作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博

 

 

 

小刘夫妻俩生了个大胖儿子，全家都高兴得什么似的。可没高兴多久，孩子满月时，夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩，而且越长越大，等孩子百天时，已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误，赶紧带着孩子来医院看病。

 

检测并不繁琐，很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了：“血管瘤？是肿瘤吗？良性还是恶性？会有生命危险吗？”在这个谈癌色变的环境下，很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑，今天就为大家释疑解惑。

 

儿童血管瘤，是婴儿最常见的良性肿瘤，发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿，发病率可达22.9％。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

 

好发于头面、四肢等体表部位，极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位，造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

 

 

儿童血管瘤通常在出生时并不存在，而是在出生后几周内出现，数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米，大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退，约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

 

儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，两种类型血管瘤都有的，则称为混合血管瘤。

 

毛细血管瘤是表浅的血管瘤，又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤，高出皮肤表面，触感柔软，压之不易褪色。

 

大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害，约有15％的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色，增生期颜色逐渐加深，开始消退时由鲜红色转变为暗紫色，最后呈花斑状，消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变：瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

 

 

 

海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内，为大而不规则、柔软的皮下肿块，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不清，呈淡紫色或蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外，可累及多个器官，引起严重并发症。

 

虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能，但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗，首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等，β受体阻滞剂口服或外敷，其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等，医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

 

对于太小的孩子来说，进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷，通常几次治疗后，血管瘤会明显缩小、变淡，不仔细看都看不出来。

 

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在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

我们都知道引起脑动脉瘤的原因有很多，其中过度饮酒也是导致患上脑动脉瘤的重要因素。据调查显示，目前，饮酒过量人群已经成为了脑血管瘤发病的高危人群，那么，脑血管瘤目前都有哪些筛查方法呢?

 

其实，脑动脉瘤并非大家所理解的肿瘤，而是脑动脉壁局部的异常膨出。简单地说，脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球，气球壁极薄，因此随时会破裂。而一旦破裂，便可导致严重的颅内出血，顷刻间便有生命危险，首次出血的死亡率高达30%-40%。

但是，绝大多数脑动脉瘤较小时，患者几乎没有症状，有时只有轻微的头痛、脖子发硬等。“通常，一般身体检查无法发现较小的脑动脉瘤，因此，高危人群接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要”，漆院长强调说，“脑动脉瘤破裂前治疗与破裂后治疗，对患者生活质量的影响是截然不同的。因此，越早筛查、诊断，越能够得到好的治疗效果。”

专家强调，高血压、糖尿病、高血脂患者，或有家族病史的脑动脉瘤高危人群更应做针对性的筛查。

目前，脑动脉瘤的筛查手段有三种———CT血管造影(CTA)、核磁共振成像造影(MRA)以及脑血管造影。前两种方法可以检查出大多数大于3-5毫米的脑动脉瘤。而脑血管造影是诊断脑动脉瘤最准确的方法，虽然是有创检查，但却是脑动脉瘤诊断的一项金标准。

越早治疗，效果越好的治疗，南方医院神经外科副主任冯文峰告诉记者，目前主要有三种方式可供选择：药物治疗、神经外科手术及神经血管介入术。

如果脑动脉瘤很小(一般宽度小于3毫米)、未破裂，并且未引发任何症状，医生会用药物控制高血压等危险因素。患者还需要定期进行影像学检查，以监测脑动脉瘤是否开始长大或发生改变。

而对于宽度大于3毫米的脑动脉瘤，最好尽早治疗。一般来说，采取外科手术则需要进行开颅，对血管瘤进行夹闭，风险较高。目前，在南方医院接诊的脑动脉瘤患者中，有近70%采取的是血管介入栓塞术。即在患者的大腿根部切一个几毫米长的小口，把一个很细的导管，通过动脉血管通道一直送达脑动脉瘤的位置。通过导管，把柔软的弹簧圈放到血管瘤里，直至把血管瘤填满，这样，血液就不太能进到脑动脉瘤的瘤腔内，血管瘤被栓塞掉。脑动脉瘤出血，大部分因高血压所引起，高危人群尤其要控制好血压，避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。如果出现不明原因的剧烈头痛(有人称之为头痛欲裂)、头晕、复视、后脖子发硬等症状，有可能动脉瘤已经破裂了，应及时到医院就诊，避免耽误病情。

 

脑血管瘤初期症状因为表现不是很明显因此往往不会引起大家的注意，等到病情加重时才会被发觉，给身体已经造成了严重的危害，以上是专家给出的脑血管瘤的筛查方式，尤其是经常饮酒的高危人群更是应该经常检查，以免耽误治疗的最佳时机。

放射性结肠炎，在治疗方面，就是对于患者体内结肠部位和一些被影响的组织和器官的消炎处理，感觉效果并不是很明显的时候，我们也可以给患者灌肠。当然，在期间也要止血。那么，放射性结肠炎的检查方法有哪些呢?

1.直肠指诊

放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现；可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血；有时可触及溃疡、狭窄或瘘道，有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时，做阴道检查可助于诊断。

 

2.内镜检查

在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加，触及易出血，直肠前壁为甚。以后，有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其形成大小不等，常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8～12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的黏膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡，如周围行细血管扩张不显，均可被误为癌肿。做组织活检可有助诊断，但慎防穿破。

 

3.X线检查

肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘，皱襞不规则，肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成，少数溃疡边缘的黏膜可隆起，其X线征酷似癌肿，其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线，与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠，可见病变常以回肠末端为主。充钡时，可见管腔不规则狭窄，并因粘连而牵拉成角，形成芒刺样阴影，肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损，与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。

小肠吸收功能的测定,包括粪便脂肪测定、维生素B12及D-木糖吸收试验。

在今天的文章中，详细地为大家介绍了一些关于放射性结肠炎疾病的检查方法。一共有三种分别是指诊，内镜检查，还有就是x线检查，其中，x线也是有一定的辐射量的，保健意识比较强的朋友也可以穿上医院的防辐射服。

大家都知道含油量多的食物不好，会引起肥胖，胆固醇升高等等，但是高油的危害不只这么普通，还和大出血有关！是不是很可怕？这是因为高油饮食会诱发腹主动脉瘤，瘤状的主动脉很容易破裂而导致大出血，患者最终会因为失血性休克而死亡！所以我们在生活中一定要控制脂质的摄入，以提早预防主动脉瘤等心血管疾病的发生！

 

一、“高油”的“分水岭”

 

半两（25克）其实就是区分正常油脂和高油脂水平的分界值。成人每天摄入的总油脂不能超过半两。但是也要注意，总油脂可不单包括我们每天烹饪时加入的食用油，还要算上每种食材本身所含的油脂。

 

日常生活中，肥胖者、精神压力过大者和“三高”疾病的患者都更容易被摄入的高油脂影响，患上相应疾病。

 

二、高油诱发腹主动脉瘤的五大步骤

 

Step1.脂质的吸收

 

油脂的主要吸收部位在小肠，含油高的食品在被摄入人体后，首先被小肠上段的胆汁酸、脂肪酶乳化分解，最终被小肠黏膜上皮细胞吸收。这些不溶于血浆的脂质搭载上叫做乳糜微粒的“飞行器”，在血浆中自由地移动，最终“停靠”在组织细胞或肝细胞旁，通过细胞上的受体，进入细胞。

 

Step2. “潜入”动脉内膜

 

肝脏会将脂质中的胆固醇装载在“新飞行器”脂蛋白中，以低密度脂蛋白（后文简称“LDL”）的形式，通过血管壁内皮细胞组成的“防护网”，进入动脉内膜中“潜伏”下来。

 

Step3.炎症反应

 

LDL在血管内膜中会被氧化修饰成为oxLDL，这一“变装”反而引起了机体的“警惕”，会针对这一“不速之客”产生免疫反应，如分泌炎症因子白细胞介素-1等，进而介导一系列生理反应，“派出”单核细胞、巨噬细胞等“执法人员”将其吞噬“逮捕”。

 

Step4.动脉粥样硬化

 

吞噬了oxLDL巨噬细胞最终在与“不法分子”的斗争中泡沫化而“牺牲”了，大量胆固醇也就被释放出来并沉积“定居”在动脉内膜中，久而久之，连同沉积的钙质以及纤维化的平滑肌一起，形成了以胆固醇为中心的粥糜样硬质斑块。它们的存在和对内皮下层正常结缔组织的损伤都会引起动脉壁的变硬、变厚、变脆，失去弹性和韧性，最终造成动脉粥样硬化疾病的发生。

 

 

Step5.血液湍流和腹主动脉瘤

 

人体中的腹主动脉是输送血液的动力大动脉，奔流的血流会在末端分支处遇到阻力形成湍流。动脉粥样硬化后的血管极其“脆弱”，血液形成的湍流会垂直于血液流动方向对管壁发起冲击，最终血流冲破内膜进入中膜，压迫其内的数十层弹性膜，造成主动脉血管壁的变形变薄和主动脉管径的变大，即主动脉瘤状膨大的发生。

 

 

现代社会，人们的生活条件好了，“大鱼大肉”也逐渐成为了常态；所以我们就更应该注意：“贪嘴”可不能“贪油”，少食“荤腥”少放油才是王道！

俗话说“菜没盐无味”，其实，盐不但是我们日常生活中必不可少的调味品，还是维持我们生命活动的“生命结晶”，起着至关重要的作用。但是过量的盐反而是高血压的危险因素，最终可能引发腹主动脉瘤等心血管疾病的发生。

 

一、盐对人体的作用

 

盐的主要成分就是氯化钠（NaCl），其中钠元素（Na）广泛分布在人体各处，起着非常重要的作用。

 

分布部位一、骨骼

 

40%的钠盐分布在骨骼中，起到调节钙+吸收和成骨细胞分化的作用，对于骨组织的发生、生长和修复均起到极其重要的作用。

 

分布部位二、骨骼肌

 

10%的钠盐分布在骨骼肌中，其分布能维持细胞的电位，传递电信号，起到维持肌肉兴奋性的作用。

 

分布部位三、细胞外液

 

50%的钠盐分布在细胞外液中，起到维持血浆和组织液晶体渗透压的作用。所谓晶体渗透压，其实就是由低分子晶体物质如无机盐构成的渗透压，是对溶液吸引水的能力的一种量度。所以适量的盐作为维持组织外液渗透压的主要物质，能调整水分子的进出平衡，起到维持细胞正常形态的作用。

 

正常成人每天摄入的盐量不应该超过5g，也就是大概一塑料水瓶瓶盖的量，若过量摄入盐分，将引发高血压、主动脉瘤等一系列疾病。

 

 

二、高盐“诱发”腹主动脉瘤的过程

 

Step1.高盐引发高血压

 

人体中的水分大约占到体重的70%，而血液中的“水分”的多少就是靠血液中“盐分”的多少决定的。“盐分”越多，血液越“浓”，血液从组织液吸收来的“水分”就会越多，进而血液量越多。

 

 

当人体摄入过多的盐分，血浆晶体渗透压也就会随之升高，这会导致血管从组织液中大量吸收水分，造成血流量的上升。心脏会为了“带得动”这一大流量的血液，“开足马力”，加大输出功率，使血压特别是腹主动脉等大动脉中的血压上升，长此以往，就会造成常规高血压疾病的发生。

 

Step2.高血压引发腹主动脉瘤

 

升高的血压会压迫血管侧壁，当血管因动脉粥样硬化而变失去弹性，变得“脆弱”时，腹主动脉中奔流的血液就会冲破血管内膜，压迫中膜内的数十层弹性膜，造成局部血管壁变形凸出，造成腹主动脉球状膨大，导致腹主动脉瘤的发生。

 

 

适量的盐不可或缺，过量的盐却有大害——可能诱发腹主动脉瘤的发生，最终球状血管瘤的薄壁破裂就会引发大出血造成死亡！所以在生活中，我们放盐还要“防”盐，适量最为重要，可别让盐起了反作用！

 

 

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有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压，因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生，一次性，过去就过去了。然而，一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血，因此，我们要对它提高警惕。

 

一、什么是一过性高血压？

 

一般来说，对于未使用降压药物的人，非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压，对于一过性高血压，目前没有明确的诊断标准。

 

一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常，血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高，其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动，例如患者温暖季节血压正常，寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断，需排除常见的良性血压增高现象，如运动、饮食等。

 

二、一过性高血压的四种诱发因

 

1.  哮喘

 

近年来有研究表明，哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞，造成二氧化碳排出困难，从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小，而造成血管外周阻力增加，进而造成心脏加大输出，血液收缩压力上升——即高血压的形成。

 

 

2.  偏头痛

 

偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是：偏头痛患者的内皮素-1含量较高，会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。

 

3.  不良情绪

 

也有研究表明，焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是：焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素，进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，造成心肌收缩更加有力，血压暂时性上升。

 

 

4.  高声唱歌

 

高声唱歌一方面会造成情绪激动，一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒，最终导致一过性高血压的发生。

 

三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤

 

常规高血压通过压迫血管侧壁，进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜，造成血管壁的变形变薄，形成腹主动脉瘤。而相比而言，一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的，但只要压力够高，依然能冲破血管壁内膜，出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤，或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血，威胁到患者的生命健康安全。

 

哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高，会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病，如果我们对这些现象不够重视，会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病，我们也应对它提高警惕——从现在做起，调节不良情绪、养成良好生活习惯，做好一级预防，健康才有保障！

 

 

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6月初，小李吃完午饭后感到腹部左下方疼痛不止，开始以为是消化不良，就自己吃了点助消化的药。没想到晚上，肚疼的更厉害了，于是第二天就去了附近的小医院。医生开始怀疑是尿路结石，检查排除后，仍怀疑是消化不良，就给小李开了助消化的药。

 

 

小李回家吃了两天药，腹痛还是反复出现，仍未缓解。听说小区门口的诊所能治，就又跑到诊所看了看，又是针灸、又是按摩，这回腹痛还真有些缓解了。本以为这下可以恢复正常了，到了晚上，小李的腹痛又开始了。小李和家人赶紧去了大医院，“必须马上做手术，动脉瘤随时有破裂的可能，一旦破裂就有生命危险了！”经过检查，医生把小李的病危通知书放到了家属面前。

 

究竟是什么样的疾病，竟会威胁小李的生命呢？

 

腹主动脉瘤，是一种严重威胁生命的外科急症，被称为肚子里的一颗“炸弹”。之所以称之为“炸弹”，这是因为这种瘤子一般不分恶性还是良性，关键是怕破裂。

 

该瘤一旦破裂，动脉血压较高，在血压的作用下，裂口处会在短时间内大量出血，并伴有休克症状，更严重的甚至会危及生命。而小李感到剧烈的腹痛，正是动脉瘤急性扩张、随时可能破裂的特征之一。

 

 

 

“这种病在高血压患者、严重吸烟者和老年男性中比较多见。小李有什么既往病史吗？”“不抽烟，也很少喝酒。年纪轻轻的怎么就会得这种病呢？”小李的家属百思不得其解。经过医生详细询问，这才得知，小李在1岁多体检时发现患有先天性心脏病，可能与小李母亲在不知道自己有孕在身的时候服用了药物有关。其腹主动脉瘤也考虑先天性发育不良的可能性很大。

 

如果腹主动脉瘤真是先天性发育不良导致的，这25年来，小李就一点感觉也没有吗？的确如此，该病多数患者并无症状，大多都是检查身体时偶然发现的。在诊断上也存在一定的困难，确实容易与尿路结石、肾绞痛、肠梗阻、胆囊炎等疾病混淆。所幸小李的疾病发现及时，通过手术治疗已经恢复了健康。这下总算有惊无险，小李和家人也能松口气了。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

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一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

腹主动脉瘤，一种隐藏在人体内的“定时炸弹”，它悄无声息地潜伏在血管中，等待着爆发的时刻。由于早期缺乏特异性症状，许多患者在瘤体破裂出血时才意识到疾病的存在。因此，了解腹主动脉瘤的相关知识，及时采取治疗措施至关重要。

那么，面对腹主动脉瘤，我们该如何应对呢？以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：药物治疗是腹主动脉瘤治疗的基础。常用的药物包括降压药、抗血小板聚集药等。通过控制血压、降低血液粘稠度，可以减缓瘤体的生长速度，降低破裂风险。

2. 腹主动脉瘤腔内修复术：这是一种微创手术，通过将支架植入腹主动脉，修复瘤体，防止破裂。该手术创伤小，恢复快，是许多患者的首选治疗方式。

3. 开放性手术：对于一些复杂的腹主动脉瘤，可能需要采用开放性手术进行治疗。手术过程中，医生会切除瘤体，修复血管，以降低破裂风险。

4. 介入治疗：对于一些不适合手术的患者，可以采用介入治疗。介入治疗通过导管技术，将支架植入瘤体，修复血管。

5. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，有助于降低腹主动脉瘤的破裂风险。

总之，面对腹主动脉瘤，患者需要积极配合医生进行治疗，同时也要关注自身的身体状况，及时发现并处理潜在风险。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，主要发生在中老年男性身上。这种疾病是由于动脉壁的弹性和韧性减弱，导致动脉扩张形成瘤样膨出。当腹主动脉瘤破裂时，会对患者的生命安全构成严重威胁。

针对腹主动脉瘤破裂的治疗，手术是首选方法。手术费用一般在5万元到6万元之间。但需要注意的是，手术中可能需要使用支架，以及术后治疗，整体费用可能在35万元左右。此外，如果患者术后出现并发症，治疗费用将进一步增加。

术后护理也是腹主动脉瘤治疗过程中的重要环节。患者需要卧床休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。同时，要重视伤口护理，避免感染。在饮食方面，应以清淡易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，预防便秘等问题。

腹主动脉瘤破裂的手术费用较高，但通过合理的治疗方案和术后护理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

以下是一些与腹主动脉瘤相关的科普知识：

1. 腹主动脉瘤的病因和症状

2. 腹主动脉瘤的预防和治疗

3. 腹主动脉瘤患者的饮食和运动建议

4. 腹主动脉瘤患者术后注意事项

5. 腹主动脉瘤患者的心理调适

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其治疗费用一直是患者关注的焦点。一般来说，腹主动脉瘤的治疗费用大致在1万到3万元之间，但具体费用会受到多种因素的影响。

首先，治疗方法是影响治疗费用的关键因素之一。目前，腹主动脉瘤的治疗方法主要有放化疗、常规手术和微创手术等。其中，常规手术的费用最高，而放化疗的费用相对较低。然而，选择最合适的方法需要综合考虑患者的具体病情。

其次，患者的身体状况也会对治疗费用产生影响。由于每个人的体质不同，治疗效果和所需的治疗时长也会有所差异。一般来说，体质较好的患者治疗费用相对较低，而体质较弱的患者治疗费用则会相应增加。

此外，医院和医生的选择也是影响治疗费用的因素之一。不同医院的收费标准不同，而医生的技术水平也会影响治疗费用。因此，患者在选择医院和医生时，需要综合考虑多方面因素。

为了降低腹主动脉瘤的治疗费用，患者需要积极寻求专业医生的帮助，并根据医生的建议选择合适的治疗方法。同时，患者还应注意日常生活中的保养，如戒烟、戒酒、规律作息、均衡营养等，以促进病情的恢复。

总之，腹主动脉瘤的治疗费用受多种因素影响，患者应理性对待费用问题，关注治疗效果。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，共同战胜疾病。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，它指的是腹主动脉局部扩张形成的囊性搏动性肿块。在未破裂前，腹主动脉瘤的症状通常较为轻微，患者可能会感到钝痛或不适，但这种痛感并不剧烈。

然而，一旦腹主动脉瘤破裂，情况将变得危急。根据破裂的方向，腹主动脉瘤破裂主要有以下三种情况：

1、破向腹腔：这种情况下，大量血液涌入腹腔，导致腹腔压力急剧上升，患者可能出现休克、昏迷等症状，死亡率极高。

2、向后背部破裂：破裂后，血液流入腹膜后间隙，引起后背部或腰背部的剧烈疼痛，并伴随休克症状。部分患者可能出现皮肤淤血斑。虽然此时患者处于暂时性平衡状态，但如能得到及时救治，仍有机会挽救生命。

3、破向肠道：破裂后，消化道大量出血，患者可能出现呕血、便血等症状。如不及时救治，患者将因失血过多而死亡。

腹主动脉瘤多见于老年男性，吸烟是诱发该病的重要因素，且吸烟会显著增加瘤体破裂的风险。破裂时，患者会出现剧烈疼痛，持续时间可长达数小时。因此，一旦出现剧烈疼痛，应立即就医。

针对腹主动脉瘤的治疗，主要分为手术治疗和药物治疗。手术治疗是最有效的方法，适用于瘤体较大、破裂风险较高的患者。药物治疗则主要用于控制症状和延缓病情进展。此外，患者还应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，定期进行体检，以便及时发现病情变化。

在日常生活中，保持健康的生活方式对于预防腹主动脉瘤具有重要意义。以下是一些建议：

1、戒烟限酒：吸烟是诱发腹主动脉瘤的重要因素，戒烟限酒有助于降低患病风险。

2、合理饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的膳食纤维和优质蛋白质，有助于降低血压和血脂。

3、适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，降低患病风险。

4、控制体重：保持合理的体重，避免肥胖。

5、定期体检：定期进行体检，及时发现病情变化，以便尽早进行治疗。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，其破裂风险极高，对患者的生命构成严重威胁。

一旦腹主动脉瘤破裂，患者将面临腹腔出血和低血容量性休克的风险，严重者可能在数小时内迅速死亡。因此，早期发现和及时治疗至关重要。

腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗可以控制血压和降低胆固醇，减缓动脉瘤的扩张。手术治疗是最常见的治疗方法，包括动脉瘤切除和人工血管置换。介入治疗则适用于某些特殊情况。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如戒烟限酒、保持健康饮食、规律运动等，以降低动脉瘤破裂的风险。

在日常生活中，患者应定期进行体检，以便及时发现病情变化。此外，患者还应注意血压、血糖、血脂等指标，并积极控制相关疾病。

总之，腹主动脉瘤破裂对患者生命构成严重威胁，早期发现和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以提高生存率和生活质量。

腹主动脉瘤，一种危险的血管疾病，其特点是主动脉局部扩张形成囊性肿块。这种肿块内部的血液流动丰富，且通常被一层包膜包裹。一旦腹主动脉瘤破裂，后果严重，甚至危及生命，因此及时发现和处理至关重要。

以下是腹主动脉瘤破裂的几种主要症状：

一、剧烈头痛

头痛是腹主动脉瘤破裂的常见症状之一。这种头痛通常是持续性的，难以通过休息或药物缓解。患者可能会伴随恶心、呕吐，甚至喷射状呕吐。一旦出现此类症状，应立即就医，排除腹主动脉瘤破裂的可能性。

二、血压异常升高

腹主动脉瘤破裂时，患者的血压会持续升高，即使服用降压药物也无法改善。此时，患者需进行相关检查，并积极配合医生的治疗。

三、认知功能障碍

若患者突然出现癫痫发作或认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等，可能预示着腹主动脉瘤破裂。这种情况下，患者的反应迟钝，认知能力下降，甚至可能出现昏迷。因此，患者应格外警惕这些症状。

四、腹部疼痛

腹主动脉瘤破裂可能导致剧烈的腹部疼痛，疼痛部位可能位于腰部、腹部或背部。疼痛性质可为钝痛、刺痛或撕裂感。

五、下肢麻木或无力

当腹主动脉瘤破裂导致血液流入盆腔或下肢时，患者可能出现下肢麻木、无力等症状。

为了预防腹主动脉瘤破裂，患者应注意以下几点：

1. 健康饮食，保持血压稳定。

2. 定期进行体检，特别是有高血压、动脉硬化等病史的患者。

3. 戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 积极治疗原发疾病，如高血压、动脉硬化等。

一旦出现上述症状，患者应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病，患者在生活中需要注意多方面的事项，以确保身体健康。

首先，患者需要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免有害物质对血管的刺激，降低治疗难度。

其次，保持良好的心态对腹主动脉瘤患者至关重要。乐观平和的心态有助于稳定血压，降低肿瘤破裂的风险。

适当的体育锻炼也是提高患者生活质量的重要途径。散步、慢跑等有氧运动有助于增强体质，但应避免剧烈运动，以免血流速度过快，引发并发症。

饮食方面，患者应多摄入富含维生素、微量元素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品和鱼虾等，增强身体抵抗力。同时，避免辛辣刺激、煎炸油腻等食物，以免刺激血管。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗，并定期进行复查，以确保治疗效果。

此外，患者在治疗后也应注重身体护理，预防后遗症，提高生活质量。

总之，腹主动脉瘤患者在生活中需要多加注意，养成良好的生活习惯，保持良好的心态，积极配合治疗，以降低并发症风险，提高生活质量。

腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，其破裂具有极高的危险性。了解腹主动脉瘤的破裂风险以及相关症状，对于早期发现和治疗至关重要。

腹主动脉瘤的直径超过5厘米时，破裂的风险显著增加。破裂会导致严重的出血，危及患者生命。

以下是一些腹主动脉瘤破裂的常见症状：

1. 腹部和背部疼痛：腹主动脉瘤破裂时，血管壁受损，导致腹部和背部出现剧烈疼痛。这种疼痛可能持续存在，也可能间歇性发作。

2. 血尿：腹主动脉瘤破裂可能导致尿液中出现血液，这是由于肾脏或尿路受到损伤所致。

3. 休克：腹主动脉瘤破裂会导致大量失血，引发休克。休克是一种危及生命的紧急情况，需要立即就医。

4. 腹部膨胀：腹主动脉瘤破裂后，血液可能积聚在腹部，导致腹部膨胀和不适。

5. 呼吸困难：腹主动脉瘤破裂可能导致胸腔压力增加，引发呼吸困难。

预防腹主动脉瘤破裂的关键在于早期发现和治疗。以下是一些预防措施：

1. 定期体检：定期进行体检，特别是对于有家族史或高血压、吸烟等风险因素的人群。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、控制体重、保持血压稳定等。

3. 注意症状：关注身体变化，如出现腹部疼痛、血尿等症状时，及时就医。

4. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和随访。

我是一个年仅20岁的患者，最近在网上进行了一次问诊，得知自己患有腹主动脉末-双侧髂总动脉瘤样扩张并局限性夹层的疾病。在和医生的沟通中，医生助理提醒我，医生可能会通过问诊了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此表示理解并配合。问诊开始后，医生耐心地与我沟通，给予了充分的时间，让我感觉到被重视和关心。我向医生表达了自己的疑惑和担忧，医生也都给予了耐心的解答和建议。在整个问诊过程中，医生都表现出了专业且友善的态度，让我感到非常舒心。

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腹主动脉瘤，作为一种常见的血管疾病，其危害不容忽视。它是由腹主动脉局限性扩张引起的，与动脉粥样硬化密切相关。由于早期症状不明显，患者往往难以察觉，等到发现时，病情可能已经发展到中期，甚至更严重。

那么，腹主动脉瘤究竟有哪些危害呢？以下是四个主要危害：

1. 破裂风险：腹主动脉瘤就像体内的定时炸弹，一旦破裂，将引发大量出血，严重威胁患者生命安全。此时，需要立即进行大量输血治疗和血管置换，以降低死亡率。

2. 早期诊断与治疗：腹主动脉瘤的早期诊断和及时治疗，可以大大降低死亡风险。患者应避免剧烈运动，适当户外活动应在医生指导下进行，以免造成严重后果。

3. 肿瘤增大：腹主动脉瘤如果不进行治疗，肿瘤会持续增大，破裂风险增加。一旦破裂，大量出血可能导致休克甚至死亡。此外，肿瘤增大还可能挤压胃肠道，引起消化不良或便秘。

4. 压迫相邻器官：腹主动脉瘤破裂后，相邻器官如肠道、肾脏、胆管等可能受到压迫，引发肠梗阻、肾积水、阻塞性黄疸等并发症。

因此，定期观察腹主动脉瘤的发展情况至关重要。若发现病情迅速恶化，应及时进行手术治疗，以避免严重后果。