人白天醒不了，晚上却睡不着，不得不靠传说中的“安眠药”来维持。

 

但是，安眠药用不对，不但会成瘾，还会有损健康…

 

今天，我们就邀请到了北京大学第六医院精神科副主任医师张卫华老师，为大家讲讲安眠药的那些事儿。

 

不是安眠药，是催眠药！

 

在医学专业里，治疗失眠改善睡眠状况的药物被称为“催眠药”。

 

而不是更被人熟知的“安眠药”，一字之差的专业含义却是大不相同的。

 

这类药物的基本作用是加快入睡，也就是缩短睡眠潜伏期，同时延长睡眠时间，提高睡眠的主观感受。

 

但是大家应该对催眠药的效果有合理的预期，避免因过于依赖或者“成瘾”。

 

“任性吃”，不可以

 

首先，催眠药都是处方药物，任何处方药物的使用，都有复杂性，都需要配合医嘱。

 

其次，我们目前使用的催眠药都有一定药物依赖性，存在发生药物依赖的潜在风险，属于“第二类精神药品”，国家对这类药物进行较严格的管理控制，只允许凭处方在医院购买。

 

 

第三，失眠非常常见，但也很复杂，它首先是一种临床症状或综合征，患者都说是失眠，背后的疾病却不尽相同。

 

催眠药是帮助病人入睡并延长睡眠时间，但对其他的疾病，比如焦虑、抑郁情绪，就没有治疗作用了。

 

用催眠药，有3大原则

 

催眠药服用的原则有3个：

 

1. 按需：

只有在超过平时入睡时间仍不能入睡的情况下再用，服用3-10分钟后去卧床，不论能否入睡，当晚不再加服药量或其他催眠药。

 

2. 间断：

在连续使用2-3晚，睡眠基本满意后，就停一次，决定停用的当天，有可能出现难以入睡的情况，此时也不要轻易服用，要带着“大不了熬一夜”的决心按时卧床、按时起床。

 

睡眠对人健康的意义和食物很类似，即总体上虽然不可或缺，但偶尔一天不睡觉，就像一天不吃饭一样，虽然会有一些不舒服的体验，但不会对健康造成不可逆转的严重损害。

 

3. 足量：

足量的意思是一次性服足剂量，但不要自行加量，甚至服用超过说明书规定的最高剂量。

 

哪种失眠才能用药？

 

催眠药治疗基本上是对症治疗，患者只要是说“就是单纯的失眠”了，原则上就可以使用催眠药了。

 

但要强调3点：

 

1） 催眠药是处方药，属于比一般处方药管理更严格的“第二类精神药品”，因此要在医生处方、观察下使用，尤其是第一次使用一种催眠药。

 

2） 使用后，要及时向医生反馈疗效和不良反应等情况，便于医生评估，一定要按照正确服药方法来服用。

 

3） 单纯的使用催眠药，或者换用其他催眠药，甚至是效果不满意时，都要及时复诊，请医生对病情进行下一步评估，在此基础上适当调整方案。

 

如何避免催眠药依赖？

 

催眠药虽然存在一定的依赖性和不良反应的风险，但正常使用这种风险并不高，因此不必过分担心。

 

避免催眠药依赖，关键在于不自行增加服药剂量，包括自行超剂量范围服用一种或者同时服用两种或以上的药物，避免与酒等其他精神活性物质联合服用。

 

但有种情况，患者表述“离开”药就不能睡的“依赖”，哪怕吃很少剂量的催眠药就能入睡，不吃那一点药就睡不着，这种情况不是真正的药物依赖的表现。

 

如果是吃那么“一点药”就能保持满意睡眠，是可以继续服用的；但如果情况出现了变化，吃药后的睡眠不能保持满意，就应该及时复诊。

 

最后，祝广大读者都能“一夜好眠”，安心入睡。

 

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象：由于个体发育的差异，一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常生理现象，不用过于担心。2.腹股沟斜疝：如果孩子腹壁比较薄弱，在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高，就可能会在腹股沟部位引发斜疝，由于有肿块逐渐增大并进入阴囊，就可导致睾丸大小不同，还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液：如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况，可能会引发睾丸鞘膜积液，积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关，比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素引起，要积极遵医嘱治疗。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

糖尿病病人就不可以输葡萄糖吗？

 

 

糖尿病病人也可以输葡萄糖，而且在很多时候，还必须用葡萄糖，今天，我们就来看看那些情况下需要使用葡萄糖。

 

1、配伍需要

 

有一些药物的溶媒就需要使用葡萄糖，使用盐水做溶媒时，其副反应或者药效会大打折扣，甚至有其他风险，那么此时葡萄糖就成为必需品了。比如儿科常常输液用的阿奇霉素，或者心内科常用的胺碘酮等等，如果使用其他溶媒，可能会有反应，甚至会引起严重不良后果。

 

2、低血糖

 

糖尿病病人的并发症最为常见的就是低血糖，此时，没有足够的糖，患者可能就一命呜呼了，所以，在低血糖患者的救治时，高浓度的葡萄糖就成了救命稻草，所以，谁说糖尿病病人不能用糖呢？

 

3、心功能不全

 

心功能不全的患者，需要减少钠盐的摄入量，而输注过多的盐水会加重心脏负荷，严重的会加重心功能不全，所以，此时的糖水作为溶媒输注，可减少心脏负荷，有利于改善病情。

 

4、不能进食的患者

 

糖作为能量的一个来源，许多不能进食或者营养不良或者吸收障碍的病人，输注糖就成为了患者能量的来源之一。比如刚刚手术完的病人，因为不能进食，需要输注糖和其他营养制剂来作为能量来源。

 

5、肾功能不全

 

肾功能不全的患者，盐水的大量输注，可能加重病情，有的甚至可引起高氯性代谢性酸中毒，从而加重肾脏负担，所以此时的糖水又称为了盐水的替代品。

 

6、其他疾病需要

 

患者高钾血症或者其他疾病时，也需要使用糖来治疗的时候，就成为了救命之用。

 

糖并不是糖尿病病人不能用，而是必要用时一定要用，医生，会慎重的考虑糖尿病病人的情况，而拒绝使用糖，可能会弄巧成拙。

 

 

听医生的，至少医生不会想着法去害你！

 

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一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

我从小就有疑病症，总是担心自己会生病。每次体检都做得非常详细，甚至连颌下腺也会检查。今年6月25号的体检结果显示我的双侧颌下腺回声不均，增粗。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐慌，仿佛世界末日就要来临。于是我立即去做了自身免疫的检查，结果显示抗体全是阴性，但免疫球蛋白G高了一点。医生建议我查一下IgG4，可能是IgG4相关性疾病引起的。虽然我对这个疾病一无所知，但我还是决定去做检查。经过一番等待，结果出来了，幸好没有问题。医生告诉我，虽然目前没有确诊任何疾病，但我需要定期复查，以便早发现问题，早干预。听到这个消息，我松了一口气，但同时也意识到，健康是我们最宝贵的财富，不能掉以轻心。从此以后，我开始更加注重自己的生活方式和习惯，尽量少熬夜，多运动，保持心态平衡。希望我的经历能给其他人一些启示，健康才是最重要的。

我还记得那天晚上，我的宝贝儿子小明突然开始抓挠自己的手臂和腿。我一看，吓了一跳，满是红疹子，像被蚊子咬了一样。作为一名小说家，我平时擅长编织故事，但这次我却无从下笔。小明的哭声和抓挠动作让我心如刀绞。我赶紧打开了京东互联网医院的APP，开始了一场线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，询问了小明的症状，并要求我上传了几张照片。医生告诉我，小明可能是过敏了，需要涂抹炉甘石洗剂，并服用西替利嗪滴剂。听到这个消息，我如释重负。医生还建议我带小明去查过敏源和食源性IgG4，以便更好地了解他对什么过敏。整个过程非常顺利，医生也很专业，我对京东互联网医院的服务非常满意。

2024年8月，我的父亲61岁，在县城医院完成了颈部唾液腺囊肿的手术。术后，医生告知我们，手术后的病理结果显示可能是IGG4免疫系统类疾病。由于医生没有此类病症的经验，治疗方案并不明确，这让我们非常担心。

为了寻求更专业的意见，我们决定前往广州的知名医院进行咨询。在等待就诊的日子里，我们通过互联网医院进行了初步的线上问诊。在与医生沟通的过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

医生详细询问了父亲的病情和手术情况，并对我们已经进行的检查结果进行了分析。当得知父亲的病情后，医生建议我们进行一些免疫疾病相关的专科检查，并告知了可能的检查项目和费用范围。这让我们对下一步的治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，父亲继续服用激素药物，并配合口服钙剂和骨化三醇预防骨质疏松。医生还耐心地解答了我们的疑问，包括激素药物的使用、停药可能带来的影响以及专科检查的具体项目等。这让我们对治疗有了更多的信心。

虽然我们还没有见到最终的诊断结果，但通过这次线上问诊，我们感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，父亲的治疗一定会顺利进行。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地为我解答了病情相关的问题。医生先是提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括查看病例和为儿童开具处方时的特别要求。然后，医生询问了我的检查报告单，并详细地解释了报告中的内容。他对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊断结果。我曾经对自己是否患有淋巴瘤产生了疑虑，但医生耐心地告诉我最终的检查结果并非淋巴瘤，而是IgG4相关性疾病。他向我解释了这种疾病的特点，并建议我继续密切观察病情。在我提出治愈和严重程度的问题时，医生也进行了耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。最后，医生祝愿我一切顺利，让我感到非常温暖。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我详细描述了我的问题，医生告诉我，我有5次提问机会。

医生已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的情况：之前做CT发现肺部有个7*7cm的肿块，做了切除手术，现在病理结果，考虑为Igg4相关疾病。

医生告诉我病理是符合的。

我询问是否需要后续治疗。

医生回答：还有无其他部位有结节？

我回答：没有，现在纵膈有淋巴结节。

医生建议：假如有的话需要规律口服药物治疗，没有的话可以暂时定期复查，出现结节再治疗。

医生补充：假如是igg4相关的结节以后再出现的不一定需要切除，很多可以药物治疗后缩小。

医生还告诉我：甚至消除。

我对这个回答感到满意。

医生建议我以后去三甲公立医院风湿科进一步诊治。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

去年春天，我发现我的下颌线开始肿大，起初我以为是因为工作压力大，没有太在意。但随着时间的推移，肿大不仅没有减轻，反而愈发明显。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，联系到了一位颌面外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我先进行超声和CT检查，以便更准确地判断病情。

检查结果显示，我的颌下腺出现了明显的增大，但CT检查没有发现异常密度影。医生告诉我，这种情况可能是由于炎症引起的。他建议我口服消炎药，并进行腺体区局部按摩，以促进唾液排泄。

然而，我注意到我的肿大并非单侧，而是逐渐蔓延到双侧颌下腺。医生在询问了我是否有口干症状后，建议我到免疫科排查一下，看看是否与igG4相关性疾病有关。

在免疫科，医生根据我的病情和检查结果，排除了igG4相关性疾病。他告诉我，由于我之前有雷诺病和血类风湿因子超出正常值的情况，这些可能与颌下腺肿大有关联。

医生为我开了一些口服消炎药，并告诉我，如果消炎药无效，可能需要进一步的检查和治疗。在医生的建议下，我开始了消炎治疗，并在饮食上注意避免辛辣刺激性食物。

经过一段时间的治疗，我的颌下腺肿大情况得到了明显改善。虽然肿大并未完全消失，但疼痛感已经减轻，我也逐渐恢复了正常的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加相信现代医疗技术的发展。

我从未想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，当我开始感到胃部不适和疼痛时，我的心中充满了恐惧和不确定性。起初，我只是认为这可能是因为我最近的饮食习惯不太好。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至连坐着也感觉胀痛。这种不适已经持续了一个多月，令我无法集中精力工作或享受生活。

在一位朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。我选择了一家知名的在线医疗平台，并上传了我的CT报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。虽然我对这个过程有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生首先询问了我的症状，并建议我进行全腹的增强CT检查和一系列化验，包括肝功、CA199、CEA、AFP和IgG4。这些检查结果将有助于排除或确认胰腺癌的可能性。医生还建议我去吉林大学第一医院进行更详细的检查，因为他们的水平相对较高。

我按照医生的建议进行了所有的检查，并等待了几天的结果。最终，医生告诉我，我的肝功正常，但仍然需要进行更多的检查来确定诊断。医生建议我再做一次全腹增强CT、胃镜和肠镜。如果这些检查都没有问题，那么可能只是暂时的胃部不适，需要继续观察和调理。

虽然我仍然感到有些担忧，但医生的建议和解释让我明白了我需要做什么来更好地照顾自己的健康。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊可以提供方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在我们无法亲自去医院的情况下。

我前段时间在互联网医院咨询了一位肿瘤外科医生，询问了关于igg4和甲状腺癌同时治疗的问题。医生非常耐心地给我解释了情况，并建议我先进行胸腹盆增强CT检查，确认没有结肠癌复发后再进行内科治疗。医生告诉我甲状腺癌一般发展缓慢，治疗效果会非常好，可以等待治疗。当我担心激素类药物会诱发肿瘤时，医生也给予了详细的解释，让我放心了许多。最后，医生建议我如果主治医生担心比较多，可以考虑先进行甲状腺手术，甲状腺术后2周左右就基本恢复正常了。经过这次咨询，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业建议。

那天，阳光透过窗棂洒在我的床头，我躺在床上，心中满是忧虑。我的爷爷，已经69岁高龄，患有IGg4相关性疾病，长期服用激素药。最近，他的血压一直偏高，血脂也不理想。这天晚上，他突然发烧到37.8度，而家中的其他人也相继出现不适。我急忙拨通了互联网医院的电话，希望寻求专业医生的指导。

电话那头，传来了一位温柔的声音，他耐心地询问了我的爷爷的病情，详细了解了他的病史和最近的身体状况。医生告诉我，虽然爷爷的症状可能与新冠有关，但由于家中有其他人也出现了相似症状，因此不能完全排除其他可能性。他建议我密切关注爷爷的病情变化，并告知我如果需要，可以为他开具阿兹夫定。

随后，医生为我爷爷开具了处方，并提醒我按时用药。他还告诉我，若用药期间有任何不适，应立即线下就诊。虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但医生的专业和耐心让我深感安心。

用药期间，我每天都会关注爷爷的病情，并在医生的指导下调整用药。虽然病情并未完全好转，但爷爷的症状有所缓解。这让我对互联网医院充满了信心，也让我对医生的品质有了更深的认识。

如今，互联网医院已成为我们生活中不可或缺的一部分。它不仅方便快捷，还能让我们在家就能享受到专业医生的诊疗。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

那天，我在黑龙江齐齐哈尔市的家中，心情沉重。去年的湘雅之行，让我对病情的担忧加深。今年，我辗转武汉协和医院，却依然无果。医生建议我转诊风湿免疫科，这对我来说是一个全新的领域。

接到这个建议后，我立刻联系了互联网医院，预约了一位风湿免疫科的医生。那天，我怀着忐忑的心情，开始了线上问诊。

医生非常耐心地听我讲述了病情，询问了我之前的治疗经历。尽管我不太熟悉打字，但他始终保持着温和的态度，鼓励我慢慢说。他说，这个病情确实有些复杂，但并不是疑难杂症。

医生告诉我，虽然目前还不能确诊是卡斯特曼病还是IgG4相关疾病，但治疗方案可能会有所不同。他建议我查一下免疫球蛋白亚类，并且病理片子要送到北京协和医院会诊。

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他告诉我，北京协和医院的风湿免疫科张文教授对这个领域非常擅长，建议我挂他的号。

在医生的指导下，我开始了下一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我都尽力去配合。最终，检查结果显示，炎性指标都升高了，igG也偏高。

医生建议我住院点滴激素，因为口服的效果可能不理想。听到这个建议，我感到非常欣慰。我知道，医生已经尽力帮助我。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然这个过程可能需要一段时间，但我相信，在医生的专业治疗下，我会逐渐康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。它不仅让我在家就能得到专业医生的帮助，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。