今天接诊一患者。右眼因受伤而视力骤然下降来就诊。结果发现此患者由家人搀扶摸索走进诊室。完全无法自己行走。一问才知道，自己也是右眼受伤后才发现左眼已经瞎了。经检查发现左眼已经是青光眼晚期，悲催！于是引发我了写篇科普青光眼文章的想法。

如果把眼病按照武林界武功的高低来论，青光眼绝对是武林中的高手，而且惯用暗器，能杀人于无形之中，将你的光明偷走。为什么呢？那还得从眼睛的自身解剖结构说起。

 

 

眼睛是心灵的窗户，犹如一部精密的相机采集图像而通过神经传输到大脑。

光线通过透明角膜、晶状体、玻璃体、视网膜成像后，通过视神经（犹如我们用的数据线）传输图像信号。睫状突会分泌一种水--房水，通过晶状体和虹膜之间的间隙到达前房，通过前房角而流出眼外。如果这个通路出现问题，房水就流出困难，相当于一个水池，进水口大，而出水口小。房水积存多了产生过高的压力，会对后面的神经形成压迫，导致其萎缩，而无法完成传输信号，最后导致失明。

 

青光眼也分了几种类型。但总的而言，这个疾病的发展过程，眼压高是最主要的危险因素。如果急性发作称为急性闭角型青光眼。患者会突然的眼痛、视力丧失伴有头痛。严重的会有恶心、呕吐。容易误诊为胃肠炎、颅脑疾病。如果是慢性就是眼压缓慢升高，自己完全没有感觉或者只是有眼胀痛不适、或者抬头看灯时有彩虹般的感觉（专业术语为虹视）。等到患者感觉自己看不到时，已经是晚期，医者回天无术。闭角型青光眼多见于小眼睛的人。另外还有一种叫开角型青光眼。多见于大眼睛的人，比如高度近视者。眼睛的前后径会比正常人长，也是此病高危因素。

 

 

总而言之，青光眼主要是眼压高引起的，而眼压是可以测量的。当然还有一种是眼压在正常值范围内，但是还是青光眼。（原因是颅内压太低了，抗压的能力太低了，属于个体差异）这个属于少数。所以最好的预防就是每年到医院查一次眼压。如果家人有患青光眼更要注意哦，重要的事情说三遍：此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！早诊断早治疗！

 

最后还是要说中医。因为这个病跟人的性格有关。得青光眼的病人性格是这样的：多疑、急躁、内向、暴躁等。总之是性格不平和。就是我们中医所说的：怒则伤肝、肝气不舒，而气郁化火、或忧思伤脾而水液运化不畅而发病。中医讲外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）而内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）为常见的致病因素。情志太过也会发病。所以养生不仅仅是要吃好、睡好、还要情绪好。远离青光眼请您少生气！

青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

一、定期检查眼压

 

 

青光眼已成为严重致盲眼病，专家建议40岁以上者应定期检测眼压。眼科专家赵家良教授指出，青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁，要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压，以便早期发现，合理治疗。青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为，其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现，50-60岁人群青光眼患病率为0.87%，60-70人 群为2.09%，70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算，我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现，青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%，单盲为16.9%，双眼低视力患者为22.8%，单眼低视力患者为7.9%。以此推算，我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。那么影响青光眼的危险因素有哪些呢？

 

二、引发青光眼的危险因素

 

青光眼之所以发病与患者眼的局部结构，年龄，性别，遗传，屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。

 

 

解剖因素：前房浅，眼轴短，晶体厚，角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。年龄，性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异，闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。屈光因素：屈光不正患者(近视，远视，老花)发病率较高，近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。不良生活习惯：吸烟嗜酒，起居无常，饮食不规律，喜怒无常，习惯性便秘，顽固性失眠。眼部及全身病变可诱发形成，加剧青光眼发展。用药不当、工作，生活环境等。

 

因此，强调在高危险人群，也就是易感人群中应定期(一般1-2年1次)进行眼科体检，以期及早发现青光眼。处于青光眼发病高危险因素下的人们，也不要因此而惟恐自己一定会患青光眼，只是发生的机率比一般人群要多。很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系，青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧，工作、生活压力大，无规律性，容易导致植物神经的功能紊乱，从而促使青光眼的发生或发展。因此，培养良好的生活和工作习惯，劳逸结合，及时调整疲惫的身心，不仅对青光眼，而且对其他疾病也是非常有益的。

近视和远视是困扰大家的主要视力问题，两者也一直被认为是“视力杀手”，其实，真正的视力杀手另有其人——青光眼。

那么青光眼是什么呢？它为什么被称为“视力杀手”呢？今天Dr.京就和大家聊聊。

青光眼是泛着青光的眼睛？

很多人顾名思义，认为青光眼就是眼泛青光。事实上，并不是这样。

青光眼是指眼压升高导致的视力受损或视野受限现象，它是全球第一位不可逆的致盲眼病。

根据病因，青光眼可以分为先天性青光眼、原发性青光眼和继发性青光眼。

先天性青光眼是指胚胎发育不正常，房角结构先天变异的青光眼类型，多见于婴幼儿和青少年时期。先天性的青光眼也和家族遗传有关。

原发性青光眼根据眼压升高时，前房角的形态，又分为开角型青光眼和闭角型青光眼。

根据发病速度的快慢，闭角型青光眼又分为急性闭角型和慢性闭角型。

急性闭角型青光眼发病比较急，且前房角狭窄或完全关闭，视力下降症状较为明显，同时可能伴有恶心呕吐、头晕脑胀、血压升高的症状。

慢性闭角型青光眼发病速度慢，一般是有比较明确的诱因，比如情绪激动、眼睛疲劳等，发病的表现也比较缓和：眼睛干涩、不适，虹视等，一般稍作休息就可缓解，因此常常被忽视。

继发性青光眼则是由于某些眼科疾病、全身疾病或眼外伤导致的，还有可能受药物左右的影响。

青光眼“青睐”哪些人？

很多人以为只有老人才会得青光眼，其实不然。

青光眼的发病在年龄段上并无明显的“青睐对象”。小到婴幼儿、青少年，大到成年人、中老年人，都有可能得青光眼。

除了遗传因素和自身疾病、损伤外，青光眼的产生还和我们日常用眼习惯有关，又因为青光眼的早期症状并不明显，因此不易被察觉。

由于分类不同，青光眼的症状也不尽相同，不过大致有3点是相同的：

视野变窄，视力下降

既然是视力杀手，那么青光眼首先影响的就是人的视力。

得了青光眼，人的视力会或多或少地出现下降情况，且会发生视野变窄现象。

 

眼睛不适

作为眼科疾病，青光眼影响最大的就是眼睛。

由于眼压升高、房水循环不畅，不同的青光眼患者会出现不同程度的眼部不适现象：有的只是眼睛酸涩、疲劳，有的却会眼睛胀痛、视力模糊、虹视、眼红流泪等症状。

头痛眼胀

虽然是视力问题，但青光眼影响的可不只是眼睛。

头痛、恶心、想吐、失眠、血压升高等都是它的症状之一，很多人去了医院才发现，自己以为是得了胃病，根源却是青光眼。

所以不管是什么年龄段的人，只要出现了眼部不适或身体不适，都不能大意，有远视或近视的人群更应该关注自己的视力状况。

日常生活如何护眼

眼睛是我们看世界的窗口，视力问题也必须关注起来。

那么，除了寻求专业的治疗，我们日常生活中应该做些什么来保护我们的双眼呢？

注意用眼卫生

现在的年轻人，很多为了追求美观，会选择戴隐形眼镜或者美瞳。

不管是用手还是隐形镜片接触眼镜，都有可能因为卫生问题引发眼部感染、炎症等问题。

所以日常生活中，一定要注意用眼卫生，尽量不戴或少佩戴隐形镜片，即便要佩戴，也一定注意经常更换护理液，洗干净双手再操作。

 

适时休息

很多眼部问题都与眼疲劳脱不了干系，特别是现在很多上班族面对着电脑一坐就是一整天，很容易造成眼疲劳。

学生党由于长期伏案学习，同样是视力问题的多发人群。

因此，我们应该注意在日常工作或学习过程中，注意劳逸结合，记得让眼睛按时放松，不能一直处于紧绷状态。

课间或工作间隙出去走走，看看远处的绿色景物或做个眼保健操，都可以缓解眼疲劳。

少玩手机

现在，大家越来越多人把上网冲浪、熬夜玩手机当成消遣的方式，还有人喜欢关了灯玩。殊不知，这种方式不仅对健康无益，对视力更是会造成很严重的损伤。

因此，为了视力健康，我们要少玩手机，特别是不要晚上关了灯玩哦。

 

定期检查

由于很多视力问题，早期并没有明显的症状，且有些视力问题像是青光眼是不可逆的，甚至可能是终身的疾病。

因此，定期检查去眼科检查眼睛及视力状况，很有必要。

最后，Dr.京想提醒大家，视力问题不容忽视，一旦出现不适，千万不能掉以轻心，错过最佳治疗时间，一定要去医院，早发现，早治疗。

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青光眼是一种危害中老年人健康的严重性疾病，其病症的发生，往往会使患者的视力逐渐下降，甚至造成失明。专家介绍，对于青光眼的治疗，我们多根据其发生原因对症治疗。

 

青光眼的治疗方法有哪些？

1、药物治疗

使用眼药水、眼膏、口服药等控制眼压。这些药物通过促进房水排泄，或减少房水生成，降低眼压。切记不要自行停止治疗或改变方法。若眼药水或口服药物即将用完，马上和您的医生联系。

 

2、激光治疗

激光小梁成型术、激光虹膜根部切除术等。开角型青光眼的病人，可以进行激光治疗(小梁切除术)以控制眼压。闭角型青光眼的病人，可以进行激光治疗，在虹膜上打出一个小孔，以改善房水排泄。

3、手术治疗

青光眼手术能改善眼内液体的流动，减少对视神经的压力。进行手术时，医生将使用先进的手术显微镜和手术仪器，在您的眼部建立一个新通道，以促进房水排出，控制眼压。任何手术都具有一定危险性，青光眼手术也不例外，也可能出现严重的手术并发症。如果其他治疗方法都不能防止更进一步的视神经损害，您的医生将建议您选择手术治疗。

4、滤过性手术

小梁切除术、睫状体冷凝术(适用于晚期)等。手术可以治疗青光眼，但无法改善已形成的伤害，因此请您务必及早处理，以减少丧失的视力。

5、解除瞳孔阻滞的手术

如周边虹膜切除术、激光虹膜切开术。本手术的基本原理是通过切除或切开周边虹膜，使前后房沟通，瞳孔阻滞得到解除。术后前后房压力达到平衡，常常能根治性地防止闭角型青光眼的再次发作。

 

 

周边虹膜切除术、激光虹膜切开术主要适用于发病机制为瞳孔阻滞，房角尚无广泛粘连的早期原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。

6、解除小梁网阻塞的手术

如房角切开术、小梁切开术、氩激光小梁成型术。房角切开术或小梁切开术分别从内面和外部切开发育不良或通透性不够的小梁网，房水能经正常途径引流至静脉系统，本类手术对于原发性婴幼儿性青光眼常常可达到治愈的效果。

ALT应用激光束烧灼小梁网色素带前缘，使小梁网相邻区收缩，小梁网眼张大，增加房水外流易度，达到降低眼压的目的，主要用于治疗早期POAG，或作为一种补充治疗，用于药物治疗眼压控制不满意的POAG。ALT的远期降眼压效果较差，但治疗可重复进行。

 

7、建立房水外引流通道的手术(滤过性手术)

如小梁切除术、非穿透性小梁手术、激光巩膜造瘘术、房水引流装置植入术。

滤过性手术基本原理是切除一部分角巩膜小梁组织，形成一瘘道，房水经此瘘道引流到球结膜下间隙，然后再由结膜组织的毛细血管和淋巴管吸收，达到降低眼压的目的。本类手术主要适用于POAG和有广泛房角粘连的闭角型青光眼。

8、减少房水生成的手术

如睫状体冷凝术、透热术和光凝术。本类手术通过冷凝、透热、激光破坏睫状体及其血管，减少房水生成，以达到降低眼压，控制症状的目的。睫状体破坏手术主要用于疼痛症状较为显著的绝对期青光眼。

 

以上关于青光眼的治疗方法有哪些的简单介绍，希望会对您正确选择治疗方法有帮助。专家提醒，保持正确的睡眠习惯是减少青光眼发生的方法之一。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

一.外用滴眼液：有以下几种。

 

(1)1%葛根素滴眼液：每日2次，持续用药。本品主要使睫状突血管收缩，减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点：①少数病人血压轻度下降，故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感，经1～2分钟即可缓解，可继续用药。

(2)1%槟榔碱滴眼液：重症每15～30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3～5次。亦可用摈榔碱药膜，每日2～3次，将药膜置于下睑穹窿处，待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小，可维持6～8小时。

(3)抗青膏：点15分钟开始缩瞳，45分钟瞳神缩小。

(4)1%丁公藤滴眼液：每日滴眼3～4次。外敷疗法：黄连粉适量，研成细未，调水成糊状，敷足心(涌泉穴)。

 

 

二.外涂疗法：

 

双明散：石决明、草决明各等份，研未，水调成糊状，涂太阳穴。

 

三、西医治疗方法

 

1.治疗原则

 

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。青光眼是一组威胁视功能，主要与眼压升高有关的临床征群或眼病，即眼压超过了眼球内组织，尤其是视网膜所能承受的限度，将带来视功能损害。最典型和最突出的表现是以视神经凹陷性萎缩和视野缺损、缩小，如不采取有效的治疗，视野可以全部丧失终至失明。

 

2.治疗措施

 

注射维生素B：如果紧张是主要因素，可注射维生素B，效果不错，请在医生的指导下使用。

 

激光疗法：假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼(open angle glaucoma)有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

 

 

补充营养素：① 胆碱：每天补充1000―2000毫克。一种重要的维生素。② 泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。③ 芸香素：每天补充3次，每次各50毫克。④维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。⑤ 维生素c：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。⑥ 维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。⑦ 锗:若眼睛不舒服时，每天可服用100―200毫克的锗，同时提供氧气给眼组织，并纾解疼痛。

 

应避免的做法：避免长时间使用眼睛，例如，看电视及阅读。避免饮用咖啡、酒及吸烟。避免大量饮水。轮流使用温的茴香茶及洋甘菊与小米草茶清洗眼睛，或利用滴管在每眼中滴3滴药茶，每天3次，均有帮助。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

青光眼的病情一般比较复杂，根据不同的病情，治疗方法不同，需要根据检查结果确定具体的治疗方案。可以通过药物治疗，激光治疗，手术治疗。青光眼的造成损伤一般是不可逆的，所以青光眼需要早诊断、早预防、早治疗，越早治疗保存视力的可能性越大。

 

青光眼的控制与用药须知

 

1. 青光眼的眼压好控制吗？

 

大部分患者可以通过治疗控制眼压，每个人的情况不一样控制的效果也不一样。

 

2. 青光眼需要用药多长时间？

 

如未行青光眼手术的患者或术后眼压未能控制到正常的患者，为了保护视力，需要终身用药。

 

 

3. 青光眼患者用药需注意那些问题?

 

（1）按时用药。倘若患者没有按照医嘱用药，或是漏用，或是不按时用药，则必然会出现一天中某一段时间内因未达到有效浓度药物，而使这段时间内眼压身高。久而久之，视功能也会出现不可逆的损伤。

 

（2）不要自行更换药物和增加滴药次数。每一种降眼压药的作用机理、作用方式也不一样，自行更换多半达不到降压目的。盲目增加滴药次数，非但不能增强疗效，反而会增加药物的副作用。

 

（3）正确掌握滴药方法。滴药前洗净双手，认真检查药水名称，有无变质。滴药后轻轻闭眼，并压迫内眦部的泪囊区（内眼角）3~5分钟。由于压迫了泪囊区，使眼内的药物浓度提高，充分发挥了降压作用，并防止了药物全身性毒副作用。

 

青光眼激光治疗与手术治疗

1. 青光眼激光治疗疼吗？需要住院吗？

 

青光眼激光治疗一般需要1—2分钟，无疼痛感，但术后需用消炎药水1周。不需要住院，在门诊治疗。

 

2. 青光眼手术需要住院吗？如果需要住院的话需要住几天？

 

青光眼手术需要住院治疗，不同的手术方式，住院时间不同，大概四到十天左右。

 

3. 青光眼手术需要多长时间？

 

青光眼的手术方式不同，手术时间的长短也不同，-一般在5到60分钟左右。(虹膜根切3-5分钟，小梁切除15-25分钟，青白联合20-30分钟，引流阀植入60分钟左右，睫状体冷凝10分钟。)

 

 

青光眼术后需要注意哪些方面？
 

1. 如果手术术后效果怎么样？

 

青光眼手术的目的是控制限压。一般最佳的效果是保存现有视力，维持现有视功能。

 

2. 青光眼术后需要用药多长时间？

 

虽然通过青光眼手术，减轻了昂贵的降眼压药品的应用，但需根据医嘱应用抗炎类滴眼液，一般为45天至60天不等。如极少数患者术后仍不能控制到理想眼压，还需要继续应用降眼压药物。

 

3. 青光眼术后需要注意哪些方面？

 

(1)生活方面：为了避免污水进入眼内造成感染，一个月内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸，正常情况下一周后可仰式洗发，一个月后可以淋浴,化妆,待殊情况下请按医生指导执行。要保持心情舒畅，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行必要的体育锻炼。要求生活有规律，劳逸结合，多在户外活动，不要在暗室内停留过久，不易一次性大量饮水，不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片，以防眼压升高。

 

(2)饮食方面：多食蔬菜，水果等易消化，营养丰富的食物，忌硬食。多食粗纤维的食物，保持二便通畅，防止便秘，大便用力。造成眼压升高，伤口裂开。忌烟酒，浓茶，咖啡，少食鱼、虾，韭菜等腥辣刺激食物，因为辛辣食物可致血管扩张，眼部充血。

 

(3)用药方面：眼部用药一定要在医生指导下用药，切忌点错眼药水或漏点眼药水，同时一定要学会正确的点眼药方法。

 

(4)注意事项：术后勿用力挤眼，揉眼及压迫眼球有副作用的眼药滴后应压迫泪囊(内眼角)3-5分钟。一定要定期复查，定期复查视力、眼压、视野，接受医生指导非常重要。

 

(5) 眼部保护：注意不要碰撞术眼，避免剧烈运动，保持眼部清洁，必要时佩戴保护眼镜，避免长时间看电视，电影，避免长时间低头。

 

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来源：何氏眼科沈阳医院

 

1. 青光眼这个眼病遗传吗？

 

有家族性，在眼科上百种遗传性疾病中，青光眼是其中一种。

 

（除外继发性青光眼）在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中，青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群，尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者，其子女患病的几率较大。

 

但无论是闭角型青光眼，还是开角型青光眼，有家族史者决不等于本身一定是青光眼。除遗传因素外其他因素也很重要。不过，当有家族史的患者就诊时，应主动告诉医生“我的亲属中有青光眼患者”，以配合医生早期发现青光眼。

 

检查家族中的其他成员（兄弟姐妹、儿女、父母）来排除青光眼是非常重要的。

 

 

2. 婴幼儿青光眼有哪些表现？

 

婴幼儿所患的青光眼通常在3岁以前发病。病因是患儿眼内前房角没有发育好，使房水排除受阻，引起眼压升高。

 

约80%的患儿是双眼发病，仅有少数是单眼发病。最早期的表现是怕光、流泪，在阳光充足的环境中不愿睁眼。孩子经常哭闹不停，晚上尤为重。患眼的角膜（黑眼仁）过大是本病最显著的特点，直径超过12mm。角膜（黑眼仁）上皮水肿，外观是毛玻璃样混浊。

 

3. 糖尿病与青光眼有什么关系？

糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病，该病损害全身血管系统，特别是微血管。

 

眼睛是微血管十分丰富的器官，糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧，产生新生血管，糖尿病血管病还能波及到前房角，造成房水排除受阻，从而导致眼压明显升高，造成视乳头、视野的损害，称之为新生血管性青光眼。

 

 

4. 血压与青光眼有什么关系？

 

对于原发性开角型青光眼的患者来说，血压是发病的一种危险因素。

 

血压与眼压有一定的关系。血压的高低关系到眼睛的血液供应，当血压同眼压保持一定的比例关系时，视神经的供血才能维持正常。

 

低血压者，特别是低舒张压的患者，视乳头供血不足，因而容易出现视功能受损。高血压者，由于周身小动脉痉挛及硬化，波及视乳头的供养血管，同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。

 

因此患低血压或高血压都应该积极治疗。

 

5. 高度近视与青光眼有什么关系？
 

高度近视患者中，开角型青光眼发病率明显高于正常人。

 

高度近视眼，其眼球前后径（眼轴）拉长，而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中，视乳头和视神经纤维发生扭曲移位，如果加上高眼压的因素，很容易发生视功能受损而构成了青光眼。

 

6. 白内障能引起青光眼吗？
 

在老年性白内障患者当中，当晶状体发展到成熟期时，由于晶状体含水量大而晶状体肿胀变厚，推挤虹膜前移可使前房变浅，房角变窄关闭，从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连，则需要行白内障青光眼联合手术。

 

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青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，特在这里向大家阐述一下各种青光眼的临床症状，希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。

 

 

一，先天性青光眼

 

根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。

 

1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此青光眼型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

 

2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

 

三，继发性青光眼

 

由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类，病因颇复杂，种类繁多，现仅简述最常见的几种继发性青光眼：

 

1. 屈光不正(即近视，远视)继发青光眼：由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

 

2. 角，结膜，葡萄膜炎继发青光眼：眼内炎症引起房水混浊，睫状肌，虹膜，角膜水肿，房角变浅，或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水无法正常排出引起眼压升高，目前西医对此病一般用抗生素，激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。

 

 

3. 白内障继发青光眼：晶体混浊在发展过程中，水肿膨大，或易位导致前房相对狭窄，房水排出受阻，引起眼压升高，一旦白内障术后，很快视神经萎缩而失明。

 

4. 外伤性青光眼：房角撕裂，虹膜根部断离，或前房积血，玻璃体积血，视网膜震荡，使房水分泌，排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，如能积极中药治疗预后良好，手术只能修复受损伤的眼内组织，但其引起的眼底损伤无法纠正，所以此型病人一般在当时经西医处理后，认为就好了，不再治疗，一旦发现已视神经萎缩，造成严重的视力损害。

 

四，混合型青光眼

 

两种以上原发性青光眼同时存在，临床症状同各型合并型。