青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

今天接诊一患者。右眼因受伤而视力骤然下降来就诊。结果发现此患者由家人搀扶摸索走进诊室。完全无法自己行走。一问才知道，自己也是右眼受伤后才发现左眼已经瞎了。经检查发现左眼已经是青光眼晚期，悲催！于是引发我了写篇科普青光眼文章的想法。

如果把眼病按照武林界武功的高低来论，青光眼绝对是武林中的高手，而且惯用暗器，能杀人于无形之中，将你的光明偷走。为什么呢？那还得从眼睛的自身解剖结构说起。

 

 

眼睛是心灵的窗户，犹如一部精密的相机采集图像而通过神经传输到大脑。

光线通过透明角膜、晶状体、玻璃体、视网膜成像后，通过视神经（犹如我们用的数据线）传输图像信号。睫状突会分泌一种水--房水，通过晶状体和虹膜之间的间隙到达前房，通过前房角而流出眼外。如果这个通路出现问题，房水就流出困难，相当于一个水池，进水口大，而出水口小。房水积存多了产生过高的压力，会对后面的神经形成压迫，导致其萎缩，而无法完成传输信号，最后导致失明。

 

青光眼也分了几种类型。但总的而言，这个疾病的发展过程，眼压高是最主要的危险因素。如果急性发作称为急性闭角型青光眼。患者会突然的眼痛、视力丧失伴有头痛。严重的会有恶心、呕吐。容易误诊为胃肠炎、颅脑疾病。如果是慢性就是眼压缓慢升高，自己完全没有感觉或者只是有眼胀痛不适、或者抬头看灯时有彩虹般的感觉（专业术语为虹视）。等到患者感觉自己看不到时，已经是晚期，医者回天无术。闭角型青光眼多见于小眼睛的人。另外还有一种叫开角型青光眼。多见于大眼睛的人，比如高度近视者。眼睛的前后径会比正常人长，也是此病高危因素。

 

 

总而言之，青光眼主要是眼压高引起的，而眼压是可以测量的。当然还有一种是眼压在正常值范围内，但是还是青光眼。（原因是颅内压太低了，抗压的能力太低了，属于个体差异）这个属于少数。所以最好的预防就是每年到医院查一次眼压。如果家人有患青光眼更要注意哦，重要的事情说三遍：此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！早诊断早治疗！

 

最后还是要说中医。因为这个病跟人的性格有关。得青光眼的病人性格是这样的：多疑、急躁、内向、暴躁等。总之是性格不平和。就是我们中医所说的：怒则伤肝、肝气不舒，而气郁化火、或忧思伤脾而水液运化不畅而发病。中医讲外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）而内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）为常见的致病因素。情志太过也会发病。所以养生不仅仅是要吃好、睡好、还要情绪好。远离青光眼请您少生气！

近视和远视是困扰大家的主要视力问题，两者也一直被认为是“视力杀手”，其实，真正的视力杀手另有其人——青光眼。

那么青光眼是什么呢？它为什么被称为“视力杀手”呢？今天Dr.京就和大家聊聊。

青光眼是泛着青光的眼睛？

很多人顾名思义，认为青光眼就是眼泛青光。事实上，并不是这样。

青光眼是指眼压升高导致的视力受损或视野受限现象，它是全球第一位不可逆的致盲眼病。

根据病因，青光眼可以分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。

先天性青光眼是指胚胎发育不正常，房角结构先天变异的青光眼类型，多见于婴幼儿和青少年时期。先天性的青光眼也和家族遗传有关。

原发性青光眼根据眼压升高时，前房角的形态，又分为开角型青光眼和闭角型青光眼。

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼又分为急性闭角型和慢性闭角型。

急性闭角型青光眼发病比较急，且前房角狭窄或完全关闭，视力下降症状较为明显，同时可能伴有恶心呕吐、头晕脑胀、血压升高的症状。

慢性闭角型青光眼发病速度慢，一般是有比较明确的诱因，比如情绪激动、眼睛疲劳等，发病的表现也比较缓和：眼睛干涩、不适，虹视等，一般稍作休息就可缓解，因此常常被忽视。

继发性青光眼则是由于某些眼科疾病、全身疾病或眼外伤导致的，还有可能受药物左右的影响。

青光眼“青睐”哪些人？

很多人以为只有老人才会得青光眼，其实不然。

青光眼的发病在年龄段上并无明显的“青睐对象”。小到婴幼儿、青少年，大到成年人、中老年人，都有可能得青光眼。

除了遗传因素和自身疾病、损伤外，青光眼的产生还和我们日常用眼习惯有关，又因为青光眼的早期症状并不明显，因此不易被察觉。

由于分类不同，青光眼的症状也不尽相同，不过大致有3点是相同的：

视野变窄，视力下降

既然是视力杀手，那么青光眼首先影响的就是人的视力。

得了青光眼，人的视力会或多或少地出现下降情况，且会发生视野变窄现象。

 

眼睛不适

作为眼科疾病，青光眼影响最大的就是眼睛。

由于眼压升高、房水循环不畅，不同的青光眼患者会出现不同程度的眼部不适现象：有的只是眼睛酸涩、疲劳，有的却会眼睛胀痛、视力模糊、虹视、眼红流泪等症状。

头痛眼胀

虽然是视力问题，但青光眼影响的可不只是眼睛。

头痛、恶心、想吐、失眠、血压升高等都是它的症状之一，很多人去了医院才发现，自己以为是得了胃病，根源却是青光眼。

所以不管是什么年龄段的人，只要出现了眼部不适或身体不适，都不能大意，有远视或近视的人群更应该关注自己的视力状况。

日常生活如何护眼

眼睛是我们看世界的窗口，视力问题也必须关注起来。

那么，除了寻求专业的治疗，我们日常生活中应该做些什么来保护我们的双眼呢？

注意用眼卫生

现在的年轻人，很多为了追求美观，会选择戴隐形眼镜或者美瞳。

不管是用手还是隐形镜片接触眼镜，都有可能因为卫生问题引发眼部感染、炎症等问题。

所以日常生活中，一定要注意用眼卫生，尽量不戴或少佩戴隐形镜片，即便要佩戴，也一定注意经常更换护理液，洗干净双手再操作。

 

适时休息

很多眼部问题都与眼疲劳脱不了干系，特别是现在很多上班族面对着电脑一坐就是一整天，很容易造成眼疲劳。

学生党由于长期伏案学习，同样是视力问题的多发人群。

因此，我们应该注意在日常工作或学习过程中，注意劳逸结合，记得让眼睛按时放松，不能一直处于紧绷状态。

课间或工作间隙出去走走，看看远处的绿色景物或做个眼保健操，都可以缓解眼疲劳。

少玩手机

现在，大家越来越多人把上网冲浪、熬夜玩手机当成消遣的方式，还有人喜欢关了灯玩。殊不知，这种方式不仅对健康无益，对视力更是会造成很严重的损伤。

因此，为了视力健康，我们要少玩手机，特别是不要晚上关了灯玩哦。

 

定期检查

由于很多视力问题，早期并没有明显的症状，且有些视力问题像是青光眼是不可逆的，甚至可能是终身的疾病。

因此，定期检查去眼科检查眼睛及视力状况，很有必要。

最后，Dr.京想提醒大家，视力问题不容忽视，一旦出现不适，千万不能掉以轻心，错过最佳治疗时间，一定要去医院，早发现，早治疗。

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来源：何氏眼科沈阳医院

 

1. 青光眼这个眼病遗传吗？

 

有家族性，在眼科上百种遗传性疾病中，青光眼是其中一种。

 

（除外继发性青光眼）在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中，青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群，尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者，其子女患病的几率较大。

 

但无论是闭角型青光眼，还是开角型青光眼，有家族史者决不等于本身一定是青光眼。除遗传因素外其他因素也很重要。不过，当有家族史的患者就诊时，应主动告诉医生“我的亲属中有青光眼患者”，以配合医生早期发现青光眼。

 

检查家族中的其他成员（兄弟姐妹、儿女、父母）来排除青光眼是非常重要的。

 

 

2. 婴幼儿青光眼有哪些表现？

 

婴幼儿所患的青光眼通常在3岁以前发病。病因是患儿眼内前房角没有发育好，使房水排除受阻，引起眼压升高。

 

约80%的患儿是双眼发病，仅有少数是单眼发病。最早期的表现是怕光、流泪，在阳光充足的环境中不愿睁眼。孩子经常哭闹不停，晚上尤为重。患眼的角膜（黑眼仁）过大是本病最显著的特点，直径超过12mm。角膜（黑眼仁）上皮水肿，外观是毛玻璃样混浊。

 

3. 糖尿病与青光眼有什么关系？

糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病，该病损害全身血管系统，特别是微血管。

 

眼睛是微血管十分丰富的器官，糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧，产生新生血管，糖尿病血管病还能波及到前房角，造成房水排除受阻，从而导致眼压明显升高，造成视乳头、视野的损害，称之为新生血管性青光眼。

 

 

4. 血压与青光眼有什么关系？

 

对于原发性开角型青光眼的患者来说，血压是发病的一种危险因素。

 

血压与眼压有一定的关系。血压的高低关系到眼睛的血液供应，当血压同眼压保持一定的比例关系时，视神经的供血才能维持正常。

 

低血压者，特别是低舒张压的患者，视乳头供血不足，因而容易出现视功能受损。高血压者，由于周身小动脉痉挛及硬化，波及视乳头的供养血管，同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。

 

因此患低血压或高血压都应该积极治疗。

 

5. 高度近视与青光眼有什么关系？
 

高度近视患者中，开角型青光眼发病率明显高于正常人。

 

高度近视眼，其眼球前后径（眼轴）拉长，而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中，视乳头和视神经纤维发生扭曲移位，如果加上高眼压的因素，很容易发生视功能受损而构成了青光眼。

 

6. 白内障能引起青光眼吗？
 

在老年性白内障患者当中，当晶状体发展到成熟期时，由于晶状体含水量大而晶状体肿胀变厚，推挤虹膜前移可使前房变浅，房角变窄关闭，从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连，则需要行白内障青光眼联合手术。

 

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一、定期检查眼压

 

 

青光眼已成为严重致盲眼病，专家建议40岁以上者应定期检测眼压。眼科专家赵家良教授指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁，要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为，其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现，50-60岁人群青光眼患病率为0.87%，60-70人 群为2.09%，70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算，我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现，青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%，单盲为16.9%，双眼低视力患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。那么影响青光眼的危险因素有哪些呢？

 

二、引发青光眼的危险因素

 

青光眼之所以发病与患者眼的局部结构，年龄，性别，遗传，屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。

 

 

解剖因素：前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。年龄，性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异，闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。屈光因素：屈光不正患者(近视，远视，老花)发病率较高，近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。不良生活习惯：吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展。用药不当、工作，生活环境等。

 

因此，强调在高危险人群，也就是易感人群中应定期(一般1-2年1次)进行眼科体检，以期及早发现青光眼。处于青光眼发病高危险因素下的人们，也不要因此而惟恐自己一定会患青光眼，只是发生的机率比一般人群要多。很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系，青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧，工作、生活压力大，无规律性，容易导致植物神经的功能紊乱，从而促使青光眼的发生或发展。因此，培养良好的生活和工作习惯，劳逸结合，及时调整疲惫的身心，不仅对青光眼，而且对其他疾病也是非常有益的。

一.外用滴眼液：有以下几种。

 

(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

 

 

二.外涂疗法：

 

双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

 

三、西医治疗方法

 

1.治疗原则

 

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

 

2.治疗措施

 

注射维生素B：如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

 

激光疗法：假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

 

 

补充营养素：① 胆碱：每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。② 泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。③ 芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。⑤ 维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。⑥ 维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。⑦ 锗:若眼睛不舒服时，每天可服用100―200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

 

应避免的做法：避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

青光眼是一种危害中老年人健康的严重性疾病，其病症的发生，往往会使患者的视力逐渐下降，甚至造成失明。专家介绍，对于青光眼的治疗，我们多根据其发生原因对症治疗。

 

青光眼的治疗方法有哪些？

1、药物治疗

使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完，马上和您的医生联系。

 

2、激光治疗

激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

3、手术治疗

青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力。进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

4、滤过性手术

小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼，但无法改善已形成的伤害，因此请您务必及早处理，以减少丧失的视力。

5、解除瞳孔阻滞的手术

如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。本手术的基本原理是通过切除或切开周边虹膜，使前后房沟通，瞳孔阻滞得到解除。术后前后房压力达到平衡，常常能根治性地防止闭角型青光眼的再次发作。

 

 

周边虹膜切除术、激光虹膜切开术主要适用于发病机制为瞳孔阻滞，房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。

6、解除小梁网阻塞的手术

如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成型术。房角切开术或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网，房水能经正常途径引流至静脉系统，本类手术对于原发性婴幼儿性青光眼常常可达到治愈的效果。

ALT应用激光束烧灼小梁网色素带前缘，使小梁网相邻区收缩，小梁网眼张大，增加房水外流易度，达到降低眼压的目的，主要用于治疗早期POAG，或作为一种补充治疗，用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。ALT的远期降眼压效果较差，但治疗可重复进行。

 

7、建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)

如小梁切除术、非穿透性小梁手术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术。

滤过性手术基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织，形成一瘘道，房水经此瘘道引流到球结膜下间隙，然后再由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收，达到降低眼压的目的。本类手术主要适用于POAG和有广泛房角粘连的闭角型青光眼。

8、减少房水生成的手术

如睫状体冷凝术、透热术和光凝术。本类手术通过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管，减少房水生成，以达到降低眼压，控制症状的目的。睫状体破坏手术主要用于疼痛症状较为显著的绝对期青光眼。

 

以上关于青光眼的治疗方法有哪些的简单介绍，希望会对您正确选择治疗方法有帮助。专家提醒，保持正确的睡眠习惯是减少青光眼发生的方法之一。

患有青光眼是分不同时期的，有临床前期、前驱期、急性发作期等等。但是我相信很少有人会知道这个疾病是有分期这回事。如果大家想了解一下这个疾病的话，可以看看小编咨询专家后整理出来的一些资料。

1、临床前期 无任何症状，常在有下列情况下诊断：

①眼青光眼急性发作的另侧限。

②有急性闭角型青光眼家族史，在作其他眼病被查时或体检时发现具有前房浅、周边房角狭窄之眼，特别是在暗室加俯卧试验、力陷后眼压升高者。

2、前躯期 在劳累、精神刺激等诱因下多在晚上山现眉弓、鼻根酸服，视蒙、虹视，甚至侦头痛、恶心等，此时检查有球结膜轻度充血，角膜雾状混浊，前房浅，房角部分关闭，瞪孔轻度营大，眼压升高常在40咖Hg(5.33kPa)以上，经休息及唾一晚后，症状消失或缓解，视力恢复前，因而常不能引起病人足够重视。间隔一段时间后退诱因又可再发。以后发作愈来愈密，隔期愈来愈短，发作持续时间愈来愈长.

3、急性发作期：起病急骤，上述症状明显加重，视力可减至指数或手动，头痛、恶心、呕吐等全身症状甚至比眼局部症状更为突出。

检查可见球结膜混合性充血，角膜水肿确膜后有色素性KP，前房甚浅，房水可有泥浊，重者有絮状渗出，咳孔放大。呈竖椭圆形，对光反应消失，·瞳孔区呈青灰色反光。虹膜肿胀，晶状体荫囊可有乳白色斑点状棍油(青光眼斑)，眼底看不清，眼压常在50mmHg(6.67kPa)以上。房角关闭。

如病情缓解，眼压下降，视力可不同程度恢复戒膜后留有色索性KP虹膜常右：V段状萎缩及色素缘脱失，瞳孔难以恢复正常形态和大小品状体可见青光眼斑，房舶留有不同范围的粘连关闭。

角膜后色索性KP、虹膜节段状萎缩、晶状体育光眼班被称为三联症。而有三联症，表示病人一走有过育光股急性发作史。

4、间歇期 发作后经药物治疗或自然缓解，房角大部分重新开放，停用药后眼压恢复正常，自觉症状消失。

5、慢性期 因房角广泛关闭，眼压持续增高，引起视功能逐渐减迟，眼底c/D扩大，出与开角型青光眼相似的视野改变及眼底改变。

6、绝对期 慢性朗或急性发作期未经治疗或治疗无效，高眼压持续过久，导致视神经重损害，最终失明。该期有的病人眼压虽高但无明显自觉症状，有的病人因眼压过高或出现膜并发症而发生剧烈疼痛。

上面就是为大家介绍的关于青光眼的分类和不同表现，相信大家看完之后心里都会有一个印象，对这个疾病的认识就会加深一点。如果在生活中感觉身体有什么不适的话，一定要及时到正规医院进行检查和治疗。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

青光眼的病情一般比较复杂，根据不同的病情，治疗方法不同，需要根据检查结果确定具体的治疗方案。可以通过药物治疗，激光治疗，手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的，所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗，越早治疗保存视力的可能性越大。

 

青光眼的控制与用药须知

 

1. 青光眼的眼压好控制吗？

 

大部分患者可以通过治疗控制眼压，每个人的情况不一样控制的效果也不一样。

 

2. 青光眼需要用药多长时间？

 

如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者，为了保护视力，需要终身用药。

 

 

3. 青光眼患者用药需注意那些问题?

 

（1）按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药，或是漏用，或是不按时用药，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压身高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。

 

（2）不要自行更换药物和增加滴药次数。每一种降眼压药的作用机理、作用方式也不一样，自行更换多半达不到降压目的。盲目增加滴药次数，非但不能增强疗效，反而会增加药物的副作用。

 

（3）正确掌握滴药方法。滴药前洗净双手，认真检查药水名称，有无变质。滴药后轻轻闭眼，并压迫内眦部的泪囊区（内眼角）3~5分钟。由于压迫了泪囊区，使眼内的药物浓度提高，充分发挥了降压作用，并防止了药物全身性毒副作用。

 

青光眼激光治疗与手术治疗

1. 青光眼激光治疗疼吗？需要住院吗？

 

青光眼激光治疗一般需要1—2分钟，无疼痛感，但术后需用消炎药水1周。不需要住院，在门诊治疗。

 

2. 青光眼手术需要住院吗？如果需要住院的话需要住几天？

 

青光眼手术需要住院治疗，不同的手术方式，住院时间不同，大概四到十天左右。

 

3. 青光眼手术需要多长时间？

 

青光眼的手术方式不同，手术时间的长短也不同，-一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟，小梁切除15-25分钟，青白联合20-30分钟，引流阀植入60分钟左右，睫状体冷凝10分钟。)

 

 

青光眼术后需要注意哪些方面？
 

1. 如果手术术后效果怎么样？

 

青光眼手术的目的是控制限压。一般最佳的效果是保存现有视力，维持现有视功能。

 

2. 青光眼术后需要用药多长时间？

 

虽然通过青光眼手术，减轻了昂贵的降眼压药品的应用，但需根据医嘱应用抗炎类滴眼液，一般为45天至60天不等。如极少数患者术后仍不能控制到理想眼压，还需要继续应用降眼压药物。

 

3. 青光眼术后需要注意哪些方面？

 

(1)生活方面：为了避免污水进入眼内造成感染，一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸，正常情况下一周后可仰式洗发，一个月后可以淋浴,化妆,待殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律，劳逸结合，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不易一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防眼压升高。

 

(2)饮食方面：多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。多食粗纤维的食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力。造成眼压升高，伤口裂开。忌烟酒，浓茶，咖啡，少食鱼、虾，韭菜等腥辣刺激食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

 

(3)用药方面：眼部用药一定要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水，同时一定要学会正确的点眼药方法。

 

(4)注意事项：术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球有副作用的眼药滴后应压迫泪囊(内眼角)3-5分钟。一定要定期复查，定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

(5) 眼部保护：注意不要碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视，电影，避免长时间低头。

 

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随着年龄的增长，许多老年人都会遇到视力问题。廖婆婆就是一个典型的例子。她年轻时患有老花眼，老花镜度数逐年加深。然而，一个月前，她的视力却突然变得“好”了起来，甚至可以轻松穿针引线。这让廖婆婆误以为自己“返老还童”了。

然而，这种视力突然变好的情况，其实隐藏着健康隐患。眼科专家提醒，老年人视力突然变好，可能是白内障加重的信号。

白内障是一种常见的老年性疾病，其特点是晶状体混浊，导致视力模糊。在白内障的初期，晶状体的混浊程度不高，但会影响其屈光能力，导致看近处物体变得清晰，看远处物体变得模糊。这就是为什么有些老年人会误以为自己“返老还童”的原因。

然而，白内障加重会导致视力急剧下降，甚至失明。此外，白内障还可能诱发青光眼等严重眼病。因此，老年人如果出现视力突然变好的情况，应及时就医，排除白内障等眼部疾病的可能。

预防白内障，首先要养成良好的用眼习惯。避免长时间用眼，注意眼部休息。此外，还要注意饮食均衡，摄入足够的维生素和矿物质。如果已经患有白内障，应定期复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议进行治疗。

总之，老年人视力突然变好，并非好事。这可能是白内障加重的信号，需要引起警惕。及时就医，做好眼部保健，才能保护好我们的视力。

青光眼是一种常见的眼科疾病，对患者的视力造成严重威胁。为了帮助大家更好地了解青光眼，本文将从病因、症状、治疗方法等方面进行详细介绍。

一、病因

青光眼的病因复杂，主要包括以下几种：

• 眼内压增高：这是青光眼最常见的病因，由于眼内液体积聚过多，导致眼压升高，压迫视神经，引起视力下降。
• 眼内组织结构异常：如小梁网功能障碍、房角狭窄等，导致房水排出受阻，眼压升高。
• 遗传因素：家族中有青光眼病史的人，患病风险较高。
• 其他因素：如高血压、糖尿病、眼部手术等。

二、症状

青光眼的症状主要包括：

• 视力模糊：早期表现为夜间视力下降，逐渐发展为白天视力模糊。
• 视野缩小：视野逐渐缩小，如管状视野。
• 头痛、眼痛：眼压升高时，患者可出现头痛、眼痛等症状。
• 恶心、呕吐：眼压升高可刺激三叉神经，引起恶心、呕吐等症状。

三、治疗方法

青光眼的治疗方法主要包括以下几种：

• 药物治疗：通过药物降低眼压，常用的药物有降眼压药、扩瞳药等。
• 激光治疗：通过激光治疗，改善房水排出，降低眼压。
• 手术治疗：对于药物和激光治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如小梁切除术、房角切开术等。

四、预防措施

为了预防青光眼，以下措施值得注意：

• 定期进行眼科检查，特别是有青光眼家族史的人。
• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、避免过度劳累等。
• 注意饮食，保持营养均衡。
• 避免长时间用眼，注意眼部休息。

总之，青光眼是一种严重的眼科疾病，早期诊断和治疗至关重要。希望大家通过本文的介绍，能够更好地了解青光眼，预防和治疗青光眼。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵眼疼让我不得不停下手中的工作。考虑到情况可能不妙，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

与一位经验丰富的眼科医生进行了线上沟通后，医生详细询问了我的症状，并仔细阅读了我在其他医院做的检查报告。报告显示，我的双眼四分之一房角窄，四分之三房角宽，这让我不禁担忧起来。

医生告诉我，这可能是青光眼的早期症状。他建议我进行小梁手术以降低眼压，并告诉我这种手术通常很安全，且有助于控制眼压。

尽管我对手术有些恐惧，但医生耐心的解释和鼓励让我感到安心。他告诉我，尽管青光眼无法完全治愈，但通过控制眼压和适当的治疗，我可以避免失明。

手术后，我严格按照医生的建议使用眼药水，并定期回访。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。他的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是在外地，我们都可以随时咨询医生，获得专业的医疗建议。

感谢那位不知名的眼科医生，是您让我重新获得了生活的信心。

眼睛瘙痒难耐，让人坐立不安。你是否也曾随身携带一支止痒眼药水，在眼睛不适时随意滴几滴？然而，你是否知道，这种看似方便的止痒方式，却可能埋下青光眼的隐患。

过敏性结膜炎是导致眼睛瘙痒的常见原因。这种疾病需要经过详细病史分析或过敏原检测才能确诊。不少患者为了缓解症状，会选择自行购买类固醇类眼药水。然而，长期使用这类药物，却可能引发青光眼、视神经萎缩等严重后果。

类固醇激素类眼药水虽然能迅速缓解过敏症状，但长期使用会导致眼部抵抗力下降，增加感染几率。特别是对于角膜炎患者，使用这类药物还会加重病情。临床案例表明，长期使用类固醇激素类眼药水，甚至会导致眼压上升，引发青光眼、视神经萎缩等不可逆转的损害。

值得注意的是，类固醇激素类眼药水并非绝对禁忌。在过敏性结膜炎急性期，医生会根据病情开具短期治疗处方。病情稳定后，再改用较温和的抗组胺药物。此外，脱敏治疗、手术治疗等也是治疗过敏性结膜炎的有效方法。

除了眼睛瘙痒，过敏性结膜炎患者还可能出现流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，甚至伴有皮肤瘙痒。这是因为五官相通，过敏性疾病会引发鼻结膜炎。因此，患者就诊时应与医生充分沟通，避免重复用药。

预防过敏性结膜炎，首先要找出过敏原。在生活中注意卫生，避免养宠物，减少接触过敏原。同时，保持良好的生活习惯，增强体质，也有助于降低过敏性疾病的发生率。

　　随着冬季的到来，人们纷纷加强保暖措施，以防感冒、心脑血管等疾病复发。然而，很多人却忽略了眼睛也需要保暖这一重要问题。

　　寒冷的冬季，气温骤降，眼睛同样会受到寒冷刺激。这种刺激会使得交感神经兴奋，导致短时间内眼压急剧升高。患者可能会出现头痛、眼睛胀痛、视力下降等症状，甚至伴有恶心、呕吐等症状。这些症状很容易诱发青光眼，尤其是急性闭角型青光眼。

　　急性闭角型青光眼是一种严重的眼科疾病，其特点是发病急、病情进展快。患者瞳孔容易受寒冷刺激放大，诱发房水出口房角突然关闭，导致房水流出受阻，眼压升高，从而引发青光眼。如果发作持续24小时以上没有及时治疗，将可能导致不可逆的视神经损害，甚至失明。

　　许多青光眼患者在就诊时已经到了中晚期，这是因为他们对青光眼的防治知识了解不足。在急性发作前的一段时间内，患者可能会有一些先兆症状，如鼻根部酸胀感、眼酸胀并伴有同侧头疼、视物模糊甚至恶心呕吐等。这些症状很容易被忽视，导致延误最佳治疗时机。

　　除了青光眼，糖尿病、高血压等疾病患者也是青光眼的高危人群。这些患者应该更加注意眼部健康，避免过度用眼、劳累、情绪激动、在黑暗处呆时间过久等。同时，要保持情绪平稳，避免疲劳，少量多次饮水，注意保暖，适当运动促进血液循环，每年最好到正规医院进行一次专业眼科检查。

　　为了保护眼睛健康，除了保暖，我们还需要注意以下几点：

　　1. 避免长时间盯着电子屏幕，适当休息眼睛。

　　2. 保持良好的用眼习惯，避免在强光或弱光下长时间阅读或工作。

　　3. 定期进行眼部检查，特别是有青光眼家族史、高度近视、远视等高危人群。

　　4. 避免长时间在黑暗处停留，以免眼睛受到刺激。

　　5. 注意饮食，多吃富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、西红柿、坚果等。

　　总之，冬季保暖不仅是保护身体，也是保护眼睛的重要措施。希望大家能够重视眼部健康，预防青光眼等眼部疾病的发生。

在现代快节奏的工作生活中，白领人群普遍面临着工作压力大、休息时间不足等问题。尤其在午休时间，很多白领选择在办公室中“趴桌而睡”，这种看似方便的午休方式却对脊柱健康造成了严重损害。

广东省工伤康复医院副院长李建新指出，人的脊柱有四个正常生理弯曲，长期低头弯腰的姿势会导致颈部、腰部肌肉紧张，支撑力和稳定性降低，从而引发颈、腰疾病。此外，“趴桌睡”还会压迫手臂，影响血液循环和神经传导，甚至导致视力模糊、眼睛变形甚至青光眼等严重后果。

为了保护脊柱健康，李建新院长建议白领们采取以下几种午休方式：1. 使用折叠座椅躺下休息；2. 在办公室设置休息区，提供舒适的休息环境；3. 午休时摘下隐形眼镜，避免眼睛酸涩。

除了改变午休方式，白领们还应注意以下事项：1. 保持良好的坐姿，避免长时间低头弯腰；2. 每隔一小时起身活动一下，缓解颈部、腰部肌肉紧张；3. 做好颈部、腰部保暖，避免受凉。

如果出现颈、腰疼痛等症状，应及时就医，避免病情恶化。广东省工伤康复医院康复科拥有专业的康复团队，为患者提供全面的康复治疗服务。

糖尿病作为一种常见的内分泌疾病，其并发症众多，其中糖尿病眼病更是令人担忧。据统计，糖尿病眼病已成为导致失明的主要原因之一。随着季节变化，尤其是秋冬季节，糖尿病患者血糖波动较大，更容易出现糖尿病性视网膜病变、白内障、青光眼等问题。

糖尿病眼病主要包括以下几种：

• 糖尿病性视网膜病变：由于视网膜血管病变导致视力下降，甚至失明。
• 白内障：晶状体浑浊，影响视力。
• 青光眼：眼内压增高，导致视神经损伤，视力下降。
• 玻璃体浑浊：玻璃体内出现浑浊物，影响视力。
• 黄斑变性：黄斑区病变，导致中心视力下降。

为了预防糖尿病眼病，以下措施至关重要：

1. 定期进行眼部检查：糖尿病患者应每年进行一次眼底检查，以便及早发现并治疗糖尿病眼病。

2. 控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病眼病的关键。

3. 做好眼部保健：保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，定期进行眼部按摩。

4. 注意饮食：合理膳食，多吃富含维生素和矿物质的食物，避免高糖、高脂饮食。

5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于控制血糖和预防糖尿病眼病。

木丹颗粒作为一种治疗糖尿病周围神经病变的现代专利中药，具有保护视网膜结构、抑制毛细血管异常增生等作用，是糖尿病视网膜病变早期干预的理想选择。

总之，糖尿病患者应重视眼部保健，定期进行眼部检查，积极控制血糖，预防糖尿病眼病的发生。

青光眼，一种常见的致盲性眼病，对患者的生活造成了巨大的影响。许多青光眼患者不仅面临着视力下降的困扰，更承受着巨大的心理压力。本文将从青光眼的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、青光眼的成因

青光眼的成因复杂，包括遗传、解剖结构异常、眼压升高等因素。其中，眼压升高是导致青光眼的主要原因之一。当眼内压力过高时，会压迫视神经，导致视神经损伤，进而引发视力下降。

二、青光眼的主要症状

青光眼的主要症状包括视力模糊、视野缩小、眼睛疼痛、头痛、恶心、呕吐等。早期症状可能不明显，容易被忽视，因此早期诊断至关重要。

三、青光眼的治疗方法

青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗主要通过降低眼压来延缓病情发展；激光治疗和手术治疗则适用于眼压控制不佳的患者。

四、青光眼的日常护理

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 定期进行眼部检查，及时发现病情变化。

3. 遵医嘱用药，不要随意调整药物剂量或停药。

4. 避免长时间使用电子产品，保护眼睛。

5. 保持乐观的心态，积极面对疾病。

五、结语

青光眼是一种严重的眼病，但只要及时诊断、合理治疗，患者完全可以保持良好的生活质量。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常护理，以延缓病情发展，保护视力。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着母亲来到了***医院眼科，她59岁，患有中重度的抑郁症，最近眼睛出现了一些问题。病历在手里，心情却沉重。

医生***的态度让我倍感温暖，她耐心地询问了我的母亲的病情，详细地查阅了病历，然后告诉我们，治疗青光眼要么用药，要么手术。如果用药能控制眼压，可以先用药观察，手术可以暂缓。但如果后期出现眼压反复升高、眼睛疼痛、视力下降等问题，就必须要考虑手术了。

听到这里，我有些慌了，担心母亲的情绪会影响手术。医生***似乎看出了我的担忧，她安慰我说，抑郁症患者青光眼很常见，情绪波动会引起眼压波动，不利于控制眼压，但情绪稳定后是可以手术的。

我母亲左眼现在看东西模糊，右眼已经做过激光手术。医生建议我们先用药观察，如果病情稳定，可以暂时不考虑手术。如果病情加重，再考虑手术。

在这次线上问诊中，医生的专业知识和耐心让我深感安心。虽然病情还在观察中，但我对母亲的未来充满了希望。

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，许多人都出现了眼睛不适的情况，眼药水成为了缓解眼部疲劳和不适的常用药物。然而，盲目滥用眼药水却可能导致严重的后果，甚至引发青光眼等眼部疾病。

青光眼是一种常见的眼科疾病，其特点是眼内压力过高，导致视神经受损，最终导致视力下降甚至失明。而滥用眼药水，尤其是激素类眼药水，正是导致青光眼的重要因素之一。

激素类眼药水虽然具有抗炎、抗过敏的作用，但长期使用会导致眼内压力升高，严重者可引发激素性青光眼。此外，一些含有抗生素的眼药水，虽然可以用于治疗眼部感染，但长期使用也可能破坏眼部菌群平衡，导致真菌感染。

为了保护眼睛健康，我们应该注意以下几点：

1. 不盲目使用眼药水，尤其是激素类眼药水。

2. 在使用眼药水之前，最好先咨询眼科医生的意见。

3. 遵循医嘱，正确使用眼药水。

4. 注意眼部卫生，避免眼部感染。

5. 定期进行眼科检查，及时发现并治疗眼部疾病。