论止咳，川贝枇杷膏确实是个神奇的存在。我自己在风热感冒再加咳嗽时，最常用的就是川贝枇杷膏，或者强力枇杷膏。

 

川贝枇杷膏

 

主成分：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水、薄荷脑。辅料为：蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

 

从这个方子的组成就能看出，16种主成分，15种具有润肺下气、止咳化痰、平喘利咽的功效，具有相同功效的药物配合使用，君臣佐使共奏润肺化痰、止咳平喘功效，而且止咳化痰力度很强，很快就能缓解咳嗽，呼吸变得通畅了。

 

 

从名字也不难看出，枇杷在里面的作用：枇杷，性凉味甘酸，入脾、肺，兼入肝。可用于治疗肺热和咳嗽、久咳不愈、咽干口渴等病症。

 

枇杷果肉偏润肺止咳，果核偏化痰止咳，共奏润肺化痰、止咳降气的作用。用于肺经燥热，咳嗽咯痰。枇杷核，味苦，性平。能疏肝理气，散结止痛，化痰止咳，和胃降逆。主治疝痛、咳嗽等病症。常用量为3～9克。枇杷根，味苦，性平。能清肺止咳，镇痛下乳。主治肺结核咳嗽、风湿筋骨痛、乳汁不通等病症。常用量为6～15克。枇杷叶，味苦，性微寒；入肺、胃经；能清肺和胃，降气化痰。枇杷叶是止咳的常用药，枇杷叶生品与熟品药效不同，止咳宜炙用，止呕宜生用。

 

炙枇杷叶：长于清肺化痰止咳。主治肺热咳嗽、气逆喘急等病症。常用量入煎剂3～9克。生枇杷叶：长于清胃降逆止呕，主治胃热呕吐、哕逆不止等病症。常用量入煎剂3～9克。

 

【枇杷适宜人群】一般人群均可食用，特别适合咳嗽、胸闷多痰者。

 

【禁忌人群】脾虚泄泻者、胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者忌用，以免加重病情。

 

 

关于止咳，再多说一些，因为很多朋友不知道该如何选择中药的止咳糖浆和西药的止咳药：

 

感冒症状多为头痛、鼻塞，咳嗽等症状。一般像泰诺、日夜百服宁等药物，治疗感冒引起的头痛、鼻塞等效果挺好，但常见的感冒药中含有止咳成分的少，需要单独使用止咳药。西药中，感冒常用的镇咳药为右美沙芬、苯丙哌林和喷托维林。

 

上述三种非依赖性镇咳西药，都适用于感冒引起的无痰性干咳，对于痰多症状，是慎用的。

 

不能把川贝枇杷膏当做是止咳神药，只要咳嗽都喝，需查找病因后，按需使用，对症治疗。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

霜降是秋天的最后一个节气，意味着寒霜降临，天气变得越来越冷，冬天马上来到。民间有句俗话：“霜降吃柿子，不会流鼻涕”，意思是这个时节吃皮薄肉厚味甜的柿子，鼻子不容易出问题，不会流鼻涕，这是为啥？

 

 

中医五行理论认为，秋天应五脏中的肺脏，秋天的气候特点是偏干燥，燥邪容易伤肺，人们会出现口燥咽干，鼻子干燥，咳嗽少痰的情况，肺开窍于鼻，肺受邪生病，部分人出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，柿子味甘甜，性寒凉，可以清肺热，润肺燥，对于燥邪伤肺有一定的预防和保护作用，所以说霜降吃柿子，不会流鼻涕。

 

柿子中含有蔗糖、果糖、葡萄糖等糖类物质，还有蛋白质和维生素等，营养丰富，有民俗认为霜降吃柿子，嘴唇不会裂口，从现代研究看来，是因为柿子里含有丰富的维生素C、E等物质，可以预防唇裂，从中医看来，是因为柿子可以滋阴润肺，健脾养胃，内在的阴液充足，嘴唇自然不会裂口。对于秋冬常见的口唇开裂、口疮、牙龈炎等，可以用柿饼霜涂抹在局部，有一定治疗作用。

 

人们习惯在酒席后吃点水果，认为能解酒。柿子就具备良好的解酒功效，远胜于我们平常惯用的柑橘和香蕉等水果，柿子里含有丰富的单宁物质，单宁与胃蛋白结合，抑制胃酸吸收酒精，达到解酒的效果。柿子里含碘量高，100克新鲜柿子含碘约50毫克，经常吃柿子可以有效预防缺碘引起的大脖子病。

 

 

 

柿子是食疗佳品，柿子叶也能入药，现代研究证实，柿子叶含有大量的蛋白质、维生素C、芦丁、胆碱、黄酮甙等物质，能促进新陈代谢，降低血压，软化血管，增加冠脉血流量，预防心脑血管疾病的发生。可以每日用柿子叶20克煎水喝，或者开水泡当茶饮，有一定保健作用。

 

柿子上面的柿饼霜也是一味好药。柿饼霜就是晾晒柿子时，柿子表面渗出凝结的一层白霜，主要成分包括：甘露醇、果糖、蔗糖、葡萄糖等。近代名医张锡纯就喜欢用柿饼霜，他创立的两个含有柿饼霜的食疗方，普通人也可以效仿，第一个是珠玉二宝粥：生山药60克，生薏米60克，柿饼霜24克，先将山药、薏米捣成粗渣，煮熟，然后将柿饼霜切碎，调入粥中融化，服食可以治疗脾肺阴虚，咳嗽低热等疾病。他认为山药、薏米都可补脾肺，山药粘腻，薏米淡渗，可以相互制约，更用柿霜凉润肺，甘补脾。第二个是水晶桃：核桃仁、柿饼霜各一斤，先将核桃仁蒸熟，再把柿饼霜放入核桃上蒸化，融为一体，美名其曰水晶桃，他认为核桃补肺肾，柿霜色白入肺，甘凉滑润，甘能补肺气，凉能清肺热，滑能利肺痰，润能滋肺燥，用于肺肾两虚的咳嗽喘息，肺肾两补，而且味道甘甜，适合小孩子吃。

 

 

柿子虽好，也要注意食用方法。柿子不能空腹吃，因为未成熟的柿子以及柿皮里含有较多鞣酸、柿涩酚，空肚子大量吃柿子后，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃里，再与柿子中的果胶、树胶一起将柿皮等植物纤维粘合在一起，逐渐形成柿结石，急性者可能在大量吃柿子后半小时就出现恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至因为结石引起肠梗阻，而有人可能会在半年甚至更长时间后发病，需要强调的一点是，不仅柿子，空腹吃大量黑枣、石榴、山楂等水果也可能会形成胃结石，大家一定要注意。柿子含糖量高，被称为最甜的水果，食用后血糖迅速升高，所以糖尿病病人要谨慎食用。

每到秋冬季，咳嗽的人数会明显增加，有些是因为受凉以后开始咳嗽，一旦咳起来，就没完没了，一直停不下来，同时嗓子还会发痒；有些是干咳，并且总感觉喉咙里有东西卡着，非常难受。

 

咳嗽虽然跟其他一些疾病比起来是小病，但是它的持续时间比较长，一旦染上，会严重影响正常生活和睡眠，并且经过仔细观察你会发现，一些免疫力低下的人，只要受到干燥气候和冷空气的刺激，会引起咳嗽，都说梨治咳嗽，但是吃梨对咳嗽真的有用吗？

 

 

吃梨对咳嗽是有效果的，但是要注意吃的方式，因为梨性寒，对于脾胃虚寒引起的咳嗽，建议熟透后食用，可以做冰糖炖梨，把梨削皮，洗干净之后挖去核，在中间放入冰糖，然后连同削去的皮一块放入锅中蒸煮，直至果肉变成透明即可食用。

 

冰糖炖梨不仅可以化痰止咳，润肺清燥，还能缓解咽喉干，痛的症状，但是切记要趁热吃。

 

 

当我们咳嗽的时候，尽量不要吃这些食物。

 

不要吃甜食

 

甜食很容易助热生痰，吃太多会加重咳嗽，使咳嗽长时间不愈，对于咳嗽的人来说，尽量不要多吃甜食比如糖果。

不要吃凉的

 

很多人在冬天也不忘买一个冰淇淋吃，殊不知，在冬天本来天气就寒冷，再加上吃一些凉的食物，就会刺激我们的肠胃，导致肠胃不能正常运转，致使身体康复功能减弱，就会加剧咳嗽，甚至引发其它的一些症状，所以，最好不要吃或者少吃凉的。

少吃油腻食物

 

这些食物过分油腻，大量食用，就会导致肠胃不易消化，会加重痰热的症状，会使咳嗽时间延长，所以，在咳嗽未治愈时，尽量不要吃肥肉，油炸食品。

少吃过辣食物

 

较容易刺激胃粘膜，导致肠胃不适，使身体变得虚弱，很容易受到细菌感染，损害气管，使咳嗽更严重，所以一定要忌口辛辣的食物。

 

那么怎样才能缓解咳嗽呢？试试4个方法，或许有所好转

 

食疗

 

在秋冬寒冷的季节，可以试着多喝一些蜂蜜水，很多咳嗽是因为肺部因素引起的，喝蜂蜜水不仅可以滋阴润肺，还能通肠润便，对皮肤还有美容养颜的作用；或者平时还可以煮一些冰糖银耳汤，把冰糖和银耳放在一起煮，彻底熟透后即可食用，有很好的滋阴润肺的效果。

按摩合谷穴

 

当出现咳嗽长久不愈时，可按摩合谷穴，有助于咳嗽。合谷穴位于虎口处，当大拇指和食指并拢时，在肌肉凸起的最高处。

按压时，用另一只手的拇指按在穴位上，朝着小指的方向均匀的用力，一般每次按摩10分钟左右，就会出现一定的效果。

 

运动健身

 

经常锻炼可增强体质，使身体更强壮，减少生病次数，可以根据自己的需求去选择运动方式，比如慢跑，散步，打太极等，切记不要运动过量。

多喝水

 

秋冬季天气干燥，容易引起肺部不适，造成嗓子干痒，咳嗽等症状，建议每天饮水量增加，这样能更好的保持肺与呼吸道的湿度；或者在日常喝水的时候加入胖大海，菊花，百合花，甘草等材料，能更好的清润咽喉，缓解咳嗽。

坦率说，咳嗽比胃痛更容易治疗。

 

原因在于，胃痛往往于胃酸分泌过多有关系，而人体的胃会持续不断、源源不绝地分泌胃酸。人每天都得频繁进食，每次进食后，胃酸的分泌就会攀登高峰一次。当人体的胃黏膜有损伤时，胃酸就可能持续灼伤胃黏膜，导致疼痛，导致胃黏膜损伤迟迟不愈。胃痛，中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。

 

 

若强力抑制胃酸呢？长期强力抑制胃酸的分泌，就可能导致胃酸分泌过少，胃酸分泌过少，无力担负起消化与防腐制酵的工作，就有可能导致消化不良，胃脘痞闷，  长期而言还可能导致有害菌的过度繁殖，进一步损伤胃黏膜，以及因为胃黏膜“用进废退”而出现萎缩性胃炎。

所以，治疗胃痛，特别慢性胃痛，是两难，不抑制胃酸分泌，不妥，长期强力抑制胃酸分泌，也不妥，必须小心翼翼地寻找到一个平衡。

 

 

而对于咳嗽，多数咳嗽是能自愈的，剩下的顽固咳嗽中，从中医观点看，多数又是因为正气不足，且痰饮深藏于机体深处导致的。

正气不足，这个比较容易解决。

 

尺脉弱，肾气不足，重用五味子，淫羊藿，山茱萸。

关脉弱，胃气不足，重用炒白术。

寸脉弱，肺气不足，重用黄芪。

而对于深藏于机体深处的黏稠的痰饮，要擅长用贝母，瓜蒌，半夏，桔梗四味药。

 

贝母擅开郁散结，瓜蒌润滑散结，两者合用，有助于“处于黏稠状态的老痰”化为相对清稀、相对容易排出的“痰饮”。
半夏则擅长化解有形无形之“痰饮”，将“相对清稀的痰饮”化解为更为稀疏的“湿”，于其配合的桔梗则有“宣肺祛痰”、“利咽排脓”的功效，有助于把痰最终从口腔排出体外。

总之，临床观察下来，咳嗽，乃至慢性咳嗽的患者，最终多数都能彻底痊愈。而要彻底治好胃病，还是比较困难的。

说到止咳，相信很多人都会立马想到川贝枇杷膏。川贝枇杷膏的民间制法，非常健康，就用三味药：枇杷叶，川贝粉，蜂蜜。

 

 

制作药膏之前，首先是选好药材。川贝有润肺止咳化痰平喘，清热化痰的功效，用于热症咳嗽，如风热咳嗽、燥热咳嗽、肺火咳嗽。但市面上的川贝有很多是假的，购买的时候一定要注意。川贝性状不同分别习称为“松贝”、 “青贝” 和“炉贝”。产于四川、甘肃等地。松贝的最大形态特征就是“怀中抱月”。怀中抱月的特点：此药材呈类圆锥形或近球形，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称“怀中抱月”；顶部闭合。内有类圆柱形、顶端稍尖的心芽和小鳞叶1～2枚。先端钝圆或稍尖，底部平，微凹入，中心有一灰褐色的鳞茎盘，偶有残存须根。质硬脆，断面白色，富粉性。气微，味微苦。枇杷叶比较常见，一般不会有掺假。

 

 

枇杷叶又名巴叶、芦桔叶（《中药材手册》）。原植物枇杷又名：卢橘（广东）。有清肺止咳，和胃利尿，止渴的功效。能治疗肺热痰嗽，咳血，衄血，胃热呕哕。中国大部分地区均有栽培。分布于中南及陕西、甘肃、江苏、安徽、浙江、江西、福建、台湾、四川、贵州、云南等地。全年均可采收，晒干，刷去毛，切丝生用或蜜炙用。枇杷叶不仅能降肺气，还能降十二经逆气。蜂蜜大家就都知道啦，好处多多。蜂蜜味甘性平，《神农本草经》：“主心腹邪气，诸惊痫痉，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药，久服强志轻身，不饥不老”，可见它集合了治病强身两大功用。

 

选好了药材接下来就是制作了。用枇杷叶一大把，把叶背的毛刷干净，注意一定要刷干净，然后切碎，放在大锅里加水煮3个小时，再把树叶捞走，加入5克的川贝母粉，再熬5分钟，然后再加入半斤蜂蜜，再熬5分钟，这样就可以喝了，小孩子也可以喝。现在是咳嗽高发的季节，这个方法我给我的很多患者说过，反应很不错，关键咱这个川贝枇杷膏绝对不含防腐剂的。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

好吃又好用的药膳、食疗止咳方深受咳嗽的孩子和家长喜爱，但是大部分家长却不知道，不同体质的咳嗽要用不同的食疗方。

 

经常有家长带着孩子来看诊的时候问我：“医生，我家孩子的咳嗽是不是可以吃川贝枇杷膏？”川贝枇杷膏知名度很高，所以一直被当作治疗咳嗽的万灵丹，但真的是这样吗？

 

 
川贝枇杷膏适用于热性咳嗽或阴虚燥咳

秋冬季感冒流行期间咳嗽的孩子很多，提到止咳化痰的中药方，许多人首先想到的就是吃起来甘甜清凉的川贝枇杷膏。

 

但是为什么有人咳嗽吃了止咳效果很好，但是有些人却完全没效果，甚至咳嗽反而更严重了呢？

 

目前，市场上售卖的川贝枇杷膏都是根据清代名医叶天士的古方加减调整而成，主要成分：川贝母、枇杷叶、沙参、陈皮、桔梗、半夏、杏仁、薄荷、五味子和蜂蜜等。

 

其中川贝母性味甘苦微寒，具有化痰止咳、清热散结的功效；枇杷叶性味苦平，具有清肺化痰、下气止咳的功效；蜂蜜性味甘平，有润肺止咳的功效。

 

综合来看，川贝枇杷膏性凉润，适用于热性咳嗽的咽喉肿痛、痰黄黏稠，或是阴虚燥咳的喉咙干痒、声音沙哑、痰少而黏稠难咳等病症。

 

而属于风寒或是痰湿的咳嗽，就不适合吃川贝枇杷膏，因为川贝母性微寒，蜂蜜能助湿，咳嗽越吃反而越严重。

 

通常这类患者，没有咽部肿痛的症状，痰是白色、量多而黏，没有发热或燥热的情形，而且可能会怕冷，例如哮喘咳嗽、感冒初期咳嗽就不适用于川贝枇杷膏。

 

 

另外还要说的一点是贝母的选择。川贝，是指“四川贝母”，即产于四川的贝母。

 

不同产地的贝母药性不一样，历代医家几乎都是指明是用四川贝母用于治疗咳嗽，时间久了就将四川贝母固定为一个专有名词“川贝”。

 

除了四川出产的贝母外，还有浙江出产的贝母被称为“浙贝”，又称“象贝”，个头比较大，相较川贝滋润作用没有那么强，但行为更为苦寒，能祛邪化痰散结解毒，一般在外感热证（炎症发热）的时候使用。

 

所以各位家长们要注意，不是宝宝所有的咳嗽都可以用川贝枇杷膏，只有在热性咳嗽（有咽喉肿痛、痰黄黏稠）或是阴虚燥咳（有喉咙干痒、声音沙哑、痰少而黏稠难咳等）情况才适用川贝枇杷膏。

 

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经方中两个治疗咳嗽非常有效的方子，一个是小青龙汤，一个是射干麻黄汤，今天我们谈谈另外一个在组方上独辟蹊径的方子，它叫厚朴麻黄汤。

 

 

厚朴麻黄汤的组成和用法如下：厚朴五两 、麻黄四两、 石膏如鸡子大、 杏仁半升、 半夏半升、干姜二两、 细辛二两 、小麦一升、 五味子半升，九种药用水2400毫升，先煮小麦熟，去滓，再放其他药，煮取600毫升，分成三碗，每日服用三次。——金匮.肺痿肺痈咳嗽上气病脉病治第七

特别提醒，使用经方剂量上要根据患者的轻重缓急来辩证论治，万万不可生搬硬套，比如这个杏仁，半夏，有的先生只用到十二克也是有效果的。

 

这个方子用于什么症候呢?原书中写的比较简单：咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。怎么理解这个方子呢？我觉得还是用从以药推证，并且和小青龙汤，射干麻黄汤比较入手。这个方子中，麻黄宣肺；石膏清肺热；杏仁，厚朴加强肺气的肃降；细辛鼓舞肾气，五味子固摄肾气；半夏，干姜，祛除心下，胃中水饮，肺间痰饮。

 

这个方子和小青龙汤比较，这个方子宣散的药物只有一味麻黄，同时祛除痰饮的药物干姜的用量比小青龙汤少，它只用了二两，而小青龙汤中用了三两，而且小青龙汤中的芍药也有祛除心下饮的作用，而它没有用。

 

可见，它宣散的作用是不如小青龙汤的，祛除四肢水肿溢饮的能力不如小青龙汤，祛除痰饮，消除涎沫，鼻涕，痰的能力也不如小青龙汤。这个方子和射干厚朴汤比较，它用的止咳，肃降药物不如射干麻黄汤多，射干麻黄汤用了射干三两，紫菀三两，款冬花三两，而它肃降类药物只用了厚朴五两，杏仁半升，可见它的止咳平喘能力是不如射干麻黄汤的。

 

但是厚朴麻黄汤也有自己的特点，这个方子中用了石膏如鸡子大，可见患者可见患者肺部的郁热是比较重的，肺部津液也开始减少，肺燥的程度稍重。

 

患者一般会出现有咳喘，咽干，口渴喜饮，舌面干燥，舌苔薄，精神烦躁，身热等指针，脉浮或者脉数，这儿脉浮不一定是指表证，有时也提示里邪偏上，偏表。

 

 

这个方子中还用了小麦，这个就非常有意思了。

 

小麦味甘，微寒，能养心除热治脏燥，比如甘麦大枣汤中用它来治疗妇人脏躁，喜悲伤欲哭，同时在《食医心境》中，还用小麦饮做饭煮粥来止渴，治消渴。

 

部分时方家根据归经学说，认为小麦归心，脾，肾经，不能用于肺部津液亏虚，于是使用厚朴麻黄汤时，即将小麦舍去不用。岂不知，这个归经学说是金太宗时张元素弄出来的，汉唐古中医中并没有药物归经的说法，这种方法，“按经索骥”使用中药，确实让人易学易懂，但是某些时候，也禁锢了医者的用药思路。

 

日本的江部洋一浪先生即直取魏晋时代《名医别录》对小麦的记载：小麦，味甘，微寒，无毒，主除热，止燥渴，咽干。
认为小麦有润肺，和胃的功效，这是非常有见识的。

 

总的来说厚朴麻黄汤这个方子，治疗肺郁热而咳、喘，肺津液亏虚，兼有痰饮（胃有寒饮，上升入肺，遇热化而为痰）——这一系列肺的宣散肃降失调引起的症候会有比较好的效果。

 

这种治疗肺部燥热而咳的方法，可以和后世用清燥救肺汤来清燥润肺的方法互参，相对而言，经方用药特别注意标本兼治，在清热润肺，降气止咳的同时，还时时刻刻注意温化胃间寒饮，固摄肾气，这种整体观是值得我们反复推敲的。

秋天到来，瞬间让人感觉到口干舌燥，眼睛干涩。尤其是在北方，本来天气就干，加上暖气来了，空气湿度更是干燥。按照中医理论，秋天主燥，也叫秋燥。这是由于环境的因素引起的，燥是秋天的主气。燥邪伤人多见于气候干燥的秋季，故又称秋燥。燥邪多从口鼻而入，其病常从肺卫开始。 

 

一到这个时候，呼吸道疾病就多了，一个是因为天气干燥，还有就是因为人体自身原因。秋燥伤人之后，容易出现肺系疾病。因为秋燥容易从口鼻而入，首先伤的是肺卫，出现相关疾病。其次就是秋燥容易伤津液，所以会出现皮肤干燥等不适。

 

如何预防秋燥，中医有很好的办法。冬天吃点 梨，是很好的缓解秋燥的办法。梨，中医曾经当作药来用。中医认为梨具有生津，润燥，清热，化痰等作用。可用来治疗热病津伤烦渴，消渴，热咳，痰热惊狂，噎膈，便秘等病症。然而，梨不同吃法有着不同的效果。
 

 

生吃梨：我们一般吃梨的时候是把梨皮削掉，把梨的核去掉，然后生吃。生吃梨能够起到生津止渴，解热除烦的作用。所以说，胸中痞塞热结者可多食好生梨。卒闇风失音不语者，生捣汁一合顿服之，日再服。生者清六腑之热，熟者滋五脏之阴。
 

梨汁：梨汁和梨的作用类似，都可以起到生津止渴的作用。但如果遇到饮食不方便，比如小孩就要煮梨汁喝了。古人认为梨汁煮粥，治小儿疳热及风热昏躁。梨汁还有很好的止咳作用，清痰止嗽：梨，捣汁用，熬膏亦良，加姜汁、白蜜。

 

带皮吃梨：梨皮本身也是一味中药，具有清心润肺；降火生津，解疮毒等作用。主要用于治疗暑热烦渴；肺燥咳嗽；吐血；痢疾；疥癣；发背；疔疮等疾病。所以如果遇到上面说的情况，可以连皮吃了。

 

总之吃梨的作用很多。梨，能润肺消痰，降火除热，主热嗽止渴，贴汤火伤。凡人有痛处，脉数无力，或发渴，此痈疽将成之候，惟昼夜食梨，可转重为轻。吃梨也有忌讳，古人认为：肺寒咳嗽、脾家泄泻、腹痛冷积、寒痰痰饮、妇人产后、小儿痘后、胃冷呕吐，法咸忌之。也就是说，这几类人最好少吃或者别吃梨。

元朝・朱丹溪说：“六气之中，湿热为病，十居八九。” 临床上湿证咳嗽中湿热型发病率高于寒湿型。治湿热咳嗽以宣降肺气，清热利湿为主。“三仁汤”能清肺降逆、清热利湿，对身体非常有益。

 

 

咳嗽是十分常见的病症，临床治疗咳嗽，多从风寒、风热、风燥等辨治，现行中医学教材亦无湿热咳嗽的分类，然而在临床上确有一类咳嗽，从上述角度治疗无效，唯有从清化湿热入手才能取得良好的治疗效果。此即外感湿热咳嗽。

 

 

朱丹溪说：“六气之中，湿热为病，十居八九。” 所以咳嗽出现湿热咳嗽也并不少见，只是人们习惯了从风寒、风热、风燥等辨治，忽略了此症而已，只有在诸多方法使用过后，才会考虑湿热咳嗽的问题，以清肺，利热除热为治疗方案效果很好。就我以前所遇到的情况，像在湖南、福建沿海、四川、广西等地，略为统计，外感病（包括咳嗽）与湿邪有关者约占临床各类疾病的50％，各个季节有所不同，春夏为高，秋季较少。

 

怎么分辨湿热咳嗽呢？

湿热咳嗽的临床表现特点如下：

 

① 湿热咳嗽的热重于湿者，由于肺气不宣，热伤津液，经常痰少质黏，咳吐不利；而湿重于热者可能痰质稀量多。

 

② 热证而脉不数，舌质红而舌苔白厚膩。

 

③ 热证而面不红反淡黄，精神不烦躁而反呆滞，口干而不引饮、且喜温饮，大便数日不解而不燥结，大便质糖而排出不爽，身体困怠而活动后稍减等。

 

④ 病程长，病情反复缠绵难愈，具有一般湿热证的症状。

 

对于湿热咳嗷，临床多用千金苇茎汤加味治疗，效果良好。基本处方是：苇茎、冬瓜仁、桃仁、惹仁、杏仁、车前子、前胡等。但是此方毕竟是为治疗痰血热邪互结肺脏、久而成脓的肺痈所设的处方，作用在于清肺化淤。利湿之力不足，止咳效果较逊，更无降肺之效。所以在原方的基础上增加具有宣肺止咳作用的杏仁等来调理。临床施治时也要根据患者的症状，辨证加减施治。

 

“三仁汤”——除湿热、宣肺止咳

如果是家庭保健，防治湿热咳嗽，可以试试冬瓜仁、薏仁和杏仁配伍制成的“三仁汤”来防病保健。方法是：

 

① 原料：冬瓜仁20克，薏仁20克，杏仁20课

 

② 制作方法：将冬瓜仁、薏仁、杏仁淘洗干净，一起放入砂锅，加水200毫升，水沸后关至小火，煮至1000毫升。温后服用。

 

③ 养生功效：除湿热、清肺湿热、治咳嗽。

 

在本方中，用具有宣肺止咳作用的杏仁，“湿热治肺，干古定论”，一般湿热病都需要宣肺以启水之上源，湿热咳嗽当不能例外，故重用杏仁。

 

“湿热不利小便非其治”，故加用清热利湿降肺作用的冬瓜仁；薏仁则利湿、健脾，清结热之源。所以三味药合用，可以清轻滑利，善走三焦水道，具有清热利湿生津，宣肺化痰止咳的功效，对湿热咳嗽非常有益。要多多选择。

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这是门诊患者小丽的经历：一周前的一天，小丽下班回家，不想做饭，正好朋友给了几个梨，想着吃两个梨当晚饭，还能减肥，一举两得，吃了看了会电视就睡觉了。

 

第二天早上起来就感冒了，怕冷，流清鼻涕，咳嗽，痰液清稀，赶紧买感冒药来吃，抗伤风胶囊，止咳露，吃了三天，怕冷流鼻涕症状好转，但是还是咳嗽，咳吐稀白痰，所以到我门诊来看病，听完小丽的陈述，看过舌脉，我告诉小丽她现在是肺寒咳嗽，这次的感冒咳嗽原因就是她吃的两个梨。

 

听了这个说法，小丽很奇怪，感冒一般都是因为穿得少，周围温度低引起的，怎么吃梨会引起感冒咳嗽？

 

 

看着小丽的困惑，我说上周也是有一个病人韩大姐，头天喝了两瓶凉酸奶，第二天就感冒，她既没有吹风，穿得也厚实，究其原因，也是凉酸奶惹的祸。

 

上面两个例子，大家可能觉得奇怪，为什么吃梨，喝凉酸奶也会感冒？

 

两个病人吃的东西不一样，梨和酸奶，看似不同，其实有一个共性，就是寒凉。《本草纲目》中认为梨性甘、寒，可以清热，润肺，止渴，多食令人寒中萎困，也就是多食就会让人脾胃受寒。而酸奶因为本身含有益生菌，需要冷藏保存，所以也是寒凉的食物。

 

可能有人会问，寒凉的东西应该伤胃，众所周知，有人脾胃偏寒，吃了凉的东西会胃痛、拉肚子，又怎么会感冒？

 

其实在两千多年前，我们老祖宗在《黄帝内经》中就回答了这个问题，《灵枢.邪气脏腑病形篇》中说：“形寒饮冷则伤肺”，解释一下：形寒就是穿得少，饮冷就食用寒凉的食物，这两种情况都会伤肺。

 

我们先解释“形寒伤肺”，中医所说的肺和西医解剖学意义上的肺不同。中医把人看作一个整体，有五脏学说，全身的各个器官组织，都隶属于五脏系统，比如肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，咽喉为其门户，也就是说皮肤、毛窍、鼻子，咽喉以及解剖上的肺都属于大的肺系统。

 

如果温度低，穿得少，皮肤毛窍受寒，同一系统中肺也会受寒，导致感冒，这个可能是常识，大家都理解。

 

 

“饮冷伤肺”，就是说吃凉东西也会伤肺，大部分人都会困惑不解。这个可以从中医的经络学说来解释。

 

中医有十二经络之说，其中有手太阴肺经，在《黄帝内经》中的《灵枢.经脉篇》记述：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。也就是说肺经的起点在中焦的脾胃，在它的循行过程也经过胃口，上行入肺，肺与胃有经脉相联系，所以胃中有寒凉的食物，胃受寒后，寒气会顺着经络到达肺部，使得肺受寒，发生感冒咳嗽的情况。

 

当然，并不是所有的人吃个梨，喝一杯凉酸奶就一定感冒、咳嗽。如果你身体健壮，正气旺盛，吃寒凉的东西也没有大问题。但是当你体质偏于虚寒，就得注意尽量少食用寒凉食物。

 

尤其现在到了炎热的夏季。很多人偏爱雪糕冷饮，当时吃了会感觉很舒服，却不知道，过寒的食物会伤到身体的阳气，影响身体健康。

 

像上文中的小丽和韩大姐，平时都是体质虚寒的人，冬天比别人怕冷，手脚凉，夏天不喜欢吹空调，所以食用寒凉食物后就容易生病，根据她们的情况，我给她们用对证方药小青龙汤加减，感冒咳嗽很快就痊愈了。

 

针对她们的体质，我建议她们在夏天三伏的时候做穴位贴敷，在背部的督脉和足太阳膀胱经穴位上贴敷热性中药，增强人体的阳气，祛除体内的寒湿邪气，改善这种虚寒的体质，以后不生病或者少生病，她们表示，到三伏的时候，一定过来贴敷。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻点击进入了我熟悉的互联网医院平台。医生***的形象在屏幕上出现，他的眼神温和而专注，仿佛能洞察我的内心。

我向他详细描述了我的病情，那是肺虚不固证，已经困扰我很久了。他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在思考如何为我制定最佳的治疗方案。

经过一番交流，医生***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他的专业知识和耐心让我深感安心，仿佛找到了久违的依靠。

接下来的日子里，我按照医嘱服用药物，病情逐渐好转。每当我有所疑虑，医生***总是耐心解答，让我不再担忧。他不仅是我的医生，更是我的朋友。

直到有一天，我再次登录互联网医院，发现医生***已经为我开通了便捷复诊服务。这意味着我可以随时向他咨询，无需再排队等待。这让我更加感激这位好医生，他的存在让我的生活变得更加美好。

如今，我已经康复，但我永远不会忘记那段与医生***共同抗击病魔的日子。他不仅是我的医生，更是我心中的英雄。