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血透患者的“生命线”(1)!

血透患者的“生命线”(1)!
发表人:范廷廷

血管通路是血液透析患者的生命线,没有血管通路,透析患者就无法进行血液透析,那么透析患者可有哪些血管通路呢?

第一种:自体动静脉内瘘。这是应用最广泛、效果最好、并发症最少等的一种血管通路。它是病人自己的桡动脉和头静脉的连接,形成内瘘。成熟后具有流量大、流速大、并发症少等优点。

第二种:深静脉置管。包括临时性和半永久性,血管可选择颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等。

第三种:人工血管内瘘。由于某些患者自体内瘘血管无法完成透析,可选择人工血管。

无论上述哪种方法,保护好血管通路,才能让透析患者继续维持透析,维持生命,这是需要医护和患者及其家属共同努力的结果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血透后失衡综合征疾病介绍:
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  •  

    气温突降,寒潮来袭,秋冬时分往往是心血管疾病的高发时节。

     

    心血管疾病是心脏和外周血管系统疾病的一类统称,常指的急病/危病包括冠心病、急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症、主动脉夹层、动脉瘤破裂、脑梗塞、脑出血等。

     

     

    由于寒冷,交感神经兴奋性增加,人体内儿茶酚胺类物质水平上升,导致血管收缩、血压升高,靶器官供血不足,同时秋冬季节呼吸带走大量水分,导致血液粘稠,易形成血栓。

     

    另外,秋冬「养膘」,寒潮下户外活动量下降的同时,人们的饮食习惯倾向于嗜盐嗜辣,易导致体液潴留、血脂、尿酸等水平增高,形成代谢不平衡状态——这些都是心血管疾病发病的元凶。

     

    寒冬降临

    这些人群需警惕心血管疾病

     

    高血压

     

    血压控制不良是心血管疾病的明确危险因素,高血压导致血管内皮受损,血管平滑肌收缩功能障碍,动脉弹性下降,血栓或粥样斑块形成。

     

    寒潮来袭之时,血管收缩,让原先存在斑块或狭窄的部分易梗塞,梗塞部位出现在冠脉即形成急性心肌缺血或急性心梗,若出现在脑血管则形成脑梗塞。

     

     

    血压大幅波动可能造成血管破裂,发生在心胸大血管则形成动脉夹层状态或动脉瘤破裂,发生在脑部血管则成为脑出血,都对生命健康带来极大威胁。

     

    中老年人

     

    心血管疾病的发病风险随着年龄增大而增大,中老年人群血管条件差,动脉弹性低,血压调控能力不足,受寒冷刺激后血管反应性收缩,易出现急性冠脉综合征、脑梗塞、脑出血等急危重症。

     

    除此之外,中老年人群抵抗力较弱,气温骤降更易感冒,严重者易发展为肺炎,对于心肺功能造成极大负担,如有心功能不全者在此时更容易发生急性心力衰竭。

     

    糖尿病病人

     

    有研究表明,糖尿病患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平在冬季高于夏季,具有季节性变化周期特点,且血糖水平与月气温呈负相关,即气温越低,血糖水平越高。

     

    这可能与多种原因有关:

     

     

    糖尿病病人的血糖在冬天更难以被控制,而血糖控制不良是心血管疾病发病的高危因素。

     

    血脂异常者

     

    和血糖类似,血脂水平也存在季节性波动。

     

     

    尤其是在白天温度和日照时间在不同季节中有明显变化的地区中,血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇水平存在周期性改变,总胆固醇水平和低密度脂蛋白水平在秋冬季较高,高密度脂蛋白则较低。

     

    这种变化甚至不能被他汀类药物治疗改变,这可能因为卵磷脂胆固醇酰基转移酶在温度较低时活性降低,高密度脂蛋白生成减少,胆固醇水平随之上升,随着血脂水平升高,心血管事件的发病风险也随之升高。

     

    冬季养护三步走

     

    密切监测

     

    对于有心血管疾病史、代谢综合征及其它心血管疾病风险因素的人群,由于血压、血糖、血脂的季节波动特点,在秋冬时节更应该密切监测这一系列指标的水平。

     

     

    尤其居家备好血压计、血糖仪,根据实际情况在医嘱下调整相应用药,以严格控制在标准水平。

     

    注意保暖

     

    其实不仅仅是保暖,准确说来是避免外周温度骤然变化对机体造成刺激。有的人有冬泳的习惯,但对于没有这种习惯和训练经历的人群,不建议贸然尝试,即使是有相应经历的专业人士,也要量力而行,做好热身。

     

    注意保暖也是避免感冒的主要手段,而感冒往往是一系列慢性或尚平稳的心血管疾病急发的重要诱因。

     

     

    有的人有冬季泡脚的习惯,烫烫的水睡前泡上一桶能有助安眠,但对于中老年人群和糖尿病人群,神经对温度的感知减弱,一定不能水温过热导致烫伤。

     

    或者在洗澡过后,从热气腾腾的浴室出来被冷风一吹,血管扩张状态骤然紧缩,也是心脑血管事件的高发场景,也可能会诱发一系列心律失常,所以一定要在冷热交替的场景转换之间做好保暖防风措施。

     

    饮食贴士

     

    秋冬季节出汗较少,不容易感知口渴,一定要注意补水,防止体液浓缩,血液变粘稠,降低血管堵塞风险。

     

    另外,肥胖、糖尿病及血脂异常患者一定要避免「秋冬进补」——那暖暖的羊肉汤锅敞怀一吃,血糖、血脂、尿酸水平都往上蠢蠢欲动。

     

     

    另外冬季腌肉腊货轮番上场,也谨记不可多食含盐量极高,否则容易导致体液中水钠潴留,造成血压升高、心功能失衡。

     

    那么,为了避免心血管事件发生能补充哪些营养素呢?

     

    ● ω−3多不饱和脂肪酸

     

    膳食中适当增加富含ω-3多不饱和脂肪酸的食物是被《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》所推荐的。

     

    含有较多ω−3脂肪酸的油脂包括:鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、磷虾油、沙棘果油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油、南美印加果油、大麻籽油等,例如每周食用1-2次富含鱼油的非油炸海产品等。

     

    ● 叶酸

     

    叶酸与心血管事件的关联已被证实。

     

     

    补充叶酸或者联合补充叶酸能通过降低同型半胱氨酸水平,抗氧化应激作用及改善血管内皮功能等途径降低心血管疾病发病风险。

     

    补充叶酸既可以通过食物中获取(动物肝,肾,蛋,鱼,豆类,绿叶蔬菜及坚果类),也可以适量增补叶酸补充剂等。

     

    科学审核:
    京东全职医生-内分泌-耿丽杰
  • 高血压常常听别人提起,低血压却很容易被人忽略,其实低血压也非常危险!!

     

    可谓人体隐形的杀手,不信,往下看~

     

     

    案例A:

     

    小陈是一名刚实习的学生,从事互联网工作,近来常常加班,天天还要挤公交,单程就要1个多小时。

     

    前段时间,天气非常热,车堵车,人挤人,小陈站着站着,

     

    眼前就开始发黑,身体开始冒虚汗,一下子瘫软下去,周围好心人马上送小陈到附近医院,

     

    一量就是低血压,其他未有异常,医生给小陈补充了生理盐水,小陈马上就好很多了~

     

    看看,低血压引起的头晕,晕倒每年都非常多,以上只是其中一个真实案例,

     

    低血压严重时,甚至会休克导致死亡,而且晕倒时还容易导致大出血,非常危险,是不是需要对它有个了解呢?

     

    什么是低血压呢?低血压为什么会引起这么大的危险?接下来我们就来看下吧~

     

    一、什么是低血压

     

    低血压是指成人上臂血压低于90/60mmHg。

     

    可分为急性和慢性两种,前者多为继发于大病之后,

     

    如心肌梗死、腹泻、大出血、疼痛、过度失水,甚至出现昏厥;

     

    后着见于体质虚弱者。而慢性低血压可分为3类。

     

     

    二、低血压的分类

     

    (1)体质性低血压

     

    大多见于20--50岁体质虚弱、瘦弱和缺乏身体锻炼的妇女,轻者无症状,重者可出现头痛、疲乏、晕厥,在夏季气温较高时表现更为明显。

     

    小陈就是这类体质性低血压。

     

    (2)直立性低血压

     

    当人从卧位到坐位或直立时,突然出现血压下降并伴有明显的头晕、视物模糊、疲乏、恶心、呕吐、心悸、颈背疼痛等症。

     

    严重低血压的表现是一旦变换体位,血压就下降,出现昏厥,以致卧床不起。此外,还可诱发脑梗死、心肌缺血。

     

    像新闻经常报道,某某上厕所时,突然晕倒,这类一般就是直立性低血压!

     

    (3)继发性低血压

     

    继发性低血压是继发于某些疾病或药物引起的低血压,

     

    如风湿性心脏病、慢性营养不良或不适当地服用降血压药、利尿药、催眠药、抗抑郁药等。

     

    三、低血压的危害

     

    低血压者在轻微时,可有头晕、头痛、食欲减退、精神不振、疲劳、面色苍白、消化不良、晕车、晕船、情绪控制能力差、反应迟钝、末梢循环不良、手足冰凉、心悸、呼吸困难、甚至昏厥等表现。

     

    如长期低血压得不到纠正,会使人体功能大幅度下降,出现视力和听力降低、骨折、抑郁、压抑,严重地影响生活的质量。

     

    如有以上情况出现,建议尽早到医院去检查!!

     

    四、温馨建议

     

    如已确诊的低血压患者,建议可以选择一些中成药来缓解和调整低血压或尊医嘱,中成药中可选金匮肾气丸、六味地黄丸,甘草单味药水煎服用都是有效的治疗低血压的草药。另外,低血压者应注意,从卧位到起立时宜要缓慢,尽量穿紧身的衣裤和袜子,饮食可以偏咸,多喝白开水,以增加血容量!

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 按:临床很多人受到情绪的影响,或者寒凉生冷饮食,寒凝血脉,容易导致血脉淤阻;肝气郁结,气血瘀滞,淤滞经络,会很容易出现身体疼痛、胸胁胀痛、压抑焦虑、胃肠不适、乳胀、烦躁失眠、月经不调等症状。今天我们科普下血瘀的中医调理方法思路。

     

     

    患者问:血瘀体质,可以选择哪些药材或中成药?

     

    郑医生答:以下几个药是治疗淤血症的经典药物。

     

    1、田七。田七这个药活血化瘀的适应症非常广泛,全身各个部位的淤血都适合,田七这个药还兼有一定的补虚止血的作用,有些人身体虚弱,兼有出血的症状的,田七这个药最适合不过。

     

    2、丹参。丹参有功同四物汤的说法,也有祛淤生新补血的一定作用,尤其能够治疗冠心病疼痛、胃痛、调节月经、治疗痛经等,另外丹参还有一定的安神助眠的作用。

     

     

     

    3、山楂。山楂行气活血,和胃助消化的功效非常明显,尤其是一些脾胃气滞的导致淤血的,山楂这个药最适合不过,山楂也经常用在妇科痛经、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的治疗。

     

    另外还有很多药物,都是有非常好的活血化瘀的功效,比如当归、川芎、桃仁、红花等等,可根据不同的症状和部位,以及不同的病情选择使用。

     

     

     

    患者问:出现血瘀,中医如何调理?

     

    郑医生答:基本治法是“结者散之,留者攻之”,大致的意思是说,出现淤血要采用活血散瘀的方法治疗,常用的药物,比如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、牛膝、泽兰、丹参等,由这些药物组成的配方,比如血府逐瘀丸、桃红四物汤、桃仁承气汤、大黄蔗虫丸等方药,用来治疗各个部位病症血瘀证,都有非常不错的疗效。

     

     

    具体治疗也要注意辨别引起血瘀的根源,也不能单纯只靠行气活血药物,比如体内阳气不足所导致的气滞血瘀,可以再加入附子、干姜、肉桂等药物,起到温阳促进血脉运行;或者由于肝气郁结所导致的,可加入柴胡、香附、郁金等药物,促进肝气疏泄,调畅情绪;或者脾胃运化不良,也可影响气血的运行,注意健脾开胃,促进脾胃功能恢复。

     

    治病求本,有是证用是方,治本求源,才能更有效的治愈疾病缓解症状。

  • ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

     

     

    ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 

     

    ⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

     

    ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。

     

    ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。

     

    ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 

     

    ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

     

     

    ⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。

     

    ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。

     

    ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。

     

    附:肾脏疾病的主要临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能不全等。多年来,临床医生根据患者的病史、体检和化验检查进行综合分析,总结出肾小球疾病的几大临床症候群,如急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征等作为临床诊断的依据并指导治疗,在肾活检技术开展以前,对肾脏病的诊断与治疗 起到了积极的作用。临床综合征诊断的局限性是显而易见的,它必须结合肾组织病理学诊断,才有可能对疾病的病理生理机制和病因进行分析,进而指导 诊断和治疗。在一些尚不能开展肾活检的基层医院,仍然停留在临床综合征诊断水平。)

  • 有些学者认为一过性高血压并不能算是高血压,因为只有长期血压高才会引起某些心血管疾病的发生,一次性,过去就过去了。然而,一过性高血压其实也有很大的危害——诱发主动脉瘤而造成大出血,因此,我们要对它提高警惕。

     

    一、什么是一过性高血压?

     

    一般来说,对于未使用降压药物的人,非同一天有3次测血压高于140/90mmHg则考虑诊断高血压,对于一过性高血压,目前没有明确的诊断标准。

     

    一过性高血压可分为短程、中程和长程3类。短程一过性高血压指一天内血压波动性超出正常,血压变异性增加是心血管危险因素。中程一过性高血压指一天或数天内血压增高,其他较长时段血压正常。长程一过性高血压表现更长时期内血压波动,例如患者温暖季节血压正常,寒冷季节血压增高等。一过性高血压的诊断,需排除常见的良性血压增高现象,如运动、饮食等。

     

    二、一过性高血压的四种诱发因

     

    1.  哮喘

     

    近年来有研究表明,哮喘和一过性高血压之间有较强的相关性。哮喘会引起气道阻塞,造成二氧化碳排出困难,从而引发呼吸性酸中毒。潴留的二氧化碳还会引起血管平滑肌反射性收缩、管径减小,而造成血管外周阻力增加,进而造成心脏加大输出,血液收缩压力上升——即高血压的形成。

     

     

    2.  偏头痛

     

    偏头痛也是一过性高血压的危险因素。其可能的机理是:偏头痛患者的内皮素-1含量较高,会引发血管平滑肌收缩、血流外周阻力增大而造成血压的升高。

     

    3.  不良情绪

     

    也有研究表明,焦虑、惊恐等不良情绪容易诱发一过性高血压。其可能的机理是:焦虑会刺激下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素,进而刺激腺垂体分泌促肾上腺皮质激素,接着就会促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素,从而增加平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,造成心肌收缩更加有力,血压暂时性上升。

     

     

    4.  高声唱歌

     

    高声唱歌一方面会造成情绪激动,一方面又会因为屏气造成气流不畅而引发呼吸性酸中毒,最终导致一过性高血压的发生。

     

    三、一过性高血压可引发腹主动脉瘤

     

    常规高血压通过压迫血管侧壁,进而损伤甚至冲破血管内膜压迫中膜,造成血管壁的变形变薄,形成腹主动脉瘤。而相比而言,一过性高血压对管壁的作用虽然是短暂的,但只要压力够高,依然能冲破血管壁内膜,出现的管壁的膨大形成腹主动脉瘤,或造成已经形成的主动脉瘤的破裂出血,威胁到患者的生命健康安全。

     

    哮喘、头疼、情绪激动甚至高声说话都会导致血压的暂时性升高,会诱发腹主动脉瘤等多种心血管疾病,如果我们对这些现象不够重视,会使疾病悄然发展加重。一过性高血压也是病,我们也应对它提高警惕——从现在做起,调节不良情绪、养成良好生活习惯,做好一级预防,健康才有保障!

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 随着现在生活水平的提升,越来越多的朋友患上了高血压等慢性病。以前觉得只有年纪大了才会有高血压,结果现在越来越多的年轻人因为饮食不健康、作息不规律等等一些原因,导致高血压患者越来越年轻化。

     

    而高血压严重会导致中风的几率高达80%,造成心脏病突发的概率更是达到了90%,中国人常说有事别往心里搁,但是有病你也不要拖。

     

     

    如果身体出现这4种情况,就要注意调整高血压了:


    1. 头痛

     

    血压偏高时经常会出现头痛、头晕等情况,而且高血压的头痛和平时的头痛还不太一样,它是持续性的钝痛或者是搏动性胀痛。这是因为血压偏高时,血管会出现异常扩张。导致痛觉感受器受到刺激,头部出现疼痛的现象,同时还有一部分还会伴随着恶心、呕吐的情况出现。

     
    2.无缘无故流鼻血

     

    许多时候,流鼻血是由于天气干燥引起的,但有高血压的人,也会流鼻血,因为高血压患者患有某些动脉硬化的情况,血管弹性较差,很容易因外界因素而破裂出血,从而出现流鼻血的情况,而且也不易止住。如果在没有扣鼻子、空气也很湿润的情况下,没有外力因素的情况下无缘无故流鼻血,要及时去看医生。

     

    3.头晕

     

    血压高会经常觉得头晕,天旋地转;是因为血压的波动会对脑部的供血产生影响,头部出现供血不足的情况时,就容易产生头部眩晕的情况。

     

    另外如果有脑动脉硬化、颈椎病也可能会诱发头部眩晕,但不管是哪一种情况都是需要引起重视的,必要时可以去医院做一个检查。

     
    4.睡觉手麻

     

    高血压合并相应靶器官的损伤,例如损伤心肌细胞,会引发冠状动脉粥硬化,导致不稳定型心绞痛、急性脑血管病的情况出现,这些都会使人出现手麻的症状。

     

    如果睡觉时常觉得手麻,感到手脚四肢无力是要重视,这可能是血压太高,导致了脑供血不足,因为高血压会导致血管痉挛,再加上血液粘稠度增高,而在夜里睡觉时血流是很缓慢的,进而导致一过性的脑缺血,出现手麻症状。

     

    要想将高血压带来的危害程度降低,必须“三管齐下”:


    1.生活习惯要养好、保持健康的生活方式,要健康膳食

     

    想要血压稳,睡觉要趁早。有好些高血压病人,睡眠好的时候血压很稳定,失眠的时候血压会升高。哈佛公共卫生院做过一项研究,高血压患者如果比平时早睡1小时,血压就会降低10mmHg,效果很是显著、所以你有高血压的话,不要熬夜,早点睡觉。

     

    血压控制不好的人,要注意健康膳食,可以适量补充一些调节血压的营养素,以维持血压处于正常水平。

     

    2.学会放松,对工作和生活保持良好的心态

     

    情绪对血压的影响很大,如果情绪突然高涨、紧张,血压就会增高的非常快,有的人可能会突然增长到超过基础值40mmHg以上。

     

    可以适当放松情绪或者通过体育锻炼来改善紧张的情绪,血压会降低一部分。所以出现情绪低落的时候,一定要及时调节自己的状态,长期精神压力过大很容易导致血糖、血脂、血压升高。

     

     

    3.定时体检

     

    长期高血压可以引起多种疾病。高血压会加重动脉粥样硬化、还可能引起脑血栓,高血压性心脏病,如果得不到控制,可能会因心力衰竭而危及生命。长期的高血压,可能会引起肾动脉硬化,慢性肾功能不全,甚至是尿毒症。

     

    高血压的治疗目标,是要有效而达标,而服了降压药不能说明一定有效,且高血压的治疗个体差异很大,容易发生变化,因此需要定期体检。

     

  •  

    高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告,日常饮食下,不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420,即可诊断为高尿酸血症。

    大家一直熟知的是,高尿酸血症会引起痛风关节疼痛。其实,高尿酸血症不仅仅会引起痛风,还会增加糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险,引起心脑肾等多个器官损害

    很多患者体检发现血尿酸增高,由于没有出现关节疼痛,便忽视了血尿酸水平升高的危害。

    其实,很多患者,血尿酸升高 ,却终身都未发作痛风,但是高尿酸血症的危害却一直存在,使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

    血尿酸水平增加60umol/L

     

    • 糖尿病发病风险增加17%
    • 高血压增加15-23%
    • 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%
    • 女性冠心病危险性增加48%

     

    高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

    还有一部分患者,高尿酸血症并发痛风,发作后治疗一段时间,便不再继续治疗,导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加,同时,痛风发作频繁,痛风石增多,肾功能损伤

    如何预防高尿酸血症?

    首先、肥胖,糖尿病,高血压,高脂血症及冠心病,脑卒中疾病患者,应 及时检测血尿酸水平,以便及早发现高尿酸血症。

    其次、 低嘌呤饮食

     

    • 避免食用海鲜,特别是带壳的海鲜产品,动物内脏及浓肉汤 ;
    • 限制红肉;
    • 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL,);
    • 升糖指数较高的食物(含果糖,蔗糖的食物);
    • 建议进食牛奶(每天300ml),鸡蛋(每日一个);
    • 足够的蔬菜;
    • 多饮水,每日饮水量达到2000ml。

     

    再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重,超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗,可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

    第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症,比如 一些利尿剂(噻嗪类),降压药(B受体阻滞剂),小剂量阿司匹林(75-325mg/d);因此,高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物, 换为可以降压,降脂,同时又能降低血尿酸的药物,做到事半功倍,预防高尿酸血症发生。

    谈谈预防,我们再说说治疗。

    目前,通过药物治疗,如果出现严重痛风石,则需要手术治疗。

    很多患者在痛风发作间期,或血尿酸降至正常后,便自行停用降尿酸药物,这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作,痛风石不能溶解,变小,增加发生糖尿病,高血压,冠心病,脑卒中的风险

    由于不同的患者,降尿酸的起始时间和达标水平不同,建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊,在专科医生的指导下,制定适合个体的降尿酸方案,及随访方案。

    我们要将高尿酸血症和糖尿病,高血压这些慢性疾病同等看待,打一场持久战,才能获得最后的健康。

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  • 世上本无病,只是瘀和堵!

     

    我们的身体,其实就好比一座城市,如果体内各个器官、系统都畅通,则整个交通都畅通无阻,而一旦有一些关键的部位堵住了,整个城市交通都会乱做一团,也就是中医所谓的“淤和堵”。

     

     

    而随着我们的年龄不断增长,血液流动逐渐减慢,血液黏稠度增高,血液中的水垢(胆固醇、甘油三酯等)增多,血管越来越堵塞,最终引发高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、心梗等疾病,严重危害我们的身体健康。

     

    1、如果堵在心脏——叫心梗;

     

    2、堵在毛细血管——叫瘤;

     

    3、堵在子宫——叫肌瘤;

     

    4、堵在乳腺——叫增生;

     

    5、堵在甲状腺——叫结节;

     

    6、堵在腿上——叫曲张;

     

    7、堵在粘膜——叫囊肿;

     

    血液就好比是河流,如果血液中存在大量的毒素,流到全身各个器官,就会给身体埋下一枚”定时炸弹“,让危机四伏。

     

     

    血液中的垃圾和毒素到底从何而来?‍


    而事实上,血液中的血脂和毒素,也并非一朝一夕形成的,而是由于一些外在的因素,逐渐形成的。通常来说,血液垃圾主要来源于这几个方面:

     

    1、饮食方面:经常食用高脂肪、高热量的食物,食物中所含的添加剂、化学物质、地沟油、化肥残留等在体内存留,形成大量的毒素垃圾。

     

    2、饮用水中的重金属、空气中的污染物等通过呼吸渗透进入血液内;

     

    3、经常服用抗生素、降压、降脂类药物,所产生的代谢废物沉积在血液中;

     

    4、身体代谢产生的大量垃圾等,如:自由基、胆固醇、尿酸等

     

     

    血管一旦被堵塞,身体会发出一些报警信号,希望我们能及时抓住:‍‍


    1、突发胸痛——警惕冠心病、心肌梗死;

     

    2、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、尿量减少,全身水肿——警惕肾动脉阻塞;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、一侧肢体无力——当心中风风险;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    血液内垃圾、毒素过多,身体健康威胁非常大,不仅会出现失眠多梦、记忆力下降、头晕头疼、神经焦虑等症状,严重的还会损害免疫系统,导致各种心血管疾病出现。

     

    有数据显示,30岁左右的中年人,血管会堵塞将近10%,70岁左右的老人,血管堵塞率高达80%以上,对健康威胁很大,清除血液毒素刻不容缓。

     

     

    如何清理血管内毒素,谨记“多做3事”,血管更干净


    1、多运动

     

    运动不仅能缓解我们焦虑的心情,还会加速血液流动,帮助促进身体新陈代谢,提高免疫力,加速血管中毒素的排出,每天抽出30分钟进行锻炼即可。

     

    2、适当服用药物

     

    如果发现自己血脂过高,或者已经患有慢性疾病,如高血脂、高尿酸等,一定要遵医嘱服药,防止血管堵塞后变硬,引发动脉粥样硬化等疾病。

     

    3、多喝茶

     

    有研究发现,多喝茶对于养护血管效果很好,但喝茶也是有讲究的,在水中加入一些养护血管的小植物,可以改善血液循环,血管会更通畅。
     
     

  • ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。

     

    医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?


    的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。


    在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。

     


    早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。


    这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。


    但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。

     


    所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。


    国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。


    所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。

     

  • 我妈67岁,尿毒症长期血透患者。7月9日上午开始发烧,晚上高烧,精神正常。我们赶紧送她去医院就诊,验血超敏C 30多,入院治疗。由于我在外地工作,无法亲自陪伴她,只能通过电话和网络与医生沟通。起初,医生建议更换抗生素并进行CRRT治疗,但我妈的症状并没有明显改善。后来,医生怀疑她可能患有败血症,需要进一步检查和治疗。整个过程中,我深感焦虑和无助,希望能找到更好的治疗方案。

    在与医生的多次沟通中,我了解到CRRT治疗可以降低炎症指标,但需要先升级抗生素并找到感染部位。同时,医生也建议我们请呼吸科和消化科医生会诊,排除其他可能的疾病。虽然这次经历让我感到很难过,但也让我更加珍惜生命和健康,希望能早日找到有效的治疗方法。

    尿毒症长期血透患者的治疗指南 常见症状 尿毒症长期血透患者可能会出现发烧、轻微咳嗽、下腹胀等症状,需要及时就医。 推荐科室 肾内科、呼吸科、消化科等科室都可能涉及到尿毒症长期血透患者的治疗。 调理要点 1. 定期进行血透,保持肾功能稳定; 2. 注意个人卫生,避免感染; 3. 遵医嘱使用抗生素,防止感染扩散; 4. 合理饮食,避免高蛋白、高磷食物; 5. 定期复查肾功能和炎症指标,及时调整治疗方案。

  • 2024年9月5日,早上6点45分,黄浦区的一位女性患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专家寻求帮助。她的母亲在进行血透治疗后,月经量逐渐增多,引起了她的担忧。医生在了解详细情况后,建议患者停止使用抗凝剂,并在必要时考虑使用无肝素血透。同时,医生也提醒患者注意个人卫生,避免感染的风险。

    这位医生以其专业的知识和温暖的态度,成功地安抚了患者的焦虑,并提供了实用的建议。患者对医生的服务表示满意,并决定在需要时再次寻求帮助。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到那一天,我被告知自己患上了肿瘤。从那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,恐惧、绝望、无助……我开始了漫长而痛苦的治疗之路。化疗、放疗、手术,各种方法都尝试过了,但病情依然没有好转。我的CK值持续升高,医生告诉我这可能是肌肉溶解的迹象,需要立即采取措施。然而,肾功能也在逐渐衰竭,无法承受化疗的副作用。就这样,我陷入了一个恶性循环,既不能化疗,又无法控制病情的恶化。

    在这个时候,我选择了线上问诊。通过互联网医院,我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的病情后,建议我进行血透以缓解肾功能的压力。经过三天的血透,我的CK值从27000降到了11000。虽然这只是暂时的缓解,但对我来说,这无疑是一个巨大的希望。医生还提醒我,CK值的下降也可能是血透的效果,需要动态监测。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还为我提供了及时有效的医疗服务。即使在家中,我也能得到专家的指导和帮助。这种方式让我感到安心和放心,尤其是在面对如此严重的疾病时。

    肿瘤晚期CK高无法化疗的治疗指南 常见症状 肿瘤晚期患者可能会出现多种症状,包括但不限于体重下降、食欲不振、疲劳、疼痛等。CK值的升高可能是肌肉溶解的迹象,需要引起重视。 推荐科室 肿瘤科、肾内科、心内科等相关科室都可能涉及到此类病例的诊治。 调理要点 1. 根据医生的建议进行相应的治疗,包括化疗、放疗、手术等; 2. 在医生的指导下,合理使用药物,控制病情的发展; 3. 注意营养补充,保持良好的生活习惯; 4. 定期进行检查,监测病情的变化; 5. 如果出现CK值升高的情况,及时就医,采取相应的措施。

  • 我是99年移植的,13年又开始透析,一直到现在。最近查了下生化指标,发现钙偏高,磷也偏高。作为一个肾移植后需要血透的患者,我感到非常焦虑和无助。每次透析都需要花费大量的时间和精力,而生化指标的波动更是让我心神不定。我想知道,肾移植后血透生化指标有哪些需要注意的方面?

    通过与主任的线上问诊,我得知了很多有用的信息。首先,钙片需要暂停,因为我的血钙已经偏高。其次,虽然我一直在补铁,但还需要继续补充。至于磷的控制,需要维持在1.45以下,目前我的磷水平还可以接受。除此之外,主任还提醒我定期复查,包括月查、季度查和半年查,并且要注意血透的透析充分性。对于我最近发现的低密度脂蛋白升高的问题,主任解释说可能是年龄、生活方式和慢性肾病的影响。

    通过这次线上问诊,我不仅了解了自己的身体状况,也学到了很多关于肾移植后血透生化指标的知识。虽然我仍然需要面对很多挑战,但至少我知道该如何去应对了。感谢主任的耐心解答和专业指导!

    肾移植后血透生化指标异常的调理要点 常见症状 肾移植后血透生化指标异常可能会导致多种症状,包括但不限于头晕、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等。钙偏高可能引起心律失常、心跳骤停等严重后果;磷偏高则可能导致骨质疏松、关节疼痛等问题。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查生化指标,包括月查、季度查和半年查。 2. 控制钙和磷的摄入,避免过高或过低。 3. 补充铁元素,预防贫血。 4. 注意血透的透析充分性,确保透析效果良好。 5. 调整生活方式,包括合理饮食、适量运动等,以维持身体健康。

  • 我是一名中年男性,平时工作压力大,生活也有些不规律。为了改善自己的关节问题,我开始服用氨糖粉和软骨素粉。起初,效果还不错,关节疼痛减轻了许多。但是,前几天我不小心吃多了,结果肚子开始疼痛,尿血,整个人都感觉非常虚弱。我赶紧去了一家**医院**的急诊科,医生看了我的化验结果,告诉我可能是急性肝损伤,需要住院治疗。我心中一惊,怎么会这样?我连续几天都在家里休息,除了吃多了氨糖粉和软骨素粉,其他的都很正常。医生安慰我说,这种情况需要进一步检查,不能光凭症状就下结论。他们会尽快安排消化内科的专家来会诊,确定病因并制定治疗方案。

    在等待的过程中,我开始回想起过去的种种。有时候我会因为工作太忙而忘记吃饭,或者是熬夜加班,导致身体状况下降。还有,我经常在外面吃饭,可能食物卫生也存在问题。这些都有可能是导致肝损伤的原因。医生也提醒我,肝损伤的原因有很多,包括药物、酒精、病毒感染等等,需要通过详细的检查才能确定。

    住院的日子里,我接受了各种检查和治疗。医生告诉我,我的胆红素水平在两天内上升到了上百,这是非常危险的信号,可能意味着急性肝衰竭。他们给我进行了血透和其他支持性治疗,帮助我稳定病情。同时,消化内科的专家也对我进行了详细的会诊,排除了其他可能的病因,确定了氨糖粉和软骨素粉过量摄入是导致肝损伤的主要原因之一。

    经过一段时间的治疗和调理,我的身体逐渐恢复了健康。医生再次强调,肝损伤是一种严重的疾病,不能掉以轻心。他们建议我今后在服用任何药物或保健品时,都要严格按照说明书的用量,不要超量使用。同时,也要注意饮食卫生,避免在外面吃不干净的食物。只有这样,才能保护好自己的肝脏健康。

  • 我是一名血透患者,最近总是感到烦躁不安、焦虑、情绪低落、失眠、头痛、出汗、心慌、反应迟钝、记忆力减退、精力减退,对任何事情都提不起兴趣,总是想哭。晚上症状会加重,甚至有时候会出现耳鸣和幻听,感觉总有人在喊我名字,还有某种声音。整个人是麻木的那种,突然的烦躁让我受不了,会咬自己。

    我决定寻求专业帮助,于是通过互联网医院联系了一位医生。医生告诉我,这些症状可能与我的肾虚有关,需要到医院心理科具体看看,必要时吃点药,度过这段时间就好了。有条件的话就进行心理治疗。医生还说,药物不影响血透,晚上加重的症状更应该进行心理干预或者药物治疗。医生认为,耳鸣和幻听是两种问题,抑郁严重也会有少量幻听,但这种不是真正的幻听。医生建议我可以到心理咨询室看看,也可以适当吃点药,很多病人有身体疾病,情绪差,吃点药抗抑郁都能改善。

    我决定听从医生的建议,去医院进行详细的面诊观察。医生说,抑郁从抑郁情绪到抑郁状态,到抑郁症,差别很大,具体要详细面诊观察,总的来说情绪不好不等于抑郁症。医生还提醒我,整个人是麻木的那种,突然的烦躁让我受不了,会咬自己,这些都可能是抑郁的表现,需要及时治疗。

    在医生的指导下,我开始进行心理咨询和药物治疗。经过一段时间的治疗,我的症状有所改善,情绪也逐渐稳定下来。我深刻体会到,面对疾病,我们不能只关注身体的健康,也要关注心理的健康。只有身心都健康,才能真正享受生活。

    肾虚引起的头晕耳鸣症状就医指南 常见症状 肾虚引起的头晕耳鸣症状主要表现为头晕、耳鸣、失眠、多梦、健忘、腰膝酸软等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时治疗。 推荐科室 肾内科、心理科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜和过度劳累。 2. 合理饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免辛辣刺激性食物。 3. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 4. 心理调节,保持心情愉快,避免过度焦虑和紧张。 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 67岁的王女士,长期依赖血透维持生命。7月9日上午,她突然开始发烧,晚上高烧不退。10日,王女士被送往武汉市某医院就诊,验血结果显示超敏C反应蛋白高达30多。入院后,医生对她进行了全面的检查和治疗。然而,王女士的病情并没有好转,反而出现了反复发烧的症状。降钙素原指标飙升至35,引起了医生的高度关注。经过多次讨论和分析,医生们认为王女士可能感染了耐酶的革兰氏阴性杆菌,例如鲍曼不动杆菌或肺炎克雷伯杆菌。为了控制病情,医生决定使用美罗培南和万古霉素进行全覆盖用药。经过一段时间的治疗,王女士的病情有所好转,降钙素原指标下降至8。出院后,医生建议王女士继续服用消炎药以巩固治疗效果。王女士的经历提醒我们,面对复杂的疾病,需要医生和患者共同努力,通过不断的探索和尝试,才能找到最有效的治疗方案。

    尿毒症长期血透患者反复发烧的治疗指南 常见症状 尿毒症长期血透患者可能会出现反复发烧、降钙素原指标升高等症状,需要及时就医。 推荐科室 肾内科、感染科、呼吸科等相关科室。 调理要点 1. 使用有效的抗生素进行治疗;2. 定期监测降钙素原指标;3. 注意个人卫生,避免交叉感染;4. 遵医嘱,按时服药;5. 加强营养,保持良好的生活习惯。

  • 我妈妈的健康问题始终困扰着我。作为一名血透患者,她的身体状况总是让我担忧。最近,她在血透过程中出现了血压忽高忽低的情况,尤其是高血压时,低压只有50-60,高压却达到了180-200,舒张压和收缩压的差距非常大。这种情况让我们非常焦虑,于是我们决定寻求专业医生的帮助。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈妈的病史和症状,并给出了专业的建议。医生解释说,血透时血压忽高忽低是因为血流动力学变化较大,人体神经调节导致的。对于血压突然升高的情况,医生建议可以临时吃一粒硝苯地平或者可乐定;而血压偏低时,可以吃米多君片。医生还提醒我们,老年人收缩压舒张压差大,因为血管弹性差,舒张压一般都低。心血管事件是血透患者最常发生的不良事件,所以我们需要按时复查各项指标,评估容量状态。

    我妈妈的病情并非简单的血压问题。她的心脏也不太好,曾经安装了起搏器并做过消融术。医生认为,心功能也与血压的波动有关。医生建议我们在血透过程中,如果血糖不低,不需要进食,因为进食也会导致低血压。同时,医生还提醒我们可以停超滤一会儿,根据血压来调整超滤速度。

    虽然医生给出了很多有用的建议,但我仍然感到担忧。血透后,我的妈妈总是非常乏力,不太想吃东西。医生告诉我们,这是正常现象,只要生命体征平稳就没关系。医生还强调了心血管事件的风险,提醒我们要密切关注我妈妈的健康状况。

    通过这次线上问诊,我深刻理解了血透患者的困扰和挑战。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。我们将继续按照医生的建议进行治疗和调理,希望我妈妈的健康状况能够得到改善。

    血透患者血压忽高忽低的调理指南 常见症状 血透患者在治疗过程中可能会出现血压忽高忽低的情况,特别是在老年人中更为常见。这种情况可能会伴随着头晕、乏力、心悸等症状。 推荐科室 肾内科、心内科 调理要点 1. 在血透过程中,根据血压变化调整超滤速度; 2. 如果血压突然升高,可以临时吃一粒硝苯地平或者可乐定; 3. 如果血压偏低,可以吃米多君片; 4. 定期复查各项指标,评估容量状态; 5. 注意心血管事件的风险,密切关注健康状况。

  • 我父亲58岁,身体状况一直不太好。高血压和尿毒症已经折腾了他一年半了。每周三次的血透让他感到疲惫不堪。上周,他突然出现了心绞痛的症状,疼痛难忍,赶紧被送进了当地的医院。经过两天的硝酸甘油治疗,疼痛终于消失了。但是,冠状造影的结果却显示出严重的狭窄问题。看到这结果,我心中充满了焦虑和担忧。是否需要做心脏支架?这个问题一直萦绕在我心头。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我注册了账号,并与一位医生进行了在线咨询。医生问了我父亲的肌酐值,并得知它高达1100。医生告诉我,如果药物能控制症状,选择药物保守治疗为宜。听到这话,我心中的一块石头终于落地了。医生还建议我们注意饮食,少盐少油,生活规律,不熬夜。这些小小的改变或许能帮助我父亲更好地管理他的病情。

    通过这次在线咨询,我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我们的时间和精力,也为我们提供了专业的医疗建议。在面对健康问题时,互联网医院成为了我们可靠的伙伴。

    尿毒症心绞痛的治疗与调理 常见症状 尿毒症心绞痛的常见症状包括胸痛或不适、呼吸困难、恶心、呕吐等。高血压和尿毒症患者更容易出现心脏问题。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免进一步损害心脏和肾脏。 2. 遵循医生的药物治疗方案,按时服药。 3. 调整饮食,少盐少油,多吃新鲜水果和蔬菜。 4. 保持适当的体重,避免肥胖对心脏和肾脏的额外压力。 5. 定期进行体检和检查,及时发现和处理问题。

  • 我父亲67岁,血透两年多,最近老是堵。近几个月因为堵,到医院换了二次长期管,但每次二个月左右又堵。请问有什么好的办法解决吗?另外我们这边江西医生建议我们去做人造血管。

    在这段时间里,我父亲的生活质量大打折扣。每次堵塞都需要紧急处理,给他带来了极大的痛苦和不便。我们一家人都很担心,希望能找到更好的解决方案。

    一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,希望能得到专业的医疗建议。

    通过京东互联网医院的平台,我联系到了一位经验丰富的肾脏专家。我们进行了详细的交流,包括我父亲的病史、症状和检查结果。医生耐心地解答了我的问题,并给出了宝贵的建议。

    医生告诉我,老年人血透时出现的堵塞问题可能与多种因素有关,包括血管硬化、血液黏稠度高等。针对我父亲的情况,医生建议我们采取一系列措施来改善他的病情,包括调整药物治疗方案、控制血脂和酸中毒等。

    在医生的指导下,我们开始了新的治疗计划。经过一段时间的努力,我父亲的病情有了明显的好转。虽然他仍需要定期进行血透,但堵塞的频率已经大大降低了。我们一家人都非常感激医生的帮助和支持。

    老年人血透时的常见问题及解决方案 常见症状 老年人血透时可能会出现血管堵塞、血液黏稠度高等问题,导致治疗效果不佳,影响生活质量。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 调整药物治疗方案,根据个体情况选择合适的药物; 2. 控制血脂,避免高脂饮食; 3. 纠正酸中毒,保持体内酸碱平衡; 4. 定期进行血透,避免血管堵塞; 5. 注意休息,避免过度劳累。

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