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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者应注意以下几点：

第一、日常生活环境保持安静，房间光线自然，色调柔和，光线不能过暗或过强，不宜戴深色太阳镜。

第二、青光眼病人发病常与情绪有关，所以生活中应避免情绪激动、焦虑、烦躁、精神创伤等，保持良好的心态，保证充足的睡眠。

第三、青光眼病人普遍眼压高，眼压就如血压一般，会因为外界因素有所波动。生活中应指导患者着宽松衣裤，避免下蹲、低头、抬头后仰等动作，同时定期进行眼压检查。

第四、青光眼患者饮食宜清淡，忌烟、酒、浓茶，避免高脂、高糖等食物，少食刺激性食物，多食富含维生素C的蔬菜、水果。

第五、适度体育锻炼可改善眼部微循环，对青光眼患者有一定的益处，但不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高，加重病情。

第六、遵医嘱用药。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼有可能导致失明，导致失明的常见因素如下：

第一、开角型青光眼及部分慢性闭角型青光眼患者，因为没有任何症状，病人不知道自己患有眼病，一旦发现已是晚期或失明。

第二、病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，错过最佳治疗时机。

第三、不合理的用药耽误治疗。如患者不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压等。

第四、患者恐惧手术，错过手术时机。

第五、有些病人术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等，由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

确诊青光眼需要做以下检查：

第一、查眼压。眼压的高低是眼科医生诊断青光眼、观察青光眼治疗有效性的重要指标之一。正常眼压一般在10～21mmHg之间。但并不是说眼压正常就一定不是青光眼，超出正常范围就一定是青光眼，还要参考患者的眼压波动与前房角状态的关系、视神经状况及相应的视野变化。

第二、眼底改变：视盘凹陷增大是青光眼常见体征。早期视盘可无明显变化，随着病情的发展，视盘的生理凹陷逐渐扩大加深，最后可达边缘，形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是视野缺损的基础，它出现在视盘改变或视野改变之前。因此，眼底改变可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。

第三、查视野：视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。在视盘出现病理性改变时，开角型青光眼会出现视野缺损。

视频简介：青光眼患者在日常生活中需要注意什么

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的急性发作，叫急性闭角型青光眼，患者是因为什么出现劳累、生气、着急，休息不好以后出现这种病情，临床上见得还比较多。

高危人群平时应该注意以下几个方面：1、保持健康的心态，不要暴饮暴食多休息，2、像老年人有白内障的尽量避免在黑暗的家里面呆的时间太长。

3、容易诱发青光眼还有就是开角型青光眼，眼睛里的走水差导致青光眼，喝水的时候要少吃多量的分次去喝，如果说了渴了一大杯子喝进去眼压就有可能升高，4、定期复查。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

病理性眼压增高是导致青光眼的主要原因。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间越久，视功能损害就越严重。

青光眼患者眼压增高是因为房水循环的动态平衡受到了破坏，少数患者是由于房水分泌过多，但多数患者还是房水流出发生障碍，如前房角狭窄关闭、小梁硬化等。但眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍在进行性发展。这都说明还有其他因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

视频简介：青光眼的危害什么是慢性青光眼

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：1、青光眼的危害是视力下降和视野缺损。病因是眼压升高引起的，患者会感觉到看东西的时候局部是黑的，随着时间变长，病情加剧，会冲一个区域变成一片是黑的，最后变成管状式看东西。

2、青光眼的危害没有单纯分急性和慢性，但是在闭角型青光眼里分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼可发生于任何年龄，但老年人更为常见，其患病率随着年龄增加而升高。值得注意的是，以下几类人群需高度警惕青光眼的发生，一旦出现眼部不适、视力下降、视野缺损等症状，应及时到医院就医。

第一、有青光眼家族史的人应高度警惕，必须做到长期随访观察。

第二、患有其他眼病的人，如高度近视、高度远视以及眼底出血等。

第三、有糖尿病、高血压病史的患者，这类疾病可造成视乳头慢性缺血，应定期随访观察。

第四、性格易怒、易急躁的人。这类人群也应警惕青光眼的发生。

第五、曾有眼外伤史、眼部手术史，或较长期眼内炎症病史的人，如眼球钝挫伤、穿通伤、化学性眼外伤等，都可能引起继发性青光眼。

第六、经常眼胀不适、偏头痛的患者。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 主任医师 聂红平

青光眼患者是否需要手术，要根据青光眼的类型而定。

对于急性闭角型青光眼通常建议先药物治疗降低眼压，再手术治疗预防复发。因为这类青光眼发病急，症状重，往往会出现眼痛、眼胀难忍等症状，甚至会出现恶心、呕吐等伴随症状。

对于其他类型的青光眼，如晶状体脱位或白内障晶体膨胀、外伤后眼球结构变化、糖尿病致血管异常增生导致的青光眼，即结构变化或异常增生出现的青光眼，都需要手术治疗。

对于青少年发育性青光眼、药物性青光眼、慢性青光眼等，如果药物能控制，就不需要手术。但若药物不能控制，必要时也可以进行手术治疗。另外还有些患者用药效果虽然较好，但患者做不到定时、定量用药，这种病人也可以进行手术治疗。

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作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

恶性青光眼的主要特点一个是诱因，就是术中术后发生像青光眼、白内障这些手术后的病人都有可能发生恶性青光眼。

第二有本身自己的解剖特点，例如眼轴比较短、眼球比较小、晶体的晶体比较厚，这是发生恶性青光眼的一个潜在的因素，

第三个就是恶性青光眼自己的症状，像正常做手术术或者术后按正常的术后眼压都应该恢复正常，但是对于恶性青光眼，如果一旦发生恶性青光眼，病人的眼压不但降不下来，而且会升的特别高。

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作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

预防青光眼的方法是需要根据不同类型来判别。

青光眼分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。

所谓原发性就是并没有明确的发病原因。对于原发性开角型青光眼而言，可能跟遗传有关，也可能跟后天的环境有关系，难以做到预防，但是可以做到早期发现早期诊断，和及时的治疗。

对于原发性闭角型青光眼，能够明确地找到原因。