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急性鼻窦炎

急性鼻窦炎
发表人:徐杨斌

经常有孩子感冒或者鼻炎发作去医院就诊,这时医生可能会告诉您孩子有合并了急性鼻窦炎,那么什么是急性鼻窦炎呢?

急性鼻窦炎是指鼻腔及一个或一个以上的鼻窦粘膜的炎症。多继发于急性鼻炎,严重者可累及骨质,引起周围组织及邻近器官的并发症。

病因:

  • 全身因素:过度劳累、营养不良等易发本病;
  • 局部因素:
    • 鼻腔疾病:急慢性鼻炎、变应性鼻炎等;
    • 邻近器官的炎症感染:如扁桃体炎、牙根尖感染等。
    • 鼻腔填塞物时间过长、鼻腔异物等。
    • 鼻窦压力骤变:如跳水、高空迅速下降等。
    • 直接感染:如鼻窦外伤、游泳污水直接进入鼻窦等。

临床表现:

  • 全身症状:多继发于急性鼻炎,原有症状加重,出现有畏寒、发热、周身不适等症状。小儿可出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。
  • 局部症状:
    • 鼻塞;
    • 脓涕;
    • 头痛或鼻局部疼痛。

检查:

  • 鼻局部红肿和压痛;
  • 鼻腔检查:粘膜充血,肿胀,鼻腔大量脓性鼻涕;
  • 辅助检查:鼻窦 CT 检查对诊断有指导意义。

治疗:去除病因,恢复鼻腔通气及鼻窦引流,控制感染和预防并发症。

1. 全身治疗:

  • 适当休息,多饮水等;
  • 可使用抗生素控制感染和预防并发症;
  • 如有变应性鼻炎患者应兼顾治疗;
  • 邻近感染病灶如牙源性上颌窦炎应同时对患牙进行治疗。

2. 局部治疗:1%麻黄素滴鼻和鼻用糖皮质激素,帮助恢复鼻腔鼻窦的通气和引流功能。

3. 鼻窦负压置换或体位引流。

4. 鼻腔冲洗:可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,能促使脓性分泌物排出,改善鼻腔通气。

5. 物理治疗:短波透热、红外线照射和局部热敷可改善局部血液循环,促进炎症消退。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

鼻-鼻窦炎疾病介绍:
人体共有4对鼻窦(sinus),根据它们所在颅骨位置的不同进行命名,可分为额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦各1对,所有鼻窦均与鼻腔相通。鼻窦炎(sinusitis)是累及上述一个或多个鼻窦黏膜的化脓性炎症的统称,且根据疾病影响的范围,可再细分为单鼻窦炎、多鼻窦炎及全鼻窦炎。
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  • 单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效,无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎,除手术治疗外,尚需抗变态反应治疗,单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术,以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天,慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息,保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

     

     

    一、药物治疗

     

    1.抗生素类药物


    阿莫西林克拉维酸钾:阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用,适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
    头孢呋辛:头孢呋辛属于二代头孢抗生素,可用于鼻窦炎,若有厌氧菌的感染,可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等,比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。


    2.激素


    糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。最重要的局部抗炎药物,与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿,严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

     

    3.减充血剂


    麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏,因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸,可以临时使用,不超过一周。


    4.黏液促排剂


    标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用,有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善,推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎,本药物极少发生不良反应,偶有过敏反应。


    二、手术治疗

     

    通常情况下,当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时,推荐使用手术疗法。

     

    1.内镜鼻窦手术


    急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法,在鼻内镜明视下,彻底清除各鼻窦病变,充分开放各鼻窦窦口,改善鼻窦引流,并尽可能保留正常组织,是一种尽可能保留功能的微创手术。

     

    2.上颌窦根治术


    上颌窦黏膜严重息肉样变时,可考虑同时行上颌窦根治术,刮除所有病变的黏膜。

     

     

    三、其他治疗

     

    1.鼻腔冲洗:这是治疗鼻窦炎的有效手段,也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等,多于鼻内镜手术后,为保持术腔湿润,促进创面愈合。

     

    2,鼻窦负压置换疗法:此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗,尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高,持续吸引和每次治疗的时间不宜过久,否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

  • 一、鼻炎如何与感冒相区分?

     

    鼻炎和感冒有时存在互相交叉,如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染,感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症,伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服,同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻,在患者的感冒痊愈之后,急性鼻炎症状即可完全缓解。

     

     

    最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎,患者对于致敏原过敏,导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者,容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况,患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状,只是鼻腔出现症状。

     

    对于此类患者可以应用抗过敏的药物,如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻,如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻,通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后,患者的症状会完全缓解。

     

    二、鼻炎与鼻窦炎如何区分?

     

    鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病,有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混,那么,鼻炎与鼻窦炎的区别是什么?了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处,下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

     

    严格意义上说,两者相互关联,很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病,这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

     

    鼻炎与鼻窦炎有哪些不同?

     

    从解剖学上讲,鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共 4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

     

    我们平常所说的伤风感冒,即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退,就是急性鼻炎的症状表现。

     

     

    在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

     

    慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。

     

    就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。

  • 鼻窦炎发病机制非常复杂,一般认为病毒、细菌感染,变态反应,鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素,同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

     

     

    一、急性鼻窦炎

     

    1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒,鼻病毒约占50%,其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

     

    2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生,最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌,混合性感染远多于单一细菌感染。

     

    3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

     

    4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

     

    5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤,可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

     

    6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

     

     

    二、慢性鼻窦炎

     

    1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当,或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈,使之转为慢性。此为本病之首要病因。

     

    2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素,成为本病的重要病因。

     

    3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌,如患猩红热时的乙型溶血性链球菌,其所致的急性鼻窦炎,极易转为慢性。

     

    4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻,如果牙疾未获根治,易成为牙源性慢性上颌窦炎。

     

    5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等,此点基本上同急性鼻窦炎。

     

    6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造,不利于通气引流,亦为一不可忽略的自身因素。

     

    7、应性因素:近年来随着变态反应学的不断发展,人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60%~80%。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    ​​鼻窦炎=副鼻窦炎

     

    鼻塞,大黄脓鼻涕,头痛,嗅觉减退,面痛,牙痛……这些统统都可以归罪于“鼻窦炎”,那到底怎么治呢?

     

    把最新版慢性鼻鼻窦炎诊疗指南“翻译”成科普文吗?早上已经查到全文随时作为附件上传。但不想这样做。

     

    治疗鼻窦炎:鼻用糖皮质激素,黏液促排剂,抗生素,鼻腔盥洗,中成药…种类多,组合多,推荐用药时程不同。相信我再有能力“翻译”科普,也不是所有人都能成为百度医生给自己配药。

     

     

    我只选几个鼻窦炎的典型例子说说

     

    “每次感冒,都有大黄脓鼻涕。”

     

    感冒有急性鼻炎,黏膜黏液腺分泌异常,鼻涕也由清转脓。感冒过后,鼻涕正常。这是感冒的“正常”表现,只需对症治疗,大多数感冒药都含伪麻黄碱成分,能缓解鼻塞等症状。

     

    需要重视的是感冒后遗留的经久不愈的脓涕,涕倒流引起的咳嗽。有可能是存在鼻腔结构功能异常,在感冒发生急性鼻炎的基础上出现鼻窦炎。鼻腔结构功能异常如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大,鼻息肉中鼻甲反张…这时候需要就诊耳鼻喉,选择上述药物组合治疗。

     

    “头痛,是鼻窦炎吗?”

     

    单纯头痛是不可以判断鼻窦炎的,必须结合鼻塞,脓涕等其他症状。

     

    即使明确诊断鼻窦炎,头痛也不一定是鼻窦炎引起的。以缓解头痛为主要目的,要求选择手术实在不可选。

     

    依据鼻窦部位的不同,鼻窦炎头痛特点也有区别,晨轻幕重,午后加重,低头加重,颌面压痛…有了鼻窦CT这些定位更准确了。

     

    但是头痛好不一定百分百是鼻窦炎的事,还可能是神内,内分泌,口腔,精神……的问题。当然,是我们耳鼻喉人的事,一定得帮您解决.

     

    “反反复复鼻塞,脓鼻涕怎么办?”

     

    不论是感冒后,还是过敏季引起的鼻塞、脓涕,症状反反复复不好,嗅觉渐渐下降。多半是真有问题了。过程比较长,转为慢性鼻鼻窦炎,需要专业的查体。

     

    一般情况下我建议内镜检查,鼻内镜,纤维鼻咽镜检查都能将比较隐蔽的地方暴露出来。存在很明显的结构异常,或者息肉洗净,够“丰收”程度了,先用药治疗,为手术准备,再择期手术。

     

    还有“息肉”比较小的,(可能早期刚形成?怎么界定呢?),结构比较没有太大问题的。和患者充分沟通,药物组合治疗观察,复查中再决定是否手术。这个过程可能有点漫长。

     

     

    “体检CT/核磁发现鼻窦炎,没症状”

     

    体检发现了鼻窦内软组织影,或者颅脑CT排除了脑部问题,却报出了鼻窦软组织影。

     

    这得分情况。窦里满罐儿和黏膜组织增厚都可以报成窦内软组织影。窦口重要结构异常导致口周阻塞也是软组织影。CT拿到耳鼻喉人手里便知要不要手术。

     

    ……例子很多,不一一列举

     

    需要注意的是

     

    根据指南可以将鼻窦炎分型分期。但指南并没有告诉我们每个患者应该怎样用药,何时手术。

     

    目前鼻窦炎治疗规范化的治疗应当包括药物治疗,手术,术后药物治疗及相关操作的综合性治疗。只求医生“一刀切”后不必再管,或者根本不用药也不复查只求手术解决的想法有些不合时宜。

     

    急慢性鼻鼻窦炎绝非简单的存在,往往伴发过敏性鼻炎,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,肿瘤…得综合看,综合治,阶段找医生(估计很多人都不喜欢这一点吧)

     

    别急,还有其他型鼻窦炎,下次慢慢分解。

     

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  • 急性鼻炎属于鼻粘膜中的一种急性炎症,多数患者会伴有急性鼻咽炎,急性鼻炎易发生在气候变化不定的季节,其发病主要是由于病毒经飞沫传播而引起,另外还有受凉、过度疲劳、营养不良等也导致身体抵抗力下降而引起急性鼻炎的发生。那么急性鼻炎有哪些症状?下面让我们一起来了解一下。

    急性鼻炎根据它发病的特点,分为三个时期,不同的时期症状有所不同,具体如下:

    前驱期:这时期病程为数小时或一到两天时间,这时患者可感到鼻内有干燥、灼热感,或是出现瘙痒,异物感,也有少数患者可出现眼结膜有异物感的,同时患者还会出现畏寒,全身不适现象,其鼻黏膜有明显的充血,干燥症状。

    卡他期:这时期病程为两到七天左右,可出现鼻塞,然后慢慢加重,有频频打喷嚏,流清水样鼻涕的现象,嗅觉也会受到影响,没那么灵敏,说话时可有闭塞性鼻音,有的还可出现鼻出血;全身症状明显,如可出现发烧,倦怠,食欲差头痛等症状,如合并有急性鼻窦炎的,头痛症状会更明显,另外还会出现鼻黏膜弥漫性出血,肿胀,患者的鼻道或鼻腔底有较多的水样或黏液性分泌物。由于受分泌物的刺激,可导致鼻前庭出现红肿,皲裂。

    恢复期:这时期患者的清鼻涕会有所减少,然后慢慢变为粘液脓性,合并感染时,鼻涕也可变为脓性的,全身症状相对减轻,如没有并发症的话,一般七到十天即可痊愈。鼻黏膜的纤毛输送功能则要八周左右才能完全恢复。

    急性鼻炎的症状有哪些?上面就是关于它各个不是时期的一些症状表现,可见它在卡他期症状是最严重的,而随着病情的慢慢好转,经过恢复期后多数都会恢复到正常状态。了解了急性鼻炎的一些症状后,那么我们平时在生活中如出现其中的一些症状时,就要引起重视,及时治疗了,以避免症状加重而给自身造成更大的危害。

  • 大家都知道,如果患上鼻窦炎后是一件很痛苦的事情。所以我们要尽量避免患上鼻窦炎。其实,生活中导致鼻窦炎发生的原因有很多种,建议大家多去了解一些关于鼻窦炎的相关知识,并做好预防工作。

    下面为大家介绍一些治疗方法。


    一、可选用西药治疗鼻窦炎


    1.急性化脓性鼻窦炎:


    (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。
    (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1-2滴,每日2次。
    (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。


    2.慢性化脓性鼻窦炎:


    局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。


    二、可选用中成药治疗鼻窦炎


    1.肺经风热型


    (1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2-3滴,一日3-4次。


    (2)胆香鼻炎片:成人每次4-6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。


    (3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。


    (4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。


    (5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。


    (6)香菊片:每次2-4次,一日3次,温开水送服。


    (7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。


    (8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。


    (9)鼻渊舒口服液。

     


    三、鼻窦炎也可按摩治疗按摩部位:


    1.足底部反射区:

    额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。


    2.足外侧反射区:

    生殖腺。


    3.足背部反射区:

    上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。


    常用手法:


    1.足底部反射区

    拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。


    2.足外侧反射区:

    食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。


    3.足背部反射区:

    拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

     


    以上这篇文章内容就是为大家介绍的关于鼻窦炎的治疗方法,希望能够对大家有一定的帮助。大家平时也可以多去学习一些关于鼻窦炎的其它的治疗方法。如果一旦出现了鼻窦炎的相关症状表现后,就要及时的进行治疗。

  • 一、什么是鼻窦炎?

     

    鼻窦炎是指一个或多个鼻窦发生炎症,累及的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎两种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

     

     

    二、鼻窦炎的分类有哪些?


    急性鼻窦炎:急性鼻窦炎为急性化脓性鼻窦炎,即鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。本病是在上呼吸道感染的基础上伴发的鼻窦黏膜感染,多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症。

     

    慢性鼻窦炎:多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致,可单侧发病或单窦发病,但双侧或多窦发病极常见。

     

    三、鼻窦炎的诱发因素有哪些?

     

    急性鼻窦炎患病率为6%~15%,冬春季多发。慢性鼻窦炎发病率较高,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,鼻窦炎的发病率有逐年增加的趋势。多发于免疫力低下的人群、长期从事气压突变工作者,例如飞行员、潜水员等、有鼻窦的解剖学畸形患者。

     

    经常接触污染空气,如吸烟、被动吸烟,经常吸入汽车尾气,或者雾霾天不戴口罩等,容易诱发本病。过敏体质人群接触过敏原,如花粉、香水等容易诱发鼻窦炎。由于患有全身性慢性疾病、营养不良、嗜好烟酒及疲劳过度等各种原因导致机体抵抗力低下时,容易诱发鼻窦炎。碘中毒时可以诱发中毒性鼻窦炎。

     

     

    四、如何诊断鼻窦炎

     

    医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,具体如下:

     

    1.症状:包括鼻塞、脓涕、面部胀满和压迫感、嗅觉改变。
    2.体征:局部红肿及压痛,前组急性鼻窦炎由于病变接近头颅表面,其病变部位的皮肤及软组织可能发生红肿,由于炎症波及骨膜,故窦腔在体表投影的相应部位可以有压痛。后组急性鼻窦炎由于位置较深,表面无红肿或压痛。
    3.辅助检查:鼻腔黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲、中鼻道及嗅裂等处为明显。前组鼻窦炎可见中鼻道积脓,后组鼻窦炎可见嗅裂积脓,或脓液自上方流至后鼻孔。鼻窦CT可见鼻窦内液平面或软组织密度影,CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断急性鼻窦炎的较好指标。

  • 中医能治鼻窦炎,患者是可以到医院找到医生开点中药进行治疗的,是可以使用一些中药办法治疗的,患者平时还需要注意保持良好的心态,积极的进行体育锻炼也是很好的,平时还可以多吃一些有营养的食物。


    鼻窦炎对人们的影响是比较大的,一般得了鼻窦炎的患者是会出现严重的鼻塞的症状的,而且也会有头痛的情况出现的,会影响患者的呼吸的,也会影响到患者的食欲的,患者还会有黄鼻涕出现的,那么,中医治疗鼻窦炎好不好呢。

     


    1,中医可以治疗鼻窦炎的,对患者病情是会有很好的作用的,所以,患者是可以使用中医进行治疗的,比如:苦葫芦子,一般使用这款中药30克进行治疗,就会有很好的作用的,患者是可以先把药捣碎之后置于净瓶中,然后以150毫升好酒浸泡,等到1周后开封就可以滴入鼻中了,这样一天4次就会有比较好的治疗效果的,患者平时还需要注意多喝点水是很好的,也可以多吃一些蔬菜和水果的。


    2,中医治疗是会有很好的作用的,对于患者来说是会有通窍的作用的,患者平时是可以经常使用一些滴鼻的药剂进行缓解鼻塞的症状的,得了鼻窦炎的患者,一定要多喝点水是很好的,还可以多吃一些清淡的食物的,患者平时一定要注意自己的个人卫生问题的,也要多加锻炼身体的,增强抵抗力是很有必要的,平时空气不好的时候,出门一定要戴上口罩才可以的,不可以让鼻子受到刺激的。


    3,中医治疗鼻窦炎的效果是比较好的,患者是可以到专业的医院就诊的,是会有比较好的作用的,患者平时还需要注意多吃一些有营养的食物的,平时还可以多喝点鲜榨的果汁的,避免吃一些有刺激性的东西,比如:辣椒、芥末、胡椒、咖喱等,一些油腻的东西也是不可以吃的,比如:油炸、烧烤、油煎等,患者平时避免吃一些高胆固醇的事物,避免吃一些发物了。

     

     

    最后,得了鼻窦炎的患者,只要积极进行合理的治疗,很快就可以治疗好的,患者平时也是需要多做一些运动的,每天都应该养成早睡早起的好习惯的,而且还需要注意避免过于劳累了,尤其是不可以总是晚上熬夜的。

  • 鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况,因为在手术之后一星期之内,这段时间属于创口恢复期,在这个时候患者的创口还没有恢复,就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现,患者不用过度紧张,只要关注出血量和出血时间就可以,等到结痂之后就可以好转。


    鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗,手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果,但是手术治疗也会有一定的创伤性,会让患者在术后有一点不舒服的感觉,有的患者会有一点疼痛感,有的患者会有鼻涕有血,那么,鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。


    1,鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗,一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现,这属于正常的现象,主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的,需要一段时间的恢复才能慢慢的好转,一般一个星期之后,患者鼻涕有血的症状就可以得到改善,这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以,也不用太担心会有什么不好的情况,必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况,要是没有其他的症状出现,也就不用太紧张了,患者还要注意保护鼻腔,不能用手抠,也不能挤压到鼻子,更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

     

     

    2,患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话,这个时候就应该及时到医院检查一下,看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的,然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用,患者术后一定要保持室内空气清新,尽量避免一些刺激性的气味出现,比如:油烟,二手烟,雾霾等等,空气要保持流通,空气好的时候可以戴上口罩出去走走,顺便锻炼一下身体也比较好,还需要注意多吃点有营养的东西,尤其是可以吃点蔬果。

     


    最后,做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作,除了需要定期换药之外,还要按时到医院复查,好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的,这样对患者的身体恢复也会有不错的作用,患者还应该适当的吃点蛋类,瘦肉之类的食物提高免疫力。

  • 鼻窦炎顾名思义,就是一个或者很多个鼻窦发生的炎症。在现在人的生活中,这已经是一种常见性疾病了,并且此病给患者带来一定程度上的生活影响。

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。无论患有哪种疾病,都需要尽早去医院接受治疗。


    有关于耳鼻喉科的疾病,现在的发病率也越来越高。例如,鼻窦炎就是一种鼻科的常见疾病。鼻科的疾病中还有一种比较恶劣的疾病,就是鼻咽癌。

     

    其实际上是一种恶性肿瘤,下面就简单得介绍一下这两种鼻部的疾病的区别是什么!


    鼻窦炎的简单介绍


    鼻窦炎一般是由于某种细菌和病毒而引发的感染,从而导致了鼻窦炎的发生。一般的表现症状为鼻部堵塞,会流出鼻脓,会感到头痛。如果鼻窦炎持续加重的话,还会出现畏冷发热,吃不下饭,懒散,精神状态萎靡的情况。

     

    另外,还有的人在患病期间,嗅觉会下降,这也是其中的一个症状。一般来说,发现鼻窦炎之后,医生会开出一些药物或者冲洗的方法进行治疗,还可以采取手术的方法来恢复鼻窦的生理功能。

     

     

    鼻咽癌的简单介绍

     

    鼻咽癌在中国是一项高频率的病种,约有80%的指数。而发病的人群从青少年到中年皆有。其具体是一种恶性的肿瘤,会发生在鼻咽后壁的顶部位置。据了解,鼻咽癌的病因因素也是很多的,种族因素尤其明显。白种人你鼻咽癌比较少见,反而黄种人比较常见。另外,还有病毒因素,地域因素以及环境上的因素。

     

     

    与鼻窦炎不同,鼻咽癌有早期、晚期的分类,最末期恶病质的时候会导致死亡。鼻咽癌的治疗手段也是采取对癌症的治疗手段,例如放射疗法等等。


    最后,这两种疾病都会给患者带来一定程度上的生活影响,鼻窦炎影响较轻,鼻咽癌影响较为严重。

     

    建议广大群众平时一定要多注意养护自己的身体,还可以采取一些食物疗法。如果发现早期症状,需要去医院及时就诊检查,心情上不要有太大的负担,正确认识这两种鼻科的疾病。

  • 2024年8月14日

    您好,医生,最近我鼻子有点不舒服,总是流鼻涕。

    目前还是黄色的粘稠鼻涕,没有头胀和头疼,鼻子通气偶尔一个鼻子不太通,但没什么感觉。

    好的,黄色鼻涕提示鼻窦炎可能性比较大,我建议您加一个罗红霉素。

    同时,鼻渊通窍颗粒继续口服,再用1周看看。

    好的,谢谢医生。罗红霉素能具体告诉我是什么吗?

    当然可以。罗红霉素是一种抗生素,可以用来治疗鼻窦炎。

    您需要按照医嘱服用,通常是一天两次,每次一片。

    好的,那我需要吃多少天呢?

    先用1周,如果情况没有改善,我们可以再进行评估。

    医生,我吃鼻渊通吃了19天了,红霉素吃了8天了。现在每天还是有4到6次的鼻涕,都有点黄粘稠的。有必要换药吗?

    罗红霉素更好一些,您可以继续使用。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,阳光明媚,我踏上了去南龙湖二院的征程。我的眼睛最近总感觉不适,眼眶疼、眼珠胀痛,前额也时不时地疼起来。一想到这些,我就觉得心里发慌。

    在南龙湖二院做了个CT,医生告诉我可能是有鼻窦炎。我有些担心,便决定寻求一位经验丰富的医生的帮助。

    在一次偶然的机会,我了解到了线上问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号,并找到了一位来自郑大一附院的耳鼻咽喉科专家。

    医生很耐心地询问了我的症状,包括眼眶疼、眼珠胀痛、前额头疼,以及鼻塞、鼻涕等问题。他告诉我,根据我的症状和CT结果,他初步诊断为鼻窦炎。

    医生为我开具了处方,并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我还得知,医生的建议仅为参考,如有需要,还需前往医院就诊。

    收到药方后,我立刻预约了药品。用药一周后,我的症状明显缓解。看着窗外的阳光,我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗为我们带来了极大的便利。

    如今,我已将线上问诊作为生活中的一部分。每当身体出现不适,我都会第一时间寻求医生的帮助。这次的经历让我深刻认识到,选择一位有责任心的医生是多么重要。在这里,我想对那位医生说一声:谢谢您,是您的耐心和专业让我恢复了健康。

  • 那天早上,阳光透过窗帘洒在我的床头,我迎来了新的一天。可是,一觉醒来,我的鼻子里充满了干燥的空气,喉咙里也痒痒的,仿佛有无数小虫在挠。我赶紧坐起来,发现自己鼻孔里塞满了黄色的浓涕,有时候甚至带着血丝,让人感到非常不适。我尝试着用纸巾擦拭,但感觉并没有什么帮助。

    这种状况已经持续了一个多星期,我试着买了一些鼻炎片来缓解,但效果并不明显。无奈之下,我决定通过互联网医院寻求帮助。在互联网医院,我找到了一位耳鼻咽喉科的医生,向他详细描述了我的症状。

    医生非常耐心地听我描述,他告诉我,我的症状很可能是鼻窦炎引起的,需要使用消炎药来治疗。他还提醒我,我的鼻炎已经持续了很长时间,需要及时治疗,以免转成慢性鼻窦炎。医生还询问了我是否有咽炎,我表示没有。医生又问我是否有抽烟喝酒的习惯,我回答说偶尔会有。

    根据我的症状和病史,医生为我开具了头孢、鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎、盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等药物,并告诉我如何使用。他还建议我使用海盐水冲洗鼻腔,以缓解症状。在医生的指导下,我开始服用这些药物。

    经过一段时间的治疗,我的症状逐渐好转。鼻涕变少了,喉咙也不痒了。我非常感谢医生的专业建议和耐心指导,让我在家就能得到有效的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和良好的沟通能力让我倍感安心。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心里充满了不安。我是一个普通的上班族,近期突然出现了鼻腔化脓和脓痰的问题,让我倍感困扰。在排队等候的过程中,我遇到了一位***医生,她微笑着向我打招呼,让我感到一丝温暖。

    ***医生耐心地询问了我的病情,她的问题细致入微,让我感觉她真的在关心我的健康。她询问了我是否有咳嗽、发烧等症状,以及是否有药物过敏史。我一一回答后,她告诉我,我这种情况可能是鼻窦炎,并建议我进行进一步的检查。

    在等待检查结果的过程中,我有些焦虑,但***医生始终保持着温和的态度,她鼓励我要有信心,并告诉我,如果确诊为鼻窦炎,她会有针对性的治疗方案。

    果不其然,检查结果显示我确实是鼻窦炎。***医生为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。她还告诉我,如果有任何不适,可以随时联系她。

    在用药过程中,我发现***医生的建议非常有效,我的病情逐渐好转。我真的很感激***医生的专业和耐心,她不仅治好了我的病,还给了我无尽的关爱和信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了家的温暖。

  • 那是一个阳光明媚的午后,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。作为一名繁忙的白领,我时常感到身体疲惫,口臭严重,整个人都没了精神。

    在咨询界面,我看到了一位中医内科的医生,他非常亲切地与我打招呼,询问了我的症状。我向他详细描述了我的状况,他耐心地听我说完,然后开始分析我的病情。

    医生告诉我,我的舌象比去年有所好转,湿热不重。他询问了我劳累心慌的诱因,我告诉他最近老是想事情比较多。医生又询问了我的睡眠和情绪状况,我告诉他早上五点多醒了就睡不着了,情绪还行。

    医生还让我提供去年的体检报告和心电图图片。他仔细查看后,告诉我甲功是正常的,心电图也没有问题。接着,他为我开了一些中成药,包括黄芪精、藿香清胃片和枣仁安神液。

    在用药期间,医生叮嘱我不要喝酒,禁食辛辣,注意清淡易消化饮食。如果用药后症状不缓解或者期间有任何不适,建议线下公立医院就诊治疗。

    过了几天,我按照医生的指导做了心电图和电解质检查。医生查看结果后,告诉我可以继续用药,并建议我继续观察病情。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我非常感激他,也为京东互联网医院的服务点赞。

    又是一个阳光明媚的午后,我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子最近总是感觉鼻子里有鼻涕,但他说醒不出来也咽不下去。医生询问了孩子的症状后,判断孩子可能是鼻窦炎,并为他开了香菊胶囊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家中还是在外地,只要有网络,我就可以享受到专业的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯回到了家,阳康已过去快一个月,却没想到鼻窦炎又找上了我。鼻塞、流涕,尤其是晚上睡觉时,那种感觉简直难以忍受。我试着用家里的常备药,比如曲氨萘得和鼻舒通,但效果并不理想。

    于是,我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。专家在详细询问了我的病情后,告诉我鼻塞可能是新冠康复后的后遗症,与鼻窦炎有关。

    专家非常耐心,他不仅详细询问了我的症状,还提醒我注意一些事项。他告诉我,双侧的鼻塞、持续的鼻塞、少量黄色涕涕,以及鼻涕倒流入咽喉等症状,都是鼻窦炎的典型表现。

    专家为我提供了一些建议:首先,如果条件允许,最好面诊一下,通过鼻内镜检查鼻腔,看看有没有鼻中隔偏曲或鼻息肉等问题。其次,我需要使用鼻腔冲洗器,每天用温的生理盐水冲洗鼻腔,以保持鼻腔清洁。此外,专家还建议我更换药物,将曲安奈德换成雷诺考特,并服用克拉霉素。

    在专家的建议下,我开始了治疗。虽然治疗过程有些漫长,但专家的耐心和专业让我感到非常安心。在治疗一段时间后,我的鼻塞症状明显减轻,生活质量也得到了很大提升。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。专家的专业建议让我对鼻窦炎有了更深入的了解,也让我明白了如何更好地治疗和护理自己的身体。

  • 那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,因为孩子已经连续咳嗽、流黄鼻涕一个多月了。孩子咳嗽的声音让我心疼,鼻涕也总是不停地流。

    医生***耐心地询问了孩子的症状,并细心地观察了孩子的呼吸和咳嗽。他告诉我,孩子可能是感冒引起的鼻窦炎,建议我们先做一下过敏源检查。

    几天后,过敏源检查结果显示孩子对花粉和灰尘过敏。医生根据检查结果,给孩子开了阿奇霉素和易坦静,并告诉我可以尝试使用雾化治疗。

    在治疗期间,孩子病情有所好转,但黄鼻涕和咳嗽仍然没有完全消失。于是,我们又来到了京东互联网医院,这次换了一位医生***。

    这位医生非常专业,他详细询问了孩子的病情,并建议我们更换抗生素。他告诉我,孩子可能是衣原体感染,建议使用克拉仙。

    在医生***的指导下,孩子的病情逐渐好转。现在,孩子的咳嗽和鼻涕都已经明显减少,鼻窦炎也得到了控制。

    我非常感谢京东互联网医院和医生们的专业和耐心,让我和孩子都得到了及时的治疗。

  • 那天,我,一个生活在成都的普通上班族,因为多年的鼻窦炎和咽喉不适,不得不再次踏上了就医之路。我清晰地记得,那天阳光明媚,我坐在了李医生的面前,心中充满了期待和不安。

    李医生,一个和蔼可亲的耳鼻喉科医生,他耐心地询问了我的病情,从鼻塞到咽喉不适,再到睡眠打鼾,他都没有漏过任何一个细节。在他的追问下,我仿佛把多年来积累的问题都倒了出来。

    李医生没有急于给我开药,而是先询问了我之前的检查和治疗情况,得知我之前已经做过一次息肉割除手术,但他还是建议我进行鼻窦CT和鼻咽喉镜检查,以便更准确地判断病情。

    尽管我因为工作繁忙无法立刻就诊,李医生还是为我推荐了常规的药物治疗方案,包括布地奈德鼻喷雾剂、鼻窦炎口服液和桉柠蒎肠溶软胶囊。他还提醒我,用药期间要注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物,并且如果症状没有改善或加重,要及时就诊。

    李医生的专业和耐心让我深感安心,他不仅给我提供了治疗建议,还关注了我的日常生活习惯,为我提供了许多有益的建议。在他的帮助下,我开始了新的治疗之路。

    虽然目前我还没有看到明显的改善,但我相信,在李医生的专业治疗下,我的病情一定会得到控制。感谢李医生,让我感受到了医者仁心。

  • 互联网医疗的便捷体验

    那天,阳光明媚,我正在家里享受一个悠闲的周末。突然,一阵剧烈的咳嗽让我从梦中惊醒。我感到喉咙干燥,伴随着一阵阵的黄浓鼻涕。这让我想起了自己多年前的鼻炎,心想这会不会是它又犯了。

    想到这里,我立刻拿起手机,拨通了一所知名互联网医院的在线咨询热线。接通后,一位和蔼可亲的医生向我询问了我的症状和病史。

    医生详细地询问了我的病情,包括症状的持续时间、严重程度以及是否有其他不适。我如实回答了他的问题。医生告诉我,我的症状可能是鼻窦炎引起的,并为我开了一张处方,让我可以根据药名到线下药店购买。

    在医生的指导下,我按时服药。一周后,我的症状有所缓解,但喉咙干燥的问题仍然存在。我又通过互联网医院联系了那位医生,他耐心地为我解答了疑问,并建议我去做鼻内镜检查,必要时进行鼻窦CT。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间,这样的服务尤其显得重要。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

  • 那天,我带着8岁半的孩子来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科,心里有些忐忑。孩子已经反复感冒,鼻窦炎和腺样体轻度肥大,当地医院建议手术,但孩子年纪小,我不忍心让他经受手术的痛苦。

    等待的过程中,一位温柔的女医生微笑着向我打招呼,让我心中的紧张稍微缓解。医生仔细查看孩子的CT片子,询问了我孩子的主要症状。我告诉他,孩子流绿色鼻涕,而且已经好几年张口呼吸了,最近发现嘴巴凸起,有点腺样体面容。

    医生耐心地解释了腺样体肥大和鼻窦炎的关系,以及手术的指征。她告诉我,目前孩子的症状并不明显,不需要急于手术。她建议我们先做一个鼻内镜检查或者鼻咽部侧位片检查,再做决定。

    医生还开了一些治疗鼻窦炎的药物,包括口服和外喷的。我有些担心药物的使用,医生解释说,治疗1~2周就可以看出效果。她告诉我,这些药物在当地医院也是可以使用的,不必更换。

    在与医生的交流中,我感受到了她的专业和耐心。她不仅关心孩子的病情,还关心我们的心理状态。她的话语让我感到温暖,也让我对治疗有了信心。

    回到家后,我按照医生的建议给孩子用药,并预约了检查。虽然等待检查的过程有些漫长,但我知道,这只是为了给孩子一个更好的未来。

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