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甲状腺结核

甲状腺结核

别名:结核性甲状腺炎

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甲状腺结核介绍
  • 发生在甲状腺的少见的结核病
  • 可无明显症状出现,或有甲状腺肿大、结节
  • 以抗结核治疗为主,部分可手术治疗

简介

甲状腺结核,又称结核性甲状腺炎,是感染结核分枝杆菌所致,属于一种罕见的结核病。甲状腺结核可有午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状和局部甲状腺肿大的局部症状。国外流行病学数据显示,甲状腺结核发病率占整个甲状腺疾病0.4%~1%,国内数据显示占0.4%~0.76%。女性多见,男女的比例为1:(3~4)。主要通过抗结核治疗为主,部分患者还可手术治疗,一般预后良好[1]

症状表现:

典型症状是午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等全身症状和局部甲状腺肿大的症状。

诊断依据:

甲状腺结核的诊断主要依据有以下3点[2]

1.甲状腺腺体组织内找到结核杆菌。

2.肉眼或组织学上可清楚看到结核结节、干酪样坏死组织与脓液,但不能够单凭结核结节诊断。

3.并发粟粒结核(甲状腺上分布有粟粒状的结节),或全身其他部位有原发性结核病灶存在。

甲状腺结核有哪些类型?

  • 粟粒型甲状腺结核
  • 干酪型甲状腺结核
  • 弥漫纤维型甲状腺结核

是否具有传染性?

否。合并有肺结核时,可具有传染性。

是否常见?

本病罕见。国外流行病学数据显示,甲状腺结核发病率占整个甲状腺疾病0.4%~1%,国内数据显示占0.4%~0.76%。女性多见,男女的比例为1:3~4[1]

是否可以治愈?

可以治愈。确诊后以抗结核治疗为主,部分患者还可手术治疗,一般预后良好。

是否遗传?

是否医保范围?

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甲状腺结核症状诊断 一、甲状腺结核的症状表现 甲状腺结核是一种较为罕见的疾病,其症状表现多样,通常起病缓慢,病程较长。以下是一些常见的甲状腺结核症状: 1. 局部症状与体征 (1)干酪型:这是最常见的甲状腺结核类型,患者会出现无痛性包块,肿块大小不一,边界不清,表面不光滑,可随吞咽上下活动。当出现寒性脓肿时,肿块可能出现轻度触痛,并出现张力。严重时,肿块会与周围组织或器官粘连,固定不动。 (2)粟粒型:这种类型的甲状腺结核在生前难以发现,大多数在病理解剖时才能证实。症状表现为全身性结核的一部分,起病急,身体其他部位同时患有结核。甲状腺无肿大,但甲状腺组织内可找到粟粒型结核结节。 (3)弥漫纤维型:患者会出现甲状腺明显肿大,表面不光滑,呈结节状,质地硬。严重时,甲状腺与周围组织或器官甚至皮肤粘连,易误诊为甲状腺癌。 2. 全身症状 甲状腺结核患者可能会出现结核中毒症状,如乏力、食欲减退、盗汗、消瘦、低热或弛张型高热,较少伴寒战等。 二、甲状腺结核的诊断方法 甲状腺结核缺乏特殊的临床表现,早期诊断较为困难。以下是一些常用的诊断方法: 1. 病理检查 甲状腺组织切片的病理检查是确诊甲状腺结核的主要方法。通过观察甲状腺组织切片,可以清晰地看到结核结节、干酪样坏死组织、冷脓肿的形成,以及结核杆菌的存在。 2. 影像学检查 影像学检查如甲状腺超声、CT等,可以帮助医生了解甲状腺的大小、形态、内部结构等情况,有助于诊断甲状腺结核。 3. 结核菌素试验 结核菌素试验是一种检测人体是否感染结核杆菌的常用方法。如果患者结核菌素试验阳性,结合其他临床表现,可以初步诊断为甲状腺结核。 三、甲状腺结核的治疗方法 甲状腺结核的治疗原则是抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。患者需要按照医生的建议,坚持规律用药,直至病情完全治愈。 四、甲状腺结核的预防措施 为了预防甲状腺结核,建议以下几点: 保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。 注意个人卫生,避免与结核病患者密切接触。 如有疑似症状,应及时就医。 接种卡介苗,预防结核病。

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甲状腺结核是一种较为罕见的疾病,主要发生在甲状腺部位。近年来,随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,甲状腺结核的发病率呈上升趋势。为了帮助大家更好地了解甲状腺结核,本文将为大家介绍其治疗方法。 一、甲状腺结核的药物治疗 药物治疗是治疗甲状腺结核的主要方法。一旦确诊,患者需要服用抗结核药物。抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。这些药物可以抑制结核菌的生长和繁殖,从而达到治疗的目的。 需要注意的是,药物治疗需要持续一定的时间,一般疗程为6-12个月。在治疗过程中,患者需要定期复查肝功能和血常规,以确保药物的安全性和有效性。 二、甲状腺结核的手术治疗 对于部分甲状腺结核患者,手术治疗也是一种可行的治疗方法。手术治疗的目的是切除病灶,防止病情恶化。手术方法主要包括以下几种: 1. 甲状腺部分切除术:适用于病灶较小、局限在甲状腺一侧的患者。 2. 甲状腺全切除术:适用于病灶较大、侵犯甲状腺两侧的患者。 3. 甲状腺次全切除术:适用于病灶较大、侵犯甲状腺两侧,但患者年龄较大、身体状况较差的患者。 三、甲状腺结核的术后护理 术后护理对于甲状腺结核患者的康复至关重要。以下是一些术后护理要点: 1. 术后休息:术后患者需要充分休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。 2. 伤口护理:保持伤口干燥、清洁,避免感染。 3. 饮食护理:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻食物。 4. 抗结核治疗:术后继续服用抗结核药物,直至疗程结束。 四、预防甲状腺结核的措施 为了预防甲状腺结核,我们可以采取以下措施: 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。 2. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染。 3. 避免接触结核病患者,减少感染风险。 4. 定期进行体检,及时发现并治疗结核病。

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