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肺炎诊断标准

肺炎诊断标准
发表人:阮仙梅

诊断依据

肺炎诊断的包括如下几方面:

  • 通过病史结合影像学检查,如胸部 X 线片、CT 明确肺部存在病变,并排除结核、肿瘤、栓塞、肺水肿、肺不张等其他疾病引起。

评估严重程度,重症肺炎标准如下:

  • 主要标准: 1.需要有创机械通气;2.有感染性休克,需要血管活性药物治疗。
  • 次要标准:
    1. 呼吸频率≥30 次/分
    2. 氧合指数≤250
    3. 多叶肺受累
    4. 存在意识/定向障碍
    5. 存在氮质血症
    6. 白细胞数低于正常水平
    7. 血小板低于正常水平
    8. 体温低于正常水平
    9. 血压低,需要液体复苏

符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者,可诊断为重症肺炎。

通过痰、肺泡灌洗液、肺活检、血、胸水等标本进行涂片和培养,以找到引起肺炎的病原微生物。

综合以上 3 部分结论,可明确肺炎的诊断。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
表皮葡萄球菌肺炎(staphylococcusepidermidis,SE)是指由表皮葡萄球菌感染到肺部,从而引起一系列不规则发热、气胸、咳嗽、胸闷等症状的疾病。好发于老年人,如果不及时治疗,一般可致菌血症合并心内膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎等并发症。经用敏感抗生素治疗后,一般预后良好。
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  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • 小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

     

    那么,当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

     

    下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。


    1、血常规


    血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。

     

    通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

     


    这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15-30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。


    2、X线检查


    医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。


    摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

     

    必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。


    通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况,是诊断肺炎的重要依据,并且可通过X线所示,区别是何种类型肺炎。

     

    如支气管肺炎,多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段。


    3、痰培养及药物敏感试验

     


    通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。


    用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。


    此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。


    通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解,我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

  • 想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。

     

     

     

    说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。

     

    上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

     

    上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

     

    根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

     

    1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

     

    2、急性病毒性咽炎或喉炎。

     

    3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。

     

    4、咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

     

    5、细菌性咽-扁桃体炎。

     

    此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

     

    因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。

     

  • 一、肺结核如何诊断?

     

    通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核,具体如下:咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血,少数伴有呼吸困难。发热为常见症状,多为长期午后低热,部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征,肺实变者有触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断,胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法,病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段,易形成空洞和播散病灶。

     

     

    凡X线检查肺部发现有异常阴影者,必须通过系统检查,确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定,可经2周左右观察后复查,大部分炎症病变会有所变化,肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核,应进一步明确有无活动性,因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影,可有中心溶解和空洞,或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化,痰检查不排菌,无任何症状,为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

     

    二、肺结核的治疗方式有哪些?

     

    自1944年链霉素问世后,结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代,随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市,在联合治疗原则下,新发肺结核的治愈率达到95%以上,化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

     

    1.药物治疗

     

    异烟肼:对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用,是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核,是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

     

    利福平:具有广谱抗菌作用,对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用,单药应用易迅速产生耐药,是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应,偶致胎儿畸形等不良反应。

     

    吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

     

     

    乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收,不良反应为视神经炎,应在治疗前测定视力与视野,治疗中密切观察,鉴于儿童无症状判断能力,故不用。

     

    链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等,严格掌握使用剂量,儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

     

    糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用,仅用于结核毒性症状严重者,必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

     

    2.手术治疗

     

    当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

  • 想必大家都是会感冒的,有的人体质较弱在换季的时候,受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好,一年中少有几次感冒,这个病症没有什么要紧的,平时注意强身健体,感冒时注意多休息,不要吃太过油腻的东西,一般一周左右都会自己痊愈,如果稍微有些严重的,配合医生开的感冒药服下,也会在几天之内痊愈的。

     

     

    说起上呼吸道感染,大家可能有些陌生,但如果说起感冒,想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上,每个阶段,每年都会经常发生的一种病症,无需太过担心,有时候成年人工作太过劳累,也会被病毒入侵,发生感冒,它来的快,好好养病,走的也快,不过它与一些病的前期症状还是稍有相似,需要好好鉴别,以免用错药,耽误治疗。

     

    上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。

     

    上呼吸道感染有70%~80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖,从而诱发本病。老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

     

    根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

     

    1、普通感冒,俗称“伤风”,起病较急,潜伏期1~3天不等,随病毒而异,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。

     

    2、急性病毒性咽炎或喉炎;

     

    3、急性疱疹性咽峡炎,现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。

     

    4.咽结膜热,主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

     

    5.细菌性咽-扁桃体炎。

     

    此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别:比如过敏性鼻炎,流行性感冒,急性传染病等,因为它们初期有相似的症状,因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后,要多注意休息,多喝水,保持室内空气流通。

     

    因此在预防方面,主要须做到三点,首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动,提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。

     

     

  •  

    新冠疫情爆发之后,武汉急缺医护人员,大年三十那天,远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

     

    怀着一腔热血的谢佳星,来到武汉后,发现医院里的情形非常严峻,重症病人不断增加,氧气供不应求,谢佳星说,他不能看着他的病人活活憋死……

     

    受访者|广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星
    文|十里缸缸
    监制 | 黑凤梨

     

    受访医生:谢佳星

     

     

    谢佳星主任来到武汉当地的医院后,发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

     

    新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗,而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者,每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加,氧气供应的缺口也越来越大,如今每个病人只能分到几升流量的氧气,根本不够支持他们每天必需的治疗。

     

    可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法,武汉的医疗体系已经是超负荷运转,即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用,也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人,这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

     

    忧心忡忡的谢佳星主任,在短暂的休息时,想起了他进入感染区病房的第一天。

     

    隔离病房

     

    那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况,当他转到了一位68岁的女性患者罗娟(化名)床边时,不由得心里沉了沉。

     

    罗娟的情况很不好,她的血氧一直上不去,如果在非疫情的情况下,她应该被转入ICU插管的,谢佳星看向身边的同事,对方轻轻摇了摇头。

     

    ICU早就满了,现在连医院的走廊里都是病人,即便他们都知道这位病人的情况危急,也分不出来更多的氧气给她。

     

    罗娟有些恐慌,她看着谢佳星,问道:「医生,我这样还能撑多久啊?」

     

    以谢佳星主任多年的临床经验来看,罗娟现在非常危险,如果不尽快插管,恐怕会有生命危险。

     

    但是作为医生,谢佳星主任需要让病人安心下来,他对罗娟安慰道,只要好好治疗,配合医生,罗娟会好起来的。

     

    罗娟冲他笑了笑,看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气,只要罗娟肯相信医生积极治疗,救治的希望就能更大些。

     

    可当天晚上,罗娟就因为抢救无效,不幸逝世。

     

     

    罗娟的过世让谢佳星很是难过,但是作为一名前线驰援的医师,他一再提醒自己,他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

     

    可氧气的缺口越来越大,许多病人都快撑不下去了,谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导,最后打给了自己的老师——钟南山。

     

    电话求助

     

    谢佳星知道老师现在应该很忙,可现在医院里,真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高,在大后方的协调之下,谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

     

    但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来,又是一大难题。

     

    最后,钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流,货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西,二话不说,当即奋勇报名,连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

     

     

    制氧机送达之后,谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电,就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观,但大家看到了希望。每次当值时,谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨,各病房都能看到他们穿梭的身影。

     

    谢佳星和其他同事几番商量探讨,决定给轻症患者采用供氧机供氧,重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

     

    正当大家都看到了胜利的曙光时,又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

     

    因为新冠肺炎患者实在太多,医院不得不在走廊里加置床位,用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

     

    氧气瓶

     

    如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题,却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

     

    谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁,医院里也是愁云密布。

     

    氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备,这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

     

     

    谢佳星主任说到这个地方的时候,眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的,是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

     

    听说武汉急需氧气瓶,内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管,山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶,随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞,他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

     

    「我们从来都是在最艰难的时候,感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星,一天一天,亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

     

    团结的景象,难忘的一年

     

    物资来了,支援的人也来了,全国各地的医疗队聚集到武汉来了,火神山和雷神山医院建起来了。

     

    当谢佳星主任在看见方舱医院建成时,心里就知道,武汉的这场疫情就要结束了,这场前后将近两个月的艰难战斗,马上就要胜利了。

     

    病人一个接一个地痊愈出院,他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里,他们也是并肩作战的战友。

     

    等到疫情真的被控制之后,广州医疗队的使命完成,谢佳星和他的同事们凯旋而归时,钟南山院士亲自出来迎接他们,给每位队员一个拥抱。

     

    因为,这场战争,他们赢得漂亮。

     

    全民的战斗
  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。

     

    而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

     

     

    那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?

     

    首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

     

    一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。

     

    其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

     

    像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。

     

     

    得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。

     

    所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

     

    最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。

     

    大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。

     

    假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;

     

    假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;

     

    当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?

    所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!

     
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  • “粉红杀手”乳腺癌,提起它,很多人都会惊悚万分,因为在女性恶性肿瘤中它是占据首位的。

     

    关于乳腺癌的病因,目前的医疗水平还不足以对其作出明确解释,只是初步断定它的发病和月经婚育、雌酮、雌二醇以及遗传有关,另外,和大多数疾病一样,不良生活习惯和饮食习惯构成乳腺癌高发的诱因。

     

    这些病因和诱因的长期积累就触发了乳腺癌。那么乳腺癌早期是以怎样的形式表现出来呢?

     

     

    乳腺癌的早期症状有哪些?

     

    1. 无痛性肿块:

     

    肿块是大多数癌症的早发症状,乳腺癌也一样,无痛性肿块是其早期最常见的症状。主要分布于乳房的外上象限(以乳头为中心,将乳房划分为四个象限)。经触诊检查可发现肿块质地较硬,与周围组织黏连,难以分清边界,活动范围小,表面凹凸不平。

     

    2. “酒窝征”:

     

    Cooper韧带是连接乳房皮肤和腺体的结缔组织,在维持乳房形状起支撑作用。肿块侵及Cooper韧带时,韧带会变短,支撑作用减弱,因此皮肤就呈现出类似于酒窝一般的凹陷。

     

     

    3. 橘皮样改变:

     

    癌细胞出现较多时,就会堵塞淋巴管,使得淋巴的回流受到阻碍,继而引起乳房水肿,乳房皮肤就表现出泛红、肿胀、增厚变硬,类似于橘子皮一样的改变。大家也可以对照超市的丑桔来深刻体会这种改变。

     

    4. 乳头内陷:

     

    肿块侵及乳管之后,乳管就会变短,造成乳头内陷。这种乳头内陷应排除从小就有乳头内陷的情况。

     

    5. 异常分泌物物:

     

    乳头不定时分泌出不明液体。这种分泌物的观察得排除妊娠和哺乳期间。每个人的分泌物不管是颜色还是性状都不一样。

     

     

    6. 腋窝淋巴结肿大:

     

    癌细胞侵及腋窝时可在腋窝处触及肿大的淋巴结。

     

    发现六点中的任何一点,都应该立即去医院进行乳腺X线检查,在医生的指导下进行治疗。如果检查后排除了乳腺癌,那也不应该对这个疾病疏忽,定期筛查还是有必要的。

     

    乳腺筛查时间:

     

    30岁以下女性每月固定时间进行乳腺自检,不建议乳腺X线检查,因为30岁以下致密的乳腺组织对X线不敏感。

     

    40岁以下人群建议每年进行一次乳腺X线检查。

     

    以上就是今天的全部内容了,女性的乳房是身体最为娇嫩的部位,守护乳房健康,从每月定时自我筛查开始,从每年一次乳腺X线检查开始。关于乳腺癌,你还有那些疑问,欢迎评论区留言互动。

  • 支气管肺炎,又称小叶性肺炎,是一种常见的呼吸系统疾病。它多在冬春季,尤其是寒冷或换季时节发作,儿童和青少年尤为容易中招。病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体和军团菌等。支气管肺炎的典型症状包括咳嗽、痰多、发热,部分患者还可能出现胸闷气短。通过胸部X光检查,医生可以观察到沿着支气管分布的小叶性肺炎。细菌感染引起的肺炎会导致肺实质炎症,而病毒感染则可能导致肺间质炎症。

    治疗支气管肺炎,主要是对症支持和抗感染治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 一般治疗:患者需要卧床休息,保持室内空气流通,室温控制在18℃-20℃,湿度在55%左右。患者应定时翻身,改变卧位,保证呼吸道畅通。

    2. 药物治疗:针对不同的病原体,医生会选用合适的抗生素或抗病毒药物。常见的抗生素包括β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。抗病毒药物则包括干扰素、利巴韦林等。

    3. 饮食疗法:患者需要保证水分供应充足,热量摄入充足。多吃富含维生素、容易消化吸收的食物,如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等。

    4. 支持疗法:对于体弱、营养不良、病情重、病史长的患者,医生会采取输注血浆、静脉注射免疫球蛋白、肌肉注射干扰素等措施,以提高患者机体的抵抗力。

    5. 日常保养:支气管肺炎患者需要注意避免接触灰尘等刺激性物质,保持室内环境干燥清洁。同时,要养成良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

    支气管肺炎的治疗需要患者积极配合医生,按时服药,定期复查。只有通过综合治疗,才能彻底治愈支气管肺炎,恢复健康。

  • 肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它指的是肺部终末气道、肺泡和肺间质的炎症。这种炎症可以由多种因素引起,包括病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏以及药物等。肺炎的主要症状包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难等。

    一般来说,肺炎并不会传染,但是重症肺炎的传染性主要取决于其病因。例如,细菌性肺炎是最常见的肺炎类型,也是最常见的传染病之一。而某些由病原微生物引起的肺炎,如非典型重症肺炎、禽流感等,则具有一定的传染性,可以通过飞沫传播。

    在感染了具有传染性的肺炎后,患者通常会被安置在ICU病房,医生会采取一系列防护措施,以防止病毒传播给其他患者。而对于非传染性的肺炎,患者只需要进行常规治疗即可。

    值得注意的是,免疫力低下的人群更容易感染肺炎,无论是传染性还是非传染性。因此,提高免疫力是预防肺炎的关键。在日常生活中,我们应该多喝水、多休息、多吃清淡易消化的食物,加强锻炼,以提高身体素质。

    对于肺炎患者来说,以下是一些日常保养建议:

    • 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,有利于排出体内的废物和毒素,同时还能滋润肺部,缓解咳嗽症状。
    • 适度运动:运动可以增强肺部呼吸功能,改善肺组织弹性,增加肺活量,有助于缓解肺炎症状。但应避免剧烈运动和污染严重的环境。
    • 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、保持室内空气流通、避免接触过敏原等。
    • 遵医嘱进行治疗:根据医生的诊断和处方,进行相应的药物治疗和护理。

    总之,肺炎是一种常见的呼吸道疾病,了解其病因、传播途径和预防措施对于保护我们的健康至关重要。

  • 支原体肺炎症状与治疗科普

    支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要由肺炎支原体引起。了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

    一、支原体肺炎的主要症状

    1. 咳嗽:这是最常见的症状,初期多为干咳,后期可伴有少量痰液。

    2. 咽痛:部分患者会出现咽痛、咽部不适等症状。

    3. 发热:部分患者会出现发热,体温可高达38℃以上。

    4. 乏力:患者会感到乏力、疲倦,体力下降。

    5. 肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛、关节疼痛等症状。

    二、支原体肺炎的诊断方法

    1. 咽拭子培养:通过采集咽拭子样本,检测肺炎支原体。

    2. 冷凝集试验:检测血清中的冷凝集抗体,若阳性则提示可能感染肺炎支原体。

    3. X线检查:可显示肺部病变情况。

    三、支原体肺炎的治疗方法

    1. 抗生素治疗:大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体的首选药物,如阿奇霉素、红霉素等。

    2. 支持治疗:保持充足休息,多饮水,必要时可给予退热药物。

    3. 症状治疗:根据具体症状,给予相应的对症治疗。

    四、预防措施

    1. 增强体质:加强锻炼,提高免疫力。

    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触感冒患者。

    3. 保持室内空气流通:避免长时间处于封闭、潮湿的环境。

    4. 避免吸烟和二手烟:吸烟可加重呼吸道症状,增加感染风险。

    总结

    支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,了解其症状、诊断方法、治疗方法及预防措施,有助于早期发现、诊断和治疗,降低疾病风险。

  • 小宝宝肺炎是一种常见的儿科疾病,其早期症状通常表现为咳嗽和咳痰。与上呼吸道感染相比,肺炎的咳嗽更为剧烈,声音更深沉,并伴有明显的痰液。

    除了咳嗽,肺炎患者还可能出现以下症状:

    1. 发热:发热是肺炎的常见症状,可以是高热或低热,且持续时间较长。

    2. 呼吸急促:由于肺部炎症,气道分泌物增加,导致患者出现呼吸急促。

    3. 食欲不振:肺炎患者可能出现食欲不振或精神状态不佳。

    4. 肺部听诊异常:医生通过听诊可以发现肺部呼吸音异常。

    5. 胸部X光检查异常:胸部X光检查可以明确肺炎的诊断。

    如果婴儿出现肺炎症状,应及时就医。治疗肺炎的关键是抗感染治疗,根据病原菌的种类选择合适的抗生素或抗病毒药物。此外,患者还需要注意休息、保持室内空气新鲜、多饮水等。

    以下是一些预防和护理肺炎的建议:

    1. 注重个人卫生,勤洗手,避免接触呼吸道感染者。

    2. 加强体育锻炼,增强抵抗力。

    3. 保持室内空气流通,避免吸烟。

    4. 给婴儿提供充足的母乳或配方奶,增强免疫力。

    5. 定期带婴儿进行健康检查,及时发现并治疗呼吸道感染。

  • 随着经济水平的快速提高,环境污染问题日益严重,呼吸道疾病成为常见的健康问题。尤其是儿童,由于抵抗力较弱,更容易受到污染空气的影响,患上呼吸道疾病,其中肺炎就是一种常见的疾病。那么,面对肺炎,我们应该如何护理患儿呢?

    首先,肺炎患儿的饮食要注重营养均衡。母乳喂养的婴儿应继续母乳喂养,避免断奶。人工喂养的婴儿可以在牛奶中添加米汤等易于消化的食物。对于年龄较大的儿童,可以提供半流质饮食,如稀饭、面条、麦片汤等。同时,要保证患儿充足的水分摄入。

    其次,保持患儿居住环境的清洁和舒适至关重要。房间要保持阳光充足、空气新鲜,避免尘土飞扬。冬季要注意保暖,但也要避免过度,以免患儿感冒。同时,要保持室内空气流通,每天开窗通风2-3次,每次20-30分钟,保持室内温度在18-20摄氏度之间。

    对于双眼充血、红肿、分泌物增多的肺炎患儿,每天要清洁眼周,并使用红霉素眼药水滴眼,每天2-3次。如果患儿出现眼睛干燥或眨眼频繁的情况,可以适当使用鱼肝油滴眼液,每天2-3次,以保持眼睛湿润。

    此外,对于营养不良或早产儿的肺炎患儿,更要注重保暖,避免一冷一热,以免病情恶化。

    肺炎是一种常见的呼吸道疾病,及时治疗和护理至关重要。除了以上提到的饮食、环境和眼部护理外,还需要根据医生的建议使用合适的药物治疗。常见的肺炎药物包括抗生素、止咳药等。在使用药物时,要严格按照医生指导,切勿自行随意用药。

    在肺炎治疗过程中,家长要密切关注患儿的病情变化,及时向医生反馈。同时,要保持乐观的心态,给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们早日康复。

  • 细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统传染病,可影响各个年龄段的人群。该疾病由多种细菌引起,如脑膜炎球菌、流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌等。细菌性脑膜炎的主要症状包括高烧、头痛、呕吐、瘀斑、皮肤瘀斑和颈部僵硬。严重时,患者可能出现躁狂、抽搐,并迅速进入昏迷状态。如果不及时治疗,细菌性脑膜炎可能导致呼吸和循环衰竭,甚至危及生命。

    细菌性脑膜炎的治疗主要依靠抗生素,具体药物需根据药敏试验结果确定。常见的抗生素包括氨苄西林、头孢匹林等。此外,针对颅内压升高的患者,医生会使用甘露醇等药物进行降颅压治疗。

    预防细菌性脑膜炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯,避免与患者密切接触,及时接种疫苗。一旦出现疑似症状,应及时就医,以便尽早确诊和治疗。

    在日常生活中,细菌性脑膜炎患者需要注意以下几点:

    • 遵医嘱使用抗生素,完成疗程。
    • 注意观察病情变化,如体温、头痛等症状。
    • 保证充足的休息,避免过度劳累。
    • 保持饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
    • 保持室内空气流通,避免感染。

    细菌性脑膜炎是一种严重的疾病,需要引起我们的重视。通过了解疾病知识,提高防范意识,我们可以更好地保护自己和家人的健康。

  • 巴斯德菌肺炎的饮食与护理

    巴斯德菌肺炎是一种由巴氏杆菌引起的肺部感染疾病,常见于免疫力低下的人群。正确的饮食和护理对于患者的康复至关重要。

    一、巴斯德菌肺炎的饮食原则

    1. 增强免疫力:患者应多摄入富含维生素C、维生素E、锌等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果、肉类等,以增强免疫力,帮助抵抗病毒。

    2. 易消化食物:肺炎患者消化功能较弱,应选择易消化的食物,如稀饭、面条、蒸蛋等,避免油腻、辛辣、生冷食物。

    3. 营养均衡:饮食应多样化,保证蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入。

    4. 多饮水:多饮水有助于稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽症状。

    二、巴斯德菌肺炎的饮食禁忌

    1. 忌辛辣刺激性食物:辣椒、胡椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性食物会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。

    2. 忌油腻食物:油腻食物会加重消化负担,不利于病情恢复。

    3. 忌生冷食物:生冷食物会刺激胃肠道,导致消化不良。

    4. 忌烟酒:烟酒会刺激呼吸道,加重咳嗽症状,并降低免疫力。

    三、巴斯德菌肺炎的护理要点

    1. 保持室内空气新鲜:保持室内空气流通,避免烟雾、灰尘等污染物刺激呼吸道。

    2. 适当休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    3. 保持口腔卫生:饭后漱口,保持口腔清洁,预防口腔感染。

    4. 观察病情变化:密切观察病情变化,如有发热、呼吸困难等症状,应及时就医。

    5. 遵医嘱用药:按照医生的建议用药,切勿自行调整剂量或停药。

    四、巴斯德菌肺炎的预防措施

    1. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,适当锻炼,提高自身免疫力。

    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触呼吸道感染患者。

    3. 避免接触污染物:避免接触烟雾、灰尘等污染物。

    4. 接种疫苗:接种肺炎球菌疫苗,降低感染风险。

  • 支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,它通常由细菌、病毒或肺炎支原体引起。这种疾病会导致肺部炎症,症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难和乏力等。支气管肺炎的治疗时间因个体差异和病原体不同而异。

    通常情况下,支气管肺炎患者在接受适当治疗后,1到3周内可以康复。然而,治疗的具体时间取决于多种因素,包括病原体的类型、患者的年龄和健康状况以及治疗方案的选择。

    对于细菌性肺炎,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。治疗时间通常为5到7天,但根据病情的严重程度,可能需要更长时间。对于病毒性肺炎,抗生素无效,治疗主要针对症状和支持性治疗。

    除了药物治疗,支气管肺炎患者还需要注意日常保养。保证充足的休息,保持室内空气流通,避免烟雾和污染物。同时,多饮水,保持身体水分平衡。如果患者出现呼吸困难、持续高热或其他严重症状,应及时就医。

    支气管肺炎是一种可预防的疾病。通过接种疫苗、保持良好的卫生习惯和增强体质,可以降低患病风险。此外,对于有慢性呼吸道疾病的患者,定期进行体检和随访,有助于及时发现和防治肺炎。

    支气管肺炎的治疗需要在医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗方案,按时服药,定期复查。同时,患者要关注自己的病情变化,如有异常情况及时就医。

  • 一、腺病毒肺炎症状

    腺病毒肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要症状包括:

    • 高热:患者常出现持续的高热,体温可达39℃以上,持续时间可达数天。
    • 咳嗽:咳嗽是常见的症状,表现为干咳或阵咳。
    • 呼吸困难:重症患者可能出现呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征等症状。
    • 神经系统症状:部分患者可能出现嗜睡、萎靡、惊厥等症状。
    • 循环系统症状:重症患者可能出现面色苍白、心律增快、心力衰竭等症状。
    • 消化系统症状:部分患者可能出现腹泻、呕吐等症状。

    二、腺病毒肺炎的诊断

    腺病毒肺炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。以下是一些常见的诊断方法:

    • 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步诊断。
    • 病毒检测:通过咽拭子、痰液等样本进行病毒检测,确诊腺病毒肺炎。
    • 影像学检查:胸部X光或CT检查可以帮助判断肺部病变情况。
    • 血液检查:血常规、CRP等检查可以评估患者的病情。

    三、腺病毒肺炎的治疗

    腺病毒肺炎的治疗主要包括以下方面:

    • 对症治疗:针对患者的症状进行对症治疗,如退热、止咳、平喘等。
    • 抗病毒治疗:使用抗病毒药物进行治疗,如利巴韦林、干扰素等。
    • 支持治疗:维持患者的营养和水电解质平衡,预防并发症。

    四、腺病毒肺炎的预防

    预防腺病毒肺炎的主要措施包括:

    • 注意个人卫生:勤洗手,避免与患者密切接触。
    • 加强锻炼:增强体质,提高免疫力。
    • 避免去人多的场所:减少感染风险。
    • 接种疫苗:接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以预防肺炎。
  • 病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病,它是由病毒感染引起的,如流感病毒、腺病毒等。这种疾病在冬季和春季尤为常见,具有较高的传染性。

    病毒性肺炎的症状主要包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、乏力等。在疾病初期,患者可能会出现类似普通感冒的症状,如鼻塞、流鼻涕等。如果病情加重,可能会出现明显的肺部症状,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

    病毒性肺炎的治疗主要依赖于抗病毒药物和症状支持治疗。抗病毒药物可以帮助抑制病毒的复制,减轻症状。症状支持治疗包括吸氧、保持呼吸道通畅、保暖等。此外,患者还需要注意休息、保持良好的饮食习惯,并避免过度劳累。

    病毒性肺炎是一种自限性疾病,大多数患者经过适当的治疗和休息,可以完全康复。然而,对于一些免疫力较低的患者,如老年人、儿童、孕妇等,病毒性肺炎可能会引起严重的并发症,甚至危及生命。

    为了预防病毒性肺炎,我们应该采取以下措施:

    • 加强锻炼,提高免疫力
    • 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等
    • 避免接触病毒感染者
    • 接种流感疫苗等

    总之,病毒性肺炎是一种常见的呼吸道疾病,但通过合理的治疗和预防措施,我们可以有效地控制疾病的发生和传播。

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