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预防
日常预防
注射疫苗
注射肺炎疫苗,多为"23 价肺炎球菌多糖疫苗",可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率,多数在秋、冬季注射。
65 岁以上老年人建议接种“13 价肺炎球菌结合疫苗”联合“23 价肺炎球菌多糖疫苗”,两种疫苗接种时间间隔应小于一年。
注射流感疫苗,可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次,多数在秋、冬季,免疫力可持续约一年。
流感疫苗和肺炎疫苗联合使用,可以提升免疫效果。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
在几十年前肺结核是多么可怕的一种疾病,好多人都因此丢了性命,可见这种疾病还是比较严重的。全世界每年因为肺结核丢了性命的人就达到了一百多万,建议大家去了解一下肺结核的预防措施,然后按照这些措施进行预防,接下来我们一起了解预防肺结核的预防措施吧!
认识结核病
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,会导致低热、盗汗、痰中带血、乏力等症状。它所攻击的人群主要包括两类,分别是青壮年和老年人。年轻人生活节奏快,交际应酬多,日常饮食不规律,自恃年轻而忽略定期体检。另外,现在很多人的办公环境都是在写字楼里,空气流通差,容易给结核病传播提供温床。而在老年人,免疫力降低,尤其是患有糖尿病和精神疾病的老人,感染结核病的几率更高。
在历史上,结核病被看做不治之症,一旦患者染病,就会出现咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。而患者将带菌体液传播给健康人,一条通过呼吸道传播的链条就形成了。直到1945年,链霉素问世,才使得结核病被划归到可治疾病的行列。
预防为先
良好的生活习惯。日常生活中,需均衡饮食,保证营养摄入;不抽烟,不喝酒,少熬夜,坚持户外锻炼;在公共场合,不随地吐痰,打喷嚏需用纸巾掩住口鼻;家里和办公室应定时通风换气。
接种卡介苗。卡介苗可使未感染者获得特异性免疫力,保护率为80%,并可维持5—10年。
控制血糖。尤其是糖尿病患者,患肺结核几率比其他人高两到四倍,因此,要遵医嘱,及时治疗,控制好血糖。
控制传染源
如果身边有人被确诊为结核病,就需要控制传染源。
具体措施包括:
患者房间需透光性好,空气流通,并经常开窗通风。
患者的衣物被子等应经常放在日光下暴晒,依靠紫外线消毒。
患者应尽量少与健康人接触,不去公共场所。
患者饮食用具要消毒,痰液吐到纸上或痰盂中,消毒后再倒掉。
如果患上结核病,最好的方法就是到专科医院住院隔离,减少传染他人的。
希望大家为了自己的身体健康着想按照上面的措施进行预防,这样患上肺结核的几率就比较低了。如果您已经发现自己得了肺结核的话,就要抓紧时间接受治疗,越早治疗给自己带来的影响就越小。
多数间质性肺炎为终身疾病,目前尚不能治愈。极少数轻度间质性肺炎在病因消除后可以完全消散,肺的结构和功能都可恢复。严重或迁延不愈的间质性肺炎则因结缔组织明显增生而导致肺纤维化,影响患者的生活质量。间质性肺炎的类型较多,应根据不同类型、症状轻重,在医生指导下定期复诊。如出现症状加重及时就诊。
一、间质性肺炎患者有哪些需要注意?
应用激素治疗期间应注意:遵医嘱,规律用药,忌自主停药;多进食含钙、钾高的食物,如牛奶、鱼虾、橙汁等;做运动时勿剧烈,否则易发生骨折;患者抵抗力低,易感染,故应勤刷牙、勤漱口以预防口腔感染,并且勤洗手,预防感冒。
注意激素的不良反应:如满月脸、水牛背、水钠潴留、胃溃疡、高血压、糖尿病以及精神症状等。
二、如何预防间质性肺炎?
间质性肺炎的类型相对较多,分类复杂,不同类型的病因各不相同,预防方法各异。另外,特发性间质性肺炎无明确病因,难以预防,但是积极治疗、定期复查,可以使症状减轻,避免疾病过快的进展。
1.早期筛查
对特殊人群进行筛查:特殊工种,如煤矿工作、养殖蘑菇、饲养宠物。长期服用胺碘酮、甲氨蝶呤、化疗药等人群。自身免疫疾病的人群,如干燥综合征、皮肌炎等。家族中有该类疾病的人群。
筛查方法:X线平片早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显。后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。
2.预防措施
防护:高危职业人群做好防护,避免肺组织受到伤害。
戒烟:可以减少对呼吸道粘膜的损害,降低发生间质性肺炎的风险。
运动:适当运动,增加肺活量,提高抵抗力,有利于抵御各种病毒的侵袭。
积极治疗疾病:如胃食管反流病,防止慢性反复的微量胃内容物吸入。还有原发疾病,如自身免疫系统疾病。
间质性肺炎目前尚不能治愈,以药物治疗、手术治疗为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化,肺移植成为最有效的治疗手段,中医治疗为辅,以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,还有氧疗等其他治疗。日常生活中我们应进行积极预防,以降低间质性肺炎的感染率。
“但出生刚一个多月的宝宝几乎从不出门,怎么会接触到肺炎球菌呢?”
肺炎球菌广泛定植于人类鼻咽部, 婴幼儿携带率27% - 85% (发达国家婴幼儿的携带率在27%左右,发展中国家可达85%),健康的成人也有可能是携带者。它很容易通过咳嗽、打喷嚏、甚至说话时的飞沫传播,传播形式隐匿,在宝宝免疫力低下时,容易发病。
“肺炎球菌也就是让宝宝得‘气管炎’,咳嗽,嗓子疼而已吧”。
肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称,其中,侵袭性肺炎球菌性疾病是此类感染的严重形式,主要指肺炎球菌感染到原本无菌的部位引起的一组疾病,如菌血症性肺炎、脑膜炎和菌血症等。
侵袭性肺炎球菌性疾病严重时可导致瘫痪、耳聋、智力低下、视力受损等后遗症,给家庭带来极大痛苦。更重要的是,目前我国肺炎球菌抗生素耐药严重,多重耐药率高,使肺炎球菌性疾病的治疗面临巨大挑战!
很多新妈妈认为“宝宝在一天天的长大,免疫系统也在一天天增强”,然而事实呢?
抗体是人体内天然的“长城”,可阻止病原微生物对宝宝的侵害。然而,3-5月龄的宝宝抗体水平将会降到最低,此时宝宝持续暴露在肺炎球菌高风险中,应在6周龄时尽早开始预防肺炎球菌感染。
婴幼儿是流感和肺炎球菌感染的易感人群。而流感与肺炎球菌感染又可“狼狈为奸”,一方面,流感可增加肺炎球菌定植及其发病风险,另一方面肺炎球菌也可增加流感病毒感染风险,导致宝宝面临流感和肺炎球菌感染的“双重”威胁。所以,应在流感季积极预防婴幼儿肺炎球菌感染。
这样的理解存在误区。母乳喂养可为宝宝提供一定的抗体,减少感染性疾病的发生或降低疾病严重程度。母乳提供的保护是非特异性的(不是针对某一类特定的感染),而疫苗是针对特异性病原体产生特异性的保护。
接种疫苗可增强宝宝自身免疫系统的功能,且是经济、安全、有效的方法。研究发现,母乳喂养可以增强疫苗的免疫应答。因此,母乳喂养和接种疫苗是相辅相成、不能互相替代。
接种疫苗后,由于个体原因,极少宝宝可能会发生过敏反应,如过敏性休克等。过敏性休克多发生在接种后30分钟内,在医务人员监护范围之内更容易得到专业及时帮助。所以接种疫苗后应听从医生叮嘱,留观30分钟。若怀疑宝宝接种疫苗后出现了不良反应,应及时告知医生。
部分儿童在接种疫苗后会出现一些反应,如低热、局部红肿,同时可能伴有全身不适,如倦怠、食欲不振、乏力等症状,一般持续1-2天即可消失,不需额外处理。宝宝接种疫苗后出现上述反应,应该适当休息,多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病。如果发生严重反应,应及时就医。
若宝宝体温<38℃,可行物理降温(如用冰袋冷敷头部),让宝宝适当休息,多喝水,一般24小时内体温就会恢复正常;若宝宝体温≥38℃,并伴有其他急性症状,或不适症状持续时间较长,需及时到医院就诊。
少数宝宝注射部位可能出现红晕、轻度肿胀和疼痛,轻者一般无需处理,较重者可局部热敷。但要注意的是接种卡介苗引起的红肿、小脓包等局部反应不能热敷,应保持部位周围皮肤清洁干燥, 避免抓挠。
接种前详细告知医生宝宝近一周的身体健康状况及相关病史,包括出生情况、过敏史、哮喘、有无急/慢性疾病、是否发烧等。
选择正规的有资质的医院接种,家长可以咨询当地的卫生行政部门或其指定的部门,也可以从相关部门的政府网站上查询。
接种疫苗后,在社区医院留观30分钟,既往有过敏史的宝宝需要特别留观,不可远离观察区。家长要密切观察宝宝的精神状态,注射部位情况及体温,一旦发生不良反应, 立即通知医生处理。回家以后家长也要密切观察宝宝情况,怀疑有不良反应时,应及时就医,积极诊治。
人体的免疫系统能够一次对数百种抗原产生免疫应答,预防接种的过程与生病一样,会不断地刺激免疫系统成熟,不仅不会降低免疫力,反而是增强机体免疫力的方法之一。只要规范接种疫苗,是不会降低人体免疫力的。
一般来说,大部分过敏宝宝是可以安全接种目前常用疫苗的,但在接种前应详细告知医生宝宝的病史,特别是任何与食物和药物过敏相关的病史,医生会评估宝宝是否可以接种疫苗。需要注意的是,流感疫苗和黄热病疫苗中含有较高剂量的鸡蛋白,对鸡蛋过敏的宝宝在接种这类疫苗前,应先咨询医生。另外,如果宝宝既往对疫苗有严重过敏反应,则不能再次接种同种疫苗。
只有影响免疫功能的药品才有可能影响接种,这类药品包括皮质激素,某些抗肿瘤药物等。普通治疗流涕、咳嗽、发热、腹泻的药品,包括抗生素都不会影响免疫效果。
肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。
通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。
常见人群
免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。 免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。
大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。
大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。
治疗一般治疗:
① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;
② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染;
③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅
少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。
如何预防病毒性肺炎?
对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。
易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。
大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。
少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。 少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。
小儿肺炎是一种让很多家长都很头痛的疾病,尤其是对于年轻的妈妈们来说,面对宝宝因受到疾病的折磨而哭闹不停时,更多的可能就是不知所措了。
那么,今天我们就来了解一些预防小儿肺炎的基本常识,一起来看看吧。
肺炎的发生,常常是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。
严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这就非常危险了。
新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果。
其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的,患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕。
防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。
另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。
平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
小儿肺炎是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一,年龄越小,并发症越多,病情越重。
特别是现在春夏之交,空气湿度较大,病原体易传播,肺炎发病率很高,更应引起家长们的重视。
肺炎按病程分有:急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种类型。
按病原体分类有:细菌性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等。近日,中国疾病预防与控制中心发布说,现在已被遏制的“非典型肺炎”是一种冠状病毒性肺炎。
平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。
再就是要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。
因为这些与肺炎的发生发展有密切关系。还要注意给孩子按程序进行计划免疫,因麻疹、百日咳、流感等传染病都可使小儿机体抵抗力降低而引起肺炎,所以不要忽视计划免疫。
以上这些就是专家给出的预防小儿肺炎的一些基本常识,经过专家的详细介绍相信大家对这种疾病一定也有了更深入的了解,那么,妈妈们在日常生活中一定要全面做好防护工作,为宝宝的健康保驾护航。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
北方的冬天,还是有点寒冷的。
一大早起来,看着窗外,居然分不清楚是雾还是霾,也许都有吧。
季节变换的时候,是很多疾病高发的季节。
呼吸道疾病,肠道疾病,所以肝病病友要做好防护,防止感冒、腹泻。
肝病病人与普通人相比,免疫力还是比较低的,
尤其是肝硬化病人,极容易出现各种各样的感染。
而一旦感染、发烧,无疑会促进肝病的进展。
比如有的肝硬化病人会出现腹水,有的会出现肝功能异常。
这是因为感染会消耗体内的白蛋白,感染会产生大量的炎症因子,从而导致肝功能的异常。
所以肝硬化病人一旦感染,会比普通人更重。
更重要的是,如果出现发烧,千万不要自己买退烧药吃,而要咨询专科医生,必要时需要住院治疗。
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1.肝脏有什么功能:肝脏好比人体“化工厂”,具有分解、代谢、合成、免疫、解毒等多种功能,是糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素、胆红素代谢的重要场所,在人体的生命活动中占有十分重要的地位。肝脏有较强的再生功能和较大的代偿能力,只有当肝脏遭受严重损害时,才可能导致明显的肝功能障碍。
2.肝炎有那些危害:肝炎病毒侵入人体后,引起肝细胞变性、炎症、坏死、再生及纤维组织增生,其结果出现许多症状和肝功能异常。如转氨酶升高、大量肝细胞坏死可能使肝脏制造蛋白质和凝血因子发生障碍,从而使血液中有白蛋白降低,可能出现腹水、出血现象。慢性肝炎有可能引起肝硬化、肝癌。
3.肝病患者的休息和营养:肝病休息身和心都要顾及,首先要心情愉快,没有思想负担。急性期应卧床休息为主,以保存体力,减轻消耗;慢性活动期以静为主、静中有动;慢性稳定期应动静结合,适当休息;到了恢复期可以动为主,动中有静,活动后不感觉疲劳为度,大部分病人可以做些轻工作。饮食的总原则是综合营养,合理搭配,防止偏食。食宜清淡,如豆类制品、鱼类、蔬菜、玉米、薯类、水果等;宜食含有优质蛋白的食品,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、鸡蛋、大豆等;宜补充肝功能有关的微量元素及维生素,多食海带、芝麻、大枣、枸杞、贝壳类等食物;忌饮酒、忌过多甜食;饭后卧床休息1~2小时,使肝脏得到充足的血液供应,有利肝细胞的修复。
4.慢性肝炎的预后如何:由于病毒(包括乙肝和丙肝)在肝细长期存活、复制、并不断感染新的肝细胞,诱使机体免疫系统持续攻击肝细胞,导致肝细胞不断损伤,纤维组织持续增生。同时免疫系统又不能彻底清除病毒,从而引起慢性、复发性肝脏炎症和纤维结缔组织增多。慢性肝炎如果不能很好得到控制,可进一步发展成为肝硬化、肝癌、肝功能衰竭,导致一系列严重并发症。肝炎—肝硬化—肝癌三部曲,有其确实内在联系。因此,对慢性肝炎应给予及早、积极治疗。
5.转氨酶升高就有传染性吗:一些人误认为只要血清转氨酶升高即有传染性,并给生活和工作带来诸多麻烦。其实无论是甲型、乙型、丙型、戊型等肝炎中那一型肝炎,其传播的是病毒,而不是转氨酶。转氨酶升高的原因较多,除病毒性肝炎外,还有酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损害等多种因素。除了甲型和戊型肝炎传染期需要严格隔离外,对乙型和丙型肝炎,由于主要是通过血液传播,并不需要严格隔离,只需要适当注意个人卫生,避免直接接触患者的血液和体液即可,故不应歧视乙型肝炎患者。
6.有黄疸就是肝炎吗:不管什么原因,只要能引起血液中胆红素升高,就会出现黄疸。病毒性肝炎只是黄疸的原因之一,因此,有黄疸不一定就是肝炎。除了肝炎之外,能引起黄疸主要有以下几种:⑴肝细性黄疸:除了病毒性肝炎外,其它病原体、药物、毒物均可引起肝细胞损害。⑵阻塞性黄疸:结石、寄生虫、肿瘤等引起机械性梗阻。⑶溶血性黄疸:物理、化学、生物和免疫反应等原因引起体内红细胞破坏过多造成溶血性黄疸。⑷肝内胆汁淤积性黄疸:如病毒、药物、原发性胆汁性肝硬化及妊娠肝内胆汁淤积引起的摄取、结合、和排泄胆红素功能障碍的黄疸。
7.老年人乙型肝炎有何特点:临床过程与中青年一致,但有一些老年人的显著特点:⑴自觉症状较轻,与病情严重度不一致,起病、病情发展及恢复均较慢。⑵黄疸发生率较高,黄疸程度较深,黄疸持续时间较长,胆汁淤积型多见,容易误诊为肝外梗阻性黄疸。⑶病情较重,夹杂症多,预后较差。⑷“小三阳”较多,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高多见,低蛋白血症和球蛋白增高较多。
8.儿童乙型肝炎的抗病毒治疗:慢性乙肝在多数儿童中引起良性疾病,目前只进行过普通干扰素a、拉米夫定、阿德福韦在儿童患者中安全性和有效性的评估,证实其与在成年患者中相当。英国学者赫利(Helly)对于病毒性肝炎儿童是否要接受治疗持肯定态度,认为治疗可降低人群病毒携带率,预防肝病进展。儿童性乙型肝炎是否启动抗病毒治疗最主要的问题是全面评估利益和风险,尽管核苷类似物药是有效、安全、方便使用的乙肝主要治疗药物,但目前中国指南并未推荐,需在知情同意的基础上选用核苷类药物。
9.乙肝病人血清甲胎蛋白(AFP)会升高吗:AFP升高除了见于原发性肝细胞癌以外,也可见于各型肝炎(多见于慢性活动型肝炎、重型肝炎和活动期肝硬化)。再生的肝细胞可以合成AFP,所以部分肝炎病人的血清会出现AFP的含量一过性升高,随着肝功能好转AFP含量下降,如持续高值或逐渐升高需要进一步做有关检查,来作出肝炎或肝癌的鉴别诊断。
10.婴儿肝炎综合症的病因有那些:过去认为婴幼儿肝炎主要由乙肝病毒引起,但是近年研究发现婴儿肝炎综合征的病因主要是巨细胞病毒,其次才是乙肝病毒,另外还有EB病毒、甲肝病毒,以及细菌性败血症、母乳性黄疸、先天性胆管闭塞症、胆汁淤积症等。目前认为婴儿肝炎综合征的病因以病毒感染最常见,占已知病因的90%以上。
11.小儿肝炎有何特征:由于小儿的免疫功能尚未发育健全,患病毒性肝炎时临床表现与成年人有一些不同,具有以下特点:⑴甲型肝炎较多;⑵乙肝无黄疸较多;⑶消化道症状明显,肝脾肿大较显著;⑷病程较短,恢复较快。
12.妊娠病毒性肝炎有何特征:妊娠期妇女的肝脏负担过重,而营养常常相对不重、并且内分泌也一定变化。加上妊娠高血压综合症及分娩时使用麻醉药物等因素的影响,使妊娠期的病毒性肝炎与一般肝炎有所不同,其主要特点有以下几方面:⑴消化道症状突出;⑵重型肝炎比例高;⑶出血倾向明显;⑷对胎儿影响大,可以导致胎儿畸形、早产、流产、死胎和婴幼儿肝炎。
13.肝炎病人应怎样过性生活:性生活是夫妻双方的事情,如果有一方是肝炎病人,则性生活必须有所限制,并且一定要相互理解。急性肝炎、慢性活动性肝炎、活动期肝硬化应该停止性生活,否则病情会加重,甚至诱发重型肝炎,预后极差。肝炎恢复期、静止期肝硬化,应控制性生活。有肝脏疾病基础的人都要注意掌握适度的性生活,绝不能过度。
14.乙肝疫苗接种对象:接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功劳低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等)。
15.对HBV感染者的管理:在诊断出急性或慢性乙型肝炎时,应按规定向当地疾病预防控制中心报告,并对患者家庭成员易感者接种乙肝疫苗。对肝功能正常的HBV感染者,建议3~6月做1次肝功、病毒标志物、B超等相关检查。对慢性HBV携带者及HBsAg携带者,除不能捐献血液、组织器官及从事国家明文规定的职业或工种外,可照常工作和学习,但应定期进行医学随访。
16.影像学检查如B超、CT能诊断肝炎吗:不能。急性肝炎B超没有特点,回声正常。慢性肝炎B超回声增强,且近80%可测出脾脏肿大,所以B超对于慢性肝炎有一定辅助诊断意义。CT和MRI只能发现肝内占位性病变。所以,影像学检查可有助于转氨酶和胆红素升高原因的鉴别诊断,而不能作为病毒性肝炎诊断依据。
肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。
常见人群
免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。 免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。 大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。
治疗 一般治疗:
① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染; ③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅。
少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。
如何预防病毒性肺炎?
对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。 易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。 少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。 少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。
肺炎严格上是指任何累及肺实质(包括脏胸膜、结缔组织、气道、肺泡和血管结构)的炎症性疾病。
通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸异常及其它症状,以及肺实质受累(表现为听诊固定的湿性啰音,或胸片显示存在肺部浸润)。
常见人群
免疫功能正常或抑制的个体均可罹患病毒性肺炎,但该病在小儿群体中的发病率高于成人,婴幼儿高于年长儿。 免疫较低的婴幼儿、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠妇女感染病毒性肺炎后,病情通常较重,严重者甚至会导致死亡。
大部分的病毒性肺炎患者的临床症状都通常较轻(与支原体肺炎症状相似,有时不易区分),但也有少数患者会表现出较重的症状。
大部分患者起病较急,发热、头痛、全身酸痛、疲劳倦怠等全身症状突出,常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、咳白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状和呼吸增快。
一般治疗:
① 卧床休息,期间给予足量维生素及蛋白质,多饮水及少量多次进食,酌情静脉输液,以维持患者的水电解质平衡;
② 按时开窗通风,以保持空气流通,注意隔离消毒,预防交叉感染;
③ 必要时可吸氧,保证氧浓度正常,及时清理口鼻咽分泌物,保持呼吸道通畅
少部分患者(多为小儿或老年人)会发生重症肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征等并发症。 本病可无显著的胸部体征,也可出现呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音等。
如何预防病毒性肺炎?
对于已患病毒性肺炎的患者,尽量采用隔离治疗,在痊愈前避免外出。
易感者应注意防护,尤其在冬春季节或病毒性肺炎流行时,外出应戴口罩,避免在人多的公共场合出入。
按时接种水痘、麻疹及其它流感病毒疫苗; 平时注意锻炼身体,保证机体每日摄入充足的营养,提高机体的抵抗力。
大多数病毒性肺炎患者病情较轻,在 1~3 周内可自行好转,预后良好。
少数病毒性肺炎患者(多为免疫功能低下、年幼或老年患者)症状比较严重,需要住院治疗,大部分能完全康复。 少数有严重基础疾病的患者预后较差,有可能会造成不可逆的肺损伤,甚至继发多器官衰竭,严重时甚至可导致患者死亡。
(一)治疗
临床医生在诊治老年肺炎时应充分考虑老年人的以下特点:①老年人的基础疾病和伴随的医疗问题显然比年轻人要多,治疗时应全面考虑,多方兼顾;②药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变;③药物副作用的发生率和严重性增加,用药后应密切观察,并尽力保护各重要脏器已老化的功能。着重做好以下几点:
1.早期发现,及时诊断。
2.合理应用抗生素 正确选用抗生素是治疗老年细菌性肺炎的关键。一旦确诊肺炎,宜尽早足量应用抗生素,必要时联合用药,并适当延长疗程。开始时可进行经验性治疗,待致病原明确后则可有针对性的选药或参考药敏结果来选择抗生素(表3)。
老年人口服吸收不稳定,宜注射给药。肝肾功能减退者,根据抗菌药物代谢和排泄途径,酌情减量。老年人的肾功能已有明显减退,应慎重用氨基糖苷类药。有肺脓肿形成时宜予以引流。
老年肺炎抗生素的选择还需根据病人的病情,用药个体化。若病人不是高龄,平时的健康状态尚好,没有严重的慢性疾病和重要脏器功能不全,则可选用较一般的抗生素,在体温,血象正常,痰液变白以后3~5天则停药观察。若病人高龄,基础状况差,伴有严重慢性病和肺炎并发症,或肺炎中毒症状很重,则可选用强效广谱抗生素,或联合用药,力争尽早控制感染。一般认为,青霉素类加氨基糖苷类,或头孢菌素加氨基糖苷类有协同抗菌作用,而青霉素加头孢菌素类有扩大抗菌谱,药效相加作用。
治疗这类老年肺炎疗程应适当延长,在体温,血象和痰液正常5~7天后再考虑停药。肺炎治疗过程中应复查胸片,原则上抗菌药物应用到肺阴影基本或完全吸收,至少应大部分吸收。但部分老年人,尤其是患有COPD或长期卧床者,两肺底常可听到细湿?音。不必为此而长期应用抗生素。
3.重视全身综合治疗措施 老年肺炎一旦确诊,应住院治疗,卧床休息,室内保持空气新鲜和适宜的温度和湿度。发热和呼吸急促的患者不显性失水增加,应予补液并维持水电解质和酸碱平衡,以利排痰和减少并发症。如伴胸痛可用少量止痛剂,体温过高者应予降温,以免诱发或加剧心力衰竭或急性冠状动脉供血不足,但要避免大量给予解热止痛剂致使患者大汗淋漓而虚脱。止咳平喘和祛痰剂的应用有利于解除支气管痉挛和痰液的稀释排出,但应避免应用强效镇咳剂。痰液黏稠,咳痰困难者可给予湿化治疗、翻身叩背或体位引流,保持呼吸道通畅。低氧血症者给予氧疗,改善患者营养,纠正贫血和低蛋白血症有利于病情恢复。鼓励适当的活动,注意通便和避免用力,减少肢体静脉血栓形成或肺栓塞的发生。伴发的基础疾病如糖尿病、冠心病等也应积极治疗。
4.治疗并发症,提高重症肺炎的救治水平合并呼吸衰竭时需给予氧疗,酌情应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管,机械通气。心力衰竭者给予强心利尿或扩血管药物。并发肝肾功能不全或胃肠出血,抗生素相关性腹泻等症时均应及时给予恰当治疗。
(二)预后
疗效差,易诱发多脏器衰竭。影响疗效因素有:局部防御功能和全身的免疫功能低下,感染以外的其他基础病如糖尿病、肝硬化、肺气肿、心功能不全、脑血管病后遗症等使感染迁延难愈,较长期应用抗菌药物使致病菌的耐药性增加等,降低了疗效,从而增加死亡率。老年肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭及多器官功能衰竭,成为死亡的重要原因。解放军总医院报告122例老年多器官衰竭(MOF),其中112例(92%)MOF的发生以感染为主要诱因,以肺部感染占首位。
肺炎衣原体阳性治疗需要多久?这是许多患者关心的问题。一般来说,肺炎衣原体阳性治疗的疗程为两周到三周。针对肺炎衣原体感染,大环内酯类抗生素是首选药物,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
肺炎衣原体是一种常见的呼吸道感染病原体,可导致多种疾病,如肺炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、支气管炎等。该病原体主要通过呼吸道传播,感染后患者可能出现发热、干咳、头痛等症状。
在治疗肺炎衣原体感染时,除了药物治疗外,患者还需注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。
2. 多饮水,保持口腔和呼吸道湿润,有助于病情恢复。
3. 增强体质,提高免疫力,有助于抵抗病原体侵袭。
4. 注意饮食,保持营养均衡,多吃富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物。
5. 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑。
在治疗过程中,患者应积极配合医生,按时按量服药,避免自行停药或换药。此外,患者还需定期复查,监测病情变化。
对于肺炎衣原体感染,早期诊断和及时治疗非常重要。若患者出现相关症状,应及时就医,以免延误病情。
肺炎是婴幼儿常见的呼吸道感染疾病,尤其在新生儿时期,由于免疫系统尚未完善,更容易受到感染。本文将针对48天宝宝肺炎的常见症状、治疗方法、日常护理等方面进行科普,希望能为家长们提供帮助。
一、48天宝宝肺炎的常见症状
48天宝宝肺炎的常见症状包括:咳嗽、鼻塞、流鼻涕、呼吸急促、口吐白沫等。部分宝宝还可能出现哭闹、进食减少、精神状态不佳、倦怠、发烧、腹泻等症状。
二、48天宝宝肺炎的治疗方法
1. 病毒感染:使用祛痰药、拍背吸痰等对症治疗,针对巨细胞病毒等特殊病毒,需使用抗病毒药物。
2. 细菌或衣原体感染:静脉注射抗生素,辅以对症治疗,促进排痰,避免影响呼吸。
3. 其他原因引起的肺炎:根据病因进行检查和治疗。
三、48天宝宝肺炎的日常护理
1. 加强呼吸道管理:室内空气流通,温度控制在18-20度。经常变换宝宝体位,减少肺部血瘀,促进炎症吸收。
2. 注意隔离:防止交叉感染。
3. 抗感染治疗:根据药敏试验和安全抗生素进行抗菌治疗,一般持续至体温正常后5-7天,症状体征消失后3天停药。
四、48天宝宝肺炎的预防
1. 保持室内空气清新,避免烟雾、异味等刺激性气体。
2. 注意保暖,避免受凉。
3. 增强宝宝抵抗力,合理喂养,保证充足睡眠。
4. 定期进行预防接种,降低感染风险。
在新冠病毒疫情期间,发烧成为了许多人关注的健康问题。本文将从以下几个方面为您介绍如何应对疫情期间出现的发烧症状:
一、疫情高发区应对措施
1. 若当地或周边地区出现新冠病毒感染病例,一旦出现发烧症状,请立即拨打120,告知病情并请求负压转运车或负压担架。
2. 若居住在疫情低危区,且没有与新冠病毒感染病例的接触史,可自行前往医院发热门诊进行排查。
二、医院就诊注意事项
1. 建议选择自驾、步行或骑行等方式前往医院,尽量避免乘坐公共交通工具。
2. 到达医院后,首先到发热门诊进行新冠病毒感染和其他传染病的排查。
三、日常防护措施
1. 出门时正确佩戴口罩,并保持手部卫生。
2. 保持室内通风,饭前便后用消毒液或肥皂彻底洗手,洗手时间不少于15秒。
3. 饮食清淡,多吃高蛋白、高维生素食物。
4. 适当锻炼,提高机体免疫功能。
四、常见发烧原因及应对方法
1. 流感:流感病毒引起的呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、喉咙痛等症状。
2. 鼻炎:鼻黏膜炎症引起的症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏等。
3. 肠胃炎:胃肠道炎症引起的症状,如腹痛、腹泻、恶心等。
4. 中暑:高温环境下,体温调节功能失调导致的症状,如头晕、恶心、乏力等。
5. 心脏病:心脏病患者可能出现发热症状,需及时就医。
针对以上原因,可采取以下措施:
1. 流感:接种流感疫苗,注意保暖,多休息。
2. 鼻炎:保持室内空气流通,使用药物治疗。
3. 肠胃炎:保持饮食卫生,避免油腻食物,使用药物治疗。
4. 中暑:及时补充水分,转移到阴凉通风处,必要时就医。
5. 心脏病:遵医嘱,按时服药,定期复查。
肺部感染是一种常见的呼吸系统疾病,其治疗时间因病情轻重而异。
一般来说,普通肺部感染患者经过正规治疗,10到14天左右病情即可得到明显缓解。
然而,对于重症感染患者,治疗时间可能会更长,甚至可能需要数周。
肺部感染的治疗以抗感染治疗为主,常用的抗生素包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等。
肺部感染的原因主要包括患者自身抵抗力下降和细菌毒力增强。
为了预防肺部感染,患者应注意保暖,增强体质,避免去人多的地方,并注意个人卫生。
此外,对于患有基础疾病的患者,如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,更应加强预防措施。
在日常生活中,患者应注意饮食均衡,适当增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
如出现肺部感染症状,应及时就医,避免病情加重。
支原体肺炎,作为一种常见的呼吸道感染疾病,其早期症状主要包括干咳、发热、乏力等。这种疾病又称为原发性非典型肺炎和冷凝阳性肺炎,是由支原体感染引起的,主要表现为间质性肺炎和毛细支气管炎样改变。
在支原体肺炎的早期阶段,患者常常会出现干咳,这种咳嗽通常是干咳无痰或少量痰液,持续时间较长。此外,发热和乏力也是常见的症状,患者可能会出现低热或不规则发热,同时伴有全身乏力、肌肉酸痛等表现。
对于支原体肺炎的治疗,及早应用抗生素是关键。由于支原体肺炎具有一定的自限性,大多数患者会自愈,但及早使用抗生素可以缩短病程,减轻症状,并降低重症肺炎的风险。常用的抗生素包括大环内酯类,如罗红霉素、阿奇霉素和红霉素,以及喹诺酮类药物。然而,抗生素的使用应在专业医生的指导下进行,以确保安全有效。
除了药物治疗外,日常保养也非常重要。保持舒适的生活环境,保证室内空气流通,及时清除鼻腔分泌物,有助于缓解症状。对于发热患者,应采取物理降温或药物降温,以防止病情恶化。此外,合理的饮食也是必不可少的,患者应避免食用高热量、辛辣、油腻的食物,多喝水,保持饮食清淡。
支原体肺炎的治疗通常在呼吸内科进行。患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。通过合理的治疗和日常保养,大多数患者可以恢复健康。
单纯疱疹病毒肺炎是一种由单纯疱疹病毒引起的肺部炎症。这种病毒感染在免疫功能低下、酗酒和烧伤患者中更为常见。婴儿和幼儿也容易受到单纯疱疹病毒感染的影响。
单纯疱疹病毒可以通过呼吸道传播,感染后可能会引起肺炎。病毒感染是一种条件性疾病,当人体免疫力下降时,病毒更容易侵入。治疗单纯疱疹病毒肺炎的主要方法是使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。同时,增强免疫力也是治疗的重要环节。
单纯疱疹病毒肺炎的治疗需要住院治疗,患者需要接受抗生素和抗病毒药物的治疗。此外,患者还需要注意休息,保持良好的营养状况,以提高免疫力。
预防单纯疱疹病毒肺炎的关键是增强免疫力。患者应该保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。此外,在病毒高发季节,患者应该佩戴口罩,避免前往人群密集的场所。
单纯疱疹病毒肺炎的治疗需要专业的医疗人员指导。患者应该及时就医,接受专业的诊断和治疗。
支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,尤其在老年人群体中更为多见。治疗支气管肺炎的方法有很多,其中抗生素是常用的药物之一。然而,抗生素并非万能,其使用需要谨慎。以下就为大家详细介绍支气管肺炎的治疗药物和注意事项。
一、支气管肺炎的常见治疗方法
1. 抗生素治疗:支气管肺炎的常见治疗方法之一是使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。根据病情和病原菌的种类,医生会为患者选择合适的抗生素。
2. 中医治疗:中医在治疗支气管肺炎方面也有丰富的经验。常用的中药有麻黄、石膏、杏仁、苏子等,具有清热化痰、止咳平喘的功效。
3. 支持性治疗:支气管肺炎患者需要加强支持性治疗,如保持充足的休息、补充足够的水分和营养,以及保持室内空气新鲜等。
二、支气管肺炎治疗药物的选择
1. 抗生素:选择抗生素时,需根据患者的病情、病原菌种类以及药物敏感性等因素综合考虑。切勿自行购买抗生素治疗,以免延误病情。
2. 中药:中药治疗支气管肺炎时,需根据患者的体质和病情选择合适的方剂。以下是一些常用的中药方剂:
方剂一:麻黄2克,生石膏15克,甜葶苈5克,瓜蒌12克,杏仁10克,苏子6克,苏叶5克,浙贝母9克,莱菔子10克,半夏6克,焦鸡内金10克,六一散12克。具有清宣通化、止嗽定喘的功效。
方剂二:葶苈子3克,牛蒡子6克,莱菔子6克,炒杏仁6克,化橘红6克,炙苏子4.5克,川贝母4.5克,大枣5枚。具有降气平喘、化痰除胀的功效。
3. 婴幼儿用药:婴幼儿肝功能发育尚未完善,使用中药时需注意。可选择低毒或药食两用的中药,如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅等。
三、支气管肺炎的日常保养
1. 保持室内空气新鲜,避免烟雾、粉尘等污染。
2. 加强锻炼,增强体质。
3. 注意个人卫生,勤洗手,避免感冒等呼吸道感染。
4. 饮食宜清淡、易消化,保证足够的营养和水分。
四、就诊科室及注意事项
1. 就诊科室:支气管肺炎患者可前往呼吸内科、儿科等科室就诊。
2. 注意事项:就诊时,需向医生详细描述病情,积极配合医生的治疗。
总之,支气管肺炎的治疗需要综合多种方法,患者应遵医嘱,积极治疗,同时加强日常保养,以促进康复。
肺炎作为一种常见的呼吸道感染疾病,其治疗和康复过程中,并发症的发生往往会给患者带来额外的痛苦和困扰。本文将为您详细介绍消散延迟性肺炎的常见并发症,帮助您更好地了解这一疾病。
一、肺炎的并发症类型
1. 呼吸系统并发症
呼吸系统并发症是肺炎最常见的并发症,主要包括:
2. 循环系统并发症
循环系统并发症主要包括:
3. 其他系统并发症
其他系统并发症主要包括:
二、预防肺炎并发症的措施
1. 早期诊断和治疗:早期诊断和治疗肺炎,可以减少并发症的发生。
2. 加强营养支持:保证充足的营养,提高免疫力,有助于抵抗感染。
3. 保持呼吸道通畅:定期进行呼吸功能锻炼,保持呼吸道通畅。
4. 避免诱因:避免接触感染源,减少肺炎的发生。
三、总结
肺炎的并发症严重威胁患者的生命健康,了解肺炎的并发症类型和预防措施,对于提高患者的生活质量具有重要意义。
慢性肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,其病程超过3个月以上。该疾病可由多种因素引起,如淋雨、劳累、酗酒、熬夜,甚至病毒感染等。
在慢性肺炎的早期,患者可能会出现一系列上呼吸道感染的症状,如咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等。如果不及时控制,病情可能会进一步加重,出现胸痛、发热等全身中毒症状。
针对慢性肺炎的治疗,通常采取综合治疗方案,以抗感染治疗为主,同时辅以支持治疗和对症治疗。西医治疗通常采用静脉注射抗生素药物,加强化痰治疗,以改善肺功能和提高血氧分压;中医治疗则侧重于扶正固本、清热解毒、平喘化痰,增强气管粘膜上皮抵抗力。
慢性肺炎患者在恢复期,应进行理疗和体操,积极治疗并发的佝偻病和营养不良。此外,预防措施也非常重要,如预防麻疹、百日咳、流感和腺病毒感染,积极防治慢性鼻窦炎及反复发生的支气管炎等。
在日常生活中,慢性肺炎患者应注意保持良好的生活习惯,避免淋雨、劳累、酗酒、熬夜等不良因素,并定期进行体检,以便及时发现并治疗疾病。
新冠病毒感染,全称为新型冠状病毒肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。
新冠病毒具有高度传染性,主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。其传播速度快,范围广,已成为全球性的公共卫生事件。
新冠病毒感染的主要症状包括发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、呼吸困难等。部分患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
新冠病毒感染的治疗主要包括对症治疗和支持治疗。目前尚无特效药物,主要依靠抗病毒药物、免疫调节剂等治疗。
预防新冠病毒感染的关键措施包括:佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离、避免前往人群密集场所、保持良好的生活习惯等。
新冠病毒感染患者需要及时就医,按照医生的建议进行治疗和观察。
新冠病毒感染患者康复后,仍需注意个人防护,避免再次感染。