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甲状腺TI-RADS分类

甲状腺TI-RADS分类
发表人:陈华彬

甲状腺TI-RADS分类,本次介绍的分类是参照中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》里甲状腺影像报告和数据系统分级,在于从整体诊断结论基础上进行分类,为临床提供合理的诊断意见和诊疗建议。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结核疾病介绍:
甲状腺结核,又称结核性甲状腺炎,是感染结核分枝杆菌所致,属于一种罕见的结核病。甲状腺结核可有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状和局部甲状腺肿大的局部症状。国外流行病学数据显示,甲状腺结核发病率占整个甲状腺疾病0.4%~1%,国内数据显示占0.4%~0.76%。女性多见,男女的比例为1:(3~4)。主要通过抗结核治疗为主,部分患者还可手术治疗,一般预后良好。
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  • 甲状腺癌出现肺转移的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、呼吸困难等症状。

    甲状腺癌是一种临床比较常见头颈部的恶性肿瘤,近几年发病率较高,主要起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞。目前甲状腺癌病因尚未完全明确,可能与自身癌基因、电离辐射等因素有关。

    早期甲状腺癌患者通常无明显的症状,随着肿瘤的增大,压迫邻近组织或出现肺部转移等情况时,可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷、憋气等症状。

    建议患者及时就医进行详细检查,查明病因后进行针对性治疗,同时注意监测自身病情,定期复查。

  • 甲状腺癌晚期患者一般可出现包括压迫症状以及远处转移等症状。

    1.包块压迫症状:甲状腺癌晚期可有局部疼痛,由于肿瘤增大会压迫到局部,侵犯食管以及气管时,患者可有声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果侵犯颈丛,可出现耳部以及肩部位疼痛等症状。

    2.远处转移:甲状腺癌晚期如果发生远处转移可出现远处转移相应器官的症状,比如转移到肺部,可有咯血、呼吸困难等表现,如果转移到骨骼,会有骨痛以及病理性骨折等情况。

    甲状腺癌如果确诊为晚期,需要及时遵医嘱进行规范的治疗,控制病情发展,有助于延长生命周期。

  • 甲状腺癌出现淋巴结转移的症状有颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状。

    甲状腺位于颈部喉结的下前方,形状像一只蝴蝶,不仅可以产生甲状腺激素,还可以调节人体的新陈代谢。甲状腺癌是头颈部较为常见的恶性肿瘤,主要病因有遗传、癌基因以及电离辐射等。

    甲状腺癌早期通常无明显特异性症状,随着肿瘤的增大或出现颈部淋巴结转移,可能会引起颈部淋巴结肿大、疼痛,颈部酸胀、活动受限等症状,若侵犯喉管神经,患者可能会出现声音嘶哑的症状。

    建议患者及时就医检查,积极进行治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免过度劳累。

  • 当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

     

    喉结,指人咽喉部位的软骨突起,无论是男性还是女性都有喉结,只不过男性的喉结发育更早,在青春期时已经开始发育,再加上雄激素的作用,因此男性的喉结一般也会比女性的更为突起。

     

      

    当女人的“喉结”比男人更明显,这意味着什么呢?

    一位49岁的深圳阿姨,在4年前发现自己的脖子上有一个小结节,起初她以为自己是长了喉结,便没有在意,直到近期一次体检,医生说了一句“结节的样子不太好”,这句话让阿姨内心有点怕,于是她在医院做了进一步检查,没想到,这个“喉结”竟然是恶性的甲状腺癌!

     

    什么样的甲状腺结节可能是恶性肿瘤呢?

    1. 如有您出现心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少,同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,这样的结节很可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;

    2.如果您出现苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期;

     

    3.童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大;

     

    4.有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高;

     

    5.多年存在的结节短期内无痛性明显增大时,要考虑恶变的可能。上文中提到“4年结节毫无变化,近期发现不对劲”,因此有可能是恶性肿瘤;

     

    6.大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高

     

     

    如果大家发现自己的脖子肿了,或者长得异于常人,这个时候建议及时于内分泌专科就诊。由于及时发现了恶性甲状腺瘤,医生建议手术切除,术后需要终身服用甲状腺片,以替代甲状腺功能。

     

    甲状腺癌,女性尤其要注意

    2019年深圳市慢性病防治中心公布的深圳新发癌症榜中,甲状腺癌甚至一度赶超乳腺癌,成为女性癌症中的“头号癌王”。癌症听起来很远,其实很近,但是只要我们保持好心情、不熬夜、坚持运动、有结节要定期复查,就能够帮助我们保护甲状腺。

  • 高考那年报志愿的时候选择学医,而大学毕业考研的时候选择内分泌专业,注定我这一辈子都要与甲状腺打交道。甲状腺是一个非常重要的内分泌器官,它调节全身的新陈代谢,促进人体的生长发育,尤其是对胎儿、婴幼儿及儿童。在内分泌门诊就诊的病人中,大部分都是甲状腺疾病。

     

    说到甲状腺,可能非医学专业人员不太明白是什么、在哪里,但说到“大脖子病”,好多人都见到过或听说过,“大脖子病”是甲状腺疾病的一种。那么,根据这个叫法,我们可以知道,甲状腺位于颈部,它还有一个美丽的名字——颈前蝴蝶结。

     

     

    大家可能会去摸自己的甲状腺,但是要告诉大家的是,正常情况下,甲状腺是触及不到的,如果你能摸到它,那么,很遗憾的告诉你,你需要去内分泌科门诊就诊了。

    为什么说甲状腺很重要呢?

    因为研究发现,肥胖、消瘦、闭经、不孕、失眠、焦虑、情绪淡漠、抑郁等疾病都与其相关。

     

    甲状腺疾病最常见的都是甲亢、甲减及甲状腺结节,当在内分泌门诊看到一个情绪激动、体型消瘦、双眼球突出、皮肤潮湿的病人,医生都要进行详细的问诊,仔细的查体,如果病人甲状腺肿大,基本上主任就会说:“这个病人甲亢八九不离十了”,这是比较幸运的病人,直接到内分泌门诊就诊,可以得到及时的诊断和治疗。

     

    当然,也有一些不那么幸运的病人,可能因为腹泻、消瘦、心慌、乏力及其他全身症状而被分诊到消化科、心内科等其他科,以至于没有正确诊治,等后来发生严重并发症如甲亢性心脏病的时候才来到内分泌科,这个时候病情已经很严重了,相对来说治疗效果就没有那么好了。 

     

     

    当甲状腺激素分泌过少时,就是另一种疾病—甲减,尤其是孕妇,如果甲状腺激素不足时,孕育的孩子很可能会有智力低下、生长发育受限、身高很矮,即患有呆小症,不过现在正规的孕妇体检都要求化验甲功,如果甲状腺激素分泌不足,及早有效地补充合适剂量的左甲状腺素片就OK了。

     

    甲状腺影响着全身的代谢状况,但是由于人们对甲状腺疾病认识的不足,甲状腺相关的一些疾病就被误诊了。因此,当你感觉到近期体重下降或增加,心慌手抖,出汗增多,容易激动,经过多个科室就诊,反复检查找不到原因时,不要放弃治疗,不妨到内分泌科门诊看看,也许你的病情可以得到有效的解决。

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  • 高血压,高血脂,糖尿病是老人家的常见病,但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高,但是却忽略了血糖低,血压低的情况,导致了意外的发生。好端端的一个老人家,忽然怎么就不行了,怎么忽然就中风了?


    实际上,血糖低,血压低并不是一件好事,如果低过了这个界限,就要重视起来了,因为并不比三脂高要幸运,这究竟是怎么一回事呢?


     

    血糖低,有风险


    大家现在越来越重视高血糖的危害,但是很多人都忽略了低血糖的风险,低血糖其实也会引发一系列疾病,直肠癌,胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低,容易缺氧,从而引发心血管疾病。


    糖尿病患者一般都会有日常用药,能够控制血糖合理值,但是血糖低的患者,一般都不会重视这种情况,导致血糖低的患者更加容易发生意外状况,所以,我建议不管血糖低还是血糖高的患者,都要定期测血糖,当人到了一定的年龄,更应该重视。
     

    血压低,可能会中风


    中风不仅仅是高血压的专利,低血压同样有可能会导致自己中风,因为血压低,自己身体内部的血液流动缓慢,这种异常的缓慢如果持续的时间过长,就会容易导致中风,如果血压比较低的老人家,更加要引起重视。

     

     

    不管是血压低还是血压高,我们都要定期测血压,当发现自己的身体状况不太理想的时候,一定要及时到医院进行就诊,以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制,低血压的患者一般是没有重视起来的,这样对于血压低的人来说,风险更大。
     

    严重低血糖


    严重的低血糖我们不能轻视,因为严重的低血糖容易影响我们的视力,有一部分人会误以为自己老了,视力退化了,但是如果自己的视力退化速度很快,我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。


    有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊,不一定是因为年纪大导致的,长期低血糖会导致视力异常,这是我们需要引起重视的一个点。
     

    血压值,让医生判断


    老人家的血压值相对比年轻人偏高一些,并不等于120/80就是理想血压,血压值最好让医生给予判断,以免自己判断产生误判,也有部分人的血压值是低于120/80的,甚至有低于100/70的,这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体,有不同的判断标准,年龄也是一个因素,有些情况,看似高血压,但是并非真正属于血压高的范畴。
     

    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

  • 今天来讲讲慢性食物过敏会导致哪些身体疾病、以及慢敏怎么办?


    之前我们有说到慢性食物过敏导致疾病的机制其实是抗原(未充分消化的食物、难分解的大分子)抗体复合物随着血液循环沉积在身体各个部位,进而引起组织器官损伤、功能障碍。

     

     

    如果抗原抗体复合物沉积在消化系统,可能会出现:胃肠道症状。


    比如说:积食、消化不良、便秘、腹泻、腹痛、口臭、口腔溃疡、胃肠胀气等,


    沉积在皮下,可能会出现皮肤症状:湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮等;


    沉积在呼吸系统,可能会出现:呼吸症状:哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等;


    沉积在神经系统,可能会出现:头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍、焦虑、忧郁、精神涣散、暴躁易怒、坐立不安等;


    沉积在肌肉骨骼系统,可能会出现:关节炎、关节痛等;


    沉积在泌尿生殖系统,可能会出现::尿频、尿急、阴部瘙痒、阴部分泌物异常等;


    沉积在其他部位,也可能会出现:胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快、体重迅速变动、高血糖、肥胖、磨牙等。


    这么多症状感觉总会命中几个,那怎么确认孩子是不是有慢敏呢?


    有两个方法:


    1、身体的症状表现:反复出现上述表现,找不到病因,很有可能是慢性食物不耐受。


    2、功能医学检测:做慢性食物过敏检测和肠道通透性检测。如果检测显示有肠漏的话,需要积极治疗,因为肠漏会导致慢敏,慢敏可以加重肠漏,所以二者一定要结合。

     


    如果查出来慢性过敏该怎么办?


    一般采取三种方法:

     

    1、严格执行食物禁食轮替方案

     


    以慢敏90项检测为例,慢敏90项分为重度、中度和轻度过敏。


    对于检测出来重度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食6个月,等到6个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于检测出来中度过敏的食物,我们要对于该食物和与之发生交叉反应的食物严格禁食3个月,等到3个月之后,可以每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。


    3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    对于轻度过敏的食物,可以直接进行食物轮替,即每隔4天摄入其中一种食物,这样轮替着吃。3个月后复查慢敏,如果检测出来为阴性,那就可以正常摄入该食物了。


    2、增加食物多样性

     

    饮食需要均衡,种类需要多样,减少同一种食物的高频率食用;食物尽量选择新鲜、有机的食物,人工处理越少越好。


    饮食种类不宜过于单一化;饮食量宜循序渐进,不宜过饥过饱;尽量不添加或少添加调味品;烹调方式多蒸煮少煎炸;尽量不吃或少吃生冷寒凉食物。每一顿饭都应尽可能使之软糯易消化,小朋友脾胃大都脾胃虚弱,不宜吃任何质硬寒凉生冷食物,且宜细嚼慢咽,绝不可狼吞虎咽。

     

    3、营养素辅助改善慢性食物过敏

     

    • 消化酶:一般是使用复合消化酶,复合消化酶包含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶等,可以使食物充分消化为人体可以吸收的小分子营养物质。
    • 益生菌、益生元、谷氨酰胺、锌、泛酸、Ω-3鱼油,姜黄素等。长期慢性食物不耐受,会损伤肠道粘膜,破坏肠道通透性,增加肠道慢性炎症。即通过这几种药物来治疗肠漏以改善慢性食物不耐受。
    • 维生素C:帮助稳定肥大细胞,减少过敏反应的发生。
  • 鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

     


    鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。


    患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。


    有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。


    无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。

     

     


    那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。

  • 您好,我最近在网上进行了一次线上问诊的经历,让我印象深刻。

    那天,我因为体检发现甲状腺结节,心里有些紧张,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就预约了一位核医学科的专家。

    专家医生在问诊时非常耐心,他首先询问了我的病情,了解到结节已经复查了几年,平时没有不舒服的症状。医生很细心地查看了我的问诊卡和检查结果,然后告诉我,甲状腺结节形态规则,边界清楚,符合良性结节,甲状腺功能也正常,所以不需要治疗,只需定期复查即可。

    听到这个结果,我心中的石头终于落地了。医生还告诉我,如果以后有任何问题,随时可以联系他。这种方便快捷的医疗服务,让我对互联网医院有了全新的认识。

    这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养和耐心细致的服务也让我感到非常满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

  • 患者在互联网医院上线问诊,主诉甲状腺结节引起吃东西困难,嗓子疼,呼吸有点喘。医生通过沟通得知患者症状后,提出可能是甲状腺炎或呼吸系统问题,并建议患者去呼吸内科就诊。医生耐心细致地解答患者的问题,给予专业建议,展现了医生的专业素养和关心患者的品质。

  • 甲状腺结核是一种较为罕见的疾病,主要发生在甲状腺部位。近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,甲状腺结核的发病率呈上升趋势。为了帮助大家更好地了解甲状腺结核,本文将为大家介绍其治疗方法。

    一、甲状腺结核的药物治疗

    药物治疗是治疗甲状腺结核的主要方法。一旦确诊,患者需要服用抗结核药物。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。这些药物可以抑制结核菌的生长和繁殖,从而达到治疗的目的。

    需要注意的是,药物治疗需要持续一定的时间,一般疗程为6-12个月。在治疗过程中,患者需要定期复查肝功能和血常规,以确保药物的安全性和有效性。

    二、甲状腺结核的手术治疗

    对于部分甲状腺结核患者,手术治疗也是一种可行的治疗方法。手术治疗的目的是切除病灶,防止病情恶化。手术方法主要包括以下几种:

    1. 甲状腺部分切除术:适用于病灶较小、局限在甲状腺一侧的患者。

    2. 甲状腺全切除术:适用于病灶较大、侵犯甲状腺两侧的患者。

    3. 甲状腺次全切除术:适用于病灶较大、侵犯甲状腺两侧,但患者年龄较大、身体状况较差的患者。

    三、甲状腺结核的术后护理

    术后护理对于甲状腺结核患者的康复至关重要。以下是一些术后护理要点:

    1. 术后休息:术后患者需要充分休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。

    2. 伤口护理:保持伤口干燥、清洁,避免感染。

    3. 饮食护理:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。

    4. 抗结核治疗:术后继续服用抗结核药物,直至疗程结束。

    四、预防甲状腺结核的措施

    为了预防甲状腺结核,我们可以采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染。

    3. 避免接触结核病患者,减少感染风险。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗结核病。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    您好,补充下病史,包括手术记录和病理结果

    然后近期复查结果

    我今年40岁,2014年8月做的甲状腺癌全切,9月做的131。今年7月份开始月经过多,11月30日开始服用优思明治疗。12月12日复查甲功升高。现在优思明一个周期已服完,以后也不吃,请问甲功如何调整用药。现在每日优甲乐吃两片。

    近期有复查病情吗?包括甲状腺球蛋白和抗体,还有颈部超声

    今年夏天的时候复查过

    6月份时

    发我看看

    甲状腺乳头状癌?

    优甲乐用量每天增加半片,一个月后复查甲功三项

    直接吃到两点半吗?我现在体重52公斤

    两片半

    6月份复查的甲功您看到了,医生给减到一片半,9月复查甲功升到21,加到两片,10月甲功到2点几了,医生让维持两片不变。11月吃上优思明,甲功就又升了

    那您可以先加1/4片,一个月后再看也行

    增加半片,就是让甲功尽快改善

    目前甲减状态

    嗯,这几年我没吃过两片半那么多。一直以来最多是2又4分之一片

    最近两年甲功比较稳定,持续吃两片近两年了。就是从6月份减药,后来又治疗月经过多,甲功一直就不太正常

    那就先2+1/4片,一个月复查甲功后,再考虑是否再加量。那个药停了以后,如果甲功改善了,再调整。

    那就先2+1/4片,一个月复查甲功后,再考虑是否再加量。那个药优思明停了以后,如果甲功改善了,也许优甲乐不一定再加量了,一个月后再看吧。

    如果一个月后因为疫情情况不方便去医院,按这个药量最长吃多久?

    按我现在术后的情况,请问甲功维持在多少比较合适?

    最好一个月复查,因为之前我让加半片,您觉得有点儿多,结合近期甲功,根据既往经验,加1/4片不太够,优思明具体是否有影响,以及影响多大,我不知道

    只能根据经验调药

    TSH维持在0.5-2之间比较好

    好的,谢谢医生。我一个月后会在外地,又要换另一家医院检查了。这个误差会不会很大?到时候可以再找您复诊看结果吗

    三甲医院一般问题不大

    我说的TSH控制情况是针对您六月份复查结果看的,这个标准不是一成不变的,需要结合病情综合判断。建议遵医嘱。

    有结果,随时可以发我。

    问诊已结束

    服务已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 今天我向核医学科医生问了,是打两针***医药的重组人促甲状腺激素,不用停优甲乐即可做检查。

    医生说做了这项检查,就能确定是否做碘治疗。这种药安全吗?打了这一种药是不是要做P E C T检查?安全,打这个针的目的是为了不停优甲乐可以做碘治疗,碘治疗后一般需要做碘扫描。

    希望能帮助到您!欢迎关注我并随时咨询,结束后别忘了五星好评哟☺️,谢谢!不客气!

    医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。您已接诊,本次问诊可持续2天。嗯好的,两段语音后半部分没声音。就是说,不停优甲乐的药是可以做的。如果选择停伏甲乐,内分泌会絮乱吗?或者有什么副作用?那碘治疗有什么副作用吗?是否会增加今后其他部位患癌的几率吗?(网上这么说的)碘治疗需要和家人隔离多久较稳妥?特别是老人和孩子。另:碘治疗能三个月后做吗?即九月份做。好的,感谢您的帮助。

  • 我的互联网问诊之旅

    那是6月的一个午后,阳光透过窗户洒在病床上,我静静地等待着医生的诊断。不久,一位穿着白大褂的医生走了进来,他的眼神里充满了关切。

    “您好,我是来自病理科的医生,您的甲状腺乳头状癌报告出来了。”医生的声音温和而坚定。

    我紧张地点了点头,心中充满了疑惑和不安。

    医生见我表情沉重,便安慰道:“别担心,我们会尽力帮助您的。”

    接下来的日子里,我时常在手机上与医生沟通,他总是耐心地解答我的问题,让我感受到了温暖和力量。

    一天,我向医生询问后续治疗方案。医生建议我去核医学科专家看看,并告诉我需要后续I131治疗。虽然治疗方案听起来有些复杂,但在医生的指导下,我渐渐明白了治疗的意义。

    在治疗过程中,我遇到了许多困难,但医生始终陪伴在我身边,给我鼓励和支持。每当我复查伤口时,都是甲状腺外科的医生为我细心治疗。他们的专业和关爱,让我感受到了家的温暖。

    如今,我已经完成了治疗,身体逐渐康复。回想起这段经历,我深深地感谢医生们的付出。是他们的专业和关爱,让我在困境中找到了希望。

    这段经历让我更加相信,互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷的服务。在这里,我们可以随时与医生沟通,得到专业的指导。我相信,在不久的将来,互联网医院将会为更多人带来健康和希望。

  • 我在网上预约了一次问诊,因为最近发现自己有甲状腺结节,心里有些担心。在问诊开始时,助手先向我说明了医生助理的作用,让我更快地得到诊疗建议,感谢了我的配合。

    主任的助手向我问询情况和需求,非常友善。我描述了自己的情况后,她询问了我做过甲状腺彩超和甲功化验的情况。然后她告诉我她会先帮我呼叫主任,如果主任没能及时回复可能在忙医院的事情,但一定会第一时间回复我。

    主任医生回复了我,告诉我我患的是结节性甲状腺肿,但目前这个大小可以不需要处理,因为76%的人都会有。我问她需要注意什么,她告诉我只需要定期复查甲状腺彩超就可以了,一般情况下一年复查一次彩超即可。她还告诉我可以正常食用碘盐。

    我还问了主任医生关于咽炎需要吃西地碘片会不会影响甲状腺的病情,她告诉我可以短时间吃点,问题不大。问诊结束后,医生表示不客气,服务结束了。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我走进了京东互联网医院,心中充满了不安。因为最近的一次甲状腺检查,我发现了一些问题,而这次线上问诊,是我寻求解答的第一步。

    医生***温柔地与我打招呼,他的声音让我感到一丝安慰。在详细询问了我的病情后,他为我解释了甲状腺舌管残留的概念。他说,这是一种常见的现象,不必过于担心。

    我了解到,甲状腺舌管残留是指在甲状腺发育过程中,舌管未能完全消失而留下的痕迹。它通常没有临床意义,但需要通过后续的检查来确认。

    医生还告诉我,我需要按照计划进行随访,包括定期的血液检查和甲状腺扫描。他耐心地为我解释了随访的意义,让我感到更加安心。

    在接下来的交流中,医生还询问了我的一些其他情况,包括之前是否有肺部疾病。我提到了自己曾经做过肺结节手术,医生详细询问了手术的细节和病理结果。

    医生告诉我,我的肺部病灶已经稳定,不需要额外的治疗。他建议我定期进行CT扫描,以监测肺部结节的变化。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,他不仅解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院得到如此专业的医疗服务。

    最后,医生为我打印了一份随访计划卡片,上面详细记录了我的治疗计划和随访时间。我感到非常满意,也对未来的治疗充满了信心。

  • 母亲病情的互联网医院之旅

    那是一个普通的周末,妈妈突然感觉右侧脖子的肿块似乎变大了,而且伴随着断断续续的发烧。我看着她焦急的神情,心里也跟着紧张起来。于是,我决定利用互联网医院这一新兴的医疗方式,为她寻求帮助。

    在京东互联网医院上,我详细地填写了妈妈的病情描述,并上传了之前的检查单。很快,一位经验丰富的医生回复了我。医生首先提醒我,必须完整查看病例后才能开始诊疗。这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    医生在仔细阅读了病例后,给出了初步的诊断:淋巴结核可能性较大。听到这个消息,我心中一紧,但医生安慰我说,只要及时治疗,情况会有所好转。我咨询了是否需要住院,医生建议先去正规的传染病医院或者专门的结核病门诊看看。

    在医生的指导下,妈妈开始了抗结核治疗。虽然治疗过程并不轻松,但妈妈的病情确实有所好转。在这个过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,给予我们很多支持和鼓励。这让我对医生充满了敬意。

    现在,妈妈已经康复,我深感互联网医院给我们带来的便利。在这里,我不仅找到了专业的医生,还得到了及时的指导和帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多像我一样的患者受益。

  • 我的线上问诊经历:甲减治疗与夜间出汗困扰

    那是一个阳光明媚的早晨,我再次登录了互联网医院,与我的主治医生进行了线上咨询。自从上次调整了甲减的治疗方案后,我的身体感觉好多了,但最近一个月,我晚上经常出很多汗,这让我的睡眠质量大打折扣。

    我向医生详细描述了我的症状,医生询问了我最近的甲功检查结果,并告诉我促甲状腺素的值偏低,可能是优甲乐的用量需要调整。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了我从优甲乐的剂量调整到现在的具体情况。我告诉他,四个月前医生将我的剂量调整为早上1.5片,晚上1片,而现在我每天服用2.5片,早上1.5片,晚上1片。

    医生建议我减量,并告诉我晚上可以减半片。他还建议我去医院抽血筛查一下结合感染的指标,以排除结核感染的可能性。我按照医生的建议做了,并在几天后收到了检查结果。

    医生告诉我,结核感染时会出现夜间盗汗的症状,而我的检查结果显示没有结核感染。他还告诉我,优甲乐剂量和甲功很难解释我的夜间出汗问题,建议我再进行一次胸片检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅为我提供了治疗建议,还关心我的生活状况,让我感到非常温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我可以随时与医生沟通,及时了解自己的病情,并获得专业的治疗方案。

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