焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

 

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

 

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

 

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

 

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

生活中，我们常常看到有些人吃饭时抽烟，烦恼时抽烟，开心时也抽烟，抽烟这个行为，似乎已经贯彻到他们生活中的每一个角落。难道他们在很多对吸烟的危害一无所知吗？答案恰恰相反，有抽烟习惯的人，可能比任何人都了解吸烟的坏处。

  
但是他们已经抽了那么多年了，能怎么办呢？想要一个人戒烟，比让他做什么都难，戒烟最关键的还是在于自己想通，旁人怎么劝都没用。如果你实在戒不掉的话，那也要尽量避免在不合适的时间抽烟，以免危害加倍。

 

 

经常抽烟的人，若狠不下心戒烟，这4个时间最好少抽，对你有好处

 

早上起床后

 

相信很多朋友早上刚起床时，最喜欢干的一件事就是抽烟，有的人脸都没来得及洗，这边烟就点上了。不抽烟的人无法理解他们的行为，只觉得疑惑：这烟真有这么好抽？与其说烟好抽，不如说吸烟者已经形成了一种习惯，早上不抽烟，干什么都不得劲。

  
但是，这个时候人体是最脆弱的，抽烟会让有害物质直接进入血液，通过血液循环被送往身体的各个角落，威胁着我们的健康。同时，我们的肺部和胃部在这个时候也最容易受到刺激，长期选择在这个时候抽烟，相当于透支健康。

 

吃饭后

 

不知道大家身边有没有这样一群人，他们每次吃完饭以后，似乎都要举行一个“仪式”——缓缓点上一支烟，似乎完成了这一步，整个吃饭的过程才画上了句号。其实有的老烟民早已形成了习惯，但是这种做法的危害性还是很大的，不仅会影响食物的消化，还会干扰营养的吸收，对肠胃也会造成刺激和伤害。

  
运动后

 

 

很多人一边嘴上说着养生，干的却全是伤身体的事。有些男性平时比较喜欢运动，这也是出于锻炼身体的目的，但在运动过后，他们却选择点上一根烟，这个做法不仅会让之前的运动“白费”，还会让身体饱受“煎熬”。因为在刚运动完后，我们的身体处于兴奋状态，很容易被烟草中的有害物质侵袭。

 

熬夜时

 

很多人可能都有过这样的经历，在熬夜加班完成工作时，或者熬夜想创意、打游戏时，为了保持清醒，很多人都会选择抽烟。虽然这样做有一定的提神效果，但对健康的伤害却非常大。熬夜本来就是在透支健康，剥夺器官休息的时间，如果还大量抽烟的话，身体也会承受不住。

  
经常抽烟的人，记住两个尼古丁的“老冤家”，没事常吃，清肺毒

 

柠檬

 

很多人觉得柠檬酸，其实干吃柠檬对于大多数人来说，都不容易接受，但是柠檬水却是人人都能接受的，所以大家平时可以常喝。有些爱美的女性朋友，巴不得每天喝柠檬水，因为柠檬有美白养颜的作用。对于吸烟者来说，柠檬就是肺脏的“救命果”，能清理肺部残留的毒素和垃圾，还能改善口腔异味。

  
西兰花

 

很多朋友平时喜欢吃西兰花，因为作为蔬菜的一种，西兰花的营养价值确实令人刮目相看，不仅热量低，还有丰富的膳食纤维，还能将肺部的毒素和垃圾一并吸附出来，减轻肺部的负担。如果家里有人经常抽烟的话，不如平时多做点西兰花。

  
总结：抽烟的危害在老烟民看来，都不值一提，因为他们选择抽烟无非是觉得这些危害不会降临到自己头上，所以秉承着“及时行乐”的态度，一直没有戒烟。但是，一旦危害已经形成，后悔可没用了。所以在这之前，我们一定要提高警惕。

焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患，随着各方面的压力剧增，焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病，但常伴随出现，超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视，长此以往，造成更严重的后果。

 最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点，有 28140 名成人（≥18 岁）受访者（其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%]）完成了调查。调查结果发现：中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%，心境恶劣障碍为1.4%，未特定型抑郁障碍为3.2%。 

焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机，五脏之中肝居于核心病位，同时与脾密切相关，故临床上 治疗核心为从肝论治，赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首，治疗应注重疏肝 解郁治疗。

脾藏意，在志为思。脾在五行中属土，是肝木所克之脏。肝克太过，脾虚气弱则神无所养，可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现，因此，从肝论 治时也兼顾脾脏。 

 

从肝论治的现代医学机制

 此类疾病的病因病机复杂多样，主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现，中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

1. 调节肠道微生态 

肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性，进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现，在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面，这些与情志病的发生密切相关。

 

逍遥散改善焦虑抑郁状态

逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》，方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷，是疏肝解郁的代表方剂，可使肝气得舒、气血调和，缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

现代药理研究证明，逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用，生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用，白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用，诸药合用能调节高级神经 活动，使其兴奋与抑制保持平衡，双向调节，标本兼治。

基础研究表明，逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为，可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一，其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁，可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤，因此，有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组，即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组，每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激)，造模同时给药，持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

来源：参考文献[1]

研究结果提示，抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高，经各组给药后，各组上述指标表达水平均低于模型组，其中MCC950 组降低更明显，其次是逍遥散组和氟西汀组。

来源：参考文献[1]

证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平，进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变，患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马（包含 DG 区）也会参与情绪的调节。研究表明，海马神经组织的炎症，尤其是小 胶质细胞的激活，可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

在病理状态下，分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞，M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质，进一步介 导炎症反应。

有研究组通过卵巢切除（OVX）联合慢性不可预知应激（CUS）建立围绝经期抑郁症大鼠模型，观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后，评价大鼠的焦虑抑郁水平， 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平，以及检测大鼠海马齿状回（DG）区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1（Iba-1）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达。 

造模成功后，检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多，且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高，说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

药物干预结束后，大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善，根据各检测指标结果提示，逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达，且下调了炎症因子水平，也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现，一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪，另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪，但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁，达到双 向调节的目的。

参考文献：

[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志，2020，45(20)：4964-4970. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：吴迪，博士，中医内科学，科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”，通过临床双盲双模拟RCT研究方案，探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”，从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

抽烟的危害性，相信很多吸烟者都再清楚不过，但抽烟易，戒烟难，很多烟瘾大的人，可能尝试过戒烟，却屡试屡败。其实抽烟这种行为，一旦开始，就很难戒掉，虽然烟草中含有千万种有害物质，但人染上了烟瘾，就会忽略香烟的危害，为抽烟找各种借口。

  

在我们身边，也有许多这样的烟民，他们明明知道抽烟不好，但却因为抹不开面子、不好意思拒绝、与人攀比、为了释放压力而继续抽烟。确实，抽烟能让我们暂时放松下来，但体内的各个器官却深受其害。

 

但随着年龄的增长，人们也慢慢意识到身体健康的重要性，即使再难，也开始尝试戒烟。戒烟的过程远远没有我们想象的那么轻松，很多朋友在戒烟一段时间后，又重新加入了吸烟者的行列，这也说明了戒烟具有反复性，大家要做好准备。

 

其实，戒烟成功与否，最关键的是要看我们的意志力，其他方式都只能起到辅助的作用。为了提高戒烟的成功率，除了要锻炼自己的意志力之外，还要提前了解戒烟过程中我们会遇到的“难关”，知己知彼，方能百战百胜。

  
戒烟期间出现这些情况，不用担心，坚持下来就能取得胜利

 

体重增长

 

如果大家注意观察的话，就会发现身边正在戒烟的朋友看起来似乎长胖了，其实这是正常现象，因为人们在戒烟的时候，食欲也会上涨，研究发现，大部分戒烟成功者，体重都会上涨10-14斤。

 

遇到这种情况，大家不要感到惊讶，也不要立马放弃，因为这种现象确实是戒烟的“后遗症”，抽烟本来就有抑制食欲的效果，停止抽烟后，食欲也会慢慢恢复。而且很多人在戒烟后，嘴巴太闲，总是忍不住往嘴里塞东西，东西吃得多了，体重自然就会上涨。

  
其实这种现象是非常积极的，代表我们的消化能力逐渐提高、身体机能得以恢复，如果实在不想长胖的话，可以把一日三餐改为少食多餐，控制热量摄入。想吃零食的时候，可以找点事做，转移注意力。

 

口干舌燥

 

戒过烟的朋友都知道，下定决心戒烟并不难，难的是戒烟的过程，很多朋友在戒烟后经常出现口干舌燥的症状，整天抱着水杯都无法解渴，其实这是因为身体的代谢能力提高了。没事多喝水不是坏事，还能促进体内有害物质的排泄。

 

 

注意力不集中，容易烦躁

 

戒烟时最痛苦的就是心情不好，在长期抽烟的过程中，我们的身体也对香烟中的有害物质产生的依赖反应，突然戒烟会让大脑神经、体内的各个器官感到不适应，甚至会影响内分泌平衡。在这种情况下，人也会变得易燥、易怒，容易生气，注意力不集中。但熬过这段时间，生活会回归正常，希望大家不要心急。

  
想要成功戒烟，这2点要牢记

 

坚定意志，一根不抽

 

戒烟的过程很难熬，有些朋友在戒烟一段时间后，感觉戒烟初见成效，会产生侥幸心理，以为偶尔抽一根也不影响戒烟的效果，这种想法一旦产生，就离戒烟失败不远了。

 

饮食宜清淡

 

戒烟后，我们的味觉也会慢慢恢复，对各种食物味道的感知能力会变得敏感，这个时候要记得坚持清淡饮食，习惯了吃清淡的食物，对烟味也会产生反感。

  
总结：戒烟虽然很难，但如果能坚持下来，收获更多。长期抽烟，体内的各个器官都变得越来越脆弱，通过戒烟，可以最大限度地修复这些受损的器官。

说到吸烟这个话题，相信大家各有各的忧愁。吸烟的人，都知道吸烟危害健康，想戒戒不掉；而吸烟者的家人，也十分忧愁，除了被迫吸食二手烟之外，还担心吸烟家人的健康状况，对家庭来说是种压力。众所周知，吸烟尤其伤害肺部和呼吸系统，关键是容易引发肺癌，这一点，也是很多人想要戒烟的一个重大原因。

  
但是，每谈到戒烟，就会有各种各样的声音传来。其中之一，是说：吸烟久的人，不能突然戒烟，只能少吸不能戒，不然可能危害健康。甚至有的说戒烟有害，尤其是对于老烟民而言，这种说法真的准确吗？

  

吸烟久的人，突然戒烟，开始时会产生一系列症状，

 

例如心理烦躁、紧张焦虑、失眠睡不着、容易发怒、注意力下降、精神不集中等，越是刚开始戒的时候，表现越明显；越是烟龄长的人，这些表现越明显。于是，看到这些症状，就有人说不能戒，就是因为戒了才产生了这些症状，不戒就没事了。

  
其实，我们要明白一个事实，不管什么时候戒烟，对健康都是好的。

 

至于上面提到的戒烟出现的症状，正是由于长期吸烟所导致的。因为香烟中含有尼古丁和其他物质，容易让人上瘾，并产生依赖感。突然戒烟后，身体内尼古丁物质减少，所以人体一时间才会出现那些情况。

 

准确地说，那不是症状或者疾病，而是属于一种戒烟后反应。克服反应，熬过那段时间，过后反应就会自己慢慢消失了。再过一段时间，一个星期、两个星期，到一个月，两个月，坚持不吸烟，完全戒掉吸烟，身体会比以前要轻松舒服得多。

  
戒烟途中难以忍受怎么办？

 

 

 

如果中间出现的那些反应，自己难以忍受，有的人还会心焦烦躁的不行，这时可以用其他东西来代替，比如干果、坚果、茶、咖啡等，来有效缓解，或者是培养自己的兴趣爱好，来转移注意力，将那些反应尽可能减到最小。

  
戒烟最好的时刻，就是现在。不是今天再吸一天，明天再戒，而是此时此刻，随时准备戒烟，真正下定决心。尽可能少吸一点，对健康都是有好处的。尽早戒烟，对自己都是有益的。有的时候，不逼自己一把，你也不知道自己有多大的毅力，希望大家早日戒烟成功。

一支香烟的燃烧速度是每秒0.35厘米，用口腔吸力加速燃烧完毕的时长大约是3分钟。从烟丝燃至烟嘴的时候，世界上大概就有30个人因吸烟而死亡。

 

在你读完前面的话时，已有1个人因吸烟死亡。

 

一个老烟枪，也许因为一个小小的烟头在家中引发火灾，也许他的妻子因为吸入过量二手烟在生产时会患妊高症，而伴随着他自己一生的是慢性阻塞性肺疾病，最终将引发唇癌、舌癌、口腔癌、肺癌等癌症。

 

 

根据世卫的最新数据：90%以上的肺癌患者都是吸烟人群，而死于支气管炎的患者中，约有75%以上有过吸烟史，吸烟者的慢阻肺患病率为16%。

 

“慢性阻塞性肺疾病”就是人们常说的“慢阻肺”，它是一种很常见并且不可治愈的慢性呼吸疾病，慢性支气管炎、肺气肿也属于范畴之内。患病后，你会经常咳嗽，感到胸闷气短，甚至感到透不上气，不能呼吸。

 

11月18日是世界慢性阻塞性肺病日，Dr.京想劝劝大家戒戒烟。

 

明明知道吸烟不好，却总是戒不掉！

 

劝人戒烟，不如等自己悔悟，明知不好，但却总是戒不掉。经历过戒烟的人都深知戒烟不易，烟草里的重要成分尼古丁——世界上排名第三的成瘾性物质（前两名分别为海洛因与可卡因），慢慢的你就会形成“烟草依赖”。

 

烟草依赖已经是一种列入在册的慢性病，目前全球大约有12.5亿烟民，烟草依赖的患病率已经高达50％，因吸烟死亡的人数约以每年300万的速度增加。

 

为什么明知道吸烟不好，却很难戒？戒烟时会出现焦虑、头痛、甚至抑郁的情绪，这会深深地折磨着每一个戒烟者。如果没有医生干预，戒烟成功率微乎其微，非常容易复吸，有10%的戒烟者，戒烟不超过1天就会以失败告终。

 

用电子烟戒烟？戒了寂寞！

 

但如今，身边的很多朋友尤其是年轻人会把戒烟寄希望于电子烟，大批量电子烟的忠实粉丝涌入，使得电子烟十分流行。

 

但是，电子烟真的能戒烟吗？

 

与传统香烟相比，电子烟减少了燃烧即减少焦油、一氧化碳等有害的成分，但是大魔头尼古丁还在，不一样的烟火，抽了个寂寞。

 

而且，在研究电子烟的生产工艺和工作原理后我们会发现，这样的一个“小东西”非常容易产生重金属小颗粒、双乙酰和可吸入肺的超细颗粒，这些物质被肺部吸入后，危害会更大。

 

因为有了电子烟这种替代品之后，很多烟民反而开始变本加厉的抽烟，无形中加重了自己的烟瘾，既伤害健康又增加开销。看到这里，抽电子烟的你是不是很失望？还是老老实实戒烟吧。

 

 如果你戒烟成功，你的生活是什么样的

 

戒烟，一直都是大家经久不衰的讨论话题，在知乎上就得到了26,492人关注，6,495个问题。在知乎的答案中，有一篇关于知乎联合创始人黄继新写过的一篇长文是关于自己的亲身经历，并推荐了亚伦·卡尔《这书能让你戒烟》。

 

（知乎联合创始人黄继新对于戒烟经历的描述）

 

看到这里，如果你真的想戒烟了，Dr.京有几个小建议给你。

 

戒烟TIPS：

 

1、吃能堵上你的嘴：“吃东西”，比如嚼口香糖、喝茶、吃零食，可以转移戒烟带来的不适感。

 

2、给无处安放的灵魂安个家：健身房、图书馆等无烟区是净化身体的好地方，这里没有烟草味刺激，提升戒烟的可能。

 

3、有事做，有人爱，有所期待：动起来，打场球、干点家务、做点自己喜欢的美食，通过这类活动转移自己的注意力，并且有目标感，这样一忙起来也就逐渐摆脱的烟草的依赖。

 

4、朋友圈装个监控？扔掉家里、单位、车上的所有香烟，并让身边不吸烟的朋友监督你。接触不到香烟，也就不会吸烟。

 

※注：以上方法适用于轻度吸烟者，老烟民请直接到医院就诊

 

你可能不知道，戒烟药的原理就是减轻对尼古丁渴望或者戒断症状。若对于老烟民来说，最有效的方法是要去医院的戒烟门诊，配合医生处方进行科学治疗。下方推荐的戒烟药能在专业医生的指导下服用会达到不错的效果哦。

 

※参考以下戒烟药物，请在专业医师指导下使用

①尼古丁替代治疗咀嚼剂和贴剂

②酒石酸伐尼克兰片

③盐酸安非他酮缓释片

 

戒烟，最后给你画个饼

 

 

肺部健康，寿命延长！

 

飞一样的感觉，整个人轻轻松松！

 

手指和牙齿再无尼古丁污渍，摆脱油腻！

 

没有烟味，嗅觉更灵敏，吃嘛嘛香，身体倍儿棒！

 

吸烟影响夫妻生活，终于可以“抬头”做人！

 

子女不再讨厌你，家中再无“烟火气”！

 

减少支出，增加财富！

 

11月18日是世界慢性阻塞性肺病日，Dr.京愿意陪你一起，走向无烟的世界。

一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

对于很多人而言，戒烟都是一个考验意志力的事情，但当医生告诉你，“你必须戒烟了！”你会怎么办。有20年烟龄的李先生，40岁，每天基本一包烟，无论什么时候都是，生病感冒也要吸烟，烟瘾成性，吸烟已经是他每天中必做的一件事，但是随着年龄的增长，李先生慢慢感觉到身体很不适，但就算是这样，他也没有选择戒烟，直到有一日医生和他说“你要戒烟了！你这是由于吸烟，肺部长了个肿瘤”。

 

发现这个事情的时候，是在天气突然转凉，李先生以为自己得了感冒。老是咳嗽，喉咙感觉有痰，有事还会咳出血丝来，这种情况存在了快一个月，李先生认识到了不对的地方，他去医院做了次检查，发现自己得了肿瘤，好在医生告诉它是良性的，做个手术就能好，不过在好了之后，要忌嘴，不能吸烟，喝酒，饮食上要多以清淡为主。肿瘤切除之后，李先生很听话的把该戒的都戒掉了，毕竟钱也花了，罪也受了，在不把烟戒了就是作死了。

  
戒烟时的反应

 

强烈吸烟的欲望

 

很多人刚刚开始戒烟的时候都会有中，痒痒的感觉，不光是喉咙痒，还有心里痒的感觉。烟瘾表现和强烈，这个时候一定要忍耐住，坚持一星期不吸烟，远离于痒有关的事物，那就是戒烟成功的第一步。跨出去之后，戒烟就会容易很多。

 

咳嗽，口腔有异味

 

很多常年吸烟的人肺部都会产生大量粘液，戒烟开始后，由于长时间不吸烟粘液就会松解脱落，从呼吸道中排除，具体变现就是咳嗽，吐痰的时候有时会是黑色的，这是正常现象，要是有异常情况，建议去医院检查。

  

睡眠异常

 

戒烟后睡觉的时候，可能会出现失眠，嗜睡等情况，大约在戒烟一个月后会慢慢恢复正常。

 

情绪焦躁

 

戒烟时，由于缺少以前发泄情绪的手段，可能会出现脾气暴躁，焦躁，心慌意乱等情况，建议多加控制自己情绪，或者通过其他运动发泄出来。

  

注意力分散

 

长时间吸烟会是你的大脑产生依赖性，刚开始戒烟的时候，大脑由于正在摆脱烟中使人亢奋的物质，可能会产生注意力不集中的情况，这是正常的现象。

 

注意以上情况，如果你戒烟时产生了以上几种情况，表明你离戒烟成功只差一步，后期只要继续坚持，一定会戒烟成功。

许多大肠癌（也称大肠直肠癌）患者在得知要接受化疗后，会感到不安，尤其是对化疗后出现的症状，从许多戏剧作品中也能看到，如食欲减退，严重呕吐，骨瘦如柴等情况，因此让一些患者感到恐惧和排斥。实际上，化疗并不可怕，不良反应会随着治疗的结束而逐渐消失。下面是一个常见的大肠癌化疗副作用列表，并列出对大肠癌的饮食调整和生活改善方式。

 

 

结直肠癌化疗的不良反应及改善。

 

下面是大肠癌常见的五种化疗副作用，以及由于各种症状而改善的方法：

反胃，呕吐

不要吃太甜，太油腻或刺激的食物。

 

避开引起恶心的食物。

 

吃清淡些的食物（比如吐司，软的蔬果，清甜的食物）。

 

选用冷饮料或酸味食品（如酸梅，无花果）。

 

少食多餐，避免空腹。

 

慢慢咀嚼，吃正餐时不要喝太多的水，以免因饱胀而恶心。

 

不要在通风不良的地方吃东西。

 

化学治疗前两小时不要吃东西。

 

在起床或者运动之前吃一些干硬的食物。

 

避免饭后一小时内的剧烈运动。

 

避免令人不适的气味

 

穿着宽松一些。

 

忌油腻，油炸，辛辣及其他刺激性食物。

 

远离茶和咖啡。

 

不要食用奶制品，因为会引起暂时性的乳糖不耐。

 

食用含钾的食物，如香蕉和柑橘，可以帮助身体补充腹泻时流失的钾离子。

没有胃口

应避免干硬食物，以及辛辣刺激性食物，如酒，烟，槟榔，酸饮料。

 

挑选你喜欢的或者高热量，高蛋白的食物，以及适量的维生素。

少食多餐

在化疗前或两次治疗之间吃更多的东西是因为这段时间身体处于更舒适的状态，而化疗期间或结束后的几天是胃口更差的时间。

 

和家人或朋友共进晚餐，因为良好的进餐情绪能促进食欲。

 

饭前走一走，促进肠胃蠕动。

口干，口痛

避开刺激的食物。

 

选用质地柔软、细碎的食物，以便于咀嚼和吞咽；如果食物质地不利于吞咽，可调节或倾斜颈部后部，以利于食物向下移动。

 

把食物混合在汤汁中，或者用酱汁烹饪食物，可以帮助吞咽。

 

如果有烧心的问题，尽量在饭后一小时内站着或坐着。

 

就餐后30分钟内，以及睡前，用软毛刷牙。

 

选择无刺激的漱口水或盐水漱口，如果想减轻吃东西引起的疼痛，可以问医生是否可以使用麻醉漱口药水。

 

使用唇膏使嘴唇保持湿润。

 

贫血、感染

在化疗后的7~14天，白血球与免疫力会降到最低，注意避免感染，吃东西前和上厕所后都要洗手干净，外出时也建议戴上口罩。

 

不要吃生或半熟的食物，包括生菜色拉，生鱼片等。

 

当血小板和红血球减少时，应食用富含铁的食物，如牛肉，猪肉，深绿色蔬菜等，并避免碰撞或损伤。

甲沟炎估计是每个上了年纪的人都会经历过的一件刻骨铭心的事，那种感觉，钻心疼！如果年过30你还没有经历过这事，那是你的幸运。

甲沟炎最可怕的是还要穿鞋子，如果是工作日，不仅要穿鞋子，而且走不快，跑不了，轻轻一碰就疼得没完没了，如果刚好碰上大冬天，无法穿凉鞋，或者拖鞋，这下，完了，而且康复得还很慢，也许会反反复复。

 

什么是甲沟炎？

第一：甲沟炎有分轻重缓急，如果是急性发作的，通常来说发展迅猛，几天后就会出现化脓等症状。

第二：慢性甲沟炎，相对感觉比较轻，但是不能掉以轻心，因为症状有可能会忽然加重，所以我们不能因为甲沟炎症状不明显，暂时没有过度不适的疼痛，就忽略了它的存在。

甲沟炎的形成多样化，下面我们就来说说甲沟炎是怎样形成的，我们尽可能远离诱发我们甲沟炎的因，日常当中的不良行为习惯，尽可能避免。
 

预防甲沟炎，应当避免

第一：穿不适合的鞋子，特别是过小的鞋子，不要以为穿上了脚显得很小，很迷你，很好看，实际上，这样容易导致脚趾甲磨损，最终侵入细菌在脚趾甲位置，甲沟炎发生。

 

 

第二：如果我们频繁美甲，也是有可能诱发甲沟炎的。

第三：咬指甲，拔倒刺，这些日常当中习以为常的事情，实际上隐藏着危机，很容易导致我们诱发甲沟炎。

第四：当我们收到了外伤，还有一种情况，顺便说吧，我们如果指甲剪得太深，比如剪到流血等情况，也是非常容易诱发甲沟炎的。
 

得了甲沟炎怎么办？

第一：清洗，消毒，千万不要去修脚店处理，因为环境一旦不卫生，就可能会导致我们发生更加严重的感染，千万不要。

第二：急性甲沟炎一定要马上到医院进行就诊，如果是还可以承受范围内的甲沟炎，我们可以持续观察。

第三：慢性甲沟炎，我们可以一天多次消毒，并且尽可能让甲沟炎部位通风，这样能让甲沟炎的情况在短期内得到好转。
 

预防甲沟炎，我们应当这样做

第一：不适合的鞋子，扔了吧。

第二：指甲不要剪太深。

第三：尽可能不要把咬指甲，拔倒刺养成习惯。

第四：受到外伤要及时到医院处理。

第五：美甲不要过于频繁，要有个度，最好就是自然美，不美甲其实指甲也很美。

以上的内容，你们记住了吗？预防甲沟炎，我们就要从自己的习惯做起，纠正不良习惯，远离不良影响，防止甲沟炎发生。总而言之，我们如果患有甲沟炎，疼痛难忍，最好到医院进行处理，如果是微微疼痛，我们要一天多次消毒，并且尽可能让甲沟炎部位保持通风，这样能够避免甲沟炎的症状恶化，也可以让我们更快的恢复本有的状态，愿大家都能远离甲沟炎。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于戒烟的问题。患者描述了自己长期吸烟的情况，医生耐心地询问了患者的吸烟史和之前尝试戒烟的经历，了解到患者曾尝试使用戒烟贴。医生细致地询问了患者的用药情况，并为患者开具了酒石酸伐尼克兰片的处方。

患者在接受医生的建议后，将处方提交给药师审核。经过审核通过后，患者可以预约购药，并在用药期间如有不适可及时就诊。医生在问诊结束时提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

在网上看病已经成为了现代人的一种选择，方便快捷，不用排队，还可以在家中就诊。在我有一次长期吸烟，想戒烟的时候，我选择了在互联网医院咨询医生。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括查看病例、为儿童开具处方等。问诊开始后，医生很快就接诊了我，并询问了我的问题。医生擅长与患者沟通，给予了我很多支持和建议。

医生在了解我的情况后，提供了一个持续2天的问诊时间。在问诊过程中，医生耐心地回答了我的问题，并给予了我专业的建议。

我向医生咨询了戒烟药物的情况，医生详细地回答了我的问题，并给我开具了处方。在医生的建议下，我决定尝试酒石酸伐尼克兰。在沟通中，医生还提醒我去医院领取处方，因为互联网医院不开具特殊管理药品的处方。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多帮助。最后，医生提醒我问诊结束，并表示回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。

通过这次网上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅掌握了丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最合适的治疗方案。

我在互联网医院咨询了医生，因为我想戒烟。我抽烟比较严重，而且晚上睡觉还会咳嗽，所以我希望能够得到专业的建议和支持。医生很快就回复了我的消息，询问我希望购买什么药物。我告诉医生我需要酒石酸伐尼克兰片，而且希望开具2盒的处方。医生很快就创建了处方，并送达药师审核。经过审核通过后，我一键预约了药品。医生提醒我要严格按照说明书或者线下医生建议服用药物，并祝我早日戒烟成功。整个问诊过程很顺利，医生给予了我专业的指导和支持，让我对戒烟有了更大的信心。

我是一位患有烟草依赖综合征的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，得到了中西医结合科医生的专业建议和支持。

医生在我提出需求后，热情地为我开具了适合成人戒烟的药品处方，详细说明了药品的用法和注意事项，还提醒我在用药期间如有不适要及时就医。

医生非常耐心地解答了我的疑虑并详细地帮助我完成了处方审核和购买流程，让我感受到了他们的细心和专业。

通过医生的指导，我成功购买到了所需的药品，对自己的戒烟计划更加充满信心。

如果你也有类似的需求，不妨尝试线上问诊，或许会给你带来意想不到的帮助和支持。

我在一家互联网医院上线了一次问诊，因为我想戒烟，需要开点戒烟药。医生助理告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，将持续2天。

医生很快开始了问诊，他友善地和我打招呼。我向医生提出了希望开具处方或用药建议的请求。医生告诉我目前国内用于戒烟的药物主要是美国辉瑞的伐尼克兰这类的药物，而且已经送达药师审核，我可以直接预约药品。但我还是想要悦亭，医生说安非他酮平台不允许开，是属于精神类药物，但还是给我开了试试。我已经买了医生开的药，医生询问我是否按照说明书服用，我回答是的，然后医生告诉我伐尼克兰是目前首选的一种，需要我自己意志力的配合。他还告诉我这类药物使用时可能会出现轻微的恶心症状，建议一开始从半片开始服用，一周后逐渐加大到一片的剂量，这类药物可以让我逐渐没有吸烟的欲望。

整个问诊过程中，医生非常耐心，并且详细解释了药物的使用方法和注意事项。我对医生的专业知识和耐心态度感到非常满意，这让我对戒烟的治疗更加有信心。

服务已经结束，问诊也已经结束，我对这次线上问诊非常满意。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要点开那个熟悉的咨询窗口。自从我开始意识到吸烟对我的健康构成了威胁，我就一直在寻找一种方法来戒烟。我知道，这是一个艰难的决定，但我已经下定决心。

屏幕上跳出了那个熟悉的名字，我深吸了一口气，点击了“咨询”。很快，一个温柔的声音从电脑另一端传来：“您好，我是医生，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了我的情况，提到了烟草依赖综合征，并询问了是否可以服用酒石酸伐尼克兰片。

医生耐心地听我讲述，然后温和地回答：“根据您的描述，酒石酸伐尼克兰片对于您的情况是有帮助的。不过，我们还需要了解一些其他信息，比如您的吸烟史和是否有其他疾病。”我按照医生的建议，详细地回答了所有问题。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，酒石酸伐尼克兰片对我是有效的，并且副作用不大。我感到非常欣慰，因为这意味着我离戒烟的目标又近了一步。

医生还提醒我，虽然药物可以帮助我戒烟，但我自己也要下决心。我点了点头，表示我准备好了。我开始服用药物，并且按照医生的指导，每天记录我的吸烟情况。

在服用药物的过程中，我遇到了一些挑战。有时候，我会在忍不住想要吸烟的时候感到非常难受。但每当这时，我都会想起医生的话，告诉自己：“你已经走了很长的路，不能放弃。”

随着时间的推移，我发现自己真的开始适应了没有烟的生活。我不再感到那种迫切需要吸烟的冲动，而且我的健康状况也明显改善了。

最后，我要感谢那位医生。他的专业知识和耐心帮助了我很多。我知道，戒烟的道路并不容易，但我相信，只要我坚持下去，我最终能够成功戒烟。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了如何购买艾乐畅酒石酸伐尼克兰片来戒烟。医生非常耐心地询问了我的情况，并详细了解了我的吸烟史和戒烟意愿。经过仔细评估后，医生为我开具了相关处方，并提醒我在使用药物期间需要注意的事项。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导，现在我已经按照医生的嘱咐开始了戒烟的治疗。

在此过程中，医生始终保持着良好的沟通和关怀，让我感受到了医生对患者的关注和负责的态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，感谢医生为我提供了这么好的线上医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且耐心。我向医生咨询了关于戒烟药物的情况，医生详细解答了我的问题，还给我开了适合的药物处方。在整个问诊过程中，医生都非常友善，让我感受到了专业和温暖。

在我询问是否可以一次性购买多点药物时，医生告诉我这是开的最大的量，并且实话实说，让我觉得很放心。最后，我决定试一下这个药物，医生也建议我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对戒烟有了更清晰的认识。非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我是一位12年抽烟史的患者，最近决定戒烟。我选择了线上问诊，与医生进行了详细的沟通。

医生非常耐心地听取了我的主诉，询问了我的抽烟历史和症状。在医生的专业指导下，我了解到了药物辅助戒烟的治疗手段，并且得到了详细的用药说明。

在医生的建议下，我预约了药品并开始了戒烟治疗。在用药期间，我遇到了一些不适，但医生及时提醒我如有不适要及时就诊，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我治疗方案，还详细解答了我的问题，让我对戒烟治疗有了更清晰的认识。我坚信，在医生的指导下，我一定能够成功戒烟！

我是一名长期抽烟导致咳嗽的患者，最近嗓子里总是有痰，实在受不了这种症状的困扰。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了详细了解，了解到我长期抽烟是导致咳嗽的主要原因。医生建议我先戒烟，并强调了戒烟的重要性。同时，医生还提醒我，如果戒烟后仍然咳嗽，需要到医院呼吸内科进行相关检查。

医生的耐心和细心让我感到十分温暖，他不仅给予了我正确的治疗建议，还告诉我经验性用药可能会产生不良后果。这让我深深感受到医生的专业素养和责任心。

最终，在医生的建议下，我决定先戒烟，然后再考虑进一步治疗。感谢医生的关心和指导，我相信在医生的帮助下，我一定能够摆脱咳嗽的困扰。