肠道疾病人群建议常备药品及用药提醒

5月29日，世界肠道健康日如期而至，提醒我们关注肠道健康的重要性。肠道作为人体重要的消化与排泄器官，其健康状况直接关系到我们的整体健康。让我们共同学习肠道知识，了解常见疾病的诱因与症状，科学用药，关爱肠道，追求健康肠寿。

Q：什么是肠道？

肠道是人体重要的消化器官。肠指的是从胃幽门至肛门的消化管，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段，包括小肠、大肠。小肠分为十二指肠、空肠及回肠。大肠分为：盲肠（包括阑尾）、结肠和直肠^[1]。

Q：肠道的功能有哪些？

大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行。大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。此外，肠道还可以维持免疫平衡。它不仅是人体重要的消化器官，还是最大的免疫器官^[2]。

Q：消化不良有哪些诱因？

消化不良的诱因多种多样，主要包括不规律的饮食习惯、过度摄入油腻或刺激性食物、精神压力过大、长期缺乏运动、幽门螺杆菌感染以及胃肠道疾病等。

Q：消化不良有哪些症状？

消化不良的主要症状包括上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的综合征，可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。病程迁延，症状多反复发作，可相当一段时间无任何症状，可以某一症状为主，也可有多个症状的重叠。

Q：中暑腹泻有哪些诱因？

长时间暴露在高温环境下，身体无法有效散热，可导致中暑。中暑可能引发胃肠功能紊乱、消化不良或胃肠型感冒等问题，进而引发腹泻症状。此外，缺水、高强度体力活动等因素也可能增加中暑腹泻的风险。

Q：中暑腹泻有哪些症状？

中暑腹泻的症状主要包括大量出汗、口渴、体温升高、头晕以及腹泻。腹泻表现为大便次数增多，为稀便或水样便，有时可能伴有腹胀和排气过多的情况。

Q：日常生活中有哪些注意事项

规律饮食，清淡易消化为主；个人卫生要做好，勤洗手防病菌；心情保持舒畅，避免压力堆积；适当运动增体质，促进肠道蠕动强；遵医嘱用药，定期复诊不懈怠。遵循这些，肠道健康有保障，生活更美好。

肠道疾病用药指导 [3]
分类	药品	功效	用药提示
益生菌	口服双歧杆菌活菌散剂	本品为双歧杆菌活菌制剂，可重建人体 肠道内正常微生态系统而调整肠道菌群以止泻	1.餐后口服。早晚各服一次,每次 1 包。儿童酌减。用凉开水调服。 2.抗酸药、抗菌药与本品合用时可减弱其疗效,应分开服用
益生菌	枯草杆菌二联活菌颗粒	本品含有两种活菌 -枯草杆菌和屎肠球菌， 可直接补充正常生理菌丛，抑制致病菌， 促进营养物质的消化、吸收，抑制肠源性 毒素的产生和吸收，达到调整肠道内菌群 失调的目的。	1.本品为儿童专用药品，用 40 ℃ 以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。 2.本品与抗菌药同服可减弱其疗效，应分开服用。
抑酸药	奥美拉唑肠溶胶囊	可特异性地阻断胃酸分泌的最后步骤， 抑制胃酸的过多分泌	1.口服，不可咀嚼。 2.最常见不良反应为头痛、腹部疼痛、便秘、腹泻、胃肠胀气和恶心/呕吐。
抑酸药	法莫替丁钙镁咀嚼片	本品是复方制剂。法莫替丁对胃酸、胃 蛋白酶的分泌有抑制作用，能减少胃酸 的产生。碳酸钙与氢氧化镁是抗酸药， 能中和已经产生的胃酸。三者共同作用 达到减轻胃灼热（烧心）症状的作用。	1.少数患者不良反应有头痛、腹泻、口干、便秘等，偶见轻度转氨酶升高。 2.有吞咽障碍者禁用；严重肝肾功能不全者禁用。
促胃肠动力药	多潘立酮片	本品直接作用于胃肠壁，可增加胃肠道的 蠕动和张力，也能增强食道的蠕动和食道 下端括约肌的张力，抑制恶心、呕吐。	1.餐前 15-30 分钟服用。 2.机械性消化道梗阻、消化道出血、穿孔患者禁用。分泌催乳素的垂体肿瘤（催乳素瘤）、嗜铬细胞瘤、乳癌患者禁用。
促胃肠动力药	枸橼酸莫沙必利片	本品可促进乙酰胆碱的释放，从而增强上 消化道（胃和小肠）运动。用于改善因胃 肠动力减弱（如：功能性消化不良、慢 性胃炎）引起的消化道症状	1.饭前或饭后口服。 2.持续使用本品约2周后，应评价消化系统症状的改善情况，以探讨继续服药的必要性。
促消化药	健胃消食片	用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食 ，嗳腐酸臭，脘腹胀满；消化不良。	1. 饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。
止泻药	蒙脱石散	本品有极强的固定、抑制作用，可使病原 微生物失去致病作用；此外具有平衡正 常菌群和局部止痛作用。	1.服用时将本品倒入半杯温开水（约 50 毫升）中混匀快速服完。治疗急性腹泻时剂量应加倍。 2.少数人可能产生轻度便秘。
止泻药	消旋卡多曲片	本品可减少水和电解质的过度分泌，且对 胃肠道蠕动和肠道基础分泌无明显影响	1.偶见嗜睡、皮疹、便秘、恶心和腹痛等不良反应。 2.以下人群禁用：肝肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者。
渗透性泻药	乳果糖口服溶液	乳果糖可刺激结肠蠕动，保持大便通畅， 缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律	以下人群禁用：胃肠道梗阻，急腹痛及其与其他导泻剂同时使用，消化道穿孔或存在消化道穿孔的风险；半乳糖或果糖不耐受、乳糖酶缺乏。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。

  用药提示

1.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

2.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

3.治疗肠道疾病的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

4.服药期间，保持良好的饮食和生活习惯，有助于疾病的康复。

 

参考文献

[1] 丁文龙，王海杰. 系统解剖学. 人民卫生出版社, 2015.

[2] 朱大年. 生理学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷. 中国医药科技出版社, 2017.

肠功能紊乱是指肠道的消化和排便功能出现异常，常见症状包括腹胀、腹泻、便秘等。

肠功能紊乱一般可以吃高纤维食物、益生菌食物、调节肠道活动的食物等。

1.高纤维食物：

增加膳食纤维摄入可以帮助改善肠道运动和便秘。例如，蔬菜（如菠菜、胡萝卜、豆类）、水果（如苹果、梨、草莓）、全谷类（如全麦面包、糙米、燕麦）等都是富含纤维的食物。

2.益生菌食物：

益生菌可以帮助维持肠道菌群平衡，改善肠道功能。酸奶、酸奶饮料、发酵食品（如酸菜、酸豆浆）、酸奶、酸奶饮料等都是富含益生菌的食物。

3.调节肠道活动的食物：

例如，姜、薄荷、茶等具有调节肠道活动的作用，可以缓解腹胀和腹泻。此外，需要避免摄入刺激性食物，如咖啡因、辛辣食物、油炸食物、碳酸饮料等，这些食物可能会引起肠功能紊乱。如果出现肠功能紊乱，可以咨询医生或营养师，在营养师的指导下调整饮食习惯。

小时候，比较喜欢去姥姥家。那时候还不留行压水井，更多的是在自家后面弄一口露天的井，等需要水的时候便弄一个大桶，弄出水吃。所以，那时候，谁要是招惹别人，就可能在你家井里下毒。记得，距离我们村子很远的一户人家就被仇家给毒死了。 

 

 

井水很好喝，因为那时候没污染。夏天，买了西瓜，大舅就会到井里打一桶水来，把西瓜放进去，也算是天然冰箱了。我也喝凉水，尤其是夏天井把凉水，很是爽。后来，有了压水井，姥姥家后面的那口井也失去了用途。

 

我们老家，也有喝开水的习惯，只是把开水称之为茶。晚上，我们吃晚饭，就称之为喝茶。所以，会有外地人听不懂，到了晚上喊他们回家喝茶，回答不渴不喝了。其实，他很有可能错过了丰盛的晚餐。

 

后来，家里的水被污染了，回到家里就被要求喝白开水了，因为村子里人有因为喝井水腹泻的情况发生。到了北京工作，更是不敢直接喝凉水了，听说自来水里添加了一些消毒用的东西。谁知道呢，反正每天喝白开水，也是惯了。 

 

有国外留学生在我们单位学习，这帮人有点傻他们喝不惯白开水，看见水龙头就直接喝。几次腹泻之后，他们不喝水龙头里的水了，直接喝冰镇可乐。他们老家，欧美等国家都是习惯喝凉水的。能够直接喝的水，他们称之为直饮水。奥运会时候，奥林匹克森林公园弄了几个直饮水龙头，我也没体验过，现在找不到了。

 

 

中国人爱喝热水，有很悠久的历史了。《孟子》中载有：“冬日则饮汤”，那时候称开水为汤。“汤”便是热水或开水，这个习惯是怎么养成的呢？很可能与茶有关。中国是茶的原生地，《诗经》中已有“荼（茶）”的记载，汉代典籍中多见“烹茶”，可见饮茶必烹，必烧开水，这个习惯的形成至少不会晚于汉代。

 

在中医学理论中，开水是很好的药物。可能大家都感觉不到热水的神奇，不理解为什么妈妈说头痛要喝开水，痛经要喝开水，拉肚子要喝开水。 

 

李时珍把开水称为百沸汤、麻沸汤、太和汤。甘、平、无毒。主治霍乱转筋，以器装汤熨烫患部，又把足底汤热，汤冷须换热，冻疮，痈肿，火眼赤乱，蝎虿咬伤等。

 

其实开水的作用很多，尤其是在古代卫生条件不太好的前提下。比如霍乱疫情，就是通过粪便传播的。在当时的欧洲，护城河下面充斥着人的排泄物。加上没有喝开水的习惯，所以就好发霍乱疫情。可以这样说，欧洲的历史是伴随着霍乱等疫情不断发展的。

 

在经历一系列疫情之后，欧洲人逐渐重视对水的要求，建立了严苛的排水系统，也包括直饮水系统，所以从历史上他们就不喝开水。

 

怀念姥姥家那口井！

腹泻是生活中常见的肠道疾病之一，它是指排便次数比平时较多，而且排泄物较稀薄的情况。

 

腹泻常常发生在夏天，患病人群以儿童为主，食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

 

一般的腹泻服药之后立即能够缓解，如果便中带血就需要及时去医院检查，排除患其他病症的可能性。

腹泻俗称“拉肚子”，是生活中的常见疾病，肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

 

 

由于夏天食用过多生冷食物，所以夏天是腹泻发病率最高的季节，尤其在儿童中常见，受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗，如果长时间不见效就需要住院观察。

腹泻除了服用化学药品治疗之外，还可以熬制一些汤药来缓解。

 

大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃，而腹泻的主要就是由患者受凉引起，所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出，使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效，所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参，能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状，尤其是对于一些体质较弱的人。同时，陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。

儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理，所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

 

如果是轻微的腹泻，并且痛感不是特别明显，可以给孩子先做好保暖措施，然后喝一些盐开水。

 

煮苹果水能够有效的治疗腹泻，把苹果削皮后放进锅里煮，等到水开之后把苹果捞出来，这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后，可以给孩子煮些米汤，最好能够加些胡萝卜。最后，一定要注意卫生，及时给孩子擦拭身体，换上干净的内裤。

 

以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍，希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外，夏天炎热时大家都会开空调，这是引起腹泻的另一重要原因。

 

夜间开空调最好能够定时，如果吹一整夜不仅会引起腹泻，而且很有可能造成身体抽筋，特别是在白天温差过大的情况下，及其容易感冒。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我叫小李，一个在广州打拼的年轻人。最近我遇到了一个非常尴尬的问题：每次吃完饭后，我就迫切地想上厕所。更糟糕的是，肚子还会疼痛，感觉像有千万只蚂蚁在里面爬行。这种情况已经持续了一个多月，令我非常焦虑和困扰。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向一位医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的具体情况，包括肚子疼痛的位置、排便情况、肠鸣音等等。最后，医生告诉我可能是肠道功能紊乱引起的肠易激综合征或消化不良，并开具了相应的处方。

在服用药物的同时，医生还建议我注意饮食习惯，多吃高纤维食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，肚子不再疼痛，排便也恢复正常。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到健康是最重要的财富，不能因为工作忙碌而忽视自己的身体。

新生儿Wilson-Mikity综合征，也称为新生儿坏死性小肠结肠炎，是一种罕见但严重的儿科疾病。该疾病主要影响新生儿，尤其是在出生后第一周内。该疾病的发生与肠道功能受损有关，可能导致肠道坏死和穿孔。在西安秋季，由于气候变化，新生儿更易受到感染和疾病的影响，因此预防和治疗新生儿Wilson-Mikity综合征尤为重要。

一、疾病介绍
新生儿Wilson-Mikity综合征的病因尚不完全清楚，但可能与细菌感染、早产、低体重、窒息等因素有关。症状包括发热、腹泻、呕吐、腹胀、脱水等。严重病例可能伴有休克、肠穿孔和腹膜炎等并发症。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，避免交叉感染。
2. 新生儿出生后应尽快接受母乳喂养，母乳有助于增强免疫力。
3. 保持新生儿皮肤清洁，避免细菌感染。
4. 注意新生儿的营养摄入，避免营养不良。
5. 定期带孩子进行健康检查，及时发现并处理潜在问题。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素以控制感染。
2. 补液治疗：确保新生儿充分的水分和电解质补充。
3. 营养支持：通过肠道外营养或肠内营养支持，帮助新生儿恢复肠道功能。
4. 手术治疗：在严重病例中，可能需要手术治疗以防止肠穿孔和腹膜炎。

四、地区季节相关预防策略
在西安秋季，家庭应特别注意以下几点：
1. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉。
2. 注意保暖，预防呼吸道感染。
3. 提高室内湿度，避免新生儿皮肤干燥。
4. 加强新生儿免疫力，适当增加户外活动时间。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。每次上厕所都是一种折磨，我的大便不成型，后段总是软的，有时候甚至是稀的。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，尤其是在公共场合。我试过各种方法来改善我的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的平台，决定尝试线上问诊。

我选择了一个有经验的医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的大便情况，包括一天几次、前面干不干等细节。然后他问我是否有上火的感觉和肚子胀气的问题。我回答说没有上火的感觉，但有轻微的胀气。医生还注意到我的舌苔有些腻，并且我手头还有之前的药。

医生建议我再加一个黄连素片一起吃，并给我开了一瓶调节肠道环境的药。他告诉我，这个药需要连续服用十天才能见效。同时，他也提醒我要注意饮食，避免食用刺激性食物。

我按照医生的建议服用药物，开始的时候还担心会出现副作用，但幸运的是，我的大便逐渐恢复正常。医生还建议我在大便成型后使用双歧杠菌来补充肠道益生菌，进一步改善肠道健康。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医疗的便利性和高效性。现在，我再也不用担心大便不成型的问题了。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，工作压力大。每天早出晚归，经常在外面吃饭，喝酒应酬更是家常便饭。然而，最近我开始感到肚子疼、拉肚子、肚子胀的不适，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、多休息等，但症状依然存在，甚至有加重的趋势。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯等信息，并根据我的描述，初步判断我可能患有脾虚引起的消化不良和肠道功能紊乱。医生建议我尽量控制饮酒，注意饮食规律，避免过饱和辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜，适量运动，保证充足的休息和睡眠。

此外，医生还开具了马来酸曲美布汀和地衣芽孢杆菌的处方，用于辅助治疗。医生强调，药物只是辅助作用，解决根本问题还是要靠平时的饮食习惯和生活方式的调整。同时，医生也建议我可以补充一些益生菌和调理肠道功能的产品，帮助恢复肠道健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻认识到健康的重要性。从此以后，我开始注重自己的饮食和生活习惯，逐渐摆脱了肚子疼、拉肚子、肚子胀的困扰，重新拥有了健康和活力。

在南宁市的某个小区里，新晋父母小李和小王正在为他们一个多月大的宝宝小明的健康问题而焦虑。小明最近总是哭闹不止，睡眠质量也很差。小李和小王四处寻医问药，但都没有找到合适的解决方案。他们开始怀疑是不是宝宝肾虚所致，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

在与一位经验丰富的医生进行交流后，医生建议小明可以尝试服用益生菌来改善肠道健康。小李和小王对此表示感激，并询问了更多关于益生菌的信息。医生向他们推荐了食品级的妈咪爱益生菌，甚至提供了滴剂形式的产品，以便更方便地给小明服用。

经过一段时间的调理，小明的症状有了明显的改善。小李和小王对京东互联网医院的服务感到非常满意，并表示会继续使用线上问诊服务来照顾小明的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到小腹坠胀，像有一块沉重的石头压在那里。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我描述了我的症状，并提供了我的病史和生活习惯。医生告诉我，这可能是肠功能不良引起的，建议我使用胃肠动力药和肠道益生菌来改善情况。我按照医生的建议进行了治疗，但症状并没有明显改善。医生又推荐我尝试莫沙必利联合枯草杆菌二联活菌胶囊，希望能够缓解我的不适。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。虽然我没有亲自去医院就诊，但通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，健康是最重要的财富，不能因为工作而忽视自己的身体。

我曾经陷入了一场关于大便的恐慌。每次上厕所，看到大便表面带有红色物质，我都会心跳加速，脑海中浮现出各种可怕的疾病。作为一个小说家，我总是喜欢将生活中的点滴转化为故事素材，但这次，我真的希望这只是一场噩梦。

我开始频繁地上网搜索，试图找到答案。长尾词“脾虚便溏吃什么食物好”成为了我的常用搜索词。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在与医生的对话中，我逐渐了解到，我的情况可能是肠道功能紊乱引起的，而不是我最担心的消化道出血。医生建议我化验大便，排除有没有出血，并且告诉我痔疮也可能是导致大便带血的原因。虽然我之前做过肠镜，但医生还是建议我去做个肛门检查，以确保没有漏诊。

在医生的指导下，我开始调整饮食，多吃易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。同时，我也开始注意自己的生活习惯，保持规律的作息和适量的运动。慢慢地，我的大便恢复了正常，红色物质也消失了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖网络上的信息，专业的医生和科学的方法才是解决问题的关键。同时，我也将这次经历写入了我的小说中，希望能帮助更多的人了解和面对类似的问题。

新生儿便秘是指新生儿在大便次数和质地上出现异常的一种症状。在广州春季，由于气候湿润，新生儿便秘的情况相对较少，但仍需注意预防。以下是关于新生儿便秘的介绍、广州春季的家庭预防及治疗策略。
新生儿便秘的原因主要包括饮食不当、肠道功能紊乱、疾病等因素。饮食不当主要是指摄入的食物过于精细，导致肠道蠕动减慢。肠道功能紊乱可能是由于新生儿消化系统发育不完善，或者受到外界刺激导致肠道功能紊乱。此外，某些疾病如先天性巨结肠、甲状腺功能减退等也可能引起便秘。
针对广州春季新生儿便秘的预防措施，首先要注意新生儿的饮食。母乳喂养的宝宝应保持母乳充足，避免过早添加辅食。人工喂养的宝宝应选择适合其年龄段的配方奶粉，并注意奶量不宜过多。此外，家长可以适当增加宝宝的食物多样性，如添加一些易于消化的蔬菜和水果。
在家庭治疗策略方面，以下是一些建议：
1. 增加宝宝的活动量：适当的活动可以促进肠道蠕动，帮助宝宝排便。
2. 保持宝宝良好的排便习惯：每天定时让宝宝排便，避免长时间憋便。
3. 注意宝宝的饮水：适量增加宝宝的水分摄入，帮助软化大便。
4. 药物治疗：在医生指导下，可适当使用乳果糖、益生菌等药物帮助治疗便秘。
需要注意的是，以上措施仅供参考，具体治疗还需根据宝宝的具体情况进行调整。

我曾经是一名健康的白领，直到那天我发现自己频繁地去厕所，且大便总是不成形。起初我并未在意，认为可能是饮食或压力问题。但是这种情况持续了数月，甚至几年，我的生活质量大打折扣。每天都要花费大量时间在厕所，工作和社交活动也受到了影响。我感到极度的窘迫和焦虑，开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、增加运动量和使用各种药物，但都没有明显效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与一位消化内科医生的交流，我了解到我的症状可能是由于肠道功能紊乱和体内湿气过重引起的。医生给我开了一些调理胃肠道和祛湿的药物，并建议我改变生活方式，避免辛辣刺激油腻生冷寒凉的食物，注意腹部保暖，坚持运动和保持愉悦的心情。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，并且坚持服用药物。几个月后，我的症状明显改善，生活质量也得到了极大提升。现在我再也不用担心频繁上厕所的问题了，工作和社交活动也恢复了正常。线上问诊为我解决了长期困扰的问题，我非常感激这项服务。

我从来没有想过，一个简单的网上问诊会改变我的生活。那个周末，我在家里享受着美食和电影，突然间，我的肚子开始疼痛，拉肚子多次，大便不尽，腹胀，腹绞痛。起初，我以为只是吃坏了东西，但症状持续加重，甚至吃了饺子和酸奶后变得更糟。我感到非常焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在这种情况下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过简单的注册和描述我的症状，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的病史和生活习惯。最终，医生诊断我可能是肠功能紊乱，并建议我采取一些调理措施和药物治疗。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天，我都会按照医生的建议进行调理，包括饮食、运动和药物治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，直到完全消失。我感到非常感激和满意，京东互联网医院的在线问诊服务不仅解决了我的健康问题，还让我节省了时间和精力。