前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

癫痫是一种常见的疾病，癫痫的治疗需要患者的认真配合，才能更快康复。这种疾病具有一定的遗传性，是一种突发性异常放电导致大脑功能出现障碍的疾病。大家要充分认识到这种疾病的危害性，要采取正确的预防措施来阻止这种疾病的发生，如果发生了这种癫痫病需要采取正确的治疗措施阻止病情恶化，同时还要有正确的护理措施来配合治疗。

 

癫痫发病的时候很突然，而且很容易反复发作。病情发作的时候会做出非常异常的举动，会给病人的身体造成相当大的伤害，同时还会严重影响到家庭的幸福生活。所以癫痫病的治疗是非常关键的，病人应该做到早发现早治疗的原则，及时到正规的医院进行针对性的治疗。

 

 

癫痫病人在平时注意的问题有很多。病人首先要采取科学正确的治疗方法，千万不要去私人诊所进行无意义的治疗，也不能滥用药物来治疗。除了治疗以外，还要有正确的护理措施，在生活当中要注意避免紧张焦躁的情绪发生，千万不要太悲观，消极也不能太过劳累，要做到劳逸相结合。病人应该保持良好的生活习惯，要有充足的睡眠时间。

 

癫痫病一定要有科学正确的饮食方式来配合治疗。病人在平时生活里不能暴饮暴食，不能一次性吃得太饱，同时还要注意不能吃太咸的食物，要多吃五谷杂粮，多吃新鲜的水果和蔬菜，还要多补充一定的蛋白质，可以多吃鱼虾和蛋类的食物和奶类食物，病人应该禁止吸烟喝酒，少吃辛辣刺激的食物和油炸肥腻的食物，应该少吃辣椒和生姜和蒜等辛辣的食品。

 

 

癫痫病发作起来是非常可怕的，症状相当明显。病人最主要的症状是动作突然停止和眼神空洞，而且会持续十几秒就会恢复，严重的癫痫病症状会突然丧失神志，呼吸暂停和四肢抽动，而且还会发生双手握拳等症状，同时还会出现两眼上翻，一般的病人会出现口吐白沫的症状，当出现这些症状的时候，应该及时采取急救措施。

 

癫痫病的治疗是需要一个漫长的过程的，而且治疗过程相当复杂，病人一定要有心理准备，要树立治疗癫痫病的信心。千万不要太灰心，一定要相信现代医学科技的发达，要相信癫痫病是可以达到康复的，只要坚持及时正确的治疗，这种疾病完全可以达到痊愈。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤^[1]，是消化道常见的肿瘤之一，严重威胁着人们的健康^[2]。我国是胃癌高发国家，每年胃癌新发病例将近70万例，死亡病例将近50万例；我国胃癌的发病率和病死率在恶性肿瘤中均高居第2位^[2]。

 

 

胃癌的5年生存率与诊治时机密切相关，如果能在胃癌早期及时就诊，5年生存率可达90%以上^[2]。然而，目前我国早期胃癌的诊治率却低于10%，远远低于日本（70%）和韩国（50%）^[1]。

 

早期发现、早诊早治疗是提高生存率的主要策略^[1]，高危人群的早期筛查是降低胃癌发病率和死亡率的关键措施，因此，了解胃癌的危险因素极为重要。

 

胃癌的危险因素 ^[1]

 

年龄是胃癌的危险因素之一，随着年龄的增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加。在我国，40岁以后胃癌发病率明显上升，但是达到峰值后逐渐缓慢下降，而30岁以下发病的病例比较少见。

 

就胃癌死亡率来说，30岁之前死亡病例较为少见，而40岁及以上的患者死亡率明显增加，并随年龄增长而上升。

另外，饮食因素同样重要。高盐饮食、腌熏煎炸烤食物、饮食不规律、暴饮暴食、吸烟饮酒等都会增加胃癌的发病风险。

 

 

幽门螺杆菌感染近年来越来越引起人们的重视。幽门螺杆菌是目前已知的唯一一种可以生存在人胃部的细菌，可抑制胃酸分泌，导致胃粘膜萎缩、胃壁损伤，引起慢性消化道疾病甚至胃癌^[3]。

 

幽门螺杆菌感染引起胃部炎症反应，反复的炎症反应会使细胞DNA调控发生异常，当DNA无法调控细胞正常增值的时候，癌症就会发生。此外，幽门螺杆菌中有一种叫做“CagA”的毒性蛋白，被认为是其致癌的根源^[4]。

 

 

目标人群 ^[2]

 

癌症的早筛不是每个人都要频繁进行的，而是首先根据危险因素来确定危险人群，包含在危险人群范围内的，最好每年做一次检查。

 

在我国，年龄在40岁及以上的人群，且符合下列任意一条者，属于胃癌的危险人群：

 

①胃癌高发地区人群；

 

②幽门螺杆菌感染者；

 

③曾患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、手术后残胃、恶性贫血等疾病；

 

④胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；

 

⑤存在胃癌其他风险因素(如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)

 

胃是我们身体营养消化吸收的大本营，护胃行动不可怠慢，同时对胃部疾病隐患的早发现、早诊早治才是正确的。为了更加长久的健康，千万不要讳疾忌医哦。

 

参考文献：

1. 中华医学会消化内镜学分会, 等. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙). 中华消化杂志, 2014, 34(7).

2. 国家消化系疾病临床医学研究中心, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案2017年，上海). 中华消化内镜杂志, 2018, 35(2).

3. 徐志凯, 郭晓奎. 医学微生物学. 北京: 人民卫生出版社, 2014.

4. 张逸, 等. 幽门螺杆菌诱导的胃腺癌DNA甲基化基因修饰研究进展. 中国老年保健医学, 2019, 17(6).

关节炎又称骨性关节炎，主要发生在膝关节，这是一种老年人的常见病，以膝关节疼痛为主，很多人可以感觉到膝关节里面有声音，仿佛就是骨头与骨头在摩擦。关节炎真的是骨头的问题吗？

  

从上图我们可以看出，在骨头与骨头直接接触之前，还有两层保护装置，一层是关节的软骨，另一层是半月板。关节炎其实最先破坏的是关节软骨，当然半月板此时也已经发生了退变。我们来直观地看一看关节镜底下软骨的磨损。

 

 

通过以上的讲解，我们已经知道关节炎其实最早的病变是软骨的磨损，那么，我们是不是可以通过修复关节软骨来治疗关节炎呢？这个想法老百姓会有，医生也会有，软骨移植并不是一个新鲜的技术，我们来看看较为成熟的软骨移植手术：隆鼻术。就是将肋软骨、耳朵软骨等软骨取下来把鼻子垫高。

  
关节的软骨可以修复吗？医生做了大量的研究，就目前为止，这种研究仍然在进行中，难点在于，关节需要负重，非负重区的软骨可以移植，负重区的软骨移植了是不能存活的。如果能解决软骨的移植问题，关节炎就可以被治愈了。既然不能移植，我们把需求降一级，能不能让关节软骨的退变来得晚一点呢？这时候自然就会联想到软骨保护药物，比如：氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

  
从原理上来说，氨基葡萄糖是形成人体软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成分。因此从1898年首次出现有关氨基葡萄糖的报道以来，研究就没有停止过，老百姓也一直将其奉为治疗关节炎的神药。它对于关节炎的理论作用主要如下：

 

促进软骨生成、抑制软骨分解；抗氧化、抗炎。

 

  
但是理论终究是理论，国外权威杂志的研究结果显示，就目前的研究来看，氨基葡萄糖对于关节炎并无作用。有人说不对啊，我怎么一吃氨基葡萄糖我就腿不痛了，腰不酸了，腿脚也有劲了？主要原因有以下两点：

 

合用了其他药物，比如止痛药物；

安慰剂效应，实验证明，安慰剂对关节炎也有一定的疗效。

之所以得出以上的结论是因为氨基葡萄糖是一个慢作用的药物，我不敢完全否认它的作用，毕竟目前的研究也并不十分充分。但是，慢作用药物的意思就是至少1个月以上才会有疗效，而一吃就见效肯定就不是氨基葡萄糖的作用了。

  
而且，我们之前介绍过，连软骨移植都不可以治疗的软骨磨损，吃吃氨基葡萄糖就想治好那真的是天方夜谭。氨基葡萄糖是关节软骨的天然成分，在30岁以后就开始减少，45岁以后只有18岁的18%，因此，服用氨基葡萄糖最主要的作用应该是在30~45岁之间补充，用来保护关节软骨减缓退变的，而不是软骨已经磨损了指望此药修复软骨。看到此处，想必我们对于氨基葡萄糖有了新的认识。

 

王医生经验总结：

关节炎最早的病变是在软骨，治疗的根本也是软骨；

 

软骨保护药物都是慢作用药物，至少1个月以上才能起效；

氨基葡萄糖最佳的服用年龄为30~45岁；

氨基葡萄糖主要适用于预防关节炎以及轻度关节炎患者。

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那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的智能手机。屏幕上跳出了京东互联网医院的图标，让我想起了上一次的健康困扰。

“您好，在嘛？”一条来自医生的问候让我心头一暖，记得上一次的诊疗经历，这位医生的专业和细心给我留下了深刻的印象。

“医生，您好，上次我也是在您这里咨询的，说我这个是毛囊炎。现在又复发了，好不清啊。”我小心翼翼地描述着症状。

医生很快就回复了：“看图片，这个情况跟之前不太一样。这个几天了？有没有瘙痒？”

我仔细回想了一下，回答道：“也有两天了，不痒的。”

医生似乎有些担心，问我：“很严重嘛？😨😨😨”

我忍不住笑出声：“还好，就是有点影响美观。”

医生回复道：“看图片是长皮炎了。买支艾洛松擦吧。睡前擦一次红斑部位。疗程一周内。”

我有些疑惑：“不是性病之类的吧😨？”

医生耐心解释：“这个不是。”

我吓了一跳：“吓我一跳😰，今天能先擦皮炎平嘛？”

医生回答：“可以的。”

拿到药后，我心情好了很多。今天早上，我准时擦了药，感觉舒服多了。

“好的，谢谢！”我向医生表达了感激。

“不客气！”医生微笑着回复。

这次线上问诊的经历让我深感便捷和温馨。在繁忙的生活中，京东互联网医院给了我很大的帮助，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我正坐在河北沧州市的家中，心中有些焦虑。脚踝处的红点越来越多，洗澡后尤其明显，这让我不禁担心起来。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决之道。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述。很快，一位皮肤科医生与我取得联系，询问了我的病情细节。

医生细心地询问了我多久了、别处还有没有、痒不痒等问题。我回答了医生的问题，并告诉他们我主要在脚踝和小腿处出现这些红点，而且洗澡后会加重。医生还询问了我是否有过使用药物的经历，我表示没有。

医生根据我的病情描述，认为过敏引起的皮炎的可能性比较大。他建议我尝试使用口服氯雷他定片和复方甘草酸苷片，以及外用地奈德乳膏。我按照医生的指导开始用药，并持续观察病情。

几天后，我发现脚踝处的红点确实有所减少，这让我对医生的专业性更加信任。尽管医生没有亲自为我检查，但他的专业建议和关心让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业素养。在这里，我不仅找到了解决方案，还感受到了医生对患者的关心和负责。

那天，我急匆匆地来到了互联网医院，腋下那个反复发作的肿包让我疲惫不堪。医生***耐心地询问了我的病情，他说这可能是化脓性汗腺炎，一个感染性问题。我之前曾在本地医院治疗过，但效果不佳。***医生听后，建议我局部外用夫西地酸乳膏和重组人表皮生长因子凝胶，并让我再吃一周的抗生素。

用药期间，我每天都会与***医生保持联系，询问伤口的恢复情况。他总是耐心地回答我的每一个问题，并给予我鼓励和支持。当我询问是否需要用纱布包裹时，***医生告诉我，如果觉得磨得慌的话，可以用纱布包裹。这让我感到很温暖，因为我知道，他真的很关心我的病情。

在用药的过程中，我发现伤口逐渐愈合了。当我再次与***医生沟通时，他为我开具了新的处方，并告诉我可以继续使用之前的治疗方法。我感到非常放心，因为我知道，***医生的专业知识让我有了信心。

有一天，我发现头孢快吃完了，便再次与***医生沟通。他询问了我使用的头孢种类后，告诉我不用吃复方头孢克洛，只需吃头孢克洛即可。这让我省去了不必要的麻烦，也让我对***医生的专业能力更加敬佩。

在互联网医院的这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷。在这里，我可以随时随地与医生沟通，不用忍受去医院排队的痛苦。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对治疗充满信心。

我妈的腿上出现了一片片紫色的斑点，开始只是脚踝上的一小块，没太在意。可随着时间推移，这些斑点越来越多，越来越大，甚至已经蔓延到了腰部。我们带她去看了好几家医院，但都没有明确的诊断结果和有效的治疗方案。有的医生说是过敏性紫癜，给开了药膏，但抹了也没什么效果；有的医生则认为可能是静脉曲张引起的。妈妈非常苦恼，每天都很痒，尤其是晚上，痒得她都睡不着觉。我们也很着急，不知道该怎么办才好。

在一位朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向一位皮肤科医生描述了妈妈的症状和之前的就诊经历。医生非常耐心地询问了更多细节，并根据我们的描述和之前的检查结果，初步判断可能是淤积性皮炎，和静脉曲张有关。医生建议我们平时抬高患肢，局部热敷，并可以口服吲哚美辛缓解症状。但医生也强调，这种方式只是暂时缓解，主要还是要解决静脉曲张的问题。我们非常感谢医生的建议，决定按照医生的指导进行治疗，并定期复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。尤其是对于像我们这样在外地工作的子女来说，能够通过网络为父母寻求专业的医疗帮助，真的太重要了。希望更多的人能够了解和利用这个平台，及时解决自己的健康问题。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫远离家乡，来到这个陌生的国度。缅甸，一个我曾经只在书本上见过的国家，如今却成为了我不得不面对的现实。我的朋友，她在这里工作，生活。然而，命运却给了她一个残酷的打击——癫痫。我们都知道，这是一种需要长期服药的疾病。但是，谁也没有料到，她会对德巴金产生过敏反应，手上长满了红疹。这种感觉，简直是无助和恐惧的交织。我只能通过网络向国内的医生求助，希望能找到一个解决方案。

在与医生的交流中，我了解到，德巴金虽然很少会引起皮疹，但一旦出现，必须立即停药。否则，可能会发展为剥脱性皮炎，这种情况非常严重。医生建议换用左乙拉西坦，这种药物的副作用相对较小。然而，问题是，我朋友在缅甸，想要从国内购买并寄过去，需要很长时间。这种无奈和焦虑，让我感到心力交瘁。

如果不是因为互联网医院和线上问诊，我真的不知道该怎么办。这个平台，让我可以随时随地与专业的医生进行沟通，获取最权威的医疗建议。虽然我们相隔千里，但在这个虚拟的空间里，我仿佛看到了希望的曙光。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的房间里，我正在家中翻看着手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询请求。我点开一看，是一位皮肤科医生***医生的咨询信息。

医生询问了我近期的症状，我详细描述了痘痘结痂后出现的红包。他询问了我是否有瘙痒、疼痛等不适感，我回答说没有。接着，他询问了我这个症状持续了多久，我说大约有10天了。

医生还询问了我是否有过破溃和出血的情况，我回答说有破溃过，并且最开始出血过，后来出血导致红包增大了。

医生根据我提供的图片和描述，判断这个情况应该是化脓性肉芽肿。他建议我及时去医院处理，并告诉我这种病症需要及时治疗，不能自己修复，否则容易破溃或者增大。

医生还提醒我，尽量不要自己抠，以免破溃和出血。我非常感激他的关心和建议，决定按照他的建议去医院就诊。

在医生的指导下，我挂了皮肤科，并按照医生的建议进行治疗。医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多康复指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我也更加信任互联网医院。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到很好的控制。

那天，我独自一人踏上了南昌这座城市的土地，带着对未来的迷茫和一丝期待。刚到南昌，我就遇到了健康的小困扰——脸上突然长出了红疹。这让我十分担忧，因为我不记得自己接触过什么会引起这种症状的东西。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊。虽然医生看不见我的脸，但他们通过我的描述和照片，很快就给出了诊断——可能是皮炎。他们给我开了艾洛松和海普林软膏，并告诉我如何使用。

用药后，我的红疹逐渐消退。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，还在我担心时给予了我安慰和鼓励。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生态度亲切，专业素养极高。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多像我这样的患者，能够通过互联网医院得到及时有效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备出门，手机里突然跳出了京东互联网医院的咨询窗口。我点开一看，发现是皮肤科的一位杨医生。最近我的脸颊上长了好多痘痘，一直困扰着我，于是我便预约了杨医生的线上问诊。

在咨询过程中，杨医生非常耐心地询问了我的病情，包括痘痘的持续时间、严重程度以及是否有治疗过。我详细地回答了他的问题，并发送了一些痘痘的照片。杨医生仔细观察后，告诉我痘痘不严重，但需要特别注意日常护理。

杨医生建议我使用含有油橄榄舒缓成分的产品，并告诉我如何正确使用。他还为我开了一些药物，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

然而，在收到药物处方时，我发现其中有一种药物我之前使用过，但效果不佳，于是我便向杨医生提出了疑问。杨医生认真分析了我的情况，并决定撤回该药物处方，重新为我制定了治疗方案。

在杨医生的指导下，我开始按照新的治疗方案进行治疗。经过一段时间的努力，我的痘痘状况得到了明显改善。我对杨医生的医术和专业素养感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注京东互联网医院，为我的健康保驾护航。

那天，我感到阴茎部位有些不适，开始时只是轻微的瘙痒，但渐渐地，这种感觉变得越来越强烈。于是，我决定上网寻求帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生询问了我的症状和病史，经过一番交流后，他初步判断我可能患有包皮炎。

医生详细地询问了我的肝肾功能和药物过敏史，得知一切正常后，他建议我口服依巴斯汀片和局部外用氟芬那酸丁酯软膏。在医生的指导下，我买到了这些药物，并严格按照医嘱进行治疗。

用药初期，症状并没有明显改善，我开始有些焦虑。但医生一直通过线上咨询的方式，耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。在他的建议下，我调整了用药方式，症状逐渐得到了缓解。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，瘙痒和红肿都消失了。在此期间，医生始终关心着我的病情，不断调整治疗方案，让我感受到了医者仁心。如今，我已经康复，感激之情难以言表。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，在医生的悉心指导下，我成功地治愈了疾病。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我正坐在家中，手中拿着一张泛黄的病历，心中充满了无奈。化脓性汗腺炎这个困扰我多年的疾病，让我经历了无数次的痛苦与挣扎。

在朋友的建议下，我决定尝试互联网医疗。我选择了京东互联网医院，希望能在那里找到一丝希望。

一个和蔼的医生接待了我，他耐心地询问了我的病情，并详细解答了我心中的疑问。他告诉我，化脓性汗腺炎主要是金黄色葡萄球菌等细菌感染产生的慢性化脓性炎症，而仙方活命饮具有清热解毒的作用，对于我的情况一般来说是有疗效的。

医生还告诉我，如果细菌感染、化脓的情况比较严重，可能还需要搭配抗感染及口服药物一起进行治疗。我听了医生的建议，决定先尝试使用仙方活命饮，并搭配米诺环素。

用药期间，医生还给了我很多生活建议，比如注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜水果等。这些我都一一记在心里，希望能够早日康复。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我知道，这离不开医生的专业知识和悉心照顾。在互联网医院，我感受到了前所未有的温暖和关怀。

现在，我已经能够自信地面对生活，面对疾病。我相信，在互联网医疗的帮助下，我一定能够战胜化脓性汗腺炎，迎接美好的未来。