作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​鼻窦炎＝副鼻窦炎

 

鼻塞，大黄脓鼻涕，头痛，嗅觉减退，面痛，牙痛……这些统统都可以归罪于“鼻窦炎”，那到底怎么治呢？

 

把最新版慢性鼻鼻窦炎诊疗指南“翻译”成科普文吗？早上已经查到全文随时作为附件上传。但不想这样做。

 

治疗鼻窦炎：鼻用糖皮质激素，黏液促排剂，抗生素，鼻腔盥洗，中成药…种类多，组合多，推荐用药时程不同。相信我再有能力“翻译”科普，也不是所有人都能成为百度医生给自己配药。

 

 

我只选几个鼻窦炎的典型例子说说

 

“每次感冒，都有大黄脓鼻涕。”

 

感冒有急性鼻炎，黏膜黏液腺分泌异常，鼻涕也由清转脓。感冒过后，鼻涕正常。这是感冒的“正常”表现，只需对症治疗，大多数感冒药都含伪麻黄碱成分，能缓解鼻塞等症状。

 

需要重视的是感冒后遗留的经久不愈的脓涕，涕倒流引起的咳嗽。有可能是存在鼻腔结构功能异常，在感冒发生急性鼻炎的基础上出现鼻窦炎。鼻腔结构功能异常如鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大，鼻息肉中鼻甲反张…这时候需要就诊耳鼻喉，选择上述药物组合治疗。

 

“头痛，是鼻窦炎吗？”

 

单纯头痛是不可以判断鼻窦炎的，必须结合鼻塞，脓涕等其他症状。

 

即使明确诊断鼻窦炎，头痛也不一定是鼻窦炎引起的。以缓解头痛为主要目的，要求选择手术实在不可选。

 

依据鼻窦部位的不同，鼻窦炎头痛特点也有区别，晨轻幕重，午后加重，低头加重，颌面压痛…有了鼻窦CT这些定位更准确了。

 

但是头痛好不一定百分百是鼻窦炎的事，还可能是神内，内分泌，口腔，精神……的问题。当然，是我们耳鼻喉人的事，一定得帮您解决.

 

“反反复复鼻塞，脓鼻涕怎么办？”

 

不论是感冒后，还是过敏季引起的鼻塞、脓涕，症状反反复复不好，嗅觉渐渐下降。多半是真有问题了。过程比较长，转为慢性鼻鼻窦炎，需要专业的查体。

 

一般情况下我建议内镜检查，鼻内镜，纤维鼻咽镜检查都能将比较隐蔽的地方暴露出来。存在很明显的结构异常，或者息肉洗净，够“丰收”程度了，先用药治疗，为手术准备，再择期手术。

 

还有“息肉”比较小的，（可能早期刚形成？怎么界定呢？），结构比较没有太大问题的。和患者充分沟通，药物组合治疗观察，复查中再决定是否手术。这个过程可能有点漫长。

 

 

“体检CT/核磁发现鼻窦炎，没症状”

 

体检发现了鼻窦内软组织影，或者颅脑CT排除了脑部问题，却报出了鼻窦软组织影。

 

这得分情况。窦里满罐儿和黏膜组织增厚都可以报成窦内软组织影。窦口重要结构异常导致口周阻塞也是软组织影。CT拿到耳鼻喉人手里便知要不要手术。

 

……例子很多，不一一列举

 

需要注意的是

 

根据指南可以将鼻窦炎分型分期。但指南并没有告诉我们每个患者应该怎样用药，何时手术。

 

目前鼻窦炎治疗规范化的治疗应当包括药物治疗，手术，术后药物治疗及相关操作的综合性治疗。只求医生“一刀切”后不必再管，或者根本不用药也不复查只求手术解决的想法有些不合时宜。

 

急慢性鼻鼻窦炎绝非简单的存在，往往伴发过敏性鼻炎，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，肿瘤…得综合看，综合治，阶段找医生（估计很多人都不喜欢这一点吧）

 

别急，还有其他型鼻窦炎，下次慢慢分解。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

作者：宋海涛

　　许多人深受鼻炎之苦，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛，最让讨厌的是反复发作，久治不愈。鼻炎到底能不能治好？带着疑问，记者采访了北京医院耳鼻喉科的宋海涛教授。

　　几乎每个人都得过鼻炎

　　宋教授介绍说，鼻炎其实并不可怕，它并不会直接导致恶性后果。在临床上，鼻炎十分常见，从医院耳鼻喉科就诊患者的情况来看，在春秋季鼻炎高发季节，有40%是鼻炎患者。

　　导致鼻炎的因素很多，如急性鼻炎，通常是上呼吸道感染造成的。其实，几乎每个人都有过患鼻炎的经历。我们平时说的感冒就是急性鼻炎。急性鼻炎发作时最主要的症状就是鼻塞、打喷嚏、头痛，并且进展很快，通常在数日内即达到高潮，1周左右可自行消退。同时伴有发热、头昏等全身症状。一般来说，有3个月以上鼻塞、头痛、全身不舒服等症状的鼻炎，可称为慢性鼻炎。慢性鼻炎严重时会导致鼻窦炎。

　　常见的还有过敏性鼻炎。导致过敏性鼻炎的因素比较多，如螨虫、花粉、灰尘等，有的人甚至可能对冷空气过敏而导致鼻炎。另外，对老年人来说，由于鼻黏膜萎缩可导致萎缩性鼻炎；对于长期用药不当的人，可导致药物性鼻炎。

　　急慢性鼻炎能治好

　　有没有什么办法可以预防鼻炎呢？宋教授说，鼻炎是防不胜防的，同时也是没有必要预防的。谁能防得住感冒呢？关键是要正确对待鼻炎。

　　据宋教授介绍，目前除了过敏性鼻炎和萎缩性鼻炎外，急性鼻炎和慢性鼻炎都是可以治愈的。关键是要从一般性鼻炎着手，加强防范意识。急性鼻炎可不治自愈，而慢性鼻炎大多是由急性鼻炎导致的。因此，患上急性鼻炎，千万不要掉以轻心。当你鼻子开始堵、鼻涕开始变黄时，就得重视了。

　　对于慢性鼻炎，可采用药物治疗、激光治疗和手术治疗等方式。病情不重时，医生会推荐使用药物治疗，这些药物是不含激素的。如果鼻腔里有明显异常，可使用射频、激光、微波、冷冻等治疗手段。一般来说，射频治疗对患者造成的痛苦最小，费用也最高，激光和微波次之。如果鼻腔里有明显病变或结构异常，或者是鼻窦炎，才需要进行手术治疗。

　　治疗鼻炎，最关键的一点，就是要慎重，急不得，千万不要相信小广告上“一次性痊愈”的说法。不负责任的医院或医生往往在切割鼻息肉或者手术治疗鼻炎时，将患者的鼻腔黏膜也过多破坏。这样的结果，是“一次”好了，后果却更严重。

　　过敏性鼻炎重在防控

　　对于过敏性鼻炎，关键是要控制好，预防发作，防止病情恶化，发展成为鼻窦炎。虽然过敏性鼻炎暂时不能彻底根治，但还是可以采取一些预防措施。譬如在过敏季节来临之前，患者可以提前用药，防止它的发作。只要控制得好，就可以防止病情的恶化，防止哮喘等并发症出现的可能。

　　治疗过敏性鼻炎时，还常用到激素类药物，不少患者一听说“激素”，就拒绝使用，生怕产生副作用。而治过敏性鼻炎不是全身使用激素，只是局部用药，经过观察，只要在医生的指导下使用得当，并不会有明显副作用。

　　最后，宋教授强调，良好的卫生习惯也是防治鼻炎的重要手段。擤鼻涕方法不当会导致鼻分泌物到鼻窦、中耳腔从而引起鼻窦炎、中耳炎，因此得鼻炎后，要先给鼻腔点药，待鼻腔通气后，再一侧一侧轻轻将分泌物排出。

一、鼻炎如何与感冒相区分？

 

鼻炎和感冒有时存在互相交叉，如鼻炎中的急性鼻炎即感冒引起的患者上呼吸道感染，感冒以后可以引起急性的鼻腔炎症，伴有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞。此时通常可以用抗感冒的药物进行口服，同时鼻腔可以用激素类药物进行喷鼻，在患者的感冒痊愈之后，急性鼻炎症状即可完全缓解。

 

 

最容易与感冒混淆的鼻炎是过敏性鼻炎，患者对于致敏原过敏，导致流大量清水样鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞。尤其是对于花粉过敏的患者，容易在春天和秋天出现这样的情况。如果出现这种情况，患者通常没有全身不适、没有发烧、没有全身无力以及骨头疼痛、皮肤敏感等全身症状，只是鼻腔出现症状。

 

对于此类患者可以应用抗过敏的药物，如开瑞坦、仙特明或依巴斯汀进行口服。鼻腔局部给予激素类药物进行喷鼻以及抗组胺药物进行喷鼻，如果有鼻塞也可以用鼻减充血剂进行喷鼻，通常患者的症状会很快得到控制。在度过过敏季节以后，患者的症状会完全缓解。

 

二、鼻炎与鼻窦炎如何区分？

 

鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉和鼻窦炎等都是常见的鼻部疾病，有很多人总是将鼻炎和鼻窦炎弄混，那么，鼻炎与鼻窦炎的区别是什么？了解一些基本疾病常识对患病后针对性治疗也有好处，下面我们就一起来看看二者的具体区别是什么。

 

严格意义上说，两者相互关联，很少说鼻炎和鼻窦炎单独发病，这是因为鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的。往往两者相互影响造成恶性循环。但两者还是有所区别的。

 

鼻炎与鼻窦炎有哪些不同？

 

从解剖学上讲，鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙，鼻腔内面有鼻粘膜覆盖，鼻粘膜的炎症就是鼻炎；而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔，左右对称共 4对，它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口，通过这个窦口，鼻腔粘膜与鼻窦内的粘膜互相延续。

 

我们平常所说的伤风感冒，即鼻子不通气、打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉减退，就是急性鼻炎的症状表现。

 

 

在急性鼻炎时，如果治疗不当，鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内，使鼻窦内粘膜产生急性炎症，就是急性鼻窦炎，主要症状就是鼻子不通气，流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作，最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。

 

慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅，有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎症状是经常流白色釉鼻涕，感冒后流黄色脓性鼻涕，并有嗅觉减退。

 

就上所述，鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关，但临床表现有所不同，检查所见也有区别。

急性鼻炎属于鼻粘膜中的一种急性炎症，多数患者会伴有急性鼻咽炎，急性鼻炎易发生在气候变化不定的季节，其发病主要是由于病毒经飞沫传播而引起，另外还有受凉、过度疲劳、营养不良等也导致身体抵抗力下降而引起急性鼻炎的发生。那么急性鼻炎有哪些症状?下面让我们一起来了解一下。

急性鼻炎根据它发病的特点，分为三个时期，不同的时期症状有所不同，具体如下：

前驱期：这时期病程为数小时或一到两天时间，这时患者可感到鼻内有干燥、灼热感，或是出现瘙痒，异物感，也有少数患者可出现眼结膜有异物感的，同时患者还会出现畏寒，全身不适现象，其鼻黏膜有明显的充血，干燥症状。

卡他期：这时期病程为两到七天左右，可出现鼻塞，然后慢慢加重，有频频打喷嚏，流清水样鼻涕的现象，嗅觉也会受到影响，没那么灵敏，说话时可有闭塞性鼻音，有的还可出现鼻出血;全身症状明显，如可出现发烧，倦怠，食欲差头痛等症状，如合并有急性鼻窦炎的，头痛症状会更明显，另外还会出现鼻黏膜弥漫性出血，肿胀，患者的鼻道或鼻腔底有较多的水样或黏液性分泌物。由于受分泌物的刺激，可导致鼻前庭出现红肿，皲裂。

恢复期：这时期患者的清鼻涕会有所减少，然后慢慢变为粘液脓性，合并感染时，鼻涕也可变为脓性的，全身症状相对减轻，如没有并发症的话，一般七到十天即可痊愈。鼻黏膜的纤毛输送功能则要八周左右才能完全恢复。

急性鼻炎的症状有哪些?上面就是关于它各个不是时期的一些症状表现，可见它在卡他期症状是最严重的，而随着病情的慢慢好转，经过恢复期后多数都会恢复到正常状态。了解了急性鼻炎的一些症状后，那么我们平时在生活中如出现其中的一些症状时，就要引起重视，及时治疗了，以避免症状加重而给自身造成更大的危害。

单纯细菌感染引起的鼻窦炎经药物等保守治疗一般可取得疗效，无效者可考虑手术治疗。伴有变态反应因素的鼻窦炎，除手术治疗外，尚需抗变态反应治疗，单靠手术难以避免鼻窦炎和鼻息肉复发。需要手术的患者尽量采用功能性内镜鼻窦手术，以最大限度地清除病变、保护鼻及鼻窦的生理功能。鼻窦炎短期治疗即可。急性鼻窦炎一般治疗7~10天，慢性鼻窦炎一般治疗半个月的时间。鼻窦炎患者注意休息，保证睡眠质量。患者多饮水或进食高营养流质饮食。患者局部头痛剧烈时可使用镇静剂等。

 

 

一、药物治疗

 

1.抗生素类药物

阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林克拉维酸钾具有广谱抗菌作用，适用于急性鼻窦炎。不良反应包括过敏反应、恶心、呕吐、肝损害、白细胞减少、中枢神经系统紊乱等。对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。
头孢呋辛：头孢呋辛属于二代头孢抗生素，可用于鼻窦炎，若有厌氧菌的感染，可联合甲硝唑一同使用。不良反应包括多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症、血小板减少、过敏反应等，比较少见。对头孢类抗生素过敏的患者禁用。

2.激素

糖皮质激素可以应用鼻局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。最重要的局部抗炎药物，与阿莫西林联合使用可以提高疗效、缩短病程。使用时间为12周以内。不良反应包括骨质疏松、满月脸、水牛背、消化道溃疡、下肢浮肿，严重者可导致肌无力、肌萎缩等。

 

3.减充血剂

麻黄碱长期使用鼻腔减充血剂会对黏膜纤毛系统的形态与功能造成破坏，因此原则上不推荐使用。除非发生急性感染并有比较严重鼻黏膜充血、水肿影响呼吸，可以临时使用，不超过一周。

4.黏液促排剂

标准桃金娘油胶囊具有稀化黏液及改善黏膜纤毛活性的作用，有利于分泌物的排出和鼻腔黏膜环境的改善，推荐使用。适用于急、慢性鼻窦炎，本药物极少发生不良反应，偶有过敏反应。

二、手术治疗

 

通常情况下，当药物治疗三个月以上仍然不能有效控制症状时，推荐使用手术疗法。

 

1.内镜鼻窦手术

急、慢性鼻窦炎的患者在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。内镜鼻窦手术为目前首选手术方法，在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。

 

2.上颌窦根治术

上颌窦黏膜严重息肉样变时，可考虑同时行上颌窦根治术，刮除所有病变的黏膜。

 

 

三、其他治疗

 

1.鼻腔冲洗：这是治疗鼻窦炎的有效手段，也是鼻内镜手术后常用的辅助治疗方法。用于冲洗的试剂有生理盐水、高渗盐水等。还有盐水鼻腔雾化、喷雾等，多于鼻内镜手术后，为保持术腔湿润，促进创面愈合。

 

2，鼻窦负压置换疗法：此方法用于治疗亚急性或慢性鼻窦炎。此法适用于额窦、筛窦、蝶窦或全鼻窦之慢性炎症的治疗，尤宜用于儿童慢性鼻窦炎。负压不宜过高，持续吸引和每次治疗的时间不宜过久，否则可致头痛、耳痛或鼻出血。急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作时、高血压患者、鼻部肿瘤及有局部出血迹象或全身出血倾向之患者禁用此法。

鼻窦炎发病机制非常复杂，一般认为病毒、细菌感染，变态反应，鼻腔鼻窦解剖学异常是产生鼻窦炎的三大主要致病因素，同时这些致病因素经常交叉在一起。本病好发于免疫力低下的人群、从事飞行员、潜水员的人群以及鼻畸形患者。

 

 

一、急性鼻窦炎

 

1.病毒感染:病毒感染最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒，鼻病毒约占50％，其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒。

 

2. 细菌感染:引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生，最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌。以及其他种类的链球菌和厌氧菌，混合性感染远多于单一细菌感染。

 

3. 解剖因素:Haller气房(眶下筛窦气房)、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

 

4. 变态反应:变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

 

5. 纤毛系统损伤:病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤，可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

 

6. 其他因素:如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

 

 

二、慢性鼻窦炎

 

1.急性鼻窦炎:多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作、迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。

 

2. 阻塞性病因:鼻腔内的阻塞性病因，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流的疾病及因素，成为本病的重要病因。

 

3. 致病菌毒力:某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。

 

4. 牙源性感染:因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，如果牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。

 

5. 外伤和异物:如外伤骨折、异物存留或血块感染等，此点基本上同急性鼻窦炎。

 

6. 鼻窦解剖因素:由于各个鼻窦特殊的甚或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为一不可忽略的自身因素。

 

7、应性因素：近年来随着变态反应学的不断发展，人们在变应性因素对慢性鼻窦炎的影响或两者之关系等方面的认识日益提高。由变应性因素而致的慢性上颌窦炎约占60％~80％。

大家都知道，如果患上鼻窦炎后是一件很痛苦的事情。所以我们要尽量避免患上鼻窦炎。其实，生活中导致鼻窦炎发生的原因有很多种，建议大家多去了解一些关于鼻窦炎的相关知识，并做好预防工作。

下面为大家介绍一些治疗方法。

一、可选用西药治疗鼻窦炎

1.急性化脓性鼻窦炎：

(1)抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1-2滴，每日2次。
(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

2.慢性化脓性鼻窦炎：

局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

二、可选用中成药治疗鼻窦炎

1.肺经风热型：

(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻。一次2-3滴，一日3-4次。

(2)胆香鼻炎片：成人每次4-6片，一日3次，温开水送服，儿童减半。

(3)鼻渊丸：每次服用12粒，一日3次，温开水送服。

(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服，按本品说明书要求服用。

(5)鼻炎丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(6)香菊片：每次2-4次，一日3次，温开水送服。

(7)辛苹冲剂：成人每次1袋，一日3次，开水冲服，小儿用量酌减。

(8)鼻通丸：每次服用1丸，一日2次，温开水送服。

(9)鼻渊舒口服液。

 

三、鼻窦炎也可按摩治疗按摩部位：

1.足底部反射区：

额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

2.足外侧反射区：

生殖腺。

3.足背部反射区：

上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：

1.足底部反射区：

拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

2.足外侧反射区：

食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

3.足背部反射区：

拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

 

以上这篇文章内容就是为大家介绍的关于鼻窦炎的治疗方法，希望能够对大家有一定的帮助。大家平时也可以多去学习一些关于鼻窦炎的其它的治疗方法。如果一旦出现了鼻窦炎的相关症状表现后，就要及时的进行治疗。

作者：李佳 主治医师 锦州医科大学附属第一医院 眼科

鼻窦炎是我们日常生活中经常会遇到的一种疾病，而且这种疾病在一定程度上给人们带来的影响也是非常大的，所以大家还是有必要重视起来的哦。其实引起鼻窦炎的因素是有很多种的，有的的确是因为生活中的因素引起，但是有个也是因为疾病引起的，因此大家应该多了解一下了哦，那么我们可以根据哪些症状来给患者进行诊断呢?

脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

鼻腔和鼻窦位于颅脑下面，居于咽喉与口腔上方，坐落于两眼眶之间，它们之间相互为邻，关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延，因而会引起各 种各样的并发症。若延及颅脑，严重的可造成死亡，对咽喉与眼眶的渗透，也会引起各种病变，尤其对儿童来说，并发症将会影响身体和智力的发育。

关于鼻窦炎的一些症状诊断方法，大家在阅读完是不是已经了解了呢?如果你了解了的话，建议你一定不要忽视了其中的任何一个环节哦，因为这些对于疾病的诊断都是非常关键的，我们也可以通过这些及早的诊断疾病，好把握住最佳的治疗时机，争取早期恢复健康。

老年性鼻炎症状都有哪些?鼻炎是十分常见的鼻科疾病，老年人也十分容易患有鼻炎，得了鼻炎就要及时的接受治疗，不要延误病情，不然可能会引起很大的麻烦，很多人不清楚老年性鼻炎症状有哪些?今天我们主要来了解一下老年性鼻炎症状都有哪些?希望对您能有所帮助。

老年性鼻炎症状表现如下：

一、 老人身体在生理上发生了些变化，如新陈代谢速度减慢、血管发生硬化、活动功能减退、肌肉组织松弛、腺体分泌量降低等，因而患了慢性鼻炎之后，较少见鼻甲肥大的症状，较多见的是因鼻甲水肿而引发的鼻塞，某的还出现了鼻甲息肉样变。

二、 某些老人身体发生了植物神经功能紊乱，导致鼻腔虽然表现为干燥症状，而却又时常流清水样的鼻涕，对于此类的慢性鼻炎，中医上认为属于虚证，主张应用益肺补气，收涩止涕之法。

三、 老人的皮肤及粘膜的防御功能减弱，体液免疫力、细胞免疫力及炎性应激反应都明显下降，因而导致慢性鼻炎反复发作，但是比较少出现流脓性黄色鼻涕的症状。

四、 老人患慢性鼻炎后最常见的症状是老人因鼻粘膜萎缩，腺体分泌功能下降而出现的鼻腔干燥、易出血、嗅觉障碍等。

以上是关于老年性鼻炎症状都有哪些的详细介绍，希望患有老年性鼻窦炎需要及时的治疗，不要让鼻窦炎病情加重，做好护理工作，注意做到健康科学的饮食，有助于帮助鼻窦炎的治疗，如您想了解更多关于鼻窦炎的知识请咨询专家。

受天气的影响，很多人都会患上感冒，如果感冒得不到有效治疗的话就会有可能引发鼻窦炎，不管是学生还是成年人，得了鼻窦炎都要及时的就诊，因为鼻窦炎后期引发的并发症对身体健康会有很大的影响，有甚者会危机生命，因而一定要对鼻窦炎的症状有所了解，发现后要及时治疗。

专家介绍，临床主要将鼻窦炎分为急性和慢性两种，其中这两种鼻窦炎的症状既有相同之处，也存在一定的差异，具体介绍如下：

一、急性鼻窦炎的症状介绍

1、筛窦炎的症状表现为头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。

2、上颌窦炎的症状表现为前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛。

3、蝶窦炎的症状表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。

4、额窦炎的症状表现为晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失

二、慢性鼻窦炎的症状介绍

1、鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞。

2、脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

3、头痛：慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

4、其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

5、慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。

通过以上的介绍我们了解了鼻窦炎一般分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种，头痛、前额部疼、眼球深处疼痛、晨起感前额部疼以及鼻塞、脓涕多、痰多、耳鸣、耳聋、异物感或咽喉疼痛等都是患有鼻窦炎有可能会出现的症状，治好鼻窦炎，及时发现治疗是关键。

很多人对于鼻窦炎都不是很了解，很多时候都不太去注意。往往出现了鼻窦炎的症状时只以为是普通的小病而已，以至于有些患者到了最后才去医院，从而错过了最佳的治疗时期。现在我们就来总结下鼻窦炎出现时伴有哪些症状吧。

一、鼻窦炎的全身症状：

儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

二、鼻窦炎的局部症状：

1、鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

2、局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受

累的鼻窦。

3、脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

4、长期鼻窦炎会导致嗅觉下降。

鼻窦炎会影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

现在患有鼻窦炎的人越来越多。鼻窦炎会影响我们的生活，工作等。因此当我们出现以上这些症状时要尽早去正规医院就医。

作者：邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院 眼科

鼻窦炎最常见的症状之一就是头疼，因为鼻窦炎会造成鼻塞和流鼻涕的症状，直接导致患者出现头痛，造成呼吸都困难，也会引起引流不畅，所以也就会造成阻塞性的头痛，患有鼻窦炎的患者都会感觉到非常的痛苦，头疼的症状也是比较明显的。那么患有急性鼻窦炎头疼之后该怎么办呢?下面来了解一下。

在生活当中，可以选择黄连，加上辛夷花，然后再加入适当的冰片，直接的共同研成粉末状，将适量的药末直接地追溯到自己的鼻腔当中，针对于急性的鼻窦炎患者会有着非常好的治疗作用。

治疗急性鼻窦炎，可以选择鱼腥草，加上东风桔根，再加上野菊花，豆豉姜，加上丝草和入地，金牛根，每天可以分次用水直接煎服，主要是适合急性的鼻窦炎。

患者可以选择葱白直接的榨汁，然后我经过过滤之后，用生理的盐水进行配比，每天可以去滴入鼻子3到4滴，急性鼻窦炎能够减轻一定的症状;麻黄加上甘草和茶叶，再加入辛夷花，用水直接的煎煮，然后过滤，每天可以滴鼻子，主要是适合慢性的鼻窦炎患者。

在日常的生活当中，伤风感冒都是比较常见的疾病，也都会直接的诱发急性的鼻窦炎出现，都会引起头疼的表现，所以平时应该多加强身体的抵抗能力，能够多去锻炼身体，冬天的时候应该多到户外进行运动，多晒晒太阳，要注意劳逸结合。

治疗急性的鼻窦炎的方法比较多，患者可以根据自己的实际情况，选择不同的治疗方法，消能够彻底的治疗鼻窦炎，最好还是通过手术进行治疗，这样是比较干净和彻底的，患者在平时的生活当中，最好是注意自己的生活习惯和饮食规律，要避免会诱发鼻窦炎。

鼻窦炎手术后鼻涕有血属于正常的情况，因为在手术之后一星期之内，这段时间属于创口恢复期，在这个时候患者的创口还没有恢复，就会多多少少会有一些鼻涕有血的症状出现，患者不用过度紧张，只要关注出血量和出血时间就可以，等到结痂之后就可以好转。

鼻窦炎患者病情严重之后一般都推荐患者选择手术的方式进行治疗，手术治疗的话对患者的病情会有彻底治愈的效果，但是手术治疗也会有一定的创伤性，会让患者在术后有一点不舒服的感觉，有的患者会有一点疼痛感，有的患者会有鼻涕有血，那么，鼻窦炎手术后鼻涕有血正不正常。

1，鼻窦炎患者主要的治疗方法是通过手术治疗，一般在手术之后患者会有鼻子有血的症状出现，这属于正常的现象，主要就是由于手术的创口还没有完全恢复造成的，需要一段时间的恢复才能慢慢的好转，一般一个星期之后，患者鼻涕有血的症状就可以得到改善，这段时间患者只要关注出血量以及出血时间不要太长就可以，也不用太担心会有什么不好的情况，必要的时候可以到医院复查一下自己的恢复情况，要是没有其他的症状出现，也就不用太紧张了，患者还要注意保护鼻腔，不能用手抠，也不能挤压到鼻子，更加不能用力捏鼻子和擤鼻涕。

 

 

2，患者要是出血量比较大或者是出血时间超过了一星期的话，这个时候就应该及时到医院检查一下，看看是不是出现了感染或者是其他的不好情况造成的，然后对症进行治疗也就可以得到改善和控制的作用，患者术后一定要保持室内空气清新，尽量避免一些刺激性的气味出现，比如：油烟，二手烟，雾霾等等，空气要保持流通，空气好的时候可以戴上口罩出去走走，顺便锻炼一下身体也比较好，还需要注意多吃点有营养的东西，尤其是可以吃点蔬果。

 

最后，做了鼻窦炎手术的患者一般就应该积极的做好术后护理的工作，除了需要定期换药之外，还要按时到医院复查，好关注手术之后的效果和恢复情况是怎么样的，这样对患者的身体恢复也会有不错的作用，患者还应该适当的吃点蛋类，瘦肉之类的食物提高免疫力。