在眼科的门诊里，经常可以看到家长带着孩子来问：“医生，我家孩子老是眨眼，这样好吗”等等诸如此类的情况。

 

仔细观察身边，你会发现就连成年人也有很多人会有频繁眨眼的习惯。事实上，宝宝眨眼异常的确是一种病症。

 

眨眼，从医学的角度来说称之为“瞬目”，一般有异常瞬目、频繁瞬目或瞬目过多等等情况，3-6岁儿童很容易出现这种问题，而男童发病率约为女童两倍，多表现为双眼瞬目。

 

那么，导致宝宝频繁眨眼的原因有哪些呢？家长赶紧来看看！

 

（1）眼睑及角膜疾病

 

一般来说，当强风吹到眼睛，或者沙子等异物进入眼睛时，人们就会不自觉地眨眼睛。风或沙子等都是对眼睛的刺激，而眨眼睛为了清除刺激所引起的生理反应。

 

能引起儿童眨眼增加的常见疾病有以下几种：

 

结膜炎，特别是过敏性结膜炎，往往还伴随着突然发作的连续打喷嚏、流涕、鼻塞及张嘴呼吸等症状；

 

干眼症，儿童如果电视、手机看得太多就会引起眼睛干涩，也被称为“视频终端综合症”；

 

眼睑异常，包括倒睫，眼睑炎症（如麦粒肿、睑板腺囊肿）等；

 

另外，角膜移植术后的儿童可能出现移植物抗宿主病，即排斥反应；

 

点状角膜炎，角膜上皮损伤等也会引起儿童单眼瞬目。

 

（2）未矫正的屈光不正

 

屈光不正包括远视、近视和散光。如果孩子视力模糊就会条件反射地眨眼。

 

（3）习惯性抽动

 

分为儿童抽动症，多见于5%-25%的学龄儿童，一般发作时间超过1个月，但不足1年，时好时坏。而超过1年的称为慢性抽动障碍，发病率小于1%。

 

还有抽动秽语综合症，表现为瞬目的同时伴有喉部异常声音。患儿会出现频繁瞬目，同时还会出现挤眉、歪嘴、皱额、摇头、耸肩，发清嗓音等各种异常症状。

 

 

如果孩子有频繁眨眼的习惯，家长千万不要任其发展，为了防止情况加重，家长还是需要帮助孩子治好频繁眨眼的情况。

 

首先，最好的就是前往眼科排查眼科疾病。

 

如果是过敏性结膜炎，需要采取对应的抗过敏治疗；如果是感染导致的结膜炎、角膜炎，需要进行抗敏感疾病；如果是干眼症，需要监督孩子少看电视和手机等电子设备，并且定期使用眼药水保持眼睛湿润；如果是眼睑异常应该进行相应的抗炎和手术治疗。

 

而如果是屈光不正的孩子，医生建议要在3岁半左右去眼科就诊，必要时就要做戴镜矫正等等。

 

孩子的一点异常可能都意义非凡，家长们可要多上点心啊！

眼睛是每个人心灵的窗户，它让我们看到了这个世界所富有的色彩，而眼睛也让我们看到并认识了身边的人，那么对于人们来讲眼睛就是相当重要的。如果当眼部发生了疾病，这个就不容小视了，应该立即去专业的眼科医院就医，来降低眼部疾病发展严重性的风险。

 

麦粒肿是眼睑腺体的一种急性化脓性的炎症

 

 

而且麦粒肿千万不能挤压或用手来触碰，因为眼睑的血管丰富,其静脉与眼眶静脉是相通的。

 

如果是早期可以使用红霉素眼膏来擦拭患处，同时可以配合眼药水使用，并且洗脸用的毛巾必须每天煮沸消毒2到3次；如果炎症一旦扩散，轻者引起眶蜂窝织炎，重者能导致海绵窦血栓形成败血症，脓肿已形成并出现脓点时，就应该到医院进行切开排脓，如脓肿自行流出，可用干净棉花轻轻拭去，一般情况在病愈后还要继续用药一周左右，以防止复发。

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宝宝在出麦粒肿的时候由于孩子很小不同于大人并且患处很不舒服他就会不经意的用手来回抓挠，揉眼，又常哭闹，细菌就会乘虚而入，而引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌，所以麦粒肿多为化脓性的炎症，宝宝在得疾病时全身抵抗力也随之下降。

 

 

麦粒肿是儿童常见的眼部疾病

 

健康人眼睑有防御外界病菌侵袭的能力，而宝宝的眼睑防御外界病菌侵袭的能力很薄弱所以会很容易引起麦粒肿，这样呢家长就一定要带宝宝去专业的眼科医院做进一步检查和治疗，以便病情能够得到及时控制，症状也会慢慢消失。

对于麦粒肿的治疗不必过于担心

 

前期只要滴用抗生素眼药水，并进行局部热敷，就可以使麦粒肿慢慢的消退，如果治疗得比较晚，那么眼部的硬结和疼痛就会比较明显，还会导致硬结内脓肿的形成，而这种情况严重些还会导致孩子发烧，耳前的淋巴结肿大并疼痛，这时就要服用抗生素了而且在必要的情况下可以手术切开来排脓。

 

如果宝宝在麦粒肿术后对自身心情会很低落，这是家长就应该多鼓励孩子，然而在饮食上也要让宝宝多吃些新鲜蔬菜，水果，玉米，大麦等富含纤维素的食物，多吃些菜汁，蜂蜜水和菜粥。要忌食像冰淇淋，糖果，类的，而且还要注意每天给宝宝补充足量的水，来排解身体里的新陈代谢。

 

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婴儿偶尔会出现眼睛肿的情况，一般来说与炎症有关。过多的泪水，炎症的侵蚀都会导致眼睑肿胀。眼睑的皮肤是全身皮肤最薄的地方，婴儿的皮肤又更加娇嫩，所以即使是轻度的外部环境改变，例如炎症或是泪水积聚，都可能会导致婴儿眼部的肿胀。那么宝宝眼睛有点肿怎么办？

1、宝宝眼睛肿有可能是眼皮受到了不良刺激而引起的。当宝宝反复揉眼睛，或者眼睛有异物而出现流泪，这种情况都会导致宝宝的上眼皮出现水肿。平时要告诉宝宝，不要用小手揉眼睛，从外面回家马上给宝宝洗手。

2、眼睛感染了炎症也会出现眼皮水肿。如果父母没有注意宝宝的卫生习惯。没有经常清洗小手。宝宝用手接触眼睛后就有可能患上结膜炎，角膜炎和红眼病等眼病。这几种眼病在急性期需及时治疗，否则转引慢性的话就不容易根治。

3、另外一个原因是宝宝在睡前补充了大量的水分。导致第二天早晨起床后，眼皮出现水肿。这种情况是正常现象，一般一天就会消肿。父母不用过于担心。

4、要排除全身性疾病可能引起的眼睛肿。比如肾脏、心脏疾病等，其次要检查眼肿是否由眼部疾患引起。常见的有眼部的皮肤过敏、湿疹、蚊虫叮咬、麦粒肿、睑板腺囊肿、睑缘炎、结膜炎等。眼睑皮肤过敏、湿疹引起的眼睑肿可伴有皮疹出现，有时还有瘙痒的症状。

5、蚊虫叮咬导致眼肿。在夏秋季节，蚊虫叮咬导致眼肿比较常见，多发生在单侧，仔细观察眼皮上可以找到蚊虫叮咬的痕迹。炎性疾病引起的眼睑肿胀，多有红、肿、热、痛、分泌物增多等症状。要根据不同的情况给予处理，治疗好眼部疾患，消除眼睑肿胀。

综上所述，妈妈们对于两岁的宝宝眼睛肿，不要过于担心。一般来说，如果宝宝没有伴随流泪，睫毛发红等症状，眼睛肿的问题会自行缓解和消失。如果是炎症引起，可以用对症的眼药来治疗。

如果孩子的脸部被打击后出现红肿的症状，可以采用先冷敷后热敷的物理治疗，必要时在医生的指导下涂抹外用药物。

1.冷敷：在受伤后的24～48小时之内，可以用冰袋或是毛巾包上冰块进行冷敷，有助于收缩毛细血管，减轻肿胀及疼痛；

2.热敷：在脸部受伤的24～48小时以后，可以用热毛巾交替进行热敷，或是将煮熟的鸡蛋去壳后用纱布包住鸡蛋，再放在肿胀的部位进行按揉，可以加速渗出液的重吸收，从而改善肿胀的症状；

3.涂抹外用药物：如果局部有渗出或者裂口，可以在患处涂抹碘伏消毒液，以防伤口感染，同时需要避免使用云南白药酊、活血止痛膏等药物。但如果局部没有渗出或者裂口，则可以考虑使用云南白药酊、活血止痛膏等药物，可起到活血散瘀、消肿止痛的效果。

如果肿胀逐渐加重，或出现发热、局部形成脓肿等表现，建议尽快就医。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

小儿肺炎支原体阳性不一定严重，需要看是否有症状以及检查的项目。肺炎支原体属于常见的儿童呼吸道感染病原体，可以诱发支原体肺炎等疾病，出现高热、咳嗽、闷气等症状，发病后，及时用阿奇霉素等大环内酯类药物治疗，多可以治愈，只有极少数儿童可以发展为重症肺炎，出现并发症时，可以危及生命。肺炎支原体检查，常用的方法有IGG抗体检测和IGM抗体检测。IGG抗体属于一种保护性抗体，阳性提示感染过肺炎支原体，已经治愈或者自愈。IGM抗体检测提示目前有这种病原体感染，出现高热、闷气等症状时，提示病情比较严重。儿童检测到肺炎支原体阳性，或者出现发热、咳嗽等症状，应该及时到儿科做咨询或者治疗。

头疼、打喷嚏、流鼻涕、浑身没精神，当你觉得“病恹恹”好像要生病的时候，其实是你的身体里正在进行着一场激烈的战斗。

 

如果将我们的身体比作一座城堡，免疫系统就是忠心耿耿守卫它的卫兵，是人体的一个专门抵御外界病原体入侵的防御体系。

 

当细菌和病毒等外界“敌军”入侵我们的身体时，免疫防线上的“哨兵”就会第一时间识别这些入侵分子，“敌军来袭，准备战斗！”紧接着，免疫系统就会调配所有“免疫卫兵”，共同向入侵的细菌或病毒发起攻击。

 

如果这是一支训练有素、装备精良的免疫卫队，入侵的敌人很快就被击退，而人体这座城堡自然稳如泰山。这就是为什么有些人觉得似乎生病了，但是睡一觉、扛一扛就好了的缘故。

 

但是，对于刚出生的宝宝而言，他们的免疫系统也很“稚嫩”，还不能及时识别入侵的细菌或病毒，更没有能力去击退他们。因此，对于这些免疫系统发育尚未完善儿童，一旦生病，并不是所谓的睡一觉、扛一扛这么简单的事了。

 

WHO数据显示：75%的侵袭性肺炎球菌性疾病发生于2岁以下儿童，尤其以6-11月龄宝宝发病率最高。为什么是6周龄-11月龄的宝宝？

 

一方面，这与肺炎球菌在婴幼儿体内的定植时间有关。肺炎球菌的传播途径极为广泛，一个简单的咳嗽或者打喷嚏，肺炎球菌就可以通过喷出的飞沫传播并长期潜伏在人体内。肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部，儿童是肺炎球菌的主要宿主，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。

 

有研究表明，婴儿出生6周的时候，肺炎球菌定植率还不到10%，但两个月以后，鼻咽部的肺炎球菌携带率开始持续上升。而2岁以下宝宝的淋巴系统发育水平尚不足成人一半，淋巴系统的发育对宝宝免疫力的建立至关重要，因此这个时期的宝宝很容易受到肺炎球菌的侵袭。

 

一旦被肺炎球菌感染，影响可能会非常严重，不仅可能罹患肺炎、脑膜炎、菌血症等多种侵袭性疾病，即使治愈，还有可能留下智力低下、脑瘫、耳聋等严重后遗症。

 

另一方面，当新生宝宝呱呱落地时，和ta一起来到这个世界的，除了浓浓的母爱，还有来自母体的“母传抗体”。“母传抗体”可以帮助宝宝抵御一部分疾病的侵袭。但母传抗体不能保护宝宝一辈子，婴儿出生6~14周时，母传抗体开始逐渐衰减，到6月龄时母传抗体几乎消失殆尽，而6~11月龄又是侵袭性肺炎球菌性疾病的高发期。

 

因此，6周龄-11月龄的宝宝急需疫苗的特异性保护。及时接种疫苗，可以帮助婴儿度过人生中“最脆弱的阶段“。

 

6周龄：接种肺炎球菌疫苗的关键起点

 

世界卫生组织也已将肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。接种肺炎球菌结合疫苗后，婴儿的免疫系统需要10~14天的时间产生相应的抗体、形成保护，所以在宝宝6周龄时（肺炎球菌定植快速增加与母传抗体衰减之前）开始接种肺炎球菌疫苗非常重要，这样可以很好地接续婴幼儿体内抗体的浓度，有效预防肺炎球菌的侵袭。 

 

然而，知道了6周龄的时间点，在选择肺炎球菌结合疫苗时，家长们也非常纠结。究竟哪一种疫苗才能真正保护小宝宝免受肺炎球菌性疾病的侵袭？

 

其实，家长们大可不必纠结，要知道每一种疫苗都是经过严格的临床试验验证后才能上市的。但是，临床试验的结果，反映的是“理想条件”下的疫苗接种效果，这可能与疫苗在真实世界中对于疾病的保护效果不完全一致，这就是所谓的上市后广泛应用得到的效果验证。

 

目前适用于2岁以下婴幼儿的肺炎球菌结合疫苗，已在全球范围内广泛使用了20年，在我国也已大规模接种4年，每年接种约300万剂次，积累了大量预防接种的效果证据。家长们大可不必担心疫苗的安全性和有效性问题，可放心接种。

 

最后再叮嘱各位宝妈宝爸，6周龄-11月龄是宝宝的免疫力空窗期，面对肺炎球菌性疾病，娇嫩的宝宝是没法“扛一扛”就好的，在6周龄时接种肺炎球菌结合疫苗才是正解！选择广泛应用且效果得到真实验证的肺炎球菌结合疫苗 ，完善宝宝的内在免疫力，让宝宝安全度过人生中“最脆弱的阶段”。

 

“我儿子35岁了，他小的时候，在语言，情感，社交等几个方面，都有很大的障碍。而且他不仅仅有自闭症，还伴有多动、智力障碍等等，按照现在的标准，他肯定是属于重度自闭症。”

 

这是一位35岁大龄自闭症孩子楠楠妈妈的自述。

 

在上个世纪八十年代，自闭症在国内仍鲜为人知，尽管如此，他们依然摸索出了一条属于楠楠成长的道路……

 

作者｜楠楠妈妈（化名）

编辑｜嗨脑仁

No.01

80年代，陌生的自闭症

       

1985年，我的孩子出生了。

       

孩子是爷爷家族里的长孙，他长得漂亮又可爱，全家老少都很喜欢他！

       

由于我们夫妻都是文革下乡的知青，当时大学都不招生，我们只能乡下劳动，根本没有读大学的机会。回城工作后，两人都近30岁了。但我们两个人都很努力，边工作边读大学，生活过得向上而充实。

       

我们的宝贝出生后，周围的同事和亲友都说，就凭你俩的智商和能力，这孩子一定能考上重点大学，我们也在心里默默地憧憬着孩子美好的未来！

       

但是，孩子一岁左右的时候，我们就发现他在很多地方比同龄孩子落后，比如：说话晚，走路晚，对亲人很冷淡等等，实际上，几乎所有孤独症的核心症状他都符合。

       

但因为当时国内大部分医生还不完全了解“自闭症”（孤独症），我们带他跑遍了城市的各个大医院，都没有办法得到一个明确的诊断。

       

一直到他成长到八岁，已经过了上学的年龄，我们送他去了很多学校（包括小时候去了很多幼儿园），但是孩子异于同龄人的行为、以及没有与人正常沟通的能力，几乎所有学校都拒收。

       

至此为止，我们心中的疑惑越来越深、探索真相的渴望也愈发强烈：孩子肯定是有某种病，可到底是什么病？为什么会有这些症状？到底能不能上学……没有人能告诉我们。

       

情急之下，我们带孩子来到了北京检查，诊断后，被告知孩子属于儿童自闭症。听到这个诊断，我们犹如五雷轰顶，万箭穿心，真想带着孩子一起结束生命算了......但是在没有任何专业机构和专业知识的支持下，我们只能慢慢摸索着对孩子进行干预。

       

那时候的我们，极度渴望能够有专业的知识和专业的机构、老师能帮助到孩子。因为应该怎样对他进行训练……所有的这些，我们都一无所知。

       

每当夜深人静，看着身边熟睡的漂亮宝贝，我就会泪流满面，我一遍遍地问自己，命运为什么要给我这样一个孩子？宝贝，妈妈需要怎样做，才能帮助和引领你走出孤独？

       

在上世纪80年代，国内的医学界刚刚引入“自闭症”这一概念，对这种病了解地还不够深入，对普罗大众而言更是极其陌生，更别提专业地康复机构了。

       

就诊后的十年里，我们只能在家进行干预。与其说干预，不如说是在黑暗中摸索，陪伴孩子成长。

       

经过我们夫妻反复研究认为，在目前没有任何人能指导帮助我们的前提下，我们只有两种选择：

 

一是只管给孩子吃饱穿暖，不对他进行任何训练，只当“傻子”养着，这实质上就是一种变相的放弃；另一种是破釜沉舟，我们自己去干预训练孩子，努力引领他走出孤独。这后一选择，无疑会给我们的身心和经济上带来巨大的压力，而且不知道孩子未来能否康复成功？

       

两种选择摆在面前，我们感到身为父母既然把孩子带到了这个世界上，不论他得了什么病，我们都应该对他负责到底，陪伴和引领他，克服困难，努力前行！基于这种思想，我们逐渐坚定了自己干预训练孩子的决心！

       

直到孩子长到十多岁，我们当地终于开了第一家自闭症机构，我们第一时间报了名，想让他尝试接受专业的康复训练。没想到，我们又一次因为“年龄太大”而被拒收了——机构只收学龄前的孩子，尚无能力帮助大龄的孩子。

       

无奈之下，我们只能求助于书籍。

       

令人绝望的是，几乎跑遍了城市的各个书店，却依然买不到一本关于自闭症的书。

       

有一次一位同事的老公去日本，我赶紧委托他帮我买一本自闭症训练书籍，他真帮我买了一本纯日文的书，回国后又夜以继日的帮我翻译。

       

等到我拿到了这本厚厚的如获至宝的书一看，当时就傻眼了，因为里面几乎全是介绍婴幼儿自闭症症状及训练内容的，我的孩子当时已经10多岁了，此书对我来说根本没用！我捧着历经磨难才拥有的我的第一本自闭症书籍，真是欲哭无泪。

       

那时，国外一些比较先进的理念和方法都还没有引进国内，网络也不如今天发达，所以我们没有任何资料可以参照，也没有任何老师、医生和机构来帮助我们进行指导。

       

当时的我们仿佛处身孤岛，孤立无援。

       

从北京诊断回来后，已经八岁多的孩子不能再不上学了，我们带着他跑遍本市的几所特教学校，但都拒收：我们从没接收过自闭症学生，不知道怎样教育他......

       

特校不收，我们只好咬牙送他进普小并向校方提出陪读，学校的回答是：如果能独立上学可以来试试，家长进校陪读绝对不允许。

       

当时我们心里十分清楚，论能力我儿子与同龄孩子（其实当时他已比同班同学大了1-2岁）天差地别，但如果再不硬着头皮让他去上学，他这辈子就将永远失去上学读书的机会了。

       

因此，我们只能咬紧牙关，胆战心惊的把他送进了普小。

       

入学后的事实证明，因为他不会理解和表达，各方面能力都较弱，经常出现各种状况，没有朋友，饱受欺凌，最后只能在小学没毕业时就提前离开了学校。

 

 

No.02

困难中摸索

       

尽管没有专业知识的支持，但是我们经过对他的观察，总结出一个道理：虽然他的各个方面都远远落后于同龄的孩子，智力水平也比较低。

       

但是，只要认认真真的手把手的教他，他还是能学会一些东西。

       

楠楠上小学后，我们开始摸索着对他进行训练。但因为当时的条件和环境影响，孩子的接受能力也比同龄人差很多，只能一步一步来，孩子哪方面能力弱就训练哪方面。

       

在整个训练过程当中，没有任何资料、也没有任何人能够帮助到我们，所以我们就只能自己动手，自己去摸索总结积累，于是我们研究出了一些认为可行的、适合我们孩子实际情况一些干预方法。比如：

 

1、降低任务难度

 

因为孩子病情的特殊性，教育他的方法不能跟他的年龄去相吻合。

 

比如，尽管他当时已经八岁了，但他的智商和能力仅相当于三、四岁孩子的智商，因此只能降低任务要求。

 

2、分解步骤、适当地给奖励等

 

比如系鞋带，对于很多自闭症孩子都是学习的难点。起初我们教了好长时间，楠楠就是学不会，弄得孩子发脾气我们也要崩溃了。

 

这时，孩子爸爸突然想到系鞋带需要几个步骤，对于自闭症孩子来说确实难度比较大，于是我们改变了教法，分解步骤，每一步骤反复多次熟练掌握再进入下一步。这样，楠楠终于学会了系鞋带。

 

总之，这都是我们在这个干预孩子的过程当中自己总结出来的。

 

但是现在回过头看看，我们当时对孩子的干预方法与现在机构和专家所说的一些方法不谋而合。这说明，我们当时走的路还基本上是对的。

 

 

No.03

关于语言表达，我的独家心得

       

语言障碍，是大部分自闭症孩子正面对的问题，楠楠也是如此。

       

我们夫妻两个人经过反复的分析研究，觉得孩子语言表达能力差的原因在于：他听不懂话，也不愿意听别人说话，以至于他更不可能理解别人的话。对别人说的话不理解，他自己怎么能说出来呢？

       

基于这样的想法，我们认为：想让他“说话”，首先得训练他“听懂话”，然后再一点点的让他尝试说简单的话。

       

可同时，还有一个很大的问题：楠楠注意力不集中，总是走神，也不愿意听别人说话。

       

怎么办呢？在他小的时候，我们就针对这个问题想了一些方法：

 

1、给他编很多很简单他爱听的故事 

 

起初，我们也试图给他讲一些儿童故事，但是他根本听不懂，他甚至根本不知道什么叫“听故事”，所以只能自己给他编一些很简单的小故事。

 

比如他小时候就很喜欢看电视中的广告或天气预报，我们就在自编的小故事中加入广告和天气预报，这样，我们一讲故事，他就乐呵呵的跑过来，这就达到了我们提高他的注意力和喜欢听故事的能力的目的。

 

另外，每次编完故事之后，我们会很夸张地讲给他听，以此吸引他的注意力。慢慢的，他从不爱听故事到特别喜欢听故事，但这整个过程是极其漫长的。

 

在他愿意听故事开始，我们尝试加入少量且简单的提问；再后来，就让他复述故事；最后，就是我们一起讨论故事的内容等等，这些都是一步一步走过来的，就是为了能够提高他的语言表达能力。

 

后来他长大了，我们便培养他看一些幼儿的读物，比如说绘本或者是动画书等。

 

  2、带他看电视剧 

 

先从动画片开始，边看边讲，后来逐渐变成情节比较简单的电视剧（比如农村生活的片子），一点点地培养他说话。

 

  3 、多聊天、多提问、多回答他提的问题 

 

这些年，我们一直在培养他看电视剧的习惯，也形成了一个不成文的规定：每天吃晚饭的时候都会看电视剧，我们陪他一起看并给他讲解剧情，逐渐地帮他理解别人说话。

 

电视剧相当于一个小世界，各种各样的人物和场景，孩子通过看电视剧用自己的方式去理解，这样孩子也能更好的融入社会。

 

No.04

在绝境中重生

       

回顾走过的路程，我们对他进行了30年的干预训练，全部都是居家干预，没经过一天的机构。

       

经过了为期30多年艰难的干预，我们从对自闭症一无所知到现在摸索出了一条属于楠楠成长的道路。而对比楠楠干预前，孩子各方面的能力有了突飞猛进的变化：

 

 干预前 

 

1、不会表达

 

我们曾一度以为，他是不是个聋哑孩子，带他到医院去做检查后，医生说不是聋哑。过了一段时间他开始说话了，但只是一个字、一个字地往外蹦，不能完整的说出一句话。

 

直到了7岁该上小学了，他的语言表达能力依旧很差。

 

2、与家人没有情感联结

 

我们明明是他最亲近的人，但他的表现总让人觉得我们对他而言只是“陌生人”：

 

他从不与我们对视，即便我们叫他名字，他仿佛没听到般不会应答。跟我们一点儿都不亲，不让人抱也从来不粘人。甚至在我伤心流泪的时候，他也无动于衷，只会自己在一个地方自言自语，无缘无故地笑。

 

面对他的“冷漠”，我们焦灼、生气，更多的是无奈。

 

3、不懂社交，屡次遭受校园欺凌

 

在他小的时候，我们也曾经多次送他到公立的和私立的幼儿园。但是，哪个幼儿园都呆不长，上学没几天就会被退学。

 

因为老师们都说：“我们没见过这样的孩子，我们带不了。”

 

在学校，他没有任何朋友，即便别人欺负他，他也不会告诉老师或家长。被欺负了之后更不会反击对方，只能任人欺负，连老师都替他着急。

 

 干预后 

 

1.生活及社交方面

 

现在的他，能够已经与人流畅对话、也能够独自外出购物、交水电费、去社区办理残疾人事宜、接受记者采访等等。

 

目前他是我们城市的大龄自闭症孩子当中比较优秀的、也是能力比较靠前的一个。不论在生活自理，还是家务劳动、还是学习才艺等各个方面，都还不错。

 

如今孩子已从一个什么都不会做的重度自闭症儿童逐步学会了购物、做饭、洗衣、收拾卫生（包括处理个人卫生和家庭卫生）、独立外出乘公交、地铁、打车、在火车站独立购票、候车、检票上车、在旅馆办理入住手续以及自己陪伴父母去看病、去药店买药、交水、电、煤气费等等。

 

2.康复及个人发展方面

 

他还在几位爱心老师的培养下，学习了声乐、朗诵及太极拳等才艺，多次登上中央电视台和省、市电视台等舞台为观众演出（他还担任了声乐老师的小助教）。

 

连他的声乐老师都说，我的儿子是他接触过的所有自闭症孩子当中，语言表达能力最好的。

 

No.05

回顾过去艰难的30年，

作为大龄自闭症儿童父母，我想说

       

回顾过去的35年，困境和挑战几乎是一步一个坎儿。

       

经历数次被拒收，或者饱受欺凌后无奈退学后，我们始终坚持着，事实也证明：只要家长不放弃，孩子的希望就一定不会消失。我常和我身边的小龄自闭症家长说，总结我们夫妻30多年走过的与自闭症抗争之路，我想送给家长们八个字--科学干预，持之以恒！

       

随着孩子一天天的成长，父母也在一天天的老去，剩给我们的时间越来越少了，但他们还要在短暂的时光里面临大龄儿童训练、没有机构、找不到正式工作等挑战——这也是所有大龄自闭症患者的父母所担忧的。

 

他的未来，怎么办？

       

目前楠楠和本市一些大龄自闭症及残障青年一样，拥有一个公益性岗位（残联安排的），这个岗位工作不累，每个月给少量的工资，并缴纳社保。

       

这对于一些大龄自闭症孩子来说，已经有了一些生活保障。但是我们当地，最近已经下发文件，3年以后残疾人的公益岗位就全都取消了。此刻，恐慌焦虑的情绪也逐步在我们城市的大龄残疾人家长群体中蔓延开来——

       

3年以后，孩子的生活来源没有了，我们又一天天地老去，身体越来越不好，他的工作没有了，该怎么生存下去？

       

另一方面，大龄自闭症人群缺乏干预训练机构，这也是中国所有大龄自闭症家庭都苦恼的问题。

       

自闭症人士是需要终生接受干预训练的，但目前国内训练机构绝大多数都针对小龄儿童，能够帮助大龄青年的机构几近空白。

       

所以说，很多大龄家长都期待能有专业的大龄训练机构能使孩子各方面的能力不断地进步和提升。

 

他能被社会接纳吗？

       

尽管越来越多人了解到自闭症，也越来越多人愿意理解、包容自闭症孩子，但“就业”及“托养”这两个问题对他们来说，仍是一个巨大的挑战。

       

我们这些大龄自闭症青年家长，尤其是孩子属于高功能的或者是康复的比较好的家长，都期待孩子能够在社会上根据孩子的实际能力找个工作，能够自力更生。

 

我们老去后，他如何生存？

       

在经济压力方面，我们为了陪伴和干预孩子，夫妻二人40多岁就先后都辞职了，辞职离开单位回家照顾孩子这20多年的生活压力确实不小。

       

但是功夫不负有心人，经过我们这么多年一直在坚持干预训练，现在孩子干预情况很不错。现在我们夫妻虽然有少量退休金，再加上医药费（我们夫妻两个人都患有心脑血管病）等支出，需要常年吃药，已经入不敷出了。

       

当我们老了，孩子没有足够的经济条件时，他们该如何活下去？这就是我们常说的家长们的终极问题--我们死后孩字怎么办？

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

那天，我正在家中享受一个悠闲的周末，突然感觉皮肤有些瘙痒。起初，我以为是无所谓的小事，但随着时间的推移，瘙痒感越来越强烈，甚至开始出现红疹。我意识到这可能不是普通的小问题，于是决定寻求专业帮助。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。通过与医生**李医生**的沟通，我发现他非常专业和细心。他首先询问了我的整体情况，并要求我发送了至少两张清晰的局部图片以便更准确地诊断。

在等待回复的时候，我感到有些焦虑。然而，**李医生**的回复让我感到安心。他告诉我，除了颈部，其他部位也可能出现类似情况，并询问了我是否有全身瘙痒的感觉。我回答说确实如此。

**李医生**建议我考虑荨麻疹的可能性，并解释了这种疾病的一些常见原因。他建议我采取口服和外用药物治疗，并询问了我是否有其他疾病或药物过敏史。我回答说没有。

随后，**李医生**为我开出了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他还提醒我注意饮食和日常护理，如避免辛辣刺激食物、搔抓皮肤、使用热水或刺激性清洁剂等。

在用药一段时间后，我的症状有所缓解，红疹也慢慢消退。我对**李医生**的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机震动了一下，原来是京东互联网医院发来的消息，提示我有一位皮肤科的患者正在咨询。我迅速地打开咨询界面，看到患者的主诉是‘皮肤溃烂3个月，皮肤腐烂’，心中不禁有些担忧。

我首先询问了患者是否有药物过敏史，以及近期的肝肾功能情况。患者耐心地回答了我，并表示自己没有严重的药物过敏史，肝肾功能也正常。接着，我又询问了患者的具体症状，患者告诉我，他在9月份被虫子咬了，一直没好，其他地方没有，就腿这。听到这里，我初步判断可能是湿疹。

患者告诉我，他之前治疗过，用过红霉素和蒲地兰磨成粉敷，但效果不佳。我告诉他这些药物可能并不适合他的病情，建议他使用乳酸依沙吖啶溶液湿敷，每天两次，每次十到二十分钟，然后擦上新适确得乳膏，一天两次。此外，我建议他口服氯雷他定，晚上一片，坚持十天，好转后用消退。

患者对我的建议表示满意，并告诉我他会在医生处复诊。我告诉他，医生的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。那一刻，我深深地感受到了作为一名医生的责任和使命。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医生的工作效率。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院的线上问诊服务。我心中一动，想起脖子上那块扰人的癣，于是毫不犹豫地点击了预约。

等待的时间总是漫长的，终于，一位皮肤科医生***的对话框出现在了我的屏幕上。我赶紧将病情描述了一遍，他耐心地询问了我一些细节，然后给出了初步的诊断。

“您这是神经性皮炎，需要使用一些外用药膏。”***医生的话让我心头一松。我之前也尝试过自己治疗，但效果并不理想。

“我之前用过卤米松乳膏和尿素乳膏，一天涂两次，但是效果不明显。”我如实回答。

“您的情况我了解，可以考虑使用一些更强效的药物，比如氟轻松乳膏。”***医生的建议让我感到一丝希望。

就这样，我们在对话框中进行了深入的交流，他不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了我的一些疑问。我心中的焦虑感渐渐消散，仿佛找到了一盏明灯。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行治疗，病情逐渐好转。有一天，我又在京东互联网医院的平台上遇到了他，他问我恢复得怎么样，我告诉他已经好了很多。他笑着回复：“那太好了，希望您早日康复。”

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务为我们患者提供了极大的便利。在繁忙的生活中，我们不再需要去医院排队等候，只需在家就能得到专业医生的帮助。而且，这种服务还能节省我们的时间和精力，让我们的生活更加美好。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中度过。一个月前，我突然觉得脖子有些痒，我就随手挠了几下，以为很快就会好。然而，时间一天天过去，那片红痒的区域却一直未曾消退。洗澡时，它会变得更红更痒；静止几个小时后，颜色又会暗下去，但就是不见好转。那块区域始终就局限在脖子的一小部分，没有扩散到其他地方。

我开始担心，于是决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的病情，包括症状、持续时间、是否挠抓等。在得知我没有其他宠物、没有药物过敏史等信息后，医生初步判断可能是湿疹。

医生给出了治疗方案：建议我局部涂抹地奈德乳膏，每天早晚各一次。此外，他还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，不要熬夜。虽然这些听起来都很简单，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

用药一周后，我的症状有所缓解，红痒区域明显变小。我很高兴地向医生反馈了我的情况，医生也鼓励我继续坚持治疗。在此期间，我有什么问题都可以随时与医生沟通，这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，但我的心情却有些沉重。因为我的后背出现了一些红疹，瘙痒难耐，越挠越痒。我知道这可能是皮肤病，但由于居住在小镇上，医疗条件有限，我并没有立刻去医院就诊。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了一位皮肤科医生，他看起来专业而亲切。在详细询问了我的病情后，他告诉我，我这是毛囊炎。原来，这并不是什么严重的疾病，但需要正确的治疗。

医生建议我饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，少吃油炸油腻食物和甜食。他还告诉我，由于我怀孕5个月，最好暂时不要使用抗真菌药物。这让我感到一丝安慰，因为我知道药物对胎儿可能会有影响。

医生还提醒我，如果后背的痘痘有分泌物，需要去医院查查真菌。我虽然有些担忧，但还是决定按照他的建议去做。在前往医院的路上，我想起了医生的话，心里充满了感激。

在医院，医生为我刮了皮屑，进行了真菌检查。幸运的是，结果显示我并没有真菌感染。医生告诉我，可以暂时使用炉甘石洗剂止痒，并且要注意减少出汗。当我回到家中，看到医生回复的消息，我感到无比的温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生在屏幕的另一端，但他们的专业和关心却让我感到无比的安心。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将会变得更加美好。

那天下午，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自江西南昌的普通上班族，最近我发现阴囊部位长了一个类似痣的东西，心里有点担心。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能得到专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了症状描述和照片。很快，我就收到了皮肤科医生***的回复，他让我详细描述了病史、质地和表面情况。虽然我们没有见过面，但通过文字交流，我感受到了医生的耐心和专业。

***医生询问了我病史，了解到这个肉痣已经长出了三天，质地偏硬，表面光滑，没有痛痒感，且位于表皮。他初步判断这不是寻常疣，建议我进行皮肤镜检查以确定诊断。

在等待检查结果的过程中，我再次与***医生沟通，询问是否与HPV感染有关。他告诉我，这需要进一步的确诊，建议我保持关注。

几天后，我收到了皮肤镜检查的结果，确诊为良性病变。***医生告诉我，可以通过激光治疗或冷冻治疗来去除它。虽然心中有些恐惧，但我还是决定接受治疗。

治疗过程很顺利，恢复得也很快。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那是一个普通的晚上，我的宝贝突然起了很多片状的红包，看起来既让人担忧又好奇。我记得那天晚上大概七点左右，他突然开始抓挠，我赶紧查看，发现他的身上、头上、耳朵上都出现了这些小红包。

我立刻上网查询，看到有类似的情况提到了药物过敏。于是，我赶紧给宝贝吃了十滴西替利嗪，希望能缓解他的不适。然而，到了第二天，这些红包不仅没有减少，反而变得更加痒了。

我有些慌张，心想这该怎么办呢？这时，我想到了互联网医院，听说那里有专业的医生可以在线咨询。于是，我立刻在手机上预约了一位皮肤科的医生。

医生在了解了我的宝贝的症状后，给出了专业的诊断。原来，这很可能是宝贝对药物过敏引起的药疹。医生告诉我，这种症状是自愈性的，不需要过分担心。他建议我继续给宝贝服用西替利嗪，并告诉我了其他一些对症治疗的建议。

在医生的指导下，我给宝贝使用了炉甘石洗剂止痒，并注意保持环境凉爽。宝贝的症状逐渐得到了控制，我也松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。我相信，在互联网医院的支持下，我们能够更好地应对生活中的各种健康问题。

那天，我正在北京朝阳区的家中悠闲地享受周末，突然感觉到手臂上有些异样，起初并未太在意，但不久后，我发现那是一种持续的瘙痒。随着时间的推移，手臂上的红疹开始扩散，甚至蔓延到了小腿和胯部。我心中不禁紧张起来，这究竟是怎么回事呢？

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院，希望能够得到专业的帮助。与我对接的医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括红疹的持续时间和分布情况。医生告诉我，根据我的描述，可能是病毒疹引起的。

医生告诉我，病毒疹的发病比较急，红疹多有水肿，瘙痒剧烈。他建议我最好到医院进行化验，以便确诊。由于当时条件有限，医生还建议我加服中成药和抗过敏药物，并多抹药膏。他推荐的药物有复方青黛胶囊和依巴斯汀片。

我遵照医嘱，观察了两天，病情有所好转。但我并未因此而松懈，因为我知道，医生的建议仅作为参考，真正的诊疗还是需要去医院进行。于是，我再次前往医院就诊，结果正如医生所料，确实是病毒疹。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加信任互联网医院。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样，带着一丝焦虑和不安，踏进了互联网医院的大门。我的问题，是困扰我已久的皮肤问题，包皮前段变得有韧性，较硬，且有发白的区域。

医生***的声音温和而专业，他询问了我症状持续的时间，以及我尝试过的治疗方法。我一一回答，心中却始终有些忐忑。

医生***没有立即给出治疗方案，而是先了解了我的生活习惯，饮食喜好，甚至是作息时间。他的耐心和细致让我感到非常安心。

经过一番询问和检查，医生***认为我的情况可能是龟头炎或者轻度的扁平苔藓，建议我使用吡美莫司乳膏，并告诉我这是一种针对特殊部位的治疗方法，一天一次即可。

我心中不禁有些疑惑，这种治疗方法真的有效吗？医生看出我的犹豫，耐心地解释了疾病的原因，以及治疗方法的原理。他说，这个原因很多，与湿热、摩擦、出汗、不透气、过敏、免疫、感染、不良刺激、作息不规律、熬夜、遗传等多因素有关。

医生***还告诉我，平时要注意清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，少熬夜，少抽烟喝酒，避免长期久坐，穿纯棉的内裤，透气的裤子。这些生活习惯的调整，让我意识到，健康不仅仅是治疗，更是生活的每一个细节。

在医生***的指导下，我开始了治疗。一周后，我明显感觉到症状有所缓解，心情也好了很多。医生***告诉我，复诊时他会根据病情变化调整治疗方案，让我感到非常放心。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我可以方便快捷地得到专业医生的帮助，无需排队等候，无需长途跋涉。更重要的是，医生的专业和耐心，让我感受到了前所未有的温暖和安心。