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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

治疗支气管炎的药物有多种，主要是镇咳化痰、改善呼吸困难的药物。

镇咳药物包括像右美沙芬、磷酸可待因等药物，通常用于没有痰的咳嗽或痰液非常少的咳嗽。另外还有像喷托维林、那可丁等镇咳药物可以选择。

其次还可选择祛痰药，祛痰药的作用是帮助痰液排出，需要明确的是，祛痰药并不是使痰液没有或减少，是帮助痰液的引流。痰液的引流在治疗中非常重要，包括像N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎肠溶胶等药物。

除了祛痰药之外，还有扩张支气管药物，也就是支气管扩张剂。例如茶碱、特布他林，还有吸入的抗胆碱等药物，例如异丙托溴铵等都可以选择。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性的疾病，哮喘的治疗方式主要有以下：

第一、对于稳定期的哮喘患者，应该长期规范吸入舒利迭或者信必可等药物抗炎控制哮喘的治疗，防止哮喘的反复发作以及进一步的加重。

第二、有些哮喘患者可以进行脱敏治疗或者靶向治疗。

第三、哮喘患者如果在急性发作期的时候，应该及时给予吸氧，抗炎，解痉平喘的药物进行治疗，快速的缓解病人的症状。缓解药物包括支气管扩张剂、激素类、茶碱类药物等，可迅速缓解哮喘症状。

第四、哮喘患者可以进行物理治疗，包括吸氧，机械通气，以及中医的针灸或者推拿等方面的治疗。

临床医生会根据患者的自身情况决定具体的治疗方案，一旦经专科医生确诊为哮喘，患者应尽早开始治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽喉炎急性发作时，常用的药物可以使用抗感染治疗，能够避免咽喉部出现感染。另外如果某些病毒引起慢性咽炎，可以进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物有病毒唑、病毒灵等，严重的慢性咽喉炎患者咽喉部感觉难受，进食或者吞口水时，咽喉部有异物感，可能还会出现疼痛。这种情况需要使用糖皮质激素、抗生素进行治疗。

另外，可以利用部分中药的挥发油成分，帮助缓解慢性咽炎，比如薄荷脑。也可以用中成药解热消炎胶囊，具有清热解毒、镇静安神作用。

对于慢性咽喉炎患者如果没有咳嗽和发烧等症状，不需要使用抗生素，可以口服含片帮助缓解咽喉不适症状，常见的含片有西瓜霜等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

感冒多是鼻部症状比较重，患者有不同程度的鼻塞、不通气，多数是由于鼻腔的黏膜有比较明显的充血、水肿，导致鼻部的鼻腔变窄甚至完全阻塞，导致通气困难的情况。可以选用药物来治疗，西药的感冒药效果更好，因为西药的感冒药如康泰克、泰诺等都是复方药物，里面含有抗过敏的成分，还含有防止毛细血管通透性增强的药物，可以降低粘膜的血管收缩，从而减轻肿胀情况。

除了西药感冒药对症治疗以外，还可以用中药来治疗感冒。在选药的时候，中医的医生会根据患者的情况辨证，比如症状是风热、风寒，还是寒包火等，会有所区分，然后采取不同的药物治疗。风寒感冒更多是选择感冒清热冲剂，风热使用金花清感、连花清瘟效果更好。还有一部分就是抗病毒治疗，如果患者的甲流或者乙流是阳性，西药里面的奥司他韦效果比较好，最好是在发病前三天应用，效果比较明显，多数随着患者感冒症状的好转，鼻塞的症状就会缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 袁先道

慢性鼻炎用什么喷雾剂好，不能一概而论，一般需要根据患者的不同病情，选择适当的药物治疗。目前治疗慢性鼻炎的鼻腔喷剂一般分为三大类：

第一、减充血剂，比如麻黄碱类，这些药物一般都属于非处方药，短期缓解鼻塞的效果比较好，通常可以立即缓解鼻塞，效果可以持续几个小时。另外就是激素类的药物，比如布地奈德鼻喷剂等。另外就是鼻喷的抗组胺药，比如盐酸氮卓斯汀鼻剂等，其中鼻喷激素和过抗组胺类的药物，多数为处方药，需要在医生指导下进行用药。

虽然减充血剂类药物是非处方药，患者在医药店也可以买到，但是如果长期使用这类药物，不但疗效变差，还有可能导致药物性鼻炎，使鼻炎的治疗变得困难，所以建议在选用鼻充血的滴鼻剂时候，也应该在医生指导下使用。

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作者：北京协和医院 风湿免疫内科 副主任医师 关凯

其实哮喘治疗和刚才的鼻炎和咳嗽治疗有点类似，因为它只不过是说它更往下了，那么治疗总体上来说的话，我们找到过敏源要做过敏源的对因处理，找到过敏源回避包括说脱敏治疗。那么对于我们气管炎症的控制用药来说的话，现在主要使用的是吸入的糖皮质激素，因为它把我们气管里面的过敏炎症抑制住，那么这个药现在来说也很安全，因为大多数这种药物虽然是激素，但是它跟以前我们常说的这种引起全身的这种副作用吃的或者打的这种激素不一样。因为它只在局部作用，所以这种安全性很好。那么他如果说使用吸入激素，把我们气管里的炎症控制住了，那么发作期的病人我们配合的使用长效的或者短效的这种支气管扩张剂，配合着一些像前面说的这种抗白三烯药物，像顺尔宁这类药物。那如果说他有过敏性鼻炎的时候，我们和配合使用口服的抗组胺药物，包括说鼻喷的糖皮质激素，那这个在多种药物的 联合作用下，包括说我们是否合并了鼻炎、鼻窦炎、进行一个同步的治疗往往是能取到一个很好的治疗效果。
 
 

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎是发生在咽喉部的慢性炎症，对于慢性咽炎急性发作的患者，可以遵从医嘱选用药物治疗，比如可以选用头孢氨苄、头孢克肟等头孢类的抗生素，也可以选用大环内酯类的抗生素，比如乙酰螺旋霉素、罗红霉素等药物，还可以使用一些中成药物，如蒲地蓝口服液或蓝芩口服液等。

慢性咽炎的患者除了药物治疗以外，同时饮食上应该注意禁食辛辣、刺激的食物，禁食油腻的食物，戒除烟酒，增强身体的抵抗能力，注重口腔的卫生，平时多吃含维生素的水果、蔬菜，多吃含胶原蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉、豆类食物等。还要注意个人的卫生，早晚可以用淡盐水进行漱口，以预防感染。

另外，要注意保暖工作，防止口鼻的疾病。因为慢性咽炎喉炎的发病与口鼻、身体不注意保暖有着很大的关系，所以，睡觉的时候室内的温度不要太冷，洗澡或洗头的时候要及时擦干，在冬天的时候要注意戴上口罩，让口鼻不受冷空气的强烈刺激。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎频繁咳嗽可以适当给予止咳、祛痰等药物对症治疗。

临床上常用的儿童止咳、祛痰的药物有硫酸特布他林，氨溴索等。可以口服或雾化治疗。但是仍然不建议患者只单纯针对咳嗽进行对症治疗，而应该积极寻找咳嗽的病因进行对因治疗。同时需要进行气道管理，及时清除鼻痂、鼻腔分泌物以及吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。另外，气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，吸用的糖皮质激素，支气管扩张剂的雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。

目前我国儿童咳嗽药物使用中，存在的主要问题是用药过度。长期咳嗽的儿童，使用止咳化痰药等感冒药的使用率高达48.4%。这主要是由于慢性咳嗽病程比较长，大部分家长比较焦虑，希望能够迅速控制症状。建议应该尽可能寻找病因，并给予针对性治疗。同时应注重和家长沟通解释病情，缓解家长焦虑情绪，而非仅仅使用止咳化痰药来缓解咳嗽症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎老咳嗽如何止咳，要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行药物的选择。

第一、如果是气道出现感染引起的慢性咽炎以及咳嗽的症状，可遵医嘱根据剂量口服盐酸西替利嗪及苏黄止咳胶囊等。

第二、如果是慢性咽炎急性发作出现的咳嗽，可以遵医嘱口服阿莫西林、头孢类的抗生素等进行抗感染的治疗。

第三、如果是反流性食管炎导致的慢性咽炎以及咳嗽症状，可以口服奥美拉唑进行治疗。

慢性咽炎出现咳嗽的患者，除了药物治疗以外，日常生活中也应该注意一定要饮食合理，可以多吃些清淡、营养、易消化的食物，千万不要吃辛辣、刺激性的食物。

最近几天，我发现自己总是清嗓子，感觉很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。在问诊过程中，医生非常热情地回答了我的问题，详细询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生提醒我，需要保护患者的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还耐心地向我解释了鼻炎和鼻后滴漏综合症的情况，并为我制定了合适的治疗方案。我非常感激医生的细心和专业，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，我对自己的病情也更加有信心了。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。我描述了我的鼻后滴漏症状，医生详细询问了我的情况，并给出了合理的治疗方案。他建议我口服鼻渊丸+桉柠蒎肠溶软胶囊+香菊胶囊，并且告诉我需要预防最关键。医生还提醒我不要轻易用洗鼻，并嘱咐我注意饮食和保暖。最后，医生为我开具了线上处方，我按要求购药并开始服用。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和关怀让我感到非常安心和满意。

在这次问诊中，医生始终保持着耐心和细心的态度，对我的描述和问题都给予了充分的关注和回答。他不仅准确评估了我的病情，还为我提供了个性化的治疗方案，并且在开具处方前进行了详细的询问，确保了我的用药安全。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和关怀让我感到非常安心和满意。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的医疗体验，医生的专业和关怀让我对互联网医院的诊疗质量有了更加深刻的认识。我会继续关注自己的病情，并严格按照医生的建议进行治疗和预防，希望早日康复。

那天早晨，阳光透过窗帘的缝隙，温暖地洒在床头。我睁开惺忪的睡眼，突然感觉鼻子里有些不适。起床后，我轻轻擤了一下鼻子，却发现鼻涕并不是从鼻孔流出，而是从后颚处不断地滴落。这让我感到有些困惑，便决定上网寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，通过线上问诊功能，很快与一位经验丰富的医生助理取得了联系。她耐心地询问了我的症状，包括出现的时间、用药情况、过敏史以及是否有相关病历资料。我详细地回答了她的问题，并上传了一些照片。

不久后，医生助理回复了我。她根据我的描述，初步判断我可能患有鼻后滴漏综合症。她解释说，这种情况可能是由于新冠病毒感染后黏膜损伤引起的，需要一段时间来慢慢恢复。

医生助理建议我使用鼻腔盐水清洗，并使用鼻喷激素药物。我按照她的建议，开始每天进行鼻腔清洗，并使用鼻喷激素。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，鼻涕不再从后颚处滴落，生活质量得到了明显改善。

在这次线上问诊的过程中，我深深感受到了医生助理的专业和耐心。她不仅给予了我正确的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。

那天晚上，我躺在床上一如既往地准备进入梦乡，但这一次，咳嗽的声音打破了夜的宁静。我开始频繁地咳嗽，甚至咳嗽得从睡梦中醒来。这让我感到十分困扰，于是决定第二天找医生咨询一下。

第二天，我通过互联网医院预约了一位耳鼻咽喉科的专家。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、严重程度以及是否有伴随的其他症状。我告诉他，晚上咳嗽尤其严重，有时甚至咳醒，而且白天偶尔也会咳嗽。医生建议我注意是否有感冒史，并询问了我最近是否用药。

医生告诉我，根据我的症状，他怀疑我可能患有鼻后滴漏综合症，这是一种感冒后常见的症状。他建议我先尝试使用一些药物来缓解症状，包括消炎药、抗过敏药和胃药。他还告诉我，如果症状没有改善，需要去医院做进一步的检查。

我按照医生的处方购买了一些药物，并开始了治疗。虽然刚开始的时候症状并没有明显改善，但我还是坚持按时服药。经过一周的治疗，我发现晚上咳嗽的频率确实有所减少，这让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和建议让我能够及时得到治疗，避免了病情的恶化。同时，医生的专业素养和耐心也让我对医疗服务有了更深的认识。

在一次线上问诊中，患者描述了咽部感觉卡着痰，有食物残渣的症状，导致噎住并顶到胸口疼痛的情况。医生经过详细询问和分析，初步判断可能是鼻后滴漏综合症，给出了相应的治疗方案和日常注意事项。患者配合医生建议，完成了处方购药流程，最终得到了有效的治疗。

在整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的描述，细致了解症状，给予专业建议并提供支持。医生的细心和专业素养得到了患者的认可和信任，为患者提供了及时有效的治疗方案。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，解决了咽部不适的问题，同时也展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在一个寒冷的冬日，我感到喉咙异常疼痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。问诊开始，医生询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。经过详细描述，医生推测我可能患有鼻后滴漏综合症，导致咽喉部不适。

医生为我开具了处方，包括辅舒良和氯雷他定等药物，并详细说明了用药方法和注意事项。我在京东上购买了药品，经过药师审核后开始服用。在问诊结束后，我仍有一些疑虑，询问医生是否需要增加药品数量，医生耐心回答并确认药品数量足够。

在用药期间，如果症状没有缓解，我可以再次复诊。医生提醒我，问诊记录中的建议仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。我感到在互联网医院的问诊体验非常便捷和高效，医生的专业素养和耐心解答让我对线上医疗服务充满信心。

我家六岁三个月的女儿最近出现了鼻后滴漏的症状，让我十分担心。每天早上醒来，她总是喉咙卡着痰，导致咳嗽，晚上也会有咳嗽的情况，尤其在白天较为明显。虽然她会清理嗓子，但依然无法缓解症状。我曾经带她去过医院看过病，医生建议治疗鼻窦炎，使用鼻喷激素，并加用抗生素。医生的耐心和细心让我感到十分安心，他详细解释了治疗方案，并提醒我孩子可能需要连续用药一段时间才能见效。我会按照医生的建议继续治疗，希望女儿早日康复。

最近我因为感冒后鼻涕经常流到喉咙引发咳嗽，去了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，询问了症状出现的时间和痰液的颜色，并详细了解了我的过往病史和药物使用情况。经过医生的评估，给出了专业的诊断和治疗方案，建议我服用克拉霉素、桉柠蒎肠溶胶囊、以及内舒拿鼻喷剂，并嘱咐我避免熬夜和着凉。

医生的耐心和细心让我感到非常放心，他的专业建议让我对治疗充满信心。我按照医生的处方去取药，并且按时规定的剂量进行用药。在用药期间，如果有不适，医生也嘱咐我及时就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心患者的态度，让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

我在一个普通的周末，感觉咽部有一种异物感，像是鼻涕倒流到咽部，又似乎有胃液反流到咽部的感觉，让我频繁地清理咽部，让我感到困扰不已。

我决定通过互联网医院进行在线问诊。医生通过问诊了解到我的症状后，非常细心地为我提供了专业的建议。医生掌握医疗知识丰富，给我一种很安心的感觉。

经过医生的评估，医生考虑可能是鼻后滴流综合征，为我开具了合适的处方。我很感激医生的耐心和细心，让我觉得在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

最终，我成功预约了药品，用药期间如有不适医生也提醒我及时线下就诊。我对医生的服务感到非常满意，这次的在线问诊让我对互联网医院有了全新的认识。

最近我一直受到咳嗽的困扰，早上、晚上都会咳嗽，甚至咳到干呕。我曾经尝试各种药物，包括川贝枇杷滴丸、美敏伪麻口服液等，但效果甚微。我去医院做了肺部检查、一氧化氮测定，结果都显示没有异常。于是我决定在互联网医院寻求专业医生的帮助。

经过详细的问诊和沟通，医生根据我的症状描述和过往治疗经历，初步判断我可能患有鼻后滴漏综合症，导致鼻涕长期流入咽喉部刺激引发咳嗽。医生给出了详细的治疗方案，并耐心解答了我的疑问。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。

在医生的指导下，我开始使用医生建议的药物治疗，并且得到了明显的改善。医生还耐心解释了药物的使用方法和副作用，让我对治疗方案充满信心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业、耐心和细心。