老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖系炎性病症，发生在女性绝经期后。女性绝经后体内雌激素呈下降趋势，卵巢功能持续衰退，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄。局部免疫抵抗力不足导致菌群失调，出现外阴灼热、瘙痒等的临床症状或体征。

 

 

一、老年性阴道炎发病的原因

1、主要原因

 

免疫力下降：工作或生活过度疲劳，没有得到适当的休息，导致机体免疫力下降，阴道抵抗力减弱，使得阴道病原菌侵入或过度繁殖而引发炎。此外，缺乏维生素B也容易引起老年性阴道炎。
卵巢功能抑制药物的使用：如促性腺激素释放激素等药物具有抑制卵巢功能的副作用，达到药物性绝经的效果，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄，会诱发老年性阴道炎的发生。
卫生习惯不佳：不注意外阴清洁，或者过度用各种洗液、碱性肥皂清洗外阴，都容易导致老年人群患阴道炎。
性生活频繁：如性伴侣多、伴侣有生殖器感染的疾病、性生活不节制等，容易患阴道炎。

2、诱发因素

 

免疫力下降：工作或生活过度疲劳，没有得到适当的休息，导致机体免疫力下降，阴道抵抗力减弱，使得阴道病原菌侵入或过度繁殖而引发炎。
卵巢功能抑制药物的使用：如促性腺激素释放激素等药物具有抑制卵巢功能的副作用，达到药物性绝经的效果，体内雌激素分泌减少，且阴道表层黏膜变薄，会诱发老年性阴道炎的发生。

二、老年性阴道炎的症状表现

 

老年性阴道炎的主要临床表现包括阴道分泌物增多、阴道黏膜充血、性生活疼痛、外阴瘙痒等。

 

 

1、主要症状

 

老年性阴道炎典型症状是外阴灼热不适感、外阴瘙痒、白带增多，其白带的特点是稀薄，呈淡黄色，若伴有严重的感染，白带可出现脓血。由于雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，阴道上皮的皱襞消失，可伴有性生活疼痛。而阴道皱襞消失、阴道黏膜萎缩，致阴道与尿道的间隔变薄，其阴道内的炎症间接对尿道及膀胱的刺激增强，所以老年性阴道炎患者常伴有尿频、尿急、尿痛、尿不尽的泌尿系统的刺激症状。阴道黏膜充血、外阴抓痕，自然绝经一年以上，可见阴道黏膜充血，伴有出血点，部分可见阴道上皮浅表溃疡及阴道闭锁。

 

2、并发症

 

皮肤皲裂：阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落、外阴糜烂及浅表溃疡。
宫腔积脓：长期阴道炎会发生阴道粘连、阴道闭锁等，也会引起宫颈管粘连最终造成宫腔积脓。

老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，是由于自然绝经、药物或手术性绝经、长期哺乳等，雌激素降低原因导致，在非自然绝经的女性群体也是十分常见，国内发病率达到30%以上，近年来其发病率呈上升趋势。本病好发于绝经后女性。该病具有病程较长、症状易反复迁延等特征，对老年女性的健康和生活质量造成很大影响。对于绝经后女性出现阴道分泌物增多、性生活疼痛、外阴瘙痒等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现白带异常，高度怀疑老年性阴道炎时，应及时就医。

 

 

一、老年性阴道炎需要做的检查

 

白带常规：白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索，用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物，分别置于干玻璃管，带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上，显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。
阴道微生物菌群分析：同白带常规样取材，阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级，多样性为Ⅱ～Ⅲ级，优势菌为乳杆菌，阴道pH 值＜4.5。
宫颈癌筛查：宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测，筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。
 

自然绝经且绝经时间1年，伴有阴道分泌物增多和性状异常、阴道黏膜充血、外阴瘙痒等症状。实验室检查显示阴道分泌物细菌培养阳性，无假丝酵母菌和滴虫。显微镜下阴道底层细胞增多，提示低雌激素水平。

 

二、老年性阴道炎需要与哪些疾病相鉴别

霉菌性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈豆渣样改变，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，假丝酵母菌阳性。
滴虫性阴道炎：与老年性阴道炎相比，都有阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但白带性状呈脓性、泡沫状，白带常规阴道分泌物细菌培养阴性，滴虫阳性。

 

三、如何预防老年性阴道炎？

 

由于老年性阴道炎总体与机体抵抗力下降、绝经后雌激素水平低落有关，因此建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

 

1、早期筛查：

老年性阴道炎筛查的年龄和频率：对于绝经后的高危女性人群，宜及时开始定期的阴道炎筛查，宜每一年至少重复筛查一次。
老年性阴道炎筛查的方法：主要在社区或医院体检时进行白带常规的检查。

2、预防措施：

贴身衣物洗净后应于阳光下通风处晾干，阳光中的紫外线有消毒之功，切不可在卫生间阴干，容易滋生细菌。保持外阴洁净，切记不要在公共浴室、游泳池等地随便坐卧。

绝经后老年妇女出现阴道炎被称为老年性阴道炎，该疾病具备治愈困难且发病率较高等特点。老年性阴道炎的主要临床表现包括阴道分泌物增多、外阴瘙痒等，在导致患者生活质量持续降低的同时，也对其身心健康构成严重的威胁，从而致使患者感受到疾病带来的痛苦。老年性阴道炎经积极治疗后可以痊愈，但因老年人雌激素水平低，阴道自然防御功能受到破坏，使得病原体侵入后，又较易复发，迁延难愈，对身体健康和生活造成影响。

 

 

一、老年性阴道炎的饮食注意

 

老年性阴道炎患者饮食需规律，保证营养摄入足够，在饮食上应该遵循饮食清淡、忌辛辣的原则。多食用高营养、易消化吸收的食物，多食用新鲜蔬菜、瘦肉、蛋、奶等食物。少食用辛辣刺激、生冷、油腻之物。控制甜食的摄入，经常过量食用甜食不仅会形成有利杂菌生长的阴道内环境，还可以引发肥胖症、营养失调等其他疾病，不利于老年女性生殖道健康。

 

二、老年性阴道炎的日常护理

 

老年性阴道炎症状有轻重，因阴道分泌物的量和性质不同，瘙痒的轻重程度也不同，需要予以适当外阴及身心护理。积极而普遍的宣传教育关于老年性阴道炎的基本概念、常见病因、治疗措施、注意事项等，使老年女性对病情有一定了解和认识，积极治疗，提高患者依从性，并为预防疾病复发做好准备。贴身内衣需勤洗勤换，建议选用棉质布料的内衣裤，清洁时用开水浸泡30min左右消毒后再用专用肥皂清洗。清洗工具皆要专人专用，不可与其他人混用。每次同房前需与伴侣各自清洗生殖器，避免交叉感染，可适当应用润滑剂。同房后及时排尿，尿液可冲洗外阴减小感染机会。注意外阴清洁卫生，便后应从前向后擦拭外阴，避免细菌污染。日常不建议长期使用洗液清洁，也不建议常规用抗生素预防，仅可用温清水清洗，不能用热水洗烫。每年做好常规妇科体检。

 

 

特殊注意事项：乳酸杆菌属于生物制剂，此类药物需在低温条件下贮存，否则菌群活性低，无法发挥正常疗效，且无法与抗生素，尤其是广谱抗生素同用，避免降低其效用。此外，此类生物制剂存在增加菌株耐药的可能性。

 

感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

说到皱纹，首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹，皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

 

抬头纹在生活中比较常见，很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比，抬头纹较多的话，预示着衰老的提前到来，还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

 

 

除了抬头纹，这个部位出现纹路，也要特别注意，可能身体健康受到了危害。

 

我们所说的这个“预测”部位就是：耳朵

 

很多人都不会在意自己的耳朵，更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康，正常人的耳垂应该是光滑的，如果耳垂出现斜线或者皱痕，就要小心自己心脏的健康问题。

 

 

耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位，对缺血相当敏感。

 

在上世纪，美国病理学家在尸体解剖中偶然发现，凡因冠心病者而死的患者，耳垂部位几乎都可找到一条褶皱，他们从中意外得到启示，立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查，结果发现其中90%患有冠心病。

 

血管堵塞来临前，身体会出现这3种症状

 

一、胸闷胸痛

 

在劳动或情绪激动时，会明显感到胸部受挤压，疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅，这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛，有时还会发生在手臂或背部，偶尔还有消化不良现象发生。

 

 

二、头晕头痛

 

脑部血管发生堵塞，会导致血液流通受阻，不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状，或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

 

三、足部脉搏减弱

 

脚位于人体的末梢，距离心脏位置也是最远的，血管有问题脚也会有感觉。正常情况下，当用手轻触脚背时，能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后，反而摸不到，说明体内血管已经发生了堵塞。

 

“病从口入”，心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己，多吃瓜果蔬菜，少吃刺激性食物，也要注重生活中的小细节。

 

为了保护血管，预防心血管疾病，平时应该多做3件事

 

1、坚持运动。

 

生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动，血管的活性不够。经常运动可以促进代谢，使体内毒素更好地排泄，还能消耗过多的脂肪，减少脂类物质聚集堵塞血管。

 

 

2、多喝水

 

喝水能够帮助身体排出毒素，尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水，都可以冲刷肠胃，同时还能帮助疏通血管，加快有害物质排出，让血管更加的健康。

 

3、不要熬夜

 

对于血管堵塞的人群，千万不要熬夜，要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调，免疫力低下，加大血管壁的炎症，促进动脉粥样硬化的发生，进而增加脑梗的危险。

 

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的，可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是，对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%，而中国成年人的失眠发生率高达38.2%，也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨，且这个数据仍在逐年攀升中。

 

长期的失眠会导致大脑功能紊乱，对身体造成多种危害，是足以影响身心健康和生活质量的大事。

 

 

睡眠障碍对大脑的伤害

 

我们的大脑虽然“个子”小，重量只占到人体的2%，可“吃”的却不少，它消耗着人体20％-25%的能量。和电脑一样，大脑在不断工作的同时，会产生很多垃圾，其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白，而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著，因此这两种蛋白是必须要排出大脑的，而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时，脑脊髓液根本“挤“不进来，只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后，脑细胞之间的空间扩大、增加近60%，脑脊髓液的量也会是原本10倍之多，这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时，这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除，而如果长期处于睡眠不足状态，不仅会影响学习、认知能力与记忆力，甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质，成为脑部疾病的潜在隐忧，导致不可逆的脑损伤。

 

 

睡眠障碍对身体的其他伤害

 

1、身体肥胖。相关研究表明，睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升，从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

 

2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳，发生神经衰弱，体力和脑力劳动效率降低，精力不足，记忆力减退，出现头晕头痛，眼花耳鸣，全身乏力，严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致人体衰老或衰竭。

 

3、免疫力降低。研究表明，主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此， “睡得香”，是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降，导致疾病的发生。

 

4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%，这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响，促使癌细胞的产生，增加癌症的发生率。

 

5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调，肾素活性增加，从而引起血压升高和脑出血发作。

 

 

了解到睡眠障碍对人体危害性的你，如果正在经历睡眠障碍的侵害，一定要尽早选用合理的方法进行治疗，而对于没有睡眠问题的人，在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

那天，我带着73岁的母亲来到了一家名为京东互联网医院的地方。母亲已经忍受了数日的困扰，外阴痒得让她坐立不安。我们预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上问诊。

医生首先耐心地询问了母亲的症状，包括分泌物的情况。母亲表示分泌物并不多，而且她之前购买过阴道洗液，但效果不佳。医生又详细询问了母亲是否有糖尿病，以及是否曾经就诊过，母亲均表示没有。

医生综合考虑了母亲的症状和情况，排除了糖尿病和外阴白斑的可能性，并建议母亲第二天去医院进行检查。医生还提醒母亲，如果痒得厉害，可以使用清水进行外阴清洗，并不要提前用药，以免干扰检查结果。

第二天，母亲在医院进行了检查，医生根据检查结果确诊为老年性阴道炎。医生解释说，这是由于绝经后激素水平下降，阴道粘膜变薄、抵抗力差，更容易发生阴道感染。

医生为母亲开了局部使用的雌激素制剂和抗病原体的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。母亲的病情得到了有效控制，外阴痒的症状明显减轻。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还关心母亲的感受，让我感到非常安心。

阴道炎是女性常见的妇科疾病，其中滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的。这种疾病在城市和工厂集居的居民中较为常见，主要通过公共厕所、浴室、毛巾等途径传播。中医将滴虫性阴道炎称为“阴痒”或“虫蚀”，并针对不同体质和病因制定了相应的治疗方案。

根据中医理论，滴虫性阴道炎主要分为两种类型：脾虚湿热型和肝经郁热型。

1. 脾虚湿热型：主要表现为外阴瘙痒、带下色黄、神疲乏力等症状。治疗方法为健脾利湿，清热除虫，常用方剂为萆薢渗湿汤加减。

2. 肝经郁热型：主要表现为阴部瘙痒、带下色黄、口苦口干等症状。治疗方法为泻肝清热，杀虫止痒，常用方剂为龙胆泻肝汤加减。

除了中药治疗，还有一些简便方可以辅助治疗滴虫性阴道炎，如塌痒方和蛇床子散等。需要注意的是，治疗期间应避免性生活，并保持个人卫生，避免交叉感染。

在西医治疗方面，常用的药物为甲硝唑，可以口服或阴道给药，连续治疗7天为一个疗程。

总之，滴虫性阴道炎的治疗需要综合考虑中医和西医的方法，同时注意个人卫生和预防措施，才能有效预防和治疗这种疾病。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要发生在老年女性身上。这种疾病会导致一系列不适的症状，如瘙痒、疼痛、分泌物增多等，严重影响了患者的日常生活和身心健康。

为了准确诊断老年性阴道炎，医生会采用多种检查方法，包括阴道分泌物镜检、阴道分泌物PH测定以及病理学检查等。

1. 阴道分泌物镜检：这是最常用的检查方法之一。医生会从患者的阴道中采集分泌物样本，然后在显微镜下观察，以便发现病原体。此外，这种方法还可以帮助医生确定老年性阴道炎的类型，为后续治疗提供依据。

2. 阴道分泌物PH测定：通过检测阴道分泌物的PH值，医生可以判断是否存在阴道炎。正常情况下，阴道的PH值通常小于4.5，一般在3.8~4.4之间。如果PH值大于4.5，则可能存在老年性阴道炎。

3. 病理学检查：这种检查方法较为复杂，需要从宫颈、子宫内膜以及阴道部位提取活组织。通过对这些组织进行检查，医生不仅可以明确老年性阴道炎的诊断，还可以排除宫颈癌、子宫癌等恶性妇科疾病。

老年性阴道炎的治疗方法主要包括局部治疗和全身治疗。局部治疗主要包括阴道冲洗、阴道用药等；全身治疗则包括口服抗生素、激素等药物。此外，患者还需要注意日常保养，如保持外阴清洁、避免过度刺激等。

对于老年性阴道炎患者来说，及时就医并进行正确治疗至关重要。选择一家专业医院和妇科科室，找到经验丰富的医生，才能得到有效的治疗。

我是一名五十多岁的女性，最近一段时间总是感到下体不适，白带增多，伴随着瘙痒和灼热感。起初我以为只是普通的阴道炎，于是自行购买了甲硝锉凝胶和氯己定冲洗液进行治疗。然而，症状并没有得到缓解，反而有所加重。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我联系了一位妇科专家。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并建议我复查阴道分泌物以确定病因。同时，医生也解释了老年性阴道炎的特点和治疗方法，包括使用甲硝唑栓和局部补充雌激素来减少复发的可能性。对于我使用氯己定冲洗液时的灼热感，医生认为可能与炎症有关，建议我停止自行冲洗阴道。

在医生的指导下，我重新开始了治疗。经过一个疗程的甲硝唑栓治疗后，我的症状有了明显的改善。医生还建议我使用雌三醇乳膏进行局部补充雌激素，以预防复发。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的专业帮助和耐心解答。

阴道炎，作为妇科门诊常见的疾病，困扰着许多女性。它是指阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，其发病原因复杂，治疗难度较大。

女性的生殖系统较为脆弱，易受到细菌、病毒等病原体的侵扰。当阴道内的自然防御功能受到破坏时，病原体便会趁机侵入，引发阴道炎。幼女和绝经后妇女由于雌激素水平下降，阴道抵抗力较弱，更容易感染。

常见的阴道炎类型包括：滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎和老年性阴道炎。这些阴道炎的症状各有不同，但常见的表现包括白带增多、外阴瘙痒、阴道灼热感等。

治疗阴道炎需要根据具体类型选择合适的治疗方案。例如，滴虫性阴道炎的治疗主要使用甲硝唑等抗滴虫药物；念珠菌性阴道炎的治疗则需使用抗真菌药物；细菌性阴道炎的治疗则需使用抗生素等。

预防阴道炎的关键在于保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、勤换内裤、避免使用公共浴巾等。此外，避免过度清洁阴道、避免穿紧身衣物、保持饮食均衡等也有助于预防阴道炎的发生。

若出现阴道炎的症状，应及时就医，避免自行用药，以免延误病情。

那天，我拖着疲惫的身体，刚从一场紧张而繁重的手术中解脱出来。电话那头，传来的是一位温柔的女声，她是我的一位在线医生，名叫***。虽然我们从未见面，但她的专业和关怀让我倍感温暖。

“您好，不好意思，刚刚在手术。”她的声音里充满了歉意，让人感到温馨。

“请问分泌物什么颜色？外阴瘙痒严重吗？阴道口红肿吗？白带有没有异味？”她的问题直接而专业，让我不禁对她更加信任。

“不好意思，让您久等了！”我回应道，心里有些忐忑。

“黄色，瘙痒不严重，阴道口有点红，有点味。”我如实相告。

“有时候屁股眼有点痒。”我补充道。

“从这个结果能看出来有炎症吗？是老年性阴道炎吗？”我焦急地问。

“对的，考虑老年性阴道炎。”她回答得十分肯定。

“老年性阴道炎，复方甲硝唑阴道栓和普罗雌烯阴道用软胶囊，两个药交替使用。甲硝唑抗炎，普罗雌烯补充局部雌激素。”她详细地介绍了治疗方案。

“能用特殊微波和臭氧治疗吗？这样做会损伤阴道黏膜和环境吗？”我提出了疑问。

“不需要特殊微波或者臭氧治疗。”她解答了我的担忧。

“暂时不需要阴道用益生菌。”她接着说。

“偶尔有下淋的情况，是阴道炎引起的吗？”我又问。

“偶尔下淋的感觉是阴道炎引起的。”她耐心地回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”她的最后一句话让我更加放心。

虽然只是短短的线上问诊，但她的专业和关怀让我深感温暖。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日上午10点17分，深圳市的一位女性患者在京东互联网医院上向一位资深的妇科医生寻求帮助。她的症状是总是感觉腰酸，子宫里面不舒服有白带，还有痒。医生首先确认了患者的月经情况，了解到她已经绝经多年。随后，医生详细询问了患者的病史和用药情况，得知她曾经被诊断为老年性阴道炎，并且使用过保妇康栓、金刚藤胶囊和碳酸氢钠片等药物治疗，但症状总是反复出现。

医生耐心地解释说，老年性阴道炎是由于雌激素水平下降引起的阴道黏膜萎缩和免疫力下降，容易导致细菌、真菌等感染。为了解决这个问题，医生建议患者除了继续使用药物治疗外，还需要注意个人卫生，避免使用刺激性洗液和内衣，多穿棉质内衣，保持阴道的酸碱平衡。同时，医生也提醒患者要定期复查，及时调整治疗方案。

患者表示非常感谢医生的建议，并表示会认真遵守。医生也鼓励患者保持良好的心态，积极面对生活中的挑战。

那是一个普通的周末晚上，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。我的母亲，一位78岁的老人，最近又犯了外阴瘙痒的老毛病。电话那头，她声音沙哑，显得有些疲惫。

我立刻上网搜索，找到了一家知名的互联网医院。填写完相关信息，我提交了母亲的病情描述。很快，一位经验丰富的妇科医生回复了我。她非常耐心，详细询问了我母亲的身体状况，包括体重、饮食、生活习惯等。我一一回答，心中充满了感激。

医生询问了我母亲的家族病史，以及她平时所服用的药物。我告诉她，母亲平时身体还算硬朗，除了肠胃不好和血脂偏高外，没有其他大问题。医生又询问了母亲的过敏史，我表示她不是过敏体质。

接下来的几天，医生通过线上沟通，对我母亲的病情进行了详细的评估。她告诉我，母亲的外阴瘙痒可能是由于老年性阴道炎引起的，并建议我暂时停用她汀类药物，并加服多种维生素B12、B1和维生素C。同时，她还提醒我要注意母亲的饮食和生活习惯，建议禁吃腥辣食品，低盐饮食，多吃鸡蛋、牛奶和蛋白粉，多喝水，晚上泡烫水脚。

在医生的指导下，我按照她的建议为母亲调整了治疗方案。几天后，母亲的病情明显好转，瘙痒症状减轻了许多。我心中充满了感激，对这位医生的专业素养和耐心细致的服务深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对母亲的病情有了更深入的了解，也让我学会了如何更好地照顾她。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

老年性阴道炎是一种常见的妇科疾病，尤其在自然绝经或人工绝经的女性中较为常见。其主要原因是由于雌性激素水平降低，导致阴道组织抵抗力下降，从而引发病菌繁殖。

老年性阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、内分泌异常等。以下是一些常见的症状和原因：

1. 症状：外阴瘙痒、灼热感、性交疼痛、阴道分泌物增多等。

2. 原因：雌激素水平降低、卵巢功能早衰、性生活不洁、吸烟、营养不良等。

针对老年性阴道炎的治疗，主要采取以下方法：

1. 药物治疗：使用雌激素替代疗法，缓解阴道干涩、瘙痒等症状。

2. 生活方式调整：保持良好的个人卫生，避免性生活不洁，戒烟限酒，均衡饮食，加强锻炼。

3. 日常保养：使用温和的阴道冲洗液，保持阴道清洁，避免使用刺激性强的洗液。

4. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

5. 心理疏导：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

总之，老年性阴道炎是一种可防可治的疾病，患者应及时就医，积极治疗，并做好日常保养，以改善生活质量。

老年阴道炎，作为困扰许多老年女性的常见妇科疾病，其反复发作的特性让许多患者苦不堪言。那么，究竟是什么原因导致了老年阴道炎的反复发作呢？本文将从多方面为您揭秘。

首先，随着年龄的增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，导致阴道黏膜变薄，抵抗力降低，从而容易受到病原体的侵袭。此外，老年女性由于身体机能下降，免疫力相对较弱，也容易导致阴道炎反复发作。

其次，不良的卫生习惯也是导致老年阴道炎反复发作的重要原因。如不注意外阴部位的清洁卫生，使用刺激性强的肥皂或沐浴露清洁外阴，以及穿着紧身不透气的内裤等，都可能导致病原体滋生，引发阴道炎。

此外，一些药物的使用也可能导致老年阴道炎反复发作。例如，长期使用抗生素、免疫抑制剂等药物，可能会破坏阴道菌群平衡，降低阴道抵抗力，从而诱发或加重阴道炎。

还有，一些妇科炎症疾病，如宫颈炎、盆腔炎等，如果没有得到及时治疗或治疗不彻底，也可能导致阴道炎反复发作。

针对老年阴道炎的预防与治疗，建议从以下几个方面入手：

1. 保持良好的卫生习惯，每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

2. 选择透气性好的棉质内裤，避免穿着紧身不透气的内裤。

3. 注意饮食调理，多吃富含维生素和矿物质的食物，增强身体免疫力。

4. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

5. 如有妇科炎症，应及时就医，接受正规治疗。