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甲减

甲减
发表人:王贺平

甲减即甲状腺功能减退症,是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。

临床表现:轻症患者多无特异性症状,随着疾病的进展可出现不同程度的症状,如畏寒、乏力;表情呆滞、反应迟钝、情绪低落,记忆力减退。重者可有水肿,昏迷累及别的器官。

治疗:通过口服补充甲状腺激素,大部分患者的甲状腺功能都可恢复正常水平。甲状腺激素药物包括:左甲状腺素钠,干甲状腺素片一般以应用左甲状腺素钠为首选,清晨口服,不能与奶,蛋同服,间隔 1 个小时。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲减疾病介绍:
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  • 甲状腺虽小,却是人体最重要的内分泌腺之一,其分泌的甲状腺素几乎作用于全部细胞,并影响着人体新陈代谢,在生长发育中也起着重要作用。

     

    总能听说甲亢、甲减和甲状腺结节几种疾病,它们发病率高,在人群中并不少见。

     

    那这三种甲状腺疾病之间是什么关系?到底是甲状腺出什么毛病了呢?

     

     「三甲兄弟」它们都是啥?

     

    甲状腺是什么?

     

    甲状腺是一种内分泌器官,形似蝴蝶,状如盾甲,故名「甲状腺」,位于人体颈前气管两侧。

     

    其主要分泌大名鼎鼎的两种激素:T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(四碘甲腺原氨酸,即甲状腺素);另外还有降钙素和少量rT3(反-三碘甲腺原氨酸)。

     

    甲状腺激素的生理学作用十分广泛,且作用很强,这也导致甲状腺激素分泌失衡,将导致各项生理进程发生紊乱。

     

     

    病状介绍

     

    甲亢与甲减引起的症状,即甲状腺激素水平失衡导致的各种生理功能异常。

     

    以下表格带您了解甲亢、甲减及甲状腺结节疾病各自的疾病特征。

     

    ● 甲亢

     

     

     

    ● 甲减

     

     

     

    ● 甲状腺结节

     

     

     

    护理甲状腺疾病,这些要点要记牢

     

    情志调理

     

    甲状腺激素水平紊乱导致人体情绪起伏较大。

     

    甲亢时可能出现暴躁、焦虑、易怒等情绪;甲减时则与之相反,呈现出淡漠、低落、抑郁等表现。

     

    除了自身认识到疾病带来的情绪影响,家人也要对患者的情绪波动给予更多的关注和理解,鼓励和包容有利于患者调节自身良好情绪,避免陷入不良情绪恶性循环,反作用于疾病发生发展。

     

    生活调理

     

    应该对含碘食物类型充分认识,掌握饮食原则。

     

    对于甲亢的患者,应采取高热量、高蛋白、高维生素,适量矿物质的饮食原则。尤其是应忌食含碘食物和药物,烹饪选用无碘盐。

     

    对于甲减的患者,也应该根据病因采取不同的饮食策略,并不是一味需要采取高碘饮食。

     

    低碘引起的甲减应该适量提高含碘食物摄入;高碘引起的甲减或桥本甲状腺炎的患者,则提倡低碘饮食。

     

     

    另外,规律作息,避免熬夜,禁忌辛辣食物,浓茶咖啡,尤其对于甲亢突眼患者,严格禁烟的生活方式非常重要。

     

    检查要点

     

    1. 血液中甲状腺激素及甲状腺抗体的测定:包括T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TRAb抗体等。

    2. 甲状腺超声:关注甲状腺结节形态结构,血流供应,钙化情况等。

    3. 甲状腺碘131摄取测定:用于对甲状腺摄碘功能的检测,鉴别「真假甲亢」,孕期禁止。

    4. 甲状腺结节穿刺(针吸细胞活检术,FNA):对高危甲状腺结节进行鉴别。

     

    对于进行甲亢药物治疗的人群,需要按时服药,监测肝功能、血象(白细胞)、甲状腺激素水平等,及时评估药物治疗效果和可能副作用。

     

    甲状腺疾病,在家也能自查

     

    对于甲状腺结节,大部分是通过体检发现的。但是对于甲亢和甲减,医生很大程度上可以根据病人对自己病情的描述发现线索。

     

     

    除了上述对于甲亢、甲减在新陈代谢、神经系统中的明显表现,一些体征的辨认也能帮助你在家检验自己或家人,是否患有甲状腺疾病。

     

    甲状腺的视/触

     

    ● 观察

    在患者坐位后仰时,或者双手置于枕后,头后仰,可以观察是否有肿大的甲状腺,是否对称,或者在吞咽时是否随吞咽动作上下移动。

     

    ● 触摸

    对甲状腺进行触摸,可以站在患者面前,用拇指从胸骨上切迹向上触摸,嘱配合吞咽动作,感受甲状腺有无增大和肿块。

     

    另外,可一手拇指向对侧推挤甲状腺,另一手食指和中指配合向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触摸,配合吞咽,感受甲状腺侧叶的形状和质地,对侧检查交换进行。

     

    检查结果

     

    • 正常:不能看见或者触摸。
    • I度肿大:看不到但可触及。
    • II度肿大:看得到又能摸到。
    • III度肿大:肿大到范围超过胸锁乳突肌。

     

     

  • 甲状腺,相信大家在生活中并不陌生。它是我们人体最重要的器官之一,对身体健康起着至关重要的作用。比如:控制身体的新陈代谢、影响体重变化,并且,它还会影响心脏、肾脏以及其他调节身体健康的重要器官。因此,对于甲状腺的保护是十分有必要的。

     

     

    而甲状腺功能减退,相信大家也都听说过,一旦患上甲状腺功能减退,人体可能就会出现很多不适症状。比如:经常感到疲累、困倦、没有精神;体重明显上升;心情也很郁闷。排除一些外部因素,如果经常如此状况,那就要小心了,可能是甲减“找上门”了。建议到相关医院科室进行检查并接受治疗。


    甲状腺功能减退也俗称“甲减”,是由于患者体内甲状腺激素分泌减少,造成代谢缓慢,进而引起一系列不适症状。


    一、对于女性来说


    女性患者可能会浑身发冷、皮肤粗糙等,有些人还伴随着记忆力减退,浑身浮肿,月经紊乱和量少等。


    二、对于男性来说


    而男性则可能会出现阳痿,早泄,性功能障碍等症状。

     

     

    所以有以上症状的朋友要尽早去检查并及时调理。


    甲减除了用药之外,生活中还可通过饮食进行调理,生活中,常吃“3物”,帮助缓解甲减病情。


    1、竹笋


    竹笋中含有很多对人体有益的元素,可以帮助杀菌,大量细菌积聚就会阻碍肝脏和甲状腺的正常运转。而竹笋刚好可以帮助有效清除细菌。但是要注意,甲状腺患者在吃竹笋的时候要先将它们加水煮沸,然后盛出放入容器中以备用。由于甲减患者经常会感到疲乏无力,这个时候适量喝一些竹笋水,可以缓解疲劳、清醒头脑,帮助减轻甲减病情。


    2、坚果


    坚果我们都知道,富含多种营养物质,其中的蛋白质和钙元素可能帮助人体补充能量,平时没事吃一点,既可以解馋也有利于补充身体营养。其中,坚果中的一种硒物质,更是一个“宝贝”,它可以产生甲减患者身体所需的激素,这对甲减患者来说是十分友好的。


    但是,也有一些人说“医生建议我不能吃坚果,不可以喝咖啡,那我究竟该信谁呢?


    关于这个问题,不必担忧。其实甲减的病因有很多种,不同病因的甲减,调理方法肯定各不相同,如果是去过正规医院接受过正规检查的甲减患者,还是遵医嘱就可以了。


    3、橘子


    橘子我们再熟悉不过了,也是现在的应季水果。橘子中的营养元素可以帮助甲状腺和肝脏协调工作,从而可以有效刺激身体所需的甲状腺激素。而且,有研究表明:定期在饮食中加入橘子还可降低患2型糖甲状腺疾病的风险。


    甲状腺功能减退与身体多种疾病都有着密不可分的关系,甲状腺功能减退还可能引起消化系统疾病、心血管疾病、生育障碍、骨质疏松等,而且甲减与我们的生活习惯、饮食习惯也密切相关,所以,甲减患者,一定要在接受治疗的同时注意自己的饮食和生活习惯,通过食疗调理,健康又养生。

  • 新生儿TSH值为10mIU/L数值偏高,可能是由于母体因素、新生儿亚临床甲减、新生儿甲减等导致,前者是正常的,后两者不正常。

    1.母体因素:当母亲患有甲减,口服左甲状腺素钠时,新生儿TSH新生儿TSH值为10mIU/L,这种情况只需要复查,一般不会出现其他的症状,是一种正常现象。

    2.新生儿亚临床甲减:如果新生儿TSH高,但是T3、T4以及其他检查指标正常,可能是亚临床甲减,此时是不正常的,一般也需要积极的治疗。

    3.新生儿甲减:如果新生儿TSH升高,同时伴有T3、T4的下降,出现腹胀、黄疸不消退、喂养困难等症状,要考虑甲状腺功能减退,是不正常的,需要积极治疗的,以免耽误新生儿发育。新生儿TSH值为10mIU/L,还有其他的原因,建议及时就医,查找原因,积极治疗。

  • 甲减药吃过量之后可导致药物性甲亢,出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁等反应。

    甲减指的是甲状腺功能减退,患者可出现怕冷、少汗、体重增加等症状,需甲状腺激素终生代替治疗。常见的甲减药物包括碘塞罗宁、左甲状腺素等。

    若服用甲减药物过量,可导致甲状腺激素水平超出正常范围,而出现药物性甲亢。患者可出现怕热、多汗、多食、脾气暴躁、易饥、手抖等反应。

    若患者出现上述高代谢的症状,应及时到医院就诊,检查是否用药过量,并在医生的指导下,制定合理的用药方案。

  • 癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,其病因主要包括遗传因素、脑损伤、先天性发育异常等。

    1.遗传因素:遗传因素在癫痫的发生中起到重要的作用。某些家族中的癫痫患者可能具有遗传易感性,这意味着他们患病的风险较高。

    2.脑损伤:脑部的创伤或损伤,如头部外伤、脑出血、脑肿瘤、脑膜炎等,可能导致癫痫的发生。这些损伤可能干扰到脑部神经元的正常活动,导致电信号异常。

    3.先天性发育异常:在出生前或出生后早期,脑部发育异常可能导致癫痫的发生。这些异常可能是由基因突变、胎儿时期的缺氧或其他因素引起的。

    导致癫痫的原因比较多,且目前尚未完全清楚,一旦出现癫痫的现象,如抽搐、昏迷、呕吐白沫等,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 心脏正常激动起源于窦房结,沿着传导系统下传,在一定时间范围内依次抵达心房和心室,使心脏收缩和舒张。如果窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,就会出现心律失常。

     

    心律失常是最为常见的一种心血管疾病了,研究表明,生活因素是诱发该病的主要因素,因此,希望大家一定要远离诱发该病的一些生活因素。那么,诱发心律失常的原因主要有哪些呢?现在让专家为您介绍。


    一、烟:烟草中的多种有害物质可直接刺激植物神经,常会引起心律失常。


    二、衣服:合成纤维衣服可使一些人出现室性早搏。这可能与机体对合成纤维过敏导致组织胺类物质释放有关,也可能是合成纤维衣服引起皮肤静电干扰,改变体表电位差,从而使心脏电传异常。

     


    三、情绪:喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲、这七情的调节失控均可通过大脑中枢神经系统,使心脏神经功能及内分泌激素释放失衡,导致心律不齐。


    四、体位:据研究,人体在体位发生改变的情况下,除迷走神经张力有变化外,血液动力学也会发生程度不同的改变。有些人的适应力、调节能力差,在由立位到卧位或由卧位到立位时,可出现短暂的心律失常,如立即做心电图检查可见图像有异常改变,但也会很快消失。


    五、饮:多饮酒可加重心脏负担,增加心肌耗氧量,大量喝咖啡也会导致同样结果。


    六、外界的刺激:机体突然受寒、受惊吓、神经系统受刺激,血管突然收缩,血压升高,引起心律失常,严重者可导致死亡。

     


    七、运动:运动时通过降低副交感神经张力,增加交感神经张力,会使心率增快,房室传导改变,心肌耗氧量增加,诱发心律失常。


    八、吃:有些人在吞咽食物3到6秒钟时可突发心悸、头昏,甚至昏厥,有的出现心动过速、频繁早搏,有的则发生心动过缓、传导阻滞,“狼吞虎咽”时症状更明显。吞咽食物引起的心律失常多数可自行消失,但也有反复发作而致死亡的病例。因此吃东西时还是应该细嚼慢咽,这样也有助于消化吸收,对健康有益。


    上述内容讲解了诱发心律失常的原因有哪些,大家知道这些病因了吧。总之,为了减少心律失常的发生,希望大家要注意日常生活方面的调理,远离诱发心律失常的生活因素,为心脏创造一个良好的环境。

  • 根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼等。

     

    1. 急性闭角型青光眼:

     

    急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的,多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状轻剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀头痛,视力锐减,眼球坚硬如石,结膜充血,恶心呕吐,大便秘结,血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎,脑炎,神经性头痛等病变,如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等部疼痛,急性闭角型青光眼,实则是因慢性闭角型青光眼反复迁延而来。

     

     

    2. 慢性闭角型青光眼:

     

    此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动,视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘,妇女在经期,或局部,全身用药不当,均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛,视物模糊或视力下降,虹视,头昏痛,失眠,血压升高,休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊,如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。早期症状有四种:1,经常觉得眼睛疲劳不适;2,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;3,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;4,眼睛经常觉得干涩。

     

    3. 原发开角型青光眼:

     

     

    多发生于40以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感,发作时前房角开放,此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的眼底改变,因此必须全面,认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。

  • 昨天,和妇产科的李大夫聊天,说到了娱乐圈的不老女神们,几个实习的小姑娘立即感叹到:如果我们到了她们那个年纪,还能这么漂亮,那就太好了!不料李大夫却爆了大料:不老女神也不见得那么好,她们更容易得乳腺癌哦,这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时,也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌?这是为什么呢?

     

     

    要明白这个问题,我们首先要了解一下乳腺癌。

     

    乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得,其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命,但是乳腺癌细胞容易脱落,脱落以后会随循环系统,种植到身体的其他部位,这就很严重了。

     

    乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势;究其原因,一是乳腺癌筛查工作的开展,使早期病例的比例增加;二是乳腺癌综合治疗的开展,提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

     

    乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚,但是有一点是可以肯定的,那就是和雌激素水平密切相关。说到这,大家是不是有点明白了?

     

     

    雌激素是人体内的一种重要激素,尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤,红润的面容,还是凹凸有致的身材,甚至于声音都与雌激素密切相关,这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

     

    但是,雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高(尤其是在围绝经期这个特殊时间段),就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美,很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老,却也加大了患乳腺癌的几率。所以,我们大可不必羡慕女神们的不老容颜,生长壮老已才是正常的生命过程。

     

    在现实生活中,我也曾听说过一些人为了美丽,去补充雌激素。对此,医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时,才需要通过一些医学手段去调整,正常情况下切不可乱用激素,物极必反,如果只为了一时痛快,可能以后要后悔一辈子。

  • 生殖器疱疹疼痛,可通过日常护理、药物治疗等方式缓解。

    1.日常护理:应加强患处护理,保持皮肤清洁,尽量选择穿宽松、透气性好的内裤,可使用温水清洗患处,保持局部清洁与干燥,避免局部搔抓,在生活中应注意休息,饮食宜清淡,避免进食刺激性食物。

    2.药物治疗:在医生指导下口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等;止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,也可局部使用硼酸液、生理盐水等进行局部清洗,外用抗病毒药剂,如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等进行局部治疗,以缓解症状。严格遵照医嘱用药,切勿私自滥用药物,以免加重病情。

    在生活中注意观察自身恢复情况,若出现持续疼痛、渗液、化脓等症状,应及时就医诊治。

  • 血糖是人体必不可少的能量来源,但是其含量却需要保持在一个相对稳定的范围内。如果血糖过高,就可能会引发一系列健康问题。那么,血糖高就一定是糖尿病吗?答案其实并非如此。

    首先,我们需要明确什么是血糖高。正常的空腹血糖参考值应在3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L。当空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,我们就会认为是血糖过高。然而,这并不意味着就一定是糖尿病。

    糖尿病是一种慢性疾病,它的诊断并非仅仅依赖于单次的血糖测量结果。一般来说,如果连续两次空腹血糖值超过7.0mmol/L或者餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,才可能被诊断为糖尿病。此外,还需要结合其他症状,如频繁的尿频、疲劳、口渴、体重下降等,以及家族病史、生活习惯等因素综合判断。

    其次,血糖高并不一定就是糖尿病,还可能是糖尿病的前期状态,即糖耐量受损(IGT)或空腹血糖受损(IFG)。这两种状态的血糖水平介于正常和糖尿病之间,是糖尿病的预警信号,也是糖尿病的高风险群体。通过改变生活方式,如健康饮食、适量运动等,可以有效防止或延缓糖尿病的发生。

    此外,血糖高还可能是其他原因引起的一过性的血糖高,如急性疾病、药物影响、压力大、饮食不当等。例如,感冒、发热等疾病会导致血糖升高;某些药物如皮质激素、利尿剂等也会影响血糖;精神压力大时,人体会分泌大量应激激素,导致血糖升高;饮食过于油腻、糖分过高,也会使血糖升高。

    总的来说,血糖高并不一定就是糖尿病,需要结合其他症状和因素综合判断。如果你发现自己血糖偏高,不必过于紧张,但也不能掉以轻心。应及时到医院做进一步的检查,以确定是否为糖尿病。同时,也要注意调整生活方式,保持健康饮食,适量运动,保证充足的休息,以帮助控制血糖水平,防止糖尿病的发生。

  • 更年期是女性生命周期中一个重要的阶段,由于雌激素水平的变化,许多女性会出现一系列症状,如疲乏无力、情绪波动、失眠、潮热等。然而,有些女性在更年期后,尽管采取了各种治疗方法,但症状仍然没有明显改善。这时,她们可能需要考虑甲状腺功能的问题。

    甲状腺是人体重要的内分泌腺体,它分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育、体温调节等起着至关重要的作用。甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),都可能导致更年期症状加重。

    甲减是一种常见的甲状腺疾病,表现为甲状腺激素分泌不足。甲减的症状与更年期症状相似,包括疲劳、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、记忆力减退等。因此,当更年期女性出现症状治疗后无好转时,应该考虑检查甲状腺功能。

    检查甲状腺功能的方法很简单,只需要抽取一份血液进行检测即可。如果发现甲状腺功能异常,医生会根据具体情况制定治疗方案,如药物治疗、甲状腺激素替代治疗等。

    除了药物治疗外,更年期女性还可以通过以下方法改善症状:

    1. 保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    2. 保持乐观的心态,学会释放压力。

    3. 保持良好的个人卫生习惯,预防感染。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺疾病。

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