幼儿急疹-----这个疾病多发于幼儿，从病因上来说，是一种急性的，以出疹子为主要的重点表现的一种疾病。幼儿急疹其实也不是什么大病，基本都是在热退以后疹子才会出现。     很多宝宝出生以后，经历的第一场疾病就是它，是婴幼儿常见的一种急性发热性疾病，这种疾病一年四季都可以发病，主要是以6个月到2岁的婴儿为主。那如何判断是幼儿急疹呢？

 

 

1发热急

 

宝宝突发高烧，温度升高，而且会持续发烧，但是孩子的状态很好。很少出现无精打采，食欲不振的情况。

 

2用退烧药后烧退，药效已过就又开始发烧。

 

3热退疹出

 

热退疹出，宝宝从四肢到全身都有可能出现皮疹，但是没有痒的感觉，一般在2到3天就会消退。

 

4腹泻

 

高烧时，多数宝宝会腹泻，大便稀，但是很少流鼻涕，咳嗽或症状轻微。

 

5耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

幼儿急疹如何护理？

多喝水：发烧容易造成体内脱水，多补充水分可以有助于宝宝体温的调节。注意要喝温水，不能是凉的，不建议给宝宝喝糖分较高的甜水。

 

保持环境安静：宝宝发烧需要休息，保持室内安静有助于宝宝的恢复。室内通风，不要盖太厚的被子，不利于散热。

 

退烧：宝宝发烧采取物理降温，贴退烧贴，宝宝38.5度以上要采用退烧药来进行药物退烧。

 

洗澡：幼儿的急疹其实是不痒的，虽然看起来可怕，但是不疼不痒。表面也不会破皮，可以正常给宝宝洗澡。也可以正常给宝宝擦润肤霜。

 

送医就诊：宝宝出现咳嗽不止，呕吐不止、持续高热，应立即送医就诊。

 

保持皮肤的清洁卫生：可以用温水沾湿毛巾经常给宝宝擦拭身体，重点擦脖子。胳膊、前胸、后背、大腿等部位。咯吱窝、颈部的大血管部位都要擦拭到位，擦拭的同时要防止着凉，同时对于孩子的其他保护也要注意，不要用力过大出现扭伤等情况。

 

 

幼儿急疹一般都是很突然的，看似来势汹汹，实际上也是宝宝长大的一种表现，出现这种情况不要着急，可以用以上方法帮助宝宝度过急疹时期。当然，宝宝急疹，因为身体的不适，情绪或许会烦躁，妈妈应该用耐心和爱心来安抚宝宝的情绪，帮助宝宝更快的恢复。

一、乙肝疫苗可以推迟打吗？

 

 

一般建议各位家长应准时带宝宝前往医院注射乙肝疫苗，但有时候可能会因某些情况而需要推迟，比如宝宝身体不适等。在这些情况下是可以推迟注射的，但是要注意不能推迟太多天哦。

 

儿童计划免疫接种是按照一定接种程序进行的，婴儿如果不接触外界环境，不会感染传染病，推迟几天不要紧。但是不可能绝对与外界隔绝，所以还是尽早接种疫苗为好。只要推迟天数不是太多，一般是不会影响免疫效果的，另外要注意感冒发热期间是不可以注射疫苗的，容易产生负作用和过敏反应，另外注射疫苗当天不要洗澡为好的，以免引起针孔感染。

 

二、乙肝疫苗的注射方案

 

乙型肝炎疫苗全程接种共3 针，按照0、1、6 个月程序，即接种第1 针疫苗后，间隔1 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 内接种。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。

 

1、如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快（24小时内）给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生儿为大腿前部外侧肌肉1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。疫苗的免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般至少可持续12年，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。

 

2、对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支（10微克/l毫升）效果更好。

 

3、对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

　

 

具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白（出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支200国际单位）及3次乙肝疫苗（每次10微克，生后2、3、5月各注射1次）；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗（每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次），2个方案保护的成功率都在90%以上。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

一、幼儿急疹的诊断标准

 

 

幼儿急疹发病年龄多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。突然高热，体温常达39～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退，疹退后无脱屑及色素沉着。实验室检查可见血常规外周血白细胞总数偏低，淋巴细胞增高。人类疱疹病毒的IgM阳性，人类疱疹病毒核酸检测阳性。

 

特别注意：.幼儿急疹发热与感冒初期发热常不易鉴别，感冒较少出现持续高热，且咳嗽、流涕等症状较明显；幼儿急疹持续高热而其他症状不多，热退时出现皮疹，应该考虑此病，所以两者可以根据高热后是否出现皮疹进行鉴别。

 

二、幼儿急疹的治疗

 

幼儿急疹主要是对症支持治疗为主，一般不需要特殊治疗。一般治疗5~7天，病情可逐渐好转。

 

药物治疗

 

发热超过38.5℃的患儿，给予口服对乙酰氨基酚或布洛芬降温及物理降温，口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液等清热解毒药物；伴咳嗽等呼吸系统症状，加用布地奈德气雾剂，减轻黏膜水肿及口服止咳药物对症处理；伴呕吐、腹泻等消化道症状者，给予益生菌调理肠胃对症治疗；伴抽搐者，确诊为高热惊厥，进行镇静、抗惊厥对症治疗。

 

中医治疗

 

除了对症采用解热镇痛药物控制热势治疗外，在发热期和出疹期分别采用疏风清热和养阴清热法，用三字经推拿法治疗幼儿急疹，疗效较好，也不失为一种很好的辅助治疗手段。

 

 

三、幼儿急疹的护理

 

通常情况下，皮疹无需特殊处理，若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，要在医生指导下正确、适量用药。此外，应注意对皮疹的护理，避免感染。

 

日常护理

 

儿童患病期间宜休息、保暖，多饮水。持续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节。还要注意室内通风，保持空气清新和适宜的温、湿度。要注意锻炼身体，以增加患儿的抵抗能力。皮疹部位不可沾水，特别是不要用热水或是肥皂水清洗，避免对皮肤造成刺激，勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

 

病情监测

 

可使用水银柱体温计或者红外体温计在家进行儿童体温监测，出现异常需要及时就诊。

 

四、幼儿急疹的预防措施

 

幼儿急疹无明确的发病时间，但春、冬季的发病率较高，因此家长应注意做好隔离措施，避免将幼儿带到人多的地方，特别是流行病高发的季节，以免传染。

 

目前尚未研发出可以预防幼儿急疹的疫苗，所以家长应监督孩子的个人卫生。远离患病儿童，尤其自身抵抗力较弱的孩子更应避免接触患儿。引导孩子保持自身卫生，平时应勤洗手、勤洗脸。提高孩子自身抵抗力，带孩子适当锻炼身体，并注意饮食营养。本病流行期间尽量避免带孩子去公共场所，外出应注意佩戴口罩。

有一种特殊的体质叫：过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群，称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，医学上称之为变态反应，如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘，或者对某些药物特别敏感，误服误用后可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性，不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应，如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜，以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应（如过敏性休克）等。

 

 

由于疫苗中含有极其微量的过敏原，对一般儿童不会有任何影响，但对过敏体质的儿童来讲，免疫接种时更可能发生过敏反应，特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外，有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的，其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原，对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此，过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，并且，严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”，此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应，甚至危及生命，所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

 

过敏体质儿慎用和（或）禁用的常用疫苗有：①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗（可服液体疫苗），接种卡介苗需慎重；②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗；③有过敏性疾病，既往对抗菌药物、疫苗有过敏者，禁用乙脑疫苗；④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗；⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗；⑥对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗；⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗；⑧对疫苗中任何一种成分，特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

 

 

此外，在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行，个体单独接种，以便医生观察接种后的反应，一旦发生接种后不良反应可及时处理。

新生儿大多数的情况下都是带有一些黄疸的，但是这种疾病并不是很严重，通常多晒太阳就会恢复了，但是有些新生儿会带有一些严重的疾病，例如肺炎。新生儿有肺炎家长不用太过于担心，尽快到医院治疗会恢复健康的，新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗?

 

 

一、新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗？

 

1.新生儿肺炎最好不要打乙肝疫苗，新生儿肺炎可能会有发烧的情况，所以此时就不宜打疫苗了。最好还是等到肺炎痊愈之后再打疫苗。

 

2.新生儿肺炎的时候先不要打乙肝疫苗，等过一段时间再打，乙肝疫苗注射的时间可以往后推迟的，如果现在就注射乙肝疫苗，可能会导致疫苗失效，也会影响到肺炎的，所以注射了也是等于白注射的。而且要等到宝宝肺炎治好之后再可以注射的，最起码要停药一星期之后才可以注射的，宝宝肺炎期间一定要注意宝宝的保暖情况，让宝宝多喝一些水，另外也要让宝宝注意一下卫生情况，适当的多给宝宝补充一些微量元素，让宝宝的身体体质也提高一下。

 

3.新生儿肺炎进展较快，需引起重视，一般都需要住院治疗。痊愈时间与病情的严重程度，孩子的抵抗力等因素有关，一般细菌性感染在1-2周左右会痊愈。

 

4.婴儿是很脆弱的，所以父母们一定好好好照顾自己出生未久的孩子，一旦婴儿出现不舒服的症状要及时去医院就诊，查明病因，记住早诊断，早治疗是治愈的大前提，不要因为错过最佳治疗时机，而减少治愈的几率。再者对于婴儿的饮食也要多加注意，如果是乳汁吸入性肺炎的话，可以采用输营养液的方式保证婴儿的营养充足。

 

二、新生儿肺炎治疗原则

 

1.一般治疗：加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

 

 

2.抗生素治疗：抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有：红霉素、青霉素、头孢菌素等。

 

3.供氧治疗：主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器来吸入足够的氧气。

 

4.其他支持治疗：如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

 

5.中医治疗方法：中医治疗新生儿肺炎，最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。但是，除了服用中药之外，家庭护理同样不可或缺。

关于小月龄宝宝的肺炎球菌结合疫苗的选择上，宝妈心情是不是像雾里看花，疑云重重。

 

今天，就让我来为宝妈们揭开的疫苗真相！ 

 

 

问：给宝宝选择肺炎球菌疫苗要注意什么？怎么才能知道这个疫苗是不是安全、有效？

 

答 ： 所有获批上市的疫苗都是经过国家认可批准的，且在上市前进行临床研究证实了其安全性和有效性，因此目前上市的疫苗在理论上都是安全有效的。

 

但一个疫苗对宝宝是否真的有保护效果，光有理论数据是不够的，还需要在实践中经过广泛验证。只有在真实世界中，通过广泛接种验证过的疫苗，才是真正安全、有效的疫苗。

 

因此在给宝宝选择肺炎球菌疫苗时，要选择有全球验证效果的肺炎球菌疫苗，这样才能让小月龄宝宝真正拥有抵御肺炎球菌性疾病侵袭的能力。

 

问：为什么肺炎球菌专挑小宝宝下手？

 

答： 婴幼儿是肺炎球菌的主要携带者，数据显示，6周龄时宝宝鼻咽部的肺炎球菌携带率仅为10%左右，2月龄后开始迅速增加，同时宝宝出生时从母亲体内获得的保护其不生病的“母传抗体”也从 6周龄起开始下降，到6月龄几乎消失殆尽 ……这一阶段宝宝自身的免疫系统发育还不完善，体内潜伏的肺炎球菌却越来越多，很容易发生肺炎球菌感染，导致一系列严重的肺炎球菌性疾病。

 

问：为什么一定要在宝宝6周龄时开始接种肺炎球菌结合疫苗？

 

答：世界卫生组织数据显示75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄儿童的发病率最高。鉴于6周龄起宝宝体内的肺炎球菌定植率开始增加且母传抗体开始下降，因此在6周龄时及时接种肺炎球菌疫苗，让宝宝在免疫力空窗期来临之前（ 6-11月龄）及时获得对肺炎球菌性疾病的免疫力，是目前全球公认的最有效的预防方法。

 

问：不接种肺炎球菌结合疫苗，宝宝将面临哪些疾病风险？

 

答：小月龄宝宝的肺炎球菌性疾病有发病率高、死亡率高、严重后遗症比例高等三大特点，2岁以下宝宝是肺炎球菌性疾病侵袭的高风险人群，6-11月龄的宝宝更危险！一旦发生肺炎球菌感染，引发的可不仅仅是肺炎，还可能有中耳炎、鼻窦炎，甚至透过血脑屏障引起细菌性脑膜炎、菌血症等，这些疾病不仅难以治愈，还可能给宝宝留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。世界卫生组织（WHO）已将其列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

 

问：为什么肺炎球菌结合疫苗一定要按时、按程序接种？

 

• 6周龄接种首针
• 6月龄内完成基础3针
• 12-15月龄完成加强针

 

答：宝宝的免疫接种程序是经过严格的临床试验和大量真实世界数据验证后得出的，每一个时间点都是理论和实践双重验证过的最佳时间点。因此家长们一定要严格遵守每个疫苗规定的接种时间给宝宝接种疫苗。

 

因为6-11月龄宝宝的侵袭性肺炎球菌性疾病发生率最高，因此小月龄儿童的肺炎球菌结合疫苗的最佳接种时间点是： 6周龄接种首针，6月龄内完成基础3针，12-15月龄完成加强针，这样才能在宝宝最脆弱的时候给与TA最周全的保护。

 

 

宝宝的疫苗选择可不能随便发挥，以上五个问题，希望能解答妈妈们心中关于肺炎球菌结合疫苗的疑问，帮助妈妈们弄清肺炎球菌性疾病的危害，让病菌无路可走，让宝宝健康成长！ 

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

他们说：“哮喘是治不好的。”

“哮喘孩子吸激素会长不高会早发育的。”

“哮喘孩子忌鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋天上飞的地下走的。”

“哮喘孩子不能太冷不能太热不能运动。”

“哮喘孩子不能打疫苗。”

他们就是一个传说，应该和有关部门差不多。

“哮喘孩子不能打疫苗。”这句话的观点是片面的。

 

哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。我们国家2010年儿童哮喘流行病调查，0-14岁哮喘儿童哮喘患病率3.02%，上海为全国最高7.57%。哮喘有多种诱因比如螨虫，花粉过敏，冷热刺激，感染等等。呼吸道感染是使哮喘患儿病情加重的主要诱因。哮喘患儿如病情得不到控制，肺功能损害可持续至成人期，并增加发生慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险。针对感染有效的预防方式是接种疫苗。对哮喘患儿也是同样。哮喘不是预防接种的禁忌症。

 

 

分以下两种情况区别对待

 

一、哮喘患儿处于缓解期可以接种。

 

哮喘的缓解期（包括长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况较好时应按免疫规划程序进行预防接种。哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。所以哮喘孩子只要处于缓解期，即使吸入激素治疗中也可以接种疫苗。

 

二、哮喘患儿处于急性发作期暂缓接种。

 

哮喘急性发作期（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。停止全身应用糖皮质激素1个月后，可考虑正常接种。

 

疫苗接种评估内容

（1）对健康儿童疫苗接种相关问题进行专业咨询；

（2）对疫苗接种后偶发的异常反应进行评估处置；

（3）对具有基础疾病的儿童提供个体化疫苗接种方案，并对疫苗接种保护效果进行系统评估和随访等。

 

 

疫苗接种评估适应人群

（1） 对疫苗接种有咨询需求的健康儿童；

（2） 早产儿；

（3）潜在免疫低下人群：主要指罹患基础疾病的儿童，疾病包括先天性心脏病、肝胆疾病、肾脏疾病、神经系统疾病、呼吸道疾病、胃肠疾病、风湿类疾病、免疫系统疾病、血液肿瘤疾病、慢性感染、实体器官移植、干细胞移植、特殊药物治疗、特殊手术（如脾切除、人工耳蜗、脑脊液鼻漏）等。

 

参考文献：特殊健康状态儿童预防接种专家共识之二——支气管哮喘与预防接种中国实用儿科杂志 2018-10

近年来，免疫缺陷疾病的种类和发病人数都在上升，比如最多见的抗体缺陷病之一——X-连锁无丙种球蛋白血症，在的我国平均发病年龄是1. 33岁。由于患儿在发病之前和正常小儿完全一样，而诊断通常在更晚时才能明确，即使在发达国家也通常要到5岁左右。

 

一般情况下，患有免疫缺陷的小儿可以接种灭活死疫苗，而不适合接种减毒活疫苗。例如，免疫缺陷病的小儿如果接种了脊灰减毒活疫苗，针对脊髓灰质炎病毒的免疫力不充分，就可能出现对疫苗毒株的感染，严重者会瘫痪甚至死亡），有的小儿没有明显的临床表现，但是机体却长期带毒，并可排泄到体外，甚至毒株不断发生突变，可能产生更强的毒株而危及周围健康人群。对于这部分小儿，禁忌接种活疫苗，而宜选择脊髓灰质炎灭活疫苗，因为灭活疫苗接种后没有上述病毒变异、毒性回升的危险。

 

 

但是，对那些尚未发病的免疫缺陷儿童，如果在明确诊断之前接种了减毒活疫苗（如在2个月时开始口服脊灰减毒活疫苗），就可能出现风险。为了减少这一风险，家长可以通过以下几点初步识别那些发病之前“貌似正常”的免疫缺陷儿。

 

1.小儿防卫感染的能力明显降低，其出现的感染具有反复、严重、持久的特点，并且大多感染一些平常不致病或致病力低而弱的病原体，就要考虑孩子是否有先天性免疫缺陷病。此类患儿大约40%在1岁以内就有感染表现，如T细胞缺陷和联合免疫缺陷病在出生后不久即发病。

 

2.小儿一年中有8次以上中耳炎，或2次以上严重鼻窦炎，或2次以上肺炎，或在非常见部位发生深部感染2次以上，或反复发生深部皮肤或脏器感染，或需用静脉注射抗菌药物才能清除感染，或由非常见或条件性致病菌感染，或家庭有原发性免疫缺陷病病史的孩子。

 

3.孩子出现生长发育停滞，缺乏淋巴结和扁桃体，伴有皮肤病变（如毛细血管扩张、出血点等），发生皮肤真菌感染、红斑性狼疮样皮疹，出现共济失调（如孩子走路不协调、写字不稳），一岁以后还出现鹅口疮和口腔溃疡等。

 

 

如果一旦家长怀疑孩子患有原发性免疫缺陷病，应及时带其到医院免疫病专科就诊，再根据诊治结果由负责预防接种的医生制定以后的接种计划。

一、什么是肺炎链球菌？

 

肺炎链球菌通常又称为肺炎球菌，一般情况下，肺炎链球菌可寄居在正常人体内，一般不会发病。当人体免疫力下降时，如感冒、劳累、慢性疾病急性发作时，肺炎链球菌即可乘虚作乱，引起各种疾病。

 

 

肺炎球菌是3月龄以上儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌，也是儿童血流感染、肺炎、脓胸、急性中耳炎、鼻窦炎的常见病原菌，偶尔也会引起蜂窝织炎、化脓性关节炎、骨髓炎、心内膜炎、心包炎、腹膜炎等，至今仍是5岁以下儿童死亡的重要感染病原体。

 

肺炎链球菌引起的临床感染统称为肺炎链球菌性疾病（PDs）。

 

二、什么是肺炎球菌疫苗？

 

肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌引起的肺炎、菌血症和脑膜炎等疾病的最有效手段，目前已上市的疫苗为肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌多糖结合疫苗。

 

目前可用于预防肺炎球菌的疫苗主要有 23价、7价与13价三种，23价多用于2岁以上高危儿童与65岁以上的老年人，7价和13价可用于2岁以下儿童，推荐3-6月龄开始接种，基础免疫3 剂，每剂间隔1-2个月。12-15月龄加强一剂。如果7-11月龄开始接种，基础免疫2剂，每剂间隔1-2个月，12－15月龄加强一剂，与第二剂至少 间隔2个月。12-23月龄开始接种，接种2剂，每剂间隔2个月。如24月龄以上儿童需要接种，接种1剂。

 

 

三、肺炎球菌疫苗的有效性

 

2000年起，随着7价疫苗的广泛使用，肺炎链球菌性疾病的总发病率明显下降，尤其是接种目标年龄组儿童。2010年起13价PCV (PCV13)逐渐替代了PCV7后，肺炎链球菌性疾病也有进一步减少。权威资料显示，推广应用疫苗以后，2岁以下儿童肺炎链球菌脑膜炎发病率下降最大，下降了64%。因此疫苗已逐步成为预防链球菌相关性疾病最为有效的措施。

 

婴儿玫瑰疹，又称幼儿急疹，是一种常见的婴儿期急性发热性疾病。该疾病多发生在6个月至2岁的婴幼儿中，特别是在夏季更为常见。婴儿玫瑰疹的症状包括高热、皮疹等，通常情况下，婴儿玫瑰疹的病程为一周左右，不需要特殊治疗，自愈后不会留下后遗症。

在贵阳夏季，由于气温高，湿度大，为婴儿玫瑰疹的传播提供了有利条件。因此，家庭预防措施尤为重要。

1. 注意个人卫生：家长和婴幼儿应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免病从口入。
2. 避免拥挤场所：尽量减少带婴幼儿去人多的公共场所，如商场、公园等，降低感染风险。
3. 注意室内通风：保持室内空气流通，避免婴幼儿长时间处于密闭、潮湿的环境中。
4. 加强营养：保证婴幼儿的饮食营养均衡，增强免疫力。
5. 及时就医：如发现婴幼儿出现高热、皮疹等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

在治疗方面，婴儿玫瑰疹的治疗以对症治疗为主。主要措施包括：
1. 降温：高热时，可采取物理降温，如温水擦浴、冷敷等；必要时可使用退热药物。
2. 抗病毒治疗：目前尚无针对婴儿玫瑰疹的特异性抗病毒药物，可适当使用抗病毒药物进行对症治疗。
3. 支持性治疗：保证婴幼儿充足的休息，给予易消化、营养丰富的饮食，增强体质。

总之，家长在夏季应加强婴幼儿的护理，注意预防措施，及时发现病情变化，以确保婴幼儿的健康。

婴儿玫瑰疹，也被称为幼儿急疹，是一种常见的儿科疾病，主要发生在6个月至2岁的婴幼儿中。这种疾病通常表现为突然高烧，持续3-5天后体温下降，皮肤上出现玫瑰色斑丘疹。南京秋季是婴儿玫瑰疹的高发季节，因此，了解疾病的相关知识，采取有效的家庭预防措施和治疗策略至关重要。

疾病介绍：
婴儿玫瑰疹是由病毒引起的，通常不需要特殊治疗，大多数孩子会在一周内自行康复。然而，家长应该注意观察孩子的症状，如持续高烧、呼吸困难、嗜睡等症状，应及时就医。

预防措施：
1. 保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免交叉感染。
2. 孩子生病期间，避免去人多的公共场所，减少感染风险。
3. 加强孩子的营养，提高免疫力。
4. 定期接种疫苗，预防相关疾病。

家庭治疗策略：
1. 降温：使用物理降温法，如温水擦拭身体，避免使用酒精或冰水。
2. 解热镇痛：在医生指导下，适当使用退烧药和止痛药。
3. 保持皮肤清洁：给孩子洗澡，避免搔抓皮疹。
4. 休息：保证孩子充足的休息，有助于恢复健康。

地区相关预防：
1. 加强对南京地区婴儿玫瑰疹的监测和预警。
2. 提高家长对婴儿玫瑰疹的认识，普及预防知识。
3. 加强儿童医疗机构之间的信息共享和协作。

治疗策略：
1. 抗病毒治疗：在医生指导下，使用抗病毒药物。
2. 支持性治疗：如补充水分，保持电解质平衡。
3. 针对并发症的治疗：如出现并发症，需针对并发症进行治疗。

我还记得那天晚上，孩子突然高烧39度以上，嗓子红肿有白点点，整个人都很虚弱。作为一名年轻的父母，我和我的伴侣都非常担心。我们立即带他去看医生，但由于当地医院人满为患，我们决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地询问了孩子的症状和病史，并要求我们提供一些检查报告。我们上传了血液检查的结果，医生仔细分析后告诉我们，孩子可能患有幼儿急疹，这是一种常见的病毒感染，通常会伴随高烧和皮疹。

医生建议我们给孩子服用抗病毒药物，并进行呼吸道病原体核酸检测以确认诊断。同时，医生还提醒我们要密切观察孩子的体温变化和精神状态，避免过度用药或滥用抗生素。我们按照医生的建议进行治疗，并在几天后孩子的体温逐渐恢复正常，皮疹也开始消退。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省我们的时间和精力，还能提供专业的医疗建议和指导。我们非常感谢那位医生和京东互联网医院的服务，希望更多的人能了解和利用这项技术。

婴儿玫瑰疹，又称幼儿急疹，是一种常见的婴儿期发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型引起。该疾病多发生在6个月至2岁的婴幼儿中，尤其是冬季，如济南这样的地区，发病率较高。婴儿玫瑰疹的典型症状为突发高热，持续3-4天后，面部、躯干和四肢出现玫瑰色斑丘疹。大多数患儿病情轻微，不需要特殊治疗，一般一周左右即可自愈。

家庭预防措施： 1. 保持室内空气流通，避免过度拥挤，减少交叉感染的机会。 2. 加强婴儿的日常护理，保持皮肤清洁，勤洗澡，预防皮肤感染。 3. 在冬季，注意保暖，避免婴儿受凉。 4. 合理喂养，增强婴儿的抵抗力。 5. 如果家中已有患儿，应注意隔离，避免传染给其他婴儿。

治疗策略： 1. 保持室内空气流通，适当通风。 2. 适当降温，高热时可用温水擦浴或服用退热药。 3. 加强营养，给予易消化的食物。 4. 保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。 5. 对于症状较重的患儿，应及时就医，遵医嘱使用抗病毒药物等。

婴儿玫瑰疹，又称幼儿急疹，是一种常见的婴幼儿急性传染病，主要由人疱疹病毒6型引起。该疾病多见于6个月至2岁的婴幼儿，表现为突发高热、皮疹等症状。在重庆夏季，由于气温较高，空气湿度较大，婴幼儿的抵抗力相对较弱，容易感染此病。

家庭预防措施：
1. 注意室内通风，保持空气流通，避免密闭空间滋生细菌。
2. 婴幼儿的用品要定期清洗消毒，减少病毒传播。
3. 提高婴幼儿的免疫力，合理膳食，适量运动。
4. 避免婴幼儿与感冒、流感等传染病患者接触。
5. 接种疫苗，增强婴幼儿的免疫力。

治疗策略：
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
2. 及时补充水分，防止脱水。
3. 使用退热药物，如布洛芬等，控制高热。
4. 注意观察病情变化，如有呼吸困难、持续高热等症状，应及时就医。
5. 患病期间，给予婴幼儿充足的休息，避免过度劳累。

婴儿玫瑰疹，也称为幼儿急疹，是一种常见的婴儿期疾病，通常发生在1岁以内的儿童中。该疾病主要由人疱疹病毒6型引起，主要症状包括发热、皮疹和轻微的呼吸道症状。在天津春季，由于气候变化和人口密集，婴儿玫瑰疹的发病率相对较高。以下是一些预防措施和治疗策略，帮助家长应对这一疾病。

预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免拥挤的公共场所，减少病毒传播的风险。
2. 注意个人卫生，勤洗手，特别是接触婴儿前。
3. 避免接触患有呼吸道疾病的儿童。
4. 保持婴儿的睡眠充足，增强免疫力。
5. 注意婴儿的饮食均衡，提高抵抗力。

治疗策略：
1. 保持婴儿的体温，可以使用温水擦拭等方法。
2. 提供充足的水分，避免脱水。
3. 对于高热，可以使用退热药，但需遵医嘱。
4. 观察婴儿的皮疹情况，如有异常应及时就医。
5. 对于呼吸道症状，可使用对症药物缓解。

家庭护理：
1. 观察婴儿的精神状态，如有异常应及时就医。
2. 保持婴儿的衣物干净，避免刺激皮肤。
3. 定期检查婴儿的体温，如有发热应及时降温。
4. 避免使用刺激性药物，以免加重病情。
5. 对于高热，可使用物理降温方法，如温水擦拭、冷敷等。

总结来说，婴儿玫瑰疹是一种自限性疾病，多数儿童会在10天左右自愈。家长在日常生活中要注重预防措施，关注婴儿的健康状况，如有病情加重应及时就医。

婴儿玫瑰疹，也称为幼儿急疹，是一种常见的儿童疾病，多发生在6个月至2岁的婴幼儿中。在昆明冬季，由于天气寒冷，室内外温差较大，婴儿玫瑰疹的发病率相对较高。以下是关于婴儿玫瑰疹的介绍、家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：婴儿玫瑰疹是一种自限性疾病，主要由人疱疹病毒6型引起。该病毒主要通过飞沫传播，感染后，婴儿会出现发热、咳嗽、流涕等症状，发热可持续3-5天，体温可达38-39℃。随后，婴儿的脸上、颈部、躯干及四肢会出现直径约2-5毫米的玫瑰色斑丘疹，伴有轻微瘙痒。多数婴儿在发病后1-2周内症状自然消失。

家庭预防：为了降低婴儿玫瑰疹的发病率，家长可以采取以下预防措施：
1. 注意室内温度适宜，避免室内外温差过大。
2. 保持室内空气流通，减少病毒滋生。
3. 婴幼儿应保持良好的个人卫生，勤洗手，避免与生病的儿童接触。
4. 注意饮食卫生，避免病从口入。
5. 增强婴幼儿体质，提高免疫力。

治疗策略：目前，婴儿玫瑰疹尚无特效药物治疗，主要以对症治疗为主。以下是一些治疗策略：
1. 发热时，可给予退热药物，如对乙酰氨基酚。
2. 保持皮肤清洁，避免抓破皮疹。
3. 注意营养摄入，保证充足的水分和维生素。
4. 若出现高热、皮疹持续不退等症状，应及时就医。

此外，家长还需关注婴幼儿的情绪变化，保持良好的家庭氛围，有助于婴儿玫瑰疹的康复。

我还记得那天晚上，我的九个月大的宝宝突然开始不停地哭闹。起初，我以为他只是饿了或者需要换尿布，但当我检查他的身体时，发现他全身都长满了红疹子。我的心一下子就揪了起来，带着宝宝去了医院。医生告诉我，这是幼儿急疹，需要慢慢恢复。听完医生的话，我感到一阵无助和焦虑。宝宝的哭声让我心如刀割，我只想尽快让他好起来。

在接下来的几天里，宝宝的哭声几乎没有停止过。每当他睡着，疹子就会让他痒得醒来，然后又开始哭。作为一个母亲，我感到非常无助和心痛。幸运的是，医生给了我一些缓解宝宝不适的建议，包括给他穿宽松的衣服、保持室内的湿度、使用温水擦拭皮肤等。这些方法虽然不能治愈幼儿急疹，但至少可以让宝宝舒服一些。

在这个过程中，我也学到了很多关于幼儿急疹的知识。比如，它通常会在五天左右自行消失，不需要特殊的治疗。同时，保持宝宝的身体清洁和避免过度刺激皮肤也非常重要。虽然这段经历让我感到很辛苦，但我也从中获得了宝贵的经验和教训。

婴儿玫瑰疹，也称为幼儿急疹，是一种常见的婴儿急性出疹性疾病。该病主要发生在6个月至2岁的婴幼儿中，尤其是1岁左右的孩子。石家庄冬季是婴儿玫瑰疹的高发季节，由于寒冷干燥的气候，室内外温差大，容易导致婴幼儿抵抗力下降，从而诱发疾病。

一、疾病介绍
婴儿玫瑰疹的主要症状为突发高热，体温可达39-40℃，持续3-5天后，热退疹出。皮疹呈红色，针尖大小，分布均匀，主要集中在躯干部位，四肢较少。部分患儿伴有食欲不振、呕吐、腹泻等症状。婴儿玫瑰疹病程通常为1周左右，预后良好，多数患儿可自愈。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气流通，注意保暖，避免婴幼儿感冒。
2. 婴幼儿的衣物要柔软、宽松，避免过紧束缚皮肤。
3. 增强婴幼儿的抵抗力，合理膳食，保证营养均衡。
4. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触患有传染性疾病的婴幼儿。
5. 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。

三、治疗策略
1. 退热治疗：高热时，可使用退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但需遵循医嘱，严格按照说明书用药。
2. 保持皮肤清洁：用温水清洗患儿皮肤，避免搔抓，以免感染。
3. 营养支持：给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
4. 注意观察病情变化：如有异常，应及时就医。

石家庄冬季，家长们应加强婴幼儿的防护措施，关注婴幼儿的身体健康，预防婴儿玫瑰疹的发生。

婴儿玫瑰疹，又称幼儿急疹，是一种常见的婴幼儿传染病，主要发生在2岁以下的儿童中。该病主要症状为突发高热、皮疹，通常在发热后2-3天出现皮疹。皮疹呈红色，大小不一，形状类似玫瑰，通常在面部、颈部、躯干和四肢出现，可持续1-2天。婴儿玫瑰疹通常由人类疱疹病毒6型引起，具有自限性，大多数儿童无需特殊治疗，症状会在几天内自行消失。
在香港春季，婴儿玫瑰疹的发病率相对较高。为了有效预防婴儿玫瑰疹，以下是一些家庭预防措施：
1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患病儿童接触。
2. 避免带婴儿到人多的公共场所，如商场、电影院等。
3. 加强室内通风，保持室内空气清新。
4. 增强婴儿免疫力，注意营养均衡，适当增加户外活动。
5. 如果家中已有患病儿童，注意隔离，避免交叉感染。
对于婴儿玫瑰疹的治疗，以下是一些家庭治疗策略：
1. 保持室内温度适宜，避免过热或过冷。
2. 给婴儿适量补充水分，防止脱水。
3. 使用退热药物，如对乙酰氨基酚，缓解高热症状。
4. 保持皮肤清洁，避免皮疹感染。
5. 若症状严重，应及时就医。